Карсил

Последствия комбинации алкоголя с гепатопротектором

Хронический алкоголизм является показанием для приема препарата. Но применение Карсила целесообразно только в период реабилитации после кодирования или лечения в клинике. Карсил не поможет человеку избавиться от боли в правом подреберье утром после употребления спиртосодержащих напитков. Совместимость алкоголя и Карсила отсутствует в силу разнопланового воздействия на организм человека.

Карсил, как и все лекарственные препараты, не сочетается с алкогольными напитками

Одновременное употребление таблеток с алкоголем спровоцирует нежелательные последствия:

• терапевтическая эффективность Карсила значительно снизится;
• промежуточный продукт этанола ацетальдегид накопится в системном кровотоке и станет причиной серьезной интоксикации;
• проявятся побочные действия, как алкогольных напитков, так и Карсила.

После употребления этилового спирта он проникает в клетки печени, ферменты которых начинают расщеплять его на безопасные для организма человека соединения. Действующее вещество Карсила не сможет полноценно переработаться и проявить лечебные свойства. Не стоит забывать о растительном составе препарата, который при неправильном применении таблеток способствует развитию аллергических реакций. Под действием этанола такая вероятность существенно повышается.

Побочные действия и противопоказания

Большинство пациентов хорошо переносят Карсил, однако в редких случаях могут развиться побочные эффекты. К ним следует отнести такие явления:

• Диспепсия;
• Метеоризм;
• Изжога;
• Рвота;
• Понос;
• Тошнота;
• Гастропатия;
• Ухудшение аппетита;
• Изжога;
• Аллергические реакции
• Кожные высыпания;
• Зуд;
• Анафилактический шок;
• Диурез;
• Одышка
• Алопеция;
• Головная боль;
• Усиление существующих вестибулярных нарушений.

Вышеперечисленные явления не требуют лечения и проходят сами собой после отмены Карсила.

Передозировка

По состоянию на сегодняшний день не было официально зарегистрировано ни одного случая передозировки описываемым препаратом.

В случае принятия завышенной дозы рекомендуется вызвать рвоту, промыть желудок и принять активированный уголь. Если имеется необходимость, проводится симптоматическое лечение.

Противопоказания

Карсил не рекомендуется употреблять в следующих случаях:

1. Повышенная чувствительность к его компонентам.
2. Острые отравления различной этиологии.
3. Возраст до пяти лет.
4. Наследственная непереносимость галактозы или фруктозы.
5. Недостаток лактозы.
6. Нарушение абсорбции глюкозы-галактозы.
7. Сахаразо-изомальтазный дефицит.

Если пациент имеет вестибулярные нарушения, необходимо соблюдать осторожность при применении Карсила при управлении автомобильным транспортом и работе с различными механизмами. Следует заметить, что силимарин обладает эстрогеноподобным эффектом

Следует заметить, что силимарин обладает эстрогеноподобным эффектом.

В связи с этим необходимо соблюдать осторожность при назначении Карсила пациентам, которые имеют следующие гормональные нарушения:

• Эндометриоз;
• Карцинома предстательной железы, молочной железы, матки и яичников;
• Миома матки.

При беременности

В течение периода ожидания ребенка Карсил принимается только по назначению врача после проведения им оценки соотношения пользы и риска.

Инструкция по применению Карсил, дозировки

Таблетки принимают внутрь целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет:

• при заболеваниях легкой и средней степени — по 1–2 таблетки \ 3 раза в сутки.
• при тяжелых формах до 2–4 таблеток \ 3 раза в сутки.

Дети в возрасте 5–12 лет:

суточная доза у детей в возрасте старше 5 лет составляет 3 мг/кг массы тела, разделенная на 2–3 приема.

Курс лечения определяет врач индивидуально в зависимости от характера и течения заболевания. Средняя продолжительность лечения — 3 месяца.

В случае пропуска дозы следует ее принять как можно скорее. Если подошло время для следующей дозы, необходимо принять ее как обычно. Согласно инструкции, нельзя принимать двойную дозу Карсил с целью компенсации пропущенной.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Карсил:

• со стороны ЖКТ: тошнота, диспепсия, диарея;
• реакции гиперчувствительности: в единичных случаях возможны кожные аллергические реакции — зуд, сыпь;
• со стороны органа слуха: очень редко — усиление существующих вестибулярных нарушений.

Побочные действия исчезают после прекращения приема препарата и не требуют принятия специальных мер.

При одновременном применении Карсил и пероральных контрацептивных препаратов, применяемых при заместительной терапии эстрогенами, возможно снижение эффективности последних.

Противопоказания

Противопоказано назначать Карсил в следующих случаях:

• гиперчувствительность к действующему веществу или какому-либо компоненту препарата;
• острые отравления различной этиологии;
• детям в возрасте до 5 лет.

В связи с вероятным эстрогеноподобным эффектом силимарина, его следует применять с осторожностью у пациентов с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичника и матки, карцинома предстательной железы). Передозировка

Передозировка

На сегодняшний день сообщений о случаях передозировки препаратом нет. При случайном применении дозы Карсила, превышающей в несколько раз терапевтическую, необходимо провести промывание желудка, принять энтеросорбент. При необходимости проводится симптоматическое лечение.

Аналоги Карсила

Гепатосан
Сирепар
Гепатомакс
Фосфоглив
Фосфоглив Форте
Тиотриазолин
Карсил Форте
Дарсил
Силибор
Эрбисол
Силимар
Метионин
Ремаксол
Лецитин
Энерлив
Лаеннек
Прогепар
Антраль
Калия оротат
Легалон

• Гепа-Мерц;
• Антраль;
• Гепатокс;
• Глутаргин;
• Левасил;
• Далмаксин;
• Лесфаль;
• Ливолин Форте;
• Лецитин;
• Орнилив;
• Ливенциале;
• Прогепао;
• Орнитокс;
• Лив.52;
• Симепар;
• Трилив;
• Фосфоглив;
• Эссенциале Форте Н;
• Энерлив;
• Эссливер Форте.

Цена аналогов (препаратов со схожим основным действием) Карсила варьируется в очень широких пределах. Например, препараты Симепар и Антраль можно приобрести на треть дешевле, капсулы Ливолина Форте и Энерлива приблизительно в одну цену, а инъекционные растворы, такие как Орнитокс и Гепатокс, – в несколько раз дороже. Также стоит отметить, что аналоги Карсила выпускаются в различных лекарственных формах (инъекционный раствор, таблетки, грануляты, капсулы), с разным количеством лечебных единиц и частотой применения, так что ориентироваться на стоимость упаковки не стоит. Вначале нужно определиться с активным ингредиентом, который точно подойдет для лечения Вашего болезненного состояния, а уже после заняться выбором среди его синонимов.

Эссенциале Н или Карсил – что лучше?

Невозможно дать однозначный ответ, какой из этих препаратов лучше. Оба лекарственных средства являются представителями одной группы – гепатопротекторов, оба положительным образом влияют на защиту и восстановление клеток печени, но отличаются по своему составу (активный ингредиент Эссенциале — эссенциальные фосфолипиды) и механизму воздействия на печень. В случае использования Карсила, прежде всего, прослеживается защитная функция, а эффекты Эссенциале больше направлены на восстановление клеточной структуры и регенерации. Возможно, что при поражениях печени тяжелого характера целесообразней будет применение Эссенциале, в особенности в ампулах, так как эффективность инъекционных препаратов практически всегда выше их пероральных аналогов. В других ситуациях может быть так, что и эффектов силимарина будет достаточно, и нет никакого смысла применять более дорогостоящие лекарства. В любом случае, выбор препарата нужно оставить врачу и в точности соблюдать прописанную им схему лечения.

Точно таких же действий следует придерживаться при выборе между пероральными препаратами Карсил или Эссенциале Форте Н. Что лучше принимать пациенту при разной степени тяжести поражений печени, может рекомендовать исключительно врач после всестороннего исследования проблемы.

Карсил или Лив. 52 – что лучше?

Как и в предыдущем случае выбора между аналогами препаратов, используемых для лечения заболеваний печени, следует уяснить, что зачастую лекарства, предназначенные для решения одной и той же проблемы со здоровьем, имеют разный состав действующих ингредиентов. В случае с препаратом Лив. 52 это целый комплекс растительных веществ, обладающий в сумме гепатопротективным и желчегонным действием. На самом деле эти лекарственные средства очень схожи по своему влиянию на клетки печени и нередко заменяют и/или дополняют друг друга. Справедливости ради нужно сказать, что большинство врачей все-таки больше доверяют качеству продукции «Софарма», то есть Карсилу, а не его индийскому аналогу — Лив. 52.

Лечение печени Карсилом

Липотропное средство Карсил для защиты печени содержит силимарин. Он оказывает стабилизирующее действие на клеточные мембраны, предотвращая вредное воздействие на гепатоциты и восстанавливая пораженные клетки. Антигепатоксичное действие компонента обусловлено его взаимодействием с рецепторами, соответствующими токсинам в мембране клеток. Нюансы:

1. Карсил стабилизирует биомембраны, улучшает функцию клеточных структур, оказывая лечебное воздействие на гепатоциты.
2. Лекарство имеет стимулирующее клеточный метаболизм действие, обладает антиоксидантным эффектом, улучшает микроциркуляцию. Клинически это действие препарата заключается в снижении уровня трансаминаз, глобулинов, билирубина.
3. У человека, принимающего драже или капсулы, улучшается состояние, нормализуется пищеварение, улучшается аппетит, увеличивается масса тела.
4. Пероральный прием Карсила способствует интенсивному распределению активных веществ в организме. Высокие концентрации силимарина обнаружены в печени, почках, сердце, легких, почках.
5. Активные компоненты препарата выводятся с желчью в виде конъюгатов и с мочой. За 24 часа после однократного приема 20 мг/кг веса препарата выводится 35% от изначальной дозировки.

Дозировка

Драже и капсулы для восстановления печени принимаются перорально. Если заболевание отличается легкой и средней тяжестью течения, то лекарство назначается в дозировке 1-2 драже трижды/день. При тяжелых формах болезней доза увеличивается вдвое, курс лечения длится от трех месяцев. Детям с пяти лет назначают 5 мг/кг массы тела в 2-3 приема. Драже и капсулы запивают водой. Профилактическая суточная доза драже составляет 2-3 шт.

Дозировка Карсила для восстановления печени при тяжелых поражениях у взрослых и детей старше 12 лет такая – 1 капсула трижды/сутки, при легких и средних степенях течения – по 1 шт. 1-2 раза/день. Для профилактики химических интоксикаций принимают по 1-2 капсулы/день. Особые указания приема лекарства:

Во время беременности и грудного вскармливания медикамент принимается с осторожностью, только по показаниям, под наблюдением врача и после оценки пользы для матери и риска для ребенка.
Нет данных о том, что Карсил нарушает концентрацию внимания, поэтому его можно принимать во время вождения автомобиля или управления аппаратами.
На 1 драже или капсулу приходится 0,0554 г лактозы, 0,162 г сахарозы и 0, 206 г глюкозы. Эти данные следует знать пациентам с недостаточностью лактазы, галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, непереносимости фруктозы-декстрозы, дефицитом глюкозы-изомальтозы.
Пшеничный крахмал в составе лекарства опасен для лиц с глютеновой энтеропатией (целиакией).
Карсил содержит глицерин, который токсичен в высоких дозах

Превышение его дозировки может вызвать головную боль, раздражение желудка, понос.

Побочные эффекты

Применение Карсила для восстановления печени редко может вызывать побочные действия. К ним относятся усиление вестибулярных нарушений, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боли в животе, алопеция, аллергические реакции, зуд, диспепсия, сыпь. Признаки исчезают после отмены приема. При передозировке препаратом требуется провести промывание желудка, вызвать рвоту, дать пострадавшему активированный уголь.

Медикамент с осторожностью назначается при гормональных нарушениях (риск проявления эстрогеноподобного эффекта силимарина), эндометриозе, карциноме молочных желез и предстательной железы, миоме матки, поражениях яичников. Противопоказания приема драже и капсул:

• повышенная чувствительность к компонентам состава;
• лактазная недостаточность, галактоземия, синдром мальабсорбции-галактозы-глюкозы;
• детский возраст: до 12 лет – для капсул, и 5 лет – для драже;
• целиакия (непереносимость глютена).

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению Карсила для восстановления печени не запрещает сочетать его с витаминами, кортикостероидами и иммуносупрессорами в комплексном лечении персистирующего гепатита. Другие лекарственные взаимодействия медикамента:

1. Силимарин способен уменьшать эффективность пероральных контрацептивов, препаратов заместительной гормональной терапии.
2. Активное вещество состава может усиливать эффекты Диазепама, Кетоконазола, Винбластина, Алпразолама, Ловастатина ввиду подавляющего действия на систему изоферментов цитохрома.

Побочные явления

Как правило, препарат переносится очень хорошо. Однако иногда могут возникнуть побочные явления, которые выражены в таких состояниях, как:

• Диарея, тошнота, запор, рвота, диспепсия, болезненные ощущения в животе;
• Алопеция, сыпь, отек Квинке, зуд, повышенный аппетит;
• Усиление вестибуляторных нарушений.

У плода может отмечаться увеличение массы тела. После отмены средства все побочные явления проходят.

Передозировка

Тяжелых последствий передозировки Карсилом в медицинской практике не зафиксировано. Фитопрепарат отличается минимальным списком противопоказаний, но при повышенной чувствительности к растительному экстракту из его состава, способен спровоцировать аллергические проявления. Непереносимость силимарина может быть последствием регулярных передозировок. В некоторых случаях нарушение режима дозирования приводит к отклонениям со стороны работы пищеварительной системы.

Противопоказания

Данное лекарство не рекомендуется назначать при наличии таких состояний, как:

• Аллергия на компоненты, входящие в состав средства;
• Целиакия;
• Лактозная недостаточность, галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы или галактозы.

С осторожностью данное средство может быть назначено при эндометриозе, миоме матки, карциноме молочных желез и предстательной железы. Лечение средством Карсил в данных случаях должно осуществляться только под пристальным присмотром врача

Период беременности

В период беременности от приема средства Карсил необходимо отказаться. Связано это с тем, что препарат может оказывать негативное действие на плод. Если имеется острая необходимость в средстве, и заменить его аналогом не получается, то прием допускается, но при этом беременная постоянно должна находиться под присмотром доктора.

Во время грудного вскармливая средство Карсил также не рекомендуется принимать. В этом случае лучше подобрать безопасный аналог.

Особые указания

Карсил и Карсил Форте эффективны при алкогольном поражении печени. Действующий компонент препарата – силимарин нейтрализует выработку ацетальдегида – сильнейшего токсина для печени, который приводи к гибели гепатоцитов, вызывает жировую дистрофию органа. Прием Карсила купирует интоксикацию, что устраняет похмелье, восстанавливает клетки печени. Помимо этого, препарат препятствует поступлению ядов в организм, детоксицирует гепатоциты.

Карсил при холецистите улучшает желчеотток, купирует воспаление, защищает клетки печени от токсинов, улучшают пищеварение, снижают риск конкрементообразования в желчном пузыре. Обязательно сочетание с патогенетическими средствами и диетой.

При приеме таблеток Карсил и Карсил Форте алкоголь запрещен, поскольку вступает в антагонизм с таблетками (капсулами): спирт разрушает гепатоциты, а лекарство – восстанавливает их. Получается замкнутый порочный круг, отсутствие эффекта от лечения, увеличение риска возникновения нежелательных побочных эффектов. При этом само заболевание неуклонно прогрессирует, общее состояние пациента ухудшается, происходят необратимые изменения в печени и билиарной системе.

Инструкция по применению

Общие рекомендации по применению (согласно описанию от производителя):

1. Препарат глотают целиком, разжевывать не рекомендуется.
2. Запивать средство следует большим количеством чистой воды. Другие напитки могут незначительно снижать эффективность препарата.
3. Прием пищи не оказывает влияние на действие препарата. Поэтому прием Карсила чаще рекомендуется утром (до обеда), после обеда и вечером.

Способы применения драже (таблеток):

Для взрослых при патологиях легких и средних степеней разовая доза препарата составляет 1-2 драже. Кратность приема — 3 раза в сутки. При тяжелых нарушениях разовую дозу разрешается увеличить в два раза. Продолжительность курса лечения подбирается в индивидуальном порядке, должна составлять не меньше трех месяцев.

Для детей после пяти лет суточная дозировка должна составлять 5 мг на один килограмм массы тела ребенка. Это количество необходимо разделить на три приема.

Способы применения капсул:

Взрослым и детям после 12-летнего возраста рекомендуется принимать по 1 капсуле трижды в день. Длительность приема доктор подберет индивидуально, не менее одного месяца. Схема приема может меняться в зависимости от форм и тяжести течения основной патологии.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых прочной коричневой оболочкой. Она защищает действующее вещество Карсила от едкой соляной кислоты и способствует его постепенному высвобождению. Это позволяет длительно поддерживать в системном кровотоке максимальную терапевтическую концентрацию. Первичная упаковка лекарственного средства — блистеры из металлизированной фольги с 10 контурными ячейками. Карсил не требует особых условий хранения, стоит только избегать воздействия на препарат прямых солнечных лучей.

Еще недавно в аптеках можно было приобрести упаковку с 80 таблетками. Производители создали терапевтическую линейку препарата. Для пациентов, проходящих длительное курсовое лечение, появились упаковки со 180 таблетками. Такая форма выпуска Карсила помогает существенно сэкономить при покупке.

Действующее вещество гепатопротектора — силимарин, содержащийся в сухом экстракте плодов расторопши пятнистый. Именно это биологически активное вещество обеспечивает защиту клеток печени то токсичных соединений. Для усиления терапевтических свойств силимарина и формирования оболочки в состав таблеток включены следующие ингредиенты:

• молочный сахар;
• магния стеарат;
• декстроза;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• крахмал;
• тальк;
• повидон;
• натрия гидрокарбонат.

Эти компоненты помогают действующему веществу поглощаться слизистыми оболочками и проникать в системный кровоток.

Что лучше и эффективнее в сравнении с Карсилом

Проведем сравнительную характеристику аналогов Карсила и препаратов с аналогичным терапевтическим действием. Это поможет выяснить, каким лекарством можно заменить Карсил при лечении заболеваний печени.

Силимар

Гепатопротекторное средство Силимар – российский аналог Карсила. Выпускается в капсулах. Принципиально ничем не отличается от болгарского препарата, за исключением цены. Российский препарат позволяет сделать лечение более экономным, что не говорит о том, что это лучше: большинство потребителей отдают предпочтение Карсилу, а не Силимару.

Расторопша

Биологически активные добавки (БАДы) на основе расторопши предназначены для поддержания функции печени и желчевыводящей системы, но формально не являются лекарствами. Карсил будет лучше, чем капсулы с расторопшей, однако они вполне взаимозаменяемы, так как содержат экстракт одного и того же растения.

Легалон

Капсулы на основе экстракта расторопши Легалон 70 и Легалон 140 являются продуктом немецкой компании Мадаус. Цифровые индексы означают количество активного ингредиента, эквивалентного соответственно 70 и 140 мг силимарина. Не содержат лактозы и сахарозы в составе. В списке побочных эффектов указаны только незначительные аллергические реакции и редко возникающее послабляющее действие.

На основании этих отличий можно сказать, что пациентам с непереносимостью фруктозы и лактозы или склонным к побочным проявлениям, лучше принимать Легалон, чем Карсил.

Овесол

Препараты серии «Овесол» относятся к биологически активным добавкам и не могут рассматриваться как лекарственные средства. Таблетки, капсулы и капли Овесол содержат экстракты овса, куркумы и нескольких лекарственных растений, кроме расторопши. Согласно инструкции предназначены для употребления в виде БАДа к пище в качестве источника флавоноидов. Сведений о терапевтическом действии биодобавок нет, поэтому сравнивать, что лучше для лечения печени – Карсил или Овесол, бессмысленно.

Эссенциале

Медпрепарат из фармгруппы гепатопротекторов – Эссенциале – производит немецкая корпорация A.Nattermann and Cie., GmbH. Он отличается от Карсила более широким перечнем показаний к применению. Действующим веществом этого лекарства являются фосфолипиды, полученные из соевых бобов, в перечне вспомогательных ингредиентов указаны различные пищевые красители и добавки. Учитывая некоторые преимущества Эссенциале (минимум противопоказаний), многие пациенты считают, что это лекарство лучше, чем Карсил.

Фосфоглив

Комбинированный медпрепарат на основе фосфолипидов и глицирризиновой кислоты – Фосфоглив – российского производства показан к применению в составе комплексной терапии вирусных гепатитов, чем выгодно отличается от рассмотренных ранее гепатопротекторов. Очевидно, пациентам с вирусными гепатитами для поддержки печени лучше использовать Фосфоглив, чем Карсил, применяемый только при невирусных формах воспаления печени. Противопоказан беременным и кормящим.

ЛИВ.52

Многокомпонентное лекарство «ЛИВ.52» от индийской компании Himalaya Drug, Co принадлежит к фармгруппе гепатопротекторов растительного происхождения. Показано при острых вирусных и токсических гепатитах как лечебно-профилактическое средство, благодаря чему можно сказать, что «ЛИВ.52» лучше Карсила для пациентов с указанными заболеваниями. Беременным и кормящим противопоказано.

Аллохол

Карсил и Аллохол – это разные по терапевтическому действию и фармакологическим группам препараты, хотя Аллохол и используется в терапии хронического реактивного гепатита в качестве вспомогательного медикамента.

Если о Карсиле можно сказать, что это «лекарство для печени», то Аллохол в большей степени является препаратом «для желчного пузыря». Желчегонное средство растительного происхождения Аллохол улучшает секреторную функцию гепатоцитов, не проявляет гепатопротективных качеств, поэтому нельзя сказать, лучше ли он, чем Карсил: он просто другой.

Итоги

Карсил относится к категории фитопрепаратов с гепатопротекторным действием (основная сфера применения медикамента — терапия дисфункций печени и желчевыводящей системы);
фитопрепарат используется для лечения хронических интоксикаций печени, токсическом поражении, гепатитов хронической формы и цирроза (в составе комплексной терапии медикамент может быть назначен при других печеночных патологиях);
при травмах печени или оперативном вмешательстве в брюшную полость Карсил способствует ускорению регенеративных процессов;
в педиатрии препарат можно использовать с двенадцати лет (до восемнадцати лет рекмендуется соблюдать меры осторожности и исключать самолечение медикаментом);
при гормональных нарушениях Карсил применяется с осторожностью (фитопрепарат при таких патологиях может вызвать эстрогеноподобный эффект).

Автор статьи: Томов Павел Васильевич

Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.

Комментарии для сайта Cackle