Паралич правой стороны тела после инсульта

Реабилитация

Восстановительный период после инсульта требует много терпения и, конечно, времени. Родные в этом случае должны стать более сдержанными, помогать больному и морально поддерживать, настраивая на позитивный лад. Ведь человеку после апоплексии скорее всего потребуется снова учиться ходить, принимать пищу, писать, читать и так далее. Реабилитация возможна и дома, однако чаще медики рекомендуют проходить восстановление после инсульта в учреждениях со специально обученными людьми.

Массаж при наличии патологии играет наиважнейшую роль. Процедура помогает реанимировать двигательную деятельность конечностей, предотвращает появление пролежней, застоя крови в организме

Важно, чтобы массаж делали крайне аккуратно. Парализованные части тела сразу после удара слишком уязвимы, по этой причине сеансы должны длиться не более четверти часа

Проводить их следует с утра, после гигиенических мероприятий. В первое время массажные действия сводятся к легким растираниям, поглаживанию. В дальнейшем интенсивность и длительность увеличивают. На последнем этапе разрешено дополнять процедуру прочими разными упражнениями, которые помогут нормализовать двигательную активность рук, ног, устранить частичный паралич мышц (гемипарез).

До момента, пока больной не может самостоятельно двигаться, его нужно переворачивать с бока на бок с интервалом в 2 часа

Немаловажно следить за гигиеной тела пострадавшего, а также, чтоб на его постели не имелось неровностей, складок. Такие действия помогут избежать атрофии мышечной ткани, пролежней

При осуществлении гигиены необходимо следить за температурой воды. Она не должна быть излишне горячей. После инсульта кожный покров нечувствительных частей тела уязвим, слишком горячая вода может нанести ожог.

Восстановление после инсульта (правая сторона или левая парализованы) включает также перечень дополнительных видов процедур, упражнений. Если лечащий врач не запретит, рекомендуется посещать бассейн, начать прохождение курса дыхательной гимнастики. Водные процедуры особенно хороши, поскольку благотворно действуют на тело человека – расслабляют мышцы, помогают комплексно благотворно повлиять на организм в целом.

По достижению периода, когда больной может подниматься с постели без посторонней помощи, ему разрешается совершать пешие прогулки на свежем воздухе

Важно, чтобы тот передвигался по поверхностям без подъемов. Изначально прогулки не могут превышать расстояния в 500 метров

Когда пациент перестанет испытывать трудности, расстояние увеличивают до 2 км.

В реабилитационный комплекс входит и питание. Диета составляется строго в соответствии с индивидуальными особенностями, с учетом потребности – уменьшить показатель холестерина.

Прогноз восстановления после инсульта левого полушария

Не всегда в домашних или амбулаторных условиях удается обеспечить больному все необходимые условия для полного восстановления и при этом — постоянный контроль невролога. В таких случаях разумным решением будет обратиться в организацию, специализирующуюся на реабилитации.

Наш центр «Три сестры» уже много лет оказывает услуги по восстановлению здоровья пациентов после различных тяжелых заболеваний и состояний: инсультов, инфарктов, травм. Мы практикуем мультидисциплинарный подход: двигательную, психоэмоциональную и социально бытовую реабилитацию пациента. Для каждого больного наши опытные врачи разрабатывают индивидуальную программу восстановления, которая затем корректируется по мере ее выполнения. Сочетание классических подходов к лечению с авторскими методиками позволяет добиться наилучших результатов в максимально короткие сроки, а свежий воздух и комфорт проживания в прекрасно оснащенном отеле центра только способствуют восстановлению пациента.

Если вы хотите, чтобы ваш близкий человек как можно скорее забыл о том, что такое последствия инсульта — реабилитационный центр «Три сестры» всегда готов прийти на помощь.

Ишемический инсульт правой стороны головного мозга. Особенности клинической картины

В правом полушарии головного мозга находятся скопления нервных клеток, обеспечивающие ощущение тела в пространстве, чувствительное восприятие окружающего мира, анализ поступающей информации. У левшей в правом полушарии мозга находится центр речи. В острый период правостороннего ишемического инсульта наблюдаются следующие симптомы:

• полный или частичный паралич левой половины тела;
• изменения лица (сглаженность носогубной складки справа, «парусящее» движение губ при дыхании, опущение угла рта вниз;
• невозможность оценить положение своего тела; определить размеры предметов;
• потеря памяти на последние события при сохранении способности вспоминать прошлое;
• отсутствие способности к концентрации внимания.

Последствием ишемического инсульта правой стороны у левшей является нарушение речи.

Окклюзия правой сонной артерии (стеноз, тромбоз, эмболия) чаще протекает бессимптомно. Неврологические нарушения связаны главным образом с недостаточностью кровоснабжения в бассейне средней мозговой, а иногда и передней и задней мозговой артерии справа. Обычно врачи Юсуповской больницы наблюдают так называемое «мерцание» симптомов. Развивающийся частичный или полный левосторонний паралич с нарушениями речевой функции и сочетающаяся с ними альтернирующая слепота через несколько минут или часов исчезают. Усиленная пульсация в артериях лица, низкое давление в артериях сетчатки правого глаза указывают на сужение или закупорку внутренней сонной артерии справа. Тромб в магистральном сосуде на шее может быть прощупан неврологом, выявлен ангиографическим методом и срочно удалён хирургом в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы.

В период восстановления после ишемического инсульта правой стороны неврологи Юсуповской больницы отмечают у пациентов кроме нарушения двигательных функций эмоциональные проявления заболевания: депрессивное состояние сменяется весёлостью, «дурашливым» поведением, отсутствием такта и чувства меры. При закупорке крупной мозговой артерии и обширном поражении правого полушария головного мозга на фоне сильной головной боли стремительно нарастают очаговые клинические проявления. Появляется характерное изменение лица, нарастает обездвиженность левой половины тела. Может нарушаться глотание и усиливаться затруднение речи.

Правосторонний лакунарный ишемический инсульт развивается постепенно у пациентов, страдающих сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Общемозговые проявления выражены слабо. У половины пациентов развивается слабость в левой руке и ноге, отмечается потеря чувствительности в левой половине лица. У 1/3 пациентов появляется потеря болевой чувствительности, способности отличать на ощупь форму и температуру предмета. У каждого десятого пациента лакунарный инсульт проявляется резким головокружением и невозможностью самостоятельно передвигаться.

Последствия: классификация

Последствия инсульта можно классифицировать по нескольким группам в зависимости того, какие функции были нарушены.

Выделяют 5 групп:

• Нарушения речевой функции. Как мы говорили выше, левое полушарие ГМ отвечает за речевую функцию. Следовательно, при поражении той или иной области/областей левого полушария возникают различные виды речевой дисфункции;
• Двигательные нарушения. Так как левая часть головного мозга отвечает за функциональность правой стороны тела, то при поражении инсультом возникают проблемы в работе нижних и верхних конечностей правой стороны;
• Когнитивные расстройства. Если вы читали статью внимательно и с самого начала, то вполне можете самостоятельно ответить на вопрос, с чем связано появление нарушений памяти и мышления;
• Нарушения функционирования внутренних органов и их систем. Правая сторона тела включает не только мышечные ткани, но и внутренние органы…;
• Эмоционально-психическое напряжение. Данная группа последствия возникает в связи с отношением пациента к самому себе, к окружающим и ситуации в целом, но никак не связана с поражением левого полушария;

Далее рассмотрим более подробно каждую группу.

Классификация правостороннего инсульта

Инсульт не щадит никого, с проблемой сталкиваются люди независимо от пола и возраста. Но, чаще болезнь диагностируют у мужчин и женщин, перешагнувших возрастной рубеж в 50 лет. Эту особенность объясняет медицина, причина в том, что люди не следуют правилам здорового образа жизни, пассивны, неправильно питаются, игнорируют необходимость профилактических обследований и не укрепляют сосуды.

В общей классификации рассматривают поражение сосудов головного мозга 3 типов:

1. Ишемическое. Происходит закупорка одного или несколько кровеносных сосудов, ввиду чего клетки мозга сталкиваются с кислородным голоданием и последующим отмиранием клеток.
2. Геморрагический. Характерно кровоизлияние в ткани мозга из-за разрыва сосудов.
3. Смешанный. Диагностируют, если присутствуют признаки патологий обоих типов.

Это деление можно назвать неполным, потому что каждый из видов далее делится на подвиды, зависимо от причины-провокатора

Такие особенности важно вовремя идентифицировать, в противном случае вменяемое лечение может оказаться неэффективным. Ишемический инсульт допустимо разделить на:

• атеротромбический – возникший из-за прогрессирующего атеросклероза;
• кардиоэмболический – возникает из-за закупорки сосудов мозга;
• гемодинамический – предрасположенность формируется на фоне болезней сердца;
• лакунарный – в теле сосудов образуются пустоты, заполняющиеся постепенно жидкостью, она скапливается, сдавливает капилляры, из-за чего меняется кровоток.

Геморрагический инсульт также принято различать по подвидам. По своей природе болезнь считается более опасной, потому вероятность полноценного восстановления при нем несколько ниже. Прогноз заметно ухудшается, если пострадавший пожилого возраста или нарушение проявилось не в первый раз.

Существуют такие подвиды:

• эпидуральный – кровь в мозг проникает из сосудов, находящихся над его твердой оболочкой;
• субдуральный – противоположен эпидуральному, пораженные сосуды находятся под твердой оболочкой мозга;
• паренхиматозный – происходит кровоизлияние в мягкие ткани мозга;
• субарахноидальный – излияние происходит в субарахноидальное пространство;
• внутрижелудочковый – характерно поражение желудочков мозга.

Внимание!  

Основной параметр, от которого зависит прогноз восстановления – это скорость оказания первой помощи и ее корректность. Чем больше времени до приезда бригады неотложки прошло, тем меньше шансов на восстановление.

Что обязательно нужно спросить у лечащего врача?

Безусловно, лечение и реабилитация больного должны проходить под руководством и контролем доктора. Также врач может составить для вашего близкого человека индивидуальный прогноз исходя из данных истории болезни, которые доступны ему в полной мере.

Без сомнений, если у человека случился инсульт и поражена левая сторона мозга, восстановление займет несколько лет, при этом полное выздоровление возможно лишь в редких случаях. Вследствие факторов, усугубляющих состояние, человек может распрощаться с жизнью в течение первых дней или месяцев после приступа. Но тяжесть положения не должна лишать вас надежды. Позитивное настроение – залог успеха в любой борьбе!

Реабилитация после болезни

При лечении больным назначаются сосудорасширяющие, тромболитические препараты для рассасывания тромбов и др. В некоторых случаях показаны следующие группы препаратов:

• трициклические антидепрессанты (при депрессивном состоянии);
• анальгетики опиоидной группы (если имеется таламический синдром);
• препараты для снижения пароксизмальной активности мозга.

После лечения в условиях стационара начинается следующий очень важный этап — реабилитационный. Его задача: как можно полнее восстановить утраченные функции, разработать парализованные конечности, восстановить речь и т. д.

Насколько хорошо это удастся сделать, зависит от своевременности начатой терапии, квалификации врачей, желания и усердия самого больного. К основным реабилитационным мероприятиям относятся:

• лечебный массаж, который особенно эффективен при поражении рук, ног, воротниковой зоны;
• физиотерапия: многоканальная электростимуляция мышц, магнитотерапия, теплотерапия, лазеротерапия, рефлексотерапия и др.;
• кинезитерапия, которая заключается в выполнении специальных лечебных движений, которые способствуют разработке и улучшению подвижности суставов, позвоночника, повышению эластичности сухожилий и мышц;
• лечебная физкультура, без которой невозможно восстановить двигательную активность ног и рук;
• занятия с логопедом, которые направлены на восстановление речи.

Обычно реабилитация начинается через 1 — 2 недели после удара и начала лечения, однако если повреждения не носят очень глубинный характер, восстановительную терапию могут назначить больному и в первые дни после начала лечения.

Задача медиков на восстановительном этапе – нормализовать мозговую деятельность и стабилизировать симптомы неврологического характера. Для этого пациенту выписываются вазоактивные средства, ноотропы, аминокислоты

Очень важно постоянно проводить антипролежневую профилактику. Постепенно вводится массаж и физические нагрузки

Восстановление после инсульта может занять от нескольких месяцев до нескольких лет – это индивидуально.

В домашних условия реабилитация, конечно, сложнее. Если есть возможность, больного лучше восстанавливать в специализированных реабилитационных центрах, где есть специальные программы и квалифицированные специалисты, которые будут грамотно проводить восстановительные процедуры.

Из рациона, в обязательном порядке, должно быть исключено:

• сливочное масло и маргарин;
• сладости;
• выпечка и хлебобулочные изделия;
• жирное мясо и рыба.

В основе рациона должны быть свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и птицы, которые лучше отваривать или запекать

Очень важно обеспечивать организм больного витаминами и минералами

Признаки патологии

Левое полушарие контролирует следующие функции организма:

• логическое мышление;
• способность к обработке полученной информации;
• возможность оперировать точными данными;
• речевую функцию;
• умение читать;
• способность воспринимать словесную информацию.

При ишемическом инсульте с левой стороны нарушаются описанные выше функции, затрудняется или полностью прекращается двигательная активность правой стороны тела.

Функции полушарий головного мозга (Инфографика)

По месту нарушения кровотока выделяют:

• Каротидный бассейн. Закупорка артериального сплетения тромбом или атеросклеротической бляшкой сопровождается гемипарезом, параличом языка и мимической мускулатуры, справа. Но при нарушении кровотока в левом каротидном бассейне страдает глаз слева. Если на фоне правосторонних нарушений у больного возникает нарушение зрения справа, то можно предположить, что обширное поражение левого полушария вызвало частичный стеноз сосудов в правом каротидном бассейне.
• ЛСМА. Ишемический инсульт в бассейне ЛСМА сопровождается нарушением речи, параличом глазных мышц, левосторонним снижением силы и чувствительности конечностей. Ишемический инсульт в бассейне левой СМА нередко имеет «предшественников» — транзиторные ишемические атаки. Если у человека диагностирован синдром средней мозговой артерии, то неврологи часто выявляют очаги перенесенных ранее микроинсультов.
• Задняя артерия мозга. Ишемический инсульт в бассейне задней мозговой артерии сопровождается выпадением полей зрения, афазией, потерей памяти, монопарезом стопы или кисти слева. Как и при ишемическом инсульте в левой СМА, поражение задней мозговой артерии редко возникает внезапно – пациентов дополнительно обнаруживаются очаги микроповреждений мозговой ткани.
• Передний артериальный сосуд. Парез или гемипарез конечностей с более сильным поражением ноги (рука может не затрагиваться), нарушением речи, расстройством мочеиспускания, появлением патологических хватательных рефлексов. Чаще у пострадавшего развивается ишемический атеротромботический инсульт, спровоцированный сужением сосуда отложениями при атеросклерозе.
• Внутренняя мозговая артерия. При закупорке этого сосуда симптоматика выражена относительно слабо и человек может не подозревать о развитии патологии. У больных отмечается незначительная слабость и онемение с одной стороны, ухудшение памяти, появление некритичности к своим поступкам и высказываниям, снижение зрения. Причиной становится медленное образование тромба или атеросклеротической бляшки.
• Вертебробазилярный бассейн. Сосуды в вертебробазилярном бассейне кровоснабжают затылочную долю, мозжечок и мозговой ствол. Ишемический инсульт левого бассейна в вертебробазилярной области сопровождается двигательными расстройствами: шаткость походки, проблемы с координацией и мышечными параличами или парезами.

Посмотрим основную информацию: синдром средней мозговой артерии, что это и как проявляется.

Ишемический инсульт левого полушария головного мозга, когда затронута средняя мозговая артерия, вызывает следующую симптоматику:

• правосторонний паралич или парез конечностей (никогда не бывает с левосторонним гемипарезом);
• снижение чувствительности кожи справа;
• появление проблем с координацией;
• нарушение речи;
• расстройство обоняния;
• снижение слуха;
• ухудшение зрения;
• снижение памяти (иногда больной перестает узнавать окружающих, утрачивает полученные ранее знания и навыки);
• потеря или нарушение речи (человек теряет способность говорить или невнятно выговаривает слова).

Левосторонний инсульт головного мозга характеризуется вегетативными нарушениями:

• беспричинная тревожность и страх;
• чувство нехватки воздуха, одышка;
• повышенная потливость;
• нарушение сердечного ритма (брадикардия, тахикардия или аритмия);
• появление нервной дрожи;
• бледность или гиперемия кожных покровов;
• ощущение жара.

Помимо описанных симптомов из-за повышения внутричерепного давления у пострадавшего от ишемического приступа возникают сильные головные боли, помутнение сознания или обморок, судороги.

Клиническая картина будет немного изменяться в зависимости от локализации очага. У пострадавшего при ишемическом инсульте с левой стороны могут преобладать речевые расстройства или двигательные нарушения.

Реабилитация

Период восстановления начинается примерно через неделю после интенсивной терапии, разрабатывают его врачи разных специальностей: реабилитологи, неврологи, психологи, физиотерапевты, логопеды, рефлексотерапевты, эрготерапевты (специалисты по восстановлению социальных, бытовых, функциональных, двигательных навыков), нейродефектологи.

Первый этап – стационарный, второй – санаторный, но полный курс проводится в домашних условиях, что может растянуться на несколько лет. Комплекс мер включает в себя: лекарственные препараты, ЛФК, иглоукалывание, рефлексотерапию, физиопроцедуры, кинезиотерапию (ЛФК на основе восточных практик), массаж, диету. Схема лечения строго индивидуальна.

В домашних условиях необходимо:

• устранить все физические и психоэмоциональные нагрузки;
• сбалансировать питьевой и пищевой рацион с ограничением липопротеидов;
• освоить курс ЛФК, в том числе – дыхательной;
• постоянно проводить массаж, особенно в зонах, потерявших чувствительность;
• санировать хронические очаги инфекции, соматические патологии;
• исключить все вредные привычки.

Особое внимание к недопущению пролежней, гнойной язвы роговицы, гипостатической пневмонии, контрактур. Для этого выполняют специальные упражнения, очищают верхние дыхательные пути, при необходимости – обеспечивается парентеральное питание, катетеризация мочевого пузыря

Длительность реабилитации может быть всего месяц (при легкой форме) или до двух и более лет (при тяжелом варианте). Средняя реабилитация – полгода.

Методы лечения

С истечением каждой минуты с момента криза истекает и действенность последующей терапии. Поэтому начинают ее еще в машине скорой помощи.

Санитарами проводится базисная терапия, включающая в себя:

1. Подавление головных болей с использованием фармакологических средств. В их составы зачастую включены парацетамол, трамадол, кетапрофен и подобные;
2. Купирование судорог при проявлении таковых;
3. Внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида для контроля и стабилизации водно-электролитного баланса;
4. Корректировка и мониторинг артериального давления и деятельности сердечно-сосудистой системы;
5. Мониторинг и понижение, при необходимости, температуры тела. Производится либо фармакологически, либо физически;
6. Кислородотерпия при крайней необходимости.

Впоследствии пациенту назначают тромболитическую и антикоагулянтную терапии. Методики восстанавливают ток крови в сосудах и предотвращают возникновение тромбов в дальнейшем, соответственно.

Существуют несколько видов тромболитического лечения, каждый из которых назначается в зависимости от времени, прошедшего после наступления ишемии:

1. Системный тромболизис. Действенен в первые три часа после приступа. Принцип способа заключается во внутривенном введении 10% препарата «Альтеплаза» из расчета 0,9 мг на килограмм веса человека. Дальнейший час пациент проводит под капельницей из оставшегося лекарственного средства. «Альтеплаза» не имеет антигенного воздействия на организм и считается гипоаллергенным веществом;
2. Интраартериальный тромболизис. Назначается в случаях, если после криза прошло до 6 часов или внутривенная инъекция не показала положительных результатов. Представляет собой операционное вмешательство. В его процессе вводится поочередно, сначала в непосредственной близости от тромба, потом в его толще, а далее ближе к краю образования, по 1 мг препарата. После следует часовая внутриартериальная инъекция 17 мг «Альтеплазы»;
3. Механический тромболизис. Техника является экспериментальной и применяется лишь в случаях неудовлетворительного результата обоих ранее описанных методов или же по прошествии 8-12 часов после начала инсульта.

Суть антикоагулянтной же терапии сводится к подбору и внутривенному введению препаратов, разжижающих кровь. В некоторых случаях лечение этими средствами продолжается в течение 3-6 месяцев после выписки.

Чаще всего прием происходит орально и необходим для стабилизации организма в стрессовый период и предотвращения рецидивов.

Последствия инфаркта мозга с правой стороны

Одним из осложнений инфаркта головного мозга являются стрессовые ситуации и депрессивные состояния, которые проявляются в виде нарушений психических реакций — отсутствия чувства меры, расторможенность, бестактное поведение. Такое следствие после инсульта затрудняет восстановительный процесс, больной не воспринимает реальность, может даже не замечать паралича.

Восстановление после геморрагического или ишемического инсульта – очень тяжелый процесс, поскольку наблюдается длительная парализация больного, что ведет за собой осложнения в виде:

• нарушений мочевыводящих функций;
• повторных инфекций;
• высокой вероятности развития отека головного мозга;
• воспаления суставов;
• пневмонии;
• гидроцефального синдрома.

При инфаркте правого полушария довольно часто развиваются нарушения в работе двигательного аппарата. Проявляются также вестибулярные нарушения, иногда слепота или снижение резкости зрения левого глаза.

Все эти последствия значительно затрудняют процесс выздоровления больного, что может привести к депрессивному состоянию и постоянным стрессам. Все это пагубно сказывается на общем состоянии, не редко когда приводит к повторному правостороннему инсульту.

Перинатальный инсульт и его последствия

Данный вид кровоизлияния в мозг возникает у малышей еще в утробе матери или же во время родов. У взрослых детей инсульт может развиться вследствие патологий и расширения сосудов головного мозга после воспалительных и инфекционных заболеваний, болезни сердца.

Главными причинами проявления правостороннего перинатального кровоизлияния служит нарушение целостности черепа во время родов (при больших размерах плода или несоответствии размеров родового канала прилежащей части плода), при быстрых родах и применении метода вакуум-экстракции. Также одной из возможных причин инсульта у новорожденных является их недоношенность.

Прогноз при гипоксии и ишемической болезни плода: шанс выжить у ребенка есть, но очень часто перинатальный инфаркт мозга вызывает:

• левостороннюю парализацию;
• отсталость в умственном развитии;
• нарушение нормальной мозговой деятельности;
• прогрессирующую эпилепсию.

Еще одним последствием после излития крови в мозг у младенцев является ДЦП (детский церебральный паралич) с разной тяжестью нарушений (потеря зрения, когнитивные нарушения и др.).

Последствия приступа у людей после 60 лет

Люди после 60 лет находятся в группе риска по возникновению инфаркта мозга из-за ряда причин, главная из которых – сопутствующие заболевания.

Обширный инфаркт мозга и его последствия

Этот вид кровоизлияния может вызвать следующие осложнения:

• неврологические нарушения, связанные с нарушением двигательной способности больного;
• уменьшение чувствительности левой стороны туловища;
• проблемы с глотанием;
• гидроцефалия;
• снижение остроты зрения, вплоть до полной его потери;
• высокая вероятность повторного мозгового кровоизлияния с переходом в геморрагический инсульт;
• высокая вероятность развития отека головного мозга.

Восстановление после инфаркта мозга может быть затрудненно наличием сопутствующих заболеваний.

Реабилитация

Восстановления функции правого полушария достичь довольно тяжело, поскольку отмершие клетки мозга не восстанавливаются. Однако, частичного восстановления можно достичь во всех случаях, что объясняется возможностью формирования новых нервных связей.

Главные правила после инсультного периода:

• активный образ жизни: ходьба, плавание, и т.д.;
• посещение психолога;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• избегание переохлаждения;
• общение с друзьями и родными;
• правильное питание, под запретом: жирная и острая пища, а также холестеринсодержащие продукты;
• отказ от спиртных напитков, крепкого чая и кофе;
• массаж рук и ног для восстановления чувствительности мышц;
• посещение лечебных занятий, на которых помогают восстановить двигательную функцию.

Последствия и быстрота восстановления зависит от того, как скоро был поставлен диагноз.

Правостороннее кровоизлияние диагностируется намного позже, поскольку в этом случае отсутствуют яркие симптомы, например, нарушение речи. Поэтому последствия поражения правого полушария часто оказываются довольно тяжелыми. При строгом выполнении лечения, активном образе жизни, правильном питании и соблюдении правил профилактики – прогноз благоприятный.

Левосторонний инсульт: две стороны одной болезни

Что ожидает человека после инсульта левой стороны, нельзя сказать со стопроцентной точностью, ведь каждый организм сугубо индивидуален, кроме того, факторов, усугубляющих или облегчающих последствия болезни, достаточно много. Давайте попробуем составить приблизительную «карту рисков», ознакомившись с разновидностями инсульта и их влиянием на организм.

Не «выдержали» стенки сосудов – что дальше?

Если сосудистые стенки головного мозга нарушились, кровь попала в мозговое вещество, врачи охарактеризуют случившееся как геморрагический инсульт. Левая сторона мозга при поражении негативно воздействует на всю правую сторону тела. Левостороннее кровоизлияние в мозг часто диагностируется с опозданием, поэтому нередко время, необходимое для эффективной помощи, утрачивается.

Последствия левостороннего геморрагического инсульта

Патологические изменения, спровоцированные инсультом, зависят от того, насколько велик размер пораженного участка мозга, и каково общее состояние организма пациента. Геморрагический удар, повредивший левое полушарие мозга, может вызвать разные проблемы со здоровьем.

Возможные последствия «удара»:

• парез мышц;
• паралич тела справа;
• отсутствие нормальной координации движений;
• затруднения глотания, произношения, чтения слов;
• сбои в функционировании кишечника и мочевого пузыря;
• неадекватное поведение и оценка происходящего;
• нарушения мыслительных операций и памяти;
• раздражительность и депрессивное настроение;
• приступы боли.

В результате таких нарушений работы ЦНС, воздействующей на весь организм, человек становится неспособным обслуживать себя и оценивать свои поступки, неадекватно воспринимает окружающих людей. Без поддержки любящих родных ему не обойтись.

Восстановление и прогноз

Реабилитационный период после такого приступа длится довольно долго – до 2 лет. За это время нужно пройти курс терапии и массажа, назначенный доктором, заняться лечебной гимнастикой, логопедией, использованием рефлекторно-нагрузочных систем и других методов реабилитации.

Увенчаются ли эти усилия успехом, зависит от правильности лечения, возможности двигаться, состояния жизненно важных органов человека и его личного стремления выжить. 80% людей после кровоизлияния в мозг получают инвалидность.

Что касается продолжительности жизни, отечественная статистика неутешительна – 50% пациентов с такой патологией умирают, но забывать о том, что у перенесших инсульт есть шансы попасть в другую половину, нельзя.

Инсульт ишемический: левая сторона

Ишемическим инсультом называют острое нарушение мозгового кровообращения, лишающее часть мозга кровоснабжения на некоторое время. Такое нарушение не может пройти бесследно для ЦНС. Если проблема с кровообращением возникла с левой стороны, нарушатся функции, которые регулировало левое полушарие мозга.

«Следы» левостороннего ишемического удара:

• расстройства речи, вплоть до полной потери способности говорить;
• нарушение чувствительности, а также паралич правой стороны тела;
• проблемы со зрением, слухом, обонянием;
• аритмия, потливость, дрожь мышц;
• изменение оттенка кожи;
• приступы панического страха;
• потеря равновесия при движениях.

Шансы на выздоровление: каковы они?

После ишемического инсульта, поразившего левое полушарие головного мозга, придется восстанавливаться до 3 лет. Для того чтобы больной вернулся к нормальной жизни, применяются те же терапевтические методы, что и при геморрагической разновидности недуга.

Преклонный возраст, сопутствующие заболевания, осложнения, обездвиженность – это «враги», мешающие человеку выжить и хоть частично восстановиться. Врачи утверждают – если случился ишемический инсульт, поразивший левую сторону мозга, последствия определяют, сколько живут пациенты. 25% больных гибнут в течение первого месяца после такого инсульта из-за осложнений. У 60% остаются тяжелые неврологические расстройства.

Год после этого патологического состояния удается прожить 70% людей, 5 лет – половине, а 10 лет – 25%. Самый серьезный фактор риска – это повторный удар. Вторая атака случается приблизительно у 30% пациентов. После повторного удара продолжительность жизни почти половины пациентов сокращается до 2-3 лет.

Симптомы и клинические проявления

Общемозговые симптомы инсульта характерны для поражения головного мозга, а также многих заболеваний, с ним не связанных. Очаговые признаки инсульта типичны для поражения конкретной области мозга, есть практически у всех больных, очень разнообразны.

Общемозговые признаки	Очаговые признаки
оглушение; сонливость/возбуждение; кратковременная потеря сознания; головокружение; легкая или очень сильная головная боль («никогда прежде такой не было»); тошнота, рвота; боль в глазных яблоках, которая усиливается при движении глаз; судороги (редко); потливость, ощущение жара; усиленное сердцебиение; сухость во рту.	слабость в руке/ноге, вплоть до полного обездвиживания. Паралич может поражать половину тела; снижение/исчезновение болевой, тактильной чувствительности; расстройства речи (нечленораздельность, сбивчивость, неуместность, медлительность); потеря/снижение зрения, чаще всего односторонняя; шаткость походки; расстройства координации; потеря равновесия; потеря ориентации во времени, пространстве.

Признаки инсульта могут появляться практически одномоментно или постепенно: нарастать/дополняться на протяжении нескольких часов или суток. Типичное время возникновения первых жалоб – начало рассвета, периоды дневного отдыха.