Дифтерия. причины, виды, симптомы и признаки

Ангина или дифтерия у ребенка?

Некоторые родители принимают проявления дифтерии за симптомы ангины и начинают лечение на дому. Данное обстоятельство приводит к тому, что дифтерия прогрессирует и отравляет детский организм.

Чтобы избежать подобного, следует знать основные отличия между этими схожими патологиями:

Миндалины при дифтерии покрыты пленкой белого цвета, а при ангине миндалины красные, воспаленные, иногда с желтоватым налетом или гноем.

При дифтерии в воспалительный процесс вовлекается небо, а при ангине поражаются только миндалины.

Сильные боли при глотании характерны для ангины, но при дифтерии боль слабовыраженная, а больной чувствует дискомфорт.

ЛЕЧЕНИЕ ДИФТЕРИИ.

В стационаре проводят следующее лечение:

• Противодифтерийную  сыворотку назначают в соответствующих дозах:При легких формах дифтерии сыворотку вводят однократно (можно повторное ее введение в половинной дозе в течение 24 ч).При выраженной интоксикации сыворотку вводят многократно, с интервалом 12 ч.
  Перед применением необходимо проводить внутрикожную пробу с разведенной сывороткой (1:100).
  В течение 20 мин при отсутствии реакции вводят 0,1 мл цельной сыворотки и через 30 мин — всю лечебную дозу.Сыворотку отменяют после исчезновения налетов в зеве.
• Антибиотики (бензилпенициллин, гентамицин, рифампицин).
• Дезинтоксикационные средства:

  Глюкозу 5% р-р,

  Альбумин 10% (400мл в сутки) полиионные растворы (общий объем — до 1,5-2 л в сутки)

  Преднизолон (120-300 мг в сутки),

  Полиионные растворы (общий объем — до 1,5-2 л в сутки),

  Седативные средства (фенобарбитал, бромиды и др).

При острой дифтерии:

• Бензилпенициллин в/м, 2 млн ЕД (при необходимости вводят повторно через 4 ч),
• Преднизолон в/м (30 мг или 60 мг или 90-240 мг, в зависимости от тяжести болезни),

При токсической дифтерии после отрицательной аллергической пробы на сыворотку применяют:

Противодифтерийную сыворотку в соответствующих дозах:
при субтоксической дифтерии — 40 000 ME,
при токсической дифтерии I степени — 60 000 ME, II степени 80 000 ME, III степени 100 000 ME.Сыворотку вводят по Безредке, половину дозы — в/в, половину — в/м.

При дифтерии зева:

• Преднизолон м 90мг,
• Кислородотерапию, вводят литическую смесь: 1 мл 1% раствора промедола +1 мл 1% раствора димедрола + 2 мл 2,5% раствора аминазина;

При развитии асфиксии необходима интубация, при невозможности ее выполнения — трахеостомия.

При развитии инфекционно-токсического шока применяют:

• Полиглюкин в/в капельно,
• Глюкоза 5% р-р, в/м, 
• Преднизолон в/м.

При стенозе гортани назначают:

• Глюкокортикоиды,
• Антигистаминные средства.

При дифтерийном бактерионосительстве рекомендуют  принимать:

• Тетрациклин или Эритромицин внутрь,
• С одновременным назначением витамина С; в течение 7 дней.
   

Профилактика.
Для профилактики дифтерии проводят  активную  иммунизацию всем детям  адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС) и адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином (АДС).
Первичная вакцинация проводится начиная с 3-х месячного возраста троекратно по 0,5 мл вакцины с интервалом 1,5 мес; Ревакцинация той же дозой вакцины — через 1,5-2 года по окончании курса вакцинации.
В возрасте 6 и 11 лет детей ревакцинируют только против дифтерии и столбняка АДСМанатоксином (препаратом с уменьшенным количеством антигенов).

Больные дифтерией подлежат обязательной госпитализации и изоляции. В квартире больного проводят заключительную дезинфекцию. Реконвалесцентов выписывают из больницы при условии отрицательного результата 2-хкратного бактериологического исследования на токсигенные дифтерийные палочки предварительного двукратного бактериологического исследования.

Что такое дифтерия?

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом, преимущественно ротоглотки, основной причиной которого является попадание в организм бактерии Corynebacterium diphtheriae (бацилла Лёффлера, разг. дифтерийная палочка).

Название болезни произошло от греческого слова «diphthera», что переводится как — плёнка, перепонка. Среди других ее названий выделяются – дифтерит (устаревшее название болезни), злокачественная ангина, смертельная язва глотки, петля палача, сирийская болезнь.

Помимо ротоглотки (около 90% всех случаев болезни), инфекция провоцирует развитие воспаления в бронхах, носу, глазах, на коже и половых органах.

Основные симптомы дифтерии – образование налета и отек неба, миндалин, горла, незначительная боль при глотании, повышение температуры тела и другие признаки воспалительного процесса.

Передается возбудитель дифтерии воздушно-капельным и контактно-бытовым путями, а также через употребление немытой, плохо обработанной, инфицированной пищи.

Наиболее опасным осложнением болезни является летальный исход, который обусловлен отравлением организма токсином, вырабатываемым бациллой Лёффлера в процессе ее жизнедеятельности в теле человека.

Основным методом лечения является введение в организм противодифтерийной сыворотки – антитоксина, т.к. антибактериальные препараты (по состоянию на 2017 г) при лечении дифтерии имеют низкую эффективность.

Основным профилактическим мероприятием против дифтерии является вакцинация – АДС, АДС-м, АКДС, однако, у многих детей после этих прививок развиваются ряд осложнений с последующей инвалидностью, а также бывают смертельные исходы.

Развитие дифтерии

Источником возбудителя дифтерии (дифтерийной палочки — Corynebacterium diphtheriae) является носитель инфекции – больной человек.

Пути передачи – воздушно-капельный (через чиханье, кашель, разговор на близком расстоянии), контактно-бытовой (через порезы, травмы, ссадины, конъюнктиву глаз), пищевой (употребление инфицированной пищи).

Инкубационный период (от момента попадания инфекции в организм до первых признаков заболевания) составляет от 2 до 10 дней.

Наиболее частым местом, где оседает инфекция является ротоглотка. Среди других мест можно выделить – трахею, бронхи, носовую полость, поверхность кожи, глаза, половые органы.

Развитие болезни. После попадания дифтерийной палочки на слизистые оболочки ротоглотки, она выделяет экзотоксин и другие патологические ферменты, которые образовывают в данном месте очаг воспаления – развивается некроз эпителия, гиперемия сосудов и повышенная проницаемость их стенок. Далее очаг оседания инфекции и окружающие его ткани покрываются фибриновой пленкой, которая на начальных стадиях выглядит как желеподобный налет и легко снимается, но по мере развития, налет уплотняется, окрашивается в сероватый оттенок, а при попытке его снятия, с воспаленной слизистой вытекает кровь. Однако следует отметить, что при легком течении заболевания, фиброзный налет не покрывает слизистые.

Распространение инфекции по всему организму происходит через кровеносные и лимфатические сосуды, отравляя организм и вызывая признаки интоксикации, регионарный лимфаденит, отек тканей, расстройства сердечно-сосудистого и нервного характера, поражаются почки, надпочечники и другие органы и системы. При этом повышается температура тела, появляется тошнота, общая слабость, нос заложен.

При тяжелом течении болезни развивается отек небного язычка, дужек и миндалин суживают проход глотки.

Очень важно уделить должно внимание болезни вовремя и не допустить связывание выделяемого дифтерийной палочкой токсина со специфическими рецепторами клеток, т.к. на поздних стадиях введение антител уже не может нейтрализовать токсин в организме

После дифтерии иммунитет не всегда защищает человека от повторного инфицирования и развития болезни.

Классификация дифтерии и симптомы дифтерии

Выделяют 4 формы дифтерии: дифтерия ротоглотки, дифтерия гортани (дифтерийный круп), дифтерия носа, глаз, уха кожи, половых органов, а также одновременное поражение разных органов (комбинированная форма).

Дифтерия ротоглотки имеет 3 варианта течения:

локализованная дифтерия ротоглотки — дифтерийный налет (пленка) только на миндалинах. Интоксикация слабая. Температура тела повышается до 38-39 градусов. Пациенты ощущают слабость, недомогание, головную боль, небольшую боль при глотании. Шейные лимфоузлы увеличены, подвижны, малоболезненны.

• распространенная дифтерия ротоглотки — дифтерийные пленки не только на миндалинах, распространяются на небные дужки и язычок. Интоксикация выражена сильнее, чем при локализованной дифтерии ротоглотки. Шейные лимфоузлы увеличены до 1,5 см в диаметре, болезненны. Отек шейной клетчатки незначителен;
• токсическая дифтерия ротоглотки — в клинической картине преобладают признаки интоксикации. Характерно быстрое бурное начало: резкое повышение температуры тела до 40 градусов, сильная слабость, вялость, сонливость, энцефалопатия, боль в горле, пр. Характерны толстые распространяющиеся за пределы миндалин налеты грязно-серого цвета. Увеличенные лимфоузлы шеи образуют конгломераты. Формируется отек шейной клетчатки, который в зависимости от тяжести заболевания распространяется до середины шеи (1 степень токсической дифтерии), ключицы (2 степень токсической дифтерии) и ниже ключицы (3 степень токсической дифтерии).

Дифтерийный круп также включает 3 варианта течения:

• локализованный — дифтерия гортани;
• распространенный — дифтерия гортани и трахеи;
• нисходящий — дифтерия гортани, трахеи и бронхов.

Дифтерийный круп характерен для взрослых. В каждом четвертом случае дифтерийный круп сочетается с дифтерией ротоглотки (комбинированная форма дифтерии). Интоксикация при дифтерийном крупе выражена слабее, чем при дифтерии ротоглотки.

Начальные проявления дифтерийного крупа (дисфоническая стадия; длится 1-6 дней) — грубый, лающий кашель и усиливающаяся осиплость голоса. После этого наступает стенотическая стадия (до 3 дней) — голосовые связки сужаются, голос пропадает, кашель становится беззвучным.

Если не начато интенсивное лечение, стенотическая стадия переходит в асфиксическую стадию — резкое затруднение вдоха и выдоха, тахикардия, нарастание гипоксии мозга с формированием энцефалопатии, гипоксической комы. В конечном итоге наступает смерть от удушья.

Дифтерия других органов:

• дифтерия носа — затруднено носовое дыхание. Появляется ринит — серозно-гнойное отделяемое из носа . Температура тела нормальная, интоксикация слабая. На слизистой оболочке носа формируется фибринозный налет или пленка, снимающаяся клочьями. Дифтерия носа часто сочетается с дифтерией ротоглотки;
• дифтерия глаз — проявляется в виде одностороннего (реже двустороннего) конъюнктивита с отделением небольшого количества серозной слизи (катаральный вариант). Температура тела не повышена, интоксикации практически нет. При пленочном варианте на воспаленной конъюнктиве глаза формируется фибринозный налет; глазная слизь становится серозно-гнойной. Температура тела повышается до 38 градусов; интоксикация выражена слабо. При токсическом варианте преобладают проявления общей интоксикации, которые сопровождаются гнойными и кровянистыми выделениями из глаза, отеком век, пр.
• дифтерия кожи, половых органов — данные формы встречаются редко. Характерно покраснение и отек поврежденных тканей, дифтерийный налет на слизистых, местный лимфаденит. Признаки интоксикации выражены слабо. Температура тела нормальная или повышена до субфебрильных цифр.

Что такое дифтерия?

Все устаревшие названия отлично описывают суть этого заболевания. Даже такое устаревшее название как «дифтерит» несет полезную информацию. В переводе с латыни оно означает «пленка», а это – один из важных симптомов и проявлений этого заболевания. Дифтерия действительно во многом схожа с ангиной и может приводить к гибели от удушья.

Дифтерия – это острое инфекционно-воспалительное заболевание, вызываемое коринебактериями. Возбудители поражают слизистые оболочки, в первую очередь – ротоглотку, реже – гортань, слизистую носа, глаза, ушные каналы, половые органы.

Главная опасность этой бактерии в выделяемых ею токсинах. С током крови они распространяются по организму, повреждая органы и ткани, в первую очередь – нервную систему, сердечную мышцу и почки. Помимо этого, дифтерия провоцирует тяжелое воспаление гортани (круп), закупорку дыхательных путей пленками, спазм и отек.

Именно острая дыхательная недостаточность в сочетании с общей интоксикацией организма приводит к летальному исходу.

Дифтерией могут заболеть люди любого возраста, но наиболее она опасна для детей. До изобретения вакцины и антитоксина смертность достигала 50%. Но и сегодня, при наличии современных методов терапии, сохраняется вероятность летального исхода в 5–10% случаев.

Дифтерия – симптомы

Заболевание дифтерия характеризуется следующими общими симптомами, которые могут несколько меняться, в зависимости от локализации, формы и стадии болезни:

• Увеличение небных язычка, дужек, миндалин, а также возможный на них пленчатый налет, чаще всего серо-белого цвета;
• Гиперемия (покраснение) и отек горла;
• Незначительная боль в горле, особенно при глотании;
• Увеличение шейных лимфоузлов, отек шеи;
• Повышение температуры тела, вплоть до 41 °С;
• Общая слабость, вялость, недомогание, повышенная сонливость;
• Головная боль, головокружение;
• Тошнота, иногда с рвотой;
• Бледность кожных покровов.

Питание при дифтерии (диета)

Рекомендованные блюда и продукты

• Супы на слабом мясном или рыбном бульоне с протертыми овощами и крупами.
• Хлеб вчерашний или подсушенный. Хорошо пропеченные пироги с мясом, капустой, повидлом, не чаще 2-х раз в неделю.
• Мясо – нежирные сорта, очищенные от сухожилий. Предпочтительно изделия из фарша, вареные или жареные без корочки, сосиски.
• Крупы каши на воде или с добавлением молока.
• Молочные продукты: творог, сыр, кисломолочные продукты. Сливки и сметану желательно добавлять в блюда.
• Овощи: вареные, тушеные, запеченные в виде котлет, спелые помидоры, мелкорубленая зелень.
• Кондитерские изделия: варенье, пастила, зефир, карамель.
• Масло сливочное и растительное.
• Яйца вареные (не вкрутую), в омлете или жареные без корочки.
• Теплое питье. До 2,5 литров жидкости.

Исключить из рациона

• Супы молочные, супы с горохом или фасолью.
• Хлеб свежий, изделия из сдобного или слоеного теста.
• Мясо утки, гуся, жирные сорта мяса, консервы, копчености.
• Рыбу жирную, копченую, соленую.
• Крупы: бобовые, перловую, ячневую, кукурузную.
• Овощи сырые, маринованные, соленые. А также чеснок, грибы, редис, редька, сладкий перец.
• Кондитерские изделия шоколадные или с кремом.
• Жир кулинарный, сало.

Доктор Комаровский про дифтерию

Watch this video on YouTube

Основные тезисы от доктора Комаровского из видео:

Дифтерия не лечится в домашних условиях!

Неполный курс прививания (мене 4-х) – не защищает ребенка от дифтерии.
Прививки лучше делать с нарушением интервала, чем не делать.
Доктор Комаровский однозначно рекомендует прививать ребенка от дифтерии.
Если сыворотка водится в первые 2 дня болезни, то ее эффективность в 20 раз выше, чем если ее ввести на пятый день болезни. После пятого дня болезни, вводить сыворотку – бесполезно.
Жуткая особенность дифтерии состоит в том, что при ней не бывает высокой температуры (в первые дни) – 37,2-37,5°С

Если температура выше, то это опасная форма, при которой шансов выжить без лечения очень мало.
Еще одно коварство дифтерии – яд (токсин) дифтерийный повреждает нервные окончания и обладает обезболивающим эффектом! При дифтерии, горло болит в 10 раз меньше, чем при обычной ангине.
Главное при дифтерии – профилактика!
Дифтерию можно вылечить если вовремя поставить диагноз, но шансов что вам вовремя поставят диагноз – практически нет.
Уникальный симптом дифтерии, на который нужно обращать внимание – в носу сухо.
Доктор нужен срочно – когда есть дискомфорт в горле, при отсутствии насморка.
Правильно осуществленная вакцинация в случае дифтерии – гарантирует достаточный иммунитет в 95% случаев.

Как проявляется дифтерия у детей: возбудитель и признаки заболевания (с фото)

Возбудителем дифтерии у детей является дифтерийная палочка. Открыт возбудитель был во второй половине XIX века двумя учеными Леффлером и Клебсом. В длину дифтерийная палочка может достигать всего 6 мк, а в толщину — 0,8 мк. Возбудитель легко погибает при воздействии на него прямого солнечного света, а также при воздействии высокой температуры. Однако дифтерийная палочка хорошо переносит высушивание. В присутствии высохших остатков слизи возбудитель может довольно долго сохраняться на поверхности каких-либо предметов — на посуде, на белье, на одежде, на игрушках и т.д.

Особенную опасность для организма человека представляет экзотоксин, выделяемый дифтерийной палочкой.

В роли источника инфекции могут выступать бактерионоситель или больной человек. Последний может быть заразным уже в последние дни инкубационного периода. В качестве источника инфекции он может быть опасным для окружающих в течение всего периода болезни; и даже когда все клинические проявления исчезают, от больного еще можно заразиться. Наиболее опасны в эпидемиологическом отношении больные, страдающие нетипичными формами дифтерии, — например те, у кого болезнь протекает под видом ринита (насморка) или под видом ангины. Окружающие, не подозревая об опасности, общаются с заболевшим человеком, и инфекция таким образом распространяется.

Посмотрите фото горла у ребенка, больного дифтерией, — наблюдается увеличение небных миндалин, отек слизистой глотки и пленчатый налет:

Дифтерийная палочка еще живет некоторое время в организме выздоравливающего больного. У некоторых больных она может оставаться в организме до двадцатого дня заболевания, в редких случаях она сохраняется и на более длительное время — даже на месяцы. К бактерионосительству предрасполагают такие факторы, как общая ослаблениость организма после болезни, катаральные изменения в носоглотке, сопутствующий хронический тонзиллит и пр. В качестве бактерионосителей могут выступать и здоровые люди — те, кто вынужден общаться с больным дифтерией, а также те, у кого есть патологические изменения в носу, в носоглотке, в нёбных миндалинах (хронический тонзиллит), те, организм у которых страдает от каких-либо хронических инфекций, от нехватки витаминов и т.д. Число бактерионосителей увеличивается в холодный период года (главным образом, осенью и зимой), когда нарастает заболеваемость дифтерией.

На этих фото показано, как выглядит дифтерия у детей в период обострения заболевания:

Из организма больного человека дифтерийные палочки выделяются вместе с капельками слизи — носовой или глоточной; происходит это во время чихания, кашля, а также при разговоре. Главный механизм передачи инфекции — воздушно-капельный. Мельчайшие капельки слизи, слюны больного, содержащие в себе возбудителя дифтерии, находятся в воздухе во взвешенном состоянии.

Как видно на фото, при дифтерии у детей входными воротами инфекции являются слизистые оболочки зева, носа, верхних дыхательных путей:

В более редких случаях дифтерийная палочка проникает в организм через конъюнктиву глаз, через слизистую оболочку, выстилающую наружные половые органы, а также — через места повреждения кожных покровов (через раневую поверхность), через места опрелостей.

Одни из первых симптомов дифтерии у детей — повышение температуры и бледность кожных покровов. Также признаками дифтерии у детей являются общая слабость и отек мягких тканей шеи.

Заболевают дифтерией не все люди, в организм которых проник возбудитель, а только те, кто к этому возбудителю восприимчив. Так, статистические исследования показывают, что из 100 человек, контактировавших с больным дифтерией (ранее не болевших дифтерией и не привитых против нее), заболевают всего около 20 человек. Наиболее восприимчивы к дифтерии дети в возрасте от 7 до 15 лет. В прежние времена были весьма редки случаи заболевания дифтерией взрослых. В последние десятилетия эти случаи стали чаще.

Фото симптомов дифтерии у детей вы можете посмотреть ниже:

Возбудитель Corynebacterium diphtheriae

Возбудителем дифтерии является Corynebacterium diphtheriae, который впервые был описан Klebs в 1883 г. Позднее, в 1884 г., Loeffler выделил чистую культуру коринебактерий дифтерии.

Род Corynebacterium (класс Actinobacteria, порядок Actinomycetales) — гетерогенная группа коринеформных бактерий, включающая в себя 67 видов коринебактерий. Содержание G + С пар в ДНК коринебактерий — от 40 до 67 ммоль%.

Клеточная стенка коринебактерий содержит мезодиаминопимелиновую кислоту, короткоцепочечные миколовые кислоты с 22-36 атомами углерода, арабинозу, галактозу, жирные кислоты, основными из которых являются пальмитиновая, стеариновая и олеиновая.

Значительное количество видов коринебактерий, преимущественно обитающих на слизистых оболочках или кожных покровах млекопитающих, часто встречается и во внешней среде. Некоторые виды продуцируют экзотоксин и являются патогенными для человека и животных.

Штаммы С. diphtheriae, независимо от их принадлежности к тому или иному биотипу, могут быть токсигенными, т. е. способными продуцировать дифтерийный экзотоксин, или нетоксигенными.

Возбудителем дифтерии являются только токсигенные штаммы С. diphtheriae. В микробиологии достаточно хорошо изучены все их свойства – тинкториальные, морфологические, культуральные, биохимические и антигенные.

Диагностика дифтерии

Дифтерия – заболевание, для которого требуется дифференциальная диагностика, поскольку ряд его проявлений похож на проявления ангины или мононуклеоза. Поэтому при появлении характерных симптомов требуется применить комплекс диагностических мероприятий.

Мазок на дифтерию

Основным методом диагностики дифтерии является мазок на дифтерию, забор которого производится из зева и носа (при редких формах дифтерии мазок берут в зависимости от локализации заболевания). Анализ необходимо выполнять как минимум через два часа после приема пищи.

Биологический материал после забора помещается в специальную среду для транспортировки в лабораторию, где проводится проверка на наличие возбудителя дифтерии. Метод обладает высокой степенью надежности; как правило, ложноположительные результаты вызваны нарушением условий транспортировки. Мазок на дифтерию не будет показывать точных результатов и в том случае, если пациент уже проходит курс лечения антибиотиками.

Лабораторные методы диагностики

Чтобы выявить дифтерию, необходим посев мазка из зева и носа (или из другого предполагаемого места входных ворот). Также используется анализ крови методом ПЦР на дифтерийный токсин.

Остальные лабораторные анализы имеют неспецифичные изменения и направлены на выявление возможных осложнений. К ним относятся:

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Анализ крови на антитела в динамике болезни
• Биохимия крови
• ЭКГ
• УЗИ сердца

Клиническое обследование

Помимо лабораторных методов исследования в диагностику дифтерии обязательно входит клиническое обследование пациента. Даже если лабораторные результаты не доказывают присутствие возбудителя заболевания в организме, клинические проявления могут давать полноценную картину, чтобы предположить этот диагноз.

При клиническом обследовании пациента на дифтерию диагност обращает внимание на следующие признаки:

• Наличие дифтерийного налета, в том числе на миндалинах и за пределами их (в случае нетипичной локализации дифтерии обследуется пораженная область).
• Наличие отека шеи и лица.
• Увеличение региональных лимфоузлов
• «Свистящее» дыхание, вызванное сужением просвета зева из-за налета и отечности, а также охриплость голоса и грубый кашель
• Типичные осложнения для дифтерии.

Диагностика дифтерии также включает сбор анамнеза пациента, при этом особое внимание необходимо уделить случаям контакта с людьми, у которых уже была подтверждена та или иная форма дифтерии

Лечение

Больных с дифтерийной инфекцией госпитализируют с инфекционное отделение стационара

Особое внимание уделяют режиму дня больных и их питанию. Необходимо проветривать палату, употреблять достаточное количество жидкости, делать ингаляции с содой или отваром лекарственных трав

Антитоксическая противодифтерийная сыворотка — основа лечения дифтерии. Ее раннее применение позволяет добиться наибольшего терапевтического эффекта. Действие сыворотки направлено на нейтрализацию экзотоксина. Ее вводят дробно внутримышечно или внутривенно после проведения кожных проб на чувствительность.

Для борьбы с интоксикацией показано обильное питье и введение в организм солевых раствор: регидрона, реополиглюкина, гемодеза, альбумина, плазмы. При тяжелом течении патологии и нарушении функции глотания больным назначают глюкокортикоиды и антигистаминные средства.

Антибактериальная терапия направлена на уничтожение сопутствующей кокковой микрофлоры. Больным назначают препараты из группы пенициллинов, тетрациклинов и цефалоспоринов.

Витаминотерапия — витамины группы С, В и поливитаминные комплексы.

Полоскание горла дезинфицирующими и антисептическими растворами.

Плазмаферез и гемосорбция — чистка крови.

При появлении первых признаков стеноза гортани больным назначают бронходилататоры, антикоагулянты, антигистаминные средства. Лечение дыхательной недостаточности при дифтерийном крупе заключается в интубации трахеи или наложении трахеостомы.

Особенности дифтерии

Дифтерия – это болезнь, напрямую зависящая от уровня привитости населения. На сегодняшний день фиксируются периодические подъемы заболеваемости, которые возникают при плохом уровне вакцинопрофилактики. В настоящее время часто происходит сдвиг заболевания с детского возраста: дифтерией болеют взрослые, особенно те, которым в силу профессии приходится пересекаться с большим количеством людей. При ухудшении эпидемиологической обстановки болезнь протекает у людей в более тяжелой форме и при этом увеличивается количество летальных исходов. Тем не менее, у людей, которые ранее получили прививки от дифтерии, заболевание протекает в легкой форме и осложнениями не сопровождается.

Группа риска

К группе риска относятся все люди, не имеющие прививок от дифтерии. А осложнения наиболее часто возникают у детей до 15 лет и у взрослых от 40 лет.

Коварство заключается в том, что на начальных стадиях, когда уже нужно бы обращаться за квалифицированной помощью, симптомы очень похожи на обычную ангину. Менталитет в Украине сложился таким образом, что взрослые люди часто склонны к самолечению, в то время как необходимо действовать оперативно, пока токсины не достигли критической концентрации и не возникли необратимые осложнения.

Ситуация усугубляется сокращением, в процентном соотношении, вакцинированных детей и взрослых.