Лечение геморроя гепариновой мазью — инструкция по применению и противопоказания

Гепариновая мазь, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Гепариновой мази при флебите и тромбофлебите

При постинфузионном/постинъекционном флебите, а также для лечения тромбофлебита поверхностных вен мазь 2-3 р./день наносится тонким слоем на область поражения и аккуратно втирается в кожу. Для обработки участка диаметром 3-5 см достаточно 0,5-1 г препарата. Лечение длится, как правило, от 3 до 7 дней.

Гепариновая мазь при геморрое

При обострении хронического геморроя мазь прикладывают непосредственно к воспаленным геморроидальным узлам на полотняной или бязевой прокладке, которую затем фиксируют повязкой.

Отзывы свидетельствуют о том, что не менее эффективен и другой способ использования препарата — в виде тампонов: тампон пропитывают мазью и затем вводят в задний проход.

Применять Гепариновую мазь от геморроя рекомендуется ежедневно 2 или 3 р./день, до тех пор, пока не исчезнут воспалительные явления. Лечение длится не более 10 дней.

Геморрой довольно частое явление при беременности, однако следует помнить, что беременным женщинам любые лекарства разрешается применять только с одобрения врача.

Гепариновая мазь при варикозе

При варикозе препарат особенно эффективен на ранних стадиях заболевания, когда сосудистые звездочки и расширенные вены только начинают появляться: средство уменьшает болезненность, снимает ощущение тяжести, покраснение, зуд и отечность, ускоряет рассасывание уже сформировавшихся тромбов и не дает образовываться новым, нормализует микроциркуляцию.

Лекарство следует наносить на зону измененных сосудов ежедневно 3 р./день на протяжении 2 недель.

Противопоказаниями к применению при ВРВ (варикозном расширении вен) являются наличие открытых язв или любых других повреждений кожного покрова, а также известная непереносимость любого средства из группы местных анестетиков.

Гепариновая мазь от синяков

Гепарин считается одним из наиболее действенных средств от синяков. Обладая антикоагулянтным эффектом, он ускоряет рассасывание образовавшихся под кожей кровяных сгустков и улучшает состояние капилляров.

Содержащийся в Гепариновой мази бензиловый эфир никотиновой кислоты оказывает сосудорасширяющее действие, тем самым улучшая всасывание гепарина. Местное обезболивающее бензокаин помогает снять боль.

Способ применения мази от синяков: курс лечения гепарин-содержащими средствами составляет от 5 до 15 дней. Мазь наносят на место ушиба/синяка 2-3 р./день и аккуратно втирают в кожу.

Практически все отзывы, которые можно прочитать на форумах о Гепариновой мази, положительные: средство справляется с подкожными гематомами за 2-4 дня.

Для чего Гепариновую мазь применяют в косметологии?

Многие аптечные средства вполне успешно используются для устранения тех или иных косметологических дефектов. Поскольку основные показания к применению Гепариновой мази — это ВВР, геморрой, мастит, ушибы, закономерно возникает вопрос, для чего препарат может использоваться в косметологии?

Для лица мазь используют в качестве средства:

• от морщин;
• от прыщей;
• от мешков под глазами.

Одним из признаков того, что у человека нарушен кровоток, являются отеки. И особенно они заметны под глазами, так как кожа в этом месте очень тонкая и нежная. Нередко отек сопровождается потемнением кожи.

Чтобы избавиться от такой проблемы, следует 1 р./день наносить Гепариновую мазь под глаза: кончиками пальцев, легко похлопывая по коже, и не слишком близко к слизистой.

Важно! Для лица препарат применяют только после проведения теста на аллергию на него. Для проверки переносимости средства его наносят на внутреннюю сторону запястья или локтя и наблюдают за реакцией

Мазь хорошо снимает воспаление и уменьшает болезненность пораженной области. Благодаря этим свойствам ее иногда используют и в качестве средства от прыщей. С этой целью препарат наносят на лицо тонким слоем 3 р./день до тех пор, пока полностью не уйдет воспаление.

Таким же способом препарат используют для лечения купероза.

Как средство от морщин Гепариновая мазь применяется 2 р./день. Наносят ее легкими массажными движениями, не растягивая кожу (в особенности вокруг глаз). Омолаживающие свойства гепарина, вероятнее всего, объясняются его рассасывающими и противоотечными свойствами.

Отзывы о применении средства для лица позволяют сделать вывод, что кардинально решить проблему уже появившихся морщин при помощи препарата нельзя. Тем не менее, он способен предотвратить появление новых и приостановить развитие существующих.

Описание и свойства гепариновой мази

Это комбинированный препарат с противотромботическим, противовоспалительным и обезболивающим свойствами, белого цвета с небольшим желтоватым оттенком, без запаха, выпускается в тубах по 10 и 25г.

В ее состав входит:

• Гепарин, который при высвобождении из мази купирует воспаление и снижает уровень фибрина (белок, основа тромба) в крови. Клетки теряют способность взаимного склеивания, тромбообразование останавливается, и со временем происходит его полное рассасывание.
• Бензокаин является мощным анестетиком, способным устранить боль в сжатые сроки.
• Бензилникотинат расширяет поверхностные сосуды, тем самым позволяя гепарину быстрее всосаться в кровь.

Гепариновой мазью также лечат:

• Воспаление в геморроидальных узлах, возникшее после родов
• Тромбофлебит вен
• Трофические язвы
• Слоновость
• Поверхностный мастит
• Травмы и ушибы сухожилий, суставов, мышц
• Отеки, гематомы, инфильтраты

Способы применения гепариновой мази от геморроя

В зависимости от формы заболевания, применяют ее следующими способами:

• При внутреннем геморрое марлевый тампон пропитывают мазью и вводят в задний проход.
• Наружный геморрой лечат прикладыванием марли или ткани с мазью на область поражения, после чего закрепляют повязку пластырем или другими способами.
• Шишки можно смазывать после каждого акта дефекации, предварительно обмыв анус водой.

Первыми двумя способами рекомендуется пользоваться перед сном. Курс лечения зависит от стадии геморроя и может длиться до 2-х недель. Обычно за это время острая стадия заболевания проходит.

В случае с внутренним геморроем, предпочтительнее использовать препарат в виде суппозиториев (свечей), например Гепатромбин Г.

Применение гепариновой мази при геморрое во время беременности

Как и любой другой препарат, самолечение в этот период недопустимо. Хотя данная мазь не оказывает никакого влияние на формирование плода, перед ее использованием следует проконсультироваться со специалистом, поскольку ее применение запрещено при:

• Гиперчувствительности к препарату
• Язвах и некрозе тканей вблизи кровеносных сосудов
• Пониженной свертываемости крови в связи с низким количеством в ней тромбоцитов
• После родов или аборта
• Угрозе выкидыша

Совместимость гепариновой мази от геморроя с другими средствами

Усиление действия препарата происходит при одновременном приеме с аспирином, парацетамолом (таблетки от боли головы, температуры, боли в суставах), а также Кардиомагнилом, Фенилином (происходит усиление кровотечения).

Активность гепарина снижают:

• Никотин при выкуривании сигарет или папирос
• Антибиотики на основе тетрациклина
• Противоаллергические (антигистаминные) препараты
• Гормон щитовидной железы – тироксин
• Препараты из спорыньи (часто используются для лечения мигрени и в гинекологии)

Противопоказания

Несмотря на хороший лечебный эффект, безопасность и отсутствие токсического воздействия препарата на организм человека, есть случаи, когда использовать гепариновую мазь для лечения геморроя не рекомендуется:

• Кровоточащий геморрой
• Выраженный тромбоз
• Месячные у женщин
• Заболевания с низкой свертываемостью крови
• Трещины ануса и прямой кишки

Эти ограничения связаны с тем, что гепарин разжижает кровь, и кровотечение может стать еще сильнее.

К другим противопоказаниям относятся:

• Период некроза геморроидального узла
• Гипертоническая болезнь
• Язва желудка или кишечника
• Фурункулы и нагноения в заднем проходе

В ряде случаев применение гепариновой мази может привести к появлению зуда и покраснению кожи вокруг обрабатываемых шишек, что свидетельствует о гиперчувствительности к компонентам препарата. В таком случае применять мазь не рекомендуется, чтобы не усугубить аллергическую реакцию.

Особенности лечения

Для этого необходимо:

• Устранить причины геморроя
• Избавиться от вредных привычек
• Стараться больше двигаться, гулять на свежем воздухе
• Не допускать физического перенапряжения и поднятия чрезмерных тяжестей
• Сбалансировать питание: отказаться от пищи, содержащей много калорий, и отдать предпочтение овощам, фруктам, кисломолочным продуктам
• Придерживаться рекомендованной врачом диеты

Соблюдая вышеперечисленные рекомендации, можно устранить острую фазу заболевания и продлить его ремиссию.

Эффективность препарата

С точки зрения фармакологии, мазь – лекарственная форма мягкой консистенции для местного применения при поражении кожи, слизистых, на раневых поверхностях. Особенность линиментов – жир в качестве основы, в котором равномерно распределены активные ингредиенты.

Есть несколько разновидностей мазей для лечения геморроя, но такое разделение достаточно условно, поскольку практически все лекарственные средства обладают комплексным действием. Какая именно мазь нужна в каждом конкретном случае решает врач в зависимости от стадии и тяжести заболевания.

Мази, которые применяются при терапии шишек геморроя осложненных тромбозом, предупреждают свертываемость крови. Основным действующим веществом препаратов является гепарин.

Несмотря на то, что при лечении геморроя Гепариновая мазь позволяет быстрее облегчить симптомы заболевания, пользоваться ей можно не всегда. Запретом на использование препарата станет:

• Нарушение свертываемости крови. Под действием гепарина может развиться кровотечение.
• Некротические или гнойные процессы в геморроидальном узле. Местное усиление кровообращения может привести к тому, что продукты распада или некроза попадут в общий кровоток и спровоцируют развитие сепсиса.
• Выраженный тромбоз геморроидальных вен. Из-за сильной закупорки сосуда тромбами использование медикамента может спровоцировать утяжеление течения заболевания.
• Геморроидальное кровотечение, которое появляется из-за травмирования внутренних раздутых вен каловыми массами во время запоров. При кровоточащем геморрое гепариновая составляющая приведет к тому. Что микротравмы сосудов начнут сильнее кровоточить.
• Трещины или язвы на анальном отверстии. При нанесении мазевого средства вместе в ранку могут попасть патогенные микроорганизмы.
• Индивидуальная непереносимость действующих веществ. Местная реакция на нанесение крема будет проявляться зудом, отеком или жжением.

Длительное использование крема от геморроя может привести к нежелательным побочным эффектам:

• появление местного раздражения (крапивница или дерматит);
• геморрагия (кровоточивость), которая появляется при излишне частом смазывании геморроидальных узлов.

Перед тем, как использовать гепариновую мазь при геморрое, убедитесь в отсутствии противопоказаний.

Большинство наружных препаратов от геморроя имеет минимум противопоказаний

Однако к гепариновой мази нужно отнестись с осторожностью. Она уменьшает тромбообразования, уменьшает свертываемость крови, что может спровоцировать кровотечения

Поэтому лечение геморроя гепариновой мазью не рекомендуется использовать при:

• язвенных поражениях кожи;
• склонности к ректальным кровотечениям;
• выраженных некрозах тканей;
• глубоких анальных трещинах;
• частых болезненных запорах;
• язве желудка;
• циррозе печени;
• повышенном артериальном давлении.

Чтобы избежать неприятностей, перед лечением можно провести аллергическую пробу, нанеся небольшую порцию препарата на сгиб локтя. Отсутствие зуда, покраснений и других неприятных симптомов говорит о том, что препарат вам подходит.

Мазь применяют только под контролем врача. Не рекомендуется использование для детей младше 12 лет. Стоит учесть, что препарат может быть несовместим с некоторыми лекарственными препаратами, например, аспирином.

Гепариновая мазь – эффективный препарат, способный улучшить состояние сосудов, снять боль и отеки

Чтобы средство принесло только пользу, важно применять его по предложенной схеме и не продолжать лечение дольше 2 недель. Лечение проводится под наблюдением проктолога, это поможет избежать неприятных осложнений

Стоит ли спешить

Проявления болезни  не всегда ярко выражены, поэтому при первых симптомах геморроя не всегда есть смысл сразу приобретать в аптеке дорогие сильнодействующие лекарства:

• Легкий дискомфорт в области ануса и неприятные ощущения в момент дефекации может нивелировать недорогая и эффективная Гепариновая мазь;
• Резкую болезненность в прямой кишке, отдающую в пах и распространяющуюся на низ живота, можно успокоить более действенными средствами (подойдет Релиф Адванс, Проктозан, Ауробин, Прокто-Гливенол);
• Прогрессирующее воспаление, возможно, потребует лечения кремами, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Диклофенак, Ибупрофен, правда, при условии, что кожа и слизистые в области заднего прохода не повреждены;
• Вовлечение в воспалительный процесс кожной зоны вокруг анального отверстия требует применения препаратов, обладающих антибактериальной активностью (мазь Вишневского, Левомеколь);
• При кровотечениях помогают мази, имеющие в своем составе сосудосуживающие, венотонизирующие, противовоспалительные вещества (Релиф, Прокто-Гливенол), а также другие лекарственные формы, обладающие гемостатическими свойствами.

Для чего применяется Гепариновая мазь

Антикоагулянты нужны при венозных нарушениях, поскольку способны подавлять свертывание крови. Показания к применению Гепариновой мази включают такие заболевания, как тромбофлебит (воспаление стенки и закупорка сосуда), перифлебит (воспаление венозной оболочки).

Препарат используют в целях лечения и профилактики тромбоза (образования сгустков в венах), назначают при варикозе (расширении венозных сосудов ног).

Другие показания:

• травмы и ушибы без нарушения целостности кожных покровов;
• воспаление послеродовых геморроидальных узлов;
• постинъекционный и постинфузионный флебит;
• трофические язвы голени;
• лимфедема (слоновость),
• поверхностный мастит;
• подкожная гематома;
• наружный геморрой;
• лимфангит.

Применение Гепариновой мази при травмах сухожилий, мышечной ткани и суставов помогает уменьшить болезненный отек. Действующее вещество снижает выход жидкости через сосудистые стенки в окружающие ткани. Гепариновая мазь при ушибах уменьшает воспалительные инфильтраты, ускоряет рассасывание.

Лечебное действие препарата лучше проявляется при терапии заболеваний, вызванных закупоркой сосудов (окклюзией).

На антикоагулянтных свойствах основано применение Гепариновой мази от гематом. Средство устраняет отечность и улучшают микроциркуляцию, поэтому быстрее происходит рассасывание кровоподтека. Гепариновую мазь от синяков можно использовать в детском возрасте, если ребенок старше 1-2 лет.

Способы применения и дозы

Согласно инструкции, препарат наносят тонким и равномерным слоем 2 или 3 раза в день. Курс применения для рассасывания гематом — от 5 до 7 дней, в зависимости от размера синяка. При ушибах достаточно наносить пока сохраняются отек и боль. Как правило, эти симптомы проходят за 1 неделю.

Сосудистые заболевания

Наносят средство тонким слоем на ноги (снизу вверх). Кожу при тромбофлебите и тромбозе не массируют

Гепариновую мазь при варикозе на ногах осторожно втирают в голени 2-3 раза в день. Длительность курса — от 3 до 14 дней

Особенности применения Гепариновой мази при геморрое:

При наличии воспаленных геморроидальных узлов используют полотняные салфетки или ректальные тампоны. Средством смазывают полотняную прокладку (салфетку), накладывают на геморроидальные узлы, фиксируют

Или пропитанный мазью тампон осторожно вводят в задний проход. Лечение проводят ежедневно

Курс — от 3 до 14 дней.

При необходимости продолжить терапию после одного курса делают перерыв 1 месяц. Затем вновь применяют препарат в соответствии с рекомендациями производителя.

После уколов

Припухлость, уплотнение под кожей, синяк появляются из-за кровоизлияния, вызванного повреждением сосуда во время инъекции. Гепариновая мазь от шишек после уколов применяется 4-5 дней. За это время гематомы светлеют, уплотнения смягчаются. Бензокаин в составе препарата снимает болевые ощущения.

Пародонтит и гингивит

Гепариновая мазь для десен — средство, нормализующее проницаемость сосудов и микроциркуляцию. Лекарство устраняет микротромбы, снижает отечность, улучшает метаболизм тканей зуба. Препарат накладывают на десны на 25-35 минут. Курс лечения составляет 5-7 процедур через 1 день.

Для мужчин

Препарат способствует профилактике и лечению варикоза наружных половых органов у мужчин. Применение Гепариновой мази для потенции мужчин обусловлено положительным влиянием лекарства на состояние капилляров и венул.

Для усиления эрекции небольшое количество средства наносят по всей поверхности члена. Препарат не должен попасть на головку и крайнюю плоть. Потенция повышается в результате усиления кровотока, устранения застойных явлений в тканях.

Особенности использования на поврежденной коже

Если имеются трофические язвы голени, средство осторожно втирают только в окружающую неповрежденную кожу. Для обработки участка диаметром от 3 до 5 см используют 0,5-1 гр

препарата. Такую массу имеет полоска мази длиной 2-4 см. Наносят 2-3 раза в сутки. Курс — от 3 до 7 дней.

Гепариновая мазь при фурункулах применяется для ускорения созревания инфильтрата. Компоненты средства способствуют быстрому рассасыванию, уменьшают воспаление и боль.

Антибактериальным действием гепарин не обладает, поэтому необходимо чередовать с Левомеколем, Синтомицином. Наносят средство на воспаленное основание фурункула.

В инструкции не прописано противоожоговое свойство препарата. Используют Гепариновую мазь при ожогах только для обработки окружающих участков неповрежденной кожи. Применяют лекарство на основе гепарина в лечении термических и солнечных ожогов 1-2 степени.

Механизм действия мази при геморрое

Геморрой встречается достаточно часто, особенно у мужчин, занятых тяжелым физическим трудом, и у женщин после родов. Причин появления множество, но развивается заболевание всегда по одному сценарию. Сначала появляются неприятные ощущения в области прямой кишки, затем проблемы с дефекацией, боль, трещины анального отверстия, геморроидальные узлы, которые могут выпадать из кишки и ущемляться. Наиболее тяжелым последствием геморроя является кровотечение. Гепариновая мазь помогает предотвратить такое осложнение. Она эффективна при наружном геморрое, когда шишки находятся снаружи анального отверстия.

Мазь обладает комплексным действием, благодаря активным компонентам в составе, основной из них – гепарин.

Вещество является антикоагулянтом, благодаря ему гепариновая мазь оказывает следующее воздействие при геморрое:

• предотвращает венозный застой, благодаря снижению свертываемости крови;
• нормализует кровоток;
• препятствует образованию тромбов и росту геморроидальных узлов;
• уменьшает воспалительный процесс.

Кроме гепарина, в составе мази есть бензокаин и бензилникотинат. Эти вещества усиливают действие основного компонента и уменьшают неприятную симптоматику болезни.

Бензилникотинат улучшает всасывание гепарина за счет сосудорасширяющего эффекта. Бензокаин является мощным анестетиком. Он уменьшает болевые ощущения, тем самым облегчая акт дефекации.

После применения мази исчезают неприятные симптомы геморроя:

• боль;
• зуд;
• жжение;
• давление и напряженность;
• воспаление и отечность.

Гепариновая мазь против геморроя может применяться как на начальной стадии болезни, когда появляются первые симптомы, так и в период образования узлов.

Гепариновая мазь при геморрое: как применять?

• При тромбозе с воспалением стенок вен;
• При воспалении молочных желез;
• При нарушении оттока лимфы;
• При воспалении лимфатических сосудов.

Нередко эту мазь назначают при травмах и ушибах.

• При лечении наружного геморроя, Гепариновой мазью смазываю пораженные участки (воспаленные геморроидальные шишки). Движения должны быть легкие, массажные, избегайте сильного натирания. Таким образом, мазь втирается в шишки 3-4 раза в день.
• При геморрое, Гепариновую мазь можно наносить на ватный диск и прикладывать к геморроидальным шишкам на всю ночь.
• Если врач одобрил лечение внутреннего геморроя гепарином, то мазь нужно нанести на ватный тампон и ввести его вовнутрь на ночь.

Стоит отметить, что, несмотря на высокую безопасность средства заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Использование мази должно быть обязательно одобрено лечащим врачом, а терапия должна проводиться под его строгим наблюдением. Обычно, беременным назначают использовать мазь два-три раза в день для избавления от внешних геморроидальных шишек, и один раз в сутки для избавления от внутренних проявлений болезни.

При беременности

Геморрой у беременных – распространенное явление. Активность прогестерона становится причиной запоров, на их фоне постепенно расширяются вены прямой кишки, образуются геморроидальные узлы. Гепариновая мазь при беременности используется практически без ограничений, средство не оказывает влияния на ребенка. До начала лечения рекомендуется получить врачебную консультацию, так как у мази против геморроя есть свои ограничения.

При лактации

Кровотечение – один из характерных для геморроя симптомов. Начинается оно с нескольких капель крови, видимых после дефекации. Причина: геморроидальные узлы травмируются во время этой естественной для организма нагрузки. Если заболевание не лечится, кровотечения усиливаются. Это приводит к осложнениям, таким как:

• свищ прямой кишки;
• острый парапроктит;
• трещины заднего прохода;
• анемия (при сильных кровопотерях).

Гепариновая мазь останавливает кровоточивость и помогает снять воспаление, но наносить ее нужно только в моменты, когда активное кровотечение отсутствует, иначе гепарин может его усилить. Кровь остановлена – допускается применять мазь, она убережет от новых травм заднего прохода. Смешивать препарат с другими веществами запрещено, если использовались средства для остановки крови, или иные, нужно выдержать положенное время, очистить кожу и воспользоваться мазью по инструкции.

Особенности использование гепариновой мази при геморрое – это тонкий процесс, который не всегда оговаривается даже лечащим врачом. А между тем от качества выполнения процедуры зависит скорость выздоровления.

Гепариновая мазь наносится на чистую кожу узлов и анальной области. Желательно просушить место нанесения бумажным полотенцем. Избегайте нанесения крема в места с эрозиями, трещинами и другими внешними повреждениями. Дозировка геля следующая: 2 сантиметра линимента распределяются на коже анальной зоны.

Также рекомендуется обработать область сфинктера. Поверху накладывают марлевую салфетку. Она самостоятельно зафиксируется в ягодичной складке. При обычном воспалении процедуры делают 2-3 раза в день. Курс лечения составляет одну неделю. Как правило, этого времени хватает для купирования острых симптомов. При остром тромбозе лечение длительное. Частоту процедур можно увеличить. А курс терапии удлиняется до 2 недель.

При внутренних узлах рекомендуется применять тампоны с мазью. Для этого марлевую салфетку скрутите в виде жгута. Сверху положите 2-3 сантиметра линимента, и поместите тампон в анальное отверстие так, чтобы край торчал снаружи. Оставьте тампон внутри на 20-30 минут.

Схема лечения

Действие препарата сохраняется на протяжении 8 часов в среднем. Максимальный эффект проявляется при воспалении наружных сосудов, расположенных близко к анальному отверстию. После нанесения активизируется действие гепарина, начинается всасывание в ткани.

Для лечения глубоко расположенных узлов используют ректальные тампоны, смазанные мазью. Необходима последующая внутренняя фиксация. Наружные узлы достаточно смазывать небольшим количеством мази после акта дефекации, обработав поверхность.

Дозировку и длительность курса определяет лечащий врач. Зависит от сроков и тяжести заболевания, состояния сосудов. Рекомендовано продолжать курс до полного устранения симптомов, в среднем 2 недели.

Способ применения и дозировка Гепариновой мази

Схема применения для лечения воспаления наружных вен:

1. Обработать место смазывания.
2. Нанести на кожу в области ректального отверстия 1 г мази на зону 3-5 см, втирать массирующими движениями до полного впитывания.
3. Повторять до 3 раз в день.
4. Исключить постоянное сидячее положение в течение дня.
5. Продолжать 7 дней.

Для улучшения эффекта рекомендовано прикладывать после втирания в кожу салфетку с дополнительной порцией средства, оставить на ночь.

Схема применения для лечения геморроя внутреннего типа проводится после опорожнения кишечника 1 раз в день:

1. Промыть анус, очистить кожу.
2. Сложить в несколько слоев марлевую салфетку, полностью пропитать в Гепариновой мази.
3. Ввести неглубоко в ректальный проход непосредственно на место локализации узла или шишки.
4. Зафиксировать повязкой, ограничить подвижность.
5. Продолжать 10-14 дней.

Мазь необходимо наносить на чистую кожу

Для удобства использования назначают прием гепарина в форме ректальных суппозиториев с аналогичным составом.

Встречаются клинические случаи комбинированного типа геморроя. Состояние характеризуется наличием внутренних узлов с поражением слизистой оболочки прямой кишки и внешними проявлениями воспаления анального отверстия. В таких случаях совмещают внутреннее и наружное применение препарата для улучшения терапевтического эффекта.