Дерматит на коже: лечение мазями и кремами в домашних условиях

Диета при атопическом дерматите

Необходимо помнить, что при развитии атопического дерматита у детей важнейшим фактором выздоровления является диета. Поэтому следует пересмотреть ежедневное меню, исключив из питания все высокоаллергенные продукты. Для детей до года наиболее часто аллергенами становятся яйца, коровье молоко и глютен.

Если ребенок до года находится на искусственном вскармливании, рекомендуется подобрать специальную смесь, так как наиболее часто провокатором развития заболевания является молочный белок. При неадекватной реакции ребенка до года на молочную смесь, рекомендуется заменить ее соевой. В том случае, когда и на соевый белок наблюдается повышенная чувствительность можно перевести его на гипоаллергенные смеси (Альфаре, Нутрамиген и т.д.) или безглютеновые каши, которые получили хорошие отзывы со стороны родителей.

Гипоаллергенная смесь содержит частично расщепленные белки, однако если при употреблении гипоаллергенной смеси наблюдаются ухудшение атопического дерматита, такое питание следует пересмотреть и перейти на лечебные смеси с полным отсутствием коровьего белка. Такие смеси считаются лечебными и даются ребенку, согласно назначению педиатра.

Важно, чтобы диета при атопическом дерматите у детей соблюдалась с учетом возраста и сопутствующих хронических заболеваний

Прикорм

Для того чтобы избежать атопического дерматита у малыша до года, необходимо соблюдать правила введения первого прикорма. Всем известный детский доктор Комаровский рекомендует учитывать важные нюансы при введении прикорма ребенку — атопику:

Доктор Комаровский не рекомендует вводить прикормы при обострении дерматита. Необходимо переждать острый период высыпаний и выбирать наименее аллергенные продукты, желательно зеленого цвета (брокколи, кабачок, зеленое яблоко, цветная капуста). Из мясных продуктов следует отдавать предпочтение мясу индейки, кролика, конины.

Ввод нового продукта рекомендуется увеличить до недели, вместо 3 дней. Перед вводом нового продукта следует убедиться, что нет аллергической реакции на предыдущий.

Важно помнить, что с полугода ребенку необходимы прикормы для полноценного развития. У малыша может возникнуть аллергическая реакция на какой-то определенный продукт, но ни в коем случае ни на все

Поэтому, если родителям кажется, что аллергические высыпания отмечаются на все виды продуктов, необходимо искать причины этого во внешних факторах.

Предлагать ребенку новый прикорм разрешается только после консультации с педиатром.

Диета для кормящей женщины при дерматите у малыша

В том случае, когда малыш находится на грудном вскармливании или употребляет взрослую пищу, диета должна соблюдаться и кормящей матерью и ребенком.

Если у ребенка до 1 года присутствуют проявления любой формы атопического дерматита, кормящей женщине необходимо соблюдать определенные ограничения в питании:

ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ	РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ
Молоко	Греча, перловка, кукуруза, рис
Мясо курицы	Цветная капуста, брокколи, белокочанная и брюссельская
Экзотические фрукты и овощи	Кабачок, стручковая фасоль
Цитрусовые	Горошек зеленый, зелень, картофель
Шоколад	Банан, груша, слива, яблоко зеленое
Яйца	Свинина нежирная, кролик, индейка, конина
Рыба и морепродукты	Хлеб ржаной
Орехи	Хлебцы рисовые и кукурузные
Говядина	Вымоченные в кипятке брусника, черника и красная смородина.
При тяжелом развитии симптоматики запрещено употребление кисломолочных продуктов.	Кроме того, иногда разрешено употребление печенья.

Также, необходимо исключить сладкие напитки и конфеты

Важно отметить, что список разрешенных и запрещенных продуктов достаточно индивидуален, что необходимо обязательно учитывать при составлении диеты

Симптомы

У детей чаще возникает простой дерматит, вызванный слабыми раздражителями. Симптомы будут наблюдаться в зоне контакта с повреждающим фактором. Воспалительный процесс характеризуется стандартными признаками: покраснение, отек, болезненность, локальная гипертермия и нарушение функций кожного покрова.

При воздействии на кожу сильными внешними агентами характерны четыре клинические стадии:

1. Первая — поверхностное поражение клеток, визуально проявляющееся эритемой (ограниченное покраснение кожи) и незначительным отеком.

2. Вторая — выраженное повреждение эпителия, с образованием пузырей, наполненных прозрачным или геморрагическим содержимым.

3. Третья — разрушение структуры эпидермиса и дермы с омертвлением тканей.
4. Четвертая — поражение всех отделов кожи (эпидермис, собственно дерма и гиподерма) и подлежащих слоев.

При выраженных местных симптомах особенно у маленьких детей может подниматься температура тела, наблюдаться признаки общего недомогания и интоксикации. Малыши становятся капризными, беспокойными, плохо спят и кушают из-за кожного зуда и болезненных ощущений.

Возникновение контактно-аллергического дерматита обусловлено воздействием аллергена. В зоне контакта появляется покраснение с пузырьками, которые, лопаясь, образуют эрозии, покрытые корочками. При каждой повторной встрече с аллергическим агентом будут наблюдаться высыпания. Как правило, сыпь сильно чешется, беспокоит ощущение постоянного жжения.

У пастозных (отечных) деток, предрасположенных к аллергии, высыпания могут покрывать практически все тело (эритродермия). Диффузные разнообразные элементы сыпи на красном фоне можно увидеть на спине, животе, лице и конечностях. Они имеют тенденцию к слиянию, с образованием ранок (эрозии), покрытых корочками. Дефекты на коже легко подвергаются вторичному инфицированию.

Симптомы

Острая крапивница — одна из форм аллергического дерматита.

Дерматит является острым воспалительным процессом, развивающимся вследствие воздействия эндогенных (внутренних) или экзогенных (действующих извне) раздражителей.

Аллергический дерматит делят на следующие формы:

• контактный – развивается при воздействии экзогенных аллергенов (бытовых, пыльцовых, компонентов насекомых);
• токсико-аллергический, или токсидермия (развивается в результате нарушений метаболических процессов в коже в ответ на введение лекарств);
• атопический (сочетание атопических респираторных болезней с рецидивирующей формой поражения кожи – экземой);
• фиксированная эритема;
• нейродермит;
• крапивница.

При развитии дерматита повышается проницаемость сосудов, что приводит к возникновению отека и зуда, появлению различных элементов сыпи. Начало заболевания может проявиться в виде пятен красного цвета на щеках и на лбу. При развитии болезни возникают пузырьки, которые потом вскрываются, формируется корка.

При контактном дерматите отмечается появление элементов сыпи (папул, пузырьков или красных пятен) в местах контакта с веществом-антигеном. Степень выраженности дерматита вначале зависит от концентрации антигена, но при повторном его воздействии достаточно даже незначительной концентрации раздражающего вещества, чтобы организм отреагировал возникновением дерматита.

Первые проявления могут отмечаться и на волосистой части головы, а затем распространиться на лицо, шею, туловище и конечности.

Для токсидермии характерным является полиморфизм (одновременно появляются различные виды элементов сыпи), множественные распространенные высыпания розеол, эритемы или папул, выраженный зуд и общая реакция организма в виде повышения температуры и лейкоцитоза в крови.

Для атопического дерматита характерно хроническое течение, сыпь разнообразного вида, симметричность расположения высыпаний и респираторные проявления аллергии (ринит, бронхиальная астма). При экземе отмечается покраснение, сухость кожи; она шелушится, появляются трещины; могут образовываться пузырьки, после их вскрытия формируются корки. Волосы и ногти становятся ломкими.

Фиксированная эритема – появление на коже и слизистых одного или двух красных пятен с четкими краями диаметром до 8 см. Иногда пятна несколько возвышаются над поверхностью кожи.

При нейродермите наблюдается выраженный зуд в области локтевых или коленных суставов, шеи, внутренней поверхности бедер. При нестерпимом зуде появляются расчесы, которые могут инфицироваться.

Для крапивницы характерным являются высыпания в виде волдырей (уртикарная сыпь), напоминающие ожог крапивой, сопровождающиеся выраженным зудом и чувством жжения.

При тяжелом течении аллергического дерматита могут образовываться язвочки, трещины кожи. Выраженный зуд вызывает нарушение сна у ребенка, раздражительность.

Контактный дерматит способен перейти в токсидермию или аутоиммунную реакцию (синдром Лайела или Стивенса–Джонсона – наиболее тяжелая аллергическая реакция с развитием некроза и отторжения поверхностных слоев кожи).

Необходимо помнить, что аллергия может развиться при первой же встрече с антигеном. Однако в некоторых случаях организм может долго не реагировать на поступление аллергена или контакт с ним.

Первый шаг в лечении дерматита

Трагическая история произошла с моей подругой несколько лет назад

После перехода но новую работу, она швея, она обратила внимание, что на руках появились покраснения, кожа начала шелушиться. Причина аллергии ― новая ткань, которую привезли в ателье, китайский полиэстер был обработан непонятно какими химикатами, которые конкретно у нее и вызвали такую реакцию

Зксфолиативный дерматит на фоне аллергии

Не захотев менять ателье, подруга обратилась к врачам и начала принимать витамины, комплексы препаратов против аллергии, мази и крема в огромном количестве. Ситуация ухудшилась, уже через три месяца ей пришлось не просто поменять ателье, а уйти с работы, пораженными уже были не только руки, но и все тело, и в итоге, неутешительный диагноз ― эксфолиативный дерматит на фоне аллергии и чрезмерного употребления лекарственных препаратов и витаминов.

Это важно!
Поэтому совет докторов, «Устраняйте причину заболевания» ― это первая ступень в правильном лечении.

Если Вы не можете найти причину появления дерматита:

• контакта с химикатами не было,
• не было стрессов, болезней, иммунитет  в порядке,
• вы не пробовали новую косметику, одежду, не вернулись с далекого или близкого путешествия,

назначается лишь симптоматическое лечение, т.е. направленное на снижение (устранение) симптомов, а также поддержание стойкой ремиссии заболевания.

Негормональные средства

Негормональные мази и кремы, используемые в терапии атопии у детей, подразделяются на:

• антигистаминные (направленные на борьбу с аллергией);
• иммуносупрессивные (подавляющие местный иммунитет);
• дермато-косметологические.

Антигистаминные

Антигистаминные мази — это препараты, позволяющие справиться с аллергической составляющей атопического дерматита, однако, используются они нечасто. Объясняется этот факт непродолжительным действием указанных средств, наиболее популярными среди которых являются Гистан и Фенистил гель.

Иммуносупрессивные

Несмотря на то, что иммуносупрессивные негормональные наружные средства появились на отечественном рынке сравнительно недавно, они отлично показали себя в терапии легких и среднетяжелых форм заболевания. Наиболее используемым представителем этих средств является крем «Элидел», нашедший применение в качестве инструмента, позволяющего сдержать дерматит в острый период.

Дермато-косметологические

Дермато-косметологические наружные средства — это препараты поддерживающей терапии, включающую в себя косметику, действие которой направлено на увлажнение кожи и снятие воспаления. Рассмотрим основные из них.

Бепантен

Средство, широко использующееся при лечении любых кожных проявлений у детей. Может быть применен в терапии новорожденных. Включает в свой состав декспантенол, преобразующийся на кожных покровах в пантотеновую кислоту, ускоряющую регенерацию последних.

Цинокап

Препарат, активным веществом которого является цинк, снимающий шелушение, воспаление и зуд. Препарат используется в терапии детей, возрастом от одного года и используется на стадии перехода острой стадии в подострую. Средняя продолжительность лечения указанным средством составляет 30 дней.

Ла-Кри

Полностью натуральный препарат, увлажняющий, успокаивающий и заживляющий воспаленную кожу. Может быть использован в терапии атопического дерматита у новорожденных . Для достижения наилучшего результата может быть применен совместно с антигистаминными средствами.

Судокрем

Препарат, обладающий антисептическим и противомикробным действием, широко использующийся при лечении опрелостей, воспалений и раздражений различного характера. Содержит цинк, поддерживающий водно-солевой баланс и устраняющий зуд. Применяется в качестве дополнительного средства, помогающего в снятии обострений.

Топикрем

Препарат, обладающий увлажняющим действием и включающий в свой состав глицерин, гидратанты и мочевину. Топикрем при атопическом дерматите у детей применяется ежедневно, что позволяет избежать гормонотерапии.

Мустелла

Крем, снижающий риски вторичного инфицирования во время острой стадии и позволяющий сократить продолжительность гормонотерапии. Содержит вещества, оказывающие положительное воздействие на эпидермис, имеющий склонность к атопии, уменьшающие его чувствительность и минимизирующие риски развития аллергических проявлений.

Эмолиум

Препарат, использующийся в качестве дополнительного средства в периоды обострения заболевания. Убирает зуд и жжение, способствует регенерации липидной пленки. Может быть использован в терапии новорожденных.

Цинковая мазь

Средство, обладающее обеззараживающим и подсушивающим действием, позволяющее снять раздражение, устраняющее симптомы болезни. При атопическом дерматите у детей цинковая мазь способствует восстановлению эпидермиса и препятствует распространению патологических процессов.

Профилактика

Для людей, страдающих дерматитом, вне зависимости от его типа, важно стремиться к продлению ремиссии и сведению количества периодов обострения к минимуму

При аллергическом типе заболевания особенно важно избегать контактов с раздражителями, придерживаться диеты, с осторожностью использовать декоративную и уходовую косметику

При аллергическом типе заболевания особенно важно избегать контактов с раздражителями, придерживаться диеты, с осторожностью использовать декоративную и уходовую косметику. При контактном дерматите старайтесь предупреждать контакты с возбудителями, а в случае, если такое произошло, необходимо сразу же промыть пораженную кожу водой, антидотом либо принять противоаллергенный препарат

При контактном дерматите старайтесь предупреждать контакты с возбудителями, а в случае, если такое произошло, необходимо сразу же промыть пораженную кожу водой, антидотом либо принять противоаллергенный препарат.

Вне зависимости от типа заболевания следует:

• больше гулять на улице;
• заниматься спортом при отсутствии противопоказаний.
• вести здоровый образ жизни;

Данные меры помогут усилить иммунитет. Также рекомендуется по возможности проходить санаторное лечение и закаляться.

Принцип действия, критерии выбора

Гормональные и негормональные мази значительно различаются не только по составу

Первая категория средств эффективнее, но применять ее нужно с большей осторожностью, особенно для детей

Такие препараты помогают эффективно снять воспаление, снимают зуд, сухость, шелушение, снижают риски повторного заболевания, борются с осложнениями дерматита.

Препараты с повышенным содержанием кортикостероидов и высоким уровнем всасываемости детям обычно не назначаются, так как побочные эффекты у них слишком велики. Малышам показаны препараты с пониженной всасываемостью, но с повышенным местным действием. К таким средствам нового поколения относятся, например, Адвантан (с 4-х месяцев), Элоком, который может использоваться после двух лет.

Ни в коем случае нельзя применять такие средства без назначения врача, поскольку они достаточно сильные. Только врач может оценить все риски и назначить то, что подействует эффективно в конкретном случае.

Негормональные мази от дерматита

Подобные крема от дерматита характеризуются более натуральным составом, что является плюсом. Такие мази наносят меньший вред здоровью. Но это лишь одна сторона медали. Негормональные средства слабее в действии, чем гормональные препараты. Это приводит к значительному увеличению продолжительности терапии.

Мази, не содержащие гормонов, неэффективны при лечении некоторых типов дерматита (аллергического, например). Они не могут влиять на причину развития заболевания.

Все негормональные мази от дерматита разделяют на 4 основные группы в зависимости от действия их на пораженную кожу:

• противовоспалительные. Купируют воспалительные процессы, помогают снять жжение, зуд (Цинковая мазь, «Финистил», Ихтиоловая мазь);
• подсушивающие. Их использование актуально при образовании мокнущих участков (Серная, Ретиноевая, Цинковая мазь, Цинокап).
• антисептические. Оказывают дезинфицирующее действие. Защищают пораженные участки от проникновения бактерий (Дерматоловая и Фурацилиновая мазь, «Левосин»);
• увлажняющие. Их еще называют эмоленты. Помогают восстановить водный баланс эпидермиса («Кератолан», «Видестим»);
• регенерирующие и ранозаживляющие. Способствуют скорейшему восстановлению кожи, активизируют естественные регенирирующие процессы («Радевит», «Бепантен»);

Длительность лечения назначает дерматолог. Но обычно в случае, если в течение 14 дней лечение негоромональными мазями не дает результатов, то пациенту предлагают заменить данные средства на гормональные.

Таблица 1. Краткий обзор некоторых негормональных средств.

Название	Описание
Натуральный антибактериальный крем Miao Yao Qi Yang Jing	Помогает при лечении следующих видов заболеваний: псориаз, дерматит, витилиго, кандидоз. Причем на любых частях тела: на ногах, руках, лице и даже на голове. Содержит в составе только натуральные компоненты преимущественно растительного происхождения. В результате применения крема наблюдается: спад припухлости, исчезновение красноты, зуда и болевых ощущений, жжения. Дефекты кожи пропадают полностью. Рекомендуемый курс лечения — не менее 1-2 недель
Крем Зудайфу	В состав есть лечебные растения и травы, которые используются в китайской нетрадиционной медицине. Крем применяется при лечении кожных заболеваний. Воздействие средства от дерматита схоже с кремом Miao Yao Qi Yang Jing. Он также избавляет от зуда, жжения, покраснений, болевых ощущений и прочих неприятных проявлений кожных заболеваний
Пантенол	Применяется при любых проблемах кожи. Причем вне зависимости от того, имеются ли на участках эпидермиса мокнущие участки или нет. Средство обладает регенерирующим и восстанавливающим свойством. Оно активно участвует в обновлении слоев кожи
Циндол	В основе препарата – оксид цинка. Он оказывает антисептическое действие. В результате применения кожа подсушивается, пораженные участки обеззараживаются
Топикрем	Оказывает заживляющее действие. Крем идеален для проблемной кожи. Он устраняет сухость, снимает воспаления, увлажняет, помогая сохранять коже необходимую влагу. Средство гипоаллергенно
Эплан	Препарат обладает регенерирующим и ранозаживляющим свойством. Средство увлажняет, обезболивает, обеззараживает. Подходит для лечения атопического дерматита, аллергического, себорейного и прочих видов

Негормональные кремы от дерматита

Эти терапевтические средства с натуральными компонентами и витаминами активно излечивают кожный покров. Негормональные обычно лечат разные проявления дерматита в легкой форме.

Если сравнивать эту группу суспензий с рассмотренной выше гормональной, то они положительную динамику обеспечивают значительно медленнее. Зато они не обладают побочными действиями при хорошем лечебном результате.

Противопоказанием к использованию наружного негормонального препарата, как правило, бывает не восприятие какого-либо составляющего.

Определенные средства такого типа изготовляются при использовании трав. О целесообразности применения гомеопатической мази решение остается за доктором. Только он знает, какой вид дерматита, чем лечить. Ведь при патологии, вызванной пыльцой растения, этот прием может навредить, а не избавить от патологии. Но, тем не менее, такого производства мазь или крем от дерматита для детей, а также женщин в положении, является одним лишь способом избавиться от этого непростого недуга.

Классификация негормональных препаратов

Хотите подобрать мазь для лечения атопического дерматита у ребенка? Тогда рекомендуем вам изучить классификацию негормональных средств. Принято выделять три основные группы.

1. Антигистаминные препараты – крайне редко назначаются для лечения. Это обусловлено их краткосрочным действием. Однако антигистаминные средства являются незаменимыми при аллергических реакциях. Наиболее эффективными мазями считаются «Гистан» и «Фенистил-гель».
2. Иммуносупрессивные средства – могут быть назначены при средних и легких формах заболевания. Эффективны для использования на кожных покровах лица и тела. Практически на вызывают побочных эффектов, но требуют длительного курса терапии.
3. Дермато-косметологические препараты – используются для лечения легких форм атопического дерматита. Эта группа включает в себя наиболее обширный список средств, направленных на борьбу с симптомами заболевания. Длительность терапии может составлять несколько недель.

Препараты из последней группы могут иметь широкую направленность

Поэтому важно уметь правильно подобрать мазь при наличии определенных симптомов. В следующих разделах вы найдете подробный обзор дермато-косметологических средств и инструкцию по их применению

Причины и особенности заболевания

Точные причины возникновения аллергии у конкретного малыша определить трудно. Ключевую роль играет мутация генома, передающаяся по наследству. Где и в каком конкретно гене произошла мутация, установить крайне сложно. При попадании триггера организм реагирует на чужеродное вещество, высвобождая гистамин.

Ученые выявили зависимость возникновения дерматитов от сильных стрессов и психоэмоциональных нагрузок. Заболеваемость детей, переживших стресс или воспитывающихся в семье с частыми конфликтами, на 12-15% выше средних значений. Важную роль в вероятности появления дерматита играют врожденные патологии органов и систем.

Повышенная проницаемость наружного слоя атопической кожи способствует попаданию в организм аллергенов, которые запускают каскадную аллергическую реакцию всего организма. Симптоматика заболевания и назначаемое лечение зависят от того, какой фактор провоцирует аллергическую реакцию:

• пищевой;
• бытовой;
• экологический;
• лекарственный;
• эндогенный.

https://youtube.com/watch?v=AQe-Xv6ZafI

Местные (топические) противовоспалительные лекарственные средства.

Местные глюкокортикостероиды (МГКС) – препараты первой линии в лечении обострений атопического дерматита, и стартовая терапия в лечении средне-тяжелых и тяжелых форм заболевания. Кроме противовоспалительного эффекта, терапия топическими глюкокортикостероиды (ГКС) уменьшает колонизацию кожи S. aureus и, следовательно, оказывает воздействие на дополнительный триггерный (пусковой) фактор атопического дерматита. Возможны различные схемы и режимы применения МГКС. Возможно назначение более сильных препаратов на первом этапе с последующим переходом на более слабые, применение интермиттирующей схемы терапии на втором этапе. 

Не рекомендуется разведение (смешивание) готовых лекарственных форм МГКС с индифферентным кремами, мазями, эмолентами, это не снижает вероятность побочного действия, но существенно снижает эффективность терапии. 
При инфекционных осложнениях АтД (бактериальных и грибковых инфекциях кожи) применяются комбинированные препараты (МГКС + местный антибиотик и\или противогрибковый препарат). 

Народные способы лечения

Нередко, борясь с дерматитом, призывают на помощь «бабушкины рецепты». Педиатры предупреждают, что мазать кожу младенца разными народными средствами крайне опасно. Можно усугубить ситуацию и вызвать нежелательный эффект. Трав, которыми допустимо обрабатывать грудничков, очень мало. Если нет индивидуальной непереносимости, возможно применение череды.

У детей старше года можно использовать некоторые нетрадиционные способы лечения, предварительно получив одобрение доктора. Естественно, ядовитыми растениями (чистотел, вьюнок полевой и т. д.) лечиться нельзя, так как через кожные покровы токсичные компоненты могут проникнуть в кровоток и привести к интоксикации.

Советы фитотерапевтов:

• обрабатывать кожу свежим соком огурца и некислого домашнего яблока (смешать в равных пропорциях);
• ванночки с отваром березовых почек (1 ст. л. сырья на стакан кипятка, настоять три часа);
• использовать антигистаминные травы (корни солодки и девясила, тысячелистник и т. п.);
• делать ванночки и обтирания с травами, которые устраняют зуд и отек (листья брусники и мальвы, донник лекарственный, шалфей, крапива, календула, хмель и т. д.);
• при интоксикации можно применять корень лопуха и земляную грушу;
• добавлять в ванну морскую соль (5 ст. л.) или крахмал (2 ст. л. залить кипятком, потом добавить при купании);
• компрессы со свежим сырым картофелем (измельчить, отжать, из полученного сока делать повязку на ночь).

Из трав в домашних условиях можно изготавливать мази на основе ланолина, вазелина или растительных масел. Применять травы внутрь малышам до трех лет не рекомендуют, затем — только с разрешения врача. С растениями, оказывающими иммуномодулирующее действие, следует быть особенно осторожными. Их прием у детей может быстро спровоцировать обратную реакцию.

Гормональные мази: основные показания, правила назначения, побочные эффекты, список препаратов

Гормональные мази, как можно сделать вывод из названия, содержат гормоны, а именно топические кортикостероиды. Их действие направлено на то, чтоб подавить синтез основных медиаторов воспаления (лейкотриенов, простагландинов), которые приводят к появлению отека, покраснения, сыпи, жжения, зуда и других симптомов дерматита. Несмотря на чрезвычайно высокую эффективность этих препаратов, применять их в детском возрасте нужно только в крайних случаях и только по рекомендации врача. Гормональные мази назначают при диффузном поражении кожных покровов, при неэффективности других средств, а также при частых рецидивах дерматита.

Гормональные мази имеют множество противопоказаний, среди которых:

• вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
• эндокринные нарушения;
• чесотка;
• индивидуальная чувствительность к топическим глюкокортикостероидам;
• гельминтоз;
• стероидный дерматит.

Если глюкокортикостероиды применяют в течение длительного времени, бесконтрольно увеличивая дозу, могут развиться следующие тяжелые осложнения:

• надпочечниковая недостаточность;
• синдром Иценко-Кушинга;
• атрофия кожи;
• потеря волос (алопеция) или чрезмерный их рост (гипертрихоз);
• усиленная пигментация кожи.

Список гормональных препаратов для терапии дерматита в детском возрасте

Для лечения аллергического, атопического, контактного и тяжелого пеленочного дерматита используют Элоком и Адвантан. Это препараты, которые обладают наименьшей токсичностью, педиатры разрешают их применять с 6 и 4 месяцев соответственно. При длительном использовании могут вызвать атрофию кожи, поэтому назначают непродолжительными курсами, в среднем, по 5-7 дней. Ниже приведена таблица с полным перечнем гормональных мазей для детей.

Запрещены в детском возрасте	Применяют только при тяжелых формах дерматитов	Разрешены под наблюдением доктора
Мази с гидрокортизоном: Триакорт, Полькортолон, Локоид, Кортеф, Бетамезон, Фторокорт, Дактакорт, Гиоксизон, Сополькорт, Берликорт, Кортеф, Назакорт, Фуцидин, Сульфодекортем, Латикорт	Лоринден, Синалар, Бетакортал, Тридерм, Флуцинар, Ультралан, Кутерид, Дипроспан, Целестодерм, Дайвобет, Белогент, Мометазон, Флунолон, Випсогал, Белосалик, Целестон, Бетазон	Элоком, Адвантан, Силкарен, Момат, Моново, Момедерм, Скинлайт, Скин-Кап, Пауэркорт, Унидерм, Кловейт, Клобетазол, Авекорт

Перед тем, как применять то или иное средство, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и убедиться, что препарат можно использовать в детском возрасте. Помимо возраста ребенка, также стоит учитывать сопутствующие заболевания и особенности течения болезни.

Классификация дерматита и причины появления

Дерматит может появиться вследствие влияния двух основных факторов: внешних и внутренних.

К внутренним причинам относят:

• нарушение обмена веществ;
• рецидивирующие и (или) хронические заболевания.
• наследственность. Если оба родителя страдают заболеванием, то вероятность передачи его ребенку составляет около 70%. Если же болел лишь один родитель, то риск снижается до 40%;
• заметное ослабление иммунитета;
• Внешние причины возникновения дерматита следующие:

• прямой контакт с аллергенными растениями;
• бесконтрольный прием таблеток, мазей, кремов.
• незащищенное использование бытовой химии;
• попадание в организм аллергенов с пищей;
• применение некачественной либо неподходящей декоративной и (или) уходовой косметики;

Основная классификация базируется именно на причинах появления заболевания.

Виды дерматита:

• атопический. Является более серьезной хронической формой аллергического дерматита. Отличается волнообразным характером течения. Атопический дерматит именуют также экземой, нейродермитом, диатезом;
• себорейный. Возникает на участках кожи, которые богаты сальными железами. Причина развития заболевания точно не известна. Однако считается, что всему виной дрожжи Malassezia, провоцирующие развитие себорейного дерматита.
• аллергический. Проявляется не сразу. После контакта с раздражителем проходит от нескольких часов до 2-3 дней.
• аллергический контактный. Возникает после прямого соприкосновения с раздражителем. Хорошим примером в данном случае является пищевая аллергия;
• крапивница. Заболевание характеризуется острым поражением кожи, которое выражается появлением высыпаний вследствие аллергии;
• простой контактный. Проявляется мгновенно. Заболевание дает о себе знать после контакта с солнцем или холодом. Простой контактный дерматит обычно возникает у тех, кто страдает «солнечной» и холодовой аллергией;

В отдельную группу стоит выделить типы заболевания, которые отличаются локализацией высыпаний, их внешним видом.

• пищевой. Проявляется в виде пищевых расстройств, слабости, зуда, отеков. Сыпь не вызывает;
• ушной. Как становится очевидным из названия, при таком типе дерматита страдают уши, а точнее слуховые проходы. Характеризуется болезнь появлением сильного зуда. Протекать может в острой и хронической форме.
• инфекционный. Возникает из-за гноеродных бактерий, которые провоцируют образование гнойных язв;
• буллезный. Отличается возникновением на коже пузырей – булл. Они наполнены кровянистым либо серозным содержимым. Лопаются буллы после созревания. На их месте образуются язвы;
• грибковый. Проявляется заболевание в случае нарушения защитной функции кожи. Возбудителем является клещ демодекс, имеющий микроскопические размеры;

«Адвантан»

Очень хорошая мазь для лечения атопического дерматита у детей. Препарат мягко воздействует на кожные покровы и быстро снижает развитие неприятных симптомов. «Адвантан» может применяться для детей от 4 месяцев. Однако курс лечения должен составлять квалифицированный специалист.

Препарат не рекомендуется к применению пациентам с индивидуальной непереносимостью того или иного вещества. Кроме того, мазь противопоказана для для больных сифилисом, туберкулезом и оспой. Что касается использования гормонального средства для новорожденных, то оно разрешено только под наблюдением специалиста.

При появлении атрофии необходимо сразу же прекратить курс лечения «Адвантаном». Интоксикация организма чаще всего возникает при многократном и чрезмерном нанесении мази на пораженный участок кожи. Обязательно обратитесь к специалисту, если ваше самочувствие вдруг резко ухудшилось.