Анализ на бета-2-микроглобулин

Билирубин – виды, нормы, причины понижения и повышения, как сдать анализ?

Прямой и непрямой билирубин – где образуется и как выводитсянепрямойпрямойуробилиногенастеркобилиногена

Нормы билирубина

Общий билирубин	8,5‑20,5	мкмоль/л
Прямой (связанный) билирубин	0,86-5,1	мкмоль/л
Непрямой (несвязанный)билирубин	4,5-17,1	мкмоль/л

билирубинемияВысокий билирубин – причины, виды желтухижелтухижелтухапаренхиматозные и обтурационные

• гепатиты (вирусные, токсические)
• цирроз печени
• токсичекие поражения печени (отравления алкоголем, ядами, солями тяжелых металлов)
• опухоли или метастазы в печень

• беременности (не всегда)
• опухоль поджелудочной железы
• холестаз (закупорка желчного прохода камнями)

Диагностика различных видов желтух

Тип желтухи	Прямой билирубин	Непрямой билирубин	Соотношение прямой/общий билирубин
Гемолитическая (непеченочная)	Норма	Умеренно повышен	0,2
Паренхиматозная	Повышен	Повышен	0,2-0,7
Обтурационная	Резко повышен	Норма	0,5

антибиотиковиндометацинагипобилирубинемиявитаминаПричины желтухи новорожденныхЖелтуха новорожденныхпричины

• у плода и новорожденного массы эритроцитов и, следовательно, концентрация гемоглобина, на массу плода больше, чем у взрослого человека. В течение нескольких недель после рождения происходит интенсивный распад «лишних» эритроцитов, что проявляется желтухой
• способность печени новорожденного удалять билирубин из крови, образовавшийся в результате распада «лишних» эритроцитов, низкая
• наследственное заболевание – болезнь Жильбера
• поскольку кишечник новорожденного стерилен, поэтому скорость образования стеркобилиногена и уробилиногена снижена
• недоношенные дети

билирубиновой энцефалопатииКак сдать анализ

Дозировка и инструкция по применению

Препарат вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы или в бедро, наружную поверхность. При введении всегда соблюдаются правила эксплуатации: если ампула хранилась в холодильнике, ее нужно выдержать при комнатной температуре в течение 2 часов. При открытии необходимо строго соблюдать все правила антисептики, а во избежание образования пены его надо набирать иглой с широким просветом.

Ранее открытую и не использованную ампулу необходимо утилизировать, также подлежит утилизации препарат с измененным цветом, осадком и истекшим сроком годности. Дозировка гамма-глобулина зависит от назначения врача.

Профилактика гепатита А:

• детям 1-6 лет – 0,75 мл;
• до 10 лет – 1,5 мл;
• от 10 лет и взрослым – 3 мл.

Профилактика и лечение гриппа:

• детям до 2 лет – 1,5 мл;
• от 2 до 7 лет – 3 мл;
• от 7 лет и взрослым – 4,5-6 мл.

Профилактика кори:

• однократно с 3-х месяцев, не болевшим и не привитым;
• не позднее 6 суток после контакта с больным;
• дозировка 1,5 – 3 мл.

Профилактика коклюша:

• однократно с интервалом 24 ч по 3 мл детям, не болевшим и не привитым;
• не позже 3 суток после контакта с больным;
• дозировка 1,5 – 3 мл.

Профилактика полиомиелита:

однократно 3-6 мл непривитым детям и после контакта с больным.

На заметку!

Категорически запрещено вводить препарат внутривенно. Он вводится только по показаниям врача, не применяется вместе с глюконатом кальция.

Введение препарата регистрируют в специальных формах для учета, где указывается номер серии, дата, срок годности и название компании-изготовителя, доза и характер реакции.

Противопоказания к применению

Перед назначением врач обязательно проверят пациента на наличие различных заболеваний, которые могут проявиться при введении белка плазмы:

• аллергические реакции;
• системные иммунопатологические заболевания крови;
• нефрит.

После введения во избежание реакции на лекарство иммуноглобулина, нужно принять любой антигистаминный препарат, и продолжать прием 2-3 дня. Это поможет исключить проявление аллергии. Если у пациента есть уже установленные врачом различные иммунопатологическими заболевания, в таком случае препарат вводят на фоне соответствующей терапии. Взаимодействие его с другими препаратами пока не изучен и нет данных и несовместимости.

Особые указания

Препараты на основе гаммаглобулина человека применяют только по назначению врача. После введения лекарства прививки от кори и паротита проводят не ранее, чем через 3 месяца. Также после вакцинации его вводят не ранее, чем через 2 недели, а в случаях необходимости применения препарата ранее этого срока вакцинацию повторяют. Все другие прививки можно делать в любые сроки, не зависимо от даты введения сыворотки.

β-Глобулины

Белок имеет два центра связывания железа, присоединяет только трехвалентное железо вместе с анионом гидрокарбоната, синтезируется в печени и РЭС.

Функции белка заключаются в связывании железа, превращении его в деионизированную форму и транспорте между тканями, в основном, между печенью и костным мозгом. В отсутствие железа белок может связывать также Cr2+, Mn3+, Co3+, Cu2+.

Прочность связывания железа с трансферрином снижается при закислении среды, а также при восстановлении железа.

В норме насыщено 1/3 общего количества трансферрина, при более чем половинном насыщении железо связывается с другими белками плазмы крови, и поэтому при определении общей железосвязывающей способности сыворотки содержание железа завышается на 15-20%. При радиальной иммунодиффузии, электрофорезе выявляется полиморфизм трансферрина: у европейцев выявляется тип С, у африканцев и австралийцев — тип D, у канадцев — тип B.

Клинико-диагностическое значение

Увеличение содержания трансферрина отмечается при хронических железодефицитных анемиях различной этиологии.

Снижение — при потерях белка: нефротический синдром и хроническая почечная недостаточность, гастроэнтеропатии, ожоги; злокачественные опухоли, анемии при хронических инфекциях, белководефицитные состояния, тяжелые заболевания печени, наследственные состояния.

Гемопексин

Гемопексин — гемсвязывающий гликопротеин с ММ 80 тыс Д, синтезируется в гепатоцитах в виде одной полипептидной цепи, связывает гем в соотношении 1 : 11,1 мг/г, также связывает порфирин, гемсодержащие хромопротеиды (гемоглобин, миоглобин, каталазу), доставляя их в печень, где происходит распад гема и связывание железа с ферритином.

Клинико‑диагностическое значение

Уровень белка повышается при беременности, опухолях (особенно меланоме), сахарном диабете, мышечной дистрофии.

Снижение выявляется при гемолизе (более чувствительный тест по сравнению с гаптоглобином, так как гемопексин не является белком острой фазы), гемолитических анемиях, заболеваниях печени, недостаточности белка в пище.

β2-микроглобулин

β2-микроглобулин — низкомолекулярный белок с М=11800 Д, входит в состав поверхностных антигенов клеточных ядер, связан с СН3‑областью IgG и HLA‑антигенами А, В и С. Проходит фильтрацию в клубочках почек и при нормальных условиях реабсорбируется в проксимальных канальцах более чем на 99%, где в дальнейшем происходит полный распад этого белка.

Сыворотка

Возрастание уровня наблюдается при В‑клеточной злокачественной опухоли, почечной недостаточности, миеломе, при иммунодефиците (СПИД), может наблюдаться при острых вирусных инфекциях.

Моча

Увеличение выведения β2‑микроглобулина с мочой связано с повреждением почечных канальцев (диабетическая нефропатия, интоксикация тяжелыми металлами).

β‑тромбоглобулин

β‑Тромбоглобулин — высвобождается при агрегации тромбоцитов, ингибирует секрецию простациклина (активного тканевого антикоагулянта, регулирующего внутрисосудистое свертывание).

β1-гликопротеин

β1-гликопротеин, специфичный для беременности — белок плаценты, переносчик и регулятор активности стероидных гормонов, относится к белкам острой фазы.

Стероид-связывающий β-глобулин

Стероид-связывающий β-глобулин связывает и транспортирует гормоны, такие как тестостерон (около 60% циркулирующего гормона), эстрадиол, другие 17‑β-гидроксистероиды,что регулирует долю свободной (активной) фракции гормонов. Синтез белка стимулируется эстрадиолом, подавляется андрогенами.

β1‑H‑глобулин

β1‑H‑глобулин — регуляторный белок комплемента, стимулирующий кофактор С3b‑инактиватора. Также вызывает активное разделение на части С3/С5 конвертаз в альтернативном пути активации комплемента.

Как правильно подготовиться к анализу?

После того, как пациенту назначили прохождения исследования на глобулины, следует провести некоторые подготовительные меры. Их соблюдают для того, чтобы получить максимально точный результат, так как некоторые сторонние факторы могут повлиять на состав крови.

К действиям, обязательным к выполнению, при подготовке к анализу на протромбин являются:

• Анализ сдается натощак. Прием пищи необходимо прекратить не менее чем за восемь часов, до сдачи крови;
• Отказаться от употребления жирных, пересоленных, пряных, пережаренных, тяжелых для организма пищевых продуктов не менее чем за двадцать четыре часа (лучше за сорок восемь часов). Они нарушают отдельные показатели крови, что может повлечь ложное диагностирование;
• Прекратить занятия спортом и по максимуму избегать сильных физических нагрузок, рекомендуется, за двое суток, так как физические воздействия на организм, тоже влияют на конечные результаты;
• Посещение сауны, бани, горячая ванная накануне, могут привести к колебаниям нормальных показателей. Следует избегать посещения мест, где на организм оказывается термальное воздействие;
• Ограничьте прием спиртных напитков, употребление сигарет не менее чем за сутки до грядущего анализа;
• Приостановить употребление лекарственных средств, не менее чем за двое суток до анализа. Препараты определенных групп могут влиять на показатели общего анализа крови. Согласовать с лечащим врачом.

Если не соблюдать рекомендуемые выше меры, это может привести к неточным результатам анализов, вследствие чего придётся сдать кровь повторно.

Что может повлиять на результат?

Отклонение глобулинов от нормы могут повлечь и иные факторы, которые не являются патологическими. К ним относят:

• Физические нагрузки накануне;
• Прием пищи;
• Употребление анаболических стероидов, андрогенов, антиконвульсантов, Циклоспорина, Фенобарбитала, Фуросемида, гормона роста и инсулина повлияет на повышение глобулина;
• Ацетаминафен, Амиодарон, гормональные контрацептивы, Фенитоин, Преднизон – может снизить у женщин и мужчин показатель глобулинов;
• Беременность отражается в повышении количества жидкости вне клеток и разжижению крови, а также уменьшению глобулинов и упадку гематокрита;
• Вскармливание грудью;
• Ожирение.

Что такое глобулины?

Глобулин – это общий термин, который применяют для описания набора из шестидесяти белков, включая антитела (или гамма-глобулины) и белок-углеводные соединения, известные как гликопротеины. Существует четыре основные группы белков глобулинов, известных как альфа-1, альфа-2, бета- и гамма-протеины. Они используются для транспортировки белками  липопротеинов и оказывают помощь в процессе свертывания крови. Эти глобулины также действуют как плазматические клетки, которые указывают, есть ли дефицит антител в крови. Печень производит много альфа- и бета-глобулинов, используемых для этой цели.

Уровень глобулина сопоставим с уровнем альбумина, другого основного типа белков в крови. Для здорового кровообращения необходимо, чтобы в крови поддерживалось определенное соотношение глобулинов и альбуминов. Коэффициент глобулина по сравнению с альбумином может быть низким или высоким (каждый по-своему опасен).

Уровень глобулина в крови

Врач проводит анализы для определения уровней различных типов глобулина в крови. Эти уровни относятся к одной из трех категорий. Если уровень глобулина нормальный, общий уровень составит 6,0-8,4 г/л белка в крови. В идеале, уровень белка должен составлять 7,5 г/дл. Он должен состоять примерно из 3,5-5 г/л альбумина и 2,3-3,5 г/дл глобулина. В идеале, уровень альбумина должен упасть на 4,5-5/100 мл, уровень альфа глобулина останется на 0,2-0,3 г/л, а уровень бета-глобулина упадет на 7-1,0 г/л.

Низкий уровень глобулина. Если уровень глобулина падает ниже нормального диапазона, то это может быть признаком нескольких серьезных заболеваний. Болезни почек, нарушение функции печени, целиакия, воспалительные заболевания кишечника, острая гемолитическая анемия, агаммаглобулинемия и гипогаммаглобулинемия могут привести к тому, что уровни глобулина начнут падать. Низкий уровень глобулина также является признаком того, что белки в пищеварительной системе не расщепляются или не поглощаются должным образом.

Высокий уровень глобулина. Люди с высоким уровнем глобулина, вероятно, страдают от лейкемии или другого заболевания костного мозга, аутоиммунных заболеваний (системной красной волчанки или коллагенозов), хронических воспалительных заболеваний (сифилис, макроглобулинемия Вальденстрема, болезнь печени, ревматоидный артрит, язвенный колит), заболевания почек или хронической вирусной или бактериальной инфекции. Дальнейшая диагностика должна быть проведена, чтобы выявить причину и назначить адекватное лечение.

Отношение глобулина к альбумину

В норме отношение глобулина к альбумину должно составлять 1:2, хотя диапазон от 1,7 до 2,2 также считается здоровым. Если это соотношение изменяется до предельного уровня, то это может вызвать целый ряд проблем со здоровьем. Высокие уровни глобулина могут быть вызваны перепроизводством глобулина, недопроизводством альбумина или потерей альбумина. Альбумин может быть потерян вследствие заболевания почек, что приводит к чрезмерному выведению белка из организма.

Увеличение в отношении глобулина может быть, если вы страдаете от гипогаммаглобулинемии, которая может быть вызвана генетическим или раковым заболеванием (лейкемией). Гипотиреоз также может изменить уровень глобулина в крови. Изменение уровня глюкокортикоидов может быть вызвано опухолью, которая выпускает кортизол (имитирующее сверхактивную работу надпочечников) или чрезмерное применение препаратов кортизона. Если в вашей диете слишком много белка, то это также может привести к изменению в отношении глобулинов к альбуминам.

Гамма-глобулины: на страже гуморального иммунитета

Группа гамма-глобулинов представляет собой сообщество протеинов, включающее в себя естественные и приобретенные (иммуноглобулины) антитела (АТ), которые обеспечивают гуморальный иммунитет. В настоящее время, благодаря активному продвижению иммунохимических методов, выделено 5 классов иммуноглобулинов – их можно расположить в порядке снижения концентрации в крови:

Иммуноглобулины	Концентрация в сыворотке, %	Характеристика
IgG	≈ 75	Антитоксины, АТ, направленные против грамположительных микроорганизмов и вирусов
IgA	≈ 13	АТ против капсульных микробов, антиинсулярные антитела (сахарный диабет)
IgM	≈ 12	АТ, направленные против грамотрицательных бактерий, форсмановские (сывороточная болезнь) и вассермановские (сифилис) антитела
IgE	0, 0…	Реагины, специфические АТ к определенным аллергенам (аллергические реакции)
IgD	У плода в период эмбрионального развития, у детей и взрослых, возможно, следы	Клинического значения не имеют

Норма иммуноглобулинов разных классов несколько меняется в зависимости от возраста:

Возраст	Содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови, г/л
IgM	IgA	IgG
До 3 лет	0,5 – 2,0	0,2 – 1,5	4,5 – 11,0
От 4 до 5 лет	0,4 – 2,0	0,25 – 1,5	4,5 – 12,5
От 6 до 8 лет	0,5 – 2,0	0,3 – 2,0	6,3 – 13,0
От 9 до 10 лет	0,5 – 2,5	0,45 – 2,5	6,0 – 16,0
Старше 10 лет и взрослые	0,55 – 3,5	0,7 – 3,15	0,7 – 3,5

Гамма-глобулины повышены при всех поликлональных гипергаммаглобулинемиях, которые сопровождают ряд патологических состояний:

• Воспалительные процессы, имеющие хроническое течение и локализованные в суставах (ревматоидный артрит), в желчном (холецистит) и мочевом (цистит) пузыре, а также в почечных лоханках (пиелит);
• Инфекционное поражение печеночной паренхимы;
• Повреждение клеток печени в результате токсического воздействия;
• Цирроз печени;
• Закупорка желчных путей (обтурационная желтуха);
• Тяжелый легочный туберкулез;
• Паразитарные инвазии;
• Аутоиммунные процессы, например, СКВ – системная красная волчанка;
• Бронхиальная астма;
• Саркоидоз легких;
• Проявления моноклональных гаммапатий (макроглобулинемия Вальденстрема, миеломная болезнь, хронический лимфолейкоз);
• Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Уменьшение количества γ-глобулинов в крови наблюдается в случае развития приобретенных гипогаммаглобулинемий, которые являются характерными признаками многих заболеваний:

1. Терминальной стадии ВИЧ-инфекции (СПИД);
2. Лучевой болезни;
3. После хирургического удаления селезенки (спленэктомия);
4. При проведении цитостатической терапии;
5. Злокачественного опухолевого процесса, затрагивающего лимфоидные элементы и лимфоидную ткань (лимфосаркома, лимфома Ходжкина);
6. Нефротического синдрома;
7. Продолжительных инфекционных процессов, гнойных воспалений;
8. Дефицита белка в детском возрасте вследствие постоянного недоедания, повлекшего нарушение образования иммуноглобулинов;
9. Врожденных форм гипогаммаглобулинемий и агаммаглобулинемий.

Кроме этого, снижением уровня γ-глобулинов может сопровождаться беременность и прием глюкокортикоидов. После проведения плазмофереза количество данных глобулинов в сыворотке также уменьшается.

ГСПГ гормон — что это такое?

У многих женщин часто возникает вопрос, касающийся того, что такое ГСПГ и какой это гормон. Данная аббревиатура расшифровывается, как гликопротеид связывающий гормон. По своей структуре это белок плазмы крови человека, который участвует в транспорте и связывании половых гормонов. Синтезируется он непосредственно в печени. Гормон ГСПГ у женщин участвует в связывании тестостерона, а также в меньшей степени эстрадиола. Именно поэтому, препараты его содержащие, назначаются при избытке в организме женщины тестостерона.

Для чего организму необходим ГСПГ?

В организме человека тестостерон циркулирует, в основном, в связанном виде, в соединении с ГПСГ, реже, — с альбумином. Подобные вариации связывания ГСПГ влияют на концентрации тестостерона в крови.

Уровень синтеза, непосредственно ГСПГ, зависит от концентрации половых гормонов. Так, повышение уровня эстрогенов увеличивает его синтез. Поэтому содержание данного гормона в крови женщин вдвое выше, чем у мужчин. Вместе со снижением продукции эстрадиола, снижается и содержание ГСПГ в крови женщин.

Как определяется содержание ГСПГ у женщин?

Порой женщины, которым назначен анализ ГСПГ знают, что это такое, а как расшифровать его результаты – понятия не имеют. Прежде всего, необходимо знать, какой уровень ГСПГ должен быть в норме у женщин. Сразу необходимо отметить, что концентрация его в крови непостоянна, и зависит от многих факторов. Его повышение или снижение может отмечаться при патологических состояниях.

Изменение уровня данного гормона наблюдается по мере увеличения возраста. Так, у женщин:

• 8-10 лет — 26-128 нмоль/л;
• 10-12 — 16-112 нмоль/л;
• 12-14 лет — 19-89 нмоль/л;
• 14-60 лет — 18-114 нмоль/л.

Также для диагностики заболеваний нередко используют, так называемый ИСТ (индекс свободного тестостерона). Он выражается в соотношении общего тестостерона в организме человека к ГСПГ. Так, у женщин этот индекс колеблется в пределах 0,8-11%, у мужчин — 14,8-95%.

Почему уровень ГСПГ в крови женщин может быть повышен?

Часто наблюдается такое явление, когда уровень ГСПГ у женщин в крови повышен. Прежде всего, это может быть вызвано:

• повышением концентрации эстрогенов в крови женщины;
• гипертиреоидным состоянием — наблюдается при патологии щитовидной железы;
• гепатитом;
• ВИЧ инфекцией;
• приемом гормональных контрацептивов, большинство из которых содержит эстрогены.

Из-за чего происходит снижение уровня ГСПГ в крови?

В тех случаях, когда ГСПГ у женщин понижен, говорят о развитии патологии. В большинстве случаев это:

• нефротический синдром (нарушение работы выделительной системы);
• повышение уровня андрогенов в крови – гиперадрогения;
• сахарный диабет;
• акромегалия;
• болезнь Кушинга;
• повышение уровня пролактина в крови;
• синдром поликистозных яичников;
• цирроз печени;
• прием медпрепаратов, в частности: Даназол, Соматостатин, а также медикаментов содержащих андрогены и глюкокортикоиды.

Как проводят контроль уровня ГСПГ?

Для того чтобы определить уровень ГСПГ в организме женщины, проводят забор крови. При этом необходимо соблюдение следующих условий:

1. Сдача анализа проводится натощак, в утреннее время.
2. За 72 часа до процедуры необходимо отменить прием всех гормональных препаратов.
3. Воздержаться от половых контактов.

Обычно результат проведенного анализа уже известен спустя сутки. При этом его расшифровку должен проводить исключительно врач. Таким образом, зная, что это такое ГСПГ, и для чего он проводится, женщина не должна впадать в панику после получения результата анализа, и ни в коем случае не делать самостоятельных выводов, а обязательно обратится за консультацией к гинекологу.

На что влияет уровень глобулина в крови

Глобулины представляют собой группу белков, которые помогают транспортировать питательные вещества и бороться с инфекциями. Это белки-носители, ферменты, антитела (иммуноглобулины) и другие фрагменты. Большинство глобулинов вырабатывается печенью, а другие — иммунной системой. Измерение уровня поможет диагностировать, есть ли воспалительное заболевание или инфекция, так как повышенная выработка антител сигнализирует об этих нарушениях.

Симптомы болезни:

• желтуха;
• тошнота или рвота;
• зуд;
• периодическая усталость;
• накопление жидкости в организме;
• потеря аппетита.

Иногда условия обнаруживаются с помощью обычного тестирования до появления симптомов. Если показатели отклонены от нормы, необходимо провести дополнительное тестирование, чтобы определить, какой конкретный белок является аномально низким или высоким. Это необходимо, чтобы поставить точный диагноз. Некоторые примеры последующих тестов включают: протеинограмму и количественные иммуноглобулины.

https://youtube.com/watch?v=HkbX9Herbi8

На заметку!

Лечащий врач может назначить тест как часть регулярного осмотра или для диагностики определенных состояний. Измерения общего белка отражают состояние питания, могут использоваться, для скрининга или диагностики заболеваний почек или печени.

Норма глобулинов

Чтоб определить нормальные значения, при исследовании глобулинов, в большинстве случаев, назначается протеинограмма. При ней подробно исследуются и глобулины (не растворяющиеся в воде, но хорошо растворяющиеся в растворах нейтральных солей и слабых щелочах), и альбумины (простые белки, растворяющиеся в воде).

Фиксирование количественных показателей глобулинов, при разделении всех пяти фракций, в большинстве случаев, осуществляют при помощи способа, именуемого электрофорез.

Если в показаниях анализа отмечаются не только глобулины, но и альбумины, то рассчитывают АГ-коэффициент. Норма значения для каждой из белковых фракций зафиксированы в таблице ниже.

Фракция белка	Нормальный показатель (г/л)	Нормальное соотношение групп (%)
Общий белок	65 – 85	—
Альбумин	35 – 55	55 – 65
Alfa-1	1,4 – 3,0	2,0 – 5,0
Alfa-2	5,6 – 9,1	7,0 – 13,0
Beta	5,4 – 9,1	8,0 -15,0
Gamma	8,1 – 17,0	12,0 – 22,0
Фибриноген	2,0 – 4,0	—
АГ коэффициент	1,1 – 2,1	—

При исследовании глобулинов, разделенных на фракции, следует учитывать и возрастную категорию пациента, так как нормы колеблются по возрасту, увеличиваясь по мере развития организма. Результаты зафиксированы в таблице ниже.

Возрастная категория	Альбумин (г/л)	Аlfa-1	Аlfa-2	Beta	Gamma
		(г/л)	(г/л)	(г/л)	(г/л)
0 – 7 дней	32,5 – 40,7	1,2 – 4,2	6,8 – 11,2	4,5 – 6,7	3,5 – 8,5
< 1 года	33,6 – 42,0	1,24 – 4,3	7,1 – 11,5	4,6 – 6,9	3,3 – 8,8
1 – 5 лет	33,6 – 43,0	2,0 – 4,6	7,0 – 13,0	4,8 – 8,5	5,2 – 10,2
5 – 8 лет	37,0 – 47,1	2,0 – 4,2	8,0 – 11,1	5,3 – 8,1	5,3 – 11,8
8 – 11 лет	40,6 – 45,6	2,2 – 3,9	7,5 – 10,3	4,9 — 7,1	6,0 – 12,2
11 – 21 года	38,9 – 46,0	2,3 – 5,3	7,3 – 10,5	6,0 – 9,0	7,3 – 14,3
>21 года	40,2 – 50,6	2,1 – 3,5	5,1 – 8,5	6,0 – 9,4	8,1 – 13,0

Глобулины – что это такое и на какие заболевания указывает

Глобулины являются фракциями белков, присутствующих в плазме крови. Отвечают, в частности, за иммунологические процессы, а также транспортировку гормонов и жирных кислот. Повышенные концентрации глобулин в крови могут указывать на ряд серьёзных заболеваний печени, костного мозга, почек и даже на онкологические заболевания.

Глобулины и общий белок крови

Белки в организме играют роль очень важного строительного материала всех тканей и клеток. Из них формируется большинство органов, ферментов и гормонов, регулирующих множество процессов в организме

Белки, присутствующие в плазме крови, называют общим белком, который делится на 3 основных класса: альбумин, глобулин и фибриноген. На основе протеинограммы, позволяющей проводить электрофоретическое деление белков, глобулины делятся на несколько типов: альфа-1-глобулин, альфа-2-глобулин, бета-глобулин и гамма-глобулин.

Глобулины являются частью общего белка в крови вместе с оставшейся белковой фракцией, то есть альбумином и фибриногеном. Отношение глобулинов к альбумину измеряют путем расчета значений, полученных при непосредственном тестировании общего белка и фракции альбумина; в большинстве случаев альбумин составляет около 56-65% от общего белка.

Гамма-глобулины – разделение и значение

Гамма-глобулины (γ-глобулины) образуют, в основном, иммуноглобулины, являющиеся антителами, которые играют важную роль в защитной реакции организма против вирусов, бактерий, паразитов и, в меньшей степени, также грибков.

Иммуноглобулины подразделяются на 5 классов: IgG (условный иммунитет), IgA (присутствует в секрете), IgD (рецепторы поверхности B-клеток), IgM (сначала активируется при заболевании), IgE (их количество увеличивается при аллергической реакции и при паразитарной инфекции).

Гамма-глобулины включают С-реактивный белок, который является белком острой фазы, то есть он активируется в ответ на воспаление . Гамма-глобулины должны составлять 11-22% от общего белка.

Что такое бета-глобулины

Бета-глобулины – это белки, которые являются частью белка плазмы крови и действуют как транспортер. Среди них выделяют трансферрин, гемопексин, бета-липопротеин, бета2-микроглобулин, факторы свертывания крови, ферменты (холинэстераза, фосфатаза, протеаза), брадикинин, ангиотензин и изоагглютинины.

Бета-глубулин выполняет множество функций, включая транспортировку железа, а также транспортировку жирных кислот и стероидных гормонов. У здоровых людей бета-глобулины должны составлять 8-15% от общего белка.

Роль альфа1-глобулинов и альфа2-глобулинов

Альфа1-глобулинов и альфа2-глобулинов являются самыми маленькими группами белков, составляющих, соответственно, 2-5% и 7-13% общего белка.

Альфа1-глобулины образуют альфа1-антитрипсин, альфа1-кислотный гликопротеин, альфа-липопротеин и тироксинсвязывающий глобулин. Среди множества функций альфа1-глобулина можно выделить участие в защитных процессах организма, особенно при воспалительных заболеваниях.

Альфа2-глобулины образуют альфа2-макроглобулин, церулоплазмин и гаптоглобин. Альфа2-глобулины играют роль маркеров панкреатита, транспортируют медь, поддерживают транспортировку железа, защищают почки от вредного воздействия гемоглобина, а также активизируются при воспалительных заболеваниях и повреждениях тканей.

Повышенные нормы глобулина в крови

Концентрация некоторые типов глобулинов увеличиваются из-за микробной инфекции, а также при воспалении в организме, благодаря чему он способен бороться с болезнью. Повышенный уровень некоторых типов глобулинов может быть признаком многих серьезных заболеваний.

Повышение уровня бета-глобулина выше 13% может указывать на множественную миелому, рак, нефротический синдром, заболевание печени, болезнь Вальденстрема, амилоидоз, а также может быть естественным состоянием у женщин в третьем триместре беременности. Повышенная норма глобулина наряду с одновременным увеличением общего белка в крови часто указывает на обезвоживание.

Концентрация альфа-1-антитрипсина, продуцируемого в легких и печени, увеличивается во время воспалительных процессов в организме, равно как и уровень альфа-2-глобулина.

По словам врачей, концентрация отдельных гамма-глобулинов увеличивается в ходе аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или системная красная волчанка. Повышенные уровни гамма-глобулина могут указывать на хроническое бактериальное воспаление, коллагеноз, саркоидоз, бронхоэктазию, а также хроническую паразитарную инфекцию.

Применение гамма-глобулина

Гамма-глобулин чаще всего используется для лечения и профилактики инфекционных заболеваний у детей. Профилактика кори заключается в однократном введении 3 мл препарата здоровым детям от 3 мес. до 4 лет, всем больным, а также ослабленным лицам, контактировавшим с больными корью. Формируется пассивный иммунитет и сохраняется в течение месяца.

Профилактика коклюша и паракоклюша заключается во введении гамма-глобулина здоровым детям, имевшим контакт с больными. Для лечения заболевания вводят по 3 мл препарат три раза через каждые 2 дня. Его применение в катаральном периоде снижает частоту и тяжесть приступов кашля.

Гамма-глобулин используются для массовой иммунизации и профилактики ряда инфекций в детских коллективах. Так, при вспышке аденовирусной инфекции в детском саду детей прививают из расчета 0,3 мл препарата на 1 кг веса ребенка. Подобное мероприятие снижает риск заражения здоровых детей, а заболевшим обеспечивает более легкое течение болезни.

Для лечения и профилактики эпидемического гепатита или болезни Боткина всем детям от ясельного до младшего школьного возраста планово вводят гамма-глобулин в дозе 1 мл. Это обеспечивает защиту от заболевания гепатитом в течение полугода. Используют гамма-глобулин для лечения тяжелой формы гепатита, что способствует сокращению желтушного периода, восстановлению функции печени и уменьшению вероятности осложнений.

Гамма-глобулин оказывает стимулирующее действие, поэтому его применение оправдано для лечения детей с хроническими воспалительными заболеваниями наряду с антибиотиками.

Глюкоза

Но не спешите паниковать при повышении концентрации глюкозы до 6 ммоль/л и выше: это не обязательно сахарный диабет. Повышение глюкозы — гипергликемия — может быть и функциональным, например, после еды, сладкого питья, или после сильных переживаний.

В иных ситуациях гипергликемия может служить предвестником (а то и свидетельствовать о наличии) целого ряда патологий, среди которых есть и весьма серьезные:

• нейроэндокринные нарушения (синдром поликистозных яичников, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение, ПМС);
• сахарный диабет;
• патологии гипофиза (акромегалия, карликовость);
• гипертиреоз;
• патологии печени (инфекционный гепатит, цирроз);
• феохромоцитома (опухоль надпочечников).

Раз есть гипергликемия, то разумно предположить и о существовании обратного явления, то бишь, гипогликемии. Она, как и гипергликемия, может быть физиологической (несбалансированная диета, менструация, переутомление), что не должно вызывать особого беспокойства: это поправимо. Совсем по другому дело обстоит с патологической гипогликемией. Она развивается при:

• «передозе» инсулина (достаточно вспомнить несколько смертельных случаев в среде спортсменов-бодибилдеров, использующих инсулин в анаболических целях);
• алкоголизме;
• недостаточности функционирования печени, почек, сердца;
• заражении крови;
• физиологическом или гормональном (дефицит глюкагона, кортизола, адреналина) истощении;
• наследственных аномалиях.

Кровь на глюкозу берется как из вены, так и с пальца. Обязательным условием сдачи крови на глюкозу является полный отказ от питания, начиная с вечера. Утром — если только попить воды (даже чай нельзя). Исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Норма

Анализ крови на гамма-глобулины проводят в сыворотке крови, поэтому материал отбирают из вены. Единицей измерения количества γ-глобулинов, исключая E-Ig, принято считать г/л. E-Ig измеряют в килоединицах в литре (кЕ/л).

Таблица нормы показателей гамма-глобулина у ребенка

Норма гамма-глобулинов бывает следующих величин:

• A-Ig —1,45±1,05 г/л у человека старше 12 лет. Рост показателя предполагает наличие печёночных патологий, ревматический артрит или рак. Падение A-Ig ниже нормы предполагает наличие лейкемии крови, патологий кишечника и почек;
• D-Ig имет только верхний предел—0,008 г/л;
• E-Ig —60±40 кЕ/л. Чрезмерный рост предполагает наличие атопического дерматита, паразитарных инвазий и стенокардии сердца. Падение показателя наблюдают при мускульных патологиях;
• G-Ig —11,5±4,5 г/л. Рост предполагает развитие хронических заболеваний печени, ВИЧ-инфекции, склероз сосудов головного мозга. Падение показателя наблюдают при почечных патологиях, лимфоме Ходжкина. Более низкие значения указывают на повреждение почек, рак лимфоцитов и гемобластоз;
• Нормы для М-Ig имеют половозрастные разграничения. Так, нормой для девочек старше 10 лет и взрослых женщин считают содержание иммуноглобулина 1,75±1,05 г/л. Мальчикам старше 10 лет и взрослым мужчинам положено иметь в 1 л крови 1,55±0,95 г. Рост М-Ig предполагает почечные патологии, паразитные инвазии, вирусный гепатит, лимфому Ходжкина, моноцитарную ангину.Падение показателя свидетельствует об иммунных нарушениях наследственной этиологии, лейкозах, миеломной болезни.

В крови человека, перенёсшего инфекционные заболевания: вирусный гепатит, корь, ветряная оспа и другие, циркулируют антитела к возбудителям заболеваний. Если больным людям ввести донорский глобулин, наступит улучшение состояния. Метод лечения получил название «иммуноглобулиновая терапия». Существуют препараты иммуноглобулина для внутривенного и внутримускульного введения.