Почему болит спина
Содержание:
- Патологии внутренних органов
- Запомнить
- Виды боли
- Почему отдает в правую и левую стороны
- Причины
- Заболевания, связанные с болями в крестце
- Лечение и способы унять боль в пояснице
- Причины обострения и симптоматика
- Диагностика
- Способы профилактики болей в пояснице
- 5 Заболевания кишечника
- Травматические повреждения
- Классификация болезненных ощущений
- Болезни мочевыводящих путей
Патологии внутренних органов
Болевой синдром нередко становится «отраженным», то есть пациент, жалуясь на боль в зоне поясницы, на самом деле страдает заболеваниями различных внутренних органов. Чаще всего это органы малого таза, но также источником боли могут стать органные структуры средней и верхней части брюшной полости.
Вот заболевания, при которых болезненные ощущения отмечаются пациентами в области ниже поясницы:
- острый и хронический аднексит;
- острый и хронический простатит;
- патологии сигмовидной и прямой кишки;
- патологии почек;
- заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы.
Переохлаждение может спровоцировать начало аднексита и выраженный болевой синдром
Боль ниже поясницы у женщин часто объясняется развитием аднексита, или воспаления яичников с маточными трубами. Это серьезное заболевание репродуктивных органов может протекать в острой или хронической форме. При остром начале патологии боли сильные, преимущественно в нижней части живота, но также они распространяются в зону поясницы и крестца. Одновременно с болевым синдромом пациентка страдает от сильной интоксикации. При хроническом течении, когда обострения сменяются рецидивами, боли ниже поясницы у женщин также меняют интенсивность. Во время обострения они сильные, мучительные, с обширной иррадиацией, сочетаются с выраженным недомоганием и лихорадкой. Во время ремиссии боли несколько утихают, но остаются тупыми и ноющими.
У мужчин различные патологии предстательной железы также могут проявиться болями внизу спины. Например, при воспалении (простатите) боли ощущаются в промежности, в крестце и копчике, сопровождаются дизурическими расстройствами.
Заболевания кишечника, например, колиты, сигмоидиты и ректосигмоидиты, нередко характеризуются болью с выраженной иррадиацией. Воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит) отличается сильным или умеренным болевым синдромом в левой части живота, причем болезненные ощущения распространяются в левую ногу и поясницу. При язвенном колите боли, локализующиеся в основном в брюшной полости, также иррадиируют в зону поясницы и ягодиц.
Весьма выраженным становится болевой синдром при поражении почек и мочевыводящих путей. Он может протекать по типу «колик» или быть постоянным и мучительным, а также сочетаться с нарушениями мочеиспускания. Разнообразная клиническая симптоматика представлена при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, при холецистите и панкреатите, при других заболеваниях этих органов. Боль, нередко отмечаемая пациентами в зоне ниже поясницы, является одним из основных клинических признаков данных патологий.
Грамотно и быстро разобраться, почему болит поясница, может только врач. Для этого необходим тщательный осмотр пациента с выяснением жалоб, а также лабораторные и инструментальные диагностические способы.
Запомнить
- Частая причина боли во всем теле – общая перегрузка. Это состояние часто возникает после интенсивных физических тренировок. Лечение – отдых. Стоит также пересмотреть свою программу тренировок в сторону снижения их интенсивности.
- Признаки болезней крови: мучительная, непроходящая боль в ребрах, суставах и позвоночнике, увеличенные лимфоузлы и/или селезенка.
- Признаки инфекционных воспалительных заболеваний: ломота или сильная ноющая боль в костях, высокая температура, вялость.
- Признаки недостатка витаминов/минералов или гормонального сбоя: слабая ноющая боль, возникшая без каких-либо видимых причин.
- Признаки сахарного диабета: высокий суточный объем мочи.
- Признаки онкологии: сильная некупируемая точечная боль.
- Признаки туберкулеза костей: сильная, ломящая боль, которая локализуется в одном конкретном месте (конечность, отдел позвоночника и т. д.), температура повышена.
- Признаки интермиттирующей лихорадки: сильная жажда.
- Признаки поражения костей доброкачественными новообразованиями: бородавки и папилломы на стопах ног.
Виды боли
Дискомфортные ощущения могут носить разный характер. Они бывают периодическими или присутствуют постоянно. С учетом характера боли внизу живота и поясницы у женщин бывают такими:
- Острые – появляются внезапно на фоне абсолютного благополучия. Они свидетельствуют о развитии острого воспалительного процесса.
- Тянущие – присутствуют длительное время. Для них характерна слабая степень интенсивности.
- Тупые – представляют собой неинтенсивные ощущения. Они появляются при рецидивах хронических патологий.
- Ноющие – носят повторяющийся характер и присутствуют длительный период времени. Такие нарушения способны сильно выматывать пациента.
Почему отдает в правую и левую стороны
Заболевания позвоночника
Дегенеративные процессы, травмы и другие патологии позвонков, межпозвоночных дисков или близлежащих структур (нервы, мышцы) – распространенные причины неприятных ощущений в боках.
Чаще всего в данном случае страдает поясничный или крестцовый отдел позвоночного столба, реже боль может иррадиировать ниже из-за повреждений грудного отдела.
Смещение позвоночных дисков
Спондилолистез представляет собой смещение тела позвонка относительно другого с отклонением оси позвоночника. В народе эта состояние часто называют «смещением межпозвоночных дисков», но подобная формулировка ошибочна, так как смещаться могут исключительно позвонки.
Патология развивается по разным причинам (травмы, возрастные изменения, неправильные нагрузки и т.д.) и приводит к раздражению нервных волокон или полному их ущемлению, что вызывает отек, воспаление и ноющую или острую боль в спине.
Остеохондроз
Дегенеративные изменения в позвоночнике, или остеохондроз, чаще всего наблюдаются у людей старшего возраста.
Вследствие воздействия негативных факторов процессы питания хрящевых тканей позвоночника нарушаются, из-за чего они теряют эластичность и способность к регенерации.
Основные симптомы остеохондроза – ограничение подвижности позвоночника и жгучие, ноющие или пульсирующие боли в спине, в том числе, в пояснице и боках.
При проявлении симптомов обязательно нанесите визит к доктору.
Переломы позвонков
Перелом позвонков – серьезная травма опорно-двигательного аппарата, которая требует продолжительного и комплексного лечения. Нарушения целостности костной ткани происходит из-за внешнего воздействия (сильный удар, падение с высоты и т.д.) и проявляется в первую очередь болевым синдромом.
Его особенности зависят от степени и локализации повреждения, но чаще всего болевой синдром интенсивный, опоясывающего характера, сопровождается неврологическими нарушениями – нарушениями чувствительности в конечностях, головные боли и т.д.
Внимание: отличить боли в боках, возникающие ближе к пояснице вследствие заболеваний позвоночника, можно по двум критериям: чаще всего они связаны с движениями или изменениями положения тела, и сопровождаются неврологическими симптомами – нарушения чувствительности, онемение, «мурашки» в конечностях и т.д.
Сколиоз
Сколиоз представляет собой искривление позвоночного столба, которое вызывает асимметрию фигуры и нарушения работы внутренних органов.
На первых стадиях заболевание проявляется дискомфортом и болевым синдромом в разных отделах спины (при поражениях поясничного отдела они локализуются в боках и пояснице), повышенной утомляемостью и нарушениями подвижности позвоночника, при запущенном патологическом процессе возможны проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Анкилозирующий спондилоартроз
Анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева) представляет собой достаточно редкую патологию опорно-двигательного аппарата, которая поражает межпозвоночные, плечевые и тазобедренные суставы.
В число его симптомов входят боли в спине и боках, которые усиливаются при напряжении мышц и смене погоды, искривления позвоночника, парезы и параличи. Заболевание неизлечимо, прогрессирует медленно, но неуклонно, и обычно приводит к инвалидности.
Копчиковая грыжа
Копчиковая грыжа наблюдается реже, чем грыжи в других отделах позвоночника, так как позвонки крестцового отдела более крепкие и прочные.
Она развивается вследствие совокупности факторов, в число которых входят дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, инфекции и воспаления внутренних органов, травмы.
При копчиковой грыже больной ощущает сильные боли в области копчика и поясницы, которые отдаются в бока и промежность, усиливаются в сидячем положении и не снимаются обезболивающими препаратами.
От копчиковой грыжи чаще всего страдают женщины, так как наиболее распространенным провоцирующим фактором болезни выступают тяжелые роды.
Причины
Боли в поясничной области могут быть не связаны с физической нагрузкой. Так или иначе, они могут проявляться после интенсивных занятий спортом или после трудового дня в офисе.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Провоцировать появление болей может неудобная поза во время работы и сна, а также неправильно подобранный матрас и неравномерное распределение нагрузки при поднятии груза.
Среди причин появления болевых ощущений можно выделить следующие:Люмбаго – характеризуется острыми болевыми ощущениями, которые появляются после значительных физических нагрузок.Люмбалгия – возникает в результате малоподвижного образа жизни и нарушения осанки. При люмбалгии человек жалуется на частые боли ноющего характера.Люмбоишиалгия — проявляется резкими, пронизывающими болями, которые отдают в нижние конечности. Может быть симптомом межпозвоночной грыжи. При появлении люмбоишиалгии не следует откладывать визит к врачу. Своевременное лечение поможет избежать серьезных осложнений.
Заболевания, связанные с болями в крестце
Как у женщин, так и у мужчин боли в правом боку и одновременно сзади могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, лечение которых требует хирургического вмешательства (гепатит, пиелонефрит, пневмония и другие). Выделяют различные причины, которые не имеют прямой связи с крестцом, но могут проявлять себя болью в этой области. Среди них следующие:
- остеохондроз, вызванный смещением позвоночных пластин, провоцирует осложнения в виде защемления нервных окончаний и значительное сужение каналов позвонка — стеноз. Боль возникает после физических нагрузок, переутомления и отступает после отдыха. Недомогания обычно наблюдают в зоне крестца и копчика, поскольку они имеют непосредственную связь с позвонком;
- спондилолистез и грыжи нижних позвонков поясницы. Если боль имеет тянущий или ноющий характер, это — первый тревожный сигнал к возможному смещению межпозвоночных дисков. Периодические тупые ноющие боли в области поясницы могут указывать на грыжу между позвонками. В таких случаях боль локализуется в области крестца и отдает в пах или ногу. Ее характер непостоянный – приступы начинаются внезапно в результате резкого движения, при продолжительных физических нагрузках;
- аномалии развития позвоночника. Деструктивные процессы в области позвоночного столба могут быть врожденного или приобретенного характера. Аномалия — неправильно сформированные пояснично-крестцовый и переходной позвонки. Это может быть образование нового позвонка (люмбализация), незаращение позвоночной дуги, сращение позвонков с уменьшением их количества (сакрализация). Факторы, которые влияют на нарушение в структуре позвоночника – продолжительное нахождение в неправильном положении тела, сидячая работа. Боль при таких нарушениях периодическая;
- закупоривание вен в области малого таза и подвздошных сосудов. Запущенные стадии сосудистых патологий, тромбофлебит, внутренний варикоз – при этих состояниях возможно появление болевых ощущений в крестцовом отделе. Симптомы могут включать высокую температуру тела, посинение кожи и появление сильных отеков в местах, где образовался тромб;
- воспалительные заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства сопровождаются болями в крестце. Тягостные ощущения также распространяются на область живота, отдают в нижнюю половину спины. Воспалительный процесс может повлиять на менструальный цикл, работу нервной системы, сердца и сосудов. Кроме болевого синдрома, возможны и другие симптомы: повышение температуры тела, озноб, головная боль;
- заболевания инфекционного характера, например, туберкулез, стафилококк. Спровоцированы бактериями и сопровождаются болями, которые не утихают даже после отдыха и приема обезболивающих. Приступы сакродинии усиливаются при малейших движениях и нагрузках;
- метаболические болезни костей. К ним относятся остеопороз, рахит, остеомаляция. Первый симптом таких патологий — острая боль, возникающая в районах малого таза, поясницы и крестца. Возможно также появление неприятных ощущений в нижних конечностях;
- опухолевидные образования. При любых видах опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных) боль ниже поясницы у женщин возникает всегда. Она имеет постоянный непроходящий характер. У мужчин подобные приступы могут вызываться хроническим простатитом;
- эндометриоз. Боли в нижней части поясницы у женщин могут вызывать гинекологические проблемы, одна из которых – эндометриоз. Патология возникает из-за разрастания эндометрия – внутреннего слизистого эпителия тела матки – за ее пределы. В таком состоянии у женщины проявляются ноющие боли внизу живота и в крестце, которые усиливаются во время менструаций, нарушается менструальный цикл;
- параметрит является еще одной распространенной «женской болезнью». Эта патология характеризуется инфекционно-воспалительным процессом параметрия – соединительной клетчатки, окружающей матку. Его развитие провоцируют перенесенные в прошлом операции, неудачные аборты и послеродовые осложнения. Болезнь сопровождается острыми резями, колющими болями внизу живота, отдающими в крестец и поясницу. Приводит к нарушению менструального цикла, сопровождается повышением температуры, дрожью в теле и мигренями;
- менструации. Болевые ощущения в критические дни носят приступообразный характер, могут отдавать в нижние конечности;
- заболевания ЖКТ. Нарушение пищеварения, заболевания тонкого кишечника, появление тяжести в желудке – все это может сказаться на появлении сакродинии. Другие побочные симптомы таких патологий — нарушения стула (запор или диарея), повышенное газообразование, кишечные колики.
Лечение и способы унять боль в пояснице
После постановки диагноза терапия подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Лечение направлено на снятие неприятных симптомов и предупреждение рецидива. Обычно совмещают консервативные методы терапии с принципами физиотерапии и реабилитации. В запущенных ситуациях может потребоваться оперативное вмешательство.
Медикаментозная терапия
Применение лекарств – наиболее обширная отрасль в методах терапии болезней спины. Из препаратов для позвоночника могут назначать НПВС или анальгетики, спазмолитики, нейротропные витамины и миорелаксанты. Каждая группа препаратов будет рассмотрена отдельно. Эти средства предназначены для симптоматического лечения – снятия боли в период обострения. На первопричину болезни эффект не оказывают.
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) справляются сразу с несколькими задачами в ходе симптоматической терапии болей в спине. Средства эффективно обезболивают и устраняют воспалительный процесс, благодаря обратимому ингибированию синтеза медиаторов воспаления. Системные формы выпуска, в виде таблеток и инъекций, используют в острый период непродолжительное время, чтобы унять сильный болевой синдром.
Золотым стандартом в лечении боли в спине являются Диклофенак и Мовалис. Реже назначают Индометацин или Кеторолак. Через несколько дней терапии пациента переводят на использование наружных форм выпуска, которые можно использовать значительно дольше. Отлично обезболивают Диклофенак гель, Напроксен, Кетанов, Пироксикам. Среди разогревающих мазей и гелей могут назначить Дип Хит, Финалгон, Капсикам или Никофлекс.
Спазмолитиками можно лечить пациента в том случае, если пациент плохо переносит миорелаксанты. Классические спазмолитические средства – Но-Шпа или Папаверин. Их назначают, чтобы унять спазм гладкой мускулатуры, вследствие которого могут возникнуть иррадиирующие боли в область позвоночника. Такие средства легче переносятся, чем НПВС, но и имеют более слабый эффект.
К препаратам миорелаксантов центрального типа действия относят Сирдалуд, Мидокалм или Баклофен. Чаще всего для лечения мышечной спастичности назначают Мидокалм, хотя Сирдалуд действует сильнее и оказывает меньше побочных эффектов. Балофен – рецептурное средство, назначаемое в действительно запущенных случаях. Не является медикаментом первой линии выбора, так как проявляет много побочных эффектов. Средняя длительность терапии при приеме миорелаксантов – 1–1.5 месяца. Если за этот срок спастичность не исчезла, то медикаменты убирают.
Физиотерапевтические методы реабилитации
В данной отрасли медицины принято использовать такие методы восстановления:
- Электрофорез. Под действием гальванического тока через кожу вводят медикаменты. Обычно используют инъекционные витамины группы В, никотиновую кислоту, хондропротекторы. Это давний метод лечения боли в спине, но он действенный и неплохо помогает в реабилитационный период. У гальванического тока хорошая проводимость, доставляющая местно лекарства туда, где нарушен кровоток. Препараты активны в течение 15 часов.
- Лазеротерапия, направленная на уменьшение боли. С помощью точечно настроенного инфракрасного излучения метод направлен на обезболивание, устранение спазмов, стимуляцию регенеративных процессов, улучшение микроциркуляции в тканях, расслабление и повышение иммунитета. Лазеротерапия в особенности эффективна в лечении остеохондроза, грыжи, протрузии.
- Иглоукалывание – древний терапевтический метод, официально одобренный ВОЗ. Противопоказания к процедуре – период беременности, возраст до 1 года и после 75 лет. С помощью иглоукалывания устраняют болевой синдром различной степени. Суть метода – воздействие иглой на нервное окончание пораженного участка. Средний курс терапии – от 10 до 12 сеансов. Убирает эффективно и быстро боль в любой части спины – в боку, слева или справа от позвоночного столба.
- Лечебная физкультура – один из самых востребованных методов реабилитации при болях в спине. Если нет противопоказаний к процедуре, то подбираются специальные упражнения реабилитологом, направленные на восстановление подвижности позвоночника, устранение боли в мышцах, укрепление гипотонических мускульных структур. За счет укрепления мышечного корсета исчезает боль.
Также используют методы народной медицины, но в ходе исследований их положительное влияние на здоровье не было доказано. Любые методы самолечения нужно обсуждать с неврологом.
Причины обострения и симптоматика
Вызвать боль в области крестца могут различные факторы, но основной — смещение, которое пациенты получают при рождении или травмах. Смещения разделают на две группы:
- в области правых костей таза;
- в области левых костей таза, симптоматика — разная для каждой из сторон.
В случае травмы в левой части возникают нарушения в работе кровотока в левой ноге, возможны отеки и сильные боли, периодические приступы судорог, нестабильная работа сердечной и дыхательной систем, запоры и избыточный вес. В случае травмы в правой части возникают болевые ощущения в правой ноге, кратковременные судороги, нарушения в пищеварительной системе, проносы и значительный убыток в весе.
Общее недомогание и острая боль в области копчика и крестца может вызываться пережитыми в прошлом травмами – падением, ударом, ушибом, то есть травмированием позвоночника, в результате которого произошло защемление нервов. Болевые ощущения — достаточно сильные, схваткообразные или ноющие. При отсутствии серьезных повреждений боль проходит самостоятельно через некоторое время при условии соблюдения покоя. Иногда болевые симптомы могут проявиться позже.
Сакродиния может быть спровоцирована:
- длительным пребыванием в сидячем положении (офисная работа);
- физическими нагрузками;
- лишним весом;
- стрессом и эмоциональным перенапряжением;
- проблемами с пищеварением;
- образованием тромбов;
- преждевременным варикозом.
Доктор Алексеев на видео:
Диагностика
Фото с сайта www.irk.kp.ru
Самостоятельно определить причину возникновения дискомфорта в области поясницы трудно. Необходимо прохождение ряда инструментальных и лабораторных обследований, к которым относится:
- ОАК для выявления воспалительного процесса в организме;
- внешний осмотр пациента и сбор информации о состоянии его здоровья;
- рентген;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- УЗИ.
По результатам полученных данных врач вначале составляет симптоматическую схему лечения патологии, а затем занимается устранением проблем, повлекших боли в пояснице. Если у женщины имеется подозрение на злокачественные процессы в организме, то ее отправляют на биопсию.
Способы профилактики болей в пояснице
Чтобы не болела поясница, необходимо:
- Обеспечить себе адекватную нагрузку – делать зарядку по утрам, простые упражнения на растяжку мышц и позвоночника.
- Периодически проходить курсы массажа – классического, баночного на триггерные точки.
- Делать прогревания или проходить курсы криотерапии по назначению врача.
- Правильно питаться, чтобы исключить патологии ЖКТ. Необходимо соблюдать баланс белков, жиров, углеводов, употреблять достаточно растительной клетчатки. Из рациона следует исключить алкоголь, жирное, жареное, соленое и острое. Не злоупотреблять копченостями и консервами, фастфудом. Еще один важный момент – питьевой режим: в день нужно выпивать 1,5-2 литра жидкости (вместе с супами, чаем и т. д.).
- При первых же признаках заболевания надо обращаться к врачу. На ранних стадиях практически любую болезнь можно вылечить быстро и легко, без каких-либо последствий. При предрасположенности к проблемам с поясницей врача-невролога нужно посещать для профилактики хотя бы раз в год.
Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская
5 Заболевания кишечника
Боль в нижней части позвоночника может возникать и при патологиях желудочно-кишечного тракта. При тяжелом панкреатите возникает симптом Грея Тернера, то есть подкожные пятна в поясничной области спины, свидетельствующие о некрозе окружающей жировой ткани. Он часто сопровождает боль левой надчревной области с иррадиацией в поясничную зону спины.
К другим проблемам пищеварительной системы относятся:
- язвенная болезнь желудка и кишечника;
- воспалительные процессы кишечника, к которым относятся болезнь Лесневского-Крона и неспецифический язвенный колит;
- воспаление желчного пузыря;
- запор и другие причины обструкции толстой кишки;
- аневризма брюшной аорты.
Травматические повреждения
Травматические повреждения позвоночника
Причинным фактором появления болей внизу поясницы могут стать травмы позвоночника. Негативное воздействие на позвоночный столб оказывают следующие виды травматического влияния:
- резкое сгибание;
- сочетанное сгибание и вращение;
- выраженное разгибание;
- компрессионное воздействие.
После травмы возникает сильный болевой синдром ниже поясницы с рефлекторным мышечным сокращением и ограничением двигательной активности.
Болезни мочевыделительной системы
Для воспаления в почках характерны боли в спине на уровне поясницы. Однако при наличии нефроптоза (опущения почки) в сочетании с острым или хроническим пиелонефритом возможно появление боли ниже поясницы. Кроме этого, должны быть проблемы с мочеиспусканием, повышение температуры тела в вечернее время и ночные ознобы.
Эндометриоз
Эндометриоз
У женщин причиной болевого синдрома в нижних отделах поясницы может стать гинекологическое заболевание. Эндометриоз – это нахождение эндометрия (внутренней оболочки матки) в нетипичном месте (в яичниках, в мышечной стенке матки, в ректовагинальной клетчатке). Именно при этих локализациях чаще всего бывает разной степени выраженности боль ниже поясницы.
Кроме болей, симптомами эндометриоза будут:
- изменения менструальной функции;
- усиление болевого синдрома перед месячными;
- боль при половом акте;
- бесплодие.
Миома матки
Доброкачественная опухоль в матке становится причиной болей в нижних отделах поясницы только при возникновении неблагоприятного стечения обстоятельств:
- расположение миоматозного узла на задней поверхности матки;
- нарушение кровотока с некрозом и воспалением в узле.
Сильная боль в нижних отделах поясницы заставит женщину обратиться к врачу.
Болезни кишечника
Разные варианты острых и обострения хронических болезней в кишечнике приводят к болям, иррадиирущим в поясницу. К кишечным причинам появления боли в области малого таза и ниже поясницы относятся:
- острый колит;
- проктит;
- ухудшение геморроя;
- опухоль в прямой кишке;
- хронические запоры;
- парапроктит.
Варикозное расширение вен малого таза
Даже серьезное увеличение сосудистых сплетений не приведет к появлению сильного болевого синдрома, но если возникает венозный тромбоз и нарушение кровотока, то одним из симптомов болезни станет выраженная боль ниже поясницы. Чаще всего эта проблема возникает у женщин, имеющих варикоз нижних конечностей.
Остеопороз позвоночника
Уменьшение плотности костной ткани позвонков, появляющееся с возрастом, приводит к тянущим болям в спине, которые усиливаются при любой физической нагрузке и могут стать причиной патологических компрессионных переломов и трудностей в повседневной жизни.
С болевыми ощущениями ниже поясницы надо обязательно обращаться за медицинской помощью. Для выявления проблем с позвоночником необходим врач-невропатолог. Если отсутствуют заболевания в поясничном отделе и крестцово-подвздошном сочленении, то могут потребоваться консультации гинеколога, нефролога, флеболога, гастроэнтеролога, хирурга.
Большая часть взрослого населения, независимо от возраста и половой принадлежности испытывала боль в спине ниже поясницы. Это явление считается достаточно распространенным и на первый взгляд безобидным, поэтому при появлении такого симптома каждый старается устранить его подручными средствами. Чаще всего в ход идут народные средства, рецепты которых просты и доступны.
Однако болевые ощущения в спине могут стать грозным симптомом, указывающим на развитие серьезного заболевания, которое может угрожать не только здоровью, но и жизни пациента. Поэтому наилучшим выходом является посещение врача и его консультация.
Классификация болезненных ощущений
Когда пациентка жалуется на сильную болезненность слева или внизу спины, врач сначала спрашивает об ощущениях в момент прощупывания места, где болит и всей поясницы. Это делается для того, чтобы определить характер патогенных процессов. Всего есть два вида болей в поясничном отделе: острая и тянущая. Есть у пациентки острая форма заболевания, то наблюдаются серьезные боли, что сказывается на качестве жизни человека.
Чаще всего подобные боли наблюдаются даже после кратковременной физической нагрузки, а если сделать какое-то неосторожное движение или поднять большую тяжесть, то это приведет к прострелу. Прострел приступообразен и внезапен, из-за чего человек попросту замирает на месте и разве что может перенести точку опоры в одну из сторон
Но если начать двигаться, то будет ощущаться сильнейшая боль в левой области спины, в той самой точке, что и раньше.
А вот ноющая боль может сопровождать пациентку все время, при этом не донимая ее. Первое время с этой болью можно спокойно жить, но потом она приводит к скованности движений. Причины обострения являются таковыми:
Если пациента долгое время пренебрегает походом к врачу, то она постепенно привыкает к такому положению корпуса, в котором ее не беспокоят боли. Но из-за этого со временем возникают патологии опорно-двигательного аппарата, а также патологии внутренних органов.
Болезни мочевыводящих путей
К сожалению, почечные болезни имеют «женское лицо». Причины этого явления кроются в особенностях строения мочевыводящих путей женщины, а также близости репродуктивного аппарата, воспаление с которого часто переходит на мочевыделительную систему.
Практически все почечные заболевания начинаются с дискомфорта в этой области. Боли ноющие, распирающие, иногда больные говорят, что им будто на поясницу «положили горячие камни».
При почечной колике – состоянии, сопровождающем прохождение почечного камня по мочеточнику, – возникает нестерпимая боль, а моча приобретает красноватый оттенок.
Боль в пояснице при болезнях почек сопровождается и другими симптомами:
- Отеками, сильнее всего выраженными по утрам.
- Высоким давлением, которое трудно сбивается.
- Повышением температуры по вечерам. Этот симптом наблюдается при гнойном поражении почечной ткани.
Воспаление мочевого пузыря тоже может вызвать боль в области поясницы. Причина этого явления – пузырно-мочеточниковый рефлюкс – состояние, при котором моча забрасывается по мочеточникам обратно в почки.
Рефлюкс вызывается нарушением целостности клапанного аппарата, не дающего урине подниматься вверх при смене положения тела или натуживании. Однако постоянный воспалительный процесс провоцирует деформацию и склерозирование клапана, который теряет функцию удержания мочи и пропускает ее в мочеточник. Иногда такое состояние связано с неправильной регуляцией нервной системой работы мочевыделительных органов.
Вначале при рефлюксе моча поднимается невысоко и пациент не чувствует дискомфорта, но постепенно мочеточники расширяются и урина попадает в почку. Под давлением поступающей мочи капсула органа растягивается, вызывая боль. Иногда с уриной в почечные структуры попадают микробы и развивается пиелонефрит. В этом случае неприятные ощущения в пояснице усиливаются.