Анализ на чувствительность к антибиотикам

Особенности сдачи анализа на чувствительность к антибиотикам

Качество исследования зависит от нескольких факторов, главный из которых является соблюдение правил при заборе материала для проведения исследования. Подготовка материала к обследованию должна быть выполнена правильно. Обязательно материал нужно помещать в стерильную посуду и брать стерильными инструментами, иначе в нем могут быть обнаружены и другие бактерии. Доставка в лабораторию должна быть быстрой, потому что может произойти быстрое изменение кислотности материала.

Как сдавать материал на анализ:

анализ мочи на флору. Забор мочи на флору и чувствительность к антибиотикам выполняется в утренний период. Для этого нужно собрать среднюю порцию урины. Ее объем должен составлять не меньше 10-15 мл. При сдаче мочи на микрофлору посуда должна быть чистой и стерильной. Для проведения обследования мочи на микрофлору необходимо соблюдать все важные рекомендации

Важно доставить материал в лабораторию в течение 2 часов. А вот можно ли сдавать анализ мочи во время приема антибиотиков точно может ответить врач, но делать этого нежелательно

Предварительно специалист должен сделать анализ мочи на стерильность; сдача кала. Анализ кала на дисбактериоз помогает определить состояние органов пищеварительной системы и выявить наличие различных возбудителей. Материал нужно помещать в стерильную посуду. Его объем должен составлять 20-30 грамм. Максимальное время его доставки в лабораторию должно составлять 5 часов; анализ мокроты на антибиотики необходимо проводить утром. Предварительно нужно очистить рот и зубы. Материал сдайте в лабораторию в течение часа; анализ крови на стерильность можно сдавать после приема антибиотиков. Материал берется в лабораторных условиях. Правильно проведенное иследование помогает выявить уровень сопротивляемости организма, а также наличие бактерий. Также кровь берется для того, чтобы провести анализ на иммуноглобулин, при помощи него выявляется наличие заболеваний и патогенных организмов, снижающих иммунитет. Результат можно получить через несколько суток – 2-3; анализ спермы. Спермограмму выполняют в лаборатории, там сразу берется материал и обследуется. Анализ спермы позволяет определить наличие различных патологий мужской мочеполовой системы.

Как проводится анализ

Посев микроорганизмов на питательную среду проводится в лабораторных условиях. Колонию микроорганизмов помещают в благоприятные для нее условия. Тип среды зависит от предполагаемого вида бактерий. Для высевания кишечной флоры используется содержащая соли желчных кислот среда.

При невыясненном возбудителе используется специальная дифференциально—диагностическая среда. После получения роста колонии, ее обитатели тщательно изучаются. В некоторых случаях выявляется рост не колоний, а отдельных бактерий. Все патогенные и условно—патогенные микроорганизмы в образце подсчитываются. Определяется уровень их вирулентности.

Как сдавать анализ

Бактериологический посев на чувствительность к антибиотикам проводится на разных видах биоматериала. В зависимости от их типа необходимо соблюдать следующие предписания специалистов при заборе проб:

1. Сбор мочи производят по утрам, натощак, после предварительно проведенных гигиенических процедур. Необходимый объем урины составляет от 10 до 15 мл. Забор производят в специальную стерильную посуду, материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее чем через два часа.
2. Мазок на чувствительность к антибиотикам из носоглотки или зева проводят по утрам, до приема пищи и воды и до проведения гигиенических процедур (чистки зубов и полоскания рта).
3. Сбор кала производится утром, стерильной лопаткой в стерильную посуду, необходимый объем биоматериала – до 30 мг. Недопустимо попадание мочи, использование клизмы или слабительных препаратов, замораживание. Срок доставки в лабораторию не должен превышать 3-5 часов.
4. Проба мокроты доставляется в место проведения исследования на протяжении часа после забора, который проводят натощак, после предварительной чистки зубов и полоскания рта.
5. Пробу грудного молока берут после проведения гигиенических процедур и обработки кожи вокруг соска спиртом. Перед забором материала в объеме 5 мл (в стерильную посуду) сцеживают от 15 мл жидкости. Время доставки в лабораторию не должно превышать 2 часов.
6. Мазок со слизистых влагалища и другие виды забора материала на мочеполовые инфекции. Анализ проводят не ранее чем через 2 недели после окончания менструации (точную дату определит врач на основе данных о месячном цикле). Последнее мочеиспускание должно быть проведено за два часа до взятия пробы у женщин и за 5-6 – у мужчин.
7. Объем забранной для посева крови у детей составляет 5 мл, у взрослых – 15 мл.

Описание исследования

Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам – это микробиологическое исследование, определяющее наличие и свойства многих аэробных бактерий. Для выполнения диагностики подходит любой тип биологического материала человека:

• мазок из носа,
  глотки, уретры;
• мокрота;
• отделяемое уха,
  абсцесса полости рта, влагалища;
• плевральная и
  синовиальная жидкость;
• желчь, кал, моча.

Анализ проводят в целях:

• диагностики разных
  заболеваний;
• выявления
  возбудителя хронической инфекции;
• определения
  подходящего антибактериального препарата.

При условии сохранения нормальной микрофлоры,
чувствительность к антибиотикам не будет выявлена.

В терапии и педиатрии чаще назначают
исследования, для которых требуется предоставить порцию мочи или кала. В случае
подозрения на инфекционные заболевания носоглотки, бронхов или при хронических
болезнях дыхательной системы выписывают направления на сдачу мазков из носовых
ходов, зева. В гинекологии и урологии проводят забор материала из уретры,
влагалища.

Проведение посева мочи на чувствительность к антибиотикам показано взрослым и детям при наличии различных признаков инфекционного заболевания. На патологию указывают:

• Чувство боли и
  жжения при выделении малого количества урины.
• Плохие результаты
  анализов мочи по методу Нечипоренко.
• Тянущие и режущие
  боли в поясничном и крестцовом отделах.
• Обнаружение паразитов
  в организме пациента.

Также анализ необходим, если применяемая терапия
долгое время не дает положительных эффектов.

Во время беременности анализ проводится в
обязательном порядке дважды. Впервые мазок берется при постановке будущей мамы
на учет, повторно – перед родами. Посев на флору и чувствительность к
антибиотикам обязателен, так как при несвоевременном выявлении воспалительных
процессов или паразитов в организме беременной может пострадать и ребенок.
Патологические процессы способны серьезно повлиять на рост и развитие плода.

Длительность выполнения лабораторного
исследования составляет 5-7 дней. Этого времени хватит, чтобы микроорганизмы
дали рост в питательной среде, а лаборанты – выявленные изменения отметили.

Цель культивирования микроорганизмов и значимость ее для диагностики

Кроме воды, воздуха, почвы, содержащие в тех или иных концентрациях различные микроорганизмы, в том числе и приносящие болезнь (патогенные), многие отрасли медицинской науки интересуют микробы, живущие на коже и слизистых человеческого организма, которые могут быть представлены:

• Постоянными обитателями, не несущими никакой опасности человеку, то есть, нормальной микрофлорой организма, без которой мы просто жить не можем. Например, исчезновение бактерий, живущих в кишечнике и участвующих в процессе пищеварения, приводит к дисбактериозу, лечить который – дело непростое. Так же происходит и с исчезновением вагинальной микрофлоры. Ее тут же заселяют условно-патогенные микроорганизмы, гарднереллы, например, которые вызывают бактериальный вагиноз (гарднереллез);
• Условно-патогенной флорой, которая приносит вред лишь в больших количествах при определенных условиях (иммунодефицит). Вышеназванная гарднерелла – представитель такого типа микроорганизмов;
• Наличием патогенных микробов, которые в здоровом теле не присутствуют. Они чужды человеческому организму, куда попадают случайно при контакте с другим (больным) человеком и вызывают развитие инфекционного процесса, порой, довольно тяжелого или даже смертельного. Например, встреча с возбудителями сифилиса – еще куда ни шло, на первых порах лечится, а вот (упаси Бог!) выпустит на волю холеру, чуму, черную оспу и др.

К счастью, многие из них побеждены и в настоящее время находятся «за семью печатями» в специальных лабораториях, однако человечество в любой момент должно быть готово к нашествию невидимого врага, способного уничтожить целые народы. Бактериологический посев в подобных случаях играет, пожалуй, главную роль в идентификации микроорганизма, то есть, определении рода, вида, типа и т.д

(токсономическое положение), что очень важно для диагностики инфекционных процессов, в том числе и заболеваний, передающихся половым путем

Как проводится анализ

Получить необходимый для врача результат могут несколькими способами.

• Методом дисков;
• Методом Е—теста;
• Методом разведения.

При использовании метода дисков используется чашка Петри и раствор агара. На питательную среду наносится урина с помощью стерильных приспособлений. Сверху на области с мочой накладывается бумага, пропитанная раствором антибиотиков. Затем посуда с микроорганизмами помещается в термостат.

С течением времени на питательной среде появится особая область, где роста возбудителя не будет. После начала исследования должно пройти не менее суток. Далее измеряется диаметр свободной от бактерий зоны.

В случае, если задействован метод Е—теста, лаборант проводит те же действия, что и в предыдущем случае, только вместо кругов используют полоски, пропитанные препаратом в разной концентрации. В том месте, где особая зона касается бумаги, будет находиться минимальная для лечения доза препарата.

Метод разведения основан на принципе уменьшения концентрации антибиотика путем постепенного разведения. Начинают с самой высокой максимально высокой дозы, далее концентрация препарата снижается. В одной из пробирок рост колонии прекращается. По не определяют дозу препарата.

Показания к анализу

Антибиотики необходимы не только для лечения, но и в целях профилактики развития воспалительных процессов при проведении некоторых видов медицинских манипуляций, таких как цистография, удаление камней из почек и мочеточников.

Этот тип анализа важен в тех случаях, когда у пациента имеется аллергия на лекарственные препараты, и требуется один заменить другим с таким же действием и эффективностью.

Анализ назначается в следующих случаях:

• Появление резей во время мочеиспускания
• В случаях, когда в моче выявляют присутствие крови и слизи.
• При наличии сведений о врожденных и приобретенных патологиях почек.
• При частых мочеиспусканиях, сопровождающихся слишком большим или малым объемом мочи.
• При обострении хронических форм заболеваний почек.

Обычно исследование назначается врачом в ходе диагностики заболевания.

Определение чувствительности бактерий к антибиотикам методом дисков и серийных разведений

В медицине различают этиотропный и эмпирический подход к лечению препаратами. Определение чувствительности бактерий к антибиотикам играет в этом разделении решающую роль.

Эмпирическое лечение подразумевает выяснение естественной бактериальной чувствительности и эпидемиологических сведений об устойчивости микроорганизмов.

Учитываются также данные клинических исследований, которые контролируются специалистами.

Преимуществом эмпирического подхода в назначении больному антибиотиков является то, что исключаются затраты времени, финансовых расходов на дополнительные, диагностически неинформативные исследования.

При полном отсутствии эффекта от такого лечения антибиотиками, назначают этиотропное. Назначение больному антибактериальных препаратов этиотропно подразумевает выделение возбудителя заболевания из биологического материала больного, определение чувствительности инфекционного агента к антибиотикам различных групп.

Методики установления восприимчивости

Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам разделяют на две группы. К диффузионным относятся методы:

• с применением дисков, включающих антибиотики;
• с применением Е-тестов.

Методики разведения для определения чувствительности выполняются:

• с применением жидкой среды питания (бульон) – метод серийных разведений;
• на агаре.

Согласно полученным данным, все бактерии разделяют на 3 типа:

• чувствительные;
• умеренно устойчивые;
• резистентные, согласно методике пограничных концентраций.

Пограничные концентрации зафиксированы в стандартизированных данных NCCLS (США). Данные нормы применяются в клинических либо микробиологических научных исследованиях чувствительности. Наиболее часто применяют методы дисков и серийных разведений.

Чувствительность бактерий к антибиотикам предполагает анализ результатов на основании двух принципов: клинический и морфологический. Клинически определяется эффективность ведения лечения, а морфологически оценивается распределение действующих антибиотиков.

Для клинической расшифровки результата исследования оцениваются в случае использования стандартизированных доз антибактериальных препаратов для заболеваний. Лечение дает хороший положительный эффект.

Устойчивые же к антибиотикам бактерии отличаются тем, что в процессе лечения не теряют своей жизнедеятельности и способности к размножению. Такие микробы именуются как резистентные.

Существует также группа с промежуточной резистентностью бактериальной клетки. Вызываемые такими бактериями заболевания могут успешно лечиться только при использовании максимальных дозировок антибактериального препарата.

Показатель чувствительности по МБК

Иногда проведенных результатов оказывается недостаточно. В таких случаях стоит определить минимальную бактерицидную концентрацию (МБК). Данный показатель отражает минимальное количество антибактериального препарата для ликвидации микробов практически на 100% на протяжении некоторого времени.

Методика с применением дисков

Исследование чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам методом дисков заключается в засевании исследуемой культуры бактерий на среду АГВ либо питательный агар.

Затем на засеянный участок при помощи пинцета располагают специальные диски из бумаги, содержащие разные дозы лекарственных средств.

Для наиболее точных результатов рекомендуется применять стандартные питательные среды и диски. Методика дисков не отличается 100% достоверностью. Большей информативностью обладает метод серийных разведений.

Серийные разведения и их значение

Метод серийных разведений позволяет определить минимально возможную концентрацию антибактериального препарата, которая угнетает рост и размножение микробов. Начинают с приготовления основного раствора с содержанием специального растворителя и медикаментозного средства.

Затем к каждому разведению прибавляют по 0,1 мл культуры бактерий (до 107 микробов в 1 мл), одна из них (последняя) – контрольная. Затем также выжидают сутки при температуре 37°С. Все пробирки мутнеют (кроме контрольной).

В результате сравнения степени помутнения с эталоном определяют, какая бактерия подлежит устранению.

Оценивают результаты метода серийных разведений соответственно таблицам пограничных значений. При применении метода серийных разведений определяют группы чувствительных, умеренно устойчивых и устойчивых бактериальных микроорганизмов.

Недостатки исследований на бактериальный посев

• Длительное время проведения анализа. Нужно не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность, что занимает много времени. К сожалению, ускорить этот процесс нельзя. Бактерии вырастают в термостате – приборе, поддерживающем нужную температуру, за определённое время. Ускорение приведет к искажению результатов.
• Не все представители микрофлоры высеваются в питательную среду – существуют виды, которые невозможно вырастить в лабораторных условиях.
• Возможность ложноотрицательного результата, который возникает, если пациент перед сдачей материала принимал антибиотики или использовал местные антибактериальные препараты.

Посевы в гинекологии

Бак посев флоры из цервикального канала — это исследование слизистой оболочки шейки матки, которое гинекологи проводят при подозрении на наличие воспалительных процессов в женских половых органах. Целью этой диагностики является выявление количества патогенных и полезных микроорганизмов, составляющих флору канала.

Данные анализы помогают правильно определить в первую очередь такие виды микробов как: энтеробактерии, кишечная палочка, клебсиелла, грибы и пр. Это исследование бывает весьма актуальным при вынашивании и подготовке к беременности: сдать бак посев назначают практически всем женщинам, ожидающими ребенка.
 

Какие инфекции выявляют

Исследование направлено на обнаружение роста клинически значимых бактерий:

• энтеробактерий (родов Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus и др.);
• неферментирующих грамотрицательных бактерий (родов Pseudomonas, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Moraxella и др.);
• стрептококков (Streptococcus agalactiae (group B), Streptococcus pyogenes (group A) и др.);
• энтерококков (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и др.);
• стафилококков (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus и др.);

Кроме того, бак посевы из цервикального канала и влагалища на флору дают возможность проверить, какое лекарство лучше всего убивает обнаруженного микроба. Для этого проводятся тесты на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам на современных анализаторах. Выбор спектра антибиотиков зависит от выявленного возбудителя и соответствует лучшим международным стандартам лабораторной диагностики. Пробы на определение восприимчивости к антибактериальным прапаратам проводятся в случае обнаружения роста флоры, выявленной в анализе бак посева в клинически значимом количестве более 104 ККОЕ/тамп.
 

Технические моменты

Биологический материал для исследования:

1. Секрет предстательной железы
2. Мазок/отделяемое из влагалища
3. Аспират полости матки
4. Мазок/отделяемое из уретры
5. Мазок/отделяемое из цервикального канала

Показания к сдаче анализа на бак посев:

1. Диагностика состояния микрофлоры;
2. Наличие симптомов воспалительных заболеваний;
3. Подбор препаратов для антибактериальной терапии;
4. Оценка эффективности пройденного лечения.

Кто может сдать бак посев

1. Женщины
2. Девушки-девственницы
3. Девочки-подростки
4. Мужчины

Сколько делается анализ бак посев.
Результат бак посева с расшифровкой титра микробов и подбором антибиотиков можно получить в клинике через 6-8 рабочих дней.

Как сдавать бакпосев

Взятие материала из уретры делают не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания. Забор отделяемого из влагалища и из цервикального канала — обязательно вне менструации.

Как сдать мочу на бак посев правильно.
Сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов, рекомендуется ввести тампон во влагалище, развести половые губы пальцами для предупреждения загрязнения образца мочи отделяемым из влагалища и с поверхности половых губ. Не следует производить сбор анализа во время критических дней. Собирать для бак посева следует среднюю порцию мочи, объёмом не более чем на 3/4 контейнера. Закрыть контейнер крышкой.

Как и откуда берут бак посев у женщин. 
Взятие материала для бактериологического исследования возможно из следующих мест:

1. Наружные половые органы
2. Стенки влагалища
3. Шейка матки (цервикальный канал)
4. Уретра
5. Задний проход (анальный канал).

У девочек-девственниц анализ мазка на бак посев может браться из  всех вышеперечисленных мест, за исключением шейки матки. Правильно и аккуратно проведенный забор абсолютно не болезненен, какое-либо повреждение плевы исключено.

av_timer

Где сдать бак посев

Адрес клиники:
Москва, 121165, Кутузовский пр-т, д. 33.

Часы взятия материала:
с 10-00 до 21-00 рабочие дни,
с 10-00 до 18-00 выходные.

Онлайн сервис:
• Запись к гинекологу и на анализы
• Записаться только на сдачу бак посева

Узнать больше:

Правильная подготовка к бактериологическому анализу – залог достоверного результата

Бактериологическому анализу может подвергаться любой биологический материал, взятый у человека (кожа, кровь, сперма, слизистые ротовой полости, дыхательных и мочеполовых путей, желудочно-кишечного тракта, органов зрения, слуха и обоняния и др.). Чаще всего бак посев назначают гинекологи и урологи, поэтому на нем следует несколько остановиться.

Правильная подготовка к бактериологическому посеву будет залогом правильного результата, потому что в противном случае, анализ придется сдавать заново и ждать назначенное время. Как сдать кровь на стерильность из вены – это задача медработников. От больного здесь, как правило, ничего не зависит, он просто предоставляет локтевой сгиб, а медсестра производит забор в стерильную пробирку с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Другое дело – моча или мазок из половых путей. Здесь пациент должен обеспечить первый этап (забор), соблюдая предписанные правила. Следует заметить, что моча женщин и мужчин несколько отличается, хотя в мочевом пузыре у обоих полов она стерильна:

• У женщин при прохождении через мочеиспускательный канал может захватить небольшое количество непатогенных кокков, хотя в целом, часто остается стерильной;
• У мужчин все несколько по-другому. Передняя часть уретры может снабдить проходящую мочу находящимися там:
  1. дифтероидами;
  2. стафилококками;
  3. некоторыми непатогенными грамотрицательными бактериями, что и покажет впоследствии бактериологический анализ.

Однако, если они находятся в допустимой концентрации (до 103 КОЕ/мл), то пугаться нечего, это вариант нормы.

Чтобы избежать присутствия других микроорганизмов и максимально обеспечить стерильность взятого материала, перед сдачей анализа производится тщательный туалет половых органов (вход во влагалище у женщин закрывается ватным тампоном – защита от попадания отделяемого половых органов). Для анализа берется средняя порция мочи (начало мочеиспускания в унитаз, приблизительно 10 мл средней порции в стерильную баночку, окончание в унитаз). Пациентам необходимо знать: моча, взятая на посев, должна быть обработана не позднее, чем через два часа при хранении не выше 20°С, поэтому следует рассчитывать время на транспортировку.

Кроме этого материал на бак посев при необходимости берут из уретры и прямой кишки у мужчин, из уретры, прямой кишки, влагалища, шейки матки и цервикального канала – у женщин, но это происходит в медицинском учреждении, куда пациент должен прибыть. Подмывание, спринцевание и использование антисептических средств в таких случаях запрещено.

2)Методы разведения

-разведение
в жидкой питательной среде (бульоне)

-разведение
в агаре

Культуры
микроорганизмов, выделенные у больных,
в настоящее время обязательно проверяют
на чувствительность к антибиотикам,
используемым для лечения. Это позволяет
более рационально проводить
антибиотикотерапию. Проверка
чувствительности микробов к антибиотикам
тем более необходима, что в последние
годы появились штаммы микроорганизмов,
устойчивые к различным антибиотикам.

Для
определения чувствительности микробов
к антибиотикам существуют различные
методы, среди которых наиболее
распространены методы диффузии в агар
(метод дисков) и метод последовательных
разведений в жидкой или плотной
питательной среде.

Метод
диффузии в агар, или метод дисков.
Испытуемую культуру засевают сплошным
газоном на поверхность чашки Петри с
мясопептонным агаром. Затем на поверхность
агара помещают диски, пропитанные
растворами антибиотиков (рис. 26).

Диски
готовят из специального картона диаметром
6 мм. Содержание антибиотика в диске
указывается на этикетке и соответствует
рекомендации Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ). Действие
антибиотиков оценивают по феномену
задержки роста вокруг диска после
инкубации в термостате при 37°С в течение
18—24 ч. В зависимости от диаметра зоны
задержки роста различают степень
чувствительности испытуемого штамма:
чувствительные (более 10 мм), малочувствительные
(менее 10 мм) и устойчивые (отсутствие
зоны). Вместо дисков при определении
чувствительности микробов можно
использовать цилиндрики (фарфоровые
или металлические), куда заливают
растворы антибиотика разной концентрации.

Определение
чувствительности микроорганизма с
помощью Е-теста проводится аналогично
тестированию диско-диффузионным методом.
Отличие состоит в том, что вместо диска
с антибиотиком используют полоску
Е-теста, содержащую градиент концентраций
антибиотика от максимальной к минимальной.
В месте пересечения эллипсовидной зоны
подавления роста с полоской Е-теста
получают значение минимальной подавляющей
концентрации (МПК).

Несомненным
достоинством диффузионных методов
является простота тестирования и
доступность выполнения в любой
бактериологической лаборатории. Однако
с учетом высокой стоимости Е-тестов для
рутинной работы обычно используют
диско-диффузионный метод.

Метод
последовательных разведений антибиотиков.
Готовят серию двукратных разведений
антибиотика в жидкой или плотной
питательной среде, а затем в пробирки
или на поверхность чашек Петри с каждым
из разведений засевают испытуемую
культуру микробов.Методы разведения
основаны на использовании двойных
последовательных разведений концентраций
антибиотика от максимальной к минимальной
(например от 128 мкг/мл, 64 мкг/мл, и т.д. до
0,5 мкг/мл, 0,25 мкг/мл и 0,125 мкг/мл). При этом
антибиотик в различных концентрациях
вносят в жидкую питательную среду
(бульон) или в агар. Затем бактериальную
суспензию определенной плотности,
соответствующую стандарту мутности
0,5 по MсFarland, помещают в бульон с антибиотиком
или на поверхность агара в чашке. После
инкубации в течение ночи при температуре
35о-37оС проводят учет полученных
результатов. Наличие роста микроорганизма
в бульоне (помутнение бульона) или на
поверхности агара свидетельствует о
том, что данная концентрация антибиотика
недостаточна, чтобы подавить его
жизнеспособность. По мере увеличения
концентрации антибиотика рост
микроорганизма ухудшается. Первую
наименьшую концентрацию антибиотика
(из серии последовательных разведений),
где визуально не определяется бактериальный
рост принято считать минимальной
подавляющей концентрацией (МПК).
Измеряется МПК в мг/л или мкг/мл (рис.
3).Минимальная подавляющая концентрация
(МПК) — наименьшая концентрация антибиотика
(мг/л или мкг/мл), которая invitro полностью
подавляет видимый рост бактерий.