Чем опасен кератоз кожи

Что такое кератоз кожи?

Кератоз – кожное заболевание, характеризующееся утолщением рогового слоя. Кератомой страдают люди от 40 лет. Чаще – от 55 до 68 лет (пик кожной болезни). Опухоль появляется как у мужчин, так и у женщин. Может исчезнуть без лечения.

Клетки кератомы идентичны со злокачественными – важно при обнаружении любых признаков заболевания обратиться за консультацией к лечащему врачу. При своевременном лечении снижается риск роста опухоли, предотвращается появление зуда и кровоточащих трещин

Как выглядит кератоз кожи, фото

Доброкачественное новообразование выглядит как одно или несколько темных пятен. Имеет форму нароста или бляшки с сухой коркой на поверхности. Иногда верхний слой шелушится.

Проявляется кератоз поэтапно:

• появляются пятна, по виду напоминающие веснушки, желтого или коричневого оттенка;
• затем они темнеют;
• после – отвердевают, а верхний слой дермы начинает шелушиться;
• увеличивается размер опухоли до 2 см;
• образуется корка (со временем начнет трескаться и кровоточить);
• пятна приподнимаются над кожей, становятся выпуклыми.

На первых двух этапах человек может не заметить появления пятен. Чаще к врачу обращаются с жалобами на зуд и боль, когда на опухоли образовалась корка. Из-за зуда человек непроизвольно начнет расчесывать верхний слой кожи. Со временем он начнет кровоточить. На последних стадиях кератоз сложно вылечить. Чаще опухоль приходится удалять хирургическим путем.

Причины появления кератомы

Кератоз кожи образуется по разным причинам. Самая распространенная – возраст. У пожилых людей клетки начинают меняться – шанс появления кератомы возрастает.

Также на возникновение кожного заболевания влияют ультрафиолетовые лучи – они меняют реакцию дермы. Длительные прогулки под палящим солнцем могут спровоцировать развитие кератоза кожи, образования пятен.

Из-за воздействия УФ лучей на эпидермис усиливается выработка пигмента. Затем происходит кератинизация дермы (отмирание клеток). Другая причина появления кератоза кожи – нарушенная работа защитной функции иммунной системы.

Факторы, провоцирующие данное заболевание:

1. Патологии метаболизма (нарушение обмена веществ).
2. Дефицит витамина A.
3. Трение одежды.
4. Долгий прием антибиотиков.
5. Воздействие на кожу химическими кислотами.
6. Накопление кератина (твердого белка).
7. Сбой в выработке гормонов (чаще у женщин).

Кератин защищает дерму от инфекции и вредных веществ. При его переизбытке кератин закупоривает поры, блокируя открытие волосяного фолликула. Причиной накапливания твердого белка может быть генетическая болезнь или дерматит.

Заболевания приобретенного характера:

• профессиональное – причина появления – воздействие химических и физических факторов на кожу (трудовая деятельность);
• симптоматическое – нарушение деятельности нервной и эндокринной систем;
• параонкологическое – причиной возникновения является наличие злокачественной опухоли в организме;
• инфекционное – из-за нехватки витаминов и венерических болезней (сифилис, ВИЧ, гонорея).

Каждая из этой формы лечится по-своему и обладает своими особенностями.

Способы лечения кератоза

Методов удалить кератоз немного.

Среди них выделяют такие способы:

• хирургический;
• лазерный;
• медикаментозный;
• облучение;
• криотерапия (лечение холодом).

В запущенных случаях чаще выбирают лазерное или хирургическое удаление кератомы. При начальных стадиях болезнь можно вылечить медикаментозным путем. Иногда пользуются народными средствами, и в некоторых случаях они оказываются эффективнее лекарств.

Медикаментозное лечение

К данному виду лечения относят удаление лазером, введение в организм антибиотиков, нанесение лекарственных мазей на пораженные участки кожи, иссечение опухоли под анестезией.

Себорейный вид лечится криохирургией (замораживание жидким азотом), удалением с помощью лазера, нанесением фторурациловой (противоопухолевой) мази. Старческий – лазером, электрокоагуляцией (выжигание), хирургическим вмешательством, замораживанием.

Солнечный – с помощью жидкого азота, лазера, мазей. Фолликулярный – выжиганием, скальпелем. Кожный рог – хирургическим удалением, лазерным, также радиоволновым воздействием.

Цель медикаментозного лечения – предотвращение радикальных методов удаления опухоли.

Терапевтические лекарства уменьшают симптомы кератоза, но не избавляют от заболевания:

1. Чтобы смягчить ороговевший слой кожи, применяют средства с мочевиной (от 15 до 30%). Это Акерат, Уреатоп, Кератозан.
2. Медикаменты для консервативного лечения: Диклофенак (гель, 3%), Эфудекс (крем), Фторурацил.
3. Для кератоза, появившегося на голове (волосяном покрове), разработали шампуни.
4. Для перорального приема выписывают препараты, которые замедляют рост опухоли, также витамины A, B, C.

Дополнительно проводят курсы физиотерапии.

Удаление кератозов

После проведения всех необходимых анализов, врач-дерматолог (чаще в запущенных случаях и личных особенностях организма пациента) принимает решение удалить новообразование хирургическим путем.

Среди них выделяют:

• Электрокоагуляция (воздействие на опухоль электрическим током). Эффективна только в случае себорейного кератоза. После могут остаться шрамы (при неправильном выполнении операции). По сравнению с другими методами, процедура занимает больше времени.
• Криохирургия (замораживание с помощью жидкого азота). Предотвращает появление новых опухолей. После процедуры кожа становится чище, ороговевший слой сглаживается. Операция безболезненна.
• Испарение лазером (абляций). Удаляют таким методом чаще себорейный кератоз. Используют разные лазеры, в зависимости от стадии заболевания.
• Соскоб эпидермиса с помощью кюретажа (инструмента). Иногда операция проводится в комплексе с криохирургией или электрокоагуляцией. Лечит мелкие и плоские пятна.

Каждый из методов эффективно борется с кератозом. Главное – узнать вид болезни, чтобы подобрать наиболее оптимальный вариант удаления опухоли.

Народные средства

Народная медицина может быть так же эффективна, как и медикаментозное лечение.

Она поможет избавиться от симптомов кератоза, также полностью вылечить его:

1. Уксусом залить шелуху репчатого лука. Накрыть банку и убрать в темное место на 2 недели. После – процедить и накладывать на опухоль вымоченные в уксусно-луковом настое примочки. Курс – 10 дней. Первая примочка кладется на кожу не более получаса. По истечению суток время процедуры увеличивается на 15 минут. С каждым днем – все больше. На 10 день лечения длительность процедуры не должна превышать 3 часа.
2. Листья алоэ разрезаются вдоль и накладываются на опухолевые участки. Сверху необходимо плотно накрыть марлевой повязкой и оставить на 10 часов. Чаще повязку кладут на ночь. По истечению времени протереть ороговевшую поверхность салициловым спиртом. Курс неограничен.
3. Деготь и сливочное масло смешать в пропорциях 1:1. Мазь наносится на пораженные участки на ночь и закрывается повязкой.
4. Листья и цветки репейника залить кипятком и дать настояться 10 часов в темном месте. Отвары используют для промывания и примочек.
5. Прием витаминов и минералов поможет восстановить клетки. В рацион следует включить масла холодного отжима (орехи грецкие и кедровые, облепиховое, амарантовое). Во время заболевания жареное, мучное, сладкое и острое из рациона необходимо вычеркнуть.
6. Если актинический кератоз протекает безболезненно, его возможно вылечить с помощью примочек из масла облепихи, также чесночной каши с добавлением меда. Можно применять кашу сырого картофеля.

Народные средства эффективны, особенно при своевременном обнаружении кератоза кожи. Они предотвратят образование кровавых корочек на эпидермисе, и устранят зуд. Также сгладят кожу, уберут неровности и шероховатости.

Лечение гиперкератоза

По словам специалистов, лечение гиперкератоза должно зависеть от типа, локализации, причины появления и степени тяжести данной патологии. В основном для этой цели используются косметические процедуры, особенно если причиной гиперкератоза не является другой недуг. Ухаживающее воздействие поможет устранить кожные уплотнения и смягчить кожу.

1. Прием препаратов с ретиноидами. Подходит для лечения кожного гиперкератоза в тяжелой форме. Постоянный прием препаратов с содержанием ретиноидов эффективно устраняет сухость кожи
2. Прием препарата Кальципотриол. Данный препарат – это активная форма витамина D, его необходимо наносить на области поражения. Первые результаты – через 14 дней
3. Применение насыщенных жирами мазей и кремов. Подходит для лечения гиперкератоза малых масштабов и тяжести для сохранения влаги и улучшения липидного состава кожи
4. Обогащение рациона овощами и фруктами — морковью, цветной капустой, шпинатом, лимоном, сливами, клубникой и персиками, в которых содержатся витамины C и A
5. Улучшение кожного состояния косметическими процедурами. Например, пилинг кожи, выполняемый грубой перчаткой для массажа, особенно в бане или сауне
6. Применение качественной ухаживающей косметики для кожи с кератозом и сухостью. В идеале подобные средства должны содержать хотя бы один из следующих ингредиентов: аллантоин для быстрого заживления пораженной кожи; пантенол для снятия раздражения; масло Ши для восполнения жирных кислот кожи; гликолевую или молочную кислоту для смягчения кожных покровов; витамины C и A; салициловую кислоту 2% для облегченного удаления ороговевших кожных чешуек; третиноин для гладкости кожи; мочевину 20% для увлажнения и повышенной гибкости рогового кожного слоя

Стоит понимать, что если гиперкератоз кожи спровоцирован каким-либо другим заболеванием, то начинать лечение следует с устранения этого недуга.

Лечение кератомы

Большинство типов кератоза не несет опасности для жизни человека, принося лишь эстетический дискомфорт. При этом пятна на коже подвержены преобразованию в злокачественные, а также есть риск повредить их при трении или давлении одежды, случайно задеть, что приведет к воспалению, проникновению инфекции. Травмированные участки кожи могут инфицироваться вирусом папилломы человека или герпеса.

Перед лечением дерматолог оценивает, как выглядит кератинизация кожи, что стало ее причиной, определяет тип кератоза. К консервативным методам избавления от новообразований относятся:

• удаление лазером, электрокоагуляцией, иссечением под местной анестезией;
• предраковые опухоли удаляют введением цитостатиков и антибиотиков;
• нанесение мазей для уменьшения размеров и заживления кератомы на коже;
• ввод специальных препаратов (Солкодерм) для рассасывания себорейного кератоза.

Вот краткая схема лечения кератоза в зависимости от вида патологии:

Лечение себорейного кератоза в домашних условиях

Помимо консервативной терапии может проводиться лечение себорейного кератоза в домашних условиях:

• примочки из тонких пластинок листьев алоэ на ночь, протирание с утра салициловым спиртом;
• прикладывание кусочка прополиса в течение двух недель;
• примочки из настоя луковой шелухи на уксусе.

Лечение актинического кератоза

Если новообразования безопасные и без кровоточивости, лечение актинического кератоза может проводиться в домашних условиях:

• примочками из теплого касторового или облепихового масла;
• кашицей из чеснока с медом;
• кашицей из сырого картофеля.

Лечение старческого кератоза

Добиться полного избавления от новообразований в домашних условиях не получится, но лечение старческого кератоза можно свести к размягчению корочек и уменьшению размера пятен. Для этого используют:

• компрессы из теплых растительных масел;
• протирание настоем плодов грецкого ореха;
• примочки из смеси листьев чистотела и свиного жира.

Удаление кожного рога

Только хирургическим путем проводится удаление кожного рога, потому что образование слишком большое и в домашних условиях не исчезнет. Выраженный косметический дефект подвергается операции и в случае отсутствии результатов от другого лечения. Удаление кератом происходит следующими способами:

• лазер – воздействие неодимового или эрбиевого лазерного лучем, высушиваются слои пятна, остается маленький шрам, процедура длится 15 минут;
• заморозка жидким азотом – применяется для ликвидации одиночных кератом;
• электронож – удаляются мелкие кератомы, иссечение производится с минимальным процентом травматичности;
• радиохирургия – современный метод, позволяющий не оставлять шрамов на коже;
• скальпель – традиционный способ удаления крупных опухолей и прилегающих к ним пораженных тканей.

Мазь от кератоза кожи

Чтобы смягчить ороговевшие участки, используют мазь от кератоза кожи. Накладывают ее в виде аппликаций согласно инструкции. Кератома на лице лечится следующими препаратами:

• Уреатоп, Кератозан, Уреадерм, Акерат – кератолитики с мочевиной в концентрации 12-30%;
• Эфудекс, Флюороплекс, Carac – содержат фторурацил;
• Алдара – содержит имиквимод;
• 3% гель Диклофенак в небольших дозах.

Вероятные исходы

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Основными рекомендациями будет минимизировать загорание, а при пребывании на солнце использовать солнцезащитные средства. Максимально стараться не травмировать кожу. Правильно питаться, обогащать рацион, витаминизировать его. Быть внимательным к себе, к своему телу, к коже.

Как правило, прогноз благоприятный. Малигнизация данного образования невысока. Редко возникают рецидивы. Вовремя назначенное лечение в совокупности со своевременно поставленным диагнозом – гарант хорошего исхода.

Разновидности процесса ороговения

Различают наследственный и приобретенный гиперкератоз кожи. В зависимости от клинических проявлений, патология может принимать различные формы:

• фолликулярную – чешуйки отслаивающейся кожи закупоривают протоки фолликулов, из-за чего на коже появляются многочисленные мелкие бугорки, похожие на прыщики;
• лентикулярную – на волосяных фолликулах нижних конечностей появляются роговые папулы, при их удалении на коже остаются небольшие углубления;
• диссеминированную – на коже появляются образования, напоминающие короткие и утолщенные волоски;
• себорейную – на волосистой части головы, иногда на коже лица образуются участки шелушения в виде жирной, легко удаляемой корки, под которой обнаруживаются красноватые пятна кожи;
• диффузную – поражаются большие участки кожи на любых частях тела, иногда даже вся кожа полностью, сальные железы перестают работать, кожа иссушается и шелушится;
• бородавчатую – на коже появляются образования, напоминающие бородавки, но без участия папилломавируса, причем иногда они перерождаются в опухоли;
• старческую – на коже пожилых людей появляются темные ороговевшие пятна.

Диссеминированная и лентикулярная формы, как правило, развиваются у пожилых мужчин. Женщин и молодежь они поражают крайне редко.

Лечение и профилактика

Есть несколько вариантов лечения актинического кератоза. Какой из них лучше, будет зависеть от таких факторов, как размер и расположение поражений, количество поражений и общее состояние здоровья человека.

Криотерапия — при данном методе используется очень холодное вещество, жидкий азот, чтобы заморозить и убить клетки кожи, составляющих поражение актинического кератоза. Жидкий азот наносится в виде спрея. Этот метод лечения лучше всего подходит для небольшого количества поражений. Актуальные препараты (см. ниже) могут использоваться до криотерапии для улучшения результатов.

Иссечение — хирургическое удаление поражения, используя острое лезвие.

Электродесикация и выскабливание — клетки высушивают электрическим током, а затем очищают их с помощью кюретки (острого инструмента). Эти процедуры требуют местной анестезии. Как и криотерапия, она не подходят для большого количества поражений.

Местные препараты (лекарства, которые наносятся на кожу) могут быть использованы для лечения актинического кератоза и поверхностного . Местные лекарственные средства включают 5-фторурацил* (также известный как флюороурацил или 5-ФУ) и имиквимод.

• 5-фторурацил​ относится к группе лекарств, известных как противоопухолевый препараты из группы антиметаболитов, антагонистов пиримидинов. Она действует, препятствуя росту раковых клеток. Крем наносится на кожу тонким слоем, а затем намазывается. Лечение повторяется ежедневно в течение нескольких недель. Этот препарат хорош для лечения больших участков кожи. Беременным женщинам 5-фторурацил противопоказан.
• Имиквимод является еще одним местным лекарственным средством для лечения актинического кератоза. Он принадлежит к группе лекарств, называемых модификаторами иммунного ответа. Этот тип лекарств работает путем стимулирования иммунной системы для производства веществ, которые борются с раком. Препарат наносится на кожу два раза в неделю в течение 16 недель. Это средство хорошо подходит для лечения поражений больших участков кожи.
• Ингенол мебутат (гель пикато) является еще одним отличным препаратом для лечения кератоза. Он помогает справиться с болезнью, убивая клетки кожи и вызывая воспаление там, куда его наносят. Гель наносится на кожу один раз в день в течение 2-3 дней в зависимости от расположения актинического кератоза.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — используется свет и светочувствительные лекарства, чтобы убить клетки кожи АК. Препарат наносится на кожу и поглощается ненормальными АК-клетками больше, чем нормальные окружающие клетки. Затем кожа подвергается воздействию определенного цвета света, который активирует лекарства и убивает клетки. ФДТ хорошо подходит для лечения больших участков кожи с множеством поражений актинического кератоза.

Другие возможные методы лечения включают:

• химический пилинг;
• дермабразия;
• лазерную терапию;
• применение других лекарственных средств (например, диклофенак)

Лучший способ предотвратить актинический кератоз — избегать чрезмерного воздействия солнца. Используйте солнцезащитный крем с солнцезащитным фактором (SPF) не менее 15, наносите за полчаса до воздействия солнца и повторно каждые 2 часа. Носите шляпу и защитную одежду, чтобы защитить кожу от солнечных лучей.

Не забудьте также защитить детей УФ-света. Старайтесь держаться подальше от солнца в часы пик (с 11 до 16 часов)

Важно убедиться, что солнцезащитный крем защищает от ультрафиолетовых лучей

Краткий патогенез болезни

В основной теорий патогенеза, что такое кожный рог, лежит массивное разрастание эпидермиса, дезорганизация клеток, а конкретно: интенсивный митоз, очень быстрое перемещение на поверхность клеток, разбухающих от кератина, усиленный физиологический апоптоз. В сумме эти процессы провоцируют гиперкератоз, в народе именуемый кожным рогом. Пролиферируют слои кожи, их состояние ухудшается, появляется рыхлость, множество межклеточных связей. Грубо говоря, формируется база для образования первичного рога.

При возникновении вторичной формы кожного рога к вышеперечисленным процессам прибавляется мощнейшее воспаление. От интенсивности воспаления зависят размеры. Медиаторы воспаления: серотонин, брадикинин, гистамин выбрасываются в близлежащие ткани. Повышается проходимость стенки сосуда, выпотевание экссудата через нее в ткани вокруг кожного рога. И чем более выраженный этот процесс, тем больше сужаются сосуды, принося за собой глубокие метаболические нарушения.

Виды и формы заболевания

Существует две самых распространённых формы роговой кератомы:

Первичная форма

На данный момент вопрос о том, что такое кожный рог первичной формы недостаточно хорошо изучен, но считается не критически опасным.

Суть происхождения этой кератомы в появлении самого образования, которое со временем меняет цвет, становится темнее, тверже, плотнее. В этой стадии отсутствует воспалительный компонент и присоединение инфекции

На этом этапе очень важно внимательно наблюдать за процессом и при увеличении размеров рога срочно посетить доктора. Так как при такой клинической картине редко, но возможна малигнизация (переход доброкачественного процесса в злокачественный)

Вторичная форма

В этой ситуации, к сожалению, происходит малигнизация, озлокачествление образования. Как правило, этому предшествует хронизация процесса, затянутость, самолечение, несвоевременное обращение в клинику за помощью. Так же характерным является присутствие других воспалительных очагов, процессов у человека. Некоторыми причинами возникновения вторичной формы могут быть глубокие травмы кожи, малигнизация папиллом.

Диагностика

Не затягивайте, интересуясь, что такое кожный рог, отложите свои дела и посетите кабинет врача, если заметили подозрительное образование. Он назначит дерматоскопию, гистологический анализ, суть которого заключается в отборе кусочка ткани, выявит характер образования, опишет и определит необходимый курс лечения, удаление кожного рога.

Процедура забора гистологического материала обязательна. Это необходимо, чтобы отдифференцировать другие патологии (псориаз, злокачественные образования кожи, дерматофиброму, ангиокератому, и многое другое), то есть уточнить диагноз, что это именно кожный рог.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Очень важно исключить плоскоклеточный рак, именно для этого делается биопсия тканей кожи из основания кожного рога на лице. Визит к врачу не займет уйму вашего времени, зато наверняка сохранит здоровье!

Кератоз лечение

Преимущественно лечение является амбулаторным, а при распространенных ярко выраженных формах кератозов проводят отдельные курсы в дерматологическом стационаре. Также необходима диета, которая будет богата витаминами А, В, С, а также жирами.

Назначают общие, а также местные теплые ванны с пищевой содой, крахмалом, а также раствором хлорида натрия. Далее используют смягчающие мази (Серно-салициловая, мазь с витамином А, Салициловая) или крем с раствором Хлорида Натрия. Резко выраженные ладонно-подошвенные кератозы лечатся горячими содовыми ванночками, а далее применяется мазь Ариевича, Салициловая мазь или мазь с мочевиной. Используют успешно в лечении кератозов УФ-облучение. Процедуры проводят повторными курсами до двух месяцев. Незначительные очаги ороговения удаляют методом электрокоагуляции, криохирургическим методом, выскабливанием или иссечением. Приобретенные формы кератозов лечатся после устранения причин, вызвавших заболевание.

Больные старческим кератозом нуждаются в диспансерном постоянном наблюдении у онколога. Заболевших, с затянувшимися, приобретенными кератозами также необходимо направлять к онкологу-врачу. Профилактика приобретенных форм кератозов состоит в выявлении и устранении провоцирующих факторов.

Традиционное лечение кератомы

Подразумевает два метода консервативное и хирургическое. Лечение с помощью препаратов проводится в больничном режиме, его целью является не допустит перерождения новообразований в злокачественные. Все препараты вводятся непосредственно в образование. Для этого используют цитостатики и антибиотики. Показаны компрессы из колхаминовой мази, курс две недели. Компрессы дают хороший эффект, уменьшая размеры очага.

Солкодерм мазь
используется для лечения себорейных образований.

При неэффективности консервативной лечения и прогрессивном росте образований показано хирургическое удаление!

Заключение

Специфических методов профилактики данной патологии на сегодняшний день нет. Рекомендуется ограничить пребывание на солнце, избегать сильного загара, соблюдать правила здорового образа жизни, отказаться от употребления спиртных напитков и сигарет, соблюдать правила гигиены.

Итоговая таблица по материалу “себорейная кератома”