Фиброаденома молочной железы: опасно ли новообразование

Как диагностируется доброкачественная опухоль молочной железы

Аденофиброма легко определяется во время пальпации. Для подтверждения диагноза может проводиться УЗИ, благодаря чему устанавливается размер и структура образования. Одновременно выполняется биопсия, чтобы выявить наличие злокачественных клеток. Во время маммографии хорошо просматриваются опухоли, особенно когда они пропитываются солями кальция.

В зависимости от того, насколько долго в груди находится фибромиома, определяется степень кальцинирования. Перерождение опухоли в злокачественное образование происходит крайне редко, но во время исследования обязательно проводится биопсия. Однако если рост опухоли не останавливается, есть вероятность изменения формы бюста, при этом большое количество узлов вызывает сильный дискомфорт. Когда недуг определяется на ранней стадии развития, часто применим подходящий народный метод лечения, но только после согласования с врачом.

Причины появления

Точных причин формирования фиброаденомы ученые еще не установили, однако, известны провоцирующие факторы, которые могут влиять на зарождение опухоли.

Дисбаланс гормонов — это самая частая причина, которая дает толчок для развития опухоли доброкачественного порядка.

В большинстве случаев разбалансировка гормонов наблюдается при проблемах с печенью или яичниками.

Кроме того, причинами фиброаденомы могут быть следующие:

• травмы грудной железы;
• аборты;
• беременность;
• неправильное кормление грудью;
• гинекологические заболевания;
• стрессы;
• чрезмерное длительное физическое перенапряжение;
• заболевания эндокринной системы;
• половое созревание;
• злоупотребление загаром;
• наследственный фактор.

ОСТОРОЖНО!
Не стоит полагать, что фиброаденома может возникать только у женщин. Сильный пол тоже может столкнуться с данной патологией.. Причины развития фиброаденомы у мужчин – недостаточность выработки мужских половых гормонов

Причины развития фиброаденомы у мужчин – недостаточность выработки мужских половых гормонов.

Факторы риска

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

• Прием гормональных препаратов.
• Дефект груди или молочной железы, который передается по наследству.
• Всплеск гормонов во время беременности и кормления.
• Различные гинекологические заболевания. Довольно часто женщины слышат этот диагноз, выходя из кабинета гинеколога.
• Нарушения со стороны эндокринной, мочеполовой и пищеварительной систем являются причиной развития опухоли.
• Стресс, который выступает частой причиной многих болезней. Ему подвержены люди разных профессий и возрастов.

Фибромиома груди может поражать женщин всех возрастов, нерожавших девушек, беременных, кормящих матерей. Но что самое удивительное – и мужчин.

Течение заболевания долгое и бессимптомное, поэтому женщина может не знать о его наличии долгое время. Выясняется оно, как правило, при профилактическом обследовании у гинеколога или маммолога.

Женщинам, старше 30 лет рекомендовано проходить обследования у маммолога два раза в год. Необходимо как можно раньше заметить опухоль, так как она может перерастать в опасное заболевание — злокачественное образование (рак). Но не стоит пугаться раньше времени, вероятность перерождения невысока. Размер опухоли должен быть достаточно большим, около 2 см в диаметре. К этому времени она будет хорошо прощупываться.

Симптомы и признаки фибромы

Размеры шарообразного подвижного уплотнения в молочной железе могут составлять как несколько миллиметров, так и доходить до 5-7 см. Как правило, перед менструацией даже у здоровых женщин происходит набухание груди и чувствуется небольшая боль во время прикосновения. При наличии фибромы ощущения болезненности и распирания в груди усиливаются.

Небольшая фиброма молочной железы обычно не доставляет особого беспокойства, обнаруживается лишь во время профилактического осмотра. Она расположена в каком-либо определенном участке груди (чаще всего в верхней наружной части), никогда не затрагивает область ареолы). Может возникать как в одной, так и в обеих железах одновременно.

Отличие от злокачественных поражений

Если принять миофибробластому за доброкачественное поражение, это может не так сильно повлиять на метод лечения, как неправильное толкование в качестве злокачественного новообразования. В любом случае возникают серьезные клинические последствия: 

• При многих случаях доброкачественных поражений, их не удаляют с помощью хирургического вмешательства. А при миофибробластоме, это рекомендуется, поскольку не известно как опухоль поведет себя дальше и будет ли рецидивировать.
• При злокачественных поражениях объем хирургического вмешательства и последующего лечения другой. Применяются широкое иссечение, мастэктомия, лимфодиссекция, плюс неоадьювантная и адьювантная терапии. Отличается и прогноз.

Варианты миофибробластом груди обычно ошибочно принимают за злокачественные опухоли. Например, есть случаи, когда миофибробластома диагностирована как инвазивная дольчатая карцинома. Для диагностики использовалась ТАБ (тонкоигольная биопсия). Пациентка перенесла лампэктомию с ненужной диссекцией сторожевого узла. 

Точно так же сообщалось об эпителиоидных и липоматозных вариантах, ошибочно интерпретируемых как метапластическая карцинома. А это тоже другая схема лечения и прогноз заболевания.

Злокачественные варианты опухолей с веретенообразными клетками (в отличие от миофибробластомы) характеризуются обычно большей плотностью клеток, выраженным ядерным плеоморфизмом, высокой митотической активностью с атипичными митотическими показателями.

Рекомендации онколога после оперативного вмешательства

После проведения оперативного вмешательства восстановительный период занимает определенный период времени: в среднем от двух до восьми суток. Но в этот промежуток времени больная обязательно получает, после удаления фиброаденомы молочной железы, рекомендации по уходу за швом и правила поведения женщины в это время.

Пациентка должна обязательно носить правильно подобранный бюстгальтер на протяжении рекомендованного доктором времени. При этом его не снимают даже на ночь. Обычно такой режим занимает от 7 до 10 суток, но может быть и дольше – это решает оперирующий маммолог — онколог.
Необходимо приходить на перевязку через день или ежедневно, как назначит специалист.
В этот период женщина должна больше отдыхать, восстанавливая силы.
В ее рационе питания должно быть достаточно продуктов, содержащих большой процент витамина С и белка.
После того как он дал разрешение, женщина может принимать душ. Но первое время, при проведении водных процедур, желательно придерживать молочную железу.
При наличии гематомы и отека, доктор назначит специальные кремы

Например, это может быть гель контрактубекс.
Если бывшая пациентка начинает чувствовать себя неважно, появляется негативная симптоматика, необходимо в срочном порядке обратиться к своему лечащему доктору, возможно в рану попала инфекция и ситуация требует немедленного медицинского вмешательства.

Чего нельзя делать после операции?

Различные патологические изменения в организме больного требуют своих определенных ограничений. Поэтому не лишним будет знать, чего нельзя после удаления фиброаденомы на молочной железе делать?

Прежде всего, была операция или нет, даже просто при подозрении на данное заболевание женщине следует ограничить свое пребывание под прямыми солнечными лучами. Особенно данный вопрос актуален в жаркий летний период. Аналогичная ситуация и с посещением солярия. Даже здоровой женщине не следует увлекаться данной процедурой, а что касается пациенток, перенесших удаление фиброаденомы, то им медики рекомендуют вообще забыть о ней.

Виды фибромы груди

В зависимости от места локализации опухолевого образования, фибромы разделяют по видам. Чаще всего диагностируются:

• Фибромы периканаликулярного вида, зарождающиеся в зоне молочных протоков. Такие образования плотные на ощупь с четко обозначенными границами. Спустя время в структуре образований могут обнаруживаться отложения солей кальция – кальцинаты.
• Фибромы интраканаликулярного вида. Они характеризуются локализацией и разрастанием в самих внутренних структурных тканях молочных протоков. У таких новообразований структура рыхлая, не имеющая четких очертаний.
• Новообразования смешанного вида – встречаются чаще и представляют собой совокупность вышеперечисленных видов новообразований.
• Филлоидный вид (листовидная фиброма). Самый опасный вид образований в молочных железах. Имеет склонность к быстрому росту (больше 5 см.) и малигнизации (перерождение в злокачественную опухоль). Имеет вид узелкового образования. В запущенной стадии проявляется болезненными ощущениями. Если опухоль своевременно не удалить, существует большая вероятность развития саркомы.

Основной опасностью фибромы молочной железы является то, что малигнизация доброкачественного новообразования в раковую опухоль, обусловлена довольно высоким риском.

В зависимости от способа разрастания опухоли, их разделяют по двум формам – диффузной и узелковой.

Фиброма диффузной формы характеризуется неравномерным разрастанием. Может затрагивать всю тканевую структуру молочных желез. Чаще приобретает злокачественный характер, диагностируется обычно у женщин, переступивших 40-летний рубеж своей жизни. Малигнизация таких опухолей обусловлена развитием в их полости папиллом, либо кальцинатов, что провоцирует фиброзирование (склерозирование) тканей железы.

Фиброма узловая – это множественные или единичные узелковые новообразования, локализующиеся всех структурных тканях железы. В случае, если структура узловой фибромы состоит из волокнистой соединительной ткани (фиброзной), такую опухоль называют фиброаденомой. Если в структуре опухоли преобладает железистая ткань – диагностируется аденофиброма.

Не редки случаи, когда у одной пациентки диагностировались обе формы опухолей.

Последствия и осложнения

Если фиброаденому своевременно не лечить, она может привести к деформации грудной железы, воспалительным процессам в груди, а также к ухудшению состояния тканей грудной железы.

Но конечно самым опасным последствием фиброаденомы является ее возможная трансформация в злокачественную опухоль, особенно это касается листовидной формы заболевания.

В обязательном порядке необходимо устранять причины, которые привели к формированию фиброаденомы, даже после удаления опухоли гарантию, что рецидивов патологии не возникнет, можно получить только тогда, когда будут ликвидированы провоцирующие факторы.

Методы лечения

Операция на груди для удаления фибромы

Терапия назначается пациентам после того, как врач проведет тщательное обследование, установит природу происхождения доброкачественного образования. Специалист подбирает лечение, учитывая стадию развития патологического узелка, сопутствующие заболевания, а также индивидуальные особенности женщины.

Если фиброма молочной железы не больше, чем 8 мм, тогда достаточно будет консервативного лечения медицинскими препаратами. В большинстве случаев врачи используют гормональную терапию. Она помогает восстановить нарушения в организме, на фоне которых возможен повторный рецидив патологии.

Медикаментозное лечение проводится под строгим контролем лечащего доктора. Дополнительно понадобится проходить ультразвуковое исследование. Но не всегда получается избавиться от доброкачественной опухоли при помощи лекарств. Иногда требуется оперативное вмешательство, особенно если терапия гормонами не дала положительных результатов. Во время процедуры доктор удаляет все патологические ткани, которые могут стать причиной повторного рецидива.

Хирургическое вмешательство

Перед проведением операции врачи обращают внимание не только на возраст пациентки

Важно, чтобы размеры опухоли позволяли провести манипуляции безопасно. Кроме того, патологические процессы могут распространиться на здоровые рядом расположенные ткани

Специалисты обращают внимание на местонахождение кровеносных сосудов по отношению к фиброме и есть ли у женщины другие заболевания

Кроме того, патологические процессы могут распространиться на здоровые рядом расположенные ткани. Специалисты обращают внимание на местонахождение кровеносных сосудов по отношению к фиброме и есть ли у женщины другие заболевания.

Абсолютные показания для операции:

• увеличение доброкачественного узелка в разы за короткий период времени;
• фиброма молочной железы причиняет дискомфорт пациентке;
• размеры новообразования превышают 2 см;
• опухоль имеет листовидную структуру;
• период беременности. Если узелок будет расти, он перекроет протоки молочной железы у женщины. После рождения малыша она не сможет кормить ребенка грудью.

Во время вынашивания плода специалисты настаивают на оперативном вмешательстве. В этот период в организме женщины происходят различные гормональные перестройки. Они могут способствовать тому, чтобы фиброма стала злокачественной. То же самое может произойти на фоне застойных процессов в груди женщины.

Удаление фибромы

Лечение фибромы молочной железы определяет доктор. Во время специальных исследований подтверждается доброкачественная или злокачественная опухоль. Результатами определяется объем хирургического вмешательства.

Удаление патологического узелка предусматривает несколько методов проведения процедуры:

1. Секторальная резекция. В процессе манипуляций медики удаляют только ту часть груди, где обнаружена фиброма. Это наиболее оптимальный метод резекции доброкачественного новообразования. Врачи вырезают капсулу, очищают ткани от патологических клеток, чтобы предупредить повторное развитие заболевания.
2. Энуклеация. Процедура предусматривает удаление только самого новообразования, без окружающих тканей. После процедуры вероятность развития оставшихся мутированных клеток достаточно высока.

Фиброма молочной железы удаляется за короткий период времени. Женщине даже не требуется оставаться в стационарном отделении. Период после хирургического вмешательства проходит нормально, поэтому пациентка быстро восстанавливается.

Но если новообразование злокачественного характера объемы операции будут намного больше. При проведении процедуры удаляется не только опухоль, но и рядом расположенные ткани, а также лимфатические узлы.

Симптомы

Фиброаденома имеет достаточно плотную консистенцию, округлую форму, и на ощупь напоминает легко подвижный округлый узелок, который никак не связан с кожей. Фиброаденома может достигать диаметра в 5-7 сантиметров, причем обычно она не доставляет пациентке какого-либо дискомфорта или болезненных ощущений.

Обычно женщины способны сами обнаружить легко перемещающийся внутри груди узелок (а иногда и несколько узлов). Фиброаденомы обычно не поражают ткани, расположенные рядом, и никак не влияют на окружающие органы. Однако, если узелок в груди все же обнаружен, то необходимо немедленно провести биопсию, дабы исключить вероятность того, что это признак рака молочной железы.

Самообследование груди: перед зеркалом, в душе, лежа

Симптомы

Признаки фиброаденомы молочной железы на раннем этапе развития отсутствуют. При самостоятельном пальпаторном обследовании женщина может нащупать в груди подвижное безболезненное уплотнение. Наиболее часто фиброаденома возникает в верхненаружном квадранте груди (вверху ближе к подмышечной впадине). При размере опухоли от одного до семи сантиметров ее нельзя заметить визуально. При больших образованиях на груди виден бугор.

Уже во время пальпации можно сделать предположительный вывод о доброкачественности опухоли, так как она легко перекатывается внутри ведь в отличие от злокачественных новообразований, не спаяна ни с кожным покровом, ни с окружающими тканями. К тому же, раковые опухоли более твердые и с неровными краями.

Симптомы фиброаденомы молочной железы интраканаликулярного или периканаликулярного типа, в основном, никак не проявляются. При фиброаденоме симптомы указывают на то, что в организме произошел гормональный сбой, но такие признаки могут возникать и в том случае, если опухоль отсутствует:

• нормальный аппетит, но резкое снижение массы тела;
• плохой аппетит, но быстрый набор массы тела;
• нарушение зрительной функции (при аденоме гипофиза);
• сбои менструального цикла.

Симптомы и лечение напрямую зависят от разновидности фиброаденомы. Так при листовидной опухоли в груди возникают болезненные ощущения, особенно при пальпации, которые становятся интенсивнее в период менструации. Из сосков может выделяться прозрачная или мутная жидкость.

УЗИ

При проведении УЗИ оценивают структуру тканей груди и выявляют наличие кист и опухолей различной природы в ней. Кроме того, при заборе биоптата из подозрительных элементов, довольно часто УЗИ используется для контроля процесса. С целью постановки точного диагноза ультразвуковое исследование используют наряду с другими методами.

Во время ультразвукового сканирования пациентка занимает горизонтальное положение на специальной кушетке лицом . Ее руки во время манипуляции должны находиться за головой или под шеей. Датчик устанавливается перпендикулярно к кожному покрову обследуемой области. Диагност без надавливания перемещает его во время исследования от наружных отделов груди к соскам или в противоположном направлении.

Перед походом на УЗИ женщина не нуждается в специальной подготовке. Однако отправляться на УЗИ молочных желез лучше до овуляции. Если средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, то оптимально выбрать период с 5-го по 12-й день. А если менструальный цикл у женщины длиннее, то проходить ультразвуковое исследование целесообразно с 7-го по 14-й день.

Важно. После расшифровки данных врач ультразвуковой диагностики составляет и подписывает заключение, которое должно быть передано маммологу с целью предоставления пациентке всех необходимых рекомендаций

Нужно ли делать

Если после самостоятельного обследования груди женщина обнаружит у себя новообразование в молочных железах, то ей нужна медицинская помощь. Без дополнительной диагностики с уверенностью утверждать, что у нее фиброаденома не может ни она сама, ни даже маммолог. Когда женщина обращается с жалобами на наличие уплотнений или узелков в груди — УЗИ является обязательной процедурой.

Многие соглашаются на такую процедуру, поскольку она:

• безопасна в плане ионизирующего облучения;
• имеет высокую разрешающую способность;
• предоставляет изображения в режиме реального времени;
• безболезненна и не требует нарушения целостности железы.

УЗИ молочных желез относится к наиболее безопасным методам диагностики. Если имеются для этого основания, то проводить такое исследование можно много раз подряд за относительно короткий промежуток времени. Чтобы вовремя обнаружить патологические изменения, женщинам от 20 до 30 лет нужно делать УЗИ грудной железы каждые 3 года. А пациенткам после 30 лет рекомендуется проходить такое обследование каждые 12 месяцев.

Как выглядит фиброаденома на УЗИ

Для фиброаденомы, выявляемой на УЗИ, присущи следующие характеристики:

• новообразование объемное и визуализируется, как округлое, овальное, дольчатое;
• гомогенное образование однородно по своей структуре;
• чередование участков различной эхогенности;
• присутствует тонкий эхогенный ободок с выраженным задним акустическим усилением.

Среди атипичных признаков также может отмечаться микродольчатость, неровные края и присутствие акустической тени. Тип фиброаденомы будет сказываться на виузализации новообразования:

1. Периканаликулярная доброкачественная опухоль сформирована из фиброзной и железистой тканей однородной структуры. Она имеет разрастания соединительной ткани вокруг протоков молочной железы, соединяющих альвеолы с млечными синусами. Контуры у такого новообразования ровные и четкие.
2. При интраканаликулярной фиброме соединительная ткань прорастает в полость млечных протоков или между ними. Для нее характерно дольчатое строение, размытые контуры и сниженная эхогенность.
3. Фиброаденома с листовидной структурой имеет дольчатое строение из нескольких узловых сплетений, напоминающих листья. Они представляют собой полости из фиброзной и железистой тканей, заполненные желеобразной массой. Кроме того, на их стенках формируются полипы.

Перечисленные признаки вызывают у специалистов затруднения во время дифференциальной диагностики фиброаденом с раком молочной железы. Если возникают трудности в диагностике фиброаденомы на УЗИ, то дополнительно может проводиться допплеровское исследование.

При цветном допплеровском картировании удается получить дополнительную информацию о формировании новых кровеносных сосудов в грудной железе. Если фиброаденома не превышает в диаметре 1 см, кровеносные сосуды не визуализируются. А если опухоль достаточно крупная, то в ней обнаруживается несколько сосудов с минимальными показаниями скорости кровотока.

Разновидности

Фибромы молочной железы имеют два основных вида:

1. Фиброаденоматоз или фиброзно-кистозная мастопатия – это узловое или диффузное новообразование, которое образуется из нескольких небольших кист. Если форма диффузная, изменяется вся грудь вместе с протоками молочной железы, а если узловая, то только отдельный участок. Узловая форма более опасна, так как в редких случаях она может озлокачествляться.
2. Фиброаденома – плотная шарообразная опухоль, которая не спаивается с кожным покровом, потому свободно перемещается при прощупывании.

В зависимости от того, где расположилась фиброма, и какую имеет структуру, она бывает таких видов:

• периканаликулярная – локализуется около млечных протоков, имеет четкие грани, со временем может становиться твердой;
• интраканаликулярная – формируется из ткани млечных протоков, не имеет четких границ;
• смешанная – образуется с наружной и внутренней соединительной ткани;
• филлоидная – образует кисты в волокнах фибры, может малигнизировать.

Для опытного маммолога не представляет трудностей в распознавании вида фибромы.

Это важно

Причины возникновения фибромы молочной железы до конца не выяснены, но можно догадываться, что ее возникновению способствует неблагоприятная экологическая обстановка, неправильный образ жизни, злоупотребление вредными продуктами, стрессы, наследственный фактор. Женщины обязаны следить за состоянием груди, чтобы в дальнейшем не сожалеть о потерянном здоровье.

Многие женщины, обнаружив у себя уплотнение в груди, вместо того, чтобы пойти к врачу, медлят и тянут время. Это происходит из-за боязни услышать очень неприятный диагноз. В таких случаях, чем скорее вы получите квалифицированную помощь, тем лучше для вас. Необходимо трезво оценить ситуацию и приложить все силы для решения проблемы. Фиброма успешно лечится, но также следует пересмотреть свой образ жизни, упорядочить режим дня, исключить из питания жирные продукты. Если развилось подобное заболевание, значит, в организме не все в порядке и пора заняться собой. Необходимо отметить, что фиброма стала встречаться даже у совсем маленьких девочек 3-6 лет. Это тревожная статистика, она сигнализирует о том, что здоровье человека в нынешних условиях подвергается большому риску. Задача мужчин и женщин свести его к минимуму, но разве мы задумываемся над этим, пока чувствуем себя хорошо?

Похожие материалы:

• До скольки лет растет грудь
• Что делать, чтобы росла грудь?
• Когда начинает расти грудь у девочек
• Растет ли грудь от капусты
• Тренажер для груди. Виды и применение тренажеров

Предыдущие материалы:

• Субсерозная миома матки
• Симптомы фибромы матки

Следующая страница >>