Боли в шее и затылке

Лечение головной и шейной боли

Что делать, если периодические боли стали постоянными, и с каждым разом они лишь усиливаются. Ответ на этот вопрос может дать только врач, когда проведет все исследования и узнает основную причину неприятных симптомов. Лишь после этого назначаются медикаментозные средства, которые уменьшат воспалительный эффект и снимут болевой синдром.

Для лечения дегенеративных, невралгических и стрессовых заболеваний используются следующие методики:

  • Физические упражнения. Большую роль во всей терапии играют гимнастические и силовые нагрузки на организм. Тренировки помогают стабилизировать обмен веществ и работу всех систем. С помощью терапевтических упражнений улучшается кровоснабжение спинного и головного мозга, что значительно помогает при лечении остеохондроза, неврологических патологий и мигрени.
  • Массаж и акупунктура. Квалифицированный специалист сможет подобрать результативную технику массажа, которая поможет улучшить микроциркуляцию крови в шейном отделе и голове. А иглоукалывание повлияет на определенные точки тела, которые отвечают за болевой синдром.
  • Хирургическое вмешательство. К операции прибегают лишь в крайних случаях, когда возникают многочисленные осложнения и медикаментозная терапия не приносит ожидаемого эффекта.

Для достижения хорошего результата необходимо следовать сразу нескольким методикам лечения. Это поможет быстрее достичь эффекта и вылечить патологию.

Медикаментозное лечение

Все лекарственные средства должен назначать лечащий врач: вертебролог, невролог, хирург или другой специалист. После проведения всех диагностических процедур и сдачи анализов ставиться точный диагноз и назначаются медикаменты.

В качестве противовоспалительных, обезболивающих и анальгезирующих препаратов используют:

  • Диклофенак. Действующее вещество относят к группе нестероидных противовоспалительных средств, которые воздействуют непосредственно на очаги воспаления и уменьшают их активность. Аналогами препарата являются Диклоберл, Диклак, Олфен и Вольтарен.
  • Ибупрофен. Еще одно вещество из группы нестероидных противовоспалительных средств, который оказывает болеутоляющий и жаропонижающий эффект. Яркими представителями действующего вещества являются такие препараты: Гофен, Нурофен, Ибуфен, Имет и Ибупром.
  • Метамизол натрия. Препарат является анальгетиком и антипиретиком. Средство эффективно ликвидирует болевой синдром различной этиологии, а также блокирует прохождение болевых импульсов по нервам. Из аналогов вещества выделяют Анальгин, Спазмалгон, Седалгин Плюс и Темпалгин.

Данные препараты существуют в различных формах выпуска: мази, таблетки, гели, капсулы, суппозитории, порошки или растворы для инъекций. Некоторые производители производят специальные пластыри для удобства и длительного эффекта. Чтобы понизить тонус мышечной ткани и ослабить мышечный спазм, врачи назначают миорелаксанты.

К наиболее распространенным лекарственным средствам данной группы относят:

  • Баклофен;
  • Толперил;
  • Мидокалм;
  • Сирдалут.

Выпускаются препараты в виде таблеток, капсул и инъекций для внутримышечного введения. Дозировку, курс лечения и форму средства определяет только лечащий врач. Самостоятельно лечить дегенеративные заболевания миорелаксантами запрещено.

В случае постоянных стрессов и чрезмерной раздражительности врачи рекомендуют употреблять седативные препараты, в составе которых растительное сырье. Синтезированные вещества имеют большое количество побочных явлений, поэтому лучше всего употреблять препараты на валерьяне, пустырнике, мелиссе или боярышнике. Это могут быть как таблетки, капсулы, так и травяные сборы.

Диагностика

При установке диагноза пациентам с цервикалгией важное значение имеет подробный сбор жалоб и анамнеза для исключения серьезной патологии. В обязательном порядке проводят осмотр с целью выявления изменений конфигурации позвоночника, нарушений подвижности в шейной области и изменения состояния связок и мышц2

Дополнительные диагностические методы применяются при подозрениях на серьезное заболевание и при наличии травмы в анамнезе2:

  • рентгенография шейного отдела позвоночника — выполняется практически всем пациентам, однако является недостаточно информативным методом. Позволяет исключить такие патологии, как опухоли, остеопороз, травмы, спондилит (хроническое воспаление позвоночника) и смещение позвонков.
  • функциональная рентгенография — применяется для определения нестабильности позвоночника и скрытых смещений позвонков. Процедура проводится в положениях максимального сгибания и разгибания шеи.
  • компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — современные методы, позволяющие оценить состояние не только костных элементов, но и окружающих их тканей, связок и даже спинного мозга2.

Почему болят лимфоузлы на шее

Шейные лимфатические узлы расположены по бокам шеи, вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В норме они небольшого размера, а нащупать их можно с трудом. Однако в некоторых случаях лимфоузлы на шее могут увеличиваться в размерах и болеть. Это явление должно вызывать тревогу, поскольку может указывать на серьезные заболевания и даже злокачественные опухоли.

Чаще всего болезненность лимфоузлов на шее возникает вследствие их воспаления (лимфаденита). Патология развивается на фоне тонзиллита, ринита или острой респираторно-вирусной инфекции. Причиной может быть их поражение метастазами опухолей глотки, пищевода, легких или других органов.

Признаки шейного лимфаденита:

  • увеличение лимфатических узлов. В некоторых случаях их размер может увеличиваться до 2-3 и более сантиметров;
  • появление гиперемии и отека. Лимфаденит обычно сопровождается покраснением кожи и появлением отечности в области воспаленных лимфоузлов;
  • болезненные ощущения. У человека болит за ухом и шея с одной или сразу с обеих сторон. Больному бывает трудно поворачивать голову и выполнять активные движения плечами;
  • симптомы интоксикации. Повышается температура тела, появляется озноб, общая слабость, апатия, головные боли. Интоксикационные явления появляются при острой форме лимфаденита.

Шейные лимфоузлы могут воспаляться после длительного пребывания на сквозняке. Чаще всего ощущается болезненность в ухе и под ухом на шее. Под кожей у больного можно нащупать слегка увеличенные и болезненные лимфатические узлы.

Мигрень

У некоторых людей периодически болит левая сторона головы и шеи. Появлению болей обычно предшествует аура в виде тактильных, зрительных, вкусовых или слуховых галлюцинаций, помутнения зрения, проблем с речью и концентрацией. Подобная клиническая картина характерна для мигрени.

При затылочной невралгии, остеохондрозе, спондилезе, миофасциальных мышечных синдромах болит шея слева и отдает в голову. Подобные головные боли не имеют ничего общего с мигренью. В медицине их принято называть вертеброгенными. Мигрень также не следует путать с головной болью напряжения (ГБН). Последняя возникает из-за постоянных стрессов или длительного перенапряжения мышц шеи и плечевого пояса. Для ГБН характерна диффузная двухсторонняя головная боль, иррадиирующая в шею и затылок.

Как лечить боль

Если шея болит с левой или с правой стороны, сзади, и этот дискомфорт несвязан с какими-либо патологиями, то следующие несложные упражнения помогут значительно облегчить состояние.

  • Круговые движения шеей.
  • Наклоны вперед-назад, влево-вправо.

Упражнения для снятия боли в шее

  • Повороты корпусом, выбрасывая руки вперед.
  • Маховые движения руками.

Медикаментозное лечение

Если болит шея, голова сзади, и это симптом какой-либо патологии, то лечение врач назначит после проведения всестороннего обследования, проанализировав полученную информацию. Для диагностирования патологии используют рентген, УЗИ, КТ, МРТ, клинические анализы. Лекарственная терапия предполагает применение следующих типов препаратов.

  • Для устранения болевого синдрома назначают анальгетики: «Мелоксикам», «Лорноксикам» и др.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Рофекоксиб», «Диклофенак», «Ибупрофен» и т.п. не только блокируют боль, но и прекращают воспалительные процессы.

Средняя стоимость 20 таблеток мелоксикам по 15 мг в аптеках России 70 рублей

  • Для снятия мышечных спазмов используют лекарства — миорелаксанты («Мидокалм», «Баклофен», «Тизанидин»).
  • В сложных случаях назначают инъекции кортикостероидных препаратов для стимуляции нервов.

Любые лекарственные препараты врач подбирает строго индивидуально, в соответствии с интенсивностью боли, ее природой происхождения, наличием противопоказаний, сопутствующих заболеваний. В некоторых ситуациях медики рекомендуют больному носить специальный корсет. Наиболее часто его используют при травматических повреждениях: вывихах, переломах. Подобная конструкция разгружает мышцы спины, поддерживает шею в анатомически правильном положении, тем самым ускоряя восстановительный период. Помимо медикаментов для облегчения состояния больного, в качестве дополнительных мер помощи часто назначают:

  • Массаж шейно-воротниковой зоны.
  • Гирудотерапию, иглоукалывание.
  • Электрофорез, динамические токи, УВЧ.

На видео показано как проводится процедура электрофореза:

  • Комплексы ЛФК.
  • При грыжах – лазерную коррекцию.

Все названные выше методики лечения применяются исключительно после снятия обострения.

ЛФК и народные средства

Чтобы снять боль в шее и предупредить ее частое возникновение, рекомендуется выполнять специально подобранные упражнения. Их регулярное выполнение укрепляет мышцы позвоночника, повышает их эластичность, улучшает циркуляцию крови, питание тканей. Можно использовать следующий комплекс.

  1. Сесть прямо на стул, следить за осанкой. Без резких движений, медленно повернуть голову в одну сторону, потом в другую. Повторить движение пять раз.
  2. Сесть, выпрямившись на стул. Опустить голову вниз, постараться коснуться подбородком груди. Повторять упражнение десять-двенадцать раз.

На видео врач-ревматолог Павел Валерьевич Евдокименко покажет упражнения для снятия боли:

  1. Сесть на стул, выпрямив спину и шею, облокотиться правой рукой о стол, ладонью прикоснуться к виску. Выполнять наклоны головой, создавая ей противодействие опорной рукой. Выполнить пять – семь наклонов. Затем такие же движения выполнить, опираясь на левую руку.
  2. Встать, выпрямить спину, расправить плечи, руки опустить. Приподнять плечи, зафиксировав и на несколько секунд в таком положении. Расслабиться, выдохнуть. Повторить упражнение десять раз.

Народные методы также широко применяются, когда лечат болевой синдром, возникающий в шее сзади. Неоспоримыми достоинствами рецептов народной медицины являются их невысокая стоимость и натуральность используемых компонентов. Лечат больную шею компрессами, растираниями, настоями. Хорошо снимает боль компресс из листьев мяты или любистка. Подготовленное сырье нужно мелко нарезать, залить кипящей водой, настоять два часа. Затем полученную кашицу переложить на сухую чистую хлопчатобумажную ткань и приложить к больному месту. Перед применением любого народного рецепта следует обсудить этот вопрос с доктором.

Настой из листьев мяты

Переутомление или переохлаждение

Если у вас болит шея после тренировки, физической нагрузки или длительной монотонной работы, виной тому мышечное перенапряжение. Интенсивная физическая активность приводит к образованию молочной кислоты, которая вызывает сильный болевой синдром. Неприятные ощущения полностью исчезают через 3-4 дня.

Боль в шее, которая отдает в ухо, может появляться после переохлаждения. Из-за действия низкой температуры развивается невралгия затылочного нерва. Для патологии характерны приступообразные, стреляющие, жгучие боли в затылке. Патология может быть односторонней или двухсторонней.

Какое лечение шеи выбрать?

Лечение болей в области затылка и шеи составляется индивидуально, на основании особенностей течения болезни. Главная цель – устранение причинного фактора. Назначается медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, которое отвечает показаниям.

  • для обезболивания используются препараты противовоспалительной и анальгезирующей категории, для устранения мышечного спазма – миорелаксанты;
  • травмы и дефекты купируются мануальной терапией;
  • непременно назначаются специально подобранные витаминно-минеральные комплексы и лечебная гимнастика;
  • полезны сеансы электрофореза, ультразвука, физиотерапии, лазерного лечения. Они восстанавливают кровообращение, сокращают продукцию молочных кислот, устраняют болевой синдром и жжение в задней части головы;
  • крайняя мера – оперативное вмешательство. Применяется при сильных, продолжительных болях, и скованности движений, вызванных серьезной патологией и стремительным ухудшением состояния пациента.

Физиотерапия

Процедуры с использованием магнитных полей, лазера, токов, акустических волн широко применяются в составе комплексной терапии заболеваний шеи и верхнего отдела позвоночника. Положительный эффект физиотерапии объясняется избирательным и местным действием на глубокие слои тканей.

Применение процедур не только облегчает состояние больного, но позволяет снизить дозировку медикаментозных средств, а то и вовсе обойтись без них.

В остром периоде заболеваний большинство физиотерапевтических методов противопоказаны. При остеохондрозе назначают:

  • динамические и низкочастотные токи;
  • электрофорез;
  • магнитная и ударно-волновая терапия;
  • чрескожная электростимуляция;
  • лазерное лечение;
  • ультразвуковая вибрация.

Физиотерапия – весьма эффективный терапевтический метод, но все-таки вспомогательный. На начальных стадиях недуга достаточно проведения нескольких сеансов для улучшения состояния.

Процедуры благотворно действуют на иммунную систему, помогают устранить воспаление и предупредить рецидивы заболевания. За счет улучшения микроциркуляции крови кислород вместе с питательными веществами поступает к поврежденным участкам. Метод недорогой и доступный, к тому же, не противопоказанный при беременности.

Массаж и лечебная физкультура

Массажные манипуляции назначаются только лечащим врачом после постановки диагноза. Доктор выписывает направление к специалисту на основании проведенного обследования и имеющихся противопоказаний у пациента.

При болях в шее и затылке назначают массаж воротниковой зоны. Он помогает устранить спазмы мышц и улучшить кровообращение.

Отличным дополнением к массажу является лечебная физкультура. Ее цель – укрепление связок и мышц в верхней части шеи и спины. Регулярные упражнения вытягивают позвоночник и снижают нагрузку на межпозвоночные диски.

Комплекс упражнений составляется врачом индивидуально с учетом заболевания и физических данных больного. Тренировка состоит из следующих циклов: разминка, непосредственно гимнастика и растяжка. Если соблюдать эту последовательность, организм настраивается на правильную работу.

Во время гимнастики важно следить за дыханием и увеличивать нагрузки постепенно. Для новичков достаточно 10 повторений каждого упражнения

Пример:

  1. Станьте прямо, наклоните голову вперед и прижмитесь подбородком к груди. Обхватите пальцами затылок, аккуратно надавите на него, еще сильнее наклоняя голову вперед и устремляя затылок вверх.
  2. Наклоняйте голову в разные стороны, одновременно нужно сжимать подушечками пальцев лоб.

Если какие-то упражнения доставляют неприятные ощущения, от них на время рекомендуется отказаться. Впоследствии, когда мышцы станут натренированными, упражнения будут даваться легче. Включать их в тренировочный процесс следует постепенно.

Устройте отдых

Работа многих связана с постоянным мышечным напряжением. Целый день мы вынуждены проводить в положении стоя или сидя, не имея возможности расслабиться.

Приходя домой, мы не спешим отдыхать, а сразу приступаем к выполнению домашних дел, после чего снова садимся за компьютер или перед телевизором

А ведь это важно – дать отдохнуть уставшим мышцам

Не пренебрегайте здоровьем, устраивайте себе перерыв от работы раз в пару часов. Полезна короткая разминка, как в ?

Причины боли в затылке и шее

Боль — это следствие активации болевых рецепторов. В нервной ткани мозга они отсутствуют, поэтому непосредственно мозг не может быть источником болевых ощущений.

В голове и шее чувствительны к боли следующие области:

  • мышечная ткань (наиболее восприимчивы височная и затылочная области);
  • собственно нервы;
  • сосуды (артериальные, венозные);
  • надкостница черепа;
  • глаза;
  • носовые пазухи;
  • подкожная, слизистая ткань.

Довольно часто боль — это признак воспаления. Оно может быть инфекционного или неинфекционного происхождения. В первом случае воспалительные реакции провоцируют болезнетворные агенты: вирусы, бактерии, грибки, простейшие. Например, менингит — воспаление мозговых оболочек, вызываемое патогенными бактериями (менингококками и др.). Одни из симптомов заболевания — головная боль, напряжение мышц затылка. При нормальной работе иммунитета инфекционное заболевание обычно сопровождается повышением температуры, что и является её отличительным признаком.

Полезная информация

При воспалении образуется отёк, что и провоцирует ответ нервной системы. Боль — это сигнальная функция организма, которая указывает на то, что в организме активизировались патологические процессы, произошло сдавление нервов и сосудов.

Защемление чувствительных нервов может произойти по следующим причинам:

  • спазм или патологическое расширение сосудов;
  • мышечный спазм;
  • возрастная и патологическая деформация позвонков, врождённые аномалии шейного отдела позвоночника;
  • травмы.

Наиболее распространённая сосудистая патология, вызывающая головную боль в области затылка — это гипертония на фоне атеросклероза. Общая гипертензия вызывает патологическое повышение тонуса внутричерепных артерий, что проявляется в виде пульсирующей головной боли, которая локализуется в зоне поражённого сосуда, или может иррадиировать, то есть распространяться дальше зоны повреждения.

Раздражение сосудистых рецепторов происходит также вследствие воздействия углекислоты при гипоксии, то есть недостатка кислорода, и в результате действия токсических агентов. Болит затылок головы и шея при нарушении регуляции тонуса сосудов мозга со стороны центральной нервной системы.

Спазм мышц шейно-воротниковой зоны, то есть задней поверхности шеи, плеч и верхней области лопаток, может возникать как от сквозняка,переохлаждения, так и вследствие длительного пребывания в нефизиологичной позе, которая приводит к перенапряжению и отёчности мышц, а на мышечный спазм организм реагирует болью.

Защемление нервов в результате патологической деформации шейных позвонков — частое следствие шейного остеохондроза.

Основные причины боли в затылке и шее можно выделить в 4 группы:

  1. Сосудистые патологии — гипертония, атеросклероз, гипотония, вегето-сосудистая дистония, синдром позвоночной артерии.
  2. Патологическое изменение мышц — миозит, миогелоз.
  3. Деформация позвонков— шейный остеохондроз, спондилёз.
  4. Воспаление нервов — невралгия затылочного нерва.

Вызывать болевые ощущения также могут опухолевидные образования, в том числе эхинококкоз головного мозга, повышение внутричерепного давления, отёк мозга и другие факторы, воздействующие на нервные окончания.

Симптомы при сдавлении сосудов и нарушении кровообращения:

  • головокружение при резком запрокидывании головы назад;
  • тошнота;
  • возможно нарушение зрения и слуха (туман перед глазами, шум и звон в ушах);
  • боль усиливается при прикосновении и надавливании.

Если патология сосудов носит односторонний характер, то головная боль будет по типу мигрени — на поражённой стороне. В этом случае говорят о шейной (затылочной) мигрени.

Возможно смещение болевых ощущений с затылочной области в другие части головы, боль может отдавать в висок, лобную или теменную часть.

По характеру головная боль бывает:

  1. Пульсирующая, стреляющая – при сосудистых нарушениях, чаще связанных с артериальной системой.
  2. Распирающая, ноющая– при переполнении кровью венозных сосудов, а также при нарушении оттока ликвора и при повышении внутричерепного давления.
  3. Жгучая боль характерна при поражении нервов.

Часто боль обусловлена несколькими причинами, выявление хотя бы основной из них помогает провести результативное лечение.

Боль в шее. Лечение в домашних условиях

  • Если болит шея сзади и затылок, следует регулярно принимать препарат «Ибупрофен», «Парацетамол» или то и другое в сочетании. Можно таблетки заменить гелем «Ибупрофен». Его нужно втирать в область шеи. Помните: принимая лекарственные препараты, строго соблюдайте инструкцию по применению.
  • Уменьшить мышечный спазм и болевые ощущения помогает теплая грелка, которую следует прикладывать к шее сзади.

Чтобы шея естественно сгибалась и не напрягалась во время сна, нужно спать на низкой твердой подушке.
Первопричиной боли в шее может быть неправильная осанка, следует проверить ее.
Если боль в шее и скованность движений не прошли, не нужно садиться за руль автомобиля.
Снять напряжение и скрученность мышц шеи помогают простые упражнения. При наклоне головы вверх или вниз и при повороте направо или налево нужно напрячь мышцы, а потом расслабить

Чтобы увеличить диапазон движения, нужно осторожно крутить шеей то в одну, то в другую сторону.

Причины и локализация боли в шее у ребенка

Боли в области шеи могут возникнуть в любом возрасте у детей. Наиболее часто врачи выявляют, что они вызваны воспалением лимфоузлов или переохлаждением.

Также к дискомфорту может привести:

  • смещение позвонков;
  • менингит;
  • острая кривошея;
  • повышенная нагрузка на плечи;
  • травма;
  • неправильная осанка.

При переохлаждении, длительном пребывании на сквозняке в области шеи могут появиться болезненные ощущения. Они спровоцированы спазмом мышц. Жаловаться дети на боли начинают после продолжительного отдыха, сна.

Неправильная осанка, неудобная подушка, тяжелые рюкзаки или непосильные физические нагрузки приводят к повышению тонуса мышц плечевого пояса, шеи. В результате возникают боли.

Часто при жалобах на неприятные ощущения в шее врачи выявляют, что увеличены лимфатические узлы. Параллельно боль распространяется на область груди, позвоночника. При воспалении лимфоузлов появляется дискомфорт в горле, может подняться температура тела.

При менингите боли в шее не единственный симптом. При этом заболевании повышается температура, открывается сильная рвота, возможна даже потеря сознания. Отсутствие своевременно назначенного лечения может стать причиной смерти маленького пациента.

Если у ребенка кривошея, то он будет постоянно держать голову наклоненной в одну сторону. При попытке выровнять ее появляются сильные боли.

При установке диагноза важная роль отводится локализации неприятных ощущений.

Видео: «Увеличение лимфоузлов — опасно или нет?»

https://youtube.com/watch?v=sinkP4NdXK0

Боли справа

Дискомфорт, возникший с правой стороны, свидетельствует о механических проблемах. Причиной его возникновения может стать растяжение мышц, связок. Также боль с правой стороны возникает из-за изменений в межпозвоночных суставах. У детей выраженные болезненные ощущения наблюдаются при кривошее.

С правой стороны боли также возникают из-за:

  • перенапряжения мышц;
  • переохлаждения;
  • длительного нахождения в неудобном положении, например, во время сна;
  • травм;
  • ювенильного ревматоидного артрита.

Если боль постоянная, беспокоит и в дневное, и в ночное время, то необходимо исключить появление опухолей. При злокачественных новообразованиях метастазы могут поразить шейный отдел позвоночника.

При появлении изменений в шейном и грудном отделе позвоночника возникают выраженные боли с правой стороны. Они постоянные, ноющие, усиливаются при физических нагрузках.

Наиболее распространенная причина болей у детей – шейный лимфаденит, который является осложнением ангины.

Слева

Причины и характер болевых ощущений с левой и с правой стороны шеи одинаковы. Появление дискомфорта может быть вызвано:

  • кривошеей;
  • мышечным спазмом;
  • воспалением лимфоузлов;
  • травмами;
  • ревматоидным артритом;
  • опухолями;
  • внутричерепными кровоизлияниями;
  • абсцессами;
  • менингитом.

В зависимости от причины боли могут быть постоянными тянущими, острыми. Например, после долгой статической нагрузки мышцы могут спазмироваться. В таком случае острая боль появится после сна в неудобном положении, длительном сидении за компьютером.

Сзади

Если ребенок жалуется на боли, которые локализируются по задней поверхности шеи, то возможно растяжение мышц или подвывих шейного позвонка. Такой диагноз может установить травматолог.

Также появление неприятных ощущений может быть спровоцировано:

  • переохлаждением;
  • длительными статическими нагрузками;
  • травмами;
  • менингитом;
  • злокачественными опухолями;
  • раздражением нервных корешков;
  • осложнениями инфекционных заболеваний.

При травмах, опухолях боли будут сильными. Маленькие пациенты жалуются на то, что они не проходят. После длительных нагрузок, при переохлаждении болезненные ощущения носят ноющий характер.

Спереди

Боли по передней поверхности шеи возникают чаще всего из-за:

  • травм;
  • эпидемического паротита (свинки);
  • рожистого воспаления;
  • ларингита;
  • ангины.

Дети могут жаловаться и говорить, что болит передняя часть шеи при воспалительных заболеваниях горла. Боли выраженные, режущие, они усиливаются при разговоре и глотании. При рожистом воспалении сильная боль возникает при попытках запрокинуть голову назад.

Характерным симптомом свинки является воспаление околоушных слюнных желез. Это заболевание провоцирует появление острых болей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector