Ли постинор. чем опасен постинор? как понять, что постинор подействовал

Фармакологические свойства препарата Постинор

Механизм действия левоноргестрела (D-13в-этил-17в-этинил-17-гидрокси-4-гонен-3-он) в указанной дозе в основном обусловлен торможением овуляции и предупреждением оплодотворения (в том случае, если половой акт происходил перед овуляцией, когда вероятность оплодотворения выше), а также изменениями эндометрия при приеме препарата, препятствующими имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Препарат неэффективен, если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла. При применении Постинора нежелательную беременность можно предупредить приблизительно в 85% случаев. Чем больше интервал между половым актом и приемом Постинора, тем ниже эффективность препарата (в первые 24 ч — 95%; от 24 до 48 ч — 85%; от 48 до 72 ч — 58%). Об эффективности препарата при приеме через 72 ч после полового акта данных нет. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает значительного влияния на свертываемость крови, липидный и углеводный обмен.
После приема внутрь левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема 1 таблетки Постинора максимальная концентрация левоноргестрела в сыворотке крови (в среднем — 14,1 нг/мл) достигается через 1,6 ч. Затем снижение концентрации левоноргестрела происходит в два этапа, период полувыведения колеблется от 9 до 14,5 ч.
Левоноргестрел выводится из организма в форме метаболитов с мочой и калом приблизительно в равных количествах. Биотрансформация левоноргестрела подобна метаболизму стероидов. Препарат гидроксилируется в печени, а его метаболиты выводятся в форме глюкуронидов. Известные метаболиты левоноргестрела не обладают фармакологической активностью.
Левоноргестрел связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и с глобулином, связывающим половые гормоны. Только 1,5% введенной дозы находится в сыворотке крови в свободной форме, а 65% имеют специфическую связь с глобулином, связывающим половые гормоны. Абсолютная биодоступность составляет практически 100%. Около 0,1% дозы препарата выделяется с грудным молоком.

Побочные действия препарата

О том, что это небезопасно для организма, говорит тот факт, что в Венгрии, где выпускают постинор, а также в некоторых других странах, препараты экстренной контрацепции отпускаются строго по рецепту. Врач, который берет на себя всю ответственность за назначение именно этого метода предотвращения беременности, назначает срочные анализы, чтобы определить, пить ли постинор на данной фазе менструального цикла? Насколько близка овуляция?

Никто не рискует здоровьем женщины. Ведь большая доза гормонов, которая попадает за короткий промежуток времени в организм, вызывает побочные действия.

• 16%  испытывают тошноту
• 3% — рвоту
• 19% — головокружение
• 24% — общее недомогание, утомляемость.

Но опасность постинора не во временных побочных явлениях, а в отдаленных реакциях, которые проявляются нарушениями менструального цикла и сбоями в работе яичников. Частое применение препарата недопустимо – оно вызывает серьезные осложнения в работе эндокринной системы.

К сожалению, это часто игнорируют многие современные девушки и принимают постинор после каждого незащищенного секса, следуя советам бывалых: «Попробуйте! Всего 2 таблетки – и нет проблем!»

Или все-таки есть? Ведь препараты экстренной контрацепции до конца не изучены в виду их молодости, и побочные воздействия могут оказаться гораздо опаснее, чем те, которые указаны в инструкции. Поэтому прежде, чем задавать вопрос: «Пить ли постинор на всякий случай?», взвесьте все за и против и принимайте препарат при крайней необходимости, а не как средство основной контрацепции.

Всем ли можно пить постинор? Его нельзя принимать тем, кому противопоказаны гормональные контрацептивы, об этом мы писали в обзорной статье. В основном это болезни, связанные с нарушениями свертываемости крови.

Действие препарата

Эффективным средством является Постинор, кровотечение после него – естественный процесс. Однако им пользуются только в экстренных ситуациях, так как его состав может нарушить гормональный фон . Обычно его используют для предупреждения случайной беременности. Если выпить средство в течение суток после интимного контакта, то зачатие ребенка невозможно на 95%. На вторые сутки его эффективность становится меньше на 75%, а на третьи – 58%.

Как правило, кровотечение после Постинора наступает на 6-7 сутки. Обычно это сильные выделения , чем ежемесячная менструация. Женщина теряет около 40-75 мл крови. Такое состояние указывает на изменение гормонального фона.

Кровотечение после Постинора считается нормальным показателем , и переживать об этом не следует. В эти дни рекомендуются почаще менять гигиенические средства и следить за своим состоянием. После приёма Постинора в течение месяца менструальный цикл восстанавливается, может только переменить дату месячных.

Женщине следует обратить внимание на длительность кровотечения. Оно может продолжаться на два-три дня больше обычных месячных

Если на четвертые сутки выделения уменьшаются и не вызывают недомогание, то процесс прерывания беременности прошел нормально, кровотечение через несколько дней закончится.

В некоторых случаях могут наблюдаться следующие патологические процессы:

1. Обильное кровоизлияние в течение суток, смена гигиенических средств через каждые полчаса.
2. Больше одного дня выделяются большие кровяные сгустки.
3. Длительная потеря крови более десяти дней.
4. Присутствуют анемические признаки: болезненность, одышка и головокружение.

Если присутствуют эти признаки, следует незамедлительно обратиться к врачу или вызвать медицинскую помощь . Даже если кровотечение не сильное, но длительное — более десяти дней.

Назначение и принцип действия

Итак, постинор – это средство экстренной или, по-научному, посткоитальной контрацепции. Этот препарат позволяет предотвратить нежелательную беременность уже после совершения полового акта. О последствиях же его приема задумываются редко, так как он не имеет аналогов, а поэтому для многих становится единственным выходом. А задуматься есть над чем.

Постинор содержит большое количество гормона левоноргестрела, который оказывает сильное влияние на организм женщины. Левоноргестрел наносит удар сразу по трем направлениям:

• Препятствует овуляции, то есть тормозит процесс созревания яйцеклетки. Несозревшая яйцеклетка не сможет быть оплодотворена, следовательно, и беременность наступить не может.
• Влияет на сперматозоиды, мешая оплодотворению.
• Воздействует на эндометрий. Левоноргестрел способен изменить внутреннюю структуру матки, тем самым предотвращая прикрепление к ее стенкам уже оплодотворенной яйцеклетки – медикаментозный аборт.

Таким образом, действие этого контрацептива заключается в нарушении нормального функционирования матки и яичников, что не может пройти без последствий для женского организма.

Таблетки Постинор: инструкция по применению

Как принимать Постинор?

В инструкции на Постинор указывается, что контрацептивный эффект обеспечивается при приеме двух таблеток (при условии, что первая таблетка выпита в первые 3 суток после НПК). Между приемами 1 и 2 дозы выдерживают двенадцатичасовой интервал.

Если в течение 3 часов после того, как был выпит препарат (независимо от того, 1 или 2 доза), следует незамедлительно принять еще 750 мкг левоноргестрела

(3-ю таблетку).

Средство может применяться в любой фазе менструального цикла. Обязательным условием является отсутствие у женщины задержки менструации.

После приема таблеток до начала следующих месячных рекомендуется использовать средства барьерной контрацепции

(цервикальный колпачок или презервативы).

Прием препарата не является противопоказанием для продолжения применения гормональных средств для регулярной контрацепции.

Как понять, что препарат подействовал?

Таблетка начинает действовать сразу же после растворения и всасывания в кишечном тракте.

Свидетельством того, что препарат “сработал”, является менструация.

Кровотечение после употребления исключает беременность примерно в 95-85% случаев, если оно начинается через 3-6 дней после приема таблетки.

О чем может свидетельствовать задержка после Постинора?

Если после употребления препарата нет кровотечения или же кровотечение начинается позже указанных сроков, женщине рекомендуется сделать и пройти осмотр гинеколога, чтобы исключить беременность.

Обращаться к врачу стоит не только при задержке месячных, но и если после принятия Постинора последствия выражаются в виде несвойственно сильного для женщины кровотечения. Причинами такого кровотечения могут быть превышение рекомендуемой дозы и негативное влияние левоноргестрела

на эндометрий матки

.

Иногда женщины отмечают, что у них после приема начались коричневые выделения. Явление считается нормой, если выделения появляются в течении нескольких дней, завершая таким образом искусственно вызванные таблетками месячные. Тем не менее, у некоторых женщин, мажущиеся выделения могут продолжаться до месяца.

Вероятнее всего, это индивидуальная реакция на сильный стресс для половой системы, но точно диагностировать причину выделений может только врач.

Поводом для беспокойства являются менструальное кровотечение продолжительностью более 14 дней, отсутствие полноценных месячных, появление сгустков или обильных коричневых выделений, боли.

Когда должны пойти месячные после приема таблеток?

Точно сказать, когда после применения Постинора начнутся месячные, невозможно. Таблетки содержат большое количество левоноргестрела

, поэтому даже однократное применение препарата не проходит бесследно для организма.

В большинстве случаев после приема средства менструальный цикл сохраняется прежним. Иногда кровотечение может начинается раньше или несколько позже. В норме задержка не должна быть более 5-7 дней. В противном случае следует исключить беременность.

После приема левоноргестрела

женщине рекомендуется посетить врача, который поможет подобрать ей наиболее подходящий метод регулярной контрацепции.

Стоит ли принимать Постинор, если НПК произошел во время месчных?

У женщин с нерегулярным циклом есть вероятность забеременеть даже во время менструального кровотечения. Целесообразность применения средств “срочной” контрацепции, если НПК имел место во время месячных, может определить врач.

Как часто можно принимать Постинор?

На вопрос “Как часто можно пить таблетки экстренной контрацепции?” врачи отвечают, что препараты типа Постинора не предназначены для систематического использования. Их используют только в экстренных ситуациях и не чаще 3-4 раз в течение года.

Особые указания по применению препарата Постинор

Препарат можно применять только в экстремальных случаях. Постинор не является противозачаточным средством для регулярного применения. Его прием не всегда предупреждает беременность. Если женщина не помнит, когда состоялся половой акт, или если в том же менструальном цикле за 72 ч до приема препарата уже состоялся незащищенный половой акт, возможно оплодотворение. В таком случае применение препарата неэффективно. Если менструация задерживается более чем на 5 дней или начало ее своевременное, но течение отличается от обычного, необходимо исключить беременность.
Если, несмотря на применение препарата Постинор оплодотворение все-таки произошло, следует учитывать возможность внематочной беременности.
Применение Постинора не рекомендуется при выраженном нарушении функции печени. Тяжелые заболевания кишечника (например, болезнь Крона) могут быть причиной нарушения абсорбции препарата.
После применения препарата менструация наступает в предполагаемый срок и происходит как обычно. В отдельных случаях менструация может начаться на несколько дней раньше или позже предполагаемого срока. После использования Постинора рекомендуется осмотр врача для решения вопроса о применении метода для регулярной контрацепции.
Если Постинор принимали в связи с пропуском приема регулярного гормонального противозачаточного средства, а во время следующего 7-дневного перерыва в приеме контрацептивного препарата менструация не наступила, следует исключить беременность.
Повторное применение Постинора на протяжении одного менструального цикла не рекомендуется ввиду возможного нарушения этого цикла.
Постинор нельзя принимать в период беременности; препарат не прерывает уже наступившую беременность. В случае наступления беременности при применении прогестагенов тератогенный эффект не выявлен.
Левоноргестрел практически не поступает в грудное молоко. Потенциальное влияние левоноргестрела на развитие ребенка грудного возраста можно уменьшить, если обе таблетки принять сразу же после кормления грудью и воздержаться от кормления после приема препарата.

Действие медикамента и его эффективность

Как работает препарат «Постинор» для прерывания беременности на ранних сроках? Инструкция по использованию сообщает потребителям следующие данные.

Сразу после принятия внутрь препарат доставляется в желудок, а затем в кишечник. Всасывание медикамента начинается немедленно. Максимальная концентрация действующего вещества в крови представительницы слабого пола обнаруживается уже через полтора часа. Средство «Постинор» для прерывания беременности на ранних сроках отзывы имеет хорошие. Потребители и специалисты говорят о том, что если принять таблетку в первые сутки после незащищенного контакта, то вероятность положительного исхода составит 95 процентов. Когда медикамент используется через двое суток, эффективность оценивается в 80 процентов. По истечении трех дней медикамент считается бесполезным. Однако некоторым особам удается и тогда прервать

Лекарственное вещество оказывает действие на яичники женщины. Оно блокирует работу репродуктивных органов. Это приводит к обратному развитию фолликула и отмене овуляции. Если же выход яйцеклетки уже произошел, медикамент действует на желтое тело, подавляя его работу. Помимо этого, средство делает цервикальную слизь более вязкой. Данный факт препятствует проникновению сперматозоидов в матку. Если же это неизбежно произошло, то «Постинор» начинает действовать на слизистую оболочку матки. Так, эндометрий претерпевает обратное развитие и не имеет возможности принять уже оплодотворенную клетку. Все эти факты в совокупности предотвращают дальнейшее развитие беременности.

Взаимодействие

В комбинации с индукторами печеночных ферментов отмечается активизация метаболизма левоноргестрела

.

Эффективность препаратов, в составе которых присутствует левоноргестрел

, может снижаться при одновременном применении с:

• барбитуратами
  
  ;
• препаратами зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum);
• рафибутином
  
  ;
• ритонавиром
  
  ;
• фенитоином
  
  ;

Принимающим эти препараты женщинам, перед приемом Постинора следует проконсультироваться с врачом.

Левоноргестрелсодержащие препараты

могут спровоцировать повышение токсичности , что связано с возможным подавлением его метаболизма.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Постинор?

Постинор это средство с выраженной антиэстрогенной

и прогестагенной

активностью. Эти свойства препарата затрудняют процесс зачатия на ранней стадии и способствуют предупреждению беременности.

Фармакодинамика

Как Постинор действует, точно неизвестно. Содержащийся в таблетках левоноргестрел

предупреждает овуляцию и оплодотворение яйцеклетки, если НПК (незащищенный половой контакт) случился перед овуляцией (когда наиболее высока вероятность оплодотворения).

Левоноргестрел

также вызывает изменения эндометрия, которые затрудняют внедрение оплодотворенной яйцеклетки в мукозный слой полости матки. В случаях, когда прикрепление плодного яйца уже началась, препарат не дает ожидаемого эффекта.

В Википедии указано, что механизм действия левоноргестрела

реализуется наиболее успешно, когда размер доминирующего фолликула 17 мм. Лучше всего препарат подавляет овуляцию не позднее, чем за три дня до нее.

Эффективность таблеток

Вероятность беременности после применения таблеток Постинор 15-42%. Действие после приема тем лучше, чем меньше времени прошло после НПК.

Если средство было принято в течение 24 часов, его эффективность составляет 95%, в следующие 24 часа она снижается до 85%, на третьи сутки — до 58%. Принимать препарат позднее, чем через 72 часа, смысла нет.

Фармакокинетика

Всасывание в пищеварительном канале при приеме внутрь быстрое и полное. В организме препарат связывается с ГСПГ и альбумином: примерно 65% принятой дозы связано с ГСПГ, в свободной форме находится всего 1,5%.

Спустя 96 минут после приема таблетки плазменная концентрация левоноргестрела

достигает 14,1 нг/мл. Затем отмечается 2-этапное снижение Смах.

Препарат хорошо распределяется в тканях и органах.

Биотрансформация его осуществляется в печени. Образующиеся в результате продукты метаболизма (конъюгированные глюкуронаты) фармакологически неактивны.

Левоноргестрел

экскретируется из организма исключительно в виде продуктов метаболизма. Около половины принятой дозы выводится с мочой, оставшаяся часть — с фекалиями. Значение показателя Т1/2 варьирует в пределах от 9 до 14,5 часов.

С молоком в организм грудного ребенка при приеме кормящей женщиной Постинора попадает около 0,1% дозы.

Побочные действия Постинора: чем опасен препарат?

В аннотации к препарату производитель сообщает, что самой распространенной реакцией на применение левоноргестрела

является тошнота

.

Кроме того, в ходе исследований фиксировались следующие побочные эффекты Постинора:

• головокружение;
• головная боль;
• и рвота
  
  ;
• тошнота;
• не связанные с менструальным циклом ;
• сбой менструального цикла (а именно, задержка месячных после употребления таблетки более чем на неделю);
• повышенная утомляемость.

Постмаркетинговые наблюдения показали, что иногда (достаточно редко) применение препарата может сопровождаться: реакциями гиперчувствительности (, появлением высыпаний на коже, кожным зудом), , болями в области таза и/или в животе, отеком лица.

Чем вреден Постинор?

Отзывы о побочных эффектах позволяют сделать вывод о том, что наиболее неприятные, по мнению женщин, явления после приема Постинора:

• кровотечение
  
  (в отдельных отзывах упоминается о том, что, не зная как остановить кровотечение после Постинора, женщина была вынуждена обращаться за врачебной помощью);
• сильный гормональный сбой
  
  и выраженные нарушения цикла (описано немало случаев, когда после приема Постинора нет месячных в течение нескольких циклов; у кого-то на восстановление регулярности менструаций уходит до года).

В этот список можно включить появление “мужских” признаков, нарушения обмена веществ

и угревую сыпь

.

Иногда последствия приема таблетки Постинор проявляются в виде невынашивания последующих беременностей и бесплодия.

Чтобы вред для организма был минимальным, использовать препарат следует не чаще 3-4 раз в год.

Побочные эффекты и противопоказания

Обычно кровотечение от Постинора свидетельствует о том, что препарат подействовал. Он блокирует созревшую яйцеклетку в яичнике и препятствует её выходу. В результате чего зачатия не происходит, и начинается менструальное выделение.

Если беременность уже наступила, то большая дозировка гормона в препарате никаким образом не прервет беременность, но может негативно повлиять на развитие эмбриона.

Также следует помнить, что Постинор имеет побочные действия, поэтому имеются противопоказания:

1. Тромбообразование в артериях и венах.
2. Патология печени и желчного пузыря.
3. Аллергическая реакция.
4. Кровотечения из влагалища ввиду других недугов.

Молодым девушкам до 16 лет принимать препарат разрешается только по назначению врача, чтобы они в будущем смогли иметь детей. Ведь у них только начинается формирование функции яичников. Побочные действия могут спровоцировать бесплодие. При лактации рекомендуется выпить сразу две таблетки и пропустить одно кормление. Грудное молоко следует сцедить в емкость и вылить.

Постинор может вызвать такое состояние:

• тошнота и рвота;
• нарушение стула;
• набухание молочных желез и болевые ощущения в них;
• головная боль;
• быстрая утомляемость.
• кровотечения коричневого цвета.

Прежде чем принять Постинор, необходимо проконсультироваться с врачом. Побочные эффекты от приема таблеток могут негативно подействовать на женский организм, изменить гормональный фон и привести к сильному кровотечению.

Эффективность препарата

Пить ли постинор, если после секса прошло больше, чем 72 часа?

Сайт sympaty.net ответит так: теоретически принять  его можно, но стоит ли пить постинор, если его действие снижается в считанные часы?

Согласно статистике исследований журнала «Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов», во многом эффективность постинора зависит от того, когда он был принят:

• В 95% случаев он предотвращает наступление беременности, если таблетки принять через короткое время после секса.
• До 85% — если препарат  поступит в организм в течение  25 часов.
• Лишь в 58% случаев, если постинор приняли через 48 часов.

О том, что этот метод не дает 100% результата, говорит не только инструкция, но отзывы, которые можно встретить на форумах.

«Не думайте, что приняв постинор, вы гарантировано предотвратите беременность. Посмотрите на мою авку — мальчик, который на фото рядом со мной, мой сын Женя – он родился через 9 месяцев после того, как был незащищенный секс, и я приняла постинор строго по инструкции. Так что полагаться с полной уверенностью на чудодейственные таблетки не стоит. Анна»

Как правило, беременность, которая случается вопреки принятым мерам экстренной контрацепции, советуют прервать. Так как это может негативно сказаться на развитии плода.

Влияет постинор и на репродуктивное здоровье женщины. Об этом поговорим далее, чтобы вы смогли определиться, пить ли постинор?