Инфекция мочевыводящих путей у женщин: симптомы и лечение

Причины

Развитию ИМП способствуют различные врожденные аномалии строения отделов и органов мочеполовой системы, а также функциональные их нарушения. Многие родители считают, что заболеть острым пиелонефритом или циститом ребенок может от переохлаждения. Правильнее говорить о том, что переохлаждение провоцирует снижение иммунитета, а пусковым механизмом воспалительного процесса все-таки выступают бактерии.

Другая распространенная предпосылка, по словам Комаровского, – неполное опорожнение мочевого пузыря. Такое происходит тогда, когда малыш наклоняется вперед во время мочеиспускания. Так в основном делают девочки, поскольку на горшке они сидят. Нужно отметить, что девочки в 30 раз чаще болеют недугами ИМП еще и по той причине, что анатомически строение их мочеиспускательного канала отличается от канала мальчиков. Он более короткий, расположен ближе к анальному отверстию, а потому вероятность заражения бактериальной флорой выше.

Спровоцировать цистит или пиелонефрит может любой недуг, который подрывает состояние и без того слабой детской иммунной системы – ОРВИ, грипп и т. д. Отдельно стоит так называемый нейрогенный мочевой пузырь – состояние, при котором из-за дисфункции центральной нервной системы нарушены функции сбора и отведения мочи.

Как микробы могут попасть в мочевыводящие пути ребенка? Таких способов несколько. Чаще всего воспалительные процессы вызывает палочка, она может попасть при неправильном подмывании, недостаточном уровне гигиены ребенка. Также вызвать воспаление любого участка мочевыводящих путей могут синегнойная палочка, клебсиеллы, протеи, энтерококки, стрептококки и грибки рода кандида.

Наиболее часто инфекция развивается по восходящему пути, снизу вверх – от уретры к почкам. Но возможно и заражение от соседних очагов инфекции, а также по кровотоку с кровью и лимфой.

Болезни почек могут протекать бессимптомно

Точнее, симптомы при этих болезнях есть, и они довольно серьезные. Однако заболевание не дает внешних проявлений и жалоб, с которыми обычно обращаются к врачу. Часто такая ситуация возникает при гломерулонефрите – тяжелом заболевании почек, сопровождающемся поражением клубочкового аппарата.

При этом заболевании в 45% случаев не наблюдается выраженной симптоматики. Больные замечают незначительную отечность и небольшое повышение давления. Иногда возникают жалобы на сильную усталость и повышение температуры до 37.1-37.3 по вечерам. Этого уже достаточно, чтобы обратиться к врачу.

Методы лечения

Полностью вылечить инфекцию и подавить воспалительный процесс мочевыводящих путей может лечащий врач, правильно подобрав эффективное комплексное лечение.

Подавить активность патогенных микробов можно только при помощи антибактериальной, противовирусной и противомикробной терапии. Сложность лечения заключается в правильном выборе препарата и устойчивости микроорганизмов к ним. Антибиотики при длительном применении могут не только не дать результата, но также вызвать осложнения в виде грибковой активности.

Во время протекания воспалительного процесса важно соблюдать постельный режим. Если состояние тяжелое, может понадобиться госпитализация

Необходимо ограничить потребление соли, чтобы жидкость не задерживалась в организме. А вот обильное питье пойдет на пользу. Если нет противопоказаний, много жидкости поможет вымыть инфекцию из мочевыводящих путей.

Облегчить симптомы и ускорить эффект лечения можно, придерживаясь специальной диеты. Отказ от жирной, острой пищи облегчит состояние и нагрузку на почки и печень.

Чтобы подавить инфекцию, важно следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и личной гигиеной. От ванны лучше отказаться, а вот душ должен входит в перечень гигиенических процедур ежедневно

Необходимым также является отказ от курения и прием алкоголя. На время лечение лучше избегать половых контактов, чтобы не раздражать слизистые оболочки и избежать присоединения других инфекций.

Прием антибиотиков допускается только по назначению врача, самолечение может вызвать негативные побочные эффекты и опасные последствия. Чем раньше будет диагностировано воспаление мочеполовой системы, обнаружен возбудитель и назначено лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Симптомы и особенности течения различных инфекций мочеполовых органов

Уретрит

• жжение и резкая сильная боль в процессе мочеиспускания;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• усиление жжения и боли ближе к концу процесса мочеиспускания;
• ощущение жжения локализуется у женщин преимущественно в области окончания уретры (снаружи), а у мужчин — по всей длине мочеиспускательного канала;
• частые позывы помочиться через 15-20 минут;
• появление выделений из уретры слизистого или слизисто-гнойного характера, которые вызывают красноту поверхности кожи промежности или полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• появление капель крови в конце процесса мочеиспускания;
• слипание наружного отверстия уретры;
• болезненность при эрекции у мужчин;
• появление лейкоцитов в большом количестве в общем анализе мочи;
• мутная моча цвета «мясных помоев».

головные болигигиеныпародонтитатонзиллитаПодробнее об уретрите

Цистит

мочевого пузыря

• нерегулярное выделение мочи (застой);
• мочекаменная болезнь;
• новообразования в мочевом пузыре;
• переохлаждение;
• питание с большим количеством в диете копченых, соленых и пряных продуктов;
• прием алкоголя;
• игнорирование правил личной гигиены;
• занос инфекционного агента из других органов (например, почек или уретры).

Острый цистит проявляется следующими симптомами:

• частое мочеиспускание (через 10 – 15 минут);
• небольшие порции выделяемой мочи;
• мутная моча;
• болезненность при мочеиспускании;
• боли различного характера, расположенные над лобком, усиливающиеся к окончанию мочевыделения.

Подробнее о цистите

Пиелонефрит

почекматкойгриппепневмонииПервый приступ пиелонефрита обычно протекает остро, и характеризуется наличием следующих симптомов:

• повышение температуры;
• болезненность в области поясницы;
• болезненность на боковой поверхности талии и живота;
• чувство потягивания в животе;
• в анализе мочи выявляются лейкоциты, бактерии или цилиндры.

Вагинит

вульвовагинитом

• необычные выделения из влагалища (увеличение количества, изменения цвета или запаха);
• зуд, ощущение раздражения влагалища;
• давление и чувство распирания влагалища;
• боль при половом контакте;
• боль в процессе мочеиспускания;
• легкая кровоточивость;
• краснота и отечность вульвы и влагалища.

Рассмотрим подробнее, как изменяется характер выделений при вагинитах, вызванных разными микробами:1.2.3.4.5.ГарднереллезПодробнее о вагините

Аднексит

яичников

• болезненность внизу живота;
• болезненность в области поясницы;
• повышение температуры;
• напряженная брюшная стенка в нижней части;
• надавливание на живот болезненно;
• потливость;
• головная боль;
• различные расстройства мочеиспускания;
• нарушение менструального цикла;
• боль при половом акте.

стресс

• появление болезненности при месячных;
• увеличение их количества;
• увеличение длительности кровотечения;
• Редко менструации укорачиваются и становятся скудными.

Подробнее об аднексите

Сальпингит

• боль в крестце и нижней части живота;
• распространение боли в прямую кишку;
• подъем температуры;
• слабость;
• головная боль;
• расстройства мочеиспускания;
• увеличение количества лейкоцитов в крови.

Подробнее о сальпингите

Эпидидимит

Эпидидимит

• покраснение кожи мошонки;
• мошонка на пораженной стороне — горячая на ощупь;
• в мошонке прощупывается опухолеподобное образование;
• нарушение половой функции;
• ухудшение качества спермы.

Подробнее об эпидидимите

Мужская урология

Урологические патологии у мужчин – проблемы мочевыделительной и половой системы. Мужские болезни часто приводят к импотенции, бесплодию и даже смертельному исходу. Уролог выявляет и лечит патологии таких органов:

• почки;
• мочевой пузырь;
• уретра;
• половой член;
• мошонка;
• предстательная железа;
• семявыводящие пути.

Простатит

Простатит – это воспаление предстательной железы. Болезнь связана с ухудшением кровоснабжения органа и вызывает застой секрета простаты. Развитие простатита вызывают венерические болезни (ИППП), часто встречающиеся у мужчин, ведущих беспорядочную половую жизнь. Иногда воспаление вызвано бактериями собственной микрофлоры, которые активируются при переохлаждении, вредных привычках, ношении тесного белья.

Воспаление простаты вызывает:

• резкие боли внизу живота;
• нарушения мочеиспускания;
• импотенцию;
• дискомфорт во время секса.

Лечение простатита должно объединять прием лекарств, коррекцию образа жизни и проведение физиотерапии. Иногда требуется хирургическая операция. Меры профилактики – барьерная контрацепция, физические нагрузки, правильное питание.

Аденома простаты

Аденома простаты – это гиперплазия (разрастание) тканей органа. Болезнь сопровождается образованием узлов, которые постепенно увеличиваются в размерах. Заподозрить аденому можно при ослаблении струи мочи, появлении боли и примесей в урине.

Метод лечения зависит от состояния больного. На ранних этапах развития болезни достаточно лекарственного лечения. При симптомах задержки мочи требуется экстренное хирургическое вмешательство. Меры профилактики – здоровый образ жизни, регулярная интимная гигиена, профилактические осмотры у уролога.

Везикулит

Везикулит – воспаление в семенных пузырьках. Патология развивается как осложнение какого-либо инфекционного процесса в организме (простатит, уретрит, ангина, грипп). Мужчина чувствует боль в паху, которая усиливается при семяизвержении. В сперме и моче может появляться кровь, гной и т.д.

Лечение везикулита начинают с приема антибиотиков. Меры профилактики – прием медикаментов по схеме, укрепление иммунитета, барьерная контрацепция, регулярные осмотры у уролога.

Эпидидимит

Эпидидимит – воспаление в придатках яичек. Развивается на фоне других заболеваний мочеполовой системы и травм промежности. Болезнь имеет ярко выраженные симптомы: сильная боль в мошонке, ее увеличение, повышение температуры тела. Лечение включает постельный режим и местные средства. В тяжелых случаях требуется госпитализация.

Баланопостит

Баланопостит – воспаление в крайней плоти и головке пениса. Почти всегда становится осложнением других болезней. Больной ощущает жжение в области головки, изменение цвета кожи и отек полового органа. Иногда происходит образование эрозий и сращивание тканей. Для лечения используют противогрибковые, противовоспалительные средства, антибиотики. Хирургические методы применяют для удаления рубцовых изменений.

Орхит

Орхит – это воспаление яичек, которое вызывают инфекции или травмы. Мужчина чувствует боль в паху, наблюдается покраснение и отек мошонки, повышение температуры тела. Врач при осмотре видит увеличение размеров лимфоузлов. Орхит может быть осложнением после ветряной оспы, кори, паротита, простатита, гонореи, др. Лечение включает антибактериальные и противовоспалительные препараты. В редких случаях при гнойных абсцессах показана операция.

Советы

• Отдыхайте и пейте много воды.
• Не занимайтесь сексом при лечении ИМП. Вы можете занести новые бактерии и уменьшить шансы на полное выздоровление.
• Принимайте ибупрофен для снятия боли в совокупности с другими средствами.
• Пейте много воды и принимайте лекарства, назначенные врачом.
• Не используйте лосьоны, массажные масла в качестве лубрикантов, если только они не предназначены для этого. Химические ингредиенты подобных средств могут вызвать ИМП.
• Воспользуйтесь грелкой для уменьшения дискомфорта. Хотя грелка и не вылечит ИМП, она может облегчить симптомы инфекции. Грелка должна быть теплой, но не горячей, и ее нужно прикладывать к нижней части живота для снятия боли, давления и прочего дискомфорта, связанного с ИМП.
• Клюквенный сок и таблетки временно облегчат боль, но после этого ваше состояние может ухудшиться. Добавьте в стакан воды (240 мл) чайную ложку пищевой соды и выпейте; через час выпейте стакан воды с долькой лимона. Чередуйте напитки каждый час, пока боль в мочевом пузыре не утихнет.

Пробиотические бактерии

Данные об использовании пробиотических бактерий для снижения риска рецидивирующих ИМП не универсальны. Наиболее убедительные данные касаются штаммов Lactobacillus, особенно штаммов Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14, вводимых вагинально 1-2 раза в неделю. 

Кроме того, одно исследование доказывает эффективность вагинального применения Lactobacillus crispatus у пациентов в пременопаузе. 

Данные клинических испытаний были включены в мета-анализ, который не продемонстрировал явного преимущества использования пробиотических бактерий во вторичной профилактике рецидивирующих ИМП

Однако различия в клинической эффективности доступных составов требуют большой осторожности при интерпретации этих результатов

Принципы лечения

Терапия мочеполовых инфекций имеет несколько аспектов:1.2.медикаменты3.обезболивающиеантисептические средствахлоргексидинйодаАмпициллинАугментин

Мочеполовая инфекция	Лекарственные препараты для лечения
Уретрит	Местно: антисептики (раствор марганцовки, Мирамистин, Протаргол, Ваготил) и иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Циклоферон).
Внутрь: антибиотики (Амоксиклав, Абактал, Ципрофлоксацин), иммуномодуляторы (Флогэнзим, Уроваксон), гомеопатические (Канефрон Н, Гентос, Цистон).
Цистит	Антибиотики и уроантисептики: Бисептол, Амосин, Неграм, Макмирор, Нитроксолин, Цедекс, Монурал.
Обезболивающие: Бускопан, Но-шпа, Спазмоцистенал.
Фитопрепараты: Канефрон Н, Цистон.
Пиелонефрит	Антибиотики: Ампициллин, Амоксициллин, Цефалексин, Цефуроксим, Бисептол, Гентамицин, Имипинем, Ципрофлоксацин.
Фитопрепараты: Канефрон Н, Цистон.

Способы терапии

В большинстве случаев при обнаружении инфекционного поражения мочеполовых органов назначают консервативное лечение. Подбирая медикаментозные препараты, стараются придерживаться такого алгоритма:

• устранить неприятные симптомы с помощью обезболивающих, противовоспалительных, антигистаминных средств;
• предупредить развитие микроорганизмов с помощью антибактериальной терапии;
• повысить защитные функции организма (назначают витаминные комплексы, препараты лекарственных трав).

Народная медицина показывает хорошие результаты при лечении мочеполовых заболеваний. Урологические сборы, отвары и настои трав и ягод, обладающие антисептическими и мочегонными свойствами (ромашка, череда, брусника, шиповник, хвощ) издавна применяются для лечения и облегчения симптомов этих заболеваний.

Назначения и сроки лечения всегда индивидуальны. Дозировки лекарственных средств, медицинские процедуры даже для пациентов с одинаковым диагнозом могут отличаться.

Диагностика

В первую очередь диагностика начинается со сбора анамнеза пациента, о наличии у него сопутствующих заболеваний и клинических проявлений. Только после этого врач дает направление на лабораторные анализы.

Одним из основных исследований, позволяющим определить наличие патогенных микроорганизмов, является лабораторный анализ мочи на наличие колониеобразующих единиц (КОЕ).

Таблица №4. Показатели КОЕ в 1 мл мочи.

Количество КОЕ в 1 мл мочи	Результат
До 1 000 КОЕ	Естественное состояние мочи, производящей путь через уретру.
От 1 000 до 100 000 КОЕ	Недостоверный показатель. Проводится повторный анализ мочи для подтверждения диагноза.
Более 100 000 КОЕ	Активный инфекционный процесс.

Инструкция дальнейшего поведения пациентки разрабатывается лечащим врачом. Какой врач будет проводить лечение, зависит от сферы инфекционного поражения.

Это могут быть:

• терапевт;
• гинеколог;
• инфекционист;
• нефролог;
• хирург.

Диагностика и лечение женских заболеваний проводится только медицинским специалистом.

В качестве дополнительного обследования назначаются:

• МРТ;
• КТ;
• УЗИ;
• рентген.

Также в разделе

	Истинная эрозия шейки матки Истинная эрозия представляет собой дефект многослойного плоского эпителия на влагалищной порции шейки матки. Считается, что истинная эрозия возникает в…
	Гестационный диабет (диабет беременных) Сахарный диабет при беременности обычно разделяют на гестационный и прегестационный диабет. Прегестационный диабет включает всех пациенток с сахарным…
	Киста яичника: лечение Киста яичника — новообразование доброкачественного характера у женщин. Это опухоль с ножкой, жидким наполнением. Она может произвольно или под действием…
	Удаление матки Операция по удалению матки не является приговором, перечеркивающим вашу дальнейшую жизнь. В медицинской литературе это хирургическое вмешательство называется…
	Преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром Течение 2-й половины беременности у 7-16% женщин осложняется повышением артериального давления, появлением распространенных отеков и белка в моче (больше 0,3 г за…
	Некроз миоматозного узла Некроз миоматозных узлов наступает примерно у 7% больных миомой матки, нередко во время беременности, в послеродовом или послеабортном периоде. Этиология и…
	Молочница: рекомендуемые меры Вагинальный кандидоз — заболевание слизистой оболочки влагалища, развитие которого связано с избыточном ростом грибов рода кандида, а именно — Candida albicans. До поры…
	Менструальный цикл. Менструации Менструальный цикл — циклически повторяющиеся изменения в организме женщины, особенно в звеньях репродуктивной системы, внешним проявлением которых служат…
	Бесплодие (мужское, женское); факторы бесплодия Бесплодие — это неспособность к оплодотворению в течение > 1 года половой жизни без использования любых методов контрацепции. Первичное бесплодие —…
	Паховая грыжа у женщин Грыжи у женщин часто выпячиваются именно в паху. И этому есть логичное объяснение. Таз особ женского пола «слабый» по природе. Потому диагноз паховой грыжи…

Чем и как лечить инфекцию мочевыводящих путей

Препаратами, доказавшими свою эффективность в краткосрочном лечении, являются те, которые соответствуют указанным ниже требованиям.

Котримоксазол

При лечении мочевых путей этот препарат используется в течение многих лет. В качестве комбинированного препарата (Триметоприм/Сульфаметоксазол), несмотря на увеличение сопротивления, он эффективен при лечении бактериального цистита.

При повторном и длительном применении увеличивается частота резистентности бактерий и побочных эффектов.

Взрослым людям рекомендовано принимать 2 раза в день по 1–2 таблетки (по 480 мг соответственно). Можно принимать Триметоприм самостоятельно, в дозе 200 мг/сутки.

Ампициллин или Амоксициллин

Эти препараты относятся к классическим и популярным антибиотикам для этого показания

Необходимо проявить максимальную осторожность и не принимать неразборчиво Ампициллин/Амоксициллин в эмпирическом лечении инфекций. При лечении острого цистита используются аминопенициллины, потенцированные ингибиторами бактериальных бета-лактамаз:

1. Ампициллин/Сульбактам – 375 мг 2 или 3 раза в день.
2. Амоксициллин/Клавуланат – 375 или 625 мг 3 раза в день.

Эти лекарства являются препаратами первого выбора, особенно для детей, беременных и кормящих матерей, а также в случае инфекций мочевых путей, вызванных грамположительными кокками (энтерококки, стафилококки) или бактерией Acinetobacter SPP.

Пероральные цефалоспорины II и следующих поколений

Это такие препараты, как Цефуроксимаксетил, Проксетил, Цефетамет Пивоксил, Цефтибутен, Цефиксим и др. Они также эффективны при лечении острого цистита бактерицидным воздействием на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Преимущества заключаются в высоком уровне препаратов в моче, возможности лечения детей, женщин во время беременности и кормления грудью, и низкой частотой побочных эффектов.

Сегодня наблюдается более высокое количество рецидивов после приема этих препаратов, особенно при цистите, вызванном коагулазонегативными стафилококками.

Нитрофурантоин

Он имеет хороший эффект в отношении большинства грамотрицательных уропатогенов. Кроме грамположительных бактерий, препарат не оказывает действия на синегнойную бактерию и большинство видов протея. Обычная терапевтическая доза 200–300 мг/24 ч часто вызывает тошноту и/или рвоту.

При лечении острого бактериального цистита лекарство имеет и другие ограничения:

• недостаточное проникновение в ткани простаты и вагинальные выделения;
• не действует на микробную адгезию к эпителиальным клеткам;
• непригодность приема при нарушении функции почек или печени, а также во время беременности;
• высокое увеличение резистентности при повторном или длительном применении.

Фосфомицина трометамол

Особенно эффективное химиотерапевтическое средство для однократного лечения острого цистита. Однократное введение препарата в ряде исследований показало значительный эффект и безопасность даже во время беременности.

Воспаление мочевыводящих путей: причины

Причины воспаления мочевыводящих путей многочисленны. Их можно разделить на несколько групп.

• Причины, которые кроются во внутренней среде организма пациента — эндогенные.

• Источники заболеваний, оказывающие влияние извне — экзогенные.

Среди эндогенных причин воспаления мочевыводящих путей:

• Наличие хронических заболеваний. Речь идет об огромном пласте разного рода болезней. Опасны инфекционные очаги: с током крови, которая поступает в почки на очистку, в биологических фильтрах оседают и сами болезнетворные микроорганизмы. В дальнейшем без лечения они продвигаются вниз по мочевыводящим путям, вовлекая в процесс все новые и новые участки. Не менее опасны эндокринные патологии: у лиц, больных сахарным и несахарным видами диабета, почки находятся в постоянном стрессовом состоянии и с течением времени иммунная система не способна защитить ткани органа от инфекционных агентов. Это лишь малая названная часть болезней. Сюда же можно отнести мочекаменную болезнь, аутоиммунные процессы и т.д.

• Нарушение оттока мочи. В случаях, когда пациент страдает мочекаменной болезнью речь идет о патологическом нарушении оттока мочи. Но случается и так, что человек не спешит посещать туалет даже при наполненном мочевом пузыре. Это вредно, поскольку пациент оставляет микрофлоре время на активное размножение.

Экзогенные причины

• Употребление в пищу острого, соленого, жирного, сладкого. Некоторые вещества, попадая в кровь, а через кровь в почки, имеют свойство раздражать мочевыводящие пути и приводить к их воспалению.

• Нарушение правил гигиены. Несоблюдение правил интимной гигиены приводит к тому, что болезнетворные бактерии из внешней среды проникают в мочеиспускательный канал. Но если у мужчин мочеиспускательный канал длинный и добраться до мочевого пузыря не так просто, женщинам стоит быть начеку. Мочевой пузырь — это прямой путь в мочеточники, а через них в почки.

• Переохлаждение. Еще одна причина воспаления мочевыводящих путей. При воздействии на организм низких температур, защитная функция иммунитета угнетается. В ослабленном организме непрошенные гости чувствуют себя как дома и начинают диктовать свои порядки.

Кроме названных причин, корень проблемы может крыться в перенесенных травмах, операциях и др. Но все эти факторы лишь снижают защитную функцию иммунитета, становясь косвенными виновниками болезни.

Что вызывает инфекции мочевыводящих путей?

В норме мочевыводящие пути стерильны – в них нет бактерий и вирусов. Несмотря на частое попадание бактерий из прямой кишки (неправильная гигиена, миграция микроорганизмов), местные защитные механизмы сдерживают мочевые пути в абсолютной чистоте. Например, главная защитная сила – мочеиспускание, вместе с которым мочевые пути очищаются от бактерий. Вспомогательные механизмы – кислая реакция мочи, везикоуретеральный клапан, слизистые оболочки и местный иммунитет.

В 95% случаев инфекция мочеполовых органов вызывается бактериями из-за того, что те поднимаются по мочевыводящим путям вверх: из уретры в мочевой пузырь и мочеточник, из него бактерия достигает почек. Инфекция может попасть в мочевые пути гематогенным путем через кровь.  

В остальных 5% случаев инфекционные болезни вызываются патогенными грибами (преимущественно из рода кандид). Еще реже – микобактерией туберкулеза, паразитами (филяриатоз, шистосоматоз, лейшманиоз, трихомониаз и малярия) и вирусами. Грибы и микобактерии поражают людей со слабым иммунитетом, врожденными дефектами мочевых путей и сахарным диабетом.

Наиболее распространенные пути заражения – половой контакт и неправильная гигиена мочеполовых органов.

Факторы риска, которые повышают вероятность инфицирования:

• незащищенный секс или новый сексуальный партнер;
• длительное применение антибиотиков;
• применение диафрагмы или спермицидов в качестве контрацепции;
• инфекция мочевых путей у родственника по первой степени родства;
• ранее перенесенная инфекция мочевых путей.

Повышенный риск при использовании спермицидов или антибиотиков объясняется тем, что изменяется влагалищная среда и создаются дополнительные условия для роста Escherichia coli. У женщин старше 70 лет инфекция может возникнуть из-за недержания кала.

К факторам риска относятся врожденные аномалии, из-за чего возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Это патология, при которой моча из мочевого пузыря спонтанно забрасывается обратно в мочеточник. В 40% случаев это наблюдается у детей.

Инфицироваться можно и после хирургического вмешательства, и в результате медицинских инструментальных процедур: катетеризации, цистоскопии или размещения стенка.

Медикаментозное лечение инфекции мочевыводящих путей

Что делать при неопасных инфекциях мочевыводящих путей (уретрит, цистит)?

Бактериальные инфекции могут быть легко и быстро вылечены с помощью антибиотиков.

Выбор антибиотиков происходит сначала вслепую, а затем на основании результатов анализа мочи, как только они будут доступными.

Антибиотики могут быть введены в виде разовой дозы или курсом 3, 7 или 14 дней. В большинстве случаев предлагается 3-дневная терапия (триметоприм+сульфаметоксазол).

Когда инфекция появляется через несколько дней после незащищенного секса, врач должен убедиться, что это не инфекция, передаваемая половым путем (гонорея или хламидия), которая оправдывает конкретное лечение антибиотиками.

Также, во время лечения, чтобы способствовать устранению бактерий, необходимо пить много воды. Люди, которые испытывают боль или давление в нижней части живота, могут снять симптомы, приняв обезболивающие. Также можете поставить горячий компресс в область живота.

Беременные женщины подвергаются систематическим обследованиям

Очень важно выявить наличие инфекции мочевыводящих путей во время беременности и при необходимости вылечить ее. В одной треть случаев инфекция может распространиться на почки с возможностью преждевременных родов или рождения ребенка с низким весом

Беременным, чтобы не повлиять на состояния её здоровья и плода будут предложены безопасные антибиотики.

Что делать при серьезных инфекциях мочевыводящих путей (пиелонефрит)?

Хотя большинство инфекций мочевыводящих путей легко поддаются лечению, иногда необходима консультация специалиста, так как цистит может указывать на наличие более серьезного заболевания или нарушения.

Например, мужчины всех возрастов, женщины с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, беременные женщины и больные пиелонефритом (воспалительный процесс в почках) относятся к числу наиболее трудных для лечения случаев.

Иногда, для дальнейшего обследования может потребоваться осмотр уролога, специалиста по мочевыделительной системе.

Стойкий цистит

Если симптомы цистита сохраняются через 1 неделю, несмотря на тщательное лечение антибиотиками, это может быть инфекция, устойчивая к обычным антибиотикам. Часто возникает вследствие приобретения бактерий в больничной среде, например, из-за уретральной катетеризации или хирургического вмешательства.

Цистит, возникающий вне больниц, также становится все более устойчивым к антибиотикотерапии.

Врач назначит соответствующие антибиотики на основе результатов бактериальной культуры, полученной из образца мочи.

Следует отметить, что риск заражения в результате уретральной катетеризации также можно снизить с помощью антисептических мазей и краткосрочных антибиотиков.

Пиелонефрит (неспецифический инфекционно-воспалительный процесс в почках)

Пиелонефрит можно лечить пероральным антибиотиком в высоких дозах, обычно фторхинолоном (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин). Лечение будет продолжаться в течение 14 дней (иногда 7). В тяжелых случаях необходима госпитализация, антибиотики будут вводиться инъекционно.

Простатит

У мужчин инфекция мочевыводящих путей с болями в нижней части живота или лихорадкой может осложняться простатитом (диагностируется при ректальном осмотре, проводимом врачом). Эта ситуация требует лечения антибиотиками в течение 3 недель, с теми же антибиотиками, что используются при .

Обструкция мочевой системы

В редких случаях инфекция мочевых путей может быть связана с обструкцией мочевыводящих путей. Это неотложная медицинская состояние, вызванная, например, камнями в почках, провоцирует мучительные боли.

Причину обструкции (увеличенная простата, анатомические аномалии, камни в почках и т.д.), выявленную с помощью ультразвука, необходимо устранить незамедлительно. При обструкции мочевых путей проводиться дренирование мочи (процедура отведение мочи).

Профилактика инфекций мочевыводящих путей

Основные профилактические меры
Советы по снижению риска инфекции мочевыводящих путей
Пейте достаточное количество воды. Наши источники рекомендуют пить 6-8 стаканов воды или другие различные напитки (соки, бульоны, чай и т. д.) в день. Однако эти показатели (6-8 стаканов) не являются точными научными данными. Клюквенный сок является отличной альтернативой чистой воде, так как предотвращает размножение бактерий в стенках мочевыводящих путей. Также, здоровый взрослый человек должен выделять от ½ до 2 литров мочи в день.
Не сдерживайте желание помочиться, удержание мочи в мочевом пузыре — способствует размножению бактерий.
Лечите нарушения пищеварительного тракта, особенно запоров, которые способствуют циститу, потому что бактерии задерживаются в прямой кишке и размножаются.
Рекомендации для женщин
Лучший способ предотвратить инфекцию мочевыводящих путей для девочек и женщин — это всегда протирать туалетной бумагой интимные места спереди назад после дефекации или после мочеиспускания.
Всегда сразу после полового акта секса желательно помочится.
Ежедневно мойте анальную и влагалищную зоны. Однако слишком «агрессивно» подмываться не рекомендуется, поскольку могут ослабеть слизистые оболочки.
По возможности избегайте использования дезодорирующих средств (интимной парфюмерии) в области половых органов и масел для ванн или муссов, которые могут раздражать слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Вызывая симптомы похожие на инфекции мочевыводящих путей.
Всегда используйте презервативы с лубрикантами, которые меньше раздражают половые органы. И не стесняйтесь добавлять смазочный гель.

Во время секса, в случае сухости влагалища, используйте водорастворимую смазку, чтобы избежать раздражения.
В случае частых инфекций, вызванных применением диафрагмы, целесообразно поменять метод контрацепции.
Рекомендации для мужчин
Профилактику инфекций мочевыводящих путей у мужчин проводить труднее

Важно пить достаточное количество жидкостей, чтобы поддерживать опорожнение мочевого пузыря, и при необходимости лечить заболевания предстательной железы​.
Кроме того, уретрит, возникающий в результате инфекций, передаваемых половым путем, можно предотвратить, используя презервативы во время полового акта с партнером или партнершей. Воспаление мочеиспускательного канала часто встречается у мужчин, у которых развивается гонорея или хламидиоз, вследствие незащищенного секса.
Меры по предотвращению осложненийЛечение инфекций мочевого пузыря антибиотиками предотвращает пиелонефрит, гораздо более серьезную болезнь.Важно не лечиться самостоятельно, например, принимая оставшиеся антибиотики от предыдущего лечения

Злоупотребление антибиотиками без соблюдения предписаний врача может осложнить лечение цистита и ухудшить ситуацию.
Меры по предотвращению рецидивовРецидивирующие инфекции мочевыводящих путей очень распространены среди женщин. В дополнение к упомянутым выше профилактическим мероприятиям эффективными также могут быть лекарства или народные средства, в частности клюквенный сок.Профилактика с помощью лекарств
Некоторым пациентам, у которых часто возникают инфекции мочевыводящих путей (более чем 2-х раз каждые 6 месяцев), могут быть назначены антибиотики в качестве профилактического средства с низкой дозировкой в течение нескольких месяцев. То же самое поможет и мужчинам, у которых хронические заболевания простаты, повышающие риск инфекции мочевых путей.
Например, врач может назначать приём антибиотиков ежедневно в течение нескольких месяцев или после каждого полового акта, чтобы предотвратить рецидив и позволить иммунной системе восстановить контроль. Речь идет о профилактической антибиотикотерапии.
Профилактика клюквенным соком
Как показали результаты некоторых исследований, регулярное употребление клюквенного сока снижает риск рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин.
Клюква уже давно используется для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Исследования опубликованные в 2008-2009 годах на сайте www.ncbi.nlm.nih.gov тут и тут) показывали, что потребление клюквенного сока (или в виде сухого экстракта) снижает частоту рецидивов.
Согласно исследованиям уровень рецидивов среди молодых женщин снижается на 35% за 1 год. Однако профилактическая эффективность клюквенного сока менее очевидна у детей, пожилых людей и пациентов с неврологическими заболеваниями.
Пейте 250-500 мл клюквенного сока в день или принимайте дважды в день от 300 мг до 400 мг экстракта в виде капсул или таблеток. Свежие или замороженные фрукты также можно употреблять в количестве от 125 мл до 250 мл в день.