Что лечит дерматовенеролог?

Какие анализы берет врач

Врач на приеме может взять анализы для диагностики заболеваний. В их числе:

• мазки из мочеполовой системы;
• соскобы кожи, ногтей, образцы волос (например, при подозрении на грибковые инфекции);
• биопсию образования на коже при подозрении на онкопатологию.

Мазки берутся у мужчин из мочеиспускательного канала. У них он также может взять на анализ секрет предстательной железы.

Мазок у дерматовенеролога у женщин берется из уретры, влагалища и шейки матки. Забор клинического материала из мочеиспускательного канала может быть неприятным, особенно у мужчин. Но в нашей клинике используется безболезненная техника взятия мазков. Поэтому вы можете не бояться приходить на прием к нашим дерматовенерологам. Полученные мазки затем исследуются разными методами.

Начинается диагностика обычно с микроскопии. Это исследование проводится сразу, и результаты пациент получает уже через полчаса. Так могут быть обнаружены трихомонады, гонококки и кандиды.

Большинство же венерических инфекций диагностируются методом ПЦР. Кроме того, иногда применяется бактериологический посев и анализ крови на антитела.

Чем занимаются дерматологи

Чтобы понять, нужна ли вам консультация этого специалиста, для начала надо определиться с тем, что дерматолог лечит. Существует множество болезней кожи и ее придатков, а некоторые из них встречаются очень редко

. Обычно к дерматологу обращаются с такими заболеваниями:

• Патологии кожи вирусной этиологии: герпес, папилломарирусная инфекция, подошвенные бородавки, контагиозный моллюск.
• Патологии кожи, волос и ногтей грибковой этиологии: микроспория, эпидермофития крупных складок.
• Бактериальные заболевания кожи: импетиго.
• Угревая болезнь.
• Гнойно-воспалительные процессы кожи, вызванные стафилококками, стрептококками: фурункул, карбункул.
• Аллергические реакции с кожными проявлениями: крапивница.
• Нейродермит.
• Псориаз.
• Экзема.
• Заболевания сальных и потовых желез.

Также специалисты по заболеваниям кожи, которые дополнительно изучили косметологию, работают в салонах красоты и центрах эстетической медицины, где занимаются вопросами устранения и профилактики возникновения косметических дефектов на коже лица и тела.

Для лечения патологий кожи у детей лучше проконсультироваться с детским дерматологом, который углубленно изучал особенности протекания и лечения дерматологических болезней в детском организме.

Многих интересует, какой врач занимается инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Диагностику и лечение венерических заболеваний проводит врач-дерматовенеролог или венеролог (специалист исключительно по половым инфекциям). Разница между этими специалистами состоит только в выбранной ими сфере деятельности, так как все они обучались по специальности «дерматовенерология». Поэтому если у вас проявилось какое-либо заболевание кожи, то можно лечить это у дерматолога или дерматовенеролога.

ПЦР анализы у дерматовенеролога

Чаще всего инфекционные заболевания диагностируются при помощи ПЦР. Этот метод более информативен и точен, чем микроскопия.

В микроскоп можно увидеть только кандиду, гонококков и трихомонад. Остальные возбудители неразличимы. К тому же, врач может перепутать гонококков с другими микроорганизмами. Поэтому микроскопия не является на 100% точным исследованием. Оно в большей степени ориентировочное, чем подтверждающее.

А вот ПЦР имеет специфичность и чувствительность, близкую к 100%. Это исследование практически не дает ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Реакция амплификации нуклеиновых кислот дает возможность выявлять даже тех возбудителей, которые не вызывают никаких симптомов и содержатся в минимальных концентрациях в клиническом материале. Для проведения ПЦР может использоваться любой клинический материал.

Врач может взять на анализ:

• мазки из разных органов;
• сперму;
• кровь;
• секрет простаты;
• мочу.

ПЦР выявляет непосредственно ДНК микроорганизма. Поэтому исследование информативно только в том случае, если клинический материал получен непосредственно из той области, где находится возбудитель инфекции.

ПЦР позволяет искать целенаправленно определенную бактерию или вирус. То есть, в процессе диагностики хламидиоза невозможно найти герпес. Если ПЦР проводится на хламидию, то врач получает ответ, присутствует ли эта бактерия в организме, и в каком количестве. Этим исследование отличается от микроскопии. Потому что, изучая материал под микроскопом, доктор может искать гонорею, а найти трихомониаз.

При проведении ПЦР обнаруженная в образце ДНК сравнивается с эталоном. По последовательности нуклеотидов проводится идентификация микроорганизма. Обычно ПЦР назначают сразу на несколько инфекций.

Наиболее часто используемым клиническим материалом для диагностики остается мазок из уретры. Хотя у мужчин вместо этого можно использовать эякулят и первую порцию утренней мочи.

Дерматовенеролог: анализы для постановки диагноза

Важно знать о том, какие анализы кожи и мазков берет дерматовенеролог, чтобы быть готовым к получению направлений на исследования. https://www.youtube.com/embed/wQ1oSvKmYjY

В большинстве случаев доктор рекомендует, в зависимости от патологии, выполнить либо забор материала непосредственно с кожного покрова, если на нем есть какие-либо дефекты. Либо с половых органов, если есть подозрение на венерическое заболевание.

Мазок из половых органов выполняется как у мужчин, так и у женщин. У женщины материал собирают из влагалища, с наружных половых органов, а также с некоторых других зон. У мужчины зона забора материала – это всегда уретра.

В редких случаях дополнительный забор может потребоваться с анальной области.

Больно ли сдавать мазок, интересуются пациенты. Все зависит от того, кто сдает мазок. Женщины не испытывают дискомфорта в большинстве случаев. Для мужчин процедура обычно неприятна, а иногда и болезненна. Но пройти ее необходимо, чтобы точно установить диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.

После того, как биологический материал будет получен, он может исследоваться несколькими методами. В первую очередь проводят микроскопию и посев. Если эти методы не дадут объективных результатов, исследование дополняют ПЦР, ИФА и другими методами.

Какие анализы крови на аллергию берет дерматовенеролог, если есть подозрения на аллергическую реакцию. Этот доктор может выполнять аллергопробы, если для этого у него есть необходимое оборудование и реагенты.

Пройти профилактику после случайной связи у дерматовенеролога

Некоторые пациенты обращаются к врачу с профилактической целью.

Они желают избежать заражения инфекционным заболеванием после состоявшегося незащищенного контакта.

В настоящее время существуют и методы домашней профилактики.

В частности, речь идет об обработке половых органов мирамистином или хлоргексидином.

Но такие способы не лишены недостатков.

Ведь они:

• должны использоваться в первые 2 часа после секса;
• не защищают от всех инфекций;
• уменьшают риск заражения в среднем в 3 раза, а не защищают человека от инфицирования на 100%.

Поэтому лучше пройти дерматовенеролога с целью профилактики.

Доктор выполнит глубокое промывание уретры препаратами, которые уничтожают любых возбудителей венерических заболеваний.

Он также назначит специфическое превентивное лечение.

Схема зависит от того, чем болен ваш половой партнер.

Если у него гонорея, доктор сделает укол цефтриаксона.

Если у партнера сифилис, будет выполнена инъекция бензатина бензилпенициллина.

Большинство половых инфекций можно предотвратить однократным применением антибиотиков в небольших дозах.

После профилактического лечения дерматовенеролог попросит вас прийти в клинику через 2 недели, чтобы выполнить лабораторный контроль.

Он возьмет анализы, которые подтвердят отсутствие инфекции в вашем организме.

Какие болезни лечит врач дерматолог?

Доктор, осуществляющий изучение, диагностику и терапию кожных заболеваний, занимается лечением следующих патологических состояний эпителия, ногтей и волос:

• болезни, связанные с поражением организма грибковой инфекцией (трихофития, грибок ногтей верхних и нижних конечностей, разрушение поверхностного слоя эпидермальных тканей, микроспория, эпидермофития);
• развитие на коже вирусных микроорганизмов в виде опоясывающего лишая, папилломатоза, герпеса независимо от его генотипа;
• любые дерматологические болезни инфекционной природы происхождения;
• аллергические реакции, проявляющиеся на эпителии в виде множественной красной сыпи, крапивницы, зуда и прочих форм раздражения;
• демодекоз, вызванный проникновением в подкожный слой паразитов (чесоточные клещи);
• нетипичные изменения клеточной структуры эпителиальных тканей под воздействием гормонального дисбаланса андрогенов;
• воспалительные процессы в сальных железах, которые уже перешли в стадию себореи или находятся в пограничном состоянии;
• разрушение эпидермальных тканей в связи с присутствием в организме хронических инфекционных заболеваний иммунной системы (ВИЧ-инфекция, СПИД);
• нарушения метаболических процессов в клетках кожи в результате продолжительного приема лекарственных препаратов, содержащих в своем составе токсические компоненты (химиотерапия при лечении онкологических заболеваний).

В зависимости от того, с какой проблемой столкнулся пациент, возможна диагностика и лечение других болезней, связанных с нарушением функциональных возможностей кожного покрова всех уровней.

Дерматовенеролог: что это за врач

Далеко не все пациенты знают, чем вообще занимается дерматовенеролог. А эта профессия, между тем, является одной из самых востребованных в медицинской отрасли. На самом деле все очень просто. В первую очередь нужно понять, что дерматовенеролог – доктор, который сочетает в себе сразу два медицинских направления: дерматологию и венерологию.

Первое направление – дерматология. Она специализируется на изучении кожных болезней, направляя свои усилия на своевременную их диагностику и лечение. Также эти врачи занимаются профилактикой кожных патологий.

Второе направление – венерология. Врачи этой специальности занимаются лечением инфекционных заболеваний, способных передаваться от человека к человеку половым путем.

Своевременное выявление этих недугов и их профилактика также входят в обязанности доктора.

Нередко люди интересуются, почему две эти специальности объединены в одну. Ведь на первый взгляд имеют между собой мало общего. Все дело в том, что венерологические заболевания нередко проявляются различными кожными симптомами. Необходимо иметь знания в обеих областях, чтобы отличать высыпания, вызванные ЗППП, от высыпаний, спровоцированных кожными патологиями. Из-за этой особенности дерматовенерология часто встречается, как единая профессия. Хотя, конечно, существуют как просто дерматологи, так и просто венерологи.

Что лечит врач-дерматолог

Дерматология занимается изучением строения и функционирования кожных покровов, а также разнообразными заболеваниями кожи и ее придатков, к которым относятся волосы и ногти человека.

Эта область медицины настолько обширна, что имеет более десяти узких специализаций, основные из которых:

• Дерматолог-косметолог – лечит патологии волос и кожи, а также удаляет незначительные кожные дефекты (сосудистые звездочки, папилломы, угри, родинки) посредством применения криотерапии, пилинга и других методик. Также специалист проводит процедуры, направленные на омоложение кожных покровов.
• Дерматолог-онколог – диагностирует и лечит новообразования кожи, определяет степень доброкачественности опухоли, назначает терапевтические мероприятия совместно с хирургом.
• Дерматолог-венеролог – специализируется на заболеваниях, передающихся при сексуальном контакте.
• Дерматолог-аллерголог – определяет и выявляет аллергические заболевания кожи.
• Дерматолог-миколог – выявляет и лечит грибковые болезни ногтей, кожи и слизистых оболочек.
• Дерматолог-трихолог – занимается проблемами с волосяным и кожным покровом головы.

Такую специализацию, как детский дерматолог выделяют достаточно редко, поскольку любой дерматолог одинаково хорошо разбирается в кожных болезнях детей и взрослых.

В обычной поликлинике прием ведут дерматолог-венеролог и дерматолог общей практики. В крупных медицинских центрах и клиниках можно найти большее количество узких специалистов-дерматологов.

Дерматолог общей практики является специалистом широкого профиля. Он занимается кожными грибковыми и вирусными инфекциями, патологиями неинфекционной природы, аллергическими и паразитарными болезнями, поражениями кожных покровов, вызванных воздействием окружающей среды.

Какими патологиями занимается врач:

• Вирусные кожные заболевания: папилломавирус, герпес;
• Дерматозы и дерматиты: экзема, аллергический и контактный дерматит, крапивница, токсидермия, отек Квинке, нейродермия;
• Нарушения пигментации кожи: лентиго, хлоазмы, веснушки, лейкодерма, витилиго;
• Гнойничковые кожные заболевания: фурункулы, гидраденит, фолликулит, импетиго, карбункулы, фолликулиты, рожа, эктима;
• Лишаи: красный плоский, опоясывающий, разноцветный, стригущий, розовый лишай Жильбера;
• Заболевания придатков кожи и губ: хейлит, облысение, розацеа, себорея, акне;
• Грибковые кожные заболевания: микроспария, кератомикозы, трихофития, кандидоз;
• Кожные патологи невыясненной природы: пузырчатка, псориаз, болезнь Дюринга;
• Паразитарные кожные заболевания: лейшманиоз, педикулез, чесотка, демодекоз;
• Кожные онкологические заболевания: меланома, лимфома, гемангиома, липома, саркома Капоши, меланома;
• Венерические болезни: генитальный герпес, сифилис, хламидиоз, гонорея, трихомониаз, остроконечные кондиломы, микоплазмоз, донованоз.

Также к дерматологу обращаются при кожных повреждениях, спровоцированных механическими травмами (травмы, ожоги), а также для восстановления и рубцевания кожи после проведенных операций.

Так как заболевания кожи часто возникают вследствие поражений внутренних органов или инфекционных патологий, дерматолог после обследования может направить пациента к врачам других специализаций (эндокринологу, гастроэнтерологу и т.д.).

Врачи всякие нужны… Для чего важен дерматовенеролог?

В официальном научном понимании этот врач является специалистом, подготовленным в области диагностики и лечения, помимо венерических, также кожных болезней. Кроме того, он занимается мерами профилактики с целью не допустить дальнейшее распространение хвори, и внимательно изучает вероятную взаимосвязь этих весьма специфических заболеваний с рядом патологий человеческого организма. Неразумно было бы считать, что доктор этой специализации принимает только людей, ведущих, мягко говоря, неправильный образ жизни с беспорядочными интимными связями. К нему также обращаются при ряде косметических проблем — с ногтями, волосами, прыщами и т.п. Дерматовенеролог, который является ещё и косметологом, занимается такими дефектами внешности (особенно это актуально для женщин), как рубцы и шрамы, бородавки и родинки, мозоли и подкожные сосудистые сеточки. Таким образом, лечит доктор кожные покровы и половые органы.

Иммуноферментный анализ.

Иммуноферментный анализ как метод серологической диагностики

ИФА основан на выявлении комплексов Аг-Ат при помощи маркирования одного из компонентов. В качестве метки используются различные ферменты, которые в результате ферментативной реакции образуют окрашивание. Существуют разнообразные методы ИФА, их можно классифицировать как гомогенные и гетерогенные методы.

Гомогенные означают, что все этапы реакции происходят в растворе.

Гетерогенные методы включают разделение на фазы с использованием твёрдого носителя.

Гомогенно-гетерогенные способы основываются на том, что комплексы Аг-Ат формируются в растворе, а затем для разделения используется твёрдая фаза.

Существует множество вариаций методов ИФА, некоторые из них представлены ниже.

1. Сэндвич-метод. К иммобилизованным Ат добавляется раствор с Аг, после образования комплексов носитель отмывают от лишних компонентов и добавляют маркированные Ат. В результате, Аг оказываются зажатыми иммобилизованными и мечеными Ат, откуда и произошло название метода.
2. Неконкурентный непрямой ИФА. К иммобилизованным Аг присоединяют исследуемую сыворотку с Ат. Когда образуются комплексы, лишние Ат смывают и добавляют маркированные Ат, способные связаться с прикреплёнными к поверхностям лунок иммунными комплексами.
3. Конкурентный прямой ИФА. К иммобилизованным Аг вносят исследуемую сыворотку и конъюгат, содержащий маркированные Ат. Формируются комплексы Аг-Ат нескольких видов: с мечеными Ат и с немаркированными Ат, которые вступают между собой в конкуренцию за связь с Аг.

Серологические исследования у дерматовенеролога

Для диагностики некоторых инфекций используются серологические методы. В крови определяются антитела к возбудителю заболевания. Такие анализы чаще всего применяются для выявления ВИЧ, сифилиса, вирусных гепатитов. Реже они используются в диагностике инфекций:

• хламидийной;
• цитомегаловирусной;
• герпетической.

При других ИППП серологические исследования применяются очень редко. Потому что они ненадежны. Их не рекомендуется использовать для первичной диагностики большинства заболеваний.

Суть метода состоит в том, что в крови определяется титр антител к антигенам определенного возбудителя.

В дерматовенерологии клиническое значение имеют иммуноглобулины А, М и G. IgA присутствуют на слизистых оболочках.

Иммуноглобулины классов М и А определяются в первые недели после инфицирования. Их наличие говорит об острой фазе инфекции. Потому что в течение нескольких недель IgA и IgМ исчезают из крови, даже если пациент не получал лечение.

IgG появляется позже, но циркулирует в крови дольше. Эти антитела определяются все время, пока в организме находится инфекция. Они также выявляются в течение длительного времени после излечения.

Иногда положительная реакция на IgG сохраняется в течение всей жизни. Это явление называют «серологическим шрамом».

Наибольшую информативность имеет ИФА в динамике. Быстрое возрастание титра IgG говорит об обострении инфекции. Обычно несколько видов антител определяются одновременно. Это позволяет установить давность заражения. Например, если обнаружены IgМ, но отсутствуют IgG, это говорит о том, что человек заразился совсем недавно.

Если есть IgG и IgМ, заражение произошло 2-3 недели назад. Если определяются IgG, но отсутствует IgМ, скорее всего, речь идет о хронической или перенесенной в прошлом инфекции.

ИФА нередко дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Исследование может быть отрицательным на начальном этапе болезни, если антитела ещё не успели синтезироваться в достаточных количествах. Этот анализ бывает ложноположительным, если человек излечился, а антитела ещё не успели уйти из крови.

К кому идти с аллергией?

Часто аллергическая реакция возникает в виде кожной сыпи, сопровождаемой зудом, жжением и покраснением. При возникновении подобной проблемы требуется срочно обратиться к врачу-дерматологу или аллергологу. Специалист назначит грамотное лечение, порекомендует подходящую диету и водный режим. В случае появления высыпаний на наружных половых органах стоит проконсультироваться с дерматовенерологом.

Дерматолог-венеролог
медицинского профилявенерических заболеваний

Повод для обращения к дерматологу-венерологу:

• сыпь на коже и слизистых оболочках, которая может сопровождаться зудом.
• зуд, высыпания или язвы на наружных половых органах, их неприятный запах
• увеличение лимфатических узлов в паховой области.

специализированный центр

Какие заболевания входят в компетенцию врача?

Занимается дерматолог кожными болезнями, вызванными инфекционными возбудителями или являющимися аллергическим проявлением на контакт с раздражающим фактором. Также в специализацию доктора входит ряд других патологий, которые поражают не только кожный покров и ногти, но и слизистые оболочки, потовые и сальные железы.

К ним относятся следующие болезни и состояния:

• инфекционные и грибковые болезни, поражающие ногтевую пластину;
• герпес;
• лишай;
• вирус папилломы человека;
• экзема;
• дерматит аллергического характера;
• крапивница;
• нейродермит;
• кожные паразиты;
• себорея;
• воспаления потовых желез;
• закупорки сальных желез.

Помогает дерматолог купировать симптомы заболеваний внутренних органов, в частности, тяжелых вирусных инфекционных болезней, дисфункций желудочно-кишечного тракта, проявляющихся различными высыпаниями на коже. Учитывая данную специфику комплексной терапии, дерматолог должен тесно сотрудничать с другими врачебными специальностями.

Где пройти обследование у дерматовенеролога?

Если вы хотите пройти диагностику, обращайтесь в нашу клинику. Мы предлагаем ряд преимуществ нашим пациентам. В их числе:

• возможность сдачи анонимных анализов у дерматовенеролога;
• доступность всех современных методов диагностики половых инфекций и кожных заболеваний;
• быстрая диагностика – результаты будут известны в этот же день или на следующий;
• возможность лечения без госпитализации в стационар, анонимно;
• отсутствие очередей – прием идет по записи;
• безболезненные диагностические и терапевтические процедуры, в том числе безболезненное взятие мазка из уретры у мужчин.

В нашей клинике вас ждет достойное качество медицинского обслуживания по доступной цене

Если вам нужно сдать анализ на половые инфекции, обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Как происходит прием у доктора и лечение

Откладывать и бояться визита к дерматологу точно не стоит. Некоторые болезни дермы могут носить инфекционный или вирусных характер, а такие запускать ни в коем случае нельзя. Своевременное обращение к специалисту сократит и время на лечение, и риск прогресса заболевания. На первом приеме доктор осмотрит пораженные участки тела, иногда помимо них может понадобиться осмотр у других частей. Также стоит подготовиться к тому, что дерматолог будет задавать вопросы о наследственных заболеваниях, о приеме лекарств, вредных привычках.

Если пациент приходит к врачу уже с диагнозом, например просто хочет сменить доктора, стоит позаботиться об истории болезни с предыдущего медучреждения. В большинстве случаев кроме визуального осмотра потребуется сдача анализов, чаще всего доктору нужны:

• общий анализ крови и мочи, кала;
• соскобы с кожи, ногтей или ресниц (зависит от места поражения и рода заболевания);
• иммуноглобулин E (IgE);
• ПЦР-диагностика (анализ на инфицирование кожи);
• герпевирусы.

Помимо этих могут назначаться и другие виды анализов, если это необходимо для уточнения диагноза. Иногда, чтобы точно установить причину болезни врач может выписать направление к доктору смежной специализации. Например, часто пациенты дерматолога проходя осмотр у гастроэнтеролога, терапевта, гинеколога. Такой комплексный сбор информации предоставляет лучшие условия для установления правильного диагноза и выбора лечения.

Методы терапии зависят, конечно, от результатов осмотра и анализов. Большая часть больных требует медикаментозного лечения, в этом случае врач назначает комплекс оральных и наружных препаратов, иногда курс уколов или капельниц. Основная часть такого лечения происходит в домашних условиях по предписаниям дерматолога. Пациенту нужно лишь изредка проходить дополнительный осмотр для корректировки лечения и применять препараты на дому.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

В некоторых случаях требуются дополнительные меры, такие как переливание крови, лазерное лечение, криотерапия, ультразвук. Все эти процедуры проводятся у дерматолога или в специальных кабинетах. Хирургическое вмешательство требуется очень редко, к примеру при микозе стоп удаляют ногтевую платину, при дерматите может понадобиться удаление омертвевших тканей. Большую часть операций проводят хирурги, а дерматолог следит за правильным рубцеванием кожи, прописывает меры профилактики новой вспышки заболеваний.

При выявлении косметических недостатков доктор может направить пациента к косметологу или назначить лечение самостоятельно, а может посоветовать комплекс из косметологических услуг и местной терапии. При невыявленной природе заболевания, например при псориазе, болезни Дюринга, пузырчатке, необходимо периодическое посещение врача и целый комплекс лечебных мер. К сожалению, до сих пор есть кожные заболевания, которые полностью вылечить невозможно. Во всяком случае, по сравнению с самолечением, правильный диагноз и грамотная терапия точно не нанесут вреда пациенту.

Особенности данного теста

Проведение данного анализа не всегда способно дать 100%-ную уверенность в том, что определенное заболевание обнаружено. Бывает так, что результаты могут быть неоднозначными и требуется проведение других процедур.

Например, во время исследования на бруцеллез сыворотка крови проходит контроль на самозадержку без антигена. Это существенно повышает достоверность тестирования. Анализ на бруцеллез может иметь положительное или отрицательное значение, а также вызывать сомнения.

При получении сомнительных результатов, не имеющих однозначной трактовки, рекомендовано сдать анализ повторно. Кроме того, бруцеллез можно выявить в результате посевов крови, исследовав костный мозг и спинно-мозговую жидкость.