Безоперационное лечение водянки яичка

Симптомы, обследования и диагностика

Основные симптомы водянки яичка:

• Отеки области половых органов. Иногда отеки возникают, а потом пропадают без особых причин. Если речь идет о водянке, то проблема будет проявляться в ночное время. Днем жидкость распределяется по брюшной полости, высвобождая каналы. Поэтому увеличение может не наблюдаться некоторое время, но позже оно снова проявляется.
• Боль. В области мошонки появляются болевые ощущения, которые выражаются незначительно. Скорее, характерен сильный дискомфорт, особенно при нажатии на проблемную зону.
• Часто водянку сопровождает воспалительный процесс. Его характеризует наличие сильного покраснения. Когда кожа и внутренние полости воспаляются, боль становится более отчетливой и приносит массу дискомфорта. Воспалительные процессы при водянке нужно снимать, для этого требуется обращение к врачу и назначение адекватной терапии.
• Если водянка не красная, но сильно болит, речь может идти о травме, которая ранее была получена. Из-за этого возникло накапливание жидкости и отек.
• Если водянка сопровождается повышением температуры, речь идет о развитии сопутствующей инфекции. В таком случае имеет место чувство тяжести в паху.

Диагностика начинается с посещения врача уролога. Он проведет внешний осмотрю половых органов, сопоставит симптомы, определит точную локализацию проблемы и характер ее развития. Также будет назначена диафаноскопия, которая является безболезненной процедурой.

В рамках ее проведения органы просвечиваются специальным устройством, с помощью которого удается извлекать свет с необходимыми показателями.

Также назначается УЗИ (ультразвуковое исследование). Оно поможет с высокой точностью установить, как протекает водянка, где именно она сосредоточена, какой ее размер.

Для диагностики применяются и другие методы, которые зависят от подозрений врача на развитие других заболеваний, поскольку в отдельных случаях отеки образовываются в результате аномальных отклонений.

Видео: «Что такое водянка яичка»

Причины и виды недуга

Перед тем, как лечить водянку яичка у мужчины, стоит разобраться, что представляет собой этот недуг. Заболевание связывается с попаданием физиологической жидкости в кармашке между оболочкой мошонки и брюшной полости, которая не может никуда выйти самостоятельно.

Не существует ограничений по возрасту у пациентов урологического отделения, поскольку недуг поражает малышей с рождения и пожилых людей. Мальчики могут поражаться только врожденной формой заболевания, а взрослые мужчины ведут неправильный образ жизни, поэтому часто страдают приобретенной  формой недуга.

Водянка яичка у мужчин врожденного характера появляется самостоятельно, она не связана с дополнительными болезнями. Чаще всего водянка такого типа диагностируется у малышей, которые столкнулись с проблемой неполного опущения яичка в мошонку. В большинстве случаев недуг проходит самостоятельно в первый год жизни, но иногда может потребоваться оперативное вмешательство или медикаментозное лечение.

Основными причинами заболевания вторичного типа могут быть:

• травмы мошонки и промежности, которые были получены во время занятий спортом или аварий;
• получение удара в область паха и полового органа;
• воспалительный процесс, который стремительно развивается в области яичек и их придатков (семенного канатика);
• заболевания инфекционного характера, которые были вызваны носителями специфической формы (туберкулез);
• мошоночные злокачественные и доброкачественные опухоли;
• поражение паховой лимфатической системы паразитами;
• сердечная или печеночная недостаточность в тяжелейшей форме;
• осложнение, которое было вызвано неправильно проведенной операции;
• ношение слишком тесного нательного белья, которое травмирует промежность и область яичек мужчины.

В мошонке постоянно циркулирует некоторое количество жидкостей, но водянка яичек у мужчин возникает при патологическом состоянии, когда отток происходит намного хуже, чем ее прибытие.

Если в мошонке происходят воспалительные или инфекционные заболевания, то у органов стремительно уплотняется оболочка, что приводит к тому, что существенно нарушается отток не только крови, но еще и лимфы.

Водянка яичка у мужчины фото по международной классификации делится на несколько видов, в том числе, на:

• осумкованную;
• инфицированную;
• неясной этиологии;
• иные виды водянки.

К какому врачу необходимо обратиться?

При первых даже незначительных признаках заболевания мужчина в первую очередь должен посетить уролога. На начальном этапе многие пациенты просто не замечают болезни, так как нет никаких болезненных ощущений и яичко практически находится в норме. Но если возникла хоть небольшая его припухлость, посещение уролога обязательно.

Прежде всего врач должен диагностировать заболевание и при необходимости направить мужчину на УЗИ. Именно ультразвуковое обследование позволит выявить самые малейшие нарушения.

Если болезнь имеет длительное течение, после постановки диагноза больного направляют к хирургу, чтобы правильно подготовиться к операции. Возможно, что назначат пункцию для установки точного диагноза.

Хирургическое вмешательство при водянке

Пункция

Этот вид вмешательства рассматривают как временный способ улучшения состояния, когда радикальная операция невозможна. Обычно эффект длиться около полугода.

Врач вводит анестетик в место пункции. После этого тонкой иглой он прокалывает оболочки яичка и отсасывает жидкость. Прокол заклеивается стерильным пластырем.

Склерозирование

Это один из новых современных методов, который активно практикуется в странах Европы и в США. В России он пока освоен не всеми клиниками и медицинскими центрами. Он показан пожилым людям, которые уже утратили репродуктивную функцию.

Врач отсасывает жидкое содержимое из пространства между оболочками яичка и вводит туда склеивающее вещество. Оно влияет на ткани мошонки, в результате чего секрет перестает вырабатываться.

Операция Винкельмана

техника Винкельмана

Врач разрезает кожу и наружную оболочку яичка. Длина раны составляет около 5 см. После этого разрезаются все ткани и оболочки вплоть до самой внутренней, влагалищной. Врач проводит пункцию скопившейся жидкости.

Края раны выворачиваются и зашиваются сзади органа. В результате сокращается площадь оболочки. В дальнейшем ткани будут всасывать образующуюся жидкость. На мошонку накладывается лед на 2 часа. Нити могут быть рассасывающимися или нет. Во втором случае снимают швы через 10-14 дней.

Операция Бергмана

Эта операция по удалению гидроцеле очень похожа на предыдущую. Единственное отличие в том, что излишки тканей не подгибаются, а урезаются. Устанавливается временный дренаж. Ткани зашиваются послойно, потом накладываются швы на кожу. На мошонку помещается повязка.

Операцию Бергмана проводят при больших размерах яичка, при застарелом заболевании, утолщении оболочек. Она несколько более травматична, чем модификация по Винкельману, зато она позволяет избежать скопления тканей и неэстетичного внешнего вида яичка.

Операция Росса

Этот вид вмешательства показан к проведению при врожденном гидроцеле яичка у детей старше 2 лет. Пациент располагается в положении лежа на спине.

Врач после начала действия наркоза обеззараживает паховую зону и совершает разрез в нижней части живота. Это необходимо для того, чтобы визуализировать семенной канатик и не задеть его в ходе дальнейшего хирургического вмешательства.

После этого врач обнаруживает влагалищный отросток брюшины, который и является причиной врожденного гидроцеле. Он пересекает образование и перевязывает культю. Во внутренней оболочке яичка формируется отверстие (“окно”). Оно необходимо для оттока образующейся жидкости. После этого накладываются швы и асептическая повязка. Операция Росса имеет достаточно большое количество разновидностей. Техника ее проведения постоянно модернизируется для повышения безопасности и эффективности.

Операция Лорда

Как отмечается в руководстве “Оперативная урология” (автор -Ф. Хинман), “наиболее эффективным способом лечения приобретенной водянки яичка считается пликация оболочек по Лорду, при которой травма рыхлой соединительной ткани мошонки минимальна”.

Больной находится в положении на спине. Врач или медицинская сестра обрабатывает антисептиком низ живота и мошонку. Хирург встает справа и оттягивает пораженное яичко вниз, чтобы ослабить мышцу, осуществляющую его подъем. Пальцами левой руки он пережимает семенной канатик и вводит в него раствор лидокоина. Он служит для обезболивания.

Кожа на мошонке натягивается, и врач совершает разрез длиной около 4 см на месте наиболее далеком от яичка. Задетые кровеносные сосуды коагулируются. Далее производится разрез до внутренней (влагалищной) оболочки яичка. Внешние ткани раздвигаются и фиксируются зажимами для предотвращения кровотечения.

техника Лорда

Рана имеет округлый вид, по ее краям находятся завернутые как валик кожа, подкожная клетчатка, внешняя (мясистая) оболочка. После этого хирург совершает прокол влагалищной оболочки для эвакуации жидкого содержимого. Влагалищную оболочку также разрезают и выдавливают в рану яичко.

Врач детально исследует его для исключения сопутствующих патологий. После этого яичко приподнимается и оболочки подвергаются пликции (сбориванию) – это является особенностью операции Лорда. Их зашивают рассасывающейся нитью, которую потом натягивают. Потом яичко возвращается на место, и накладываются дополнительные необходимые швы.

Что такое водянка яичек?

Под термином гидроцеле у новорожденных подразумевают водянку яичка, представленную в виде скопления жидкости между оболочками яичка. Характерным симптомом является увеличение мошонки в размерах. Водянка яичка не провоцирует появления болезненных ощущений и каких-либо расстройств, часто единственным симптомом является увеличение размера мошонки. Выражаться такой симптом может незначительно. При существенном увеличении возможно проявление трудностей в процессе мочеиспускания.

В случае если мошонка увеличивается значительно, возможно проявление боли, которая усиливается при пальпации. Кожный покров в области мошонки становится гладким. Яичко в таких случаях не прощупывается.

Гидроцеле может быть врожденным. на внутриутробном этапе развития яичко закладывается в забрюшинном пространстве и лишь после этого смещается в мошонку. Просвет между мошонкой и брюшинным пространством должен полностью закрыться к моменту рождения. В случае нарушения этого процесса развивается сообщающаяся водянка или паховая грыжа. На этом фоне жидкость из брюшной полости свободно попадает в оболочки яичка. Не исключено развитие изолированной водянки яичка или семенного канатика.

Оболочка яичка при этом продуцирует смазку. способствующую перемещению мошонки. При нормальном течении процесса должен соблюдаться баланс между продуцированием жидкости и ее обратным всасыванием. При нарушении такого процесса проявляется физиологическая водянка. Такую патологию диагностируют у 10% новорожденных. В ряде случаев патологический процесс исходит самостоятельно, а его симптомы исчезают к 1 году жизни. Причина развития патологии состоит в несовершенстве лимфатического аппарата паховой области у новорожденных и грудных детей. на фоне подобного изменения замедляется процесс обратного всасывания.

Приобретенная водянка возникает при острых и хронических воспалениях яичка. может являться результатом полученных травм. присутствует информация о том. что водянка может развиваться при сердечнососудистых заболеваниях. В отдельных случаях патологический процесс сигнализирует о развитии опухолевых заболеваний. Спровоцировать развитие патологии могут и хирургические вмешательства в случае, когда хирург допускает ошибку. Механизм развития патологии в этом случае связан с уплотнением оболочек яичка и нарушением тока лимфы. На этом фоне происходит скопление лимфатической жидкости между оболочками.

Стоит заметить, что водянка яичек довольно распространена и чаще всего регистрируется в возрасте от рождения до 6 месяцев. Диагностика патологического процесса не представляет трудностей. Специалисты отмечают, что левосторонний и правосторонний патологический процесс регистрируется с одинаковой частотой. Провоцируют развитие болезни различные факторы и причины.

При водянке жидкость образуется между всеми листками. Покрывающими яичко. обычно между подобными оболочками находится смазка в достаточных количествах. Такое вещество обеспечивает нормальное скольжение и функционирование половых желез. При различных патологических состояниях процесс нарушается.

Данные статистики сообщают о том, что в большинстве случаях процесс протекает в довольно легкой форме. В случае если терапевтические манипуляции проведены своевременно, вероятность полного восстановления составляет 99%. Неблагоприятные последствия проявляются в 25% случаев, когда патология была выявлена не на раннем этапе ее развития.

В современной урологической практике специалисты выявляют следующие виды водянки у новорожденных:

1. Сообщающиеся. При нормальном анатомическом строении между мошонкой и брюшной полостью сообщение отсутствует. В случае. если проток прикрывающий анатомические области не закрывается, происходит течение жидкости в область наружных половых органов. такое патологическое состояние часто бывает именно врожденным, потому недуг выявляют сразу после рождения.
2. Изолированные. Для подобного заболевания характерно образование отечности только с одной стороны. Второе яичко является не поврежденным. Все симптомы проявляются только с одной стороны. Заболевание у новорожденных прослеживается крайне редко.

Патология может протекать в острой форме или иметь хроническое течение:

• острая водянка выявляется в первые дни жизни ребенка, при проведении полноценных терапевтических манипуляций риск хронизации – минимален.
• хронические – прослеживается при несвоевременном лечении патологического процесса проявившегося остро, ребенок нуждается в постоянном наблюдении врача уролога, единственным вариантом, способствующим избавлению от болезни является хирургическое вмешательство.

Лечение гидроцеле

При угрозе атрофии яичка и выраженном болевом синдроме проводится хирургическое вмешательство.

Если водянка развилась на фоне воспалительного заболевания органов мошонки и объем жидкости между оболочками невелик, то ведущим направлением лечения является устранение основного заболевания: антибактериальная, противовоспалительная, противоотечная терапия. При этом пациенту рекомендуют покой и ношение специальной поддерживающей повязки для органов мошонки – суспензория. В случае полного излечения фоновой патологии структура тканей яичка восстанавливается, кровоснабжение и лимфоотток нормализуются – объем жидкости между оболочками постепенно уменьшается до нормального количества. Такие случаи гидроцеле достаточно редки и в большинстве своем этот тип заболевания не требует проведения оперативного лечения.

Прямыми показаниями к операции являются выраженный болевой синдром и угроза атрофии яичка.

Операция, проводимая при водянке яичка, носит название гидроцелеэктомия, вариантов которой на сегодняшний день существует несколько. Основными методами оперативного вмешательства являются операции Лорда, Бергмана и Винкельмана. Все они представляют собой несложные вмешательства, выполняемые под местной анестезией, и каждая из них используется в определенных клинических ситуациях. Вид операции определяется в каждом конкретном случае непосредственно в ходе хирургического вмешательства.

При объемной водянке и в случае застарелого гидроцеле предпочтительна операция Бергмана: хирург рассекает мошонку и послойно оболочки яичка в области передней поверхности опухолевидного образования; яичко вместе с основной оболочкой выводит в рану, после чего откачивает скопившуюся между листками оболочки жидкость при помощи шприца. После этого вскрывает оболочку, иссекает ее в случае необходимости и накладывает на ее остатки швы.

Яичко погружает снова в мошонку, ушивает рану кетгутом  и, с целью профилактики рецидива водянки, оставляет небольшой дренаж из резины, который подлежит удалению через несколько дней.  После завершения операции на область раны накладывают пузырь со льдом.

Швы в течение 10 дней рассасываются. Через  10 дней после операции больной возвращается к полноценной жизни, однако еще в течение 1-1,5 месяцев ему следует исключить половые контакты и тяжелый физический труд, а также рекомендуется носить тугие плавки или суспензорий в течение месяца. Кроме того, в течение нескольких месяцев может сохраняться отечность тканей мошонки. Это нормальное явление, однако, если на его фоне пациент отмечает повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, покраснение в области места операции, ему следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

В случае, если больному операция противопоказана (например, по причине старческого возраста) или же он категорически отказывается от хирургического вмешательства, с целью временного облегчения его состояния проводят пунктирование водянки с отсасыванием содержимого. Лечебного эффекта данная процедура не оказывает, поскольку через некоторое время жидкость между оболочками скапливается вновь.

Стоит сказать несколько слов об относительно новом методе лечения гидроцеле: склерозировании оболочек яичка. Суть его, как и суть пунктирования, заключается в отсасывании содержимого оболочек яичка, но при проведении склерозирования после удаления жидкости в образовавшуюся полость вводят особые вещества – склерозанты, под воздействием которых синтез оболочками яичка их секрета значительно снижается.

Однократно проведенная процедура желаемого эффекта не оказывает, поэтому рекомендуется проводить ее несколько раз. Побочным эффектом склерозирующего вещества является повреждающее воздействие на ткани яичка, поэтому пациентам молодого возраста данный метод лечения противопоказан, а проводится в основном пожилым мужчинам, которые отказываются от операции.

Осложнения

Водянка оболочек яичка опасна развитием осложнений. Среди них выделяют:

1. Сперматоцеле. Это полостное образование (киста), формирующееся внутри яичка или его придатка, заполненное спермой. Вследствие давления окружающей жидкости на мужской половой орган выведения семенного секрета не происходит, он переполняет проток, растягивая его стенки и образуя кисту. Обычно сперматоцеле протекает бессимптомно, но при достижении больших размеров вызывает дискомфорт в паху, боль и тяжесть при движении, половом акте. При пальпации можно обнаружить безболезненное округлое образование в верхней части мошонки.
2. Свищ (фистулу). Если водяночная жидкость нагнаивается, возникает опасность развития свища (канала между гнойным образованием и внешней средой (наружный свищ) или другим органом/тканью (внутренний свищ)). Если фистула выходит наружу, проблем в диагностике не возникает (из отверстия стекает мутное отделяемое). При этом мужчина чувствует себя удовлетворительно, так как гной постоянно выделяется. Но при наличии внутреннего свища повышается температура тела, возникает слабость, мошонка резко болезненна и отёчна, кожа над патологическим очагом становится красной и горячей.
3. Рецидив гидроцеле. Это осложнение часто возникает при неправильном лечении и характеризуется повторным возникновением заболевания.
4. Бесплодие. Хроническое гидроцеле может приводить к нарушению образования сперматозоидов и в конечном итоге к бесплодию.
5. Атрофию яичка. Постоянное сдавливание яичка большими объёмами окружающей жидкости может привести к уменьшению его размера и нарушению репродуктивной функции.

Диагностика

Успешность лечения гидроцеле зависит от успешности и своевременности поставленного диагноза. Вовремя проведенная диагностика позволяет повысить шансы на успешное лечение водянки яичек у мужчин.

Для постановки предварительного диагноза осуществляется следующая диагностика:

• физикальный осмотр и визуализация для выявления скрытых патологий;
• консультация специалиста на предмет исключения туберкулеза;
• консультация хирурга на предмет исключения грыжи пахово-мошоночного вида.

Дополнительные диагностические обследования:

• УЗИ – причина появления и оценка размеров;
• сонограмма – уточнение размеров и контуров, наличие опухоли, состояние лимфоузлов и придатков;
• КТ и МРТ при наличии опухоли;
• ПЦР-анализы;
• лабораторные исследования на ОАК и ОАМ;
• спермограмма;
• онкомаркеры ХГЧ и АФП;
• прочие лабораторные анализы.

На стадии диагностирования заболевания важно разграничить паховые грыжи, опухоли яичек и водянку. Для этого используется УЗИ

Полный анализ морфологических исследований позволяет подтвердить окончательный диагноз.

Что такое гидроцеле

В медицинской литературе, термин Гидроцеле (водянка яичка либо оболочек яичек) – характеризуется как патология андрологического профиля, протекающая с массивным сбором жидкости в полости мошонки, что влечет за собой дисфункцию репродуктивной способности и тяжелым осложнениям.

Учитывая этиологические факторы, которые влияют на развитие болезни, излишки жидкости могут быть представлены кровью, гноем, лимфой, выпотом жидкости после иссечения грыжи, выпотом после проведения операции Варикоцеле и т.д. В основном, эта болезнь диагностируется у новорожденных мальчиков, а также у мужчин в возрасте от 20 до 30 лет.

Видео по теме

Причины гидроцефалии головного мозга

Основная причина возникновения водянки головного мозга у человека является серьезное отклонение в оттоке жидкости из головного мозга, а также ее усиленный синтез в организме. Такие состояния могут быть как приобретенными, так и врожденными. Чаще всего гидроцефалия возникает у детей еще в тогда, когда они находятся в утробе матери. В таких случаях причиной недуга становится инфекция, которую женщина перенесла при беременности.

Нередко водянка возникает у новорожденных после серьезного инфекционного и воспалительного процесса. Из-за того, что у таких детей еще отсутствует иммунитет, оболочка головного мозга подвергается обширному повреждению. У взрослых такое заболевание может возникнуть на фоне формирования тромбов и образований в головном мозгу. Также среди причин гидроцефалии головного мозга выделяют:

• недоношенность, травмы головы во время родов;
• сильные удары головой;
• инфекционные процессы во время беременности;
• долгие болезни, из-за чего инфекция попадает в головной мозг;
• энцефалит, менингит;
• обширные кровотечения в мозгу;
• опухоли различной природы;
• алкоголизм.

Диагностика водянки яичка

Диагностика водянки яичка основывается на данных клинической картины. Опытный уролог путем пальпации без дополнительных исследований без труда поставит предварительный диагноз. Однако, бывают ситуации, когда заболевание необходимо дифференцировать с другими патологическими процессами.

Кроме пальпации врач назначит дополнительные исследования:

1. Диафаноскопия, или просвечивание мошонки светом с помощью специального приспособления. При гидроцеле свет свободно проходит сквозь мошонку. Если в мошонке присутствует опухоль или инородное тело, свет будет задерживаться в местах уплотнения.
2. Ультразвуковое исследование мошонки является наиболее точным методом диагностики. Процедура позволит поставить окончательный диагноз. Если в результате УЗИ выявлено уплотнение или другие не характерные для гидроцеле очаги, показано дальнейшее обследование на предмет онкологического заболевания или воспалительного процесса.

Кроме этого, по показаниям могут назначаться лабораторные исследования серозной жидкости, крови, мочи и других биологических материалов пациента.

Осложнения

Среди осложнений наиболее часто встречаются следующие случаи:

• нарушенный сперматогенез – на фоне компрессии тканей яичка и нарушения кровообращения;
• атрофия яичек – на фоне продолжительного течения болезни;
• орхит – на фоне периодического механического повреждения во время сексуальных контактов или физических нагрузок;
• инфицирование – на фоне размножения патогенной микрофлоры;
• дерматит – нарушенная микроциркуляция сушит кожу мошонки;
• нарушение сексуальной и мочевыделительной функций – на фоне гигантского размера жидкости.

Когда следует обратиться к врачу

Что делать при водянке яичек? Если вы обнаружили у себя дискомфортные ощущения в области мошонки необходимо обращаться к специалистам и исключить самостоятельную диагностику и тем более самолечение.

Лечение водянки яичек имеет приоритетное направление из-за снижения фертильности. Основной упор врачи делают на раннее выявление болезни.

Лечение водянки яичек относится к компетенции уролога или андролога. Записаться на прием и выбрать доктора можно на сайте, по телефону +7 (495) 995-00-33 или у администраторов в клинике по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Хирургическое вмешательство

Данный вид терапии применяется при неэффективности медикаментозного лечения, наличия отклонений в анатомическом строении половых органов, при возникновении осложнений заболевания. Хирургическое лечение состоит их трех периодов – подготовительный, операционный и реабилитационный.

Подготовка к операции

Перед проведением вмешательства необходимо пройти обширную диагностику организма:

• общие анализы крови и мочи – оценка состояния организма в целом;
• определение резус-фактора и группы крови;
• ЭКГ – оценка работы сердца;
• флюорография – исключение течения воспалительных процессов в легких;
• исследование на переносимость анестезирующих препаратов;
• анализ крови на сифилис, гепатиты, ВИЧ;
• спермограмма – исследование функциональности половых органов;
• анализы крови на гормональный фон – оценка работы эндокринных органов, в том числе яичек.

Непосредственно за несколько дней до операции от водянки яичка мужчине необходимо сделать следующее:

• за 3-4 дня – исключить алкоголь, жирные, острые, копченые, соленые и прочие тяжелые для пищеварения блюда, рацион должен состоять из легкоусвояемой пищи;
• за неделю – отменить все медикаментозные препараты, при отсутствии такой возможности уведомить об этом лечащего врача;
• накануне операции – последний ужин должен состояться не ранее, чем за 12 часов до начала лечения, дополнительно для очистки кишечника рекомендуется самостоятельно сделать клизму или выпить слабительное;
• непосредственно в день вмешательства – принять душ, сбрить волосы в паховой области.

Соблюдение всех правил подготовки к операции снизит к минимуму риск осложнений, облегчит симптомы, проявляющиеся при отхождении от наркоза.

Виды хирургических вмешательств

Вмешательства проводятся как под местным, так и под общим наркозом. Длительность операции определяется индивидуально, в большинстве случаев она не превышает полутора часов. Срок выполнения может быть изменен в процессе ее проведения.

Разновидности операций для удаления водянки яичка у мужчин:

1. По Вилькельману. Пациент погружается в общий наркоз, иногда используется местное обезболивание. Пораженное яичко извлекается для удаления жидкости. Его капсула выворачивается и зашивается. При необходимости оставляется дренаж, накладывается стерильная повязка.
2. Метод Бергмана. Применяется при большом объеме серозной жидкости или при значительных изменениях размеров и структуры яичка. Выполняется разрез передней поверхности мошонки. Откачивается жидкость, удаляются пораженные ткани. Дренаж в ране остается до снятия швов.
3. Операция Лорда. Необходима при сильных изменениях размеров яичка на фоне малого объема жидкости. Проведение разреза водяного мешочка, гофрирование оболочки яичка. Данный вид вмешательства оптимален при высоком риска развития тромбоза и сильного отека.

При наличии данного заболевания у детей обычно применяется операция по Вилькельману.

Период реабилитации

Весь восстановительный период продолжается не более месяца. От соблюдения всех правил реабилитации зависит вероятность возникновения отрицательных для здоровья мужчины последствий после операции от водянки яичек.

Препараты, необходимые в период восстановления:

• обезболивающие (Парацетамол, Пенталгин, Темпалгин) – назначаются при сильных болях после операции;
• антикоагулянты (Гепарин, Варфарин, Троксерутин) – улучшают местное кровоснабжение, препятствуют развитию тромбоза;
• антисептики (Бетадин, Хлоргексидин) – используются для обработки швов;
• антибиотики (Азитромицин, Цефазолин, Амоксиклав) – предотвращают инфицирование ран.

При наличии каких-либо хронических заболеваний следует уведомить об этом лечащего врача еще до начала хирургического вмешательства. Это способно повлиять на список необходимых в послеоперационный период лекарств.

Для быстрой реабилитации после операции от водянки яичка мужчине необходимо соблюдать некоторые правила:

• соблюдение постельного режима в течение 1-3 дней после лечения;
• изменение диеты – употребление только легких супов, каш, морсов, отварных овощей и нежирного мяса, свежих фруктов;
• ограничение физических нагрузок – разрешается только легкая гимнастика;
• отказ от половой жизни на 1-1,5 месяца;
• исключение алкоголя;
• контроль работы кишечника – в случае появления запоров или диарей следует уведомить об этом врача;
• ежедневная обработка швов;
• отказ от посещения бань, саун;
• проведение гигиенических процедур только в душе;
• ношение послеоперационного бандажа.

Возвращение к привычному ритму жизни происходит постепенно. Через 1-1,5 месяца пациент возвращается к привычному меню, становится способен заниматься любыми физическими нагрузками.

Водянка яичка у мужчин: лечение

Можно ли вылечить водянку яичка без хирургического вмешательства? Оказывается — да. Существует два альтернативных методов лечения: склеротерапия и пункция.

Пункция

Самым простым и быстрым способом лечения водянки без операции является пункция. Процедура выполняется под местной анестезией в амбулаторных условиях. Сначала кожа мошонки обезболивается местным анестетиком и затем делается прокол. При помощи введённой иглы жидкость удаляется. Процедура считается одним из самых безопасных способов лечения гидроцеле, который ассоциируется с минимальным риском развития осложнений, в частности, гематомы мошонки, а также её инфицирования. Однако, такой метод малоэффективен, так как жидкость через некоторое время накапливается вновь. Пункция применяется при противопоказаниях к операции или экстренного облегчения состояния.

Склеротерапия

Этот способ лечения заключается в эвакуации жидкости из оболочек яичка и введением в мошонку склерозирущих веществ (например, бетадина, спирта и пр.). Делается это для того, чтобы спровоцировать развитие асептического (неинфекционного) воспаления оболочек яичка и их последующее сращивание.

В результате полость, в которой накапливается жидкость, полностью исчезает. Согласно проведённым исследованиям, такой способ лечения гидроцеле без операции имеет очень маленький процент рецидивов (всего 1%).

Помимо этого, больным рекомендуется отказаться от физических нагрузок и носить обтягивающее нижнее бельё.

Гидроцеле: лечение медикаментами

Медикаментозная терапия заключается в приёме антибактериальных и противовоспалительных препаратов, действие которых направлено на уничтожение вируса, вызвавшего развитие заболевания. Если гидроцеле спровоцировано травмой яичка, проводится лечебный курс по улучшению лимфообращения и кровотока, что способствует нормализации оттока жидкости.

Как лечить водянку яичка у мужчин народными способами

Если водянка не запущена и не развивается дальше, её успешно можно лечить народными средствами без операции, которые использовались ещё нашими предками. Однако, следует помнить, что любое самостоятельное лечение гидроцеле должно проводиться под контролем специалиста, в противном случае это может привести к весьма печальным последствиям.

Петрушка и горох при лечении отёчности мошонки

Неплохую эффективность при лечении водянки яичка без операции показал гороховый компресс. Для его приготовления понадобится:

• небольшой отрезок хлопковой ткани;
• вода 0,5л.;
• сухой горох.

Горох положить на дно кастрюли и залить холодной водой, оставить разбухать на 1 час. После чего поставить ёмкость на плиту и довести горох до кипения, варить на медленном огне 15 минут. После остывания горохового отвара смочить в нём ткань и приложить компресс к отёкшей мошонке на 15-20 минут. Процедуру проводить 1-2 раза/день до полного исчезновения припухлости.

Это народное средство можно хранить в холодильнике до 48 часов, перед применением его следует разогреть до температуры тела. Такой компресс быстро снимает отёчность яичка. Если же по истечении двух-трёх дней улучшения не произошло либо объём мошонки стал ещё больше, необходимо отказаться от применения такого способа и обратиться в клинику.

Для лечения водянки используется также отвар петрушки. Для его приготовления необходимо взять свежее непастеризованное молоко (1 л) и листья петрушки (800 гр). На дно кастрюли выложить промытые листья растения и залить молоком. Поместить ёмкость в духовку, где молоко должно томиться 3-4 часа. Как только объём молока сократится вдвое, кастрюлю вынуть из духового шкафа, содержимое охладить и процедить. Полученное средство принимать по 15-30 мл каждый час.

Кроме того, существует множество рецептов лечения гидроцеле при помощи таких народных средств, как травы и соки.

Но какой бы способ терапии водянки яичка вы ни выбрали, прежде всего следует обязательно проконсультироваться с доктором по поводу правильности лечения и, соблюдая его рекомендации, вы очень быстро и без всяких последствий избавитесь от этой проблемы.

https://youtube.com/watch?v=NOa8y-MTz-s