Все о рубцовом фимозе: причины, симптомы и как лечить (с фото и отзывами)

Фимоз у взрослых и детей

Физиологическая или приобретенная неспособность оголения головки полового мужского органа — фимоз (phimosis — «стягивание, замыкание»). Заболевание классифицируют на врожденное и патологическое. Оно может привести к тяжелым последствиям, если игнорировать профилактику и лечение проблемы. Терапию назначает только врач после детального осмотра и постановки диагноза.

Классификация

Существует полный или частичный фимоз. При первом варианте развивается абсолютная невозможность оголения головки пениса, как в спокойном состоянии, так и во время эрекции. Неполный фимоз характеризуется возможностью немного отодвинуть крайнюю плоть в состоянии покоя, но если половой член эрегирован, то головка и ствол органа сильно сдавливаются, вызывая парафимоз. При данном заболевании кольцо крайней плоти ущемляет головку.

Еще отклонение классифицируется на физиологическое и патологическое (как правило, диагностируется у взрослых мужчин и бывает нескольких типов). Самый распространенный тип болезни — физиологический. Наблюдается у мальчиков до 3-го возраста, иногда до 6-7 лет. Его связывают с недоразвитой крайней плотью пениса. Физиологический фимоз не относят к патологии, когда у ребенка нет дискомфорта при мочеиспускании, нет ярко выраженного воспалительного процесса. Если к 7 годам у мальчика свободно не оголяется головка полового члена, то необходимо обратиться за помощью к врачу.

Патологические виды фимоза:

Атрофический тип характеризуется серьезным истончением крайней плоти (иногда она целиком атрофируется).
Хоботковый или гипертрофический фимоз – это сильное уплотнение слоя плоти, она вырастает за пределы головки пениса, напоминая хобот. Если не лечить патологию, то развивается гипогонадизм — сбой работы половых желез, недостаточная выработка мужских половых гормонов. Вдобавок к этому, моча скапливается в препуционной полости, раздувая ее, а затем выходит капельно или тонкими струями.
Рубцовый (спаечный) вид заболевания вызывает образование рубцов на крайней плоти члена, изменения тканей вокруг мужского полового органа. Прогрессирование болезни провоцирует увеличение количества рубцов. При этом отверстие канала для мочеиспускания значительно перекрывается. Рубцевание приносит сильные болевые ощущения и дискомфорт в процессе мочеиспускания.
Относительный фимоз — это сужение крайней плоти пениса происходит только при эрекции (половом возбуждении).

Есть несколько сценариев развития болезни, которые зависят от степени выраженности соотношения диаметра головки и крайней плоти полового органа. Степени фимоза:

первая — головка пениса оголяется только в спокойном состоянии, при эрекции будет чувствоваться боль;
для второй степени свойственны затруднения сдвижения крайней плоти (в покое), при возбужденном состоянии нет возможности открыть головку пениса;
третья степень выраженности патологии характеризуется отсутствием возможности сдвинуть крайнюю плоть (в единичных случаях это можно сделать частично при спокойном состоянии);
четвертая является самой серьезной — головка не открывается совсем, усложняя мочеиспускание (моча выходит тонкой струей или каплями).

Причины

Выделяют ряд факторов, которые провоцируют развитие болезни у ребенка и взрослого мужчины. Причины фимоза:

генетическая предрасположенность (недостаточная эластичность крайней плоти, нехватка соединительной ткани полового органа, которые становятся причиной сужения препуция – крайней плоти);
травмирование полового органа;

воспаление или инфекционное заболевание пениса, которые провоцируют разнообразные вирусы, бактерии;
патологии в процессе внутриутробного роста ребенка, вызванные воздействием отрицательных явлений внешней среды или болезнями хронического типа у будущей мамы;
осложнения после проведения урологической операции;
пренебрежение правилами личной гигиены, что часто приводит к развитию воспалительного процесса;

нарушение обмена веществ;
травмы пениса;
различные заболевания: молочница, ожирение, плоскостопие, пороки сердечных клапанов, варикоцеле, баланопостит, баланит (воспаление кожи), венерические патологии.

Особенности развития

Как лечить шипицу на ступне у ребенка. фото, причины

Фимоз рубцовый бывает приобретенным или врожденным. Ребёнок может столкнуться с подобными нарушениями вследствие развития воспалительного процесса в области внутренних органов, расположенных в малом тазу или гениталий. При этом образуется отек в области крайней плоти, что и является причиной вывода головки. Чаще всего рубцовый фимоз у детей носит врожденный характер.

Следует выделить и такое осложнение фимоза, как парафимоз. Речь идет о сдавливании крайней плоти рубцовым кольцом при выводе головки пениса наружу. Это приводит к нарушению кровотока. В данном случае возникает необходимость в проведении незамедлительной хирургической коррекции.

Опытный специалист начинает лечить рубцовый фимоз только после определения причины развития патологического процесса. В обязательном порядке проводится диагностика с целью определения формы происходящих нарушений: физиологической или патологической. Как правило, при физиологических нарушениях лечение не проводится до 3-летнего возраста. Хирургическая коррекция показана для мальчиков в возрасте от 12 до 15 лет.

Рубцовый фимоз у взрослых развивается на фоне следующих причин:

Воспалительные процессы (баланит или баланопостит).
Травмирование полового органа с последующим образованием рубцов.
Инфицирование мочеполовой системы.
Сахарный диабет или перенесенные инфекции, передающиеся половым путем.
Нарушение процессов метаболизма в организме.

На успешность проводимого лечения влияет правильность определения причины развития фимоза. Если провоцирующий фактор не будет устранен, то существуют большие риски развития рецидивов заболевания.

Фимоз может проявлятся в первые месяцы после рождения

Лечение

Герпес на коже тела: симптомы, фото, лечение, причины

Физиологический фимоз в лечении не нуждается. В этом случае требуется соблюдать правила личной гигиены и проходить профилактические осмотры у врача.

При развитии осложнений, переходе заболевания в патологическую, рубцовую и иную форму может потребоваться помощь хирурга.

Длинная крайняя плоть, атрофические изменения в тканях наружного полового органа, формирование рубцов – это основные показания для проведения операции.

Хирург придаст отверстию крайней плоти нужные формы и размер, что позволит пациенту в дальнейшем вести активную половую жизнь. В некоторых случаях проводится процедура обрезания (рекомендуем прочитать: обрезание у мальчиков: описание процедуры и фото до и после нее).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что такое обрезание у мальчиков и как оно проводится?

Консервативное лечение заболевания

Избавиться от патологии с помощью консервативных методов лечения можно лишь в исключительных случаях. Лечение проводится с использованием специальных кремов и мазей на основе глюкокортикоидов. Препараты с гормональным элементом ежедневно наносят на головку полового члена, после чего ее аккуратно массируют до полного впитывания.

Чаще всего для лечения фимоза у детей назначают: Клобетазол, Будесонид, Бетаметазон, Дипросалик и пр. Многие специалисты не рекомендуют использовать гормональные препараты для лечения детей. Однако побочные эффекты от использования подобных препаратов возникают крайне редко.

Лекарственные средства оказывают антибактериальное действие, способствуют быстрому рассасыванию рубцовой ткани. Также мази предупреждают образование микротрещин на слизистых.

Операция

Если альтернативные способы лечения не дают нужного результата, а у пациента в результате фимоза нарушен процесс мочеиспускания, тогда проводится операция. Хирург в том или ином случае может воспользоваться одним из методов хирургического вмешательства:

Метод Шклоффера. Скальпелем и лазером делается зигзагообразный надрез на крайней плоти, затем ее края сшиваются.
Зондирование полового члена. Специалист проводит операцию под местным наркозом. С помощью специального оборудования он разделяет спайки.
Удаление крайней плоти. Выполняется при незначительном сужении просвета (смотрите на фото как выглядит половой член до и после операции).
Классическая операция. Делается три надреза на крайней плоти, затем края раны поперечно сшиваются.

После операции мальчик нуждается в реабилитационном периоде, требующем должного ухода (ограничение физической активности, правильное питание, ежедневный гигиенический уход за половым членом). Сколько займет процесс восстановления, будет зависеть от вида хирургической операции. Рана заживет быстрее, если надрез делался лазером.

Специальные упражнения для лечения в домашних условиях

Раскрыть головку полового члена в домашних условиях можно с помощью массажа, при условии отсутствия противопоказаний. Вся суть массажа заключается в аккуратном натяжении крайней плоти на головке до появления болевых ощущений. Родители должны быть максимально внимательными и осторожными, чтобы не навредить малышу, поэтому будет лучше доверить проведение этой процедуры специалисту.

Чтобы добиться успеха при проведении специальных упражнений, нужно проводить процедуру ежедневно, соблюдая определенные правила:

Перед процедурой мальчик должен принять теплую ванну с целебными травами (ромашка, календула, череда и пр.).
Когда кожа станет распаренной, ребенка можно извлекать из воды.
Приступать к массажу нужно как можно скорее, в течение 15 минут после принятия ванны.
Для смазывания проблемного места используется детский крем или лечебная мазь, после чего необходимо медленно растягивать крайнюю плоть не более чем на 2 мм за сеанс. Во время процедуры нужно совершить 10-15 фрикций.

Симптомы

Тазовое предлежание плода: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Выражено симптомы фимоза начинают проявляться в подростковом возрасте, а именно от 10 и до 14 лет. У детей младше, эта патология не проявляет никакого дискомфорта. А у зрелых мужчин фимоз имеет ярко выраженные признаки, к тому же их можно четко различить по стадиям.

І степень – легкий фимоз

При фимозе первой степени мужчины ощущают боль при открытии эрегированного органа. Легкую степень не диагностируют, так как с ней не обращаются к врачу, ведь никаких серьезных симптомов еще нет.

ІІ степень

В состоянии эрекции крайняя плоть не может двигаться по головке, так как этот процесс доставляет боль резкого характера. При фимозе 2 степени и семяизвержение, и мочеиспускание не затрудняются.

ІІІ степень

На данном этапе основным признаком является боль как в состоянии покоя, так и при возбуждении. Головка не может открыться в полной мере, может быть видна только ее небольшая часть. А если открывать ее прикладывая силу, то могут возникнуть осложнения в виде ущемления или же разрыва плоти. Семяизвержение болезненное.

Восстановить эректильную функцию можно! Проверенное НАРОДНОЕ СЕДСТВО … Отзывы Моя история spotenciey.ru

Лечение ПРОСТАТИТА по новой методике Для восстановления ф-ций простаты нужно каждый день … Сайт Интервью с врачом bezprostatita.ru

IV степень

При этом главным симптомом является затруднение мочеиспускания, так как моча выходит каплями, а крайняя плоть надувается, поэтому моча там собирается. Такая же ситуация происходит при семяизвержении. Соответственно, болевые ощущения сопровождают мужчину постоянно. Головка при этой стадии не выглядывает совсем, так как на вид крайняя плоть как трубочка.

Симптомы

Клинические признаки данного патологического состояния связаны прежде всего с нарушением раскрытия головки полового члена вследствие выраженного сужения отверстия. Этот симптом является самым характерным. Его, как правило, и замечают родители во время проведения регулярных гигиенических процедур.

Некоторые папы и мамы делают крайне непозволительную ошибку. Они стараются самостоятельно «открыть» головку полового члена через преодоление усилия. Этого делать категорически не следует! Такое самолечение может способствовать нанесению травмы малышу. Лечить данное патологическое состояние должен только детский уролог. Самостоятельное вправление — недопустимо!

Помимо основного симптома заболевания, существуют и другие клинические признаки болезни. К ним относятся:

Болезненное мочеиспускание. Этот симптом встречается не всегда, однако, значительно усугубляет самочувствие малыша при его появлении. Легкое течение заболевания не сопровождается нарушением мочеиспускания. Более тяжелые и осложненные формы болезни способствуют появлению нарушений в отведении мочи. Малыш может чувствовать болезненность при мочеиспускании или даже выраженный болевой синдром.
Нарушения мочеиспускания. У некоторых малышей, особенно с достаточно выраженным фимозом, моча может выделяться с некоторыми «перебоями» или течь тонкой струйкой. Если к этому симптому присоединяется болевой синдром, то самочувствие ребенка резко нарушается. Самые маленькие пациенты проявляют это обычно плачем. Дети постарше начинают капризничать, чаще бегают в туалет помочиться.
Болезненность в области паха. Обычно этот симптом появляется при распространении воспалительного процесса по всей интимной зоне. Если фимоз осложнен вторичной бактериальной инфекцией, то у ребенка появляются дополнительные неблагоприятные симптомы. К ним относятся: гноетечение из отверстия головки полового члена, отечность и набухание крайней плоти, выраженное повышение температуры тела и опухание яичек.

Степень выраженности симптомов может быть разной. Более легкие варианты течения болезни, как правило, протекают практически бессимптомно.

Тяжелое течение болезни сопровождается появлением многочисленных симптомов, которые требуют назначения консервативного лечения. При появлении первых признаков фимоза — следует сразу же обратиться с ребенком за консультацией к детскому урологу.

Как выглядит у новорожденных?

У всех родившихся мальчиков головка полового члена и крайняя плоть сращены. По мере взросления ребенка эта ситуация изменяется. Торопиться с проведением хирургического лечения не стоит. Физиологический фимоз полностью исчезает практически у 90% малышей к трем годам. За самыми маленькими пациентами врачи рекомендуют лишь тщательно следить, а также проводить правильный регулярный гигиенический уход.

Зачастую родители мальчиков самостоятельно обнаруживают у ребенка некоторые физиологические особенности. Кожа крайней плоти у новорожденных деток очень нежная и легкоранимая. Она плотно сращена с головкой полового члена. При попытках самостоятельного обнажения головки ребенок чувствует болезненность, начинает капризничать и даже плакать.

Кожные покровы крайней плоти выделяют особое вещество — смегму. Она имеет белый цвет и специфический запах. С возрастом ее количество и состав несколько меняется. Образование смегмы — вполне физиологический процесс. Он необходим для того, чтобы внутренний листок крайней плоти «отслоился» от головки полового члена. Такая физиологическая ситуация помогает улучшить раскрытие головки.

Если смегмы образуется слишком много или существенно меняется ее состав вследствие хронических заболеваний, то процесс нормального развития интимных органов нарушается. Также эта ситуация может привести к тому, что у малыша появляются клинические признаки самых различных инфекционных заболеваний. Смегма — отличная питательная среда для микроорганизмов. Проведение тщательного гигиенического ухода за новорожденным малышом необходимо в качестве профилактики заболеваний интимной области.

Профилактика фимоза

Главное правило профилактики болезни — это соблюдение правил гигиены и периодическое смещение крайней плоти. Мытьё полового органа необходимо осуществлять как можно чаще, при этом обязательно оголять головку.

Помимо этих процедур максимальное внимание нужно уделять своему здоровью

Важно знать, что некоторые болезни (например, сахарный диабет) ухудшают развитие фимоза. . Отдельно стоит сказать о здоровом образе жизни, который подразумевает отказ от вредных привычек и соблюдение определённого режима

Сон, правильное питание и полноценный отдых являются залогом мужского здоровья. В жизни современного мужчины должно быть место для занятий спортом. Нагрузки должны быть умеренными, а тем, чья работа связана с компьютерами и постоянным пребыванием в офисе, нужно проводить больше свободного времени на свежем воздухе

Отдельно стоит сказать о здоровом образе жизни, который подразумевает отказ от вредных привычек и соблюдение определённого режима. Сон, правильное питание и полноценный отдых являются залогом мужского здоровья. В жизни современного мужчины должно быть место для занятий спортом. Нагрузки должны быть умеренными, а тем, чья работа связана с компьютерами и постоянным пребыванием в офисе, нужно проводить больше свободного времени на свежем воздухе.

Фимоз — болезнь не смертельная, но, тем не менее, довольно опасная. Лечите фимоз вовремя!

Суть проблемы

В первые годы жизни у всех мальчиков наблюдается физиологический фимоз. Так называется естественное эпителиальное склеивание головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. В норме спонтанное раскрытие препуциального мешка происходит в возрасте 3-6 лет, однако у некоторых детей этот процесс может произойти и в 10-11 лет.

Если родители подозревают задержку полового развития, они должны показать ребёнка врачу, но самостоятельно не совершать никаких действий. Ведь парафимоз у мальчиков часто возникает из-за механического преждевременного отодвигания крайней плоти. Иногда и самому ребенку хочется передвинуть кожный покров за венечную борозду, и он предпринимает такие попытки при совершении гигиенических процедур. Взрослые в этом случае должны объяснить малышу опасность таких манипуляций.

Основные причины парафимоза у мужчин – мастурбация или половой акт при невылеченном фимозе. Так, отсутствие раскрытия препуциального мешка после 12-13 лет требует лечения в виде регулярного смазывания крайней плоти специальными кремами, растягивающими кожу. Выходом из проблемы может быть и процедура циркумцизии. Пациенты отмечают, что после обрезания мочеиспускание и сексуальный контакт перестают причинять дискомфорт и боль.

Врачи выделили причины, по которым фимоз переходит в парафимоз у мужчин. К ним относятся:

Неэластичная или короткая уздечка.
Пирсинг гениталий.
Начальная стадия сифилиса.
Аллергия на компоненты геля для душа.
Системный кандидоз или хронические воспалительные заболевания.

Ятрогенный парафимоз у детей и взрослых развивается вследствие неудачных цистоскопии, катетеризации уретры и других диагностических процедур, связанных с механическим повреждением гениталий.

Расстройство имеет характерные симптомы

Об обрезании

Обрезание крайней плоти (циркумцизия) — наиболее распространённый способ избавления от фимоза. Это хирургическая процедура в процессе которой осуществляется отсечение крайней плоти. Данная операция вызывает множество споров и обсуждений, однако в ряде случаев она является единственным способом решения имеющейся проблемы. Многих мужчин очень настораживает такая операция, поскольку она связана с некоторым риском, а в период восстановления могут присутствовать болезненные ощущения и дискомфорт.

Особенности операции обрезания крайней плоти

В настоящее время операция проводится под местным обезболиванием. Анестетик вводится через кожу. Во время операции человек бодрствует, но не чувствует болезненных ощущений. После того как действие анестезии закончится, рекомендуют применять обезбаливающие. Рана заживает примерно 1-2 недели. Нужно соблюдать определенные правила, чтобы рубец достаточно окреп. Для этого в течение 1-1,5 месяцев необходимо воздерживаться от секса. Для полного восстановления требуется примерно 3-4 месяца.

Преимущества и недостатки обрезания при фимозе

Обрезание считается самым быстрым и эффективным способом лечения фимоза, однако эта процедура имеет некоторые недостатки, из-за которых мужчины далеко не всегда соглашаются на эту операцию.

1. Риск заражения инфекциями после циркумцизии. Положительный результат операции зависит от компетентности и личного опыта хирурга, который её осуществляет. В случае если во время операции врачом была допущена ошибка, то для пациента последствия могут быть самыми плачевными, начиная от рубцевания, повреждения головки полового члена и мочеиспускательного канала до деформации пениса и заражения инфекциями (в т.ч. неизлечимыми).

2. Удаление крайней плоти меняет внешний вид полового органа. По опросам, даже если операция выполнена успешно, в среднем, 1 из 3-х мужчин не довольны эстетическим видом своего органа. Ещё хуже обстоит дело, если операция была сделана некачественно или возникли постоперационные осложнения.

3. Риск травматизма пениса после циркумцизии остается навсегда. После операции по иссечению крайней плоти головка пениса лишается смазки и остается сухой. Могут появляться боли при трении головки полового члена о нижнее бельё.

4. Крайняя плоть имеет большое количество специальных нервных рецепторов. Эти рецепторы играют важную роль в достижении оргазма. При удалении этой части полового члена, немного ухудшается способность наслаждаться сексуальными отношениями.

Фимоз

Фимоз — это невозможность обнажения головки полового члена из-за сужения крайней плоти. Фимоз у мужчин бывает врожденным (физиологическим) и патологическим.

Физиологический фимоз обуславливается склеиванием внутреннего листка крайней плоти с головкой полового члена. Фимоз у мальчиков самого раннего возраста является нормой и обнаруживается в 90% случаев. Патологией это состояние становится, если не проходит к 6-7 годам. Иногда заболевание фимозом бывает из-за короткой уздечки, соединяющей головку пениса и крайнюю плоть.

Физиологический фимоз у мальчиков не требует лечения, если не вызывает у ребенка какого-либо дискомфорта. Однако родителям необходимо контролировать состояние наружных половых органов ребенка (например, во время купания малыша). Отечность и покраснение крайней плоти, трудности при мочеиспускании, зуд – это повод для срочного обращения к врачу-урологу!

Патологический фимоз бывает 4 стадий:

1 стадия — в обычном состоянии головка члена обнажается без труда, во время эрекции – с усилием;
2 стадия — трудно освободить головку полового члена даже в спокойном состоянии, а во время эрекции сделать это невозможно;
3 стадия фимоза – головка не обнажается совсем или обнажается только в спокойном состоянии и со значительными усилиями. Однако трудностей с мочеиспусканием не возникает;
4 стадия фимоза – даже приоткрыть головку не представляется возможным, больной испытывает трудности при мочеиспускании.

К основным жалобам пациентов с фимозом относятся боли при попытке обнажения головки полового члена, во время эрекции, гигиенические проблемы, связанные со скоплением смегмы в препуциальном мешке, а также проблемы с мочеиспусканием.

Опасен не фимоз сам по себе, а его осложнения. Чрезмерное усилие при попытке освободить головку может привести к ее ущемлению – парафимозу. В этом случае головка отекает, синеет, становится резко болезненной, и вправить ее обратно самостоятельно невозможно. Если больному не оказать экстренную медицинскую помощь, возможно развитие у него некроза головки, грозящее ее ампутацией.

Причины фимоза:

генетическая предрасположенность (патологически низкая эластичность) соединительной ткани полового органа);
травма полового члена с формированием рубцовой ткани, что приводит к сужению крайней плоти (рубцовый фимоз);
воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), приводящее к рубцовым изменениям, фимозу;
воспаления крайней плоти, возникающие в результате различных инфекций;
склеивание головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти у детей.

Наличие фимоза является фактором развития дальнейшего сужения крайней плоти и образования микроразрывов (и, соответственно, образованию рубцовой ткани) при обнажении головки полового члена или во время эрекции. Фимоз прогрессирует, поэтому его обязательно необходимо лечить.

Лечение фимоза у детей

Многих родителей беспокоит, нужно ли что-то делать, если у детей обнаружен фимоз? Какое понадобится лечение фимоза? Возможно ли у малышей, чей диагноз «фимоз», лечение без операции? Детям до 3-х лет, если малыш не испытывает трудностей с мочеиспусканием, болей и дискомфорта, лечение фимоза не требуется.

После 3-х лет у мальчика по утрам начинает формироваться эрекция, и организм сам будет аккуратно раздвигать границы крайней плоти, убирая последствия фимоза.

Лечение фимоза у взрослых

Одной из эффективных немедикаментозных методик лечения фимоза является методика обнажения крайней плоти. Делать это надо ежедневно в течение 15 минут.

Безоперационное лечение включает в себя применение мазей, содержащих кортикостероиды, которые накладываются на крайнюю плоть и головку полового члена. Отзывы о лечении фимоза в интернете говорят о том, что накладывание мазей далеко не всегда эффективно. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам.

Хирургическая операция при фимозе

Лечение фимоза проводится с помощью следующих хирургических методик:

консервативная операция;
обрезание крайней плоти;
лазерное лечение;
пластическая операция.

После фимоза у пациентов могут сохраняться некоторая болезненность и снижение чувствительности головки полового члена. Швы после операции при фимозе снимаются через неделю, в этот период пациенту назначаются перевязки, контрольные осмотры специалиста.