Какие методы лечения коленного сустава самые эффективные?

Патогенез

Заболевание развивается на фоне несоответствия нагрузки на сустав и его способности ей противостоять. При этом свойства хряща могут обуславливаться генетикой или меняться вследствие влияния приобретенных факторов – как экзогенных, так и эндогенных. Развитие и прогрессирование гонартроза может происходить с возрастом, на фоне ожирения, вследствие дисплазии бедренно-надколенникового сочленения или изменения оси нижней конечности, нарушений биомеханики сустава, повреждений менисков и связок и др.

Основой патогенеза является преобладание катаболических процессов над анаболическими, что отмечается в хрящевой и субхондральной кости, менисках и синовиальной оболочке. Как следствие, происходят структурные изменения и теряются биологические свойства хряща. Далее патологический процесс распространяется на мышцы и связки.

Основой суставного хряща является соединительнотканный матрикс и хондроциты, В составе соединительнотканного матрикса содержатся молекулы коллагена II типа и аггрекана. Амортизационные свойства хряща обеспечиваются именно за счет соединительнотканного матрикса.

Воспалительный процесс при артрозе происходит не так интенсивно, как при артрите. Однако при остеоартрозе провоспалительные медиаторы также присутствуют.

Методы лечения болезни

Заболевания опорно-двигательного аппарата требуют комплексного подхода. Лечение должно быть направлено на купирование боли, устранение воспалительного очага, восстановление тканей, предупреждая дальнейшее разрушение суставов и сухожилий. Терапия реберно-позвоночных артрозов включает следующие меры:

1. Использование лекарственных препаратов.
2. Физиопроцедуры.
3. Мануальная терапия.
4. Массаж.
5. Посещение санитарно-курортных учреждений.
6. Народная медицина.

Медикаментозное лечение

Чтобы облегчить боль и воспаление в поврежденных областях, пациенту назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Их действие направлено на снижение болевого синдрома, устранение воспаления и отека тканей. Продолжительность приема таких препаратов зависит от стадии заболевания, клинической картины и не оказывает негативного воздействия на другие органы и системы. Использовать нестероидные противовоспалительные средства можно на любой стадии болезни, но наибольшая эффективность от такой терапии отмечается, когда сустав еще не деформирован.

Хотя видео о лечении остеохондроза, все изложенные принципы актуальны и для темы этой статьи:

Широко применяется в терапевтических целях лекарственные препараты для наружного применения. Они нормализуют кровообращение в тканях, улучшают их питание, устраняют воспаление, отеки, боль. В эту категорию входят мази и гели. Самая оптимальная для эффективного использования гелей, мазей — начальная и средняя стадии патологии. Как только суставы начинают претерпевать дистрофические изменения, результат от такого лечения сводится к нулю.

При сильных мышечных спазмах больному назначаются миорелаксанты для снятия напряжения, расслабления тканей в поврежденных болезнью местах. Для восстановления хрящевых структур используются хондропротекторы. В их составе содержатся хондроитин и глюкозамин, которые по своим свойствам близки к натуральным суставным структурам. Эти лекарства призваны укреплять и защищать больное сочленение, стимулируя его восстановление и регенерацию.

Физиотерапия и ЛФК при реберных артрозах

Физиотерапия и физические упражнения укрепляют мышцы сочленений, увеличивают их выносливость. Они способствуют снижению массы тела, чем сокращают нагрузку на суставы. Посильные занятия спортом, физическая активность благоприятствуют восстановлению хрящевой ткани, что помогает бороться с болезнью. После занятий лечебной физкультурой мышцам необходимо расслабиться, поэтому больному потребуются курсы массажа.

Физиотерапевтические методики при реберно-поперечном артрозе:

• лазерная терапия. Под воздействием лазерного луча, действующего на область локализации воспаления, удается иссечь поврежденные ткани и купировать очаг разрушения сустава. Боль и отек постепенно проходят. Чтобы процесс не возобновился, больному необходимы систематический диагностический контроль, прием хондропротекторов;
• магнитотерапия. Методика аналогична лазерному лечению, за исключением того, что действующим механизмом в ней выступает магнит;
• ультразвук и фонофорез;
• гальванизация;
• иглотерапия. Относится к мануальной терапии. Этого недостаточно для полного исцеления. Используется в комплексе с другими технологиями.

Наибольший терапевтический эффект от таких методик достигается при лечении больного в санитарно-курортных условиях. Так пациент может комплексно подходить к проблеме. Методы мануального лечения, фито- и гирудотерапии пока недостаточно изучены, поэтому не рекомендуются в качестве самостоятельных терапевтических методик.

Радикальные методы лечения

Когда в суставах уже начинаются деформации, консервативная медицина не в состоянии бороться с артрозом. Больному показано оперативное лечение. При несложных случаях деформации, дистрофии из поврежденного сочленения иссекаются фрагменты разрушенного хряща. После операции воспалительный процесс удается купировать.

Если дистрофические изменения слишком выражены, то хирургическое лечение проводится эндопротезированием с заменой деформированного костного соединения на искусственное. После радикального лечения наступает период реабилитации, включающий прием медикаментов, лечебную физкультуру, соблюдение диеты, профилактические мероприятия.

Разрыв передней крестообразной связки.

Связки придают стабильность коленному суставу и удерживают его в правильном положении во время движений. Наиболее часто повреждаемой связкой, требующей оперативного вмешательства, является передняя крестообразная связка (ПКС). Данная связка представляет собой прочный тяж соединительной ткани, который направляется от  передней поверхности голени к задней поверхности межмыщелковой вырезки наружного мыщелка бедра. ПКС обеспечивает передне-заднюю, ротационную стабильность, является важным элементом проприоцепции в чувствительной цепи (проприоцепция – способность воспринимать положение и перемещение в пространстве собственного тела или его отдельных сегментов). 

Клиническими проявлениями разрыва ПКС являются: боль, ограничение движений в коленном суставе, отек, гемартроз (кровь в суставе), покраснение области сустава. При небольших повреждениях данные проявления минимальны, отек и гемартроз могут не развиваться. При осмотре врач проверяет состоятельность связочного аппарата, выполняя некоторые тесты на стабильность сустава.

Выделяются несколько степеней разрыва ПКС, исходя из количества поврежденных волокон и величины смещения голени:

• I степень – частичный разрыв, при котором повреждается незначительная часть волокон, а общая анатомия ПКС сохраняется. Такую степень повреждения еще называют растяжением, но данный термин не совсем корректен, так как связка не растягивается, а происходит неполный разрыв ее волокон.
• II степень – повреждение около 50% волокон, но анатомическая целостность еще сохраняется, при этом длина связки увеличивается. Нестабильность 1+.
• III степень – полный разрыв, нарушение целостности всех волокон, что приводит к нарушению анатомии ПКС и нарушению функций сустава. Нестабильность от 2+ до 3+.

Для инструментальной диагностики используется рентгенография с целью исключить возможную костную патологию, а для непосредственной визуализации связочного повреждения применяется МРТ. Сравнивая клинические проявления с результатами исследований принимается решение о необходимости операции.

Операция выполняется с помощью артроскопии. Восстановление собственной разорванной связки в настоящее время малоприменимо. Однако работы по сохранению своей ПКС набирают обороты. В большей степени распространена пластика передней крестообразной связки из сухожилий пациента различных локализаций нижней конечности (сухожилия «гусиной лапки», сухожилие длинной малоберцовой мышцы, собственная связка надколенника, сухожилие 4-хглавой мышцы бедра).   

В послеоперационном периоде рекомендуется ходьба с костылями без опоры на ногу в течение 2-3 недель, фиксация коленного сустава в туторе (ортез, который не дает согнуть колено), компрессионные чулки, занятия с реабилитологом, курс антибиотиков, обезболивающие и противовосталительные препараты. 

Различие и сходство клинических картин

Часто врач выставляет диагноз на основании внешнего осмотра и описываемых жалоб. Эти критерии в большинстве случаев позволяют сразу дифференцировать артроз от артрита. При развитии острого воспалительного процесса его признаки возникают практически сразу. Даже для вялотекущего хронического артрита характерны специфические клинические проявления. А вот артроз развивается бессимптомно. Его первые признаки выражены слабо и часто принимаются человеком за банальную усталость после тяжелого рабочего дня. Он обращается за медицинской помощью при появлении сильных болей, свидетельствующих о значительном необратимом разрушении хрящей.

Болевой синдром

На начальной стадии артроза боль в колене возникает после физических нагрузок — интенсивных спортивных тренировок, подъема тяжестей, ходьбы на большие расстояния или по лестнице. Со временем (через несколько месяцев или лет) болезненные ощущения усиливаются и могут появляться даже в состоянии покоя.

Боли при артрите возникают сразу, а их выраженность зависит от степени протекающего в коленном суставе воспалительного процесса. Днем они сильные, острые, пронизывающие, в ночные часы — давящие, ноющие, грызущие. Чем дольше человек откладывает визит к ревматологу или ортопеду, тем интенсивнее становится боль. Нередко для ее устранения приходится принимать высокие дозы анальгетиков.

При инфекционном артрите возникают головные боли и ощущение «ломоты» в мышцах. Причина такого состояния — интоксикация организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Избавиться от этих болей поможет только проведение антибиотикотерапии.

Деформация коленного сустава

Деформация коленного сочленения при некоторых видах артрита происходит только при вовлечении в воспалительный процесс суставной капсулы, сухожилий и околосуставных мышц. Возможно также развитие контрактуры — ограничение пассивных движений, то есть состояния, при котором колено не может быть полностью согнуто или разогнуто. Деформация при артрите обычно происходит при не обращении к врачу или несоблюдении его рекомендаций.

Изменение контуров колена при артрозе нередко наблюдается даже на фоне адекватного лечения, приема препаратов различных клинико-фармакологических групп. Деформацию колена провоцирует постоянное истончение хрящей. Чтобы стабилизировать положение тела при движении, суставные структуры видоизменяются, что еще более ускоряет деструктивно-дегенеративные процессы.

Воспалительный процесс

Воспалительный процесс при артрите колена может быть настолько сильным, что состояние больного серьезно ухудшается. Если у него инфекционное происхождение, то возникают неврологические и диспепсические расстройства. Острое воспаление всегда сопровождает рецидивы реактивного артрита. А при подагрической атаке и приступе ревматоидной патологии в него оказываются вовлечены сразу несколько суставов.

Для артроза на любой стадии течения воспаление в колене нехарактерно. Только при сильном распаде хрящевых тканей или механическом раздражении соединительнотканных структур остеофитами развивается патологический процесс. Иногда, особенно при рецидивах, заболевание осложняется синовитом или бурситом — воспалением суставной капсулы.

Хруст, треск, щелчки

Хруст во время сгибания или разгибания колена редко сопровождает течение артрита. Звуковые явления при ходьбе возникают обычно при выраженной деформации на последней стадии патологии. На начальном этапе потрескивание возникает по естественной причине — схлопывании пузырьков углекислого газа при сужении суставной полости.

Хруст и треск при движении — ведущий симптом артроза. Он может возникать еще до появления первых болезненных ощущений.

Тугоподвижность

Скованность движений в суставе характерна и для артроза, и для артрита. Но при артрите человек часто намеренно избегает сгибать и разгибать колено, чтобы не возникали острые боли. Причина тугоподвижности при артрозе — полное или частичное сращение суставной щели. На конечной стадии заболевания человек не может передвигаться без посторонней помощи или использует костыли, трость, ходунки.

Скованность движений на начальном этапе артроза наблюдается в утренние часы и сопровождается отечностью колена. Спустя некоторое время больной «расхаживается», и тугоподвижность бесследно исчезает.

Особенности степени гонартроза

В медицине принято разделять артроз суставов колена на степени по характеру развития. Кроме того, по объему поражения болезнь может быть двусторонней и односторонней. Односторонний гонартроз подразделяют на правосторонний и левосторонний. Больше информации о заболевании от специалиста на этом видео:

Для каждой степени заболевания составлена клиническая картина, показывающая на тяжесть его развития.

Первая степень

Выявить артроз колена 1 степени – это большая удача для врача и пациента. Болезнь на этой стадии не обладает выраженными клиническими признаками. Недуг могут диагностировать в момент диспансеризации или при исследовании другого заболевания.

На этом этапе развития патологии человек может ощущать небольшой дискомфорт в области сустава, возникающий при длительной ходьбе, и боль, исчезающая во время отдыха. Болевой синдром может проявиться в левом или правом колене, или возникнуть сразу в двух конечностях. Интенсивность болевых ощущений характерно для утреннего времени, когда человек просыпается. Если провести зарядку или расходиться, боль стихнет.

Вторая степень

В симптоматики артроза коленей 2 степени появляются новые признаки заболевания. Выраженность болевого синдрома и скованности в области колена усиливается. Мышцы в пораженном месте атрофируются из-за того, что человек начинает беречь больную конечность, меньше ее нагружает. Начинается деформация сустава, при которой невозможно полностью разогнуть колено. При пальпации специалист обнаруживает аномальное образование.

Постепенно развивается деформирование сустава. Колено плохо разгибается. Произошедшие изменения хорошо прощупываются при обычном пальпировании сустава.

Третья степень

Артроз коленей 3 степени дает о себе знать постоянной болью. Деформация достигает критического объема, при котором конечность перестает сгибаться и разгибаться, человеку становится трудно ходить, вплоть до полной неподвижности ноги.

При отсутствии правильного лечения в пораженном суставе развивается анкилоз. Ткани хряща полностью разрушаются, трение суставов усиливается. Наступает ситуация, при которой при артрозе колена операция становится единственным эффективным способом лечения.

Хирург может провести артроскопический дебридмент, когда из поврежденного сустава удаляют частички разрушенного хряща, или применить метод эндопротезирования, при котором больной сустав заменяют протезом. На сегодня это самые эффективные методы лечения гонартроза 3 степени.

Лечение артроза коленного сустава

Терапия при заболеваниях соединительной ткани — всегда очень сложная задача. Чтобы лечить гонартроз, нужно быть уверенным, что диагноз поставлен правильно. Поэтому в данном случае нельзя действовать самостоятельно. Прежде всего, нужно найти хорошего специалиста, который и будет подбирать тактику лечения.

Единой схемы лечения заболевания не существует, так же, как не существует одного лекарства, которое бы помогало всем людям одинаково

К сожалению, прогнозы данного заболевания всегда неутешительны. В конечном итоге патология приводит к полному разрушению соединительной ткани сустава. При этом формируется анкилоз – сращение суставных частей двух сочленяющихся костей, приводящее к полной неподвижности. В результате нарушается биомеханика всего опорно-двигательного аппарата.

Терапия в данном случае будет направлена на снижение болевых ощущений и максимальное замедление дальнейших дегенеративных процессов. Лечение – очень длительный и сложный процесс.

Основные его принципы, придерживаться которых необходимо на протяжении всей жизни:

• фармакотерапия;
• ортопедический режим;
• коррекция нагрузок;
• диета;
• физиотерапия;
• ЛФК.

Лечение артроза коленного сустава народными средствами

Многочисленные отзывы о лечении народными средствами этого заболевания подтверждают, что такие методы могут использоваться как вспомогательные, облегчая состояние больного. Однако заменять такими методами основное лечение не следует. Народные средства используются для растирания, компрессов, ванн, приема внутрь. Любой тематический форум вмещает много советов по этому поводу.

• Растирание чесноком. Несколько зубцов чеснока следует очистить и измельчить. Полученную кашицу смешать с 200 мл растительного масла и настоять в темном месте в течение недели. Наносить на колено на ночь, наложив сверху пленку и теплую ткань.
• Растирка с горчицей. Чтобы приготовить средство, берут по 50 г камфоры и порошка горчицы, 500 мл водки, белок одного яйца. Все смешивают и хранят в банке в темном месте неделю. Далее средство нужно втирать в колено трижды в день.
• Растирка из девясила. 50 г корня девясила залить 125 мл водки и настоять в течение двух недель. Втирать дважды в день.
• Компрессы с лопухом. Лопух – популярное народное средство для лечения артроза. Несколько листов лопуха нужно сложить вниз ворсистой стороной и смазать их растительным маслом. Приложить их к колену и сверху накрыть целлофаном и теплой тканью. Также листья лопуха можно смазывать водкой. Компресс прикладывают на ночь. Аналогично проводят лечение листьями хрена.
• Капустный лист. Его также прикладывают к больному месту на ночь. Предварительно его смазывают медом, одеколоном или водкой.
• Компресс с медом. Необходимо смешать равные части меда, нашатырного спирта (10%), глицерин и медицинскую желчь, добавить несколько капель йода. Выдержать предварительно перемешанное средство в темном месте 10 дней. Перед проведением компресса согреть.
• Отвар лука. Его принимают внутрь. Чтобы приготовить отвар, нужно взять две больших луковицы, порезать их и залить 1 л воды. Варить, пока лук не станет мягким. Отвар принимать по 100 мл трижды в день.
• Сок сельдерея. Измельчить стебли сельдерея в блендере, отжать сок. Пить по 100 мл сока трижды в день.
• Желатин. При артрозе рекомендуется потреблять продукты, в составе которых есть желатин. Желе, студень и другие блюда с желатином рекомендуется включить в меню.
• Ванна с хвоей. Около 1 кг хвои залить кипятком и настоять несколько часов. Добавить в теплую ванну, в которой также можно растворить 0,5 кг соли. Принимать ванну 20-30 минут.

Методики лечения артроза коленей

Сегодня, когда медицина достигла определенных технических высот и большого объема знаний, для артроза коленей лечение строится по особому плану. Все зависит от выявленной степени заболевания. Консервативная терапия эффективна на начальных стадиях развития патологического прогресса. Она включает в себя прием лекарственных средств, физиотерапия, лечебную гимнастику, массаж.

В список препаратов, назначаемых при гонартрозе, входят обезболивающие (Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак), противовоспалительные средства и хондропротекторы (Хондроитин, Глюкозамин). Кроме того, необходим прием средств, способных восстанавливать синовиальную жидкость. Если есть показания, могут применяться внутрисуставные инъекции стероидных гормонов.

Прогрессивные способы лечения недуга

Современная медицина постоянно ищет, как артроз колена лечить эффективно, и находит новые способы борьбы с опасным недугом. Сегодня пациентам предлагаются такие методы, как озонотерапия и кинезитерапия.

Озонотерапия – это обработка пораженного сустава озоном. Относится к физиопроцедурам и позволяет вводить озонированные лекарственные средства путем инъекций в мышечные ткани. Действует противовоспалительно и обезболивающе, помогает эффективно улучшить кровоснабжение проблемной области. Метод не имеет противопоказаний.

Кинезитерапия представляет собой комплекс особых упражнений, направленных на повышение подвижности сустава, усиления кровотока в больном месте, восстановление ткани пораженного хряща и эластичности связок. Для выполнения упражнений используются специальные тренажеры. В работу включаются не только пораженный сустав, но и все системы организма, позволяя привести в лучшее состояние организм пациента.

БАДы против артроза

Задумываясь о том, как вылечить артроз колена, многие обращаются за помощью к широко разрекламированным БАДам. Однако отношение специалистов к пищевым добавкам неоднозначно. Полезное действие многих из них не доказано научными исследованиями. Положительно зарекомендовали себя такие средства, как «Сустав Комфорт» и «Agel FLX».

В состав «Сустав Комфорт» включены: микрогидрин, глюкозамин, цетилмиристолеат и хондроитин, необходимые для восстановления хрящевых и костных тканей. Принимается препарат месячным курсом и позволяет снизить болевой синдром, улучшить подвижность колена.

Agel FLXвыпускается в форме суспензионного геля. При длительном применении препарат способен восстанавливать эластичность хрящевой ткани, улучшать ее защитные свойства. Хорошо устраняет боль и воспаление. Положительные сдвиги пациенты замечают уже после первого месяца применения Agel FLX. Значительно снижается скованность в больном месте, улучшается амплитуда движения конечности.

Роль хондропротекторов в лечении артроза коленей

Хондропротекторы – это главные помощники врача в борьбе за восстановление двигательных способностей сустава при артрозе. В состав препаратов этой группы включены хондроитин и глюкозамин, участвующие в строительстве хрящевых тканей.

Остановимся на самых известных и часто назначаемых препаратах.

• Хондроксид. Препарат производится в двух формах, таблетках и мази. Требуется несколько долгих курсов приема средства, что бы увидеть заметный результат. Эффективен только на 1 и 2 стадиях патологического процесса. Помогает значительно улучшить состояние хрящевой ткани и восстановить двигательные функции сустава.
• Дона с рабочим веществом в виде глюкозамина. Как правило, вводится в организм путем внутримышечных инъекций. Врачи часто используют препарат в лечении артрозов.
• Терафлекс, действие которого помогает значительно улучшить структуру хрящевой ткани. Препарат обладает уникальным свойством, он поддерживает вязкость синовиальной жидкости. Однако не всегда оказывается эффективным, и его заменяют другим хондропротектором.
• Структум сокращает скорость вымывания кальция из костей и организма в целом. Требует полугодового применения, чтобы положительный эффект был достигнут. Способен проводить восстановление хряща.

Выбор необходимого препарата врач делает на основе индивидуальных показаний пациента и выявленного объема разрушений в суставе.

Причины и провоцирующие факторы

Толчком к развитию деструктивно-дегенеративного процесса в гиалиновом хряще обычно становится сразу нескольких негативных факторов. Причиной развития артроза колена в детском и подростковом возрасте являются нарушения формирования связочно-сухожильного аппарата, дисплазии. Это, в свою очередь, обусловлено наследственной предрасположенностью. Спровоцировать разрушение хрящей могут различные травмы — переломы, сильные ушибы, вывихи, частичные или полные разрывы связок, мышц сухожилий, мениска.

Чрезмерные нагрузки на сустав провоцируют развитие патологии.

Посттравматический артроз развивается через несколько (от 3 до 5) лет после повреждения соединительнотканных или костных структур. Патология может возникнуть после хирургического вмешательства. Причем ее причиной становится не некомпетентность врачей, а значительное повреждение хрящей и их замедленная регенерация. К возникновению заболевания также предрасполагают следующие факторы:

• избыточная масса тела, при которой практически все структуры опорно-двигательного аппарата, а особенно колени, подвергаются избыточным нагрузкам;
• чрезмерная физическая активность, часто приводящая к микротравмированию хрящевых тканей и дальнейшему прогрессированию деструктивных процессов;
• малоподвижный образ жизни, при котором ухудшается кровоснабжение ног и образуется дефицит питательных веществ в гиалиновых хрящах;
• системные воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии — ревматоидные, псориатические артриты, подагра, остеопороз, красная волчанка.

Как лечить артроз колена?

Единой схемы лечения гонартроза не существует, так же, как не существует одного лекарства, которое бы помогало всем людям одинаково. При планировании лечебной тактики врач учитывает возраст и состояние пациента, стадию заболевания, выраженность болевого синдрома и степень деформации сустава.

Комбинированная терапия очень важна при консервативном медикаментозном лечении, поэтому необходимо скомбинировать лечение так, чтобы решить сразу несколько задач:

1. Максимально быстро установить точный диагноз. Как можно быстрее нужно начать терапию, это увеличит шансы на продление периода ремиссии с минимальными разрушениями хрящевой ткани.
2. Необходимо улучшить питание хряща для ускорения его восстановления.
3. Осуществлять прием назначенных врачом обезболивающих препаратов.
4. Повысить подвижность сустава.
5. Укрепить окружающие поврежденный сустав мышцы.
6. Максимально сократить давление на участки сочленения костей и стремиться увеличить расстояние между ними.
7. Активизировать кровообращение в области поврежденного сустава.

Поэтому основными методами лечения артроза считаются:

• НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются внутримышечно или внутривенно. Медикаменты в форме инъекций дают более длительный и сильный обезболивающий эффект. К ним относятся такие препараты, как диклофенак, олфен, диклак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен.
• Хондропротекторы. Такие препараты содержат вещества, входящие в состав матрикса хряща. Эти медикаменты являются натуральными, хорошо воспринимаются организмом и активно стимулируют синтез коллагена. К оправдано применяемым при артрозе коленного сустава препаратам относят структум, ДОНА, алфлутоп, румалон, мукосат. Все они являются медленнодействующими лекарствами, которые нужно принимать длительными курсами. Некоторые из них выпускаются в виде растворов для инъекций. Эта форма применения является наиболее эффективной.
• Гормональные препараты. Эта группа медикаментов применяется для внутрисуставных инъекций при наличии синовита коленного сустава (воспаления синовиальной оболочки). Цель терапии – снятие воспаления и болевого синдрома в максимально короткие сроки. Минус применения – повреждающее воздействие на хрящевую ткань, большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее часто используемые при гонартрозе синтетические гормоны: гидрокортизон, кеналог, дипроспан.
• Растирание. Для этого можно использовать различного рода гели, мази и кремы. В большинстве своём, они являются согревающими и противовоспалительными. Цель их применения заключается в активизации местного кровообращения и снятии воспаления. Наиболее известные препараты этой группы: апизартрон, финалгон, долобене, фелоран, фастум гель, никофлекс.
• Антиферментные препараты. Они нейтрализуют синтез некоторых ферментов и предотвращают дальнейшую дегенерацию суставов. Наиболее известные препараты этой группы: контрикал, овомин, гордокс. При гонартрозе их вводят внутрисуставно.
• Снятие тонуса. Такие спазмолитики, как мидокалм, сирдалуд, тизалуд и дротаверин (но-шпа) позволяют убрать излишнее мышечное напряжение в повреждённом сегменте. Часто оно возникает, как компенсаторная реакция организма.
• Улучшение кровообращения. Сосудорасширяющие препараты применяются для снижения тонуса внутрисосудистых мышц. Такие лекарства позволяют усилить внутренний кровоток и улучшить трофику тканей, расположенных вокруг сустава. При гонартрозе рекомендованы кавинтон, трентал и актовегин. Для укрепления сосудистых стенок применяются упсавит или аскорутин.
• Гиалуроновая кислота. Она представляет собой природный компонент суставного хряща и синовиальной жидкости. Поэтому её введение в коленный сустав не вызывает воспалений, отторжений и прочих негативных реакций. Одновременно применение таких препаратов, как отровиск, синокорм или гиалуаль, позволяют смягчить движения и снять болевые ощущения, вызванные трением суставных поверхностей. При гонартрозе наиболее рекомендуемым препаратом этой группы является ферматрон.

К авторским методам лечения гонартроза можно отнести:

1. Методику Евдокимова;
2. Методику Бубновского;
3. Методику Гита.

Они имеют различные принципы воздействия, но все без исключения зарекомендовали себя, как эффективные способы поддержания коленных суставов, поражённых гонартрозом. К сожалению, о полном выздоровлении речь не идёт.

Последствия артроза коленного сустава

Острый артроз и его обострения часто ведут к тяжелым осложнениям, которые сопровождаются дискомфортом, ухудшающим жизнь пациента. Поэтому появление первых симптомов должно стать поводом для скорейшего обращения к специалисту.

Если вовремя не принять меры, коленный сустав может полностью перестать функционировать, что приведет к инвалидности. Последствия могут быть следующими:

• потеря подвижности суставов. На первой стадии проявляется в скованности суставов по утрам, усталости в конце дня. На последних стадиях появляется полная обездвиженность суставов,
• болезненность. На первой стадии болевой синдром часто отсутствует. При переходе артроза на второй этап развития боль усиливается. Последние же фазы заболевания сопровождаются постоянной болезненностью,
• деформация конечности. При отсутствии лечения происходит постепенное истончение гиалинового хряща, который отвечает за амортизационные и двигательные функции суставов, связки окостеневают. Колено при этом увеличивается в размере и приобретает неровный, как бы бугристый вид.