Декса гентамицин глазная мазь

Особые указания и рекомендации

При длительном применении лекарство может спровоцировать рост грибков с пониженной чувствительностью к антибиотикам. Это повышает риск побочных реакций в виде покраснения, жжения, зуда, появления крапивницы. В такой ситуации лечение прерывается вне зависимости от результата.

Гентамициновую мазь с осторожностью следует применять в пожилом возрасте. Компоненты действуют на нервно-мышечные волокна, дают блокирующий эффект при продолжительном использовании

Это провоцирует слабость гладкой мускулатуры, повышает проявление симптомов болезни Паркинсона или миастении.

Компоненты мази легко проникают через плацентарный барьер, могут присутствовать в околоплодной жидкости. Поэтому средство категорически запрещено в первом триместре беременности. На более позднем сроке его применяют только в ситуации, когда другие препараты не эффективны, не дают желаемого результата.

Гентамициновую мазь не следует использовать одновременно с антибиотиками на основе стрептомицина, мономицина и канамицина. Он усиливает действие мочегонных лекарств с фуросемидом, может спровоцировать нейротоксический эффект. Клинически подтверждена несовместимость в одном курсе лечения с гепарином в любой форме. Но средство можно сочетать с гормональными кремами кортикостероидами.

Условия хранения
При комнатной температуре вдали от солнечных лучей, в месте, недоступном для детей
Сроки годности
При сохранении защитной мембраны мазь сохраняет лечебные свойства до 36 месяцев с момента выпуска, указанного на тубе и упаковке

После истечения даты препарат следует утилизировать
Влияние на управление транспортным средством
Мазь не содержит компонентов, которые нарушают работу нервной системы, снижают концентрацию и внимание водителя. Цена на Гентамициновую мазь 0,1% зависит от производителя

В Москве лекарство можно приобрести за 94−104 рублей за упаковку 15 г. Препарат Гентамицин-Акос весом 25 г стоит в среднем 114−120 рублей за тюбик, отпускается без рецепта врача.

Цена на Гентамициновую мазь 0,1% зависит от производителя. В Москве лекарство можно приобрести за 94−104 рублей за упаковку 15 г. Препарат Гентамицин-Акос весом 25 г стоит в среднем 114−120 рублей за тюбик, отпускается без рецепта врача.

Описание препарата

Гентамициновая мазь является эффективным противомикробным средством, подавляющим активность болезнетворных бактерий. Препарат представляет собой густую желеобразную субстанцию со специфическим запахом антибиотиков.

В терапевтическую линейку Гентамицин также включены аэрозоль и растворы для парентерального введения. Антибактериальный компонент входит и в состав средств для лечения патологий глаз — офтальмологических капель и мази. Препарат активно применяется в дерматологии, аллергологии, травматологии.

Для чего используется Гентамициновая мазь:

• терапия заболеваний, причиной которых стало инфицирование болезнетворными бактериями;
• лечение патологий, спровоцированных активизаций микроорганизмов условно-патогенной микрофлоры;
• профилактика инфицирования тканей после их травматического повреждения или хирургического вмешательства;
• инфицирование тканей болезнетворными бактериями при их поражении вирусами или патогенными грибками.

Чтобы не нанести вред здоровью, необходимо перед проведением терапии проконсультироваться с дерматологом. Дело в том, что с помощью мази удается ингибировать только чувствительные к гентамицину микроорганизмы. Если они выработали резистентность к противомикробному компоненту, то лечение не даст положительного результата.

Клинико-фармакологическая группа

Гентамицин мазь включена в клинико-фармакологическую группу наружных средств, активные ингредиенты которых — антибиотики. Действующее вещество (сульфат гентамицина) относится к антибиотикам-аминогликозидам.

Фармакологическое действие

Основное фармакологическое действие Гентамициновой мази — подавление бактериального синтез белка. Протеины необходимы микробам для построения межклеточных мембран и дальнейшего размножения. Гентамицин быстро адсорбируется в эпидермальные слои, встраиваясь в клетки инфекционных возбудителей.

Он блокирует бактериальные рибосомы, нарушая продуцирование белков и построение цепи РНК. В результате патогенные микроорганизмы утрачивают возможность роста и активного размножения. Таким образом, лекарственное средство оказывает комплексное воздействие на течение инфекционного заболевания:

• купирование острого или хронического воспалительного процесса за счет уничтожения бактерий;
• снижение интенсивность отеков, болезненных ощущений, в том числе кожного зуда;
• ускорение регенерационных процессов вследствие улучшения кровообращения и микроциркуляции.

Фармакологический препарат проявляет активность в отношении аэробных грамотрицательных бактерий. Сначала замедляется, а затем полностью останавливается рост клебсиелл, шигелл, кишечных палочек. Антибактериальный компонент препятствует размножению некоторых штаммов стрептококков, а также эпидермальных и золотистых стафилококков.

Форма выпуска и состав

Мазь расфасована в алюминиевую, герметично запаянную тубу по 15 г. Вторичная упаковка — картонная коробка, в которой также находится инструкция по применению. Мазь (крем) Гентамицин производится многими отечественными фармацевтическими фабриками.

Помимо активного ингредиента — гентамицина — 0,1% лекарственное средство содержит вспомогательные вещества. Качественный и количественный состав дополнительных компонентов разнится в зависимости от фабрики-изготовителя. Мазевая основа может быть сформирована из парафинов, вазелина, эдетата натрия и других химических соединений.

Вспомогательные ингредиенты способствуют быстрому проникновению антибиотика в патологические очаги. За счет них на поверхности эпидермиса формируется пленка, предупреждающая вторичное инфицирование.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в темном месте при температуре не выше 20°C. В нераспечатанной упаковке Гентамициновая мазь сохраняет свои терапевтические свойства на протяжении 3 лет. После нарушения герметичности тубы ее следует использовать в течение 4-5 недель. На порчу наружного средства указывают изменения цвета, запаха, консистенции. К Гентамициновой мази не должны иметь доступа маленькие дети.

Особые указания

При использовании медикамента в офтальмологии следует снимать контактные линзы. Надевать КЛ через 20 минут.

Для поддержания необходимой концентрации медикамента нужно соблюдать схему лечения, назначенную доктором и порядок применения препаратов. Самостоятельное изменение дозировки приводит к плачевным последствиям. Увеличивается риск возникновения передозировки и побочных реакций.

При использовании капель данный медикамент наносят последним. Применение лекарств в обратном порядке будет препятствовать действию других препаратов, их компоненты не смогут попасть внутрь глаза из-за образовавшейся на поверхности защитной пленки.

При использовании гентамицина сульфата временно снижается четкость зрительного восприятия, предметы кажутся размытыми. Пока зрение не восстановится, нельзя садиться за руль транспортного средства и управлять опасными механизмами.

Использовать Гентамициновую мазь при заболеваниях, которые не указаны в инструкции, не рекомендуется. Всегда нужно консультироваться с врачом.

Способ применения

Мазь гентамицина предназначена для наружного применения. Препарат наносится на сухую кожу.

Перед использованием препарата пораженный участок следует обработать с использованием антисептического раствора перекиси водорода или хлоргексидина, удалить некротические массы и гной. Затем тонким слоем нанести лекарственное средство. Обработка раневой поверхности производится 2–3 раза в день, ожоговой поверхности — 2–3 раза в неделю. В зависимости от площади пораженного участка кожи использование препарата не должно превышать 10 – 14 дней, иначе наступает привыкание организма и использование лекарства становится неэффективным.

Фармакологическое действие гентамициновой мази

Комбинация противомикробного и гормонального средства обусловливает большую широту терапевтического эффекта препарата.

Гентамицин является бактериостатическим антибиотиком, он проявляет антибактериальную активность по отношению к бактериям, устойчивым к бета-лактамным противомикробным средствам.

К нему чувствительны многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в частности стафилококки, кишечная палочка и некоторые штаммы стрептококков, которые проникают в ткани глаза и его вспомогательный аппарат, вызывая инфекционный процесс.

Дексаметазон – кортикостероид для местного воздействия на воспалительный очаг.

Он обладает следующими фармакологическими эффектами:

1. противовоспалительным;
2. противоаллергическим;
3. противозудным;
4. антипролиферативным (предотвращает рубцевание и образование спаек как следствие перенесенного воспалительного заболевания).

Дексаметазон сводит к минимуму повреждение глаза продуктами микробного распада, уменьшает проницаемость сосудов для уменьшения воспалительного отека, снижает продукцию противовоспалительных агентов для борьбы с инфекцией. Этим проявляется местное иммунодепрессивное действие препарата.

Дексаметазон как препарат для монотерапии нельзя применять в острую фазу инфекционного воспаления – он подавляет местный иммунитет.

Его можно использовать только в комбинации с антибиотиком, который не даст инфекции распространиться по сосудам за пределы глаза.

Побочные действия

Медикамент проникает в незначительном количестве в кровоток, потому вызывает системные побочные реакции. Система кроветворения может отреагировать на лекарство уменьшением содержания гранулоцитов, малокровием, снижением количества лейкоцитов и тромбоцитов.

Центральная нервная система может отреагировать:

• нарушением сна (бессонница или гиперсомния);
• головные боли;
• ухудшение функции нервно-мышечного соединения (может привести к птозу).

Гентамициновая мазь вызывает местные побочные эффекты. Проявляются покраснением склеры, повышенным слезоотделением, отечностью век, жжением и зудом. Лекарство нарушает остроту зрения, этот эффект кратковременный.

Прием лекарства перорально вызывает рвоту, тошноту, желтушное окрашивание кожи, нарушение функций печени (рост активности ферментов-катализаторов трансфераз).

Срок годности препарата Гентамициновая мазь 0,1%

Антимикробное, антибактериальное средство бактерицидного действия. Применение: ожоги, раны, кожные инфекции, акне.

Ориентировочная цена (на момент публикации статьи) от 33 рублей.

Сегодня поговорим о гентамициновой мази. Что это за медикамент? От чего помогает? Как применяется и в каких дозировках? Можно ли использовать при беременности, лактации и в детском возрасте?

• Производитель: ОАО «Синтез» Россия
• Код АТС: D06АХ07
• МНН:Gentamicin
• Фарм группа:Лекарства и химиотерапевтические препараты для использования в дерматологии

Форма выпуска:Мягкие фармацевтические формы.

Укусы насекомых.

История знает немало случаев, когда самолечение людей без соответствующих знаний приводило к более тяжким последствиям, чем те, которые могла принести первоначальная болезнь.

1. Особенно опасно проводить подобные эксперименты над здоровьем своих глаз, ведь одним из последствий могут быть довольно неприятные вещи, в их числе и слепота.
2. Поэтому обязательно при нарушениях здоровья необходимо сразу идти к врачу, не пытаясь вылечить недуг самостоятельно.
3. В этой статье мы разберем неплохое средство для лечения от бактериальных инфекций, которое по карману почти каждому — мазь Гентамицин.

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: пневмония, абсцесс легкого, перитонит, сепсис, менингит, остеомиелит, эндокардит, гнойные инфекции, инфекции почек и мочевыводящих путей.

Гиперчувствительность, неврит слухового нерва, тяжелая почечная недостаточность, уремия.

При пиодермии, фолликулитах, фурункулезе и др. Назначают мазь или крем, содержаший 0,1% гентамицина сульфата. Смазывают пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Курс лечения 7-14 дней.

При комнатной температуре.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул	Абсцесс
Абсцесс кожи
Карбункул
Карбункул кожи
Фурункул
Фурункул кожи
Фурункул наружного слухового прохода
Фурункул ушной раковины
Фурункулез
Фурункулы
Хронический рецидивирующий фурункулез
L03 Флегмона	Панариций
Панариций с лимфангитом
Флегмона мягких тканей
Флегмоны
L08.0 Пиодермия	Атерома нагноившаяся
Гнойничковые дерматозы
Гнойничковые поражения кожи
Гнойные аллергические дерматопатии
Гнойные инфекции кожи
Инфицированная атерома
Микозы, осложненные вторичной пиодермией
Остиофолликулит
Пиодерматит
Пиодермия
Поверхностная пиодермия
Сикоз стафилококковый
Стафилодермия
Стрептодермия
Стрептостафилодермия
Хроническая пиодермия
L73.2 Гидраденит гнойный	Гидраденит
Сучье вымя
L73.8.0* Сикоз	Сикоз бороды
L73.8.1* Фолликулит	Поверхностный фолликулит
Фолликулит
T14.1 Открытая рана неуточненной области тела	Вторичные процессы заживления
Вяло гранулирующие раны
Вяло заживающие раны
Вялозаживающие раны
Глубокие раны
Гнойная рана
Гранулирующие раны
Длительно незаживающая рана
Длительно незаживающая рана и язва
Длительно незаживающая рана мягких тканей
Заживление ран
Заживление раны
Капиллярное кровотечение из поверхностных ран
Кровоточащая рана
Лучевые раны
Медленно эпителизирующиеся раны
Мелкие порезы
Нагноившиеся раны
Нарушение процессов заживления ран
Нарушение целостности кожи
Нарушения целостности кожного покрова
Нарушения целостности кожных покровов
Небольшие порезы
Неинфицированные раны
Неосложненные раны
Операционная рана
Первичная обработка поверхностных загрязненных ран
Первичная обработка ран
Первично-отсроченная обработка ран
Плохо рубцующаяся рана
Плохое заживление раны
Плохозаживающая рана
Поверхностная рана
Поверхностная рана со слабой экссудацией
Рана
Рана крупная
Рана от укуса
Раневой процесс
Раны
Раны вялозаживающие
Раны культи
Раны огнестрельные
Раны с наличием глубоких полостей
Трудно заживающие раны
Труднозаживающие раны
Хронические раны
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации	Болевой синдром при ожогах
Боли при ожогах
Боль при ожогах
Вяло заживающие послеожоговые раны
Глубокие ожоги с влажным струпом
Глубокие ожоги с обильными отделениями
Глубокий ожог
Лазерный ожог
Ожог
Ожог прямой кишки и промежности
Ожог со слабой экссудацией
Ожоговая болезнь
Ожоговая травма
Поверхностный ожог
Поверхностный ожог I и II степени
Поверхностный ожоги кожи
Послеожоговая трофическая язва и рана
Послеожоговое осложнение
Потеря жидкости при ожогах
Сепсис ожоговый
Термические ожоги
Термические поражения кожи
Термический ожог
Трофические послеожоговые язвы
Химический ожог
Хирургический ожог

Экзематозный дерматит: применение антибактериальной мази

Нередко люди, обратившиеся к дерматологу с жалобами на высыпания, слышат такой диагноз. Экзематозный дерматит – это аллергическая реакция, проявляющаяся покраснением кожи, ее шелушением и образованием мелких пузырьков. Если болезнь не запущена, то терапия обычно не требует использования антибиотиков. Пациенту назначаются антигистаминные средства, заживляющие мази.

Но случается и так, что образовавшиеся пузырьки начинают лопаться или вскрываются самим заболевшим. При этом происходит вторичное инфицирование. В такой ситуации обязательно назначается препарат «Гентамицин-Акос». Для чего мазь используют в подобных случаях? Медикамент способен устранить присоединившуюся бактериальную инфекцию. Такое действие ускорит заживление. Применяют препарат наружно, дважды в сутки. Если используются дополнительные мази, то между ними нужно делать перерыв.

Особые указания и меры предосторожности

Лечение пациентов с ожирением требует изменения дозировки. Если вес превышает оптимальную массу тела (с учетом роста) на 20 % и более, то дозировка подбирается по следующей формуле: к оптимальной массе тела прибавляют умноженную на 0,4 разность фактической и оптимальной массы.

Если прием лекарства длится больше 10 дней (иногда врач назначает продолжительное лечение), то необходимо регулярно проводить обследование пациента. Нужно следить за состоянием почек, слухового и вестибулярного аппарата. После 10 дней приема токсичность препарата существенно увеличивается.

При лечении пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется следить за уровнем лекарства в крови. Хорошие показатели: от 5 до 10 мл препарата спустя полчаса или час после введения. Кроме того, нужно 1-2 раза за 7 дней проводить анализы функциональности почек. Дозировка медикамента подбирается индивидуально. Начальная доза составляет 1-1,5 мг на 1 кг массы тела.

При лечении пожилых пациентов и людей с обезвоживанием, мышечной слабостью необходимо регулярно контролировать состояние человека, проводить анализы. У всех пациентов нужно один или два раза в неделю проверять слух (насколько слышны высокие частоты).

Показано снижение дозировки препарата при следующих диагнозах и состояниях:

• размер ожога больше 20%;
• цистофиброз;
• асцит;
• эндокардит;
• заболевания нервов и мышц, проблемы с проводимостью;
• прием миорелаксантов;
• гемодиализ.

При лечении мочеполовых инфекций рекомендуется пить больше воды.

Применение у детей

Детям младше трехлетнего возраста препарат назначают только в особо тяжелых случаях. Усредненная схема приема для детей зависит от возраста:

• дети до года, в т.ч. новорожденные — от 2 до 5 мг лекарства на кг веса;
• дети от 12 месяцев до 5 лет — от 1,5 до 3 мг лекарства на кг веса;
• дети от 6 до 14 лет — 3 мг на 1 кг массы тела.

При лечении детей до трех лет нужно регулярно контролировать концентрацию препарата. Оптимальный и корректный показатель — 4 мл через 60 минут после введения медикамента. Лечение детей проводится только короткими курсами (менее 7 дней).

Во время беременности и в период лактации

Компоненты состава проникают в молоко и клетки плода, поэтому медики не рекомендуют использовать средство во время беременности. Иногда врачи назначают лекарство беременным женщинам при условии, что вероятная польза для матери превосходит риски для плода. В таком случае необходимо пристально следить за состоянием женщины, терапия должна проходить строго под контролем врача. При лечении кормящей женщины необходимо перевести ребенка на искусственное кормление.

Медикамент влияет на работу мышц и нервов, замедляет проведение импульсов. Возможны судороги, припадки, возникает сонливость, слабость и заторможенное состояние. Поэтому во время лечения не рекомендуется управлять транспортом и заниматься опасными видами деятельности, в т.ч. требующими высокой скорости реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Медикамент хорошо сочетается с большинством других лекарств. Однако не рекомендуется сочетать средство с мочегонными препаратами и другими токсичными антибиотиками. Дополнительно противопоказано принимать Гентамицин сразу после приема другого антибиотика широкого спектра действия. Недопустимо соединять в одном шприце с другими медикаментами.

Перед началом лечения рекомендуется обратить внимание на средства, которые увеличивают риск развития побочных эффектов:

• Амфотерицин В;
• Циклоспорин;
• Клиндамицин;
• Пиперациллин;
• Метоксифлуран;
• Фоскарнет;
• Цисплатин;
• Стрептомицин;
• Неомицин;
• Канамицин;
• Тобрамицин;
• Цефалоридин;
• Варфарина;
• Фенилин;
• Паромомицин;
• Биомицин;
• Полимиксин В;
• Колистин;
• Амикацин;
• Ванкомицин;
• Метоксифлуран,
• Полимиксины.

Гентамицин увеличивает действие курареподобных препаратов и уменьшает действие антимиастенических медикаментов.

С алкоголем

Препарат несовместим со спиртосодеращими напитками. В противном случае заметно возрастает концентрация лекарства в крови, поэтому выше риск интоксикации. Вместе с этим увеличивается нагрузка на печень и повышается риск нарушений работы органа. Систематическое сочетание алкоголя и антибиотика способно спровоцировать развитие хронической почечной недостаточности.

Условия продажи и хранения

Приобрести медикамент можно строго по рецепту от врача. Цена зависит от региона и аптеки, в среднем препарат стоит 45 рублей.

Хранить медикамент нужно вдали от света, влаги и детей. Оптимальный температурный режим — 25 °C. Срок хранения — до 5 лет. Открытые ампулы нельзя хранить дольше 24 часов.

Особенности препарата

У этой мази есть свои особенности:

1. Это лекарственное средство в рамках длительного использования может послужить причиной возникновения резистентности к нему различных патогенных микроорганизмов.
2. Если пациенты применяют эту мазь для обработки больших участков кожи, то становится возможным резорбтивное воздействие.
3. Это лекарство способно частично всасываться в кровь, после чего проявляет свое лечебное воздействие.
4. В том случае, если после использования на протяжении большого количества времени эффект не наступает, необходимо прекратить применение мази.

Каков состав гентамициновой мази?

Гентамицин – антибиотик из ЖНЛП

Гентамицин – антибиотик разностороннего действия. Он эффективно обезвреживает многие виды бактериальных патогенов. Работает против аэробных бактерий и кокков. Действует там, где не помогают другие антибиотики пенициллинового ряда. Правда, его действие не всесильно. Гентамициновые препараты не работают или действуют слабо против анаэробных бактерий. А именно – против менингококковой инфекции, бледной трепонемы, некоторых стрептококковых бактерий.

Антибиотик гентамицин выпускается в сульфатной форме. Он входит в список жизненно необходимых лекарств, цена на которые контролируется государством. Препараты с гентамицином выпускаются повсеместно на территории России и Беларуси, а также в Польше, Словении и Китае (по технологии швейцарских фармацевтов). Это говорит о качестве антибиотика, его эффективности в борьбе с бактериальными инфекциями.

Форма выпуска и состав гентамициновой мази Акос

Самая распространённая и применяемая форма выпуска данного препарата — крем, в составе которого 0,1% действующего вещества. Используют его наружно.

Но, мазь — не единственный вариант для больных. Помимо неё в аптеках предлагают приобрести:

1. глазные капли;
2. раствор для инъекций в мышцы;
3. раствор для внутривенных инъекций;
4. порошок, из которого делают инъекционный раствор.

Последние три формы покупают лишь по назначению врача — они подрецептурные. В любом случае, выбирая подходящий ему вариант, больной обязан консультироваться с доктором.

Активное вещество препарата, независимо от формы выпуска — гентамицин сульфат, представляющий собой пористый гигроскопический порошок. В других лекарствах, крое мази, его концентрация — до 0,001 грамма.

Помимо него, в мазь добавляют вспомогательные компоненты, призванные улучшить усваиваемость и добиться необходимой консистенции. Это, в частности, два вида парафина — мягкий и твёрдый.

Крем всегда имеет однородную консистенцию. Его окрас практически всегда — белый. Хотя, в некоторых партиях его цвет может быть желтоватым, что не является нарушением нормы. Фасуют его в стандартные алюминиевые тубы по 10 или 15 грамм, помещая последние в типичные картонные коробочки. Те промаркированы названием и объёмом.

Побочные эффекты

Применение рассматриваемой мази может провоцировать следующие побочные реакции:

1. Система кроветворения может отреагировать гранулоцитопенией, анемией, лейкопенией или тромбоцитопенией.
2. Система пищеварения может отреагировать гипербилирубинемией, рвотой, тошнотой, а кроме того, ростом активности трансаминаз в печени.
3. Работа мочевыводящей системы может сопровождаться микрогематурией, протеинурией, почечной недостаточностью, олигурией и так далее.
4. Нервная система может отреагировать сонливостью, необратимой глухотой, головными болями, расстройством деятельности вестибулярного аппарата, снижением слуха, а кроме того, ухудшением мышечной проводимости.

Кроме вышеуказанных побочных эффектов, у пациентов могут возникнуть также аллергические реакции в форме кожной сыпи или зуда. Не исключена крапивница. Очень редко возможен отек Квинке. Также на фоне использования этой мази у человека может возникнуть пароксизмальное головокружение.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами.

Для парентерального применения: острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, инфекции костей и суставов.

Для наружного применения: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи, инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых), инфицированные варикозные язвы.

Для местного применения: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза – 3-5 мг/кг; кратность введения – 2-4 раза/сут. Курс лечения – 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.

Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения – 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения – 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч.

При наружном применении применяют 3-4 раза/сут.

Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении – 5 мг/кг.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко – отек Квинке.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелые нарушения функции почек, уремия, беременность, лактация (грудное вскармливание).

Применение при беременности

Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения

Мазь гентамицина предназначена для наружного применения. Препарат наносится на сухую кожу.

Перед использованием препарата пораженный участок следует обработать с использованием антисептического раствора перекиси водорода или хлоргексидина, удалить некротические массы и гной. Затем тонким слоем нанести лекарственное средство. Обработка раневой поверхности производится 2–3 раза в день, ожоговой поверхности — 2–3 раза в неделю. В зависимости от площади пораженного участка кожи использование препарата не должно превышать 10 – 14 дней, иначе наступает привыкание организма и использование лекарства становится неэффективным.

Практическое лечение гентамицином мазь

Также допускается использование в лечебных целях мази гентамицина. Обычно она назначается при бактериальных инфекциях раневой и ожоговой поверхностей. В ряд случаев рекомендуется в составе комплексной терапии трофических язв нижних конечностей при тромбофлебите, диабетической ангиопатии, атеросклерозе сосудов.

При лечении незначительных нагноений мазь наносится на предварительно подготовленную поверхность небольшим слоем 2 раза в сутки. Перед использованием мази гентамицина следует промыть рану 3% перекисью водорода и тщательно высушить марлевым тампоном. После нанесения слоя мази можно наложить асептическую повязку.

Свойства

Гентамицин мазь антибактериального действия. Она представляет собой второе поколение антибиотиков-аминогликозидов. Главное отличие данного типа веществ от других антибиотиков состоит в том, что микроорганизмы, которые они призваны убивать, гибнут вне зависимости от того, в какой фазе размножения они находятся.

Действующее вещество препарата — гентамицин — способно проникать через мембрану клеток бактерий, при чём очень активно. Более того, он необратимо связывается с субъединицами 30S бактериальных рибосом. Благодаря этому комплекс как транспортной, так и матричной РНК (тРНК и мРНК) попросту не образовывается.

Все эти особенности основного действующего вещества приводят к тому, что препарат с гентамицином не даёт белку возбудителя синтезироваться, а барьерные функции цитоплазматических мембран у болезнетворных микроорганизмов фатально нарушаются. Особенно сильное воздействие данное лекарство оказывает на ряд аэробных микроорганизмов грамотрицательного типа:

• Сальмонеллы;
• Шигеллы;
• Escherichia coli;
• Serratia spp.,
• Klebsiella spp.;
• Энтеробактеры;
• Ацинобактеры;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Протеи

Но грамотрицательные аэробные бактерии — не единственные, по отношению к которым препарат проявляет активность. Он эффективен и в борьбе с грамположительными микроорганизмами. Особенно, стафилококками (как метициллин-, так пенициллинрезистентными штаммами) и отельными разновидностями стрептококков. Что касается иных видов стрептококков, а также тепонем, нейссерий и анаэробных бактерий — то они резистентны к лекарству.

Особенностью фармакокинетики лекарства является его плохая всасываемость через неповреждённую кожу. В то же время, его всасываемость существенно возрастает при нанесении на покрытые грануляционной тканью, а также повреждённые ткани. Большая площадь нанесения тоже существенно помогает быстрому и лёгкому впитыванию. С одного квадратного сантиметра раны или ожога абсорбируется до полутора микрограмм гентамицина. Выведение вещества происходит через почки, с помощью фильтрации клубочкового типа.