Анализ на тестостерон: какие бывают?

Показания

Назначение и расшифровку анализа проводят специалисты: эндокринолог, андролог, уролог или гинеколог, терапевт, педиатр, функциональный диагност.

• Эректильная дисфункция, импотенция;
• Снижение полового влечения и сексуальных функций;
• Мужское и женское бесплодие;
• Болезнь Альцгеймера (отмирание нейронов мозга);
• Болезни органов эндокринной системы (надпочечников, гипофиза, щитовидной железы);
• Заболевания печени (цирроз);
• Гирсутизм;
• Ожирение различных типов;
• Гипогонадизм (патология функционирования яичек) первичный и вторичный;
• Вирилизация (избыток мужских гормонов — андрогенов — в женском организме);
• Синдром поликистозных яичников у женщин (СПКЯ);
• Онкологические процессы эндокринной и половой систем (лечение опухолей, продуцирующих тестостерон);
• Рак простаты (контроль за терапией гонадолиберинами и антиандрогенами);
• Угревая болезнь (акне);
• Нарушения связи между гипоталамусом и гипофизом;
• Андропауза («мужской климакс»);
• Остеопороз (болезнь скелета, связанная с повышенной хрупкостью костей);
• Облысение (алопеция);
• Контроль состояния организма при лечение некоторыми антидепрессантами.

Дополнительно исследование назначается в следующих случаях:

• измерение концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (тест на ГСПГ);
• определение пола младенцев с неоднозначным строением половых органов;
• раннее (ложное или истинное) половое созревание у детей младше 10 лет;
• задержка развития вторичных половых признаков у подростков, первичная аменорея у девочек;
• нарушения менструального цикла (вторичная аменорея, ановуляция, олигоменорея).

Когда и как сдавать анализ

При появлении симптомов, указывающих на развитие гиперандрогении либо дефицит тестостерона, нужно обратиться к профильному специалисту. Направление на анализ крови для уточнения значения тестостерона дает репродуктолог, гинеколог, эндокринолог. Вначале нужен тест на общий тестостерон, при отклонениях врач назначает анализ на ГСПГ.

Показания:

• невынашивание беременности;
• появление признаков недостаточной выработки или избытка тестостерона;
• эндометриоз;
• опухолевый процесс в яичниках;
• маточные кровотечения в середине цикла;
• отсутствие или нерегулярность менструаций;
• хронические патологии;
• нарушение функций коры надпочечников;
• андрогенитальный синдром;
• поликистоз яичников.

На заметку! Для получения правильного результата женщина должна прийти в лабораторию утром, когда значения тестостерона находится на максимальном уровне

Биоматериал для уточнения концентрации андрогенов важно сдать с 6 по 7 день менструального цикла. Для анализа понадобится венозная кровь

Важные моменты:

• за 10–14 дней до исследования нужно отказаться от любых гормональных составов;
• лечащий врач должен знать обо всех препаратах, которые пациентка принимает, в том числе, сердечных, гипотензивных, мочегонных, противодиабетических составах;
• с момента проведения рентгенографии, флюорографии, ректального обследования, УЗИ, физиотерапевтических процедур до забора крови должно пройти 24 часа, не менее;
• в день перед тестированием на уровень андрогена нельзя заниматься в спортзале, принимать алкоголь и жирные виды пищи. Нужно меньше нервничать, желательно не курить;
• прием пищи и употребление напитков в день анализа – только после сдачи крови на гормоны.

Состав тестостерона

«Познакомившись чуть ближе» с андрогенным половым гормоном, возникает вопрос: на какой тестостерон сдавать анализ?

В медицинской практике есть несколько понятий, ассоциирующихся с ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). Разобраться в значениях поможет знание терминов.

Половой гормон бывает:

1. Общим.
2. Свободным.
3. И связанным.

Организм человека устроен особым образом, по этой причине под понятием «общий тестостерон» подразумевается все количество гормона, которое есть в крови.

Свободный – это тот андроген, что несвязан с белками, в организме его концентрация не превышает 2%.
Связанный — концентрация этого гормона в крови не превышает 98%, его, в свою очередь, можно разбить на несколько видов:

• 44% соединяется с глобулинами;
• 54% имеет связь с другими белками, в том числе и с альбуминами.

Но биологической активностью отличается только свободный тестостерон и тот, что связан с белками, глобулинами.
Существует еще биодоступный тестостерон его принято называть условно доступным.

Определение концентрации андрогена в крови направлено именно на оценку количества свободного и связанного с белками ГСПГ.

Зачем сдавать общий анализ на тестостерон? Как правильно расшифровать анализ?

В организме мужчин и женщин присутствует определенный набор гормонов, причем как мужских, так и женских. У женщин, естественно, преобладают женские гормоны – эстрогены, а у мужчин в большей концентрации синтезируется тестостерон. В женском организме за выработку тестостерона отвечают яичники и частично надпочечники. У мужчин функцию синтезирования тестостерона выполняют семенники. Тестостерон считается основным мужским гормоном, какой очень важен для нормального течения процессов жизнедеятельности организма, а именно формирует вторичные половые признаки мужского пола, делает возможным превращение мальчика в мужчину и регулирует сексуальное влечение.

Причины отклонений и чем они опасны

Последствия изменения уровня у женщин тестостерона могут быть разными в зависимости от того, насколько меняется показатель и в какую сторону — большую или меньшую.

Повышенный уровень

Если результаты показали увеличение нормы тестостерона, причинами могут быть:

1. Гирсутизм — генетическое заболевание, при котором тестостерон вырабатывается в повышенном количестве. Признак гирсутизма у женщин — обильная растительность на теле.
2. Поликистоз яичников — эндокринная патология, характеризующаяся интенсивным продуцированием мужских гормонов в женском организме.
3. Гиперплазия надпочечников — врожденная патология, при которой в организме отсутствуют ферменты, регулирующие выработку гормонов половой системы.

Увеличение концентрации гормона наблюдается при сахарном диабете, ожирении, нарушении функционирования гипоталамуса.

При превышении показателей возникают следующие симптомы:

• рост волос в нетипичных для женщины местах: на лице, груди;
• сбой менструального цикла — месячные нерегулярные либо отсутствуют длительное время, может увеличиваться или уменьшаться объем менструальных выделений;
• невозможность зачать ребенка или выносить плод;
• набор лишнего веса вплоть до ожирения;
• обильное потоотделение;
• низкий голос;
• выпадение волос на голове;
• появление стрий;
• наличие жирной себореи;
• гипертензия артериального типа;
• изменение психоэмоционального состояния: агрессивность, повышенная вспыльчивость;
• формирование фигуры по мужскому типу;
• увеличение сексуального влечения.

На продуцирование гормонального вещества влияет и образ жизни. Мужской гормон повышен у женщин, которые курят и регулярно употребляют алкогольные напитки, а также при отсутствии регулярной сексуальной жизни.

Низкий уровень

Изменение количества тестостерона в сторону уменьшения наблюдается в следующих ситуациях:

1. Естественный процесс старения организма с наступлением менопаузы. Угнетается функционирование яичников, которые больше не в состоянии вырабатывать необходимое количество гормона.
2. Длительный прием препаратов гормональной группы, в частности оральных контрацептивов, содержащих в составе эстроген.
3. Заболевания яичников, надпочечников, которые являются основными поставщиками андрогена.

Признаки низкого тестостерона:

1. Вялость, апатия, чрезмерная невозмутимость и спокойствие.
2. Снижение или полное отсутствие либидо.
3. Половой контакт не приносит удовольствия из-за отсутствия оргазма, во время секса возможно возникновение неприятных физических ощущений.
4. Изменение настроения — женщину мучает рассеянность, бессонница, психоэмоциональное состояние всегда подавленное.
5. Уменьшение объема мышечной массы.
6. Развитие синдрома хронической усталости.
7. Снижение умственной деятельности, забывчивость, нарушение концентрации и внимания.
8. Кожа сухая, шелушится, становится тонкой. Даже самые мелкие ранки медленно и плохо заживают.
9. Депрессивные состояния.
10. Недостаток естественной смазки влагалища.
11. Повышенная сонливость, чувство усталости, возникающее даже после незначительной физической нагрузки.

На фоне низкого уровня гормона, если ситуацию не корректировать длительное время, может развиться диабет, остеопороз, на бедрах, ягодицах и плечах начинает откладываться лишняя жировая прослойка.

Расшифровка результатов анализа на тестостерон

Принцип интерпретации любого анализа заключается в сравнении данных пациента с нормой. Каждая лаборатория использует свою единицу измерения тестостерона – нмоль, нг/мл и т. д.

Стоит сказать, что не всегда отклонение от нормы может являться сильной проблемой. Все дело в том, что максимальная концентрация стероида наблюдается ранним утром, а снижается к вечеру. Время года также может влиять на уровень тестостерона, например, весной он максимален, а в зимнее время года его уровень падает.

Высокий уровень

В некоторых случаях высокий уровень тестостерона не свидетельствует о наличии серьезных проблем. Все дело в том, что уровень стероида у женщин повышается в период беременности и приема контрацептивов. У пациента любого пола уровень гормонального вещества может быть повышен из-за эпилепсии или приема каких-либо медикаментов.

Высокий уровень гормонального вещества у женщины может свидетельствовать о наличии генетических отклонений, проблем коры надпочечников, опухоли яичников, миоме матки. Повышенный уровень тестостерона у мужской половины говорит о таких заболеваниях, как рак простаты, гиперплазия коры надпочечников, патология печени.

Чтобы понизить концентрацию гормона в крови у мужчин нужно обратиться к врачу, так как самолечение может только усугубить ситуацию. В первую очередь пациент должен следить за своим питанием и ограничить употребление жиров. Благоприятно на организм влияют овощи и несладкие фрукты, так как они снижают уровень тестостерона в крови.

Низкий уровень

Низкий уровень тестостерона у мужчин чаще всего связан с возрастными изменениями в организме, и такое явление считается нормой.

Анализ ГСПГ обязательно назначают пациентам, страдающим на ожирение или избыток андрогенов. Стоит сказать, что отклонения от нормы могут произойти из-за неправильного питания, вредных привычек или ослабленного иммунитета.

Для женщин низкий уровень гормона в крови не является страшной проблемой. Такие явления можно наблюдать в женщин зрелого возраста, в которых начинается менопауза. Но есть заболевания, снижающие уровень гормона у женщин – почечная недостаточность.

Поднять низкий уровень тестостерона до нормальной концентрации в молодом возрасте намного проще, чем для людей пожилого возраста

В первую очередь врачи рекомендуют обратить свое внимание на образ жизни – правильное питание, легкие физические нагрузки и отказ от вредных привычек

Отклонение тестостерона в любую сторону может говорить о наличии проблем со здоровьем, но не всегда. Недостаток или избыток гормона в организме женщины или мужчины может сильно навредить. Слишком большая концентрация биологического вещества приводит к облысению и угревой сыпи, бесплодию, патологиям сердца и расстройствам половой системы.

Медикаментозное повышение уровня тестостерона

Стоит сразу сказать, что любые лекарства нужно принимать строго по назначению врача. Современная медицина предлагает много способов поднятия низкого уровня тестостерона в крови для мужчин и женщин:

• пластырь тестостероновый;
• гель;
• внутримышечные инъекции;
• оральные медикаменты.

Так видно, что в аптеке продается множество средств и медикаментов для повышения уровня гормона в крови. Какой именно способ нормализации гормональной системы выбрать решает врач, согласовывая решение с пациентом.

Стоит сказать, что такая гормональная терапия запрещена пациентам, страдающим от раковых образований, так как тестостерон может спровоцировать быстрый рост опухоли. При новообразованиях, уровень тестостерона наоборот — понижают.

Сдавать анализ на уровень тестостерона в крови необходимо только по назначению врача, и не всегда отклонении от нормы может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем.

Норма у женщин

Уровень половых гормонов у девушек и женщин может варьироваться в зависимости от времени суток, дня менструального цикла и возраста. Для определения уровня тестостерона проводят два типа тестов:

• Анализ на общий уровень тестостерона у женщины. Результаты теста показывают, сколько всего гормона находится в организме на данном этапе жизни. Нормой считаются показатели от 0,26 до 1,30 нг/моль.
• Исследование свободного тестостерона. Свободным называется тот тип гормонов, который не связывается с белками крови для транспортировки.

Анализ на общий уровень гормонов считается вспомогательным. Он помогает уточнить диагноз

Особое внимание, как правило, уделяется активному (свободному) тестостерону. Его референсные (нормальные) показатели для разных женщин разных возрастов таковы:

Минимальные значения, нмоль/л

Максимальные значения, нмоль/л

фолликулярная фаза (1–7 день менструального цикла)

Менопауза (более 60 лет)

Цена анализа

Сдать кровь для исследования можно в государственных лечебных учреждениях, имея направление от врача. Кроме того, проведением таких тестов занимаются многие частные клиники. Стоимость услуги варьируется в зависимости от уровня квалификации лаборатории и региона вашего проживания. Примерные цены тестов на уровень тестостерона у женщин в Москве:

Название клиники	Адрес	Цена, рубли
Неболит	Нагорный, Варшавское шоссе, 89	330
Элеос	Троицк, Октябрьский проспект, 24	450
Пастер	Академический, Большая Черемушкинская улица, 28	630
Медицинский центр инновационных технологий	Мытищи, Борисовка улица, 2	400
Иаки	Дорогомилово, пл. Победы, 2, корпус 1	410
Инвиво	Домодедово, ул. 1-я Коммунистическая, 31	400
Татмед	Пушкино, 3-й Некрасовский проезд, 3, корпус 1	350

Определение уровня гормона

Уровень тестостерона определяется в лабораторных условиях путем анализа венозной крови. Одним из наиболее точных методов является электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA). Единица измерения − наномоль на литр (нмоль/л) или наномоль на грамм (нмоль/г). Подготовка к процедуре состоит в отказе от пищи и напитков (кроме воды) до забора крови. Поскольку биоматериал сдается утром (желательно до 10 часов), то время воздержания составит 3-4 часа.

Диагностическую ценность представляют общий и свободный тестостерон. Усредненная норма тестостерона у мужчин (общее количество гормона при условии отсутствия серьезных патологий) составляет от 12 до 33 нмоль/л, свободного – от 4,5 до 30,4 пг/мл (пикограмм на миллилитр), биоактивного − 3,5-12 нмоль/л.

Измеряется также индекс свободного тестостерона, определяемый как отношение количества несвязанного гормона к объему циркулирующего глобулина. У мужчин в возрасте от 20 до 50 лет значение данного показателя варьируется от 24,5 до 113,3%, после 50 – от 19,3 до 118,4%.

Цена анализа на тестостерон составляет от 600 р за определение общего количества гормона, от 1200 р – за определение уровня свободного.

Показатели нормы общего тестостерона, применяемые в клиниках, приведены в таблице 1.

Таблица 1. Референсные значения общего тестостерона в зависимости от возрастной категории (нмоль/л)

Возраст	Нижняя граница нормы	Верхняя граница нормы
Дети от 1 до 7 лет	0,1	1,12
7-13	0,1	2,37
Подростки 13-18	0,98	38,5
18-50	8,64	29
После 50	6,68	25,7

Разброс значений в рамках взрослых возрастных категорий достаточно велик. Связано это с отличиями в образе жизни, питании, состоянии здоровья. Общая тенденция возрастных изменений количества тестостерона у мужчин отображена в таблице 2.

Таблица 2. Изменение уровня тестостерона в зависимости от возраста

Возраст	Изменение уровня (в %)
20-30	Пиковый уровень гормона
40	1,5-3 (свободный тестостерон)
После 50	0,5-1,6 (общий тестостерон)
60-70	Количество гормона в свободной форме составляет порядка 20% от среднего уровня, который был в 20 лет, в общей форме – 60%

Важную диагностическую роль играют также гормоны гипофиза – ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Интерпретация анализов приведена в таблице 3.

Таблица 3. Определение гормонального профиля на основе анализа уровня тестостерона, ЛГ, ФСГ

Тестостерон общий	ЛГ и ФСГ	Интерпретация результатов
Норма	Норма	Без патологий
Ниже нормы	Норма	Нормогонадотропный гипогонадизм. Причины: ожирение, метаболический синдром, гиперпролактинемия
Ниже нормы	Ниже нормы	Гипогонадотропный гипогонадизм. Причины: патологии гипофиза, гипоталамуса
Ниже нормы	Выше нормы	Гипергонадотропный гипогонадизм. Причины: недоразвитие или заболевания яичек
Выше нормы	Выше нормы	Наличие опухолей, синтезирующих ЛГ и ФСГ
Выше нормы	Ниже нормы	Наличие опухолей (яичек или надпочечников), синтезирующих андрогены

Трактовать результаты исследований должен врач, назначивший анализы. Самостоятельная интерпретация при помощи онлайн-сервисов и попытки коррекции гормонального уровня могут привести к непоправимым последствиям.

До похода к врачу можно в домашних условиях самостоятельно пройти тест-опросник на уровень тестостерона либо приобрести экспресс-тест в аптеке (в свободной продаже встречается редко).

Для диагностирования снижения уровня тестостерона в домашних условиях существует самый популярный опросник — ADAM (Androgen Deficiency in Aging Males questionnaire). Для его прохождения требуется всего 5-10 минут.

Выявить андрогенную недостаточность можно путем ответа на 10 коротких вопросов. Для каждого дается ответ «да» или «нет», после чего вам покажется результат.

Тест не дает 100% точности. Вопрос под номером 5 при положительном ответе наиболее точно характеризует снижение уровня тестостерона.

Как происходит процедура?

Подготовившись к анализу, пациент направляется в клинику, где и будет производиться данная процедура. Кровь берется из вены – это считается оптимальным для измерения гормонального фона.

Анализ проводят в комфортных для пациента условиях – на кушетке или кресле. За состоянием в процессе следят врачи, особенно если у пациента есть склонность к потере сознания или отмечено пониженное кровяное давление.

Кровь для анализа берут из вены

Далее действия медицинского работника вполне стандартны.

1. Человеку накладывается жгут на руку, выше предплечья и локтя.
2. Для улучшения кровотока потребуется сжать пальцы в кулак несколько раз подряд.
3. Спиртовой салфеткой дезинфицируется место укола.
4. Кровь берется при помощи одноразового стерильного шприца из локтевой вены.
5. После забора крови используется пластырь.

Противопоказаниями для сдачи крови служат недавно перенесенные инфекционные заболевания, даже обычная простуда, повышение температуры, а также проведенные в недавнем времени процедуры, связанные с облучением.

Существуют некоторые противопоказания для забора крови на анализ

Особенности проверки уровня тестостерона у женщин

Подготовка к анализу должна проводиться максимально тщательно, с учетом всех факторов, которые могут оказать влияние на результаты обследования

Так, нужно упомянуть об особенностях питания, приеме препаратов (отдельное внимание обращается на прием гормональных средств или оральных контрацептивов)

Лишний вес может стать искажающим фактором при проведении исследования. Следует упомянуть и о наследственных факторах – эндокринных нарушениях, гормональных сбоях и других хронических заболеваниях у ближайших родственников.

Уровень тестостерона может меняться в зависимости от питания, времени проведения анализа, возраста пациента, его массы тела, нарушений работы органов и систем организма и проч.

Как и большинство проверок на гормоны, анализ на уровень тестостерона сильно зависит от фазы менструального цикла. Как правило, обследование выполняется в первую неделю цикла, если он находится в пределах стандартных четырех недель, и немного позднее, если цикл более длительный, до 32 дней. Точную дату анализа назначит врач.

Перед проверкой следует придерживаться обычных правил, которые были перечислены выше. Утром следует воздержаться от приема пищи, пить рекомендуется только воду, а питание вечером накануне должно быть более легким, чем обычно – избегайте жирной и сладкой пищи, калорийных десертов, газированных напитков с большим количеством сахара. Пищу на ужин лучше приготовить на пару или отварить, на ночь стоит ограничиться стаканом молока или кефира.

Утром перед сдачей анализа нужно воздержаться от еды и пить только воду

Должен быть исключен алкоголь (минимум за сутки) и сигареты (за два часа до анализа). Если есть возможность, лекарственные препараты также употреблять не рекомендуется, только если это не средства, которые являются жизненно необходимыми. Избегайте физической активности, старайтесь по минимуму нагружать себя любой работой, требующей применения физической силы.

Проявления и симптоматика

10 тревожных признаков, которые могут указывать на снижение уровня тестостерона:

понижается уровень либидо;
возникают проблемы с эрекцией (от незначительных до полной импотенции);
ощущение опустошенности, постоянная усталость;
снижается выносливость, незначительные нагрузки вызывают сильную усталость;
спортсмены обращают внимание на заметное ухудшение результатов;
ощущение подавленности, депрессивные состояния;
невротические проявления (раздраженность, меланхолия, эмоциональные всплески);
возникает потребность гораздо больше спать, в том числе и днем;
может уменьшиться рост.

На снижение уровня тестостерона могут указывать понижение либидо, депрессия, постоянная усталость

Помимо этого, о низком гормональном уровне может сигнализировать следующее:

• малый объем спермы, анализы показывают пониженную подвижность сперматозоидов;
• размер яичек становится меньше;
• проблемы с эякуляцией – преждевременная, длительно не наступающая или отсутствующая;
• чувство усталости после полового акта;
• сложности с зачатием;
• облысение или резкое уменьшение количества волос;
• в анализе крови отмечается понижение гемоглобина;
• ночные позывы к мочеиспусканию, малое количество мочи;
• проблемы с кожей;
• слабость мышц и снижение массы;
• в районе живота и бедер появляется лишний жир;
• со временем могут появиться постоянные ноющие боли в нижней части тела;
• тахикардия, скачки пульса и давления;
• усиленная потливость;
• гинекомастия (увеличиваются молочные железы);
• кости становятся ломкими, возможны проявления остеопороза;
• ухудшается память, снижается внимательность.

Проблемы с кожей, эякуляцией и работой сердца – спутники пониженного тестостерона

Особое внимание стоит обратить на первые два пункта в списке – хотя бы один из этих симптомов почти во всех случаях указывает на понижение количества мужских гормонов и требует пристального врачебного внимания, а также полного обследования, проведения анализа и выяснения уровня тестостерона в крови

Когда надо сдавать анализ на тестостерон

Анализ на тестостерон проводится во всех случаях при подозрениях на патологии мужской половой или эндокринной системы. Признаками заболеваний этих органов могут быть:

• Бесплодие;
• Болезненное и/или затрудненное мочеиспускание;
• Отложение жировой клетчатки по женскому типу (низ живота, ягодицы, бедра);
• Развитие гинекомастии (увеличение грудных желез у мужчин);
• Снижение потенции и либидо;
• Повышенная ломкость костей;
• Отставание в половом развитии у подростков.

Также показанием для сдачи анализа на тестостерон могут служить некоторые заболевания как в процессе диагностики, так и во время их лечения:

• Доброкачественные и злокачественные новообразования надпочечников;
• Хронический и острый простатит;
• Аденома или рак предстательной железы;
• Опухоли гипофиза и шишковидного тела;
• Синдром Иценко-Кушинга;
• Гипогонадизм;
• Остеопороз;
• Синдром Клайнфельтера.

Это интересно! В женском организме тестостерон также вырабатывается, однако, его концентрация в разы меньше. Изменения уровня этого гормона у женщин могут вызывать бесплодие, выкидыши, опухоли матки, эндометриоз. 

Общее описание

У мужчин тестостерон вырабатывается созревшими клетками Лейдига и контролируется, в основном, лютеинизирующим гормоном. Большая часть тестостерона сыворотки находится в связанном состоянии с глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG), кроме этого он образует непрочную связь с альбумином, а также небольшая часть его присутствует в свободном состоянии. У мужчин патологическое снижение уровня общего тестостерона может свидетельствовать о гипогонадизме, гипопитуитаризме, гиперпролактинемии, почечной недостаточности, циррозе печени и синдроме Клайнфельтера. Анализ на тестостерон позволяет определить повышеный уровень общего тестостерона у мужчин, что может быть следствием патологии гипоталамо-гипофизарно-тестикулярной системы, опухоли надпочечников или яичек, а так же врожденной гиперплазиии надпочечников.

Тестостерон у женщин секретируется яичниками, надпочечниками и периферическими жировыми клетками, его уровень в анализе на тестостерон у женщин приблизительно в 10 раз меньше, чем у мужчин. У женщин большая часть тестостерона сыворотки связана с SHBG и альбумином, небольшая часть присутствует в свободном состоянии, как и у мужчин. У женщин повышение уровня общего тестостерона в анализе крови на тестостерон может указывать на синдром поликистозных яичников, стромальный гипертекоз, опухоль яичников или надпочечников, врожденную гиперплазию надпочечников, а также другие патологии гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы.

Показания к назначению анализа на тестостерон:

• бесплодие;
• опухоли надпочечников;
• женщины: нарушения менструального цикла, вирилизация, дисфункциональные маточные кровотечения, невынашивание беременности, синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, андрогенсекретирующие опухоли яичников;
• мужчины: нарушение потенции, снижение либидо, первичный и вторичный гипогонадизм, хронический простатит, остеопороз, синдром Кляйнфельтера.

Подготовка к анализу на тестостерон:

• кровь сдается натощак, можно только пить воду;
• после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
• взятие крови на исследование необходимо проводить до начала применения лекарственных препаратов или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены;
• за день до исследования исключить из рациона жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжелые физические нагрузки;
• кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ-исследования, физиотерапевтических процедур, ректального исследования;
• женщины могут сдавать анализ на 6-7 день менструального цикла.

Повышает показатели анализа применение следующих препаратов: даназол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин, левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нилутамид, фенитоин, рифампин, тамоксифен.

Снижает показатели анализа применение следующих препаратов: андрогены, глюкокортикоиды, даназол, бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид, ципротерон, дексаметазон, дипиридоглютетимид, гоэерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин, нандролон, октреотид, преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин.

Повышение уровня тестостерона отмечается при:

• вирилизирующей лютеоме — 100%;
• опухоли коры надпочечников — 100%;
• экстрагонадных опухолях у мужчин — 100%;
• у мужчин с кариотипом XYY — 100%;
• у женщин с андреногенитальным синдромом — 100%;
• синдроме Штейна-Левенталя — 100%;
• преждевременном половом созревании мальчиков — 100%;
• идиопатическом гирсутизме — 100%.

Снижение уровня тестостерона отмечается при:

• первичном и вторичном гипогонадизме — 100%;
• крипторхизме — 100%;
• синдроме Клайнфельтера — 100%;
• синдроме Каллмана — 100%;
• уремии — 100%;
• миотонической дистрофии — 100%;
• дистрофии печени — 100%.