Метформин: побочные эффекты, дозы, лечение и предупреждения

Как принимать метформин при диабете 2 типа

При диабете 2 типа нужно принимать метформин по индивидуально составленной схеме. То есть, нужно максимальную суточную дозу принимать не равномерно в течение дня, а распределить ее так, чтобы получить наибольшую пользу.

Первым делом нужно перейти на низкоуглеводную кетогенную диету. Это главное средство для лечения диабета 2 типа. Без соблюдения диета таблетки и инсулин работают плохо. Полностью исключите запрещенные продукты. Питайтесь разрешенными продуктами. Их много, они сытные, вкусные и здоровые. Можете использовать образец меню на неделю.

Переход на новое питание значительно снизит ваш сахар. У многих диабетиков он становится абсолютно нормальным, в диапазоне 3,8-5,5 ммоль/л круглые сутки, и им даже не нужно принимать метформин. Но все же у большинства пациентов диабет более тяжелый, и им нужно совмещать диету и метформин.

Наилучший результат будет, если принимать лекарство по индивидуально подобранной схеме. Ниже рассказано, как такую схему составить.

• Для чего назначают метформин — показания к применению
• Метформин: отзывы диабетиков, худеющих и врачей
• Противопоказания — проблемы с печенью и сердцем, а особенно с почками
• Чем заменить метформин — более сильные таблетки и инсулин

Ваша цель — чтобы сахар был нормальный круглые сутки — в диапазоне 3,8-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Как этого добиться:

1. Нужно понять, как ведет себя ваш сахар на протяжении дня. То есть, в какие часы он обычно повышается, а в какие — держится нормальным благодаря соблюдению диеты.
2. В те часы, когда сахар повышенный, то есть, диета не справляется, вам нужно поддержать организм.
3. Поддержка организма — это прием метформина заранее, чтобы таблетки действовали как раз в те часы, когда это нужно.

Метформин при диабете 2 типа: отзыв пациента

В первую очередь, соберите информацию. В течение трех дней, а лучше целую неделю измеряйте свой сахар каждый день не менее 7 раз:

• утром натощак,
• перед каждым приемом пищи,
• через 3 часа после еды.

Диабетикам, сидящим на низкоуглеводной диете, нужно измерять свой сахар через 3 часа после еды, не раньше. Потому что низкоуглеводная пища переваривается и усваивается медленно.

Записывайте дату, время и результаты измерений. У вас накопятся данные и вы поймете, как ведет себя ваш сахар в течение дня. В какие-то часы он обычно будет нормальный, а в другие повышенный.

Дальше все просто. Например, вы видите, что сахар обычно повышенный перед обедом. Это означает, что нужно принять таблетку метформина на завтрак, а то и даже две таблетки. Допустим, перед ужином у вас сахар обычно не выходит за рамки нормы. В таком случае, попробуйте в обед метформин не принимать, а сэкономить эту таблетку и принять ее в другие часы, когда она действительно нужна. И так далее. То есть, максимально допустимую суточную дозу метформина вы распределяете так, чтобы получить от нее наибольшую пользу.

Это и есть главный секрет, как при диабете 2 типа добиться стабильно нормального сахара не выше, чем у здоровых людей. Схема лечения должна быть не стандартной, а индивидуально подобранной.

В первую очередь, нужно соблюдать низкоуглеводную диету. Потом выясните, как ведет себя ваш сахар на протяжении дня, и поддерживайте организм в те часы, когда сахар обычно повышается. Эту поддержку вы оказываете, принимая метформин, а если его будет недостаточно, тогда нужны еще уколы инсулина, см. инсулин при диабете 2 типа. Главное, что метформин и инсулин нужно использовать по индивидуальной схеме, которая составляется на основе собранных данных о поведении вашего сахара.

Здравствуйте, Сергей. Вам много людей, болеющих диабетом 2 типа, уже сказали спасибо. Я, к счастью, не страдаю данным заболеванием, но выражаю огромную благодарность за Вашу деятельность. Моё спасибо — не от пациента, а от врача. В сентябре 2017 года мой отец попал в больницу с этим диагнозом. По специальности я реаниматолог, но пришлось стать еще…

Как принимать метформин?

• При приеме таблеток метформина обязательно учитывайте суточную дозировку и длительность применения, строго следуйте предписаниям врача.
• Соблюдайте диету, рекомендованную Вашим врачом, и регулярно занимайтесь спортом, чтобы обеспечить наилучший эффект от препарата.
• Чтобы избежать побочных эффектов, особенно в первые несколько недель лечения, принимайте препарат вовремя или после еды.
• Принимайте таблетки целиком, не раздавливая, не ломая, не жуя, запивая большим количеством воды.
• Если Вам назначен жидкий метформин, используйте специальную мерную ложку, входящую в комплект с препаратом.
• Через 1-2 недели использования метформина, как правило, уже наблюдается улучшение состояния. Но, для достижения желаемого результата, Вы должны продолжать регулярный прием препарата в течение 2-3 месяцев.
• Не употребляйте алкоголь во время приема препарата. В противном случае употребление алкоголя может увеличить риск развития молочнокислого ацидоза.
• Не забудьте прочитать инструкцию по применению препарата перед его приемом.

От того, в какой форме у Вас протекает сахарный диабет, будет зависеть, как именно и в каких дозах следует принимать данный препарат.

Результат от Метформина 500

Врачи, диетологи и тренеры по фитнесу в один голос говорят о том, что любые лекарственные препараты нельзя самостоятельно принимать для похудения. В противном случае пить Метформин можно только на свой страх и риск. Это легко может привести к развитию серьезных заболеваний.

Как правило, специалисты назначают Метформин, когда люди страдают диабетом 2 типа или ожирением. Оба заболевания могут идти вместе. При этом положительных отзывов не очень много. Он слабо способствует снижению веса. Это неудивительно, ведь это не средство для похудения.

В результате приема за месячный курс получается избавиться максимум от 2 3 килограмм. Причем худеющие жалуются на тошноту, головокружение, диарею, мигрень. Все это возникает в результате падению уровня глюкозы в крови.

Тем, кому Метформин помог похудеть, как обычно соблюдали диету и занимались спортом. Насколько существенна роль данного препарата – судить сложно. Поэтому рисковать здоровьем не стоит.

Согласно последним исследованиям, избыточный вес необходимо лечить после консультации со специалистом и ведущим врачом. Программу похудения нужно подбирать индивидуально.

Люди, желающие похудеть, находят все более странные и менее подходящие для этого средства. Однако добиться снижения веса можно только благодаря комплексному подходу. Не стоит гнаться за быстрым похудением, так как долговременный результат вряд ли получится

Не нужно сосредотачивать внимание на таблетках и препаратах. Только принципы здорового питания и умеренные нагрузки помогут сдвинуть стрелку весов

Негативные эффекты от приема препарата

Неправильный прием Метформина может стать причиной проявления многочисленных побочных эффектов, откроются вредные свойства лекарства для организма человека.

В число основных негативных проявлений медицинского препарата входят следующие:

• проблемы с пищеварительным трактом, которые могут сопровождаться метеоризмом, болезненными ощущениями в животе или поносом;
• может появиться неприятный привкус металла во рту после приема пищи;
• тошнота и рвота;
• нехватка некоторых групп витаминов, особенно В12, поэтому рекомендуется дополнительный прием специальных лекарственных комплексов, которые способны нормализовать уровень всех необходимых организму веществ;
• проявление аллергических реакций на один или несколько компонентов препарата;
• появление гипогликемии;
• развитие молочнокислого ацидоза;
• мегалобластная анемия при сахарном диабете.

И хотя Метформин входит в группу безопасных медицинских средств, следует внимательно ознакомиться со всеми возможными негативными проявлениями. Такой препарат может быть опасный, если не соблюдать необходимые правила его приема.

Одним из наиболее часто встречаемых негативных последствий от применения лекарственного средства является лактоацидоз. Это состояние сопровождается такими симптомами, как повышенная сонливость, болезненность в мышцах, снижение температуры тела и артериального давления, затруднения с дыханием. При развитии такого синдрома больному требуется срочная госпитализация.

Метформин — лекарство от старости

Часто говорят, что метформин – лекарство от старости. Однако, на самом деле это далеко не так. Напротив, препарат не рекомендуется принимать пациентам в возрасте старше 60 лет, поскольку он плохо усваивается организмом, и может стать причиной серьезного нарушения функции почек. В остальном, препарат способствует нормализации углеводного и жирового обмена, стабилизирует вес, улучшает самочувствие, нормализует состояние сердца и сосудов, является профилактикой многих сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений, связанных с обменом веществ. Однако нужно учитывать, что препарат может стать причиной развития побочных эффектов, поэтому принимать его при отсутствии на то адекватных показаний, крайне не рекомендуется. Также нужно понимать, что панацеей от всех заболеваний, и старости не станет ни один препарат, в том числе, метформин. Как минимум потому, что метформин оказывает воздействие на процессы тканевого обмена, а старение происходит на клеточном уровне.

Инструкция по применению Метформин, дозировки

Препарат принимать внутрь не разжевывая таблетку, во время еды или сразу же после приема пищи. Точная дозировка устанавливает индивидуально для каждого пациента, основываясь на данных анализа уровня глюкозы в крови.

Начальная доза для взрослых, рекомендуемая инструкцией по применению Метформин – 500 мг от 1 до 3 раз в сутки или по 850 мг от 1 до 2 раз в сутки. При необходимости с интервалами в 1 неделю дозировку постепенно повышают, вплоть до 2000-3000 мг.

Максимально допустимая суточная доза для пожилых пациентов – 1000 мг.

Начальная дозировка для детей старше 10 лет – 500 или 850 мг \ 1 раз в сутки либо 500 мг \ 2 раза в сутки. При необходимости суточную дозу постепенно повышают, вплоть до 2000 мг в 2-3 приема.

При проведении комбинированной терапии доза Метформина по инструкции составляет от 500 до 850 мг \ 2-3 раза в сутки. Дозировку инсулина подбирают индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Самая высокая концентрация препарата в плазме крови отмечается через 2,5 часа после приема, через 6 часов она начинает снижаться. Через 1-2 дня регулярного приема устанавливается постоянная концентрация препарата в крови.

Коррекцию дозировок рекомендуется проводить через 7-15 дней после начала применения препарата.

Вследствие повышенного риска развития лактат-ацидоза дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Метформин:

• Пищеварительная система – «металлический» привкус во рту, тошнота, периодическая рвота, боли в животе, диарея, снижение аппетита вплоть до его полного отсутствия (анорексия), метеоризм (повышенное газообразование в полости кишечника).
• Эндокринная система – гипогликемия (снижение концентрации сахара в крови ниже нормы).
• Обмен веществ – лактоацидоз (повышение концентрации молочной кислоты в крови), нарушение всасывания витамина В12 из кишечника.
• Кровь и красный костный мозг – редко может развиваться мегалобластная анемия (малокровие, связанное с нарушением формирования и дозревания эритроцитов в красном костном мозге вследствие недостаточного поступления витамина В12).
• Аллергические реакции – кожная сыпь и зуд.

Побочные эффекты со стороны ЖКТ обычно развиваются в начале лечения препаратом и исчезают самостоятельно. Для скорейшего уменьшения выраженности симптомов принимаются антациды, спазмолитики и атропиноподобные препараты, которые назначает врач.

Противопоказания

Противопоказано назначать Метформин в следующих случаях:

• Нарушение функции печени или почек;
• Молочнокислый ацидоз (в том числе в анамнезе);
• Диабетический кетоацидоз;
• Хронический алкоголизм или острое отравление алкоголем;
• Диабетическая прекома, кома;
• Клинически выраженные проявления хронических и острых заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (например, дыхательная или сердечная дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
• Соблюдение гипокалорийной диеты (при потреблении менее 1000 калорий в сутки);
• Острые заболевания, при которых имеется риск развития нарушений функции почек, например, дегидратация при рвоте или диарее, тяжелые инфекционные болезни, лихорадка, состояние гипоксии (при бронхолегочных заболеваниях, почечных инфекциях, сепсисе, шоке);
• Применение за 2 дня до и в течение 2-х дней после проведения рентгенологических или радиоизотопных исследований с введением контрастного вещества, содержащего йод;
• Серьезные травмы и хирургические операции (в случаях, когда требуется инсулинотерапия);
• Беременность и период лактации;
• Наличие повышенной чувствительности к метформина гидрохлориду или любому вспомогательному компоненту препарата.

Назначать с осторожностью людям старше 60 лет, занятых тяжелой физической работой (риск развития молочнокислого ацидоза). Передозировка. Передозировка

Передозировка

При передозировке возможно развитие лактатацидоза, симптомы – рвота, тошнота, боли в мышцах, понос, боль в животе. Если своевременно не оказать помощь, возможно развитие головокружения, нарушения сознания и комы.

Наиболее эффективным методом выведения из организма метформина является гемодиализ. Далее назначают симптоматическую терапию.

Как действует препарат

Метформин при сахарном диабете оказывает очень сильное воздействие на организм. Его основная задача состоит в понижении уровня сахара в крови. Однако при этом практически не задействованы другие системы организма.

Эти таблетки при сахарном диабете 2 типа улучшают усвояемость глюкозы тканями, особенно мышечной, чего не хватает диабетикам. Помните, что для мышечной работы нужна стабильная физическая нагрузка.

Таблетки от болезни способствуют снижению концентрации углеводов в печени, а также нормализуют обмен липидов в организме. При сахарном диабете 2 типа важен умеренный обмен веществ.

При сахарном диабете 2 типа важно держать себя в форме, не допуская переедания и набора веса. Таблетки от ожирения заменит этот препарат, но это не значит, что нужно отказываться от правильного питания и физических нагрузок

Кроме того, препарат от этого заболевания благотворно влияет на сердечно-сосудистую и пищеварительную систему организма.

Почему похудеть так трудно?

Метформин имеет еще другое название — глюкофаж. Основным действием препарата является избавление печени от глюконеогенеза, а также снижение всасываемости глюкозы в ЖКТ. Если же человек не имеет проблем с избытком инсулина, то препарат оказывает нулевое действие.

Если же человек имеет проблемы с лишним весом, то препарат помогает снизить массу тела за счет сжигания жира. Метформин выступает в роли ограничителя, посредством чего препарат препятствует организму превращать энергию в жир.

Метформин широко популярен среди спортсменов, стремящихся быстро снизить свой вес. Спортсмены называют этот препарат глюкофажем.

Основными преимуществами препарата для похудения являются:

• способствует ускорению окисления жирных кислот;
• активно снижает и нормализует массу тела;
• значительно сокращает процесс выработки инсулина, что приводит к отсутствию ощущений голода;
• понижает скорость усваивания углеводов в ЖКТ;
• улучшает потребление мышечными тканями глюкозы.

Снижение веса при помощи Метформина осуществляется в случае, если организмом вырабатывается инсулин в достаточных количествах. Отзывы людей, которые испытали препарат на себе в качестве жиросжигателя, заявляют, что избыточный вес уходит эффективно, после чего не возвращается.

Стоимость упаковки с количеством таблеток 50 штук составляет около 300 рублей, что является доступным для каждого. Средство достаточно популярное и востребованное, что оправдано не только стоимостью, но и эффективностью.

В одной таблетке препарата содержится:

• 500 мг основного вещества;
• вспомогательных компонентов: стеарат магния, тальк и кукурузный крахмал.

Метформин — лекарственное средство, которое еще называется Глюкофаж, выпускается в форме таблеток и применяется для снижения уровня сахара в крови. Очень часто применяется для лечения такого заболевания, как сахарный диабет.

Препарат оказывает следующие лечебные свойства на организм человека:

• Устраняет плохой холестерин и предотвращает возникновение заболевания атеросклероз
• Предотвращает возникновение таких болезней, как инсульт вследствие прогрессирования сахарного диабета
• Применяется для предотвращения развития сахарного диабета
• Подавляет аппетит

Лекарственное средство имеет побочные эффекты и требует прохождения специальных анализов и консультацию врача для назначения правильной дозировки лекарственного средства.

Препарат обладает весьма обширным спектром воздействия на организм человека:

1. понижает уровень сахара за счет угнетения процесса глюконеогенеза – процесса синтезирования глюкозы в печени.
2. Повышает чувствительность тканей к инсулину.
3. Усиливает окисление жирных кислот.
4. Препятствует всасыванию глюкозы из кишечника.
5. Ускоряет перевод глюкозы через мембрану в мышцы, таким образом, потребление глюкозы мышцами усиливается.
6. Снижает концентрацию ЛПНП, холестерина и ТГ в сыворотке крови.

Несмотря на широкий спектр воздействия, Метформин имеет противопоказания и может вызвать побочные эффекты.

Всем известно, для похудения нужна сильная мотивация. Пока ее нет, вы ни за что не похудеете. Но даже прилагая определенные усилия и имея сильную мотивацию, все равно похудеть не получается. Почему?

Вот некоторые причины.

1. Наследственность. Если ваши родители и их родители были полными, то с генетической точки зрения, вы тоже предрасположены к лишнему весу. Однако, ген наследственности можно «обмануть», если измените образ жизни и привычку правильно питаться.
2. Современный образ жизни, который препятствует лишним телодвижениям. Энергия от поступившей в организм пищи не расходуется. Судите сами: мы не идем пешком, а едем на машине, на лифте, на эскалаторе и т.д.; не переключаем телеканалы, вставая с дивана, для этого достаточно нажать на кнопку пульта; чтобы сделать покупки достаточно через интернет заказать необходимые продукты и вам привезут их на дом. Перечень можно продолжать еще долго.
3. Любые эмоции и стрессы мы просто заедаем. Нам скучно – мы едим, смотрим фильм или читаем – одновременно едим, поругались с супругом – то же самое, а на праздник у нас всегда обильный стол.
4. Наше тело само не хочет худеть. При поддержании калорий и энергии в организме происходит борьба между организмом и его хозяином. Диеты не воспринимаются биологическими механизмами организма, поэтому начинают формировать «несгораемый запас» на талии и бедрах.

Но похудеть нам все равно хочется. Есть еще один вариант – прием препарата Метформин.

Метформин: инструкция по применению

Наименование:
Метформин (Metforminum)

Фармакологическоедействие:
Метформин является противодиабетическим лекарственным препаратом, который входит в группу бигуанидов. Препарат обладает свойством подавлять процесс глюкогенеза. Прием препарата уменьшает уровень сахара в крови после приема пищи, также уменьшается базовый показатель сахара. Стоит отметить, что прием препарат здоровыми людьми не вызывает снижение уровня глюкозы в крови. После приема внутрь препарат всасывается больше, чем на половину в тонком кишечнике, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через два-четыре часа …

Показания кприменению:
Метформин применяется при сахарном диабете первого и второго типа, особенно показа пациентам, у которых заболевание сопровождается повышением массы тела, ожирением. Может использоваться в составе комплексной терапии вместе с инсулином (сахарный диабет первого типа). Также препарат назначают для уменьшения осложнений заболевания (увеличение массы тела). Лекарственное средство применяется для терапии сахарного диабета у детей старше десяти лет …

Способ применения:
Лекарственный препарат применяется внутрь в виде таблеток, которые запиваются достаточным количеством жидкости, таблетки следует глотать, не разжевывать или измельчать перед употреблением. Прием препарат осуществляется во время еды или после приема пищи. Начальная дозировка препарат составляет от 500-850 мг лекарственного средства, которые принимают два-три раза в день. После 10-15 дней приема препарата дозировка меняется в зависимости от уровня сахара в плазме крови …

Побочные действия:
Прием Метформина может сопровождаться побочными реакциями организма, которые выражаются через расстройство стула, потерю аппетита, тошноту, рвоту – данные побочные действия в большинстве случаев не требуют отмены приема препарата и проходят самостоятельно. При длительном приеме лекарственного средства может снижаться уровень витамина В12 в крови …

Противопоказания:
Лекарственный препарат не принимается при диабетической прекоме, синдроме диабетической стопы, острой форме инфаркта миокарда, нарушении функционирования надпочечников, нарушении функционирования печени, нарушении функционирования почек, при гангрене, диабетическом кетоацидозе, хронической форме алкоголизма, тяжелых формах инфекционных заболеваний. Не принимают препарат при наличии гиперчувствительности к его компонентам, а также не назначают его детям младше пятнадцати лет …

Взаимодействие сдругими лекарствен-ными средствами:
Одновременно не принимают лекарственное средство с рентгенконтрастными препаратами, которые содержат в своем составе йод, так как сочетанный прием может вызвать лактоацидоз

Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме с инсулином, также не рекомендуется прием вместе с даназолом, нейролептиками, хлорпромазином …

Беременность:
Метформин не применяется в период беременности, во время лактации следует решить вопрос о прекращении грудного кормления …

Передозировка:
Симптомами передозировки Метформином являются лактоацидоз, расстройство стула, тошнота, рвота, повышенная температура, миалгия, боли в животе …

Форма выпуска:
Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой и упакованных в блистеры …

Условия хранения:
Метформин следует хранить в месте с температурным режимом 25 градусов Цельсия …

Состав:
Действующим веществом является метформин …

Противопоказания и «побочки»

Несмотря на массу положительных свойств, Метформин имеет много запретов к применению. Детям до 15 лет, кормящим мамам пить его нельзя. При беременности лекарство принимается в исключительных случаях (в основном, при диагностированном гестационном диабете).

Прочие противопоказания к терапии:

• тяжелые патологии почек, сердца, сопровождающиеся органной недостаточностью;
• острые инфекционные патологии;
• состояние обезвоживания, в том числе на фоне кишечных патологий;
• период перед операциями, инвазивными контрастными исследованиями (двое суток);

• кетоацидоз;

• алкоголизм;
• гиперчувствительность;
• предкоматозные состояния;
• тяжелые расстройства трофики тканей, гангрена;
• надпочечниковая недостаточность.

Нельзя лечиться таблетками, если ведется питание по малокалорийной системе — таблетки могут спровоцировать тяжелые нарушения обмена веществ. В качестве «побочек» наблюдаются расстройства пищеварения, диарея и запор, тошнота, рвота, но обычно такие явления исчезают спустя несколько недель с начала терапии. Изредка появляются аллергические реакции, сыпь, очень редко — Отек Квинке.

Как принимать­

Таблетки проглатывают целиком, запивают большим количеством воды. Начальная минимальная доза составляет 500 мг 1 раз в сутки, максимальная – 2,5-3 г. Принимать таблетки метформин рекомендуется после ужина или непосредственно перед сном. Дозировку лекарственного средства лучше увеличивать постепенно. Большая начальная доза диметилбигуанида вызывает дисфункцию желудка и нарушает процесс пищеварения. Металлический привкус, тошнота – признаки передозировки на начальных этапах применения фармсредства.

При монотерапии препаратом лучше придерживаться проверенной схемы:

1. В первую неделю лекарство в количестве 500 мг принимают 1 раз.
2. Далее суточную дозу увеличивают до 850-1000 мг и делят ее на 2 приема.
3. При неудовлетворительном течении процессов метаболизма при максимальной дозе 2000 мг к метформину нужно добавить препараты сульфонилмочевины или применять инсулин.
4. Увеличение дозировки зависит от показателей глюкозы. Схема приема подбирается врачом индивидуально.
5. У пожилых пациентов максимальная суточная доза составляет 1000 мг.

Метформин Рихтер

Лекарственное средство из группы гипогликемических препаратов применяется для лечения инсулинозависимых диабетиков, если низкоуглеводная диета и физические нагрузки не дали результата. Производитель – отечественная компания Гедеон Рихтер-Рус ЗАО. Действующее вещество – метформина гидрохлорид, его концентрация 850 или 500 мг. Отпускается по рецепту. Самостоятельное применение фармсредства недопустимо. Препарат противопоказан детям до 18 лет.

Метформин Канон

Препарат отечественный, производитель – ЗАО «Канонфарма продакшн». Действующее вещество – диметилбигуанид с концентрацией 1000, 850, 500 мг. Назначают его больным сахарным диабетом 2 типа с ожирением в качестве монотерапии, при комплексном лечении с другими гипогликемическими фармсредствами или инсулином. Для детей лекарственное средство рекомендовано с 10-летнего возраста. Для корректировки лечения обязателен контроль уровня глюкозы. Препарат отпускается по рецепту.