Туберкулез легких: симптомы, формы, диагностика

Когда нужно проверяться на туберкулёз лёгких

Если имеются эпидемиологические показания, профилактические проверки необходимо проходить 2 раза в год. Проверяться на наличие туберкулёза следует при появлении таких симптомов:

• Длительное время непроходящий кашель, появившийся без видимых причин.
• Ухудшение аппетита, снижение веса.
• Повышенная потливость.
• Быстрая утомляемость, утрата работоспособности.
• Субфебрильная температура, которая удерживается на протяжении длительного времени.
• Одышка, появляющаяся даже при незначительных физических нагрузках.
• Побледнение кожных покровов.

Проходить регулярные проверки должны работники медучреждений, детских и коммунальных организаций, а также организаций общественного питания и других учреждений, работа в которых предполагает постоянный контакт с людьми. Кроме того, в обязательном порядке проходить обследование нужно членам семей, в которых имеются больные туберкулёзом.

Диагностика туберкулеза

Каждый тип туберкулеза требует особых методов диагностики. При подозрении на туберкулёз врач направит вас в фтизиатру (специалисту по туберкулезу) для дальнейшей диагностики и лечения.

Диагностика легочной формы туберкулеза

Диагностировать легочную форму туберкулеза может быть сложно. Как правило, требуется провести несколько обследований, в том числе сделать рентгеновский снимок грудной клетки, который позволяет получить изображение лёгких. Если у вас легочная форма туберкулеза, на снимке должны быть видны изменения во внешнем виде ваших легких, например, образование рубцов.

Для подтверждения диагноза могут потребоваться другие анализы. Например, у вас могут взять образцы слизи и мокроты для анализа под микроскопом на наличие бактерий туберкулеза. Эти процедуры важны для того, чтобы определить, какое лечение будет наиболее эффективным.

Обследование при внелегочном туберкулезе

При подозрении на внелегочный туберкулез, для подтверждения диагноза будет проведено несколько процедур. В том числе следующие:

• компьютерная томография — делается серия рентгеновских снимков под слегка разными углами, которые компьютер собирает в детальное изображение внутреннего строения вашего организма;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) — с помощью сильных магнитных полей и радиоволн создается детальное изображение внутреннего строения вашего организма;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) — с помощью высокочастотных звуковых волн создается изображение ваших внутренних органов;
• анализы крови;
• анализ мочи;
• биопсия — из пораженного участка берется образец ткани для исследования на наличие туберкулеза.

Вам также могут сделать люмбальную пункцию. Процедура заключается в заборе образца спинномозговой жидкости из спинномозгового канала позвоночника. Спинномозговая жидкость — это прозрачная жидкость, окружающая мозг. После забора образец жидкости исследуется на туберкулёз нервной системы.

Скрининг на латентный туберкулёз

По закону взрослый человек обязан регулярно проходить флюорографическое обследование или делать рентген лёгких. Это необходимо для раннего выявления самой распространённой легочной формы туберкулеза. Обследование нужно проходить один раз в два года. Для некоторых групп населения (врачи, учителя, работники пищевой промышленности, сотрудники следственно-исправительных учреждений, военнослужащие, люди, страдающие некоторыми заболеваниями и другие) положено проходить скрининг на туберкулёз чаще.

Если вы были в тесном контакте с больным открытой формой туберкулёза, вам тоже могут порекомендовать пройти обследование лёгких для выявления возможного заболевания на ранних стадиях.

Проба Манту — распространённый тест на выявление туберкулёза. Проба заключается в введении в предплечье субстанции под названием туберкулин PPD (туберкулин, очищенный от белков среды). Туберкулин вводится внутрикожно. Проба Манту проводится ежегодно всем здоровым детям. У взрослых пробу Манту делают по особым показаниям (например, при подозрении на туберкулёз).

Если у вас латентная форма туберкулеза, ваша кожа будет чувствительна к туберкулину PPD и на месте укола появится красное уплотнение, как правило, в течение 48–72 часов после постановки пробы. Если у вас наблюдается очень сильная кожная реакция, вам может понадобиться рентген грудной клетки, чтобы подтвердить или исключить активную форму туберкулеза.

Если кожной реакции на пробу Манту нет, скорее всего у вас нет латентного туберкулёза. Однако, врач может назначить вам повторное рентгеновское исследование лёгких в течение года, так как туберкулёз развивается в течение длительного времени.

Если вам делали прививку БЦЖ (бациллы Кальметта-Герена), у вас может проявиться умеренная реакция на пробу Манту. Это не значит, что вы больны туберкулезом. В подобном случае положительная реакция Манту показывает, что ваша иммунная система (естественная защита организма от инфекций и заболеваний) распознает туберкулез.

Анализ секреции гамма-интерферона — это более современный тип анализа крови на туберкулез, который становится все более распространенным.

Формы и стадии болезни

В настоящее время ученые установили множество разнообразных форм туберкулеза. Данную инфекцию прежде всего классифицируют по проявлению ее симптомов.

В этом отношении существует два типа недуга:

1. Открытая форма. В таком случае больной человек выделяет в окружающую среду патогенную бактерию, которая способна заразить других. Чаще всего это происходит при кашле или же отхаркиванию. Данная форма обозначается, как БК+ или ТБ+. Такая отметка говорит, что в мазке мокроты были обнаружены возбудители инфекции.
2. Закрытая форма. При таком заболевании в организме человека могут существовать патогенные микробы, но при этом они не попадают в окружающую среду. Это значит, что больной является незаразным. В данном случае ставится маркировка БК- или ТБ-.

Также существуют такие формы болезни, как первичная и вторичная. Они выставляются в зависимости от того, впервые ли человек столкнулся с недугом или же у него произошел рецидив.

Кроме этого, стоит отметить, что существует десятки видов туберкулезных заболеваний, который могут быть вызваны бактерией Mycobacterium tuberculosis complex. Среди них необходимо выделить диссеминированный туберкулез легких, милиарный туберкулез легких, очаговый туберкулез легких, инфильтративный туберкулез легких, казеозную пневмонию, туберкулему легких, кавернозный туберкулез легких, фиброзно-кавернозный туберкулез легких, цирротический туберкулез легких и туберкулезный плеврит. Все эти болезни имеют определенные особенности, методы диагностики, а также способы лечения.

Как определить туберкулёз у ребёнка

Наиболее доступным и удобным способом определять наличие микобактерий у малыша является проба Манту. Она считается обязательной процедурой, позволяющий ежегодно контролировать распространение туберкулёза среди маленьких пациентов.

Проба Манту

Манту ставится каждый год всем детям в качестве профилактического осмотра. Укол делается внутрикожно, после чего спустя трое суток определяется диаметр пятна на месте реакции.

Поскольку в детском возрасте не разрешается проведение флюорографии, проба Манту или Диаскинтест являются самыми главными способами выявления туберкулёза среди маленьких детей.

Основным заблуждением родителей является убеждение о том, что пробу нельзя мочить. Этот запрет пошёл с тех времён, когда препарат вводили внутрикожно и его легко можно было удалить водой, после чего показания были недостоверными. Сейчас Манту делается подкожно, соответственно, её можно мочить. А вот чесать ни в коем случае нельзя!

Противопоказания для Манту

К проведению пробы Манту имеется некоторый список противопоказаний, которые не позволяют диагностировать заболевание таким способом.

Среди запретов на проведение процедуры специалисты отмечают:

• различные патологии кожного покрова;
• сильную аллергическую реакцию на препараты или предшествующие прививки в анамнезе;
• инфекционные болезни;
• сниженный иммунитет (из-за переохлаждения или по причине стойкого иммунодефицита);
• карантин в детском учреждении в связи с любыми бактериальными заболеваниями (например, корь, краснуха, ветрянка и т.д.);
• недавно перенесённая простуда или любая другая болезнь;
• плохие лабораторные анализы крови и мочи.

Осуществление пробы Манту при таких состояниях организма приведёт не только к ложноположительному результату, но также может навредить организму и спровоцировать ряд серьёзных инфекционных осложнений. Такую диагностическую прививку разрешается проводить только полностью здоровому и крепкому организму.

При появлении положительных результатов после лабораторных или функциональных методов диагностики, пациентов в срочном порядке госпитализируют в противотуберкулёзный диспансер. Там имеется возможность изолировать заболевшего человека от здорового населения, тем самым предупредив распространение туберкулёза среди других людей.

Также рекомендуется пройти полную диагностику заболевания в том случае, если вспышка БК наблюдается в отдельно взятом коллективе или среди членов семьи.

Анализ крови

Нередко обследование на туберкулез включает в себя сдачу анализа крови. Максимально результативными методами являются:

1. . Один из новых способов, который считают хорошей альтернативой Манту и диаскинтесту. В основе лежит исследование венозной крови на специфические интерфероны, которые образуются в крови только при наличии патогенных штаммов микобактерий. Главное преимущество – в отсутствии ложноположительной реакции. Недостаток данного способа – невозможность отличить от туберкулеза в активной форме.
2. ПЦР. Считается самым точным видом исследования. Кроме фрагментов ДНК палочки Коха можно с помощью данного метода узнать расположение воспалительного процесса в организме.
3. Серологическое исследование. Выявляет специфические антитела, которые образуются в организме как ответ на появление инфекции. Если в анализе обнаружены противотуберкулезные антитела, это указывает на туберкулезную инфекцию. Правда, даже отрицательная реакция не может указать на отсутствие палочки Коха, поскольку на начальной стадии болезни иммунитет может не вырабатывать антитела.

Важно, чтобы результаты анализов крови рассматривались врачом только вкупе с остальными клиническими симптомами и данными других исследований для подтверждения окончательного диагноза. Чтобы результат не был испорчен, узнайте, как правильно сдают кровь на анализ:

Чтобы результат не был испорчен, узнайте, как правильно сдают кровь на анализ:

• за 8-10 часов до анализа нельзя есть, пить можно максимум за 1 час до исследования, минимум за 7 дней нужно исключить прием алкогольных напитков;
• детям при сдаче анализа следует на 1-2 суток отказаться от приема сладкого;
• в день взятия биологического материала нельзя принимать антибиотики, другие сильные лекарственные препараты.

Основные симптомы туберкулеза

Чтобы установить инфицирование, симптомы проверяются со всем вниманием. Бывает так, что они схожи с другими заболеваниями. В таком случае специалисты исследуют мокроту, которая выходит вместе с кашлем

Врач уточняет как проявлялись признаки заболевания. Если в течение нескольких месяцев, то это туберкулёз. При нём симптомы не возникают в один миг

В таком случае специалисты исследуют мокроту, которая выходит вместе с кашлем. Врач уточняет как проявлялись признаки заболевания. Если в течение нескольких месяцев, то это туберкулёз. При нём симптомы не возникают в один миг.

К основным признакам туберкулёза относят:

• постоянный кашель;
• отхаркивание кровью;
• болезненные ощущения в груди;
• лихорадка.

Симптомы (кроме кровохарканья) должны продолжаться более 3 недель. При этом особенных признаков туберкулёза не существует. Постановкой диагноза занимается только врач-фтизиатр. Некачественным или несвоевременным лечением вы лишь затрудните положение.

Фото 5. Постоянный сухой кашель выступает в качестве раннего признака туберкулезного заболевания легких.

Больные туберкулезом теряют килограммы во время заболевания. У них отмечается потливость и лихорадка, пропадает аппетит. Кашель – главный респираторный симптом. К ним относят хрипы в лёгких, усталость, постоянные простуды. У женщин пропадают менструации.

При выделении мокроты необходимо проводить её на наличие возбудителя заболевания. Больные погибают и из-за потери крови при кровохарканье. Боль в груди – следствие напряжения мышц, которая становится сильнее при вдохе.

Физические признаки расскажут многое при грамотном подходе. Отмечается, что самочувствие пациента бывает хорошим и он не испытывает общего недомогания при туберкулёзе. Лихорадка присутствует редко, температура повышается по вечерам.

Из-за незаметных симптомов и их постепенного развития больной обращается к врачу с опозданием, предпочитая лечиться народными методами. Но рекомендуется сразу попросить специалистов о помощи. Сбор жалоб важен на начальном этапе.

Рентгенологическое исследование

Лучевая диагностика туберкулеза имеет важное значение в выявлении патологии. В отличие от других методов исследования она позволит быстро распознать болезнь, определить форму, назначить своевременное лечение

Для выявления туберкулеза используют следующие лучевые методы ранней диагностики:

• флюорография (рекомендовано проверяться 1 раз в 2 года);
• рентгенодиагностика.

Разница между ними – в величине, четкости снимков, их информативности. Флюорография считается менее информативным методом, поскольку с помощью полученных снимков не всегда удается точно определить расположение очага поражения. Более точен рентгенологический способ, который позволяет определить не только расположение, но и форму туберкулеза в зависимости от степени затемнения очагов поражения.

Рекомендации врачей

Рентгенологические исследования: позволяют обнаружить полости в легких и других органах. Чаще пациентов направляют на прохождение следующих методов диагностики туберкулеза:

• рентгеноскопию;
• рентгенографию;
• томографию;
• флюорографию.

Методы лабораторного выявления туберкулеза доступны исключительно в специализированных учреждениях. Забор материала выполняют специалисты и исследуют его с помощью лабораторного оборудования. Какой анализ на туберкулез назначить пациенту определяет лечащий врач.

Чувствительность микобактерий определяют с помощью воздействия на них небольших концентраций препаратов. Если под воздействием определенного лекарства размножение микобактерий останавливается, они погибают, значит, они к нему чувствительны. Если этого не происходит, значит, бактерии резистентны (устойчивы) к препарату. В таком случае необходимо подобрать другое средство.

Рекомендуется принять необходимые меры для предотвращения развития заболевания. Чтобы диагностировать туберкулез, взрослые должны 1 раз в год проходить флюорографию. Рекомендуется обеспечить полноценный рацион, соблюдать режим бодрствования и сна, исключить вредные привычки (курение, спиртное), соблюдать чистоту в месте проживания, избегать контакта с зараженными людьми, укреплять иммунитет с помощью натуральных и синтетических витаминов.

Лекарства и препараты для профилактики туберкулеза

Неспецифическая профилактика туберкулеза не настолько эффективна в отношении предупреждения развития данной инфекционной патологии в сравнении с химиопрофилактикой, подразумевающей прием противотуберкулезных медицинских препаратов определенной категорией лиц. Воздействие химиопрофилактики направлено, как правило, на латентную туберкулезную инфекцию с целью уменьшения риска развития активной формы туберкулеза.

В некоторых ситуациях создается необходимость в проведении химиопрофилактики детям, лицам подросткового возраста и взрослой категории людей, не инфицированных микобактерией туберкулеза, у которых отмечается отрицательная реакция на туберкулин, что представляет собой первичную химиопрофилактику.

Первичная специфическая химиопрофилактика применяется в виде своеобразного кратковременного неотложного мероприятия в отношении лиц, находящихся в очаге туберкулезной инфекции. Для осуществления вторичной химиопрофилактики показанием является факт инфицирования микобактерией туберкулеза у того или иного лица, у которого отмечается положительная реакция на введение туберкулина при условии полного отсутствия каких-либо клинико-рентгенологических признаков туберкулеза. Кроме того, проведению вторичной химиопрофилактики подлежат лица, имеющие с остаточные изменения в легких и других органах.

В первую очередь выбор лекарственного препарата для осуществления химиопрофилактики основывается на оценке специфичности и фармакологической эффективности их воздействия на возбудитель туберкулеза. Всем этим критериям соответствует такое фармакологическое лекарственное средство, как Изониазид. Дети и подростки, а также лица молодого возраста, не достигшие тридцатилетнего возраста, у которых отмечается гиперергическая реакция при туберкулинодиагностике, должны применять Изониазид в суточной дозе 300 мг для взрослых и расчетной дозе 8 мг на кг веса у ребенка. При условии индивидуальной непереносимости Изониазида следует применять Фтивазид в качестве химиопрофилактического средства в суточной дозе 1 г для взрослых и расчетной суточной дозе 20 мг на кг массы тела для детей. Всем пациентам, в отношении которых применяется химиопрофилактика туберкулеза, необходимо дополнительно назначать поливитаминные комплексные препараты с высокой концентрацией витамина С и В6.

Режим и методика химиопрофилактики напрямую зависит от возраста человека, наличия контакта с больным активной формой туберкулеза. Продолжительность химиопрофилактики при туберкулезе в среднем составляет шесть месяцев.

Туберкулез – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие туберкулеза следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как фтизиатр, инфекционист.

Лечение

• Анализ мокроты;
• Общий анализ крови и мочи;
• Флюорографию или рентген грудной клетки;
• Компьютерную томографию лёгких;
• Цитогистологию. Для того чтобы исключить онкологическое заболевание проводят биопсию бронхов, лёгочной ткани.

Лечение туберкулёза длительное. И если человек начал процедуры, то прекращать их нельзя. Кроме приёма лекарственных средств показано:

1. Физиопроцедуры.
2. Повышение иммунитета.
3. Специальная диета.
4. Дыхательная гимнастика.

Медикаментозным способом

Интенсивный период длится не менее 2 месяцев. Принимают сразу и единовременно Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид, Этамбутол.

Фаза продолжения. Следующие 4 месяца – Изониазид и Рифампицин. Принимать без перерыва ежедневно в комплексе.

Для людей старше 60 лет и пациентов с нарушениями работы печени схема несколько иная. В первый период исключается приём Пиразинамида, и фаза продолжения длится 7 месяцев.

Если микобактерии устойчивы к Рифампицину и Изониазиду, то применяют антибактериальные средства. Они подразделяются на две группы: первое и второе поколение. Когда назначенные лекарственные средства первого поколения (Этамбутол, Стрептомицин и другие) не помогают, то переходят к антибиотикам второго порядка (Циклосерин, Канамицин).

Лекарственные средства основной противотуберкулёзной группы обязательно нужно принимать на пустой желудок ежедневно. Нельзя прерывать курс лечения, так как микобактерии начинают в этот период активно размножаться и мутировать. Детям таблетки можно крошить и разбавлять водой.

Народными средствами

Чтобы лёгкие зарубцевались и очистились от гноя можно пить чай из пустырника и цикория. Употреблять не менее 100 мл три раза в день 2 месяца.

Взвесить 100 грамм сухого зверобоя и залить двумя стаканами кипятка. Пусть томиться на огне не менее 30 минут. Дождаться пока остынет. Процедить. В это время нужно приготовить такой состав: полкилограмма измельчённых листьев алоэ, сколько же мёда перемешать и добавить к смеси бутылку белого сухого вина. Смешать с отваром остывшего зверобоя. Пусть настоится в тёмном месте не менее 10 дней. Принимать первую неделю через каждый час по чайной ложечке. Так надо делать целый месяц. После десятидневного перерыва курс повторить.

Если в лёгких образовались каверны можно пить отвар манжетки обыкновенной (30 грамм) с 1 литр сухого виноградного вина. Вино с травой прокипятить, а потом процедить. Принимать по 100 грамм до 5 раз в день.

Съедать по ложке барсучьего жира или жира енотовидной собаки на тощий желудок. В чистом виде не каждый может себя заставить съесть такое. Поэтому разбавляют жир с мёдом или пьют с горячим молоком.

Хорошее средство против туберкулёза смесь алоэ, грецких орехов и мёда. Но, как и во всяком рецепте алоэ необходимо выдержать в тёмном и прохладном месте не менее 10 дней. Также растение должно быть не молодым, а в возрасте не менее 5 лет. Приготовить состав не тяжело. Выдержанные в холодильнике на нижней полке листья алоэ перемолоть и залить кипячёной водой (часть алоэ и три части воды). Добавить стакан мёда и два стакана измельчённых грецких орехов. Но лекарство будет действеннее, если взять три основных составляющих и смешать в равных количествах. Есть по столовой ложке на тощий желудок не менее трёх раз в день.

Овес, а можно и ячмень насыпать в кастрюльку, заполнив её по объёму на две трети. Добавить молоко, но так чтобы оно при упаривании в духовке не вылилось из кастрюльки. До краёв не доливаем где-то на три пальца. Потом растопим свиной или гусиный жир и дольём в ёмкость на ширину пальца. Ставим в духовку, а потом постоянно подливаем цельное молоко до тех пор, пока зерно не разварится. Пить по рюмке трижды в день.

Если человек болен туберкулёзом, он должен очень хорошо питаться, но придерживаться определённой диеты:

• Кушать дробно. Желательно через каждые 3 часа;
• В рационе должны быть яйца, молоко, сало. Желательно ежедневно пить литр кипячёного молока и съедать до 10 яиц всмятку;
• Перед едой пить сок редьки, моркови, а после еды сырой желток яйца, желательно домашних кур, с чайной ложечкой свежеотжатого лимонного сока;
• Придётся отказаться от колбас, грибов, томатов. Продуктов, в составе которых есть уксус.

Если инфицирование произошло

Наиболее распространенной является возможность заразиться от больного открытой формой туберкулеза легких: при кашле человек «выделяет» огромное (до 3000) количество возбудителей заболевания. Инфицированная мокрота остается заразной даже в высохшем состоянии. Какая стадия туберкулеза опасна для окружающих, можно узнать в данном материале.

Причины

Туберкулез передается от зараженного человека к здоровому четырьмя способами:

• Воздушно-капельным путем;
• Контактным способом;
• Пищевым путем;
• Внутриутробно.

Контактный путь – это заражение через предметы обихода, половые контакты и в момент поцелуев. Заразиться туберкулезом можно через кровь, имея на коже поврежденные участки: раны или царапины.

Туберкулезом можно заболеть, употребляя в пищу молочные или мясные продукты зараженных животных.

Внутриутробный путь заражения не предполагает непременное инфицирование ребенка при болезни матери. Однако риск заболевания для младенца все же существует.

Однако сильный иммунитет человека – это серьезная преграда для возбудителя заболевания. Даже если бактерии попадают в организм, то развиться заболевание может при наличии соответствующих условий. Начало активной формы заболевания провоцируют:

• Перегрузки и стрессы;
• Частые простуды, ослабляющие организм;
• Недоедание или неправильное питание, провоцирующее авитаминоз;
• Возможны и другие факторы, влияющие на развитие болезни.

Лечение

Лечение заболевания зависит от степени тяжести и формы туберкулеза. Лечебные мероприятия, применяющиеся для борьбы с болезнью:

• Химиотерапия.
• Медикаментозная терапия (Изониазид и прочие)
• Реабилитационные мероприятия в условиях санатория.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Лечебные мероприятия могут продолжаться длительное время (до двух лет). Они включают два этапа:

• Интенсивное лечение.
• Пролонгированная фаза лечения.

В течение первого этапа применяются методы, направленные на остановку воспалительного процесса, предотвращение разрушения тканей легких. Кроме того в этот период прилагаются усилия для того, чтобы больной перестал быть источником заражения для других. Следующий этап требуется для окончательного заживления очага воспаления, а также укрепления иммунной системы.

Профилактика туберкулеза

Профилактика туберкулеза прежде всего предполагает укрепление иммунной системы. Здоровый образ жизни, правильные пищевые привычки, достаточные физические нагрузки и пребывание на свежем воздухе – необходимые условия, предохраняющие от развития заболевания. Опасным фактором, приводящим к развитию заболевания, являются неблагоприятные бытовые условия. Необходимо избегать длительного проживания в сырых, недостаточно освещенных и душных помещениях. Заражение туберкулезом может произойти при несоблюдении санитарно-гигиенических норм:

• Неправильного приготовления мясных или молочных продуктов;
• Несоблюдения правил гигиены в общественных местах.

Очень велик риск инфицирования при контакте с больным человеком

Необходимой мерой предосторожности, предупреждающей распространение инфекции, является помещение заболевшего в специальное медицинское учреждение

Важной мерой профилактики заболевания является вакцинация

Зачем делать этот тест

Туберкулез – это очень заразное инфекционное заболевание. Передается оно воздушно-капельным путем и вызывается палочкой Коха. Эти микобактерии очень устойчивы, они сохраняются во внешней среде несколько месяцев, а при попадании в организм человека начинают постепенно размножаться. Чаще всего туберкулез локализуется в легких, но может поражать другие органы.

Опасность этой болезни в ее хроническом течении, причем на начальном этапе, часто ничем не проявляет себя. Эта инфекция очень заразна, больной может не подозревать, что инфицирован, но для окружающих он будет опасен. А лечить туберкулез очень сложно, так как бактерии устойчивы к внешним воздействиям.

Вылечить туберкулез легче всего в том случае, когда он диагностирован на начальном этапе

Поэтому так важно вовремя выявить эту болезнь. Во всем мире обязательно проводят профилактические обследования на туберкулез

Обычно диагностика у детей проводится с помощью туберкулиновой пробы – реакции Манту или диаскинтеста. Но не всегда эти исследования достоверны. Они не проводятся при обострении хронических заболеваний, при аллергических реакциях или кожных болезнях, а также при эпилепсии. После 14 лет и для взрослых основным методом выявления туберкулеза является флюорография грудной клетки. Если при этом обследовании выявлены какие-то отклонения или есть подозрение на инфицирование, врач назначает более тщательную диагностику.

Диагностика туберкулеза у детей чаще всего проводится с помощью реакции Манту

Это делается для того, чтобы вовремя начать лечение при выявлении инфекции, а также исключить риск заражения других людей, так как туберкулез очень заразен. Сдавать кровь рекомендуется при любом подозрении на эту болезнь, а также вместо проведения реакции Манту в том случае, когда к ней имеются противопоказания. Исследуется кровь также для контроля эффективности лечения при туберкулезе.

Определение заболевания

Туберкулез – инфекционное заболевание, которое возникает при проникновении и внедрении в организм микобактерий туберкулеза (палочки Коха), человеческих или бычьих. Проникая в организм, микобактерия проходит инкубационный период от 3 до 12 мес. , а у некоторых – до нескольких лет. Выявить на этом этапе заражение практически невозможно – симптоматика еще отсутствует, а туберкулиновая проба также не определяет присутствие микобактерий.

Однако носительство не всегда означает развитие заболевания. В большинстве случаев иммунная система благополучно справляется с заражением. И только при сниженном уровне иммунитета микобактерия может проникать в альвеолы и кровь. Поэтому часто туберкулез поражает легкие (в 90%) и реже – другие органы и системы.

Различают первичное и вторичное заражение. Первичному заражению чаще всего подвергаются дети, когда инфекция впервые попадает в организм и благополучно внедряется (закрытая форма). Вторичное заражение происходит уже у взрослого человека, переболевшего в детстве первичным туберкулезом.