Правильный или неправильный сердечный ритм и определение частоты сердечных сокращений

Как измерить на лучевой артерии

Техника измерения в домашних условиях пальпаторным способом заключается в следующем:

1. Проверяем наличие симметричной пульсации на парных артериях, расположенных на разных руках. Различия в ритме могут быть обусловлены сосудистыми патологиями, сдавливанием артерии лимфоузлами или опухолью, расширенной аортой. При положительной динамике измеряем пульс на любой из сторон.
2. Процедура проводится путем наложения на артерию двух пальцев – указательного и среднего – без чрезмерного надавливания.
3. Для получения достоверного результата достаточно проводить подсчет в течение 30 секунд, а затем умножить полученную цифру на два. Но при желании можно измерять пульс и полную минуту.

Важно! Нельзя проводить процедуру большим пальцем, поскольку он имеет свой собственный пульс. https://www.youtube.com/embed/pbGR0FM9zbc

1.3. Определение источника возбуждения

Для определения источника возбуждения, или так называемого водителя ритма, необходимо оценить ход возбуждения по предсердиям и установить отношение зубцов R к желудочковым комплексам QRS.

Синусовый ритм. В норме электрический импульс, возникающий в СА-узле, распространяется по предсердиям сверху вниз (рис. 46). Вектор деполяризации предсердий (Р) при этом направлен в сторону положительного электрода II стандартного отведения, и на ЭКГ в этом отведении фиксируются положительные зубцы Р. Положительный зубец Р также регистрируется в отведениях I, aVF, V₄ – V₆. Возбуждение предсердий при этом всегда предшествует возбуждению желудочков, поэтому положительные зубцы Р_II регистрируются перед каждым комплексом QRS. В большинстве случаев в каждом отведении они имеют одинаковую форму и обычно располагаются на одинаковом расстоянии от комплекса QRS, как это показано на рис. 46, а.

ЗАПОМНИТЕ! Синусовый ритм характеризуется:

1) наличием во II стандартном отведении положительных зубцов Р,предшествующих каждому комплексу QRS;

2) постоянной одинаковой формой всех зубцов Рв одном и том же отведении.

При отсутствии этих признаков диагностируются различные варианты несинусового ритма. К ним относятся предсердные ритмы, ритмы из АВ-соединения, желудочковые (идиовентрикулярные) ритмы, мерцательная аритмия и др.

Предсердный ритм. В тех случаях, когда источник возбуждения располагается в нижних отделах предсердий (например, в области коронарного синуса), электрический импульс по предсердиям распространяется в обратном направлении (снизу вверх), и на ЭКГ во II и III стандартных отведениях регистрируются (рис. 46, б) отрицательные зубцы Р, которые предшествуют комплексам QRS. При этом интервал Р – Q(R) может быть несколько укорочен или не изменен.

Поскольку движение волны возбуждения по желудочкам не нарушено, регистрируются обычные неизмененные (узкие) комплексы QRS. Частота сердечных сокращений составляет от 60 до 90 в минуту.

Ритмы из АВ-соединения. Если водитель ритма локализуется в АВ-соединении, то возбуждение желудочков происходит обычным путем – сверху вниз, а предсердий – ретроградно, снизу вверх. Поэтому на ЭКГ регистрируются нормальные неизмененные комплексы QRS и отрицательные зубцы Р. При этом, если эктопический импульс одновременно достигает предсердий и желудочков, зубец Рнаслаивается на комплекс QRS и не виден на ЭКГ (рис. 46, в). Если же эктопический импульс вначале достигает желудочков и только потом – предсердий, отрицательный зубец Р располагается после комплекса QRS (рис. 46, г.). Частота сердечных сокращений при ритме из АВ-соединения обычно ниже частоты синусового ритма и составляет 40 – 60 в минуту.

Рис. 46. ЭКГ при синусовом и несинусовом ритмах. Объяснение в тексте.

а – синусовый ритм; б – нижнепредсердный ритм; в – г – ритмы из АВ-соединения; д – желудочковый (идиовентрикулярный) ритм.

Желудочковый, или идиовентрикулярный, ритм. Если источником возбуждения является проводящая система желудочков (ножки и ветви пучка Гиса или волокна Пуркинье), то речь идет о так называемом желудочковом (идиовентрикулярном) ритме (рис. 46, д). Электрические импульсы, возникающие в желудочках, продуцируются в гораздо более медленном ритме (меньше 40 ударов в минуту). Возбуждение проводится по желудочкам необычным путем; оно сначала охватывает тот желудочек, в котором находится эктопический водитель ритма, и только потом медленно достигает противоположного желудочка. Вследствие этого комплексы QRS расширены и деформированы. Возбуждение не проводится на миокард предсердий, поэтому отсутствует постоянная закономерная связь комплексов QRS с зубцами Р:желудочки возбуждаются в своем медленном ритме, а предсердия – в своем обычном ритме, источником которого продолжает оставаться СА-узел. Идиовентрикулярный ритм чаще встречается при полной атриовентрикулярной блокаде.

ЗАПОМНИТЕ!1. Предсердные ритмы (из нижних отделов предсердий) характеризуются наличием отрицательных зубцов Р_II, Р_IIIи следующих за ними неизмененных комплексов QRS. 2. Ритмы из АВ-соединения характеризуются:

1. отсутствием на ЭКГзубца Р, сливающегося с обычным неизмененным комплексом QRS либо

2. наличием отрицательных зубцов Р,расположенных после обычных неизмененных комплексов QRS,

3. Желудочковый (идиовентрикулярный) ритм характеризуется:

1. медленным желудочковым ритмом (менее 40 ударов в минуту);

2. наличием расширенных и деформированных комплексов QRS;

3. отсутствием закономерной связи комплексов QRS и зубцов Р.

Пульсовые зоны – границы ЧСС на тренировке

Пульсовые зоны – это барометр нагрузок. Во время тренировки пульс может повышаться или понижаться. ЧСС, словно зеркало, отобразит то, что происходит с организмом.

Частота сердечных сокращений покажет, какие процессы запустила тренировка. Как «сгорают» жиры и углеводы. Что развивается – выносливость или сила.

Чтобы понимать, какую нагрузку испытывает организм, определили пять пульсовых зон и установили условные границы.

МЧСС – это верхняя граница для тренировок. Другими словами – 100 % от допустимой нагрузки. Нижняя граница – 50 % от этой цифры.

Вернемся к примеру. Договоримся, вам 30 годиков. Во время тренировки сердце может выдавать от 95 до 190 ударов в минуту.

95 – нижняя граница ЧСС на тренировке.190 – верхняя граница (МЧСС).

Разделим участок от верхней до нижней границы на пять отрезков. Получим пять пульсовых зон.

Пульсовые зоны и тренировки

Во время тренировки пульс может «скакать» от верхней границы до нижней. Это аэробные и анаэробные процессы сменяют друг друга. Пульсовые зоны помогут направить тренировку в нужное русло.

Пять зон пульса

Пульсовые зоны не имеют единого научного названия. Но есть четкие характеристики пяти зон. В пульсометрах и фитнес браслетах каждая зона обозначена соответствующим цветом.

Чтобы было понятно, каждую пульсовую зону будем сопровождать нашим примером. Возраст – 30 лет. МЧСС – 190.

1. Зона легкой активности

В этой пульсовой зоне, частота сердцебиения составляет 50-60% от МЧСС. На нашем примере 95-115 ударов в минуту.

Это разминка или заминка. Упражнения на растяжку. Пешая прогулка средним темпом. Работа по дому.

Обозначают белым, серым или светло-голубым цветом.

2. Первая аэробная зона

Другое название фитнес зона.Пульс – 60-70% от максимально допустимой нагрузки. 115-135 уд/мин.

ЧСС показывает – началась тренировка, сжигающая жир. В расход пошли углеводы, которые «прятались» в мышцах и печени, в форме гликогена. Через 40 минут организм доберется до жировой ткани.

Тренировки в этой пульсовой зоне укрепляют сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Повышают выносливость.

В фитнес браслетах обозначают синим или светло-зеленым цветом.

Пример: легкий бег на длинные дистанции.

Аэробные процессы можно ускорить.

3. Основная аэробная зона — зона активного сжигания жира

Оптимальная пульсовая зона для похудения. ЧСС во время тренировки – 70-80% от МЧСС. 135–155 ударов в минуту.

Мышцы усиленно трудятся, им нужен «допинг». Легкие работают в полную мощь. Сердце «гоняет» кровь и поставляет кислород к тканям. Под воздействием избытка кислорода жировая ткань «сгорает», чтобы дать энергию мышцам.

Надо сказать, что 130–140 сердечных сокращений (70% от МЧСС) – это идеальный тренировочный режим. Регулярные занятия укрепят сердечную мышцу и увеличат объем легких.

В районе 80% от максимальной нормы, нагрузка на организм значительно возрастает. Включаются другие механизмы и дополнительные системы обеспечения энергией.

Пульсометр отобразит ярко-зеленый или светло-желтый цвет.

4. Анаэробная пульсовая зона

Пульс – 80-90% от МЧСС. 155–170 сокращений в минуту.

Нагрузка на организм максимальная. Мышцам не хватает кислорода и организм включает бескислородный синтез энергии – анаэробный метаболизм.

Анаэробные процессы приводят к выделению молочной кислоты. Переизбыток кислоты блокирует работу мышц. Поэтому анаэробная нагрузка не может длится более двух–трех минут.

Тренировки в этой пульсовой зоне улучшают скоростную выносливость.Пример: соревновательный бег на 800 метров.

Цвет – ярко желтый или оранжевый.

5. Зона максимальной нагрузки

Сердце работает с максимально допустимой частотой. Выдает до 190 ударов в минуту.

Упражнения развивают взрывную силу. Организм работает на пределе возможностей. Нагрузка не может превышать 10–15 секунд. Достаточно для финиша спринтера или жима штанги.

Дисплей пульсометра покажет красный цвет – дороги дальше нет.

Каким может быть пульс перед смертью

Перед смертью пульс человека замедляется, может достигнуть 20-40 ударов в минуту – это так называемая предагония. Состояние характеризуется и другими симптомами:

• болевая чувствительность полностью отсутствует;
• сознание потеряно;
• зрачки сужены;
• частота дыхания составляет 2-6 в минуту и часто ее вообще невозможно определить.

Вообще, переход от жизни к смерти называют в медицине терминальным состоянием. Для него характерно угасание функций организма, но не одновременно, а постепенно, и именно это позволяет в некоторых случаях вернуть пациента к жизни. После предагонии, когда замедляется частота пульса, проходят еще 3 этапа до биологической смерти:

• терминальная пауза – пульс вообще не прощупывается, наблюдается остановка сердца и дыхания, длительность этапа несколько секунд;
• агония – организм словно возвращается к жизни и это будет последней «вспышкой»: пульс и сердцебиение учащаются, артериальное давление повышается, дыхание усиливается;
• клиническая смерть – признаки жизни полностью отсутствуют.

Какими бывают зоны пульса

Выделяют 5 зон пульса, каждая из которых имеет свои особенности и условия поддержания.

Номер пульсовой зоны	Проценты возрастания пульса по отношению к максимальным показателям ЧСС	Краткое пояснение
Первая – легкая аэробная	50-60%	Считается разминочной, не оказывает положительного влияния на физическое развитие, но ее необходимо проходить в качестве разогрева перед каждой тренировкой
Вторая – жиросжигательная	60-70%	Организм получает нужную для работы энергию из уже отложенных жиров, происходит эффективная тренировка сердечной мышцы
Третья – аэробная	70-80%	Считается самой комфортной зоной для совершения ежедневных физических нагрузок, в организм начинает поступать большое количество кислорода
Четвертая – анаэробная	80-90%	Подразумевает проведение интенсивной тренировки, в мышцах начинают происходить окислительные процессы без прямого участия кислорода
Пятая – максимальная нагрузка	От 90%	Тренировка проходит на грани физических сил, быстро наступает усталость, выраженная боль в мышцах, постоянно давать нагрузку в таком режиме нельзя

Аэробная

Аэробная пульсовая зона – подразумевает достижение показателя пульса в пределах 80-90% от показателя максимально допустимой частоты сердечных сокращений, для взрослого человека это составит в среднем 135-150 ударов в минуту. Считается самой комфортной и эффективной зоной для выполнения тренировок на выносливость. При тренировке в таком режиме:

• укрепляются и расширяются мелкие кровеносные сосуды;
• увеличивается объем легких;
• повышается работоспособность сердца;
• укрепляется сердечная мышца.

В ходе физических нагрузок в аэробной пульсовой зоне молочная кислота начинает поступать в кровоток, что способствует частичному росту мышц.

Целевая

Целевой пульсовой зоной считается та, которая помогает достичь желаемого эффекта от тренировок. Например, первая зона (легкая) не может быть целевой, потому что:

• подразумевает увеличение пульса в пределах 50-60% от максимального значения частоты сердечных сокращений;
• нагрузка дает возможность только скорректировать работу дыхательной системы;
• сердце работает с минимальной нагрузкой.

Но любая другая пульсовая зона может считаться целевой – для похудения, повышения физической выносливости, роста мышечной массы.

Зона жиросжигания

Пульсовая зона жиросжигания приходится на диапазон 70-80% от максимальной частоты сердечных сокращений. Во время тренировки в этой зоне процессы обмена веществ в организме протекают таким образом, что для получения энергии требуются жиры, которых в отложениях очень много. Результатом регулярных физических нагрузок в этом диапазоне пульса будут:

• уменьшение подкожно-жирового слоя;
• снижение веса за счет «топки» жировых отложений.

Желаемый эффект жиросжигания будет тяжело добиться только лишь легкой пешей прогулкой и простейшими упражнениями из комплекса «школьной зарядки». Рекомендуется для эффективности ходить в высоком темпе, задействовать подъемы в гору/на лестницу, переходить на легкий бег.

Тренировочных нагрузок

Зона выраженных тренировочных нагрузок начинается с диапазона 90% от максимальной частоты сердечных сокращений. На самом деле вариация небольшая – как только показатель достигает 95% происходит переход к максимально допустимой пульсовой зоне. Второе название тренировочных нагрузок – анаэробная зона, для которой присущи следующие характеристики:

• переносимый кровью кислород поступает в ткани в ограниченном количестве;
• сжигание жировых отложений практически не осуществляется;
• нужная энергия «добывается» из углеводов.

«Побочным эффектом» от таких тренировок считается интенсивная выработка молочной кислоты, которая провоцирует сильные мышечные боли – длительное время нагружать организм в такой пульсовой зоне не получится. Но именно анаэробные нагрузки считаются самыми эффективными в отношении повышения общей выносливости организма и роста мышечных волокон.

Зона максимальной нагрузки

Как только пульс подходит к 100% от максимальной частоты сердечных сокращений, наступает зона максимальной нагрузки – самая тяжелая, когда организм работает на пределе своих возможностей. Эта пульсовая зона позволяет сжигать самое большое количество калорий, но при этом все окислительные процессы протекают без участия кислорода, а органы дыхания и сердце работают на пределе.

Такие тренировки подходят исключительно профессиональным спортсменам и только в предсоревновательный период. Если человек начинает заниматься спортом с целью укрепить здоровье, похудеть или нарастить умеренную мышечную массу, то они становятся нецелесообразными и даже опасными.

Основные характеристики пульса

Какие же основные параметры этого показателя работы сердечно-сосудистой системы интересуют врача? Специалистами выделяется шесть основных характеристик пульса:

1. Ритм – чередование колебаний стенок артерий через равные временные промежутки. В норме пульс ритмичный и интервалы следующих друг за другом толчками почти одинаковы. Однако при различных патологиях этот показатель нарушается и возникает аритмия (то есть чередования колебаний стенок артерий возникают через разные временные промежутки).

2. Частота – отображает число возникающих за одну минуту колебаний артериальных стенок. Пульс может быть редким, умеренным или частым. Показатели нормы частоты пульса зависят от многих факторов, а норма оценивается по возрасту пациента. При некоторых патологиях сердца или сосудов частота сердечных сокращений и частота пульса могут не совпадать (например, в тех случаях, когда сердечные камеры заполняются кровью не полностью).

3. Наполнение – отражает объем крови, выбрасываемый в артерии из сердечных камер. В норме просвет артерии заполняется полностью и колебания сосудистых стенок становятся более ощутимыми – такой показатель характеризуется как «полный пульс». При плохо прощупываемом пульсе врач характеризует его как «пустой».

4. Напряжение – определяется силой нажатия на артерию, которая необходима для полной остановки тока крови в просвете артерии. Этот показатель зависит от уровня систолического давления. При гипертензии пульс становится твердым (или напряженным) и для пережатия артерии необходимы усилия, а о мягком пульсе говорят в тех случаях, когда такое действие выполняется без приложения особых усилий.

5. Величина – зависит от наполнения и напряжения. Определяется степенью колебания артериальных стенок между сокращением и расслаблением, а так же эластичностью сосудов. Выделяется несколько разновидностей величины пульса. Малый пульс провоцируется сужением аорты, чрезмерной эластичностью сосудистых стенок или сердечной тахикардией. Большой – возникает в тех случаях, когда сердце перекачивает больший объем крови по перенапряженным кровеносным сосудам (например, при гиперпродукции гормонов щитовидной железы или пороках клапанов аорты). Перемежающийся – вызывается тяжелыми поражениями сердечной мышцы и появляется при чередовании больших и малых волн. Нитевидный пульс характеризуется слабым прощупыванием ударов и возникает при массивных кровотечениях или шоковых состояниях.

6. Форма – определяется только инструментальным путем и отображает скорость изменения объема артериального просвета при наполнении сосуда кровью. Оценивая этот параметр пульса, врач может характеризовать его как медленный, скорый или дикротический.

Какой пульс считается нормальным?

На частоту сердцебиения влияют не только заболевания, но и временные внешние воздействия. Как правило, временное учащение ЧСС удается восстановить после кратковременного отдыха и устранения провоцирующих факторов. А каким должен быть нормальный пульс для человека в различных состояниях?

В состоянии покоя

Та величина, которая считается нормой пульса для взрослого человека, на самом деле является частотой сердцебиений в покое.

То есть, говоря о норме здорового сердцебиения, всегда имеем в виду величину, измеряемую в покое. Для взрослого человека эта норма составляет 60-80 биений в минуту, но при определенных условиях норма может быть и 50 ударов (у тренированных людей) и 90 (у женщин и молодых людей).

При физических нагрузках

Чтобы рассчитать, какой у человека нормальный пульс при умеренных физических нагрузках, специалисты предлагают следующие математические операции:

1. Величина максимального пульса рассчитывается как разница числа 220 и количества полных лет человека. (Например, для 20-летних эта величина составит: 220-20=200).
2. Величина минимального пульса (50% от максимального): 200:100х50 = 100 ударов.
3. Норма пульса при умеренных нагрузках (70% от максимального): 200:100х70 = 140 биений в минуту.

Физические нагрузки могут иметь различную интенсивность – умеренную и высокую, в зависимости от чего и норма пульса у человека, получающего эти нагрузки, будет различной.

Запомним – для умеренных физических нагрузок норма пульса колеблется от 50 до 70% от максимальной величины, исчисляемой как разница между числом 220 и полным количеством лет человека.

При беге

При высоких физических нагрузках, примером которых является бег (а также плавание на скорость, аэробика и т.п.), норма пульса рассчитывается по схожей схеме. Чтобы узнать, какая частота пульса человека считается нормальной во время бега, пользуются следующими формулами:

1. Узнают разницу между числом 220 и возрастом человека, то есть максимальный пульс: 220-30 = 190 (для 30-летних).
2. Определяют 70% от максимума: 190:100х70 = 133.
3. Определяют 85% от максимума: 190:100х85 = 162 удара.

Норма пульса при беге колеблется от 70 до 85% от максимальной величины, являющейся разницей между 220 и возрастом человека.

Для сжигания жира

Формула вычисления максимального пульса пригодится и при расчете нормы ЧСС для сжигания жира.

Большинство фитнес-тренеров используют для расчетов метод финского физиолога и военного врача М.Карвонена, разработавшего метод определения границ пульса для физических тренировок. Согласно этому методу целевой зоной или ЗСЖ (зоной сжигания жира) является ЧСС в пределах от 50 до 80% от максимального пульса.

При подсчете максимального пульса сердца норма по возрастам не учитывается, но сам возраст в расчет берется. Для примера возьмем возраст 40 лет и рассчитаем норму пульса для ЗСЖ:

1. 220 – 40 = 180.
2. 180х0,5 = 90 (50% от максимума).
3. 180х0,8 = 144 (80% от максимума).
4. ЗСЖ колеблется от 90 до 144 ударов в минуту.

Почему получается такой разброс в цифрах? Дело в том, что норма частоты сердцебиений для тренировок должна подбираться индивидуально, с учетом тренированности, самочувствия и других особенностей организма. Поэтому перед началом тренировок (да и в их процессе) необходимо медицинское обследование.

После еды

Гастрокардиальный синдром – ощутимое повышение частоты сердцебиений после еды – может наблюдаться при различных болезнях ЖКТ, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. О патологическом состоянии говорит сердцебиение, значительно превышающее норму. Неужели есть норма повышения ЧСС во время еды?

Строго говоря, небольшое учащение ЧСС во время или спустя 10-15 минут после еды является физиологичным состоянием. Поступившая в желудок пища давит на диафрагму, что заставляет человека глубже и чаще дышать – отсюда и усиление ЧСС. Особенно часто происходит превышение нормы пульса при переедании.

Но даже если пищи съедено немного, а сердце все равно начинает стучать быстрее, это не всегда признак патологии. Просто для переваривания пищи требуется усиление метаболизма, а для этого – и небольшое повышение ЧСС.

Норма пульса после еды примерно равна нормальному показателю при умеренных физических нагрузках.

Рассчитывать его мы уже научились, остается только сравнить собственный пульс после еды с нормой, вычисленной по формуле.

Показатели ЧСС частоты сердечных сокращений.

Для более точного расчета интенсивности тренировки используют показатели ЧСС:

• ЧСС покоя,
• Максимальная ЧСС,
• Резерв ЧСС,
• ЧСС отклонения.

Разберем каждый из показателей.

ЧСС покоя.

ЧСС покоя подсчитывается утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели. Для подсчета наиболее удобен пальцевой метод. Основная цель подсчета ЧСС покоя – это оценка степени восстановления спортсмена, а также развивающейся вирусной инфекции на начальной стадии. Каждое утро возьмите в привычку записывать в дневник тренировок показания ЧСС покоя, как только заметите, что значения стали расти, “бейте тревогу”, скорее всего вы в первой стадии перетренированности или “подхватили” инфекцию.

Со временем (от регулярных тренировок) возможно снижение ЧСС в покое, это следствие улучшения общего физического состояния спортсмена.

Максимальная частота сердечных сокращений (ЧССмакс).

Максимальная частота сердечных сокращений – это максимальное количество ударов сердца в минуту. Любителю очень сложно подсчитать свое значение ЧССмакс, а иногда и очень опасно. Максимальную ЧСС рассчитывают в лабораторных условиях (на специальном оборудовании: профессиональная беговая дорожка, датчики для съема показаний + специализированное программное обеспечение), реже в “полевых” под руководством тренера.

Существует формула подсчёта максимальной ЧСС:

ЧССмакс = 220 – возраст

Эта формула, в корне неверна и дает лишь очень приблизительные значения, на которые ориентироваться нет никакого смысла, а иногда и вредно. Очень жаль, что многие пульсометры для бега до сих пор применяют данную формулу для расчета ЧССмакс.

Нагрузка на тренировке, как правило, берется процентом от ЧССмакс, поэтому знать это значение очень желательно, хотя бы приблизительное.

В каждом спорте максимальная ЧСС своя, отличная от других видов спорта, поэтому если вы однажды посчитали ЧССмакс на беговой дорожке, то для велоспорта, придется рассчитывать показатели заново.

С возрастом (после 20 лет) ЧССмакс начинает снижаться, примерно на один удар в год.

Резерв ЧСС.

Резерв ЧСС это еще один показатель, используемый для расчета интенсивности тренировки. Резерв ЧСС рассчитывается по формуле:

ЧССрез = ЧССмакс – ЧССпок

где, ЧССмак – максимальная частота сердечных сокращений

       ЧССпок – ЧСС покоя.

Целевая ЧСС рассчитывается как сумма ЧСС покоя и процента от резерва ЧСС:

ЧССцел = ЧССпок + %*ЧССрез

ЧСС отклонения.

Во время выполнения циклического упражнения с нарастающей интенсивностью, спортсмен рано или поздно достигает той точки (порога), когда пропадает линейная зависимость между ростом ЧСС и интенсивностью нагрузки. Эта точка отклонения зависимости, как раз и называется ЧСС отклонения. В этой точке бегун достигает анаэробного порога, когда энергия перестает добываться аэробным путем, в организме включаются анаэробные процессы, начинает накапливаться молочная кислота, что отрицательно сказывается на текущей производительности спортсмена. Правильно выстроив тренировочный цикл, любой спортсмен способен увеличить значение ЧССоткл, приблизив этот показатель к ЧССмакс.

Техника измерения пульса

Каждый врач знает алгоритм измерения пульса пациента. С помощью этого показателя можно определить наличие проблем с сердечно-сосудистой и нервной системой. Повышенный пульс может стать причиной ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда или инсульта. Пониженный делает жизнь человека невыносимой: постоянная усталость, раздраженность, боязнь громких звуков и яркого света.

Нормы пульса

Для здорового человека норма пульса составляет 60—90 ударов в минуту.

Норма — понятие индивидуальное. Прежде всего, нормой можно назвать состояние, при котором человек чувствует себя хорошо. Она зависит от образа жизни пациента. Постоянные кардиотренировки позволяют снизить показатель. Для спортсмена норма немного ниже, чем для нормального человека. Она составляет 50 ударов в минуту. Если человек страдает ожирением, сахарным диабетом и ведет сидячий образ жизни, то норма может составлять 90 ударов в минуту и выше (при условии, что человек себя хорошо чувствует). У беременных также норма немного завышена. Это связано с тем, что сердце работает за двоих.

В каком месте измеряют пульс?

Пульс измеряют на височной, сонной, бедренной, локтевой артериях, а также на запястье. На теле человека есть множество точек, на которых можно проверить этот показатель. Зачастую это артерии, которые прилегают близко к коже. Можно выделить:

• запястье;
• бедренную артерию;
• сонную артерию;
• подмышечную впадину;
• плечевую артерию;
• пах;
• колено.

Алгоритмы измерений пульса

Исследование пульса на лучевой артерии не требует тяжелых приготовлений. Человеку нужно просто расслабиться и спокойно посидеть 10—15 минут. Это поможет нормализовать сердцебиение

При этом очень важно не переживать и не нервничать. Лучше всего дуть о чем-то хорошем

Можно предварительно проветрить помещение и удалить источник громкого звука. В этом случае подсчет будет наиболее правильным.

Как проводится измерение на запястье?

Измерение пульса на запястье очень распространено. Это связано с тем, что оно редко скрыто одеждой и до него легко достать. Действия для того, чтобы измерить пульс на руке очень просты. Нужно большой палец поставить параллельно мизинцу той руки, на которой производится измерение, а 4 пальца поставить на внутреннюю часть запястья

Во время подсчета важно быть сосредоточенным. Многие проводят исследование 30 секунд, а потом умножают на 2

Это неправильно, так как пульс может меняться. Кроме того, показания на левой и правой руке не должны отличаться более, чем на 3 удара в минуту. Это может говорить о наличии проблем с сосудами.

Измерение пульса на бедренной артерии

Измерение пульса на бедренной артерии осуществляется в вертикальном или горизонтальном положении человека. Обычно исследования пульса в этом месте проводит медицинский работник. Техника измерения пульса в этом случае очень проста:

1. Пациент занимает удобную позу (ложится или садится).
2. Медсестра кладет указательный и средний палец в середину паховой складки.
3. Делается подсчет.

Определение на сонной артерии

Зачастую так можно определить показатель у человека, который потерял сознание. В этом случае человек, который делает измерение, должен аккуратно провести рукой по шее и остановиться, как только почувствует небольшую складку. Определение показателя обычно проводится именно здесь. При измерении артериального пульса нельзя сильно надавливать на место, где делается исследования. Так можно нарушить кровоток или даже потерять сознание (если человек был в себе).

Особенности измерения у ребенка

У ребенка до года показатели составляют 110—130 ударов в минуту.

У детей процесс отличается не сильно. Прежде всего медицинский работник должен взять разрешение у родителей ребенка. После чего обязательно вымыть руку. Малыш должен спокойно посидеть. После чего, медсестра с секундомером считает сердечные сокращения на запястье. Рука при этом не должна висеть. Ребенку должно быть удобно и спокойно.

etodavlenie.ru