Кортикостероиды — атх-классификация лекарственных препаратов
Содержание:
- Что такое кортикостероиды и их основные эффекты
- Виды медикаментов
- Препараты-кортикостероиды
- Использование детьми и женщинами при беременности
- Обзор эффективных препаратов
- Лекарственное взаимодействие
- Кортикостероид — что это? Каковы показания и действие кортикостероидов?
- Кортикостероиды в виде инъекций
- Противопоказания
- Кортикостероиды — список препаратов:
- Обзор препаратов и особенности применения
Что такое кортикостероиды и их основные эффекты
Кортикостероиды или глюкокортикоиды – это подкласс стероидных гормонов, которые производятся исключительно корой надпочечников. В отличии от других гормонов они не продуцируются половыми железами. Они имеют свойство обладать в той или иной степени глюкокортикоидной или же минералокортикоидной активностью.
В том случае, когда преобладает глюкокортикоидная или минералокортикоидная активность, кортикостероиды делят на глюкокортикоиды и минералокортикоиды. В нашем случае основными глюкокортикоидами, производимыми в организме человека являются кортизон и гидрокортизон.
Также кортикостероидами, могут называть производные гидрокортизона, которые имеют полусинтетическое происхождение, среди которых следующие:
- Дексаметазон;
- Преднизолон;
- Метилпреднизолон.
Основные эффекты от воздействия кортикостероидов на организм человека можно выделить несколько и представить в таблице:
Вид воздействия кортикостероида на организм | Описание |
Противовоспалительное | Происходит подавление определенного фермента, как результат нарушается синтез медиаторов воспаления. |
Иммунорегулирующие и противоаллергическое | Замедляется продукция В-лимфоцитов и плазмацитов антител, снижается производство цитокинов и лимфокинов. Подавляется интенсивное образование эозинофилов, а также уничтожаются уже находящиеся клетки в крови, и снижается выработка иммуноглобулина Е. Также возникает повышенная гистамин связывающая способность крови и стабилизируются мембраны тучных клеток, что блокирует высвобождение из них гистамина и иных медиаторов аллергии. Это дает возможность уменьшить проявления аллергических реакций. |
Водно-электролитный обмен | Ускоряется обратный процесс всасывания из просвета почечных каналов в кровь натрия и воды. |
Обмен кальция | Замедляются процессы всасывания данного элемента в кишечнике, ускоряется его выход из костей. |
Углеводный обмен | Стимулируется в печени продуцирование глюкозы из продуктов неуглеводной природы (глюконеогенез). Происходит уменьшение проницаемости клеточных мембран для глюкозы. Это вызывает увеличение уровня глюкозы в моче и крови – глюкозурия и гипергликемия вплоть до возникновения стероидного диабета. |
Обмен белка | Замедляются процессы синтеза белка и ускоряются процессы распада его в тканях. Пациент худеет, мышцы и кожа атрофируются, возникают растяжки, кровоизлияния. Происходит медленное заживление ран, развитие остеопороза. |
Жировой обмен | Возникает расщепление жиров преимущественно в верхних и нижних конечностях, а в зоне лица, шеи, туловища они синтезируются. |
Сердечно-сосудистая система | Происходит влияние путем повышения артериального давления, повышается чувствительность стенок артерий и сердечной мышцы к адреналину и норадреналину. |
Система крови | Стимулируется формирование тромбоцитов и эритроцитов, подавляется производство лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов. |
Влияние на другие гормоны | Подавляется производство половых гормонов, а также лютенезирующего гормона гипофиза. Снижается восприимчивость тканей к гормонам щитовидной железы и к соматомедину, соматотропину. |
Виды медикаментов
Перечень кортикостероидов включает десятки наименований. Каждое сильнодействующее средство входит в определённую группу, имеет свою силу активности, степень токсичности для организма. Фармацевты предлагают лекарственные средства для подавления аллергического воспаления и комплексного воздействия на организм. Многие составы запрещены для применения в детском возрасте.
Подбирает подходящий вид КС только опытный врач: применение лекарственных средств по инициативе пациента часто оканчивается тяжёлыми поражениями кожи, вплоть до атрофии, интоксикацией, нарушением обменных процессов и гормонального фона.
Препараты комбинированного действия:
- КС + антисептики. Лоринден С, Синалар К, Дермозолон, Флукорт Ц.
- КС + противогрибковые + противомикробные компоненты. Пимафукорт, Акридерм ГК, Тридерм.
- КС + противогрибковые средства. Кандид Б, Травокорт, Лотридерм, Микозолон.
- КС + антибиотики. Фуцикорт, Флуцинар Н, Оксикорт, Фуцидин Г, Синалар Н.
Инструкция по применению сиропа Кларисенс для лечения аллергии описана на этой странице.
Классификация по содержанию фтора:
- нефторированные. Реже вызывают побочные эффекты, менее токсичны. Эту категорию препаратов разрешено применять до двух недель на кожных складках и лице, на других участках тела (по показаниям) – до трёх недель. Метилпреднизолона ацепонат, мометазона флуорат;
- фторированные. Препараты содержат фтор, проявляют высокую противовоспалительную активность, на фоне приёма чаще развиваются побочные реакции. Длительность терапии – 7 дней, не более. Флуметазон, Дексаметазон, Флуоцинолон, Бетаметазон.
Классификация топических кортикостероидов по силе воздействия на организм:
- слабая. Преднизолон, Гидрокортизон;
- умеренная. Локоид, Фторокорт, Лоринден, Афлодерм,
- высокая. Адвантан, Кутивейт, Элоком, Целестодерм, Флуцинар, Синафлан, Белодерм;
- очень высокая. Дермовейт.
Фармацевтическая промышленность выпускает две вида кортикостероидов, проявляющих пролонгированный эффект: мометазона флуорат и метилпреднизолона ацепонат. Для активного противовоспалительного действия достаточно нанести препарат 1 раз на протяжении суток. Другими видами КС обрабатывают поражённую поверхность два-три раза на день.
Препараты-кортикостероиды
Корковое вещество надпочечников производит кортикостероидные гормоны, являющиеся естественными веществами в организме. Они участвуют в большинстве биохимических процессов и регулируют основные механизмы жизнедеятельности, контролируют иммунную систему, уровень глюкозы в крови, а также углеводный, белковый, водно-солевой обмен.
Какие препараты относятся к кортикостероидам?
Существует два типа рассматриваемых веществ – глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Лекарственные средства, в составе которых присутствует один из видов гормонов, являются кортикостероидными. Они позволяют добиться эффективного снятия любых воспалительных процессов, устранения патологической отечности, действенны в отношении аллергических реакций.
Синтетические содержащие кортикостероиды препараты выпускаются в форме, капсул, таблеток, растворов для внутривенного введения, порошков, мазей, гелей, спреев, капель.
Препараты-кортикостероиды – список таблеток
Перечень таблеток и капсул с гормонами:
- Целестон;
- Кенакорт;
- Кеналог;
- Метипред;
- Медрол;
- Полькортолон;
- Преднизолон;
- Урбазон;
- Триамцилонон;
- Берликорт;
- Лемод;
- Декадрон;
- Кортинефф;
- Флоринеф.
Вышеуказанные средства эффективны в терапии большинства инфекционных и грибковых заболеваний, нарушений работы желудочно-кишечного тракта, патологий кровообращения, в том числе и мозгового, аутоиммунных болезней, невритов.
Местные кортикостероиды
Лечение дерматологических недугов обязательно требует нанесения наружных медикаментов в комплексе с системной схемой.
Препараты-кортикостероиды – мази, кремы, гели:
- Дермозолон;
- Дипросалик;
- Кремген;
- Мезодерм;
- Абистан;
- Преднизолон;
- Элоком;
- Флуцинар;
- Кутивейт;
- Бетаметазон;
- Тридерм;
- Делор;
- Дермовейт;
- Синофлан;
- Фторокорт;
- Гиоксизон;
- Тримистин;
- Триакутан;
- Кловейт;
- Латикорт;
- Локоид;
- Лоринден.
Данные лекарства, помимо кортикостериодных гормонов, могут содержать антисептические компоненты, противовоспалительные вещества и антибиотики.
Назальные препараты-кортикостероиды
По большей части, подобные медикаменты используются для лечения аллергического ринита и хронических гнойных процессов в гайморовых пазухах. Они позволяют быстро добиться облегчения носового дыхания и остановить размножение патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках.
Препараты-кортикостероиды для назального применения:
- Назонекс;
- Фликсоназе;
- Насобек;
- Назарел;
- Альдецин;
- Ринокленил;
- Беклометазон;
- Тафен назаль;
- Авамис.
Следует отметить, что в рассматриваемой форме выпуска кортикостероидные гормоны оказывают меньше побочных действий и негативных влияний на организм, чем в виде таблеток или инъекций.
Ингаляционные препараты-кортикостероиды
Во время терапии бронхиальной астмы и длительных спастических состояний бронхов описываемая группа лекарственных средств незаменима. Наиболее удобным считается их использование в виде ингаляций.
- Будесонид;
- Триамсиналон;
- Флутиказона пропионат;
- Флунизолид;
- Беклометазона дипропионат;
- Беклазон Эко;
- Кленил;
- Беклоспир;
- Бенакорт;
- Пульмикорт Турбухалер;
- Буденит Стери-Неб;
- Депо-медрол;
- Тафен Новолайзер;
- Дипроспан;
- Бекодиск.
Медикаменты из этого перечня могут быть в форме готового раствора, эмульсии или порошка для разведения и приготовления ингаляторного наполнителя.
Как и назальные кортикостероиды, указанные средства почти не всасываются в кровь и слизистые, что позволяет избежать резистентности к действующему веществу и серьезных последствий применения препаратов.
Использование детьми и женщинами при беременности
Применение таблетированных глюкокортикоидов для детей происходит по исключительным показаниям – если это жизненно важные ситуации. Так, при бронхообструктивном синдроме внутривенно можно ввести 2–4 мг/кг веса Преднизолона, повторяя процедуру каждые 2–4 часа со снижением дозы на 20–50% каждый раз. При гормональной зависимости (бронхиальная астма) ребенка переводят на поддерживающую терапию Преднизолоном. Если малыш часто страдает от рецидивов астмы, то ему показан прием ингаляций Беклометазона.
С осторожностью следует использовать в детской практике топические кремы, мази, гели, потому что они могут угнетать рост, вызывать синдром Иценко-Кушинга, нарушать работу желез внутренней секреции. Мази и кремы нужно применять на минимальной площади и ограниченным курсом
Детям первого года жизни можно наносить мази только с 1% гидрокортизона или Дерматол, до 5 лет – Гидрокортизона 17-бутират. Детям старше 2 лет разрешено использовать мазь Мометазон. Для терапии атопического дерматита подойдет Адвантан курсом до 4 недель.
Применение кортикостероидов нежелательно при беременности, потому что они проникают через плацентарный барьер и могут оказывать влияние на давление плода. Поступление синтетических гормонов в кровь беременной женщины имитирует сигнал стресса для развивающегося ребенка, поэтому плод форсирует использование резервов. Препараты подавляют систему иммунитета, средства нового поколения не дезактивируются ферментами плаценты.
В акушерской практике могут применяться Метипред, Дексаметазон, Преднизолон. Кортикостероидная терапия ими вызывает меньшие побочные эффекты. Если использовать другие препараты, то у плода может произойти задержка роста, угнетение функции гипофиза, надпочечников и гипоталамуса. Показания применения глюкокортикоидов при беременности:
- угроза преждевременных родов;
- активные фазы ревматизма и аутоиммунных заболеваний;
- наследственная внутриутробная гиперплазия коры надпочечников плод.
Обзор эффективных препаратов
Базисными в лечении всех патогенетических форм заболеваний локомоторной системы являются следующие препараты:
«Кеналог». В продажу поступает в форме таблеток и суспензий для инъекций. Активный ингредиент —, триамцинолон (1 таблетка содержит 4 мг действующего вещества, 1 мл раствора —, 40 мг), имеет действие, направленное против воспаления, боли и аллергии. Побочные эффекты могут проявляться со стороны ЖКТ, нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, органов чувств и кожных покровов. Взрослым назначают по 1-4 таблетки 3-4 раза за 24 часа. Как только состояние больного улучшится, дозировку снижают до 1 мг с последующей полной отменой.
«Гидрокортизон». Имеет разные лекарственные формы: суспензию и порошок для инъекций, мазь, крем, таблетки. Считается высокоэффективным гормоном надпочечников. При ревматических заболеваниях рекомендуют использовать с лекарством ультразвук, фонофорез или электрофорез. Эффект будет заметен после 5-6 процедур, для полного выздоровления необходим курс из 10-12 сеансов. Под действием ультразвука происходит быстрое прекращение боли, снижается активность воспаления, проходит отек, активизируется приток крови к больному суставу. Очевидным преимуществом препарата является доступная для большей части потребителей цена: мазь стоит 30-40 рублей, 10 штук ампул —, 145-155 рублей.
«Солу-Медрол». Инъекционная форма метилпреднизолона предназначена для внутривенного и внутримышечного введения. Водный раствор с высокой дозой активного компонента назначают при ревматических патологиях различного генеза, когда существует необходимость получить быстрый и выраженный противовоспалительный и болеутоляющий эффект. Имеет скромный перечень противопоказаний: беременность и лактация, непереносимость компонентов состава, системные микозы, инфаркт миокарда. Одновременное использование с НПВП повышает риск развития побочных реакций со стороны ЖКТ
При соблюдении инструкции по применению и мер предосторожности риск возникновения нежелательных эффектов минимальный.
«Преднизолон». Является глюкокортикостероидом слабой активности
Разные лекарственные формы позволяют использовать для местного и системного применения. Предупреждает развитие аллергического процесса, снимает боль и воспаление, подавляет иммунную систему. По выраженности противовоспалительного эффекта превосходит «Гидрокортизон». Назначают при острых и хронических заболеваниях, связанных с деструкцией или воспалением костно-хрящевой ткани, суставной капсулы и других анатомических структур локомоторной системы.
В лечении суставных патологий могут быть рекомендованы «Дексомед», таблетки и инъекции «Дексаметазон», «Дипроспан», «Медрол», «Локоид», «Гиоксизон».
Лекарственное взаимодействие
Высокая вовлеченность кортикостероидов в жизненно-важные регуляционные процессы, обусловила разноплановое взаимодействие с веществами и группами препаратов:
- антациды уменьшают абсорбцию принимаемых внутрь глюкокортикоидов;
- Дифенин, Карбамазепин, Димедрол, барбитураты, Рифампицин, Гексамидин увеличивают скорость метаболизма глюкокортикоидов в печени, а иИзониазид и Эритромицин ингибируют его;
- глюкокортикоиды способствуют выведению из организма салицилатов, Дигитоксина, Бутадиона, Пенициллина, Хлорамфеникола, барбитуратов, Дифенина, Изониазида;
- совместный прием глюкокортикоидов с Изониазидом способен вызвать расстройство психики, с Резерпином – депрессию;
- совместный прием трициклических антидепрессантов с кортикостероидами повышает риск возрастания внутриглазного давления;
- длительный прием глюкокортикоидов увеличивает эффект от приема адреномиметиков;
- глюкокортикоиды и Теофиллин провоцируют кардиотоксический эффект и увеличивают антивоспалительное действие глюкокортикоидов;
- мочегонные препараты и Амфотерицин вместе с кортикостероидами увеличивают риск развития гипокалемии и повышают мочегонный эффект;
- одновременный прием глюкокортикоидов и минералокортикоидов увеличивает гипернатриемию и гипокалемию;
- при наличии диагноза гипокалемии могут развиться побочные действия сердечных гликозидов;
- глюкокортикоиды в сочетании с непрямыми коагулянтами Ибупрофеном, Бутадионом, Этакриновой кислотой могут провоцировать проявления геморроя, а Индометацин и салицаты – язвы в желудочно-кишечном тракте;
- глюкокортикоиды увеличивают токсическую нагрузку парацетамола на печень;
- противовоспалительное действие глюкокортикоидов уменьшается при совместном приеме Ретинола;
- одновременный прием гормонов с Метандростенолоном, Хингамином, Азатиоприном повышает опасность развития катаракты;
- глюкокортикоиды уменьшают действие Циклофосфана, действенность снижающих сахар препаратов, антивирусный эффект от Идоксуридина;
- эстрогены увеличивают эффект от приема глюкокортикоидов;
- если прием глюкокортикоидов сочетается с терапией препаратами железа и андрогенами, то это может усилить выработку эритроцитов;
- в сочетании применения глюкокортикоидов с наркозом, начальная стадия наркоза увеличивается, а продолжительность общего действия сокращается;
- кортикостероиды с алкоголем повышают риск язвенной болезни.
Кортикостероид — что это? Каковы показания и действие кортикостероидов?
Кортикостероиды являются признанными высокоэффективными противовоспалительными средствами. Перед назначением врач в обязательном порядке должен оценить ожидаемый результат с возможными рисками и побочными эффектами.
Пытаясь разобраться с назначениями врача, сталкиваются с понятием кортикостероид — это вырабатываемый в коре надпочечников гормон, который является регулятором обмена веществ в организме, именно он отвечает за адекватные реакции на стрессы, различные воспаления и инфекции.
Показания к применению:
Кортикостероиды назначают при воспалительных заболеваниях и проблемах с дыхательной системой, а так же ряде аутоиммунных процессов:
Назначение препаратов:
Чтобы избежать проблем и побочных реакций, врачи назначают кортикостероиды с осторожностью, важно подтвердить диагноз и убедиться, что эти препараты эффективны при выявленной проблеме. Назначают такие препараты в минимально эффективной дозе, корректируя ее в случае необходимости во время лечения
При длительном использовании препаратов — пациент обязательно проходит обследования, чтобы исключить различные осложнения. Резко отменять приминение этих средств (при длительном применении) запрещается.
Заниматься самолечением, используя эту группу препаратов, нельзя. Их применение должно производиться под строгим наблюдением врача.
Сфера применения:
Много говорят о вреде кортикостероидов и о том, что много побочных действий: они вызывают привыкание, а после их отмены может обостриться заболевание, но многим удалось излечиться лишь благодаря этим средствам. Действие кортикостероидов направлено на устранение воспаления, проходит боль, спадают отеки, а после устранения очага воспаления можно заниматься дальнейшим лечением. При правильном использовании гормональных препаратов, в том числе и кортикостероидов, ничего страшного не будет. Они лишь помогут мобилизовать силы организма, простимулировать деятельность иммунной системы.
Опасность при применении:
Перед назначением врач должен предупредить пациента, рассказать каким действием обладают средства и какие побочные эффекты они вызывают. В большинстве случаев опасность подстерегает только тех, кому показано длительное применение этих препаратов, возникает риск привыкания к лекарственным средствам — гормональные железы прекращают самостоятельно вырабатывать кортикостероиды, а препараты временно замещают работу надпочечников, это приводит к различным побочным проявлениям:
Наиболее известные средства:
Препараты этой группы пользуются большой популярностью. К наиболее известным средствам этой группы относят препараты:
В зависимости от месторасположения воспаления и течения заболевания врач должен подобрать как необходимую дозировку, так и форму выпуска кортикостероида.
Кортикостероиды применяемые наружно делятся на классы в зависимости от активности воздействия.
- К слабым относят препарат Гидрокортизон, который выпускается в форме мази или крема.
- Средства умеренного действия – это препараты Преднизолон, Дерматоп, Эмовейт, Деперзолон, Лоринден, Синалар, Флуцинар.
- К сильным препаратам относят средства Дипродерм, Адвантан, Латикорт, Сикортен, Эсперсон.
- Наиболее эффективными являются мази Дермовейт и Хальцидерм.
Ингаляции с гормональными средствами:
Одним из эффективных способов лечения:
Относят такие средства, как Мометазон, Будесонит, Беклометазон, Триамцинолон, Флутиказон.
Ингаляционные кортикостероиды достаточно быстро воздействуют воспалительные процессы, которые протекают в легких и бронхах. Для применения необходимы специальные аппараты — небулайзеры.
Назальные формы:
Гормональные противовоспалительные средства назначаются и при проблемах с полостью носа. Их используют для борьбы:
Кортикостероиды в виде инъекций
В некоторых случаях пациентам назначают препараты кортикостероидов в форме местных инъекций. Уколы делают непосредственно в места воспалений.
Дозировка инъекционных кортикостероидов может быть различной. Повторяемость внутрисуставных инъекций очень ограничена:
- Инъекция в один и тот же сустав делается 1 раз в 28 – 42 дня.
- Не рекомендовано делать больше 3-х инъекций в один сустав.
Лечебный эффект от инъекционных кортикостероидов просчитать довольно тяжело. У некоторых пациентов исчезают боли и снимается отечность на 2 – 4 недели, а у других действия хватает лишь на несколько дней.
Стоит отметить, что одноразовый укол не дает пациенту широкого перечня побочных эффектов от кортикостероидов, а вот лечебный эффект за счет непосредственного введения препарата в сустав может иметь максимальную силу.
К популярным кортикостероидам в виде инъекций относят: Кеналог, Депомедрол.
Противопоказания
Противопоказаниями к глюкокортикостероидам являются:
- Глаукома;
- Болезни роговицы, сочетающиеся с нарушениями эпителия;
- Грибковые или вирусные заболевания глаз;
- Гнойные инфекции;
- Период вакцинации;
- Сифилис;
- Активная форма туберкулеза;
- Герпес;
- Системный микоз;
- Психические заболевания, имеющие продуктивную симптоматику;
- Тяжелая почечная недостаточность;
- Артериальная гипертензия;
- Тромбоэмболия;
- Период грудного вскармливания;
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Сахарный диабет;
- Болезнь Иценко-Кушинга.
Противопоказания к глюкокортикостероидам в интраназальной форме:
- Повышенная чувствительность;
- Геморрагический диатез;
- Частые носовые кровотечения.
Кортикостероиды — список препаратов:
Самыми распространенными стероидами в виде таблеток являются:
Преднизолон — этот препарат имеет сильный противоаллергический и противовоспалительный эффект. Запрещается принимать при язве желудка и кишечника, при вакцинации и стойком повышенном артериальном давлении.
Целестон — противовоспалительное средство, в составе которого содержится вещество — бетаметазон, назначают после инфаркта и при высоком давлении, а так же заболеваниях эндокринной системы, глаукоме, остеопорозе и венерических болезнях.
Кенакорт — таблетки ликвидируют симптомы воспаления и аллергии. Они противопоказаны при психозе и неврите, а так же при грибковых инфекциях.
Метилпреднизолон — гормональный препарат, относится к глюкокортикостероидам, противопоказанием является индивидуальная непереносимость.
Лемод — эффективно в борьбе с отклонениями, имеющими эндокринную, аллергическую, опорно-двигательную, онкологическую природу. Не рекомендуется принимать при герпесе роговицы, туберкулезе и сахарном диабете, а так же при грибковых заболеваниях.
Список кортикостероидов в форме инъекций:
Гидрокортизон — гормональное стероидное лекарство, подавляет воспалительные, аллергические и иммунные реакции.
Дипроспан — гормональный препарат, по своему действию относится к группе глюкокортикоидов, в качестве действующего вещества выступает бетаметазон. Эффективен в следующих случаях: патологический процесс проявляющийся избыточным накоплением жидкости в клетках головного или спинного мозга; надпочечниковая недостаточность; шок.
Кеналог — предназначен для снятия воспаления и тяжелых приступов аллергии, действующее вещество — триамцинолон.
Флостерон — препарат противовоспалительного, антитоксического, десенсибилизирующего, иммунодепрессивного действия, активным веществом является бетаметазол.
Депо-Медрол — препарат относится к группе глюкокортикостероидов, применяется при лечении заболеваний практически всех внутренних органов, в том числе и позвоночного столба.
Самые распространенные мази:
Локоид — синтетическая глюкокортикоидная мазь для наружного применения, широко применяемый для лечения псориаза, дерматитов и экзем, обладает противовоспалительным, противозудным действием.
Лоринден С — наружный препарат с противомикробным, противоаллергенным и противовоспалительным действием.
Ингаляционными кортикостероидами являются:
Беклокорт — препарат противопоказан детям до шести лет, а также при индивидуальной непереносимости, он тормозит процесс выделения химических соединений из группы физиологически активных липидов, которые образуются в организме ферментативным путем.
Беконазе — противоаллергенное средство, уменьшающее отек эпителия и секрецию слизи бронхиальными железами.
Обзор препаратов и особенности применения
Особенности лечения кортикостероидами:
- уколы применяют не более трех-пяти дней, далее медики назначают составы для перорального приема или местные средства;
- таблетки можно применять не более 7–14 дней;
- малые дозы Преднизолона разрешено употреблять пациентам, отказавшимся от операции при тяжелых формах поражения позвоночника и суставов, на протяжении длительного периода, но обязательно, короткими курсами;
- нужно следить за реакцией на препарат, вовремя прекращать инъекции и прием таблеток: передозировка вызывает опасные осложнения;
- всегда нужно учитывать показания. Бесконтрольное применение кортикостероидов при ревматических и ортопедических патологиях, других негативных состояниях нередко приводит к нарушению важных функций организма. Опасно раздражение слизистых желудка, некротизация тканей на участке обработки.
Эффективные препараты:
- Бетаметазон. Синтетический кортикостероид, гормон коры надпочечников. Активный противовоспалительный эффект, хорошее всасывание после инъекции. Три лекарственные формы: раствор для инъекций, мазь и таблетки. Дозировку Бетаметазона подбирает врач в зависимости от индивидуальной потребности больного и вида патологии. При острой боли медики рекомендуют начальную дозу, далее – поддерживающая дозировка. Нельзя применять при глаукоме, беременности, сифилисе, тяжелой степени гипертонии, язвенной болезни, системных грибковых инфекциях, туберкулезе. Средняя цена – 180 рублей.
- Кеналог. Эффективное синтетическое средство. Препарат слабо влияет на работу гипофиза, практически не провоцирует диабетогенное действие, задержка калия и натрия на фоне применения Кеналога минимальна. Пролонгированный эффект – до нескольких недель после курса. Вызывает задержку роста у детей и подростков, в педиатрической практике врачи назначают, в крайнем случае. Ориентировочная стоимость – 670 рублей.
- Флостерон. Эффективный препарат группы ГКС. Выраженное противоревматическое, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Активное вещество – бетаметазона фостфат натрия. Препарат быстро всасывается в кровь, проявляет пролонгированный эффект. Для достижения локального или общего эффекта при внесуставном ревматизме, ревматоидном и псориатическом артрите, посттравматическом остеоартрите лекарство вводят внутрисуставно, внутримышечно, внутрикожно, в околосуставную область. Цена препарата – 220 рублей.
- Дипроспан. Содержание бетаметазона динатрия фосфата объясняет быстрый анальгетический, противовоспалительный, противошоковый эффект. Средство активно снижает сенсибилизацию организма, устраняет отечность, подавляет отрицательные иммунные реакции. Препарат Дипроспан назначают при ревматических заболеваниях, для устранения проявлений при тяжелых состояниях. Глубокие внутримышечные инъекции малоболезненны, иногда врачи назначают сочетание ГКС с Прокаином или Лидокаином (раствор 1 %). Стоимость лекарства – 230 рублей.
- Преднизолон. Лекарственное средство на основе мазипредона гидрохлорида. Раствор вводят внутривенно либо внутримышечно (глубокая инъекция). Для разовой дозы оптимальным вариантом врачи считают 1 либо 1,5 ампулы Преднизолона. Препарат активно подавляет воспалительный процесс. Для применения по жизненно важным показаниям ограничения практически отсутствуют, длительный курс запрещен при наличии остеопороза, язвенных поражения ЖКТ, психических расстройствах, синдроме Кушинга. Средняя стоимость – 175 рублей.
Применение препаратов группы ГКС быстро подавляет воспалительный процесс, избавляет пациента от сильной боли. Короткий курс инъекций кортикостероидов при поражении позвоночника, ревматических патологиях, болевом синдроме на фоне травм нередко является единственным выходом, если другие методы терапии оказываются малоэффективными.
Больше полезной информации о препаратах – кортикостероидах узнайте из следующего ролика:
https://youtube.com/watch?v=ZnkuRzZWp5U