Как правильно кормить новорожденного грудным молоком?

Начало грудного вскармливания и его завершение

Материнское молоко – первое, что получает новорожденный, попадая в реальный мир. Точнее, изначально он получает молозиво, которое начинает вырабатываться в молочных железах женщины сразу же после родов. Именно этой полупрозрачной, слегка липковатой жидкостью, которая является «предвестницей» полноценного молока, осуществляется первое кормление грудью.

Количество молозива невелико – и это нормально: объем желудка только что родившегося ребенка не превышает чайной ложки, так что для насыщения ему хватает даже небольшого количества продукта. Функция молозива – «запустить» желудочно-кишечный тракт с помощью ферментов и бактерий, которые в нем присутствуют. Первый прием молозива принято считать началом гв.

Что касается завершения процесса – здесь все несколько сложнее. Сворачивать гв можно по обстоятельствам либо по желанию мамы или малыша. Обстоятельства могут быть следующими:

• выход на работу или необходимость уехать на длительный период;
• болезнь женщины, которой она может заразить ребенка;
• прием препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием;
• плохое самочувствие мамы, связанное с кормлением.

Важно понимать, что продолжительное естественное кормление – достаточно сложный с психологической точки зрения процесс. Поэтому сколько месяцев кормить при грудном вскармливании, женщина должна решать самостоятельно, без оглядки на мнение окружающих

Когда лучше всего отучать от грудного вскармливания

Идеальный вариант – самоотлучение. Если ребенок после года начинает отказываться от груди сам, не стоит слишком настойчиво предлагать ему материнское молоко. Скорее всего, кроха уже готов полностью перейти на «взрослую» пищу. Однако если такое происходит в раннем возрасте – нужно искать и устранять причины. Внезапный отказ от грудного вскармливания в 3 месяца или в полгода может свидетельствовать о плохом самочувствии грудничка или о проблемах со здоровьем мамы, которые сказываются на вкусе молока.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует при удачном стечении обстоятельств продолжать кормить ребенка грудью до двух и даже более лет. На практике так, увы, получается не всегда. Поэтому не стоит всеми силами, в ущерб собственному настроению и самочувствию, вопреки желанию и возможностям стараться продлить процесс как можно дольше. По сути, даже отлучение от грудного вскармливания в 9 или в 10 месяцев не нанесет вреда малышу, особенно, если вы правильно и своевременно дополнили его суточное меню различными немолочными прикормами.

В сидячем положении

Это положение довольно часто используют многие
кормящие мамы. Удобно такое кормление для быстрых подходов или при укладывании
малыша на сон, маме ничего не мешает встать и уложить грудничка в кроватку.

Кто-то из молодых мам кормит малыша сидя в кресле,
кому-то удобно сидеть на диване или в кресле-качалке, чтобы при кормлении можно
было вздремнуть.

Колыбелька

Такую
позицию используют многие мамы, она считается классической. При ней ребенок
лежит на руках у мамы. Для малыша такое положение очень похоже на его состояние
в утробе, поэтому поза для него близка и комфортна. Неудобство может испытывать
лишь мама, у нее может болеть спина при таком кормлении, тем более, если малыш
лежит довольно низко и ей приходится сгибаться. Чтобы улучшить состояние
женщины, стоит положить подушку под спину или откинуться на спинку стула/кресла
или дивана.

Мама
садится, занимает удобное положение. Малыша размещают таким образом, чтобы его
затылок лежал у мамы в районе сгиба локтя. Его поворачивают лицом к маме, их
животики при этом соприкасаются друг с другом. Свободной рукой мама должна
поддерживать грудничка за попу или спину. Дают малышу грудь, как только он
правильно захватит сосок и начнет сосать, руку, которая согнута в локте, можно
положить на подушку, чтобы она не онемела при длительном кормлении. При этом подушку
нужно взять довольно высокую, а головка малыша немного должна запрокидываться
наверх, чтобы облегчить ему дыхание. В таком положении он легко будет высасывать
молоко из маминой груди.

«Колыбелька» — самая распространенная поза для кормления малыша.

Обратная колыбелька

Поза хороша для тех малышей, которые еще плохо кушают
и пытаются неправильно захватить сосок. При ней у новорожденного зафиксирована
головка, а значит, мамина грудь наиболее близко расположена к ротику ребенка.

Женщина садится на диван/кресло, на коленки кладет
подушку. Затем правой рукой берет новорожденного, придерживая его в области
головки, тем самым фиксируя его положение. Держит малыша наискосок и
прикладывает к левой груди. Вкладывает ареолу в ротик грудничка и придерживает
правильную позу в течение всего кормления. Чтобы рука, на которой лежит малыш
не онемела, можно положить под нее подушку. Если кормление долгое и так сидеть
маме неудобно, можно переложить новорожденного в позу обычной «колыбельки» или
аккуратно сменить руку.

Из-под руки

Несмотря
на удобство позы, она почему-то редко применяется у молодых мам. Ведь,
например, после операции кесарева так можно избежать лишней нагрузки на область
живота. К тому же поза удобна при неправильной форме сосков, например, при
плоских, когда грудничку сложно самостоятельно взять грудь. Если же ребенок
гиперактивный и усердно двигает ножками при вскармливании, то эта позиция также
поможет сделать кормление более легким.

Женщина
садится, под спину размещает подушку или мягкий валик. С того бока, где будет лежать
новорожденный размещают вторую подушку. Мама берет малыша и его ножки заводит
себе за спину. Поворачивает его на бок и фиксирует голову двумя свободными
руками, в то время как локоть поддерживает тело грудничка. Женщина размещает
сосок в ротике ребенка и кормит. При правильном захвате руку, которой мама
поддерживает грудничка, можно положить на подушку. Из-под руки у мамы видна
лишь головка новорожденного, а чтобы рука не уставала, стоит использовать
довольно плотную и объемную подушку.

Поза «из-под мышки» часто помогает молодым мамам справиться с возникшим лактостазом.

На коленках

Часто эта поза используется для кормления более
взрослых детей. Например, когда мама присела отдохнуть, а малыш увидел любимую «еду»
– он сам пристраивается к груди. Но разрешено такое кормление уже после
полугода, так как ребенок должен уметь сидеть.

Мама садится на диван, облокачивается на спинку. Малыша женщина располагает на своих коленях, к себе лицом. Ножки ребенка убирают за спину мамы. Какую грудь выбрать чаще всего малыш решает самостоятельно.

В таком положении присутствует визуальный контакт матери и ребенка, поэтому для грудничков это одна из простых и любимых поз.

Некоторые секреты по вскармливанию младенца

Процесс лактации стабилизируется к 6-12 дню с рождения ребенка. До этого из груди выделяется не столько молоко, как молозиво. Оно несколько отличается по качеству от будущего молока и, конечно же, по количеству. Выработки 2-5 мл молозива вполне достаточно для малыша (его почки смогут переработать пока что лишь это), польза для него и матери неоценима. Из молозива ребенок получит иммуноглобулины, способные защитить его от потенциальной болезнетворной флоры из родовых путей. Отчасти и для этого прикладывают малыша к груди в первые минуты после рождения. Вторая задача заключается в пользе начала лактации для организма матери (способствование маточным сокращениям). Исключением такого хода событий обычно являются:

• кесарево сечение с применением общей анестезии;
• применение антибиотиков или пребывание матери в реанимации
• высокая кровопотеря во время родов;
• состояние ребенка по шкале Апгар ниже 7 баллов, асфиксия или внутричерепная родовая травма у новорожденного.

Если в первые дни после родов вскармливание невозможно, то рекомендуется сцеживание молока руками или с помощью молокоотсоса. Если жидкость не будет уходить из груди, разовьется лактостаз, а за ним и мастит. Регулярный отток молока с первых дней после родов является залогом долгой, полноценной лактации в будущем.

Первые 6 недель после родов молодым мама рекомендуется прикладывать ребенка к груди по первому его требованию. Не нужно при этом создавать графики и режимы, а лишь прислушиваться к своему малышу — сейчас вырабатываются все жизненные установки и контакт.

Первые 3 месяца лактации, а порой еще и на 7-8-м месяце вскармливания, наблюдаются так называемые молочные кризы. В это время может показаться, что количество молока уменьшается и именно в эти интервалы многие мамочки прекращают естественное вскармливание. Если же все так же давать крохе грудь, без докармливания искусственными смесями, но с частыми подходами, то спустя 3-6 дней такого криза лактация вновь восстановится.

Ни одна молодая мама не застрахована от периодических ухудшений лактации. Среди основных причин называются:

• нарушения в режиме кормления ребенка,
• нерегулярное прикладывание к груди,
• длительные перерывы между кормлениями,
• вялое сосание ребенком груди,
• стрессовый фактор.

Устранение неблагоприятных факторов способствует нормализации лактационного процесса.

Режим кормления устанавливать вовсе необязательно, это может сыграть обратный эффект. Педиатры рекомендуют давать новорожденному грудь по первому требованию, при этом не навязывать ее при любом беспокойстве — возможно малыш испытывает температурный дискомфорт, или испачкал подгузник, или просто хочет общения. С 3-4 дня жизни ребенок просит грудь до 12-20 раз в сутки, интервал между кормлением может составлять как 15 минут, так и несколько часов. Регулярность в требованиях обычно устанавливается к 2-3 месяцам, что становится понятным каждой мамочке.

Обычно для насыщения малышу достаточно 10-20 минут, но есть и «ленивцы», которым для ощущения сытости нужно до 40-60 минут. За это время они обычно съедают столько, что и «проворные» дети, однако делают это менее интенсивно, слабее сосут, соответственно, времени на прием пищи тратится больше.

Не последнее значение в кормлении малыша играет поза — удобная и для него, и для женщины

Важно избегать любого дискомфорта (боль в спине или шее, чрезмерное напряжение в пояснице и руках), что может впоследствии вызывать неприятные ассоциации с кормлением. Правильно приложить ребенка к груди означает:

• положите кроху на внутреннюю сторону локтя и приподнять так, чтобы его личико оказалось напротив соска;
• прикоснуться соском к его щечке или губам, слегка прижать грудь вблизи околососкового кружка;
• вложить в рот ребенка сосок и часть ареолы;
• придерживайте грудь во время кормления, чтобы она не закрывала крохе ноздри.

Позы для кормления:

Когда докорм не требуется

Существует ошибочное мнение кормящих матерей о вводе докорма, если:

1. Ребенок достаточно беспокойно берет грудь. В этот момент может показаться, что молока мало, или оно не достаточно питательное для малыша. Но чаще всего проблема кроется совершенно в другом — новорожденного может тревожить животик, он может неправильно захватывать грудь и прочее. Если причин для коликов нет и малыш здоров, то стоит пересмотреть подход к кормлению, попробовать другие позы, исключить соски и бутылочки, а также пробовать более частые прикладывания к груди.
2. Младенец часто просит грудь. Нормой может быть прикладывание ребенка к груди каждые два часа. Если малыш прикладывается чаще, это не означает, что он голодный и ему нужно давать смесь. Материнская грудь для новорожденного — некий символ успокоения, малыш не всегда может пить молочко, а просто следовать своим физиологическим инстинктам.
3. Контрольное сцеживание показывает низкие результаты. Эта система работала раньше, когда грудных детей кормили по часам. Сейчас же, когда грудничок ест по требованию, эти показатели не соответствуют действительности, так как сцеживание в течение дня может показать разный результат. Да и никогда еще ни одной маме не удавалось сцедить столько молока, сколько за один прием съедает ребенок.
4. У ребенка появились высыпания на коже или атопический дерматит. Необходимо установить характер высыпаний, а в случае пищевой аллергии установить источник, убирая поочередно продукты из группы риска и наблюдая за реакцией малыша.
5. Маме назначены определенные лекарственные средства. Как правило, многие препараты совместимы с гв, несмотря на противоположные данные, указанные в инструкции по применению, так как производителям невыгодно проводить дорогостоящие исследования и проще и безопаснее указать период лактации как противопоказание. Совместимость лекарств с гв можно проверить несколькими способами, используя доступные электронные справочники и ресурсы. Кроме того, для большинства несовместимых с гв лекарств существуют совместимые аналоги.

Многие мамы допускают ошибку с введением смеси сразу после родов

В первые несколько дней молока  слишком мало, лишь молозиво, но важно понимать, что чем чаще мама будет прикладывать новорожденного к груди, тем в большем объеме будет прибывать молоко. К тому же физиологически устроено так, что выделяемое молозиво полностью удовлетворяет потребности младенца

Обычно к выписке лактация стабилизируется и грудное молоко полностью вытесняет использование смеси.

Существуют различные приспособления для докорма, обычные бутылочки с соской, шприцы, чашечки или специализированные бутылочки с ложкой.

Как правильно вводить докорм

Еще при первом кормлении в роддоме опытные медсестры при необходимости покажут и расскажут, как правильно докармливать новорожденных. Ведь зачастую первый день начинается с маленькой порции молозива и докорма смесью. Вводить его стоит следующим образом:

1. Не зависимо от выработки молока у новоиспеченной мамы, ребенка сначала прикладывают к одной и другой груди поочередно. Пусть он полностью опустошит обе груди. А по прошествии 20 мин. (по 10 мин. на каждую грудь) предлагают докорм.
2. Первоначально давать младенцу смесь стоит с ложки, обычной чайной или специальной детской (из силикона или пластмассы), шприца или чашки.
3. Стараться давать грудь при каждом кормлении, чтобы наладить лактацию, особенно в ночное время, когда усиленно вырабатывается пролактин.
4. При любых ситуациях докорм вводят постепенно, начиная с 20 грамм. Часто у молодых мам и так возникают сложности с подбором смеси, а если еще дать младенцу большую порцию новой смеси, то скорее всего у малыша возникнут проблемы со стулом.

При этом неправильно думать, что докорм можно ввести в виде любого молока или заменить ранним прикормом. Организм грудничка только после 6 месяцев начинает вырабатывать специальные ферменты, которые смогут переварить тяжелую пищу. Поэтому для дополнительного питания используют смеси, грудное молоко или адаптированное покупное молочко.

Этапы

Помыв руки, стоит сцедить несколько капелек молока и протереть ними сосок. Так вы сделаете сосок более мягким, чтобы младенец легко его захватил. Теперь нужно удобно устроиться и начать кормление:

1. Захватив грудь пальцами, не касаясь ареолы, направьте сосок к лицу младенца. Чтобы помочь крохе отыскать сосок, поглаживайте ребенка по щеке. Если это не помогло, можно выдавить на губки малютки немного молочка.
2. Проследите, чтобы ребенок захватил сосок правильно. Его рот должен быть раскрытым довольно широко, а подбородок – прижатым к маминой груди. Во рту малютки должен быть не только сосок, но и часть ареолы.
3. Если молоко начнет вытекать из уголка рта младенца, нужно приподнять голову малютки и поместить указательный палец под нижнюю губу малыша.
4. Когда малыш сосет очень вяло, помогите крохе стать более бодрым. Для этого можно погладить кроху по голове, потрепать за щеку или ушко.
5. Когда карапуз начинает засыпать у груди или сосет уже медленнее, мама может прервать сосание, аккуратно вложив свой указательный палец между грудью и уголком рта малыша.
6. Не спешите одеваться сразу после кормления. Пусть молоко на соске немного подсохнет. Также не следует спешить положить малютку в кроватку. Младенец должен срыгнуть попавший в желудок с молочком воздух. Для этого следует подержать карапуза «столбиком», предупредительно положив на плечо салфетку, поскольку с воздухом может также выйти небольшая порция молока.

Плюсы и минусы кормления грудью

Вскармливание материнским молоком признается педиатрами и ВОЗ как предпочтительное и преимущественное, его плюсы:

• природная стимуляция иммунитета;
• усвояемость почти на 100 %;
• регуляция работы ЖКТ младенца;
• стимуляция процессов регенерации и восстановления организма мамы;
• защита ребенка от кишечных инфекций;
• 100 % переносимость (аллергия исключена);
• доступность (в плане материальном и физическом, грудь всегда с собой и ее не надо готовить);
• налаживание психоэмоционального контакта с матерью;
• стабильность детской нервной системы;
• естественная «контрацепция» для мамы (если соблюдать правила).

Факты «против» большинство консультантов по грудному вскармливанию называют необъективными и несущественными:

• кормление грудного ребенка требует соблюдения диеты;
• ограничение работоспособности и свободы передвижений женщины;
• формирование чрезмерной эмоциональной связи.

За период кормления мама успеет привести себя в форму. Вопрос передвижений можно решить с помощью специальных контейнеров и заморозки молока или встреч с крохой «по времени». Излишней привязанности не будет, если правильно воспитывать кроху и допускать участие в процессе других родственников.

Режим кормления новорожденного ребенка

Прикладывать кроху к груди нужно каждые 2-3 часа по первому требованию ребенка. Причем кормить только что появившегося на свет детёныша необходимо и ночью. Правда, промежутки тут больше – каждые 5 часов

Важно учитывать индивидуальный фактор. Отличается не только частота, но и продолжительность кормления

Следовательно, режим питания у всех разный.

Мама держит новорожденного перед кормлением

Во время кормления следует кормить ребенка одной грудью, потом предложить вторую. Если малыш не захочет больше есть, заставлять его не нужно.

Важно! Новорожденный ребенок сам прекращает кушать, когда наестся. При этом на вид он достаточно расслабленный, чтобы сразу уснуть

Трудности при грудном вскармливании

В период кормления ребенка грудью можно столкнуться с различными проблемами:

• отказом ребенка от грудного вскармливания;
• образованием трещин на сосках;
• лактостазом.

Давайте рассмотрим эти трудности и способы их преодоления.

Иногда женщины, родившие ребенка, сталкиваются с тем, что их кроха отказывается брать грудь. В роддоме он мог хорошо питаться, а дома стал капризничать. Одна из возможных причин – неправильное прикладывание к груди. Мама должна помогать малышу делать правильный захват соска, поудобнее укладывать его на своих руках. Перед кормлением рекомендуется выпить теплую жидкость, принять душ. Благодаря этим простым мерам расширятся молочные протоки. Ребенку будет проще сосать грудь, он станет меньше капризничать.

В возрасте 2–4 месяцев дети часто отказываются от груди. Причина заключается в том, что молоко перестает легко поступать в ротик ребенка в ответ на активное сосание. Малышу приходится прилагать дополнительные усилия. Дети из-за этого начинают капризничать, обижаться, так как перестают быстро получать то, что хотят. Единственный вариант решения проблемы – продолжать прикладывать кроху к груди, проявлять настойчивость, не давать бутылочку, так как после нее ребенка будет сложно перевести на грудное вскармливание.

Причина отказа иногда заключается в плохом самочувствии ребенка. Мама это может не понять, ведь кроха не умеет говорить, а симптомы не всегда бывают видимыми. Стоматит, дерматит, газы, легкий насморк могут осложнить процесс сосания. Если ребенок отказывается от груди, то стоит вызвать врача.

Из-за грудного вскармливания у женщин на сосках очень часто возникают трещины. Процесс кормления значительно осложняется. У матерей возникают дискомфортные ощущения, боли, когда малыш берет сосок в рот. Решение проблемы простое – нужно купить в аптеке специальный крем, который снимет воспаление, защитит кожу от пересыхания, сделает ее более эластичной.

Лактостаз – еще одна трудность, с которой можно столкнуться при грудном вскармливании. Под термином понимается закупорка молочного протока. Грудь начинает болеть, затвердевает, поднимается температура тела. При появлении этих симптомов стоит обратиться к врачу. Он даст рекомендации по поводу преодоления проблемы

ГВ – залог здоровья в будущем

Грудное молоко определяет здоровье ребенка в старшем возрасте, снижает вероятность развития ожирения, гипертонии, заболеваний вегетососудистой системы, нервных расстройств. Укрепляются защитные функции. В молоке имеются антитела к болезням, которые имеются у матери.

Сосание груди формирует правильных прикус, это природная профилактика кариеса и других стоматологических болезней. Лактационный процесс укрепляет нервную систему – дети более стойко переносят стрессы, положительно «смотрят на мир».

Исследования ВОЗ показали такие результаты:

• при продолжительном кормлении грудью артериальное давление сохраняет стабильные показатели, снижается риск появления в будущем гипертонии;
• повышается успешность при обучении в дошкольных и школьных учебных заведениях;
• малыш будет менее переборчив в еде – при кормлении грудью риск получить капризного ребенка в выборе пищи меньше. Ведь при разнообразном питании молоко повторяет вкус съеденного, а потому малыш уже пробовал брокколи или салат через молоко;
• костный аппарат становится прочным, снижается риск получения переломов и других заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• если мать полноценно питается, то у детей при ГВ нет проблем с дефицитом таких минеральных компонентов как калий, кальций, натрий, железо, цинк, фосфор, витаминов А, С, группы В, фолиевой кислоты.

Педагоги утверждают, что дети на ГВ более спокойные, уравновешенные, целеустремленные, меньше плачут, ведь грудь мамы выполняет роль природного антидепрессанта.

Основные принципы правильного грудного вскармливания

Для того чтобы грамотно организовать процесс грудного вскармливания, мама должна выполнять некоторые правила.

Еще до родов будущая мама должна психологически себя настраивать на грудное вскармливание.
Очень хорошо, если еще в родильной палате мама сможет приложить ребенка к груди. Кроме несомненной пользы первого молозива для малыша, это поможет налаживанию тесного контакта между женщиной и малышом. Лучше выбрать тот роддом, в котором мама будет в одной палате с ребенком. Малыш с первых дней жизни начнет привыкать к грудному вскармливанию. Не нужно волноваться, что в первые 2 – 3 суток молозива будет совсем немного. Уникальный состав молозива не только позволит ребенку наедаться, но и обеспечит его организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Молозиво подготавливает пищеварительную систему малыша к грудному молоку.
Большинство педиатров советуют применять вскармливание новорожденного по требованию. Это необходимо не только для того, чтобы малыш насытился, но и для его комфортного самочувствия. В первые месяцы жизни малыша его можно прикладывать до 10 – 12 раз в сутки. Такой режим вскармливания поможет увеличить приток молока и обеспечить ребенка грудным кормлением на протяжении долгого периода.
Не нужно насильно прерывать кормление малыша в первые месяцы, лучше подождать, пока он насытится. Если маме необходимо прервать кормление, можно положить мизинец в уголок ротика ребенка, и он его откроет.
Для сохранения продолжительного грудного вскармливания младенца не стоит кормить его из соски. Если возникает необходимость в прикорме, лучше давать его с пипетки или ложечки

При этом прикорм дают только после грудного вскармливания.
Важно следить за правильным положением малыша во время кормления. Сначала удобнее всего кормить ребенка лежа

Позже можно перейти в положение сидя, подбирая позы, удобные для женщины и малыша. Мама должна контролировать, чтобы ребенок правильно захватывал грудь. Нужно, чтобы малыш брал в рот не только весь сосок, но и большую часть ареолы. Тогда он будет меньше заглатывать воздух, да и маме процесс кормления не доставит дискомфорта.
При грудном вскармливании новорожденного не нужно прикладывать ко второй груди, пока он полностью не опорожнит первую грудь. Дело в том, что через 5 – 10 минут сосания из груди начинает выделяться «позднее» молоко, которое более питательно, чем «ранее». Кроме того, сосание одной груди в течение длительного времени способствует полноценной работе кишечника ребенка.
Многие специалисты не рекомендуют при грудном вскармливании младенца допаивать водой, чаем или другой жидкостью. Можно допаивать ребенка только при сильной жаре или когда он болен. Во всех других случаях материнское молоко полностью покрывает его потребность в жидкости.
Не нужно сцеживать молоко после каждого грудного вскармливания. При правильном вскармливании грудного молока вырабатывается столько, сколько ему нужно. Иногда сцеживать молоко приходится, если мама вынуждена покинуть малыша на некоторое время. Тогда в отсутствие матери его кормят грудным молоком из бутылочки. В таком случае важно правильно подобрать соску. Она должна быть упругой и содержать 3 – 5 небольших дырочек.
Еще одно заблуждение, которое осталось с недавнего прошлого – мыть соски перед и после каждого кормления. Грудь моется только во время принятия душа. Более частое мытье сосков способствует смыванию особой смазки с соска и ареолы. В результате этого женщина может испытывать боль при грудном вскармливании новорожденного, а также повышается риск появления трещин на сосках.
После кормления необходимо подержать ребенка вертикально в течение 10 – 20 минут, для того чтобы из желудочка вышел воздух. После этого малыша нужно положить в кроватку на бочок.
Для увеличения выработки грудного молока перед кормлением ребенка мама должна поесть, лучше жидкую пищу.