Атерома: причины возникновения и лечение атероматоза

Хирургическое лечение

Самым распространенным методом, как вылечить атерому навсегда, безусловно, является ее хирургическое извлечение из тканей. Разработаны две эффективных методики. Так, в первом случае после введения местного анестетика специалист делает разрез кожи и затем прокалывает капсулу кисты с выведением наружу ее некротического содержимого, потом специальными щипцами извлекается сама капсула.

Если новообразование плотное и без воспаления, то допустимо сразу же после выполнения разреза тканей вытягивать щипцами опухолевидную кисту вместе с ее содержимым. Это позволяет снизить риск вторичного инфицирования, поскольку болезнетворные микроорганизмы остаются внутри капсулы.

Однако рецидивы атером маловероятны. Послеоперационный период протекает в большинстве случаев хорошо, рана затягивается первичным швом. Достаточно тщательно соблюдать меры личной гигиены и обрабатывать кожу антисептическими растворами несколько дней. Корочка отпадает самостоятельно, отдирать ее не следует.

Вопрос-ответ

Вопрос

Здравствуйте. Хотел бы задать вам вопрос по поводу шишек в задней части головы. 20.12.19 прощупываю свою голову я обнаружил в задней части головы (не доходя до затылка) скопление шишек. 3 из них расположены близко друг к другу «треугольником» (при надавливании боли нет), еще одна чуть выше,

ближе к макушке (имеет уже больший размер и слегка чувствуется боль при надавливании). Какого примерно вида могут быть эти шишки и как быстро они растут? Заранее спасибо.

Ответ

Здравствуйте! Чаще всего это атеромы — доброкачественные образования из сальных желез. Менее вероятные варианты — липомы, подрывающий фолликулит и др. Рекомендуется удалять, т.к. им свойственно расти и воспаляться. Рост может быть неравномерным — может не увеличиваться в размерах несколько лет, затем значительно вырасти за несколько месяцев.

******************************************************************  

Вопрос

Добрый вечер, Игорь Витальевич! У меня такая проблема, года 2 назад на шее у меня возле позвонка как я думала появился прыщ я так думала, он болел и после перестал болеть и после просто начал расти, вырос где-то до 1.5 до 2 см если собраны волосы то все замечают это образование. Выглядит

как плотная шишка, но вот сейчас дня 2 вокруг данного образования появились покраснения и так болит, что очень трудно даже пошевелить головой. Болит как будто огромная болячка. Что мне делать, помогите пожалуйста.

Ответ

Добрый вечер! Скорее всего, это нагноение атеромы (образование из сальной железы). Нужно срочно обратиться к хирургу.

*****************************************************************  

Вопрос

А может быть две артеомы на голове?

Ответ

Может. В нашей практике встречали пациентов, у которых их было 15 и более.

******************************************************************   

Вопрос

А может ли атерома причинять слабую головную боль или дискамфорт на голове?

Ответ  

В некоторых случаях может, но в целом это не характерно.

Адрес	Метро	Телефон
г. Москва, Милютинский пер.    д. 15	Чистые пруды Тургеневская	Запись на прием: +7(495) 532-57-12; Вызов врача на дом: +7(926) 231-73-63;

Признаки воспаления атеромы: гнойная и абсцедирующая кисты

Также, при присоединении воспаления, признаками такой атеромы будут: болезненные ощущения при надавливании на образование, увеличение его объема, кожа над ним краснеет и отекает, может изъязвляться либо прорывать с выделением описанного выше сального содержимого и/или гноя (в случае гнойной атеромы). Некоторые пациенты могут длительное время ходить с такими самовскрывающимися рецидивирующими язвами, рискуя тем самым «нагулять» более страшные осложнения, от флегмоны и вплоть до сепсиса. Могут беспокоить симптомы интоксикации: повышение температуры, слабость, головная боль и т.д. При недренированном нагноении атеромы она перерождается в абсцесс и присоединяется симптом флюктуации, что называется абсцедирующая атерома.

Покраснение поверхностной кожи, ее отек.

При случайной травме в области неосложненной атеромы может происходить разрыв ее капсулы, что приводит к частичному перемещению содержимого в окружающие ткани, подкожную клетчатку или на поверхность. Если такое образование срочно не прооперировать оно осложнится присоединением вторичной инфекции с образованием флегмоны.

В литературе также описаны единичные случаи малигнизации доброкачественной атеромы в злокачественную

Вот почему так важно вовремя обратится к врачу, установить точный диагноз и удалить образование, не дожидаясь осложнений и, тем более, малигнизации (озлокачествления) любого самостоятельно выявленного образования

Общие сведения

Атерома — что это за образование? Атерома (триходермальная киста или стеатома) относится к достаточно распространенным опухолевидным новообразованиям сально-волосяного аппарата кожи. Является одной из разновидностей группы эпителиальных кист кожи и представляет собой округлое капсулированное новообразование, заполненное густым желтовато-белым содержимым, которое может иметь неприятный запах. Содержимое опухоли представлено белком кератином, вырабатываемый стенками капсулы и атероматозными массами. Капсула атеромы представлена соединительной тканью и выстлана несколькими слоями плоских эпителиальных клеток (рис. ниже).

Код по МКБ-10: D23. Другие доброкачественные новообразования кожи. Атеромы встречаются у 7–10% населения. При этом, атеромы у женщин возникают более часто в сравнении с мужчинами, а у лиц старшей возрастной группы чаще в сравнении с лицами до 30 лет. Нередко встречается у пациентов с угревой болезнью и себореей. Возникает преимущественно на участках кожи с высокой концентрацией сальных желез (кожа головы, молочной железы, лица, спины), поэтому в литературе часто встречается как киста сальной железы. В большинстве случаев величина атером составляет 1-3 см, реже они достигают 5 см, но в практике известны случаи образований атером больших размеров. Локализация атером может быть различной.

Наиболее часто встречается атерома волосистой части головы и атерома на спине в разных местах, а также атерома на лице (чаще на щеке и коже лба, в зоне подбородка). Реже встречается атерома за ухом, на ушах (атерома мочки уха или ушной раковины), на шее (боковой/задней поверхности), атерома молочной железы. И значительно реже — на ноге, атерома на половом члене, на мошонке или атеромы на половых губах и на коже в паху у женщин.

Ниже приведены фото кисты сальной железы различной локализации:

Фото. Атерома на спине

Фото атеромы на голове

Фото атеромы за ухом

Атерома на ноге фото

Атерома (закупорка сальной железы на веке). Фото.

Атерома и липома, отличия

Зачастую в быту атерому называют жировиком. Однако это не верно, поскольку между ними существует принципиальная разница. Внешне атерома безусловно похожа на липому, однако, структурно они принципиально различаются. Липома состоит из измененных клеток жировой ткани и развивается в слое подкожной соединительной ткани, в то время как атерома является кистой выводного протока сальной железы.

В зависимости от гистоморфологической структуры киста сальной железы кожи подразделяется на несколько видов:

• Эпидермальная киста — встречается очень редко, образуется из эпителия кожи, который вследствие нарушений в эмбриональном периоде был субдермально перенесен, то есть, происходит погружной рост эпителиальных элементов, их пролиферация и десквамация, что и приводит к формированию полости кисты, которая заполненная кератином и компонентами кожного сала. Для этого типа атером характерен более медленный рост, возникает преимущественно у лиц женского пола, преобладающая локализация – волосистая часть головы (атерома на голове) и область промежности (в паху у женщин, атерома на члене).
• Ретенционная — формируется вследствие закупорки выводящего протока железы. Для нее характерен более быстрый рост, встречается у представителей обоих полов с одинаковой частотой, кроме волосистой части головы может возникать на коже лица, спины, молочных железах, наружных половых органов. Могут быть единичными или множественными, чаще одинаковой величины. Имеют тенденцию к воспалению и слиянию в бугристые конгломераты.

Атеромы представляют собой выраженный косметический дефект, что вызывает психологический дискомфорт и становится основным поводом обращения к хирургу. Также при попадании инфекции во внутреннюю полость атеромы существует высокая вероятность ее нагноения, поскольку содержимое опухоли является благоприятной средой для размножения бактериальной микрофлоры с развитием воспалительного процесса и формирования абсцесса (полости с гноем).

Нагноившаяся атерома (код по мкб-10 отсутствует), поскольку код атеромы по мкб-10: D23 не предусматривает осложнения кисты. Развивается часто после механического повреждения атеромы, однако в большинстве случаев причину возникновения установить невозможно в связи с этим и ставится диагноз «идиопатическая гнойная атерома».

Диагностика и лечение атеромы

Симптомы атеромы не являются специфическими и их можно легко спутать с другими кожными образованиями. Сразу после закупорки протоки сальной железы, появляется небольшой бугорок. Чаще всего он начинает расти и постепенно увеличивается в размерах. Атерома абсолютно безболезненна, она мягкая, эластичная и имеет четкие контуры. Во время пальпации может отмечаться небольшая подвижность содержимого капсулы под кожей.

Симптомы заболевания необходимо дифференцировать с липомой, поскольку внешне они довольно похожи. Зачастую для того, чтобы поставить диагноз атерома, нужно провести пункцию кисты.

В отличие от другие кожных образований, таких как липома, фиброма и некоторые другие, киста сама рассосаться не может. Поэтому применение народных методов лечения является нецелесообразным. С их помощью можно добиться того, что образование немного уменьшится в размерах, но полностью проблема никак не уйдет. А используя «вытягивающие» препараты и народные методы лечения, можно добиться инфицирования капсулы кисты.

При появлении атером, ни в коем случае нельзя делать следующие действия и процедуры:

1. Выдавливание. Очень часто при небольших размерах образования люди пытаются их выдавить. Это делать ни в коем случае нельзя, поскольку капсула атеромы может повредиться, что приведет к ее инфицированию и нагноению.
2. Самостоятельно вскрытие образования. Придерживаясь всех правил асептики, при проведении этой процедуры в домашних условиях полностью избавиться от атеромы не получится. Это связано с тем, что даже при условии удаления содержимого волосяного мешка, внутренняя капсула атеромы останется на месте. Со временем она может снова заполниться секретом сальных желез и появятся все симптомы заболевания.
3. Применение народных средств, обладающих вытягивающим действием. Эти методы помогут размягчить верхушку атеромы и убрать внутреннее содержимое, но не капсулу.

Избавиться от атеромы можно только хирургическим путем. При своевременном обращении удаление образования проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация пациента не требуется. После проведенной процедуры не остается шрамов и рубцов.

Лечение инфицированной атеромы

Инфицированная атерома кожи гораздо опаснее. Появляются симптомы воспалительного процесса – покраснение кожи вокруг атеромы, отек, боль при пальпации, местное повышение температуры. Возможно увеличение ее в размерах в результате образования гноя внутри капсулы.

При воспалении атеромы следует немедленно обратиться к хирургу, чтобы решить вопрос о необходимости вскрытия. Это необходимо для того, чтобы не допустить разрыва или расплавления капсулы. Ведь в этом случае весь гной попадет в подкожную жировую клетчатку, что может привести к развитию абсцесса или обширной флегмоны.

При небольших размерах атеромы сначала нужно снять симптомы воспаления. Для этого рекомендуется использовать противовоспалительные мази. Если же образовалась гнойная киста, ее нужно обязательно вскрыть. В зависимости от того, насколько запущена болезнь, это проводится в условиях поликлиники или стационара. При этом убирается все гнойное содержимое, капсула промывается и дренируется. Однако при этом удаление капсулы кисты не проводится, поскольку присутствуют признаки воспалительного процесса. Рана затягивается вторичным натяжением, формируется рубец. В некоторых случаях может понадобиться прием антибактериальных препаратов.

Через 2-3 месяца после вскрытия кисты и ее заживления, необходимо оперативным путем убрать капсулу. Это поможет не допустить вторичного воспаления на том же месте.

Лечение кисты сальных желёз

Существует только один способ лечения атеромы — её полное и окончательное удаление. Сделать это можно при помощи хирургической операции, радиоволн либо лазерной терапии. Не стоит надеяться, что новообразование рассосётся самостоятельно, всё равно рано или поздно его придётся удалять.

Выдавить кисту тоже не получится, даже если выпустить всё её содержимое наружу, проткнув капсулу иглой. В этом случае выйдет только сальный секрет, а полость атеромы вместе с клетками, производящими жир, останется внутри новообразования. Это значит, что спустя некоторое время капсула вновь наполнится салом и жировик восстановится на прежнем месте.

К тому же самостоятельное выдавливание жировика опасно и может привести к развитию осложнённой формы патологии — образованию атеромы абсцедирующей. Её появление сопровождается увеличением лимфоузлов в зоне поражения, болезненностью и сильной отёчностью близлежащих тканей, проявлениями общей интоксикации. В запущенных случаях патогенная микрофлора из кисты проникает в систему кровообращения, что приводит к заражению крови, то есть сепсису.

Перед началом лечения проводится диагностика и дифференциация жировика от аналогичных новообразований — липомы и фибромы. При глубоком расположении выводного протока может понадобиться проведение пункции с последующим цитологическим исследованием. После удаления кисты её ткани берут на гистологию.

Медикаментозная терапия

Как показала практика, лечение атеромы медикаментами не даёт желаемых результатов. Однако при поверхностном залегании эпидермальной кисты можно попробовать избавиться от неё при помощи лекарственных препаратов.

Для очищения закупоренного устья применяются мази комплексного действия (например, Левомеколь), а также их заменители — Вишневского, Ихтиоловая. Препарат необходимо нанести толстым слоем на поражённый участок, сверху наложить повязку и оставить на несколько часов.

С целью уменьшения риска повторного инфицирования наряду с Левомеколем используют антибактериальные мази (Гентамицина сульфат, Тетрациклиновая мазь).

По той же схеме проводится лечение нагноившегося жировика:

• Накладывается повязка с препаратом Левомеколь. В состав мази входит антибиотик метилурацил и антисептик хлорамфеникол. При использовании аналогов поражённый участок предварительно следует обработать антисептиком (Хлоргексидин) либо спиртовым раствором.
• На обработанную поверхность наносят антибактериальный препарат.

При долго незатягивающихся язвах, а также зуде и шелушении врач может назначить приём гормональных лекарств местного действия.

В случае общей интоксикации организма вероятно понадобятся противовоспалительные или жаропонижающие средства, к которым относятся следующие медикаменты:

• лекарственные средства группы противовоспалительных нестероидов — Нимесулид или его аналоги: Ибупрофен, Найз и так далее;
• Парацетамол или аналогичные: Аспирин, Анальгин.

Удаление жировика

Процедура энуклеации атеромы проводится под местной анестезией. Общий наркоз применяется лишь в отношении маленьких пациентов. Перед началом хирургического вмешательства специалист вводит анестезирующий раствор в несколько точек у основания жировика. Действие наркоза продолжается не менее получаса, и этого времени вполне хватает для энуклеации кистозного образования.

Для местной анестезии используются следующие препараты:

• Бупивакаин;
• Лидокаин;
• Маркаин;
• Новокаин.

Все эти препараты объединяет механизм действия, основанный на блокировке образования и передачи болевого импульса. Также перед операцией обязательно проводится тест на переносимость препарата, что позволяет исключить развитие аллергической реакции.

Хотя атерома и не является опасным заболеванием, всё же её появление на любой части тела может доставить некоторые неудобства, в основном, эстетического плана. Однако, если новообразование начинает болеть и воспаляться, необходимо срочно обратиться к врачу, который быстро и безболезненно удалит новообразование.

Атерома на молочной железе и спине

На ранних этапах формирования атеромы диагностика ее не представляется возможной в силу полного отсутствия симптомов. Первыми проявлениями кисты будет образование видимого или ощутимого уплотнения под кожей, что будет уже означать сформированную кисту с капсулой. Обычно именно на такой стадии пациент обнаруживает атерому и обращается за помощью к врачу.

Специалист изначально оценивает образование визуально и пальпаторно, обязательно осматривает и другие участки тела, ощупывает места локализации лимфоузлов для исключения других, более опасных, образований и сопутствующей патологии. Если у верхушки образования определяется закупоренный выход протока сальной железы, то диагностика образования обычно не вызывает дополнительных вопросов, т.к. другим поверхностным подкожным образованиям такой выход не характерен.

Дифференциация атеромы проводится с липомами, фибромами, гемангиомами и дермоидными кистами, изредка – с папилломами, а также с образованиями нижележащих органов, к примеру, с остеомами.

В более сложных случаях, когда требуется уточнение характера образования, либо исключение его взаимосвязи с окружающими тканями и органами, может быть назначено ультразвуковое исследование данного участка кожи с допплерографическим расширением исследования, рентгеновское исследование (к примеру, при локализации образования на голове – рентген черепа) или компьютерная либо магнитно-резонансная томография в самых сложных случаях.

Такая атерома на спине, как на этом видео, требует дифференциации с дермоидной путем проведения УЗИ:

Самым финальным и верным исследованием будет гистологическое подтверждение при лабораторном изучении послеоперационного материала (удаленной атеромы).

Лечение атеромы народными средствами

Быстрый способ, как устранить такой недуг как атерома – лечение в домашних условиях без медикаментов. Оно должно заключаться в особом действии: нужно освободить кисту от содержимого. Используются растительные средства в самых разных видах: маски, мази, настойки. При нетрадиционном подходе стоит посоветоваться с врачом. Лечение атеромы народными средствами можно проводить с помощью таких действенных рецептов:

1. Протирание соком растения: алоэ промыть, высушить 2 больших листа. Натереть до консистенции кашицы. Смесь пропустить через марлю. Протирать соком образование до 6 раз. Каждый день необходимо брать свежий сок.
2. Средство из бараньего жира. Топите жир и охлаждаете. Переливаете в флакон для крема или другую емкость и 5 раз в день втираете в область. В смесь добавить растительное масло, сок чеснока.
3. С помощью мясорубки или блендера размолоть корень лопуха. Все смешать со сливочным маслом либо нутряным свиным жиром. В течение 3-х дней держать средство в темноте. Смазывать периодически, пока симптомы не исчезнут.
4. Вам понадобится яичную пленку отделить от скорлупы и наложить часа на 2. Не исключено появление отека или покраснения вокруг жировика. После 3 сеансов содержимое выйдет наружу.
5. Готовится отвар из листьев мать-и-мачехи в домашних условиях так: отварить 3 листа в воде и выпивать по 100 мл каждый день.

Лечение в домашних условиях с помощью примочек

При выполнении целебной терапии для устранения атеромы проявляйте осторожность: растительные препараты часто вызывают аллергические реакции. Они могут проявляться сыпью, зудящими пятнами на коже

Лечение в домашних условиях с помощью примочек проводится комплексно с основными препаратами. Время воздействия примочек разное, составляет от 40 минут до 1 часа. Для ускорения эффекта рекомендуют проводить процедуру 3 раза в день. Самыми действенными примочками считаются такие:

1. Нашатырный спирт: взять 2 столовых ложки, смешать с водой в равных пропорциях. На чистый бинт или вату налить средство и прикладывать к атероме. После процедуры смыть теплой водой, повторять каждый день.
2. С дачного участка выкопать пион, взять корни, мелко нарубить. Взять их 2 ст. л., залить водой (двумя с половиной стаканами) и закипятить. Средство процедить через марлю, остудить и отваром протирать необходимые участки.
3. Запечь лук. Мыло хозяйственное измельчить с помощью терки. Все ингредиенты тщательно перемешать между собой и вместе с повязкой приложить к атероме. Полученную маску меняйте 2 раза.

Причины возникновения атеромы

Существует 2 основные причины возникновения кисты кожи – внешние и внутренние. К внешним причинам относятся условия труда и жизни человека, а также плохая экология.

Внутренние факторы включают нарушения обмена веществ и гормональный дисбаланс организма. Это может привести к тому, что состояние кожи у человека будет весьма плачевным. Множественные угри, прыщи и другие некрасивые образования. К тому же при повышенной выработке кожного жира сальными железами может произойти закупорка выводного протока волосяного фолликула. Множественные атеромы могут появиться на любом участке тела, где есть волосы. Эта болезнь чаще всего проявляется на волосистой части головы, руках или туловище.

При закупорке устья в волосяном мешочке начинает скапливаться секрет сальной железы, и киста может значительно увеличиться в размерах. В некоторых случаях на атероме остается выводной проток, при этом содержимое атеромы периодически может подтекать. Характерной особенностью этих доброкачественных образований является то, что они могут длительное время не расти, оставаясь маленькими и практически незаметными. Или быстро достигать больших размеров.

Причины атеромы

Причины появления атеромы могут быть:

• повреждение волосяной луковицы с блокированием оттока секрета,
• сгущение секрета и нарушение его выделения,
• разрыв сальной железы при воспалительных заболеваниях,
• дефекты развития сальных желез,
• травмы сальных желез (выдавливание прыщей, царапины, порезы).
• возникновение атером при синдроме Гарднера (редкая наследственная патология).

Факторами риска развития атером считается:

• мужской пол, из-за более жирной кожи и особенностей строения сальных желез,
• наличие акне или ранее существовавшие кожные проблемы,
• чрезмерное воздействие солнечных лучей на кожу,
• микротравмы кожи,
• повышенная потливость (гипергидроз),
• гормональные нарушения,
• нарушение личной гигиены,
• злоупотребление косметическими средствами и дезодорантами.

Механизмы развития

В результате повреждений или воспалений кожи, выводное отверстие сальной железы становится более узким и не может полноценно выводить секрет железы.

Также отток содержимого затрудняется при сгущении секрета, либо когда на поверхности кожи образуется сальная пленка, при повышении количества слущенного эпителия или слоя пота. Все это затрудняет отток содержимого из железы, ее полость расширяется. Стенки воспаляются и уплотняются, формируя капсулу – образование принимает свою типичную форму.

Московская Клиника

Многопрофильная клиника специализируется на диагностике (МРТ, УЗИ, рентген, функциональная диагностика и др.), амбулаторных приемах, на курсовом лечении, восстановительных процедурах. В клинике пациенты могут сдать все необходимые лабораторные анализы, пройти комплексные и чек-ап программы.
Клиника располагается по адресу ул. Полковая, д.12, к.1.
В диагностическом отделении для пациентов доступна точная диагностика на новейшем и современном оборудовании экспертного класса:
Все виды МРТ-исследований на аппарате General Electric 1,5 Тесла закрытого типа (2018 г.);
Все виды УЗИ на аппарате MINDRAY DC-70PRO X (2018 г.);
Рентгенография с минимальной лучевой нагрузкой на аппарате PXP-100 CA фирмы POSKOM Co.Ltd с трубкой Toshiba (2018 г.);
Функциональная диагностика (СМАД, ХОЛТЕР, ЭЭГ, ЭНМГ, ЭКГ, ЭХО-КГ, спирометрия и др.);
Гастроскопия;
Лабораторные исследования.
В лечебном отделении представлено более 15-ти направлений, среди которых: оториноларингология, гинекология, урология, хирургия, неврология, кардиология, ортопедия, офтальмология, эндокринология, терапия и др.
В восстановительном отделении можно пройти курс процедур по массажу, физиотерапии, мануальной терапии.
В Московской клинике прием ведут более 30 специалистов высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук с большим опытом работы.
Клиника располагается в 15-ти минутах ходьбы от станций метро Марьина роща и Савёловская с удобной транспортной развязкой.
Для пациентов на территории клиники предоставлена бесплатная парковка.

Симптомы и признаки атеромы

При осмотре пальпаторно определяется мягкоэластическая безболезненная опухоль, несколько выступающая над уровнем кожи, с четкими контурами, обычно округлой формы. Кожа над опухолью нередко бывает истончена, с характерной «черной точкой» в центре (на атеромах волосистой части головы такой «точки» нет). Диагностика обычно не представляет трудности. Сложности могут возникнуть у тучных больных, а также при более глубоком расположении образования, когда их путают с липомами. В этих случаях может помочь УЗИ мягких тканей. Для атером характерна анэхогенность, иногда с эхогенными включениями, округлая или овальная форма с четкими ровными контурами, усиление эхосигнала за образованием. Иногда на УЗИ можно увидеть тонкую анэхогенную «полоску», связывающую образование с поверхностью кожи — это выводной проток сальной железы. Кроме того, для атеромы характерно более поверхностное расположение — обычно расстояние от капсулы опухоли до поверхности кожи 2-3 мм, редко больше. Липомы на УЗИ выглядят как изо-эхогеннные или гипоэхогенные образования с внутренней структурой (дольчатость), форма часто отличается от округлой или овальной, характерны неправильные формы; контуры всегда четкие, но неровные. Липомы обычно располагаются более глубоко, чем атеромы.

Удаление атеромы

Существует несколько вариантов операции, с помощью которых иссекается киста сальной железы:

• классическая хирургическая процедура;
• радиоволновое удаление;
• лазерное лечение;
• электрокоагуляция;
• аргонно-плазменная коагуляция.

Хирургическое удаление атеромы

Классическое вылущивание новообразования проводится двумя методиками:

1. Если обнаружена маленькая атерома, операция заключается в удалении опухоли целиком, вместе с капсулой. Над наростом аккуратно делается маленький разрез, после чего на края раны по бокам осуществляется давление, и киста вылущивается с оболочкой.
2. Когда размеры новообразования внушительные, применяется другая техника, как лечить атерому. Над опухолью выполняется 2 окаймляющих полукруглых разреза. Они оттягиваются зажимами, и внутрь, под кисту, вводятся изогнутые ножницы. Их сведение и разведение обеспечивает аккуратное вылущивание атеромы без значительного повреждения окружающих здоровых тканей. По окончании процедуры на рану накладываются внутренние или косметические швы.

Радиоволновое удаление атеромы

Суть хирургического вмешательства остается прежней – вылущивание опухоли с ее капсулой. Просто в этом случае для рассечения мягких тканей и обработки раны после извлечения элемента используется не скальпель, а «радионож» – радиоволновой аппарат. Атерома кожи удаляется хирургом вручную или изогнутыми ножницами. Преимуществами рассматриваемой манипуляции являются:

• высокая точность разреза;
• минимальное количество выделяемой крови благодаря «запаиванию» сосудов;
• отсутствие швов;
• короткий период реабилитации;
• минимизация риска инфицирования и возникновения шрамов;
• безболезненность.

Удаление атеромы лазером

Способ применения аппарата зависит от размеров новообразования. Если опухоль маленькая, удалить атерому можно выжиганием. Лазерный луч направляется в нарост и послойно его «снимает» до границы со здоровой тканью. Это быстрая и почти безболезненная процедура (под местной анестезией), что не предполагает длительной реабилитации и предупреждает формирование рубцов. Ограниченно используется лазер, когда обнаружена крупная атерома, лечение в такой ситуации идентично классическому вылущиванию. Разрез осуществляется аппаратом, но извлечение опухоли делается ножницами.

Электрокоагуляция при атероме

Еще один бескровный метод хирургического вмешательства, аналогичный классической операции. Разрез выполняется скальпелеподобным электродом точно над дефектом. Чтобы предотвратить образование шрама, ткани рассекаются по линиям натяжения. Киста сальной железы кожи вылущивается вручную, если ее размеры небольшие, или извлекается ножницами. Это быстрый, безопасный и доступный вариант радикального лечения, который предупреждает бактериальное заражение.

Аргонно-плазменная коагуляция

Представленная техника обработки тканей редко используется в дерматологии. Ее применение целесообразно, когда диагностируется очень маленькая киста сальных желез. Суть методики заключается в подаче на дефект ионизированного аргона, подвергшегося действию магнитного поля высокой частоты. Плазма вызывает местный нагрев тканей, разрушение опухоли и коагуляцию кровеносных сосудов. При наличии крупных новообразований этот способ не рекомендуется.

Причины развития

Возникновение атеромы происходит по причине закупорки сального протока. Из-за этого его содержимое не может выйти наружу, а начинает скапливаться в его кожном слое. Вследствие этого проток начинает постепенно увеличиваться в размерах. Этому может способствовать:

1. Пренебрежение правилами гигиены. Пыль, капли пота, частицы грязи и другие вещества, которые на протяжении дня оседают на коже, должны регулярно с нее удаляться. В противном случае закупорка сальных протоков будет неизбежна.
2. Механические повреждения кожи. Частички отшелушенного эпителия способны проникнуть в сальную железу и закупорить ее.
3. Гормональный дисбаланс (в особенности протекающий на фоне повышения показателей мужских половых гормонов). Они повышают вязкость подкожного секрета, что приводит к образованию атером.
4. Муковисцидоз. Эта патология часто вызывает образование кист в выводных протоках кожных покровов. Происходит это, как и в предыдущем случае, по причине повышения вязкости отделяемого секрета. Но, к счастью, эта болезнь является большой редкостью.
5. Постменопаузальный период у женщин сопровождается серьезной гормональной перестройкой, вследствие которой понижается уровень эстрогенов. Это может повлиять как на состав, так и на консистенцию подкожного жира.

В редких случаях атерома развивается в ухе у ребенка. Такая аномалия является врожденной. Новообразование располагается, как правило, в передней части ушной раковины, а по своей форме напоминает небольшой шарик. Причиной появления атеромы считается дефект развития кожных покровов уха. Но для здоровья ребенка это безопасно, и никаких других пороков такой «шарик» не вызывает.

Возможные осложнения

Зачастую атерома протекает абсолютно безболезненно и бессимптомно, не причиняя никакого дискомфорта человеку. Но рано или поздно отсутствие лечения может привести к:

• самопроизвольному вскрытию новообразования с последующим формированием язв или ран;
• формированию подкожного гнойника;
• образованию плотной капсулы вокруг нагноения.

Крайне редко атеромы перерождаются в злокачественные опухоли кожи. Но большинство врачей и вовсе отрицают такую вероятность.

Самым распространенным осложнением является образование гнойника. Произойти это может на фоне:

• пренебрежения правилами гигиены;
• частого повреждения новообразования при расчесывании, использовании щетки для волос, ношении головных уборов и пр.;
• занятий самолечением атеромы сомнительными методами и средствами, не согласованными с врачом;
• наличия сопутствующих патологий – рожистого воспаления кожи, дерматита, фурункулеза и пр.

Когда атерома начинает гноиться, она постепенно увеличивается в размерах. Кожа на поверхности нее приобретает красный цвет, становится отечной, натягивается. При поверхностном расположении кисты можно четко рассмотреть ее содержимое беловатого цвета. Появляется сильная боль, вследствие чего пациент вынужден обратиться к врачу.

Любые попытки выдавить гнойник приводят к развитию абсцедирующей атеромы. Болезнь причиняет сильные болевые ощущения, вызывает отечность мягких тканей вокруг новообразования и увеличение лимфатических узлов в зоне патологического процесса. При этом довольно ярко проявляются признаки общей интоксикации организма.

В особо тяжелых случаях болезнетворные бактерии из кисты проникают в системный кровоток и разносятся по всему организму. Это приводит к развитию сепсиса – заражения крови. Исходя из этого, пытаться выдавить атерому самостоятельно ни при каких условиях не следует.