Гонартроз коленного сустава 1 степени: когда болезнь можно остановить

Методы диагностики

Самый распространенный способ диагностики гонартроза — рентген.

Определить начальные изменения позволяет магнитно-резонансная томография. Она покажет любые степени изменения хряща сустава (от отека до истончения), состояние костной ткани, воспаление синовиальной оболочки, костные разрастания. Также используют артроскопию — прямой осмотр хряща и внутрисуставных образований при помощи специального оборудования.

Чтобы исключить другие схожие заболевания, проводят дифференциальную диагностику.

В большинстве случаев она проводится на ранних стадиях заболевания, если есть подозрения на ревматоидный артрит, кристаллические артриты (подагра, псевдоподагра, апатитная болезнь) или спондилоартропатии (болезнь Бехтерева, реактивные артриты, синдром Рейтера, псориатический и инфекционный артрит).

Ревматоидный артрит схож с гонартрозом по признаку моно-поражения крупного сустава.

Но он отличается:

• ранним возрастом пациента (от 30 лет);
• утренней скованностью более 30 минут;
• усилением боли в покое и уменьшением при движении;
• опуханием сустава;
• поражением следующего сустава в течение 3 месяцев;
• симметричностью поражения суставов;
• ревматоидными узелками на коже;
• поражением внутренних органов (легкие, почки, сердце);
• снижением массы тела, повышенной потливостью;
• повышенными показателями СОЭ, наличием С-реактивного белка в крови;
• наличием ревматоидного фактора в крови.

Кристаллические артриты отличаются следующими признаками:

• резкий болевой синдром по утрам;
• покраснение кожи и повышение местной температуры в пораженном суставе;
• высокий уровень мочевой кислоты (при подагре).

Спондилоартропатии отличаются от гонартроза:

• наличием сакроилеита со спондилолитом;
• артриты коленных, тазобедренных, грудинно-реберных суставов;
• тендиниты;
• поражения кожных покровов и слизистых оболочек (глаза, полость рта);
• кожные изменения при псориазе.

Особенности и процесс развития болезни

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Динамика болезни.

Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава.

Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибании колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
2. Далее происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, людей пожилого возраста.

Препараты

Лечение гонартроза 1 степени медикаментозными препаратами направлено на снятие болевого синдрома и устранение воспалительного процесса, а также деградации хрящевой ткани.

НПВС

При первых признаках заболевания, скованности в коленях специалисты рекомендуют начать лечение НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), основными принципами которого являются:

1. Приём осуществляют независимо от времени суток по требованию. Определенной схемы лечения для пациентов нет, доктор ориентируется в зависимости от случая, и препараты, зачастую, принимают пробно. При этом пациенту назначается суточная доза медикамента.
2. Отдается предпочтение нестероидным противовоспалительным препаратам короткого и среднего воздействия утром или днём.
3. Пациентам, входящим в группу риска, назначаются селективные ингибиторы ЦОГ-2.
4. При усилении болевого синдрома, провокатором которого является синовит, целесообразно введение внутрисуставного ГКС.

Нестероидные противовоспалительные средства назначаются только лечащим врачом в индивидуальном порядке. У медикаментов довольно много противопоказаний и побочных эффектов, и при некорректном приеме лекарства только навредят.

Хондропротекторы

По мнению специалистов, наиболее результативными являются хондропротекторы, обладающие структурно-модифицирующими свойствами:

• Гиалуронан;
• Глюкозамин сульфат;
• Диацереин;
• Хондроитин сульфат;
• неломающиеся соединения сои и авокадо.

В процессе внутрисуставного введения этих препаратов происходит не только коррекция, но и противовоспалительное воздействие. Использование препаратов практически не имеет противопоказаний. Поэтому можно говорить о купировании болевого синдрома, уменьшении дозы НПВП и даже отсрочке операции.

Гормональные препараты

При воспалении синовиальной оболочки сустава эффективны и гормональные препараты, которые водятся внутрисуставно. Главной целью укола является устранение болевых ощущений за короткий промежуток времени. Среди недостатков стоит отметить повреждение хрящевой ткани и различные побочные эффекты.

Популярные препараты гормонального характера – Кеналог, Гидрокортизон.

Антиферментные лекарства

Их задача заключается в нейтрализации синтеза отдельных ферментов и предотвращении дальнейшего разрушения сустава. Среди различных препаратов этой группы стоит отметить Гордокс, Овомин и Контрикал.

Пользуются спросом и спазмолитики, устраняющие лишний тонус. К таким относят Но-шпу, Тизалуд и Мидокалм.

Чтобы снизить тонус внутрисосудистых мышц, специалист прописывает сосудорасширяющие лекарства, ускоряющие внутренний кровоток. Яркими представителями этой группы являются Кавинтон, Актовегин. Отлично укрепляет стенки сосудов Аскорутин.

Как лечить патологию

При таком заболевании, как гонартроз коленного сустава 1 стадии, основная задача терапии сводится к тому, чтобы не допустить перехода болезни на следующий этап.

Лечение гонартроза должно быть комплексным и включает в себя следующие компоненты:

• лекарственная терапия;
• физиопроцедуры;
• лечебная физкультура;
• домашнее лечение.

Оперативное вмешательство на этой стадии не проводится.

Медикаментозная терапия

При 1 степени гонартроза, заболевание считается обратимым и хорошо поддается традиционному лечению. Современные аптеки предлагают множество препаратов, предназначенных для борьбы с этим недугом. Цена на них различное и можно подобрать лекарство на любой кошелек.

Таблица. Лекарства для терапии 1 стадии болезни:

Препарат	Состав и действие	Инструкция по применению
Терафлекс	Препарат содержит основные компоненты хрящевой ткани, поэтому применение его на ранней стадии позволяет сильно замедлить процессы дегенерации.	Назначается по одной капсуле в день. Первоначальный курс лечения составляет месяц.
Целебрекс	Препарат с обезболивающим действием.	Принимают внутрь при болях.
Найз гель	Содержит нимесулид, оказывает обезболивающее действие.	Наносят на область больного сустава.

Инъекционные препараты на данной стадии не показаны.

Физиопроцедуры

Физиотерапия является обязательным компонентом в комплексном лечении заболеваний суставов.

Так как на 1 стадии гонартроза нет выраженных изменений сустава, процедуры назначаются сразу после установления диагноза. Врачи рекомендуют повторять курсы физиотерапии через каждые 3-6 месяцев.

К наиболее эффективным видом процедур относятся:

• магнитотерапия, включающая механизм восстановления хрящевых тканей;
• процедура УВЧ улучшает микроциркуляцию и снимает отечность;
• СУФ значительно уменьшает интенсивность боли;
• радоновые и сероводородные ванны улучшают питание суставов.

Кроме этого, физиопроцедуры усиливают действие лекарственных средств, что позволяет снизить их дозировку и побочные явления. Подробнее о физиотерапевтических процедурах можно узнать из видео в этой статье.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Физические упражнения проводятся после снятия симптомов болезни медикаментами. Физкультура способствует снижению лишнего веса, укреплению мышц, улучшению микроциркуляции крови в суставных тканях.

Главным условием успешности лечения с помощью ЛФК является регулярность выполнения правильно подобранных упражнений:

1. Лечь на спину, выпрямив ногу. Затем согнуть колено, одновременно приподняв стопу над полом. Оставаться несколько секунд в этом положении.
2. Лежа на спине, имитировать езду на велосипеде. Сначала упражнение выполняется медленно, затем нужно наращивать темп. Чередовать быстрые и медленные периоды.
3. Стоя перед стулом, развести носки ног в стороны. Держа спину прямо, наклоняться вперед. Затем согнуть колени и сесть на стул.

Все упражнения выполняются под руководством опытного специалиста. Заканчивать комплекс полезно сеансом массажа.

Специалист по ЛФК подберет оптимальный комплекс упражнений

Народная медицина

Заболевания суставов довольно распространены. И народная медицина накопила немало рецептов для лечения этого недуга. Их использование наиболее эффективно на ранних стадиях.

Наибольшую популярность имеют согревающие компрессы и растирания:

1. Из 100 мл водки, стакана меда и столовой ложки соли готовится смесь. Ее ежедневно втирают в сустав до наступления облегчения.
2. Размять свежие листья лопуха, смазать их медом. Листья приложить к колену и тепло укутать ногу. Такой компресс лучше делать на всю ночь.
3. Литровую банку заполнить до половины цветами и листьями одуванчика. Залить спиртом, чтобы он покрыл растения. Разбавить водой. Настаивать в темном месте в течении месяца. Втирать настойку в больное колено.

Как и традиционная терапия, лечение народными средствами должно быть назначено врачом. После установки такого диагноза, как гонартроз коленного сустава 1 степени, лечение нужно начинать как можно быстрее, чтобы остановить процесс разрушения сочленения.

Не стоит забывать и о профилактических мерах:

• женщинам как можно реже носить обувь на высоких каблуках;
• не затягивать с лечением воспалительных и инфекционных заболеваний;
• профилактика травм;
• не нагружать сустав;
• отказаться от вредных привычек;
• адекватная физическая активность;
• правильное, сбалансированное питание.

Соблюдать эти мероприятия несложно, а эффект будет значительным.

Новаторские методики

С каждым годом разрабатываются все новые способы лечения гонартроза, которые показывают себя на практике весьма эффективными.

Оксигенотерапия

Полость сустава наполняют медицинским кислородом. Таким образом, справляются с болью и отечностью. Оксигенотерапия – отличная альтернатива терапии гормонального характера.

Внутрисуставная лазерная терапия

Во время сеанса используется низкоинтенсивный гелий-неоновый лазер, проникающий в сустав при помощи волновода, который вводят в иглу. Отличный вариант для борьбы с болевыми ощущениями, дающий простор для движения. Терапевтический метод был разработан на территории РФ, но ее минусом считается высокая стоимость.

Использование стволовых клеток

В процессе лечения происходит трансплантация стволовых клеток в сустав пациента. Этот метод разработали специалисты в Германии. Он позволяет наслаждаться полноценной жизнью долгое время, однако в России данная методика пока не применяется.

Особенности ЛФК

Лечебная физкультура при гонартрозе обязательна. Ее цели:

• улучшение двигательных возможностей суставов;
• улучшение кровообращения;
• профилактика атрофирования мышц, развития осложнений;
• укрепление связок и мышц;
• уменьшение болей.

Наиболее эффективные упражнения для укрепления колена:

1. Стать и расслабить мышцы корпуса. Руки опустить вниз и выполнять встряхивающие движения телом, задействуя колени.
2. Опереться о спинку стула, согнуть одну ногу в колене. Подтянуть пятку в ягодице, выпрямить ногу. Повторить то же самое с другой ногой.
3. Стать и опереться руками о колени. Производить круговые вращения суставами в одну, затем во вторую сторону.
4. Стать на четвереньки и сделать несколько шагов.
5. Сесть и согнуть колени. Поставить ноги вместе. Медленно поднимать по очереди обе ноги.
6. Лечь на бок и поднять ногу вверх. Согнуть в колене, выпрямить и удерживать так в течение нескольких секунд. Затем повернуться на другой бок и повторить то же самое с другой ногой.
7. Лежа на спину, выполнять упражнение «велосипед».
8. Сесть и положить груз на стопы. Медленно распрямлять ноги в коленях, напрягая мышцы.

В качестве вспомогательного лечения вместе с ЛФК можно практиковать массаж.

Лечение

Появление тревожных симптомов в виде хруста, боли или отечности игнорировать нельзя — необходимо обращаться к врачу. После диагностики заболевания можно приступать к лечению. Это позволит предотвратить разрушение хряща и сохранить подвижность сустава.

Избавиться от гонартроза 1 степени можно без использования медикаментозных препаратов. Наиболее эффективные способы лечения — физкультура, диета, физиотерапевтические процедуры и народные методы.

Лечебная физкультура

Такой метод лечения эффективен на любой стадии гонартроза. На начальной стадии результат достигается быстро. Исчезают боль и хруст во время движения, пропадает скованность.

Выполнять упражнения следует каждый день, не прекращая их даже после улучшения общего состояния. Рекомендованы упражнения, которые сосредоточены на движении сустава — сгибание и разгибание ноги. Делать их следует в положении лежа или сидя, без использования утяжелителей, чтобы не допустить излишней нагрузки на хрящ.

Физиотерапевтические процедуры

После подтверждения диагноза больному сразу назначают физиотерапевтические процедуры. Для этого используют лечение грязями, УВЧ, лазерную терапию, магнит, водолечение и пр. При необходимости курс лечения повторяют через несколько месяцев.

Народные методы

Помимо вышеперечисленных процедур, можно использовать народные способы лечения. Рецепты эффективны как дополнительная терапия, способны облегчить боль без использования медикаментозных препаратов.

Хорошо помогают горячие ванны и прогревания. Можно греть сустав горячей солью, завернутой в ткань. Помогают уменьшить боль и ускорить кровообращение компрессы из лекарственных трав на спирту, растирания скипидаром.

Диета

Часто гонартроз возникает у людей с избыточным весом. Диета направлена в первую очередь на снижение массы тела. Если не бороться с лишними килограммами, болезнь будет только прогрессировать.

Диета предполагает дробное питание по 5 – 6 раз в день, небольшими порциями. Пища должна быть нежирной, с достаточным количеством углеводов.

Дополнить рацион следует природными компонентами составляющей хрящевой ткани, которые содержатся в холодцах, бульоне на кости и студнях. Стоит избавиться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение. Нельзя кушать острые и слишком соленые блюда.

Медикаментозные средства

Для лечения гонартроза колена 1 степени применяют два вида препаратов:

1. Хондропротекторы. Наиболее действенные препараты, которые хорошо помогают на начальной стадии заболевания. Лечение продолжительное, состоит из нескольких курсов. Такие лекарства помогают остановить разрушение хряща и восстановить нормальную работу сустава. Применяют внутрь или наносят на поврежденный участок. На начальной стадии внутрисуставные инъекции не используются. Из наиболее действенных средств выделяют Хондроксид, Дона, Артра, Структум.
2. Нестероидные средства (НПВС). Такие препараты предназначены для снятия воспаления и боли. Так как на начальной стадии болезненные ощущения незначительные, а воспалительный процесс отсутствует, препараты назначают в период обострений, при изменениях погоды или после тяжелых нагрузок на сустав. К НПВС относятся: Нурофен, Диклофенак, Найз, Мелоксикам и пр.

Лечение

Лечение гонартроза 1 степени направлено на минимизацию процесса с торможением прогрессирования заболевания. Главная цель пациента и врача – остановить патологию на раннем этапе для предотвращения инвалидизации.

Коррекция массы тела

Избыточный вес – один из главных факторов, повышающий риск развития дегенерации коленного сустава из-за постоянной осевой нагрузки на соответствующую структуру. Для коррекции массы тела рекомендуется соблюдать диету и регулярно заниматься умеренными физическими нагрузками.

Однако важно понимать, что изменение ежедневного меню нужно проводить только после консультации с врачом-диетологом. Самостоятельный подбор рациона чреват недостижением ожидаемого результата или даже истощением организма

Медикаменты

Медикаментозное лечение 1 степени гонартроза предусматривает использование средств следующих групп:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Указанная группа медикаментов способствует снижению болевого синдрома, предотвращению развития воспаления. Популярным в практике остается Ибупрофен.
• Хондропротекторы (ДОНА, Алфлутоп, Румалон). Группа медикаментов, которые применяются для восстановления структуры хряща. Использование лекарств на ранних стадиях заболевания способствует предотвращению прогрессирования болезни.
• Препараты для улучшения кровоснабжения (Тивортин, Аскорутин). Лекарства стимулируют метаболизм в пораженном участке, что позволяет ускорить регенерацию тканей.

Назначение гормональных и биологических средств для лечения гонартроза коленного сустава первой степени неоправданно из-за слабой выраженности патологического процесса. Риск развития побочных реакций выше, чем ожидаемый терапевтический результат.

ЛФК

Лечить гонартроз нужно не только таблетками. Для достижения желаемого результата пациент поддается комплексному оздоровлению. Лечебная физкультура (ЛФК) – метод, применяемый для улучшения состояния коленей. Суть подобного лечения заключается в выполнении специальных упражнений для обеспечения адекватной нагрузки на сустав.

Полное исключение тренировок противопоказано. Причина – возможная гипотрофия мышц и связок. Упражнения должны быть подобраны, исходя из индивидуальных особенностей организма, поэтому выполнять гимнастику без консультации врача может быть опасно для здоровья.

Массаж

Массаж в терапии гонартроза первой степени используется для прогревания пораженного участка. За счет параллельного растирания и применения масел или гелей удается ускорить кровообращение в суставе, что ведет к нормализации метаболизма.

Народные средства

Народная медицина – не лучший помощник при лечении гонартроза. Причина – низкая эффективность нетрадиционных средств в лечении дистрофических заболеваний. Использование указанного метода оправдано только как вспомогательный вариант оздоровления.

Возможные рецепты:

• Отвар из листьев топинамбура.
• Настойка красного перца (местно).
• Компресс из яблочного уксуса, меда и лопуха.

Перед использованием любого из указанных рецептов нужно консультироваться с врачом.

Методы лечения гонартроза первой степени

В данном случае используют немедикаментозные методы лечения:

• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• остеопатия;
• санитарно- курортное лечение.

Лечение физиотерапевтическими процедурами на данном этапе оказывает замечательнее действие. К тому масштаб применения физиотерапии достаточно широк. Назначают:

• лазерную терапию;
• магнитотерапию;
• ионофорез;
• УВЧ;
• парафинотерапию;
• озокеритотерапию;
• водолечение;
• грязевые ванны;

Лечебная физкультура показана при лечении всех степеней развития недуга. Она является неотъемлемой частью лечения суставов. Регулярные занятия помогут устранить хруст, боли и ограничение подвижности, восстановить легкость походки, уверенность и пластичность движений. Физкультуру проводят ежедневно под наблюдением кинезитерапевта и не прекращают даже после улучшения состояния. Следует помнить, что лечебная физкультура станет перманентным спутником такого больного.

Народные способы лечения весьма эффективны при разумном и грамотном подходе. Так, дискомфорт и неприятные явления в колене на первой стадии недуга можно устранить следующими процедурами:

• компрессами со спиртом;
• теплыми ванночками для прогревания колена;
• компрессами с теплой солью в мешочке;
• компрессами с лекарственными компонентами.

Немаловажную роль в лечение остеоартроза играет диета. Прежде всего диета должна быть направлена на регулирование веса, как ключевого фактора, ускоряющего прогрессирование недуга. Питание должно быть правильным и сбалансированным, а также дробным (4−5 раз в день)

Важно включать в свой рацион продукты, восстанавливающие хрящевую ткань (студень, холодец, фруктовое желе, бульон с косточкой)

В некоторых случаях при первой степени остеоартроза назначают хондропротекторы. Это препараты улучшающие состояние хрящевой ткани и способствующие ее восстановлению. Их назначают курсами внутрь и наружно (в виде мазей, кремов и гелей).

Некоторые специалисты подстраховываются и назначают пациентам нестероидные противовоспалительные препараты группы НПВП. Однако их назначают короткими курсами в целях предупреждения дискомфорта болевых ощущений на фоне климактерических факторов и повышенной нагрузки. Эти препараты также назначают внутрь и наружно.

Лечебная физическая культура. Комплекс упражнений

ЛФК при гонартрозе применяют постоянно. Цель упражнений в достижении нижеуказанных эффектов:

1. Сохранение, рост подвижности сочленения;
2. улучшение кровообращения, трофики тканей, соединения;
3. создание механизма компенсации благодаря укреплению мышц, связок;
4. сохранность физиологического тонуса мышечных волокон.

Упражнения подбирает специалист. Он учитывает при этом сохранившиеся активные движения. Есть ряд занятий, которые считаются запрещенными:

• Высокоамплитудные, резкие махи ногами;
• движения, которые выполняются через силу и провоцируют появление боли;
• упражнения, при которых оказывается осевая нагрузка на больное соединение.

Специалисты разработали ряд упражнений, который используют в терапии рассматриваемой болезни. Опишем некоторые из них:

1. Станьте, расслабьтесь совсем. Руки должны быть опущены. Всем телом стоит выполнять потряхивающие движения. Колени должны встряхиваться с незначительной амплитудой.
2. Станьте, возьмитесь за опору. Сгибайте колено. Пятка направлена к ягодице. Выпрямляйте нижнюю конечность вперед, ставьте ее на пятку впереди себя. Достаточно 15 – 20 повторов.
3. Станьте, ладони поместите на колени. Делайте круговые движения коленом в одну, вторую стороны. Амплитуда корректируется с учетом ощущений. Нужно от 20 вращений.
4. Выполнение потряхиваний, как в первом упражнении. Только стоять нужно на коленах.
5. Ходьба на коленях.
6. Ложитесь на бок (левый). Правую ногу отводите вверх. Затем согните колено, выпрямляйте, подтягиваетесь пяткой к стене так, как только можете.
7. Садитесь, вытягивайте перед собой ноги (согнутые). Тянитесь коленом на правой конечности влево. Выпрямляйте колено. Снова согните, придайте изначальное положение.
8. Ложитесь на спину. Ногу согните. Нужно подтянуть ее к груди. Рукой возьмите носочек. Выпрямляйте ногу плавно.
9. Ложитесь на спину. Амортизатор крепите к голеностопам. Второй его конец прикрепите к батарее. Делайте плавные сгибания, разгибания ног. Колени стоит подтягивать к груди.
10. Ставайте на четвереньки. Край амортизатора закрепите за голеностоп. Второй край прикрепите к батарее. Сгибайте, разгибайте нижнюю конечность. Желательно использовать жесткий амортизатор.

Также полезен массаж. Он проводятся для того, чтобы согреть, вытянуть пораженное соединение, улучшить в его зоне кровообращение. Массаж осуществляется по ходу лимфотока.

Методы лечения

Гонартроз 1 степени коленного сустава подлежит консервативному лечению. В этот период еще возможно восстановить хрящевую ткань и намного легче поддержать здоровье колена. Для лечения применяют комплексную терапию, которая включает:

• прием медикаментов;
• специальную диету;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• лечебную гимнастику.

Медикаменты

На 1 стадии для лечения гонартроза используют препараты нескольких групп, которые по-разному влияют на состояние человека:

• НПВС — нестероидные препараты против воспаления используют на протяжении нескольких месяцев, они снимают воспаление и боли;
• хондропротекторы — способствуют регенерации хрящевой ткани, а также делают ее более эластичной;
• венотоники — препараты для улучшения циркуляции крови, которые способствуют питанию тканей сустава, что позволяет замедлить или остановить дегенеративно-дистрофический процесс;
• препараты кальция — позволяют укрепить костную ткань.

Физиопроцедуры

Терапия гонартроза коленного сустава 1 степени становится намного эффективнее при одновременном проведении физиотерапевтических процедур. С этой целью назначают:

• электрофорез (стимулирует кровообращение в суставе, снимает воспаление);
• парафинотерапию;
• грязевые ванны;
• ультразвук;
• лазерную терапию;
• магнитную терапию (ослабляет боль и останавливает дистрофические процессы).

ЛФК

Упражнения физкультуры: гимнастика, йога и т.п. направлены на то, чтобы сохранить силу и эластичность окружающих мышц и связок, а также поддерживать работоспособность сустава. Они подразумевают выполнение статических и легких динамических упражнений. Постоянные тренировки позволяют уменьшить боли во время движения. Комплекс занятий строится на основе базовых движений:

• приседания;
• выпады;
• махи;
• поднимания с задержкой в воздухе;
• «велосипед» и «ножницы» и т.д.

В медицине также есть несколько специализированных курсов, которые предлагают альтернативные варианты лечения, например, терапия по Бубновскому заключается в выполнении специальных упражнений без приема препаратов или проведения операций.

Массаж

Гонартроз коленного сустава 1 степени может вызвать спазм мышц, окружающих сочленение. Также со временем связки становятся менее эластичными. Массаж эффективнее всего работает со специальными маслами и мазями

Важно, чтобы его проводил специалист, который знает о наличии проблемы. Массаж стимулирует кровоток и питание тканей, замедляет дегенеративные процессы

Питание

Специальной диеты следует придерживаться уже с начальной стадии заболевания. Она составляется таким образом, чтобы достичь определенных целей: дать организму как можно больше необходимых минералов и витаминов, а также снизить вес.

Чтобы убрать лишние килограммы, больному назначают дробное питание. Это очень важная часть диеты, так как ожирение – одна с из основных причин развития артрита.

Больной должен исключить из рациона копчености и консервы всех видов, а также жирное мясо и рыбу, алкоголь, любые газированные напитки, сдобу, кондитерские изделия и т.д.

Основу рациона при гонартрозе 1 стадии составляют:

• свежие овощи и фрукты;
• зелень;
• крупы;
• нежирные молочные и кисломолочные продукты;
• нежирное мясо и рыба.

Народные методы

На первой стадии гонартроза лечение народными методами может дать достаточно неплохой эффект. Все эти средства рассчитаны на снятие воспаления и болей, устранение отека. К наиболее распространенным относят:

• компресс с картофелем (снимает боль и частично устраняет хруст в колене);
• компрессы со спиртом;
• компрессы с глиной;
• компресс с кефиром и яйцом;
• растирку с чистотелом.

https://youtube.com/watch?v=hksx7QxdcUw

Причины и симптомы

Основной причиной разрушения хрящевой ткани является повышенная нагрузка на суставы. Основная категория пациентов с этим заболеванием – спортсмены, грузчики, парикмахеры и представители тех профессий, при которых большая часть трудового дня проходит на ногах.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

• генетика, но гонартроз у родственников не означает, что и ребенка будет диагностировано такое заболевание;
• диспластические процессы – аномалии строения сустава, сопровождающиеся неравномерным распределением нагрузки на сочленение;
• лишний вес;
• эндокринные патологии;
• длительный дефицит питательных веществ;
• травмы – переломы, разрывы связок. Место локализации травмы на ноге не имеет значения, так как нарушения влияют на конечность целиком;
• воспалительные процессы в суставах – артрит, хондроматоз.

Методы терапии

Прежде чем назначить лечение, доктор выявляет причину заболевания и степень поражения колена. Болезнь требует комплексного подхода. В острый период рекомендуется разгрузка и покой для сустава. Используют наколенники, ортезы, трость. Цель лечения – приостановить дегенеративно-дистрофический процесс, снять боль, ускорить регенерацию тканей.

Медикаментозное лечение

Препараты назначают в зависимости от симптомов. Лекарства представлены в виде инъекций, таблеток, мазей, гелей. Для устранения боли и снятия воспаления назначают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Это «Диклофенак», «Наклофен», «Индометацин».

Препараты, которые включают в терапию гонартроза коленного сустава:

1. Для быстрого снятия воспаления применяют гормональные средства – «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Кеналог». Доктор делает внутрисуставные инъекции.
2. Восстанавливают хрящевую поверхность хондропротекторы – «Румалон», «Хондроитин», «Структум», «Алфлутоп».
3. Снизить тонус мышц помогают сосудорасширяющие препараты – «Актовегин», «Трентал».
4. Миорелаксанты – «Мидокалм», «Но-шпа».
5. Для укрепления общего состояния организма и повышения иммунитета назначают комплекс витаминов.
6. В качестве местного лечения применяют мази «Долобене», «Фастум-гель», «Долгит». Эти средства действуют согревающе, улучшают местное кровообращение, снимают боль.

Наряду с препаратами пациенту показана лечебная физкультура и массаж. Из физиотерапевтических методов используют электрофорез с лидокаином, ультразвук с гидрокортизоновой мазью. Назначают диадинамик, магнитотерапию, грязевые и парафиновые аппликации. Для реабилитации показано санаторно-курортное лечение.

Народные средства

Самостоятельно изготовленные примочки, компрессы, растирки, мази не могут заменить полноценное медикаментозное лечение. Эти средства используются в комплексе с медикаментозными препаратами. Неплохо зарекомендовали себя спиртовые настойки корней окопника, сабельника болотного, крапивы.

Делают компрессы из измельченных корней хрена. Готовую кашицу заворачивают в ткань и прикладывают к больному месту

Действовать нужно осторожно. Возможна аллергическая реакция, ожог

Немаловажное значение имеет правильное питание. Организм должен получать все полезные микроэлементы для поддержания хрящевой ткани

Из белковых продуктов в меню должно быть постное мясо, морепродукты. Рекомендуется нежирный холодец, зельц. Из растительных белков можно употреблять бобы, горох, фасоль, чечевицу. Полезны орехи, яйца, сыр, овощи и фрукты.

Вместе с тем нужно следить за рационом, чтобы не набрать лишний вес. Исключают жирную, жареную, копченую пищу, полуфабрикаты, фастфуд. Не стоит питаться продуктами, содержащими консерванты, красители.

Необходимы посильные физические упражнения. Главное – они должны быть систематическими. Лучше, если это будет утренняя гимнастика. Комплекс поможет подобрать доктор в зависимости от возраста и физических данных. Цель – разработать колени и увеличить подвижность в суставах. В начале занятий упражнения повторяют до 5 раз. В последующем кратность увеличивают до 10 повторений.

Комплекс упражнений для суставов

Для профилактики артроза коленного сустава используют тренажеры – степпер, гибрид беговой дорожки со степпером, велотренажер. Чтобы занятия не нанесли вред больному колену, следует обратиться к тренеру. Специалист подберет подходящий вид тренажера и допустимую нагрузку.

Хирургический метод лечения

Когда консервативная терапия неэффективна, а деформированные суставы утрачивают свои функции, проводят оперативное вмешательство. Операцию делают при гонартрозе 3 степени пациентам молодого и среднего возраста.

Пункция – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, проводимое с целью удаления выпота из полости сустава. Процедура устраняет воспаление, улучшает подвижность колена.

При 2 степени развития гонартроза коленного сустава делают эндоскопическую артроскопию для удаления из суставной полости частиц разрушенного хряща.

Околосуставная остеотомия предполагает изменение угла между костями. Что позволяет уменьшить боль и повысить степень подвижности колена.

Эндопротезирование – установка биосовместимого искусственного сустава, вместо поврежденного. Операцию делают в 3 стадии гонартроза.

Эндопротезирование сустава