Повышены лейкоциты в моче у женщин, мужчин, детей

Особенности повышенный лейкоцитов у женщин

Какие особенности результатов анализа у женщин?

Причиной повышенных лейкоцитарных клеток в женской моче может быть множество патологических состояний, спровоцированных:

• Влиянием бактериальной инфекции на структурные ткани почек.
• Воспалительным поражением мочевого пузыря.
• Функциональной несостоятельностью почек.
• Очагами воспаления в слизистых тканях вагины.
• Грибковыми и урогенитальными инфекциями.
• Злокачественными патологиями в органах, лимфатической и кроветворной системе.
• Ишемическими патологиями.
• Острыми инфекционными заболеваниями, вызывающими изменения в структурном составе крови (к примеру – болезнь Филатова).

Природа увеличения лейкоцитарных клеток в женской урине обусловлена уже двумя факторами – патологиями урологического и гинекологического характера.

Урологический фактор

На первом месте стоят почечные патологии, в частности – функциональная несостоятельность почечной системы фильтрации, патологии протоков и системы канальцев, вызванные воспалительным поражением (нефрит и гломерулонефрит), воспалительные реакции, уплотнение и увеличение в структуре чашечек и лоханок почек, при гидронефрозе и пиелонефрите.

Именно пиелонефрит, является причиной повышенных лейкоцитов в моче при беременности. Процессы воспаления в чашечках и лоханках развиваются из-за застоя урины, пассаж которой нарушается из-за давления подросшего плода на мочевыделительные органы.

Причина воспаления почечных структур чаще обусловлена:

• развитием туберкулезных процессов;
• врожденными аномалиями почечного развития;
• кистозными новообразованиями.

Лейкоцитоз, как следствие уретрита, встречается очень редко, по причине очень короткой уретры у женщин. Увеличение лейкоцитарного уровня в урине может появиться лишь с присоединением застоя и последующего развития воспалительных реакций. В этом случае, мочеточник увеличивается в размерах и в его стенках могут образовываться различной величины мешковидные выпячивания (дивертикула), в которых собирается моча и развивается воспалительный процесс.

К причинам внепочечного характера можно отнести острое и хроническое воспаление мочевого пузыря, и мочекаменную болезнь. При травмировании камнями слизистых тканей пузыря, в ответ на воспалительную реакцию, организм отвечает лейкоцитарной инфильтрацией.

В этом случае, в мочу способны выпадать и эритроциты (красные клетки крови), как следствие повреждения тканей до крови. Аналогичная реакция происходит и при туберкулезе моче пузырного органа либо наличии венерического заболевания.

Гинекологический фактор

Гинекологические причины повышения лейкоцитов в женской моче связаны с изменениями гормонального синтеза в организме женщины, который может варьироваться в зависимости от развития различных заболеваний:

• сальпингита, проявляющегося воспалительными процессами в фаллопиевых трубах матки;
• сальпингоофорита, в виде воспалительных реакций в яичниках и трубах;
• воспаления эндометрия – маточной выстилки;
• резким снижением микрофлоры влагалища (вагиноза бактериального генезиса).

Небольшое отклонения в сторону лейкоцитарного увеличения может отмечаться при зарождении беременности, когда зигота (оплодотворенная яйцеклетка) прикрепляется к стенке матки.

Кстати, в анализах женщины, повышение лейкоцитов в моче совместно с эритроцитами, может быть связано с выходом эпителия цервикального канала на нижний сегмент матки (шейку), либо кровотечением матки, при котором кровавые включения (красные кровяные тельца – эритроциты) попадают в урину.

Признаки воспалительных процессов, вызывающих признаки лейкоцитурии у женщин, проявляются характерной симптоматикой, на которую трудно не обратить внимание:

• женщины чувствуют боли внизу живота и поясничной зоне;
• изменяется структурный характер мочи – она мутнеет, меняет запах и оставляет липкий след;
• при мочеиспускании и после него, отмечаются различной интенсивности рези;
• состояние осложняется лихорадкой, что может говорить о присоединении почечной патологии с признаками отечности и наличии белковых компонентов в урине.

Все эти симптомы должны насторожить, и стать веским поводом для посещения врача.

Причины повышения лейкоцитов в моче у женщин

Наличие повышенного содержания лейкоцитов в моче у женщин в некоторых случаях свидетельствует о развитии инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, вирусами или грибками:

• Цистит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое развивается в виде самостоятельной болезни или как осложнение других патологий мочеполовой системы.
• Уретрит (воспаление мочеточника) – воспаление мочеиспускательного канала, вызванное проникновением инфекции, и может передаваться половым путем.
• Острый и хронический пиелонефрит – воспалительные процессы в тканях почек в результате проникновения инфекции как из мочевого пузыря (осложнение цистита), так и по току крови или лимфы при наличии тонзиллита, фурункулеза и других источников бактерий.
• Вульвовагинит – воспаление вульвы в результате нарушения микрофлоры после проникновения бактерий, грибков или перенесения общих вирусных заболеваний.
• Туберкулез почек – поражение почечной паренхимы туберкулезной палочкой. Туберкулез сопровождается образованием гранулем в почке и сочетанием лейкоцитурии с кислым ph в моче.
• Хламидиоз – инфекция, передающаяся как венерическим, так и бытовым путем. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно и приводит к бесплодию у женщин.

Если в общем анализе мочи отсутствуют бактерии, то причинами повышенных лейкоцитов у женщин могут быть заболевания мочевыводящих путей неинфекционной природы:

• Гломерулонефрит – одно- или двустороннее воспаление почек с нарушением работы клубочкового аппарата (гломерул). Гломерулонефрит приводит к хронической задержке жидкости, продуктов жизнедеятельности клеток и белкового метаболизма.
• Поликистоз почки – образование и увеличение кист в кортикальном или мозговом слоях, что ведет к постепенному замещению паренхиматозной (почечной) ткани на соединительную и к развитию почечной недостаточности.
• Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – образование камней в почках и мочевых путях в результате повышенного содержания солей в моче, наличия хронических воспалительных инфекций.
• Системная красная волчанка – аутоиммунное поражение коллагеновой ткани по всему организму. В половине случаев при СКВ наблюдается развитие диффузного гломерулонефрита.

Также уровень лейкоцитов может повыситься на 10-20 единиц при наличии глистной инвазии, аллергической реакции или по причине употребления медикаментозных препаратов:

• мочегонных;
• противотуберкулезных;
• препаратов для понижения артериального давления (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента).

Цвет мочи

В норме моча имеет соломенно-желтый цвет, прозрачная

гепатитжелчекаменная болезньгемолитическая анемия  

Причины изменения цвета мочи

Темная моча (цвета крепкого черного чая)	Заболевания печени (гепатит, цирроз, печеночная недостаточность, желчекаменная болезнь),  массивное разрушение эритроцитов (после переливания крови, ряд инфекций, малярия).
Темно-желтый цвет	Обезвоживание организма на фоне рвоты, диареи, снижения потребляемой жидкости, сердечная недостаточность.
Бледная или бесцветная моча	Сахарный диабет, несахарный диабет, обильное питье, патология почек (нарушенная концентрационная функция почек).
Красноватый цвет мочи	Употребление в пищу пигментированных фруктов и овощей (свекла, морковь, черника, виноград).
Красный цвет мочи	Насыщенный красный цвет может свидетельствовать о наличии крови в моче. Этот симптом может наблюдаться при: мочекаменной болезни, раке мочевого пузыря, инфаркте почки, пиелонефрите, гломерулонефрите.
Цвет мясных помоев	Моча мутная, с взвесью коричнево-серой мути.Возможные причины: острый гломерулонефрит, хроническом гломерулонефрит, камни в почках, инфаркт почки, туберкулез почек и мочевыводящих путей, ускоренное разрушение эритроцитов, применение препаратов (стрептоцид, сульфонал, антипирин, пирамидон, трионал).
Красно-коричневый цвет	Применение препаратов: метронидазол, сульфониламидных препаратов, препаратов из толокнянки.
Черный цвет	Может наблюдаться при таких болезнях как: болезнь Макиафава Микелли, Алкаптонурия, Меланома

Лечение при повышении лейкоцитов в моче

Врачи лечат не анализы или лабораторные симптомы, а конкретные заболевания.

Лабораторная диагностика либо помогает понять, чем болен человек.

Наличие в моче большого количества лейкоцитов – неспецифичный синдром.

Он встречается при большом количестве разных болезней.

Все они требуют разного подхода к лечению.

Если у человека обнаружены половые инфекции, проводится терапия антибиотиками.

Разные препараты используются при различных ЗППП.

Поэтому выбор схемы лечения осуществляется после тщательной диагностики.

Если возбудитель известен, назначают соответствующие препараты для его уничтожения.

Используемые при разных инфекциях лекарства:

• гонорея – цефтриаксон
• трихомониаз – орнидазол
• хламидиоз – доксициклин
• кандидоз – флуконазол

Часто встречаются неспецифические инфекции мочеполового тракта.

Это могут быть простатиты, циститы, пиелонефриты.

Патологии чаще всего вызваны кишечной палочкой.

Она обладает хорошей восприимчивостью к фторхинолонам.

Поэтому лечение может проводиться левофлоксацином или другими препаратами этой группы.

Но стоит учитывать, что, хотя кишечная палочка встречается чаще всего, бывают также случаи, когда:

• инфекции вызваны другими возбудителями, в том числе не бактериальными
• кроме кишечной палочки присутствует и другая флора

Поэтому лечение может быть назначено эмпирически.

Но его могут скорректировать после получения результатов лабораторных анализов.

Мочекаменная болезнь является предрасполагающим фактором, провоцирующим повторяющиеся воспалительные процессы мочеполовой системы.

Для её лечения требуется устранение конкрементов теми или иными методами.

Какие способы будут использованы, зависит от размера камней, их химического состава, количества, расположения.

Применяется растворение конкрементов препаратами, их дробление (литотрипсия) или хирургическое удаление.

Если лейкоцитурия вызвана микобактериями туберкулеза, пациенту назначается длительное лечение несколькими антибиотиками.

Нередко приходится прибегать и к хирургическим методам.

Иногда лейкоциты появляются в результате аутоиммунного поражения почек или других органов мочевыделительной системы.

Тогда для лечения используются противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды.

Большинство этих заболеваний являются хроническими и не излечиваются.

Пациент вынужден получать медикаментозную терапию постоянно.

Повышены лейкоциты в моче: к кому обращаться за помощью

Часто среди пациентов звучит вопрос о том, куда обратиться при появлении неприятных симптомов или при обнаружении подозрительных изменений в результатах исследований.

Существует несколько вариантов.

В первую очередь представителю мильного пола стоит прийти на прием к урологу. Доктор, специализирующийся на урологии, сможет оценить результаты анализов.

Предположит причину воспалительной реакции, даст рекомендации относительно дальнейшего обследования. После того, как будет поставлен конечный диагноз, уролог даст рекомендации по терапии.

Помимо уролога может потребоваться помощь венеролога. Врач занимается выявлением и терапией заболеваний, передающихся половым путем. Если выявлено заражение одним или несколькими ЗППП, он будет назначать лечение и проводить контроль его эффективности.

В некоторых случаях, когда достоверно известно, что в патологический процесс вовлечены почки, рекомендуется консультация нефролога. Он же будет проводить лечение пациента при гломерулонефритах, мочекаменной болезни, пиелонефритах, аутоиммунных патологиях этих органов.

По своему усмотрению лечащий врач может порекомендовать прохождение консультации у других специалистов. Например, у иммунолога-аллерголога, хирурга, терапевта.

Особенности проведения анализов

При подозрении на лейкоцитурию пациента просят сдать образец урины для изучения. Исследование проводится несколькими методиками:

• Общий анализ мочи. Сон позволяет оценить физико-химические показатели биологической жидкости, выявить наличие примеси крови. По результатам ОАМ выбирается дальнейшая программа диагностики.
• Тест по Зимницкому. Он выявляет нарушения в функционировании почек. Урину для такого исследования собирают в течение всего дня.
• Методика Ничипоренко. Проводится для оценки точного количества всех видов лейкоцитов.
• Лейкоцитарная эстераза. Этот способ позволяет выявлять даже разрушенные кровяные тельца.

Дополнительно проводится бактериологический посев мочи. Он позволяет определить присутствие в образце патогенной микрофлоры и выявить ее чувствительность к антибактериальным препаратам. Благодаря этому удается разработать наиболее эффективную программу лечения.

Когда в моче 2-3 лейкоцита, можно не предпринимать дальнейших мер. Если же их число значительно, дополнительно проводится УЗИ органов мочевыделительной системы, цистоскопию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Последняя методика считается наиболее показательной и часто используется при неясном генезе болезни.

Основные правила сдачи мочи на анализ

Конкретный способ подготовки образца зависит от типа проводимого анализа мочи на лейкоциты, и того, зачем он проводится. Иногда достаточно помочиться в баночку только утром, но для большинства методик требуется сбор в течение 24 часов. При этом следует соблюдать несколько рекомендаций, справедливых при всех методиках:

• За сутки до сбора жидкости откажитесь от алкоголя, медикаментозных средств, а также продуктов, обладающих красящим свойством: свеклы, шпината, моркови. Воздержитесь от физических нагрузок.
• Для сбора урины подготовьте емкость с плотно завинчивающейся крышкой. Она должна быть тщательно вымыта и высушена. В аптеке можно приобрести специальный контейнер.
• Перед тем как пописать в баночку, проведите туалет половых органов. Не применяйте при этом моющие средства. Особенно важным это оказывается для дам. Если в образец попадет много влагалищного секрета, результат тестов окажется искаженным.

Если тесты будут проводиться в государственной клинике, то результаты вы получите спустя несколько дней. Сегодня открыто множество частных лабораторий, в которых итоги исследований можно получить значительно быстрее.

6 Патологические причины

Основное предназначение лейкоцитов – борьба с патогенными микробами. Поэтому их превышение чаще свидетельствует о наличии заболевания.

Моча вырабатывается почками, затем поступает через мочеточники в мочевой пузырь и выводится через уретру. Заболевания именно этих органов чаще всего становится причиной лейкоцитурии.

6.1 Инфекции нижних мочевых путей

Инфекции мочевыводящих путей – наиболее частая причина увеличения белых кровяных телец в моче. При росте патогенных бактерий иммунная система наращивает производство «клеток-защитников». Микробы попадают через уретру в мочевой пузырь, вызывая инфекции нижних МВП – цистит, уретрит.

Источник повышения белых клеток крови устанавливается с помощью двух- и трехстаканной пробы. Если белые кровяные тельца обнаружены в первой порции, то это инициальная лейкоцитурия. Она указывает на воспаление нижних отделов мочевыводящих путей.

6.2 Поражение верхних отделов мочевого тракта

При отсутствии терапевтических мер инфекция из нижних мочевых путей попадает в верхние, вызывая пиелонефрит, интерстициальный нефрит, туберкулез почек. Нередко именно лейкоцитурия позволяет выявить латентно текущий пиелонефрит, поскольку другие симптомы отсутствуют.

Но в основном поражения верхних отделов мочевых путей характеризуются тяжелой клинической картиной, включающей нарушения деуринации, лихорадку, сильные боли в пояснице.

6.3 Мочекаменная болезнь

Хронические воспалительные заболевания мочевого тракта вызывают аномалии мочевыделительной системы. Нарушаются физико-химические свойства урины, в мочеиспускательном канале и мочеточниках формируются солевые и кальцинированные камни.

У мужчин мочекаменная болезнь (МКБ) диагностируется чаще, но у женщин патология протекает тяжелее. почки плохо выполняют фильтрационную функцию, моча застаивается, что вызывает воспалительный процесс, увеличивает риск инфицирования.

Мочевая инфекция ухудшает течение МКБ и является одним из важных дополнительных факторов для развития и рецидивирования мочекаменной болезни. Это связано с тем, что болезнетворные бактерии в процессе жизнедеятельности влияют на состав урины, способствуют ее ощелачиванию, образованию конкрементов.

6.4 Онкологические новообразования

При злокачественных опухолях мочевыделительной системы (рак уретры, мочевого пузыря, почки) количество лейкоцитов в урине повышается постепенно. Лейкоцитурия возникает задолго до каких-либо симптомов заболевания. К развитию онкологии могут приводить хронические формы пиелонефрита, почечной недостаточности, уретрита.

6.5 Длительное воздержание от мочеиспускания

Частое воздержание от похода в туалет приводит к застою урины в мочевом пузыре. Сама по себе урина в норме стерильна от бактерий. Но при ее застое увеличивается содержание мочевой кислоты, которая способна вызвать повреждение стенок мочевого пузыря. Нарушение целостности органа сопровождается воспалительным процессом, во время которого увеличивается количество лейкоцитов.

Длительное воздержание нарушает рН урины, способствует формированию конкрементов. Ухудшение оттока мочи вызывает поражение почек и других мочевых органов.

Почему возможны высокие показатели

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка возможны
по многим причинам. Если врач при расшифровке анализа мочи ребенка обнаруживает
высокие результаты, он назначит повторное исследование. Если они покажут те же
данные, ищут причину патологического процесса. Если проблема в бактериальном
инфицировании, назначают тест на лейкоцитарную эстеразу в моче у ребенка. Это
фермент, вырабатываемый иммунными клетками в ответ на бактериальный возбудитель.

Назначают общеклинический анализ мочи. Если в
моче повышены лейкоциты и белок, это свидетельствует о воспалительной реакции в
почках. Лейкоцитурия и слизь говорит о бактериальном заражении.

Лаборант может выявить следы повышения лейкоцитов.
Это не говорит о заболевании. Состояние свидетельствует о ранее проведенном
лечении воспаления.

Может
ли быть причиной неправильный сбор мочи

Неправильный сбор мочи – одна из причин
обнаружения повышенных лейкоцитов у ребенка. В моче может находиться нормальное
количество иммунных клеток. Но при продолжительной транспортировке они
размножаются, поэтому формируют слизь в моче у ребенка.

Показатели завышаются, если родители не
подмывали наружные половые органы при сборе мочи. Появляются повышенные
показатели, по сравнению с нормой лейкоцитов в моче у детей.

Воспаление
в мочеполовой системе

При воспалительном процессе мочеполовой
системы появляется большое количество лейкоцитов. Процесс может быть вызван
повреждением тканей, распространением грибков и бактерий, врожденными
аномалиями развития новорожденных, годовалых малышей. Лейкоциты в моче у детей
в норме выше, чем у взрослых, но постепенно их число должно снижаться. Это
контролируется родителями, педиатром.

К воспалительным заболеваниям относится
пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, вагинит.

Другие
болезни

Существуют заболевания, из-за которых
возникает лейкоцитоз:

• аллергия – формируется на пеленки,
  подгузники, пищу, шерсть животных, перья птиц, другие факторы;
• прорезывание зубов – происходит
  воспалительная реакция, в очаг поражения скапливаются иммунные клетки, они
  распространяются по организму, выделяясь с мочой;
• дерматит – происходит раздражение наружных
  половых органов, окружающих мягких тканей при действии присыпки, очищающего
  средства, подгузников.

Состояния проходят, когда родители меняют
образ жизни ребенка, устраняют повреждающий фактор.

Травмы

Лейкоциты бывают повышены при повреждении
мягких тканей в мочеполовой системе, наружных органов. В очаге повреждения
накапливаются иммунные клетки, вызывая воспалительную реакцию. Наибольшая
концентрация бывает при повреждении почек, мочевого пузыря. Состояние
осложняется, когда травмированные ткани заражаются бактериальной инфекцией.

Глисты

Глистная инвазия располагается в анальном
проходе. Но, когда яйца глистов созревают, взрослые особи передвигаются по
организму, повреждая мягкие ткани. Иммунная система вырабатывает защитные клетки,
распространяющиеся по всему организму, пытаясь атаковать чужеродный агент.

Аллергия

При аллергической реакции у ребенка в моче обнаруживаются
клетки иммунитета. Они направлены на аллергенное вещество, которое не
воспринимает организм.

Когда родители своевременно не дают
антигистаминные препараты, появляется зуд, жжение, раздражение, воспаление
мягких тканей. Состояние прогрессирует.

Врожденные
аномалии развития

Неправильная закладка внутренних органов
формируются в эмбриогенезе. Она появляется вследствие мутации генов,
воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, внедрения бактерий,
вирусов. Из-за врожденных аномалий возникает воспалительная реакция. Поэтому
концентрация лейкоцитов в моче ребенка повышается.

Искусственное
вскармливание грудничка

В моче у ребенка до года наблюдаются повышенные
показатели лейкоцитов в моче, это норма. Постепенно они снижаются. Когда
младенец переходит от грудного к искусственному вскармливанию, это сопровождается
лейкоцитурией.

Прорезывание
зубов

В моче у грудного ребенка лейкоцитурия часто
наблюдается при прорезывании зубов. Это болезненный процесс, на который
реагирует весь организм. Это влияет на показатели иммунных клеток в крови, урине.
Когда прорезывание завершается, показатель возвращается к норме. Это
физиологический процесс.

Опрелости
в зоне паха

В моче у грудного ребенка лейкоцитурия
появляется при раздражении паха. Родители должны часто подмывать грудничков,
так как из-за большого количества складок появляются опрелости.

Что такое лейкоциты и какая их норма?

Лейкоцитами помогают организму защищаться от воздействия микробов, вирусов и токсинов. Как только инородное вещество попадает в тело человека, лейкоциты начинают его атаковать, в результате чего большая их часть погибает при уничтожении чужеродного агента. Науке известно пять основных видов таких клеток: базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты, нейтрофилы. На соотношении числа таких клеток основана лейкоцитарная формула человека.

Резкий рост лейкоцитов в моче именуется лейкоцитурией. Различают два основных вида такой проблемы:

• Истинная. Она сопровождается выработкой белых телец в мочевыделительной системе. Ее причиной становятся различные урологические заболевания.
• Ложная. Обнаружение лейкоцитов в анализе мочи становится итогом воспаления, протекающего в репродуктивных органах.

Чаще патология сопровождается яркими проявлениями, которые заставляют человека посетить врача. В отдельных случаях лейкоцитурия протекает бессимптомно. Ее единственным признаком становится помутнение урины.

Нормативные показатели

Единичные белые тельца в урине считаются естественными. Присутствие лейкоцитов в моче в норме зависит от возраста и пола человека. Возможны следующие варианты:

• В первый месяц жизни у мальчиков естественным признается выделение от 5 до 7 клеток в поле зрения. Для девочек этот показатель варьируется от 8 до 10.
• У мальчиков в возрасте до 10 лет допустимо отделение от 5 до 6 клеток, а у девочек от 3 до 6.
• Для парня до 18 лет естественным признается присутствие в моче 1 – 5, а для девушки от 2 до 6 в поле зрения.
• Норма лейкоцитов в моче у женщин от 0 до 3 клеток, у мужчин – от 0 до 2.

Исходя из того, сколько лейкоцитов обнаружено в урине, выделяют три основных вида лейкоцитурии:

• Незначительная. Такой диагноз ставится при появлении до 25 клеток в поле зрения. При этом запах и консистенция урины не меняются.
• Умеренная. В моче выявляется от 25 до 60 телец. Цвет жидкости при этом меняется на насыщенно-оранжевый. Она оказывается мутной, источает резкий отталкивающий запах.
• Выраженная. Такое состояние чаще именуют пиурией. В мочу попадает более 60 клеток. При этом у пациента одновременно диагностируется лейкоцитоз – стремительный рост количества лейкоцитов в крови.