Методика выполнения лигирования геморроя латексными кольцами

Подготовительные мероприятия и реабилитация

Лигирование внутреннего геморроя (для внешнего процедура не подходит) не требует специфической подготовки и госпитализации. Подготовиться к процедуре можно дома, пройти комплексное обследование в стационаре. Обязательные диагностические методы: ЭКГ, аноскопия, колоноскопия, ряд лабораторных исследований. Подготовительные мероприятия в домашних условиях:

• Соблюдать лечебную диету, отказаться от жирной и жареной пищи, фастфуда, газировки и алкоголя.
• Временно прекратить курсовой прием антикоагулянтов и других препаратов, нарушающих свертываемость крови.
• Утром перед процедурой выполнить очистительную клизму либо очистить кишечник с помощью слабительных суппозиториев.
• Выполнить гигиеническую процедуру промежности, а после отправляться на прием к проктологу.

Процедура длится до 20 минут, после пациент еще пару часов находиться под врачебным контролем

Для скорейшего выздоровления важно соблюдать такие врачебные рекомендации:

• придерживаться лечебной диеты;
• принимать обезболивающие и противовоспалительные средства, по показаниям – антибиотики;
• через несколько дней обогатить суточный рацион богатыми клетчаткой продуктами;
• пить больше жидкости, поддерживать водный баланс до 2,5 л воды в сутки;
• при сложностях дефекации принимать слабительные препараты.

Кроме того, важно проявить бдительность и контролировать состояние аноректальной зоны, исключить массивное кровотечение, смещение латексного кольца. При ощущении острой боли после лигирования срочно обратиться к проктологу

В чем заключается метод лигирования

Латексное кольцо или зажим, которые применяются для выполнения лигирования узла, представляет собой циркулярную лигатуру миниатюрных размеров, изготовленную из гипоаллергенного мягкого, но прочного материала. Сама процедура проводится следующим образом:

1. В анальное отверстие водится специальный инструмент, чтобы определить локацию внутренних узлов и получить к ним доступ – аноскоп.
2. Затем с помощью миниатюрного устройства, лигатора, вводится само кольцо и надевается на геморроидальный узел у его основания. Кольцо очень эластично, поэтому его можно надевать на узлы любых размеров.
3. После того, как врач убедится, что кольцо расположено правильно, извлекается сначала лигатор, а потом аноскоп.
4. Зажим перекрывает артерии, питающие узел кровью, он начинает ссыхаться, уменьшаться в размерах и в итоге отторгается. Обычно это наступает на 10-14 день.

Более подробно можно узнать о процессе, посмотрев видео. Отзывы заверяют, что при отторжении узла не ощущается никакой боли и дискомфорта. Он выходит сам во время дефекации, латексный зажим выходит вместе с ним – идти к врачу, чтобы извлечь его, не требуется.

Для проведения лигирования не требуется никакой анестезии, процедура не занимает много времени и сразу после нее пациент может вернуться к работе или другим своим привычным делам. В редких случаях, если воспаление очень сильное и узлы болезненны, используются мази местного действия с анестезирующим эффектом, чтобы пациент не ощущал дискомфорта при введении инструментов.

После отторжения узла на его месте остается небольшой рубец. Но он тоже не требует никакого лечения, приема специальных медикаментов или выполнения каких-либо других процедур. Единственный недостаток лигирования – нельзя одновременно надевать зажим на несколько узлов. Вначале лечится один узел, а к следующему можно переходить не ранее, чем через две недели после проведения первого сеанса.

Преимущества данного вида лечения геморроидальных улов намного существенней, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы:

• Можно избежать болезненной хирургической операции, после которой требуется длительный восстановительный период;
• Нет необходимости прерывать работу и ложиться в больницу;
• Процедура совершенно безболезненна, после нее не нужно накладывать швы и бороться с кровотечениями;
• Осложнения при условии правильно наложенных колец, отсутствуют;
• После того, как узел отмер и вышел, на его месте уже никогда не появляется новый;
• Зажим предупреждает выпадение и ущемление узла;
• После лигирования уходят боли, снижается риск возникновения анального кровотечения;
• Цена на вакуумное лигирование очень доступна.

Лечение геморроя

В целях профилактики геморроя необходимо правильно питаться, наладить работу кишечника и увеличить двигательную активность. Однако этих мер недостаточно для лечения уже проявившегося заболевания. Лечение геморроя  может включать в себя консервативные методы лечения геморроя (лечение геморроя без операций) и оперативные методы.

Лечение геморроя без операции

Важно знать, что полностью избавиться от «царской болезни» посредством только консервативного лечения геморроя невозможно. Геморрой – заболевание хроническое, прогрессирующее и опасное осложнениями

Мази или свечи от геморроя могут снизить болевые ощущения, временно «снять» симптомы, но не вылечить болезнь. В любом случае рекомендуем отказаться от самолечения и обратиться к врачу-проктологу, который предложит Вам самые современные методы лечения геморроя и подберет наиболее эффективные препараты для лечения геморроя.

Консервативное лечение геморроя применяется:

• для снятия болевого синдрома при обострении болезни;
• для предотвращения осложнений и кровотечений;
• для профилактики обострений при хроническом течении геморроя;
• для подготовки перед операцией;
• для реабилитации больного в послеоперационный период.

Терапевтическое лечение геморроя можно использовать на ранней стадии болезни. Безоперационное лечение геморроя включают в себя использование обезболивающих, противовоспалительных, ранозаживляющих, венотонизирующих, кровоостанавливающих препаратов для лечения геморроя. Кроме того, применяются местные средства — свечи от геморроя, микроклизмы, ванночки и мази от геморроя.

Медикаментозная терапия включает в себя препараты для лечения геморроя, направленные на ликвидацию воспалительного процесса и болевого синдрома, повышение тонуса вен и улучшение циркуляции крови.

Для снятия болевого синдрома возможен прием некоторых анальгетиков в инъекциях и таблетках.

Использование препаратов-флеботоников (эскузан, детролекс и т.д.) способствует укреплению тонуса венозной стенки геморроидальных узлов. Эти же препараты применяются не только при лечении геморроя, но и при лечении варикозного расширения вен на ногах.

При лечении геморроя осложненной формы, например, при кровотечении, могут быть назначены гомеостатические или кровоостанавливающие препараты. В этом случае нельзя принимать некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, т.к. они сами уменьшают свертываемость крови.

Если вместе с геморроем имеется анальная трещина, то тоже возможно применение мазей, которые снимают спазм анального сфинктера.

Мазь с гепарином уменьшает свертываемость крови и риск образования тромба. Эту мазь можно применять при риске тромбоза геморроидального узла.

Рекомендации в послеоперационном периоде

Чтобы ускорить процесс восстановления поврежденных тканей и нормализовать общее состояние, больному следует придерживаться некоторых рекомендаций.

В течение 48 часов после операции рекомендуется ввести разгрузочные дни, в которые допустимыми продуктами становятся вода, кефир, и йогурт.

Для предупреждения задержки каловых масс нужно организовать сбалансированное меню, которое поможет уменьшить раздражение слизистой желудочно-кишечной системы и предупредить развитие застойных процессов в малом тазу. Для этого необходимо соблюдать специальную диету, включающую достаточное употребление кисломолочной продукции, белков, пищевых волокон.

На протяжении месяца необходимо избегать перенапряжения области прямой кишки, поэтому больному следует избегать интенсивных нагрузок и подъема тяжелых предметов.

Таким образом, согласно результатам лечебных мероприятий, методика выявилась радикальным и эффективным средством от геморроя. Поэтому положительное мнение специалистов об этой малоинвазивной процедуре, единогласно подтверждают ее безопасность и высокий терапевтический эффект.

После операции: как проходит период реабилитации?

При этом методе пациенту не нужно долго находиться в стационаре, а реабилитация проходит сравнительно быстро.

Для скорейшего восстановления и чтобы избежать возникновения осложнений, требуется соблюдать следующие рекомендации в период после операции:

1. В первый день обязательно следовать постельному режиму. На месяц ограничить занятия спортом, разрешены легкие физические нагрузки, бег и плавание. Запрещено поднятие тяжестей и использование твердой туалетной бумаги.
2. Сидеть после операции нельзя минимум 3 дня, пациент должен находиться только в лежачем или сидячем положении.
3. Соблюдение назначенной врачом диеты и режима питания позволит размягчить кал и добиться скорейшего восстановления, ведь нельзя допускать запоров или задержки стула. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, фрукты и овощи.
4. Использование медикаментов. Анальгетики, если присутствуют болевые ощущения (2- 3 дня); слабительное, например, Дюфалак (до 1 месяца); антикоагулянты (чаще Варфарин, в течение 5 дней); ректальные свечи после процедуры с противовоспалительным и заживляющим действием используют на протяжении месяца.

Полный список рекомендаций выдаст лечащий врач, очень важно придерживаться их, тогда восстановление наступит быстро и не возникнет никаких неприятных последствий

Послеоперационный период

Длительность периода реабилитации – 14 дней, после этого можно лигировать другие узлы. Выраженный дискомфорт может продолжаться 3-5 дней, но в целом это зависит от многих факторов, а именно от:

• вида геморроя и его стадии;
• возрастной категории пациента;
• состояния здоровья пациента;
• наличия сопутствующих патологий кишечника, сосудов, крови.

Рассмотрим особенности реабилитации после лигирования узлов подробнее.

Первый день после процедуры

Радикальные и щадящие методики требуют тщательной чистки кишечника перед операцией. Таким образом специалисты минимизируют вероятность возникновения воспалительных процессов в прооперированной области. В первые сутки после манипуляций пациенту запрещено принимать еду, нужно ограничиться лишь питьем. Такая практика гарантирует отсутствие стула в первые 24 часа после оперативного вмешательства. Благодаря этому отсутствует сильная нагрузка на ткани, задействованные в процессе дефекации, и нет давления на прямую кишку – швы в состоянии покоя заживают быстрее, исключены разрывы.

Питание

На вторые сутки после операции постепенно можно вводить продукты, начиная с наиболее легко усваиваемых. Длительное голодание не рекомендовано, так как это может стать причиной образования твердых фекальный масс, провоцирующих травмы послеоперационных рубцов.

Основные требования к питанию пациентов после операции (начиная с 2-х суток):

Включить в рацион продукты, способствующие размягчению стула, а именно: пшеничную и гречневую каши, овощи.
Питьевой режим также важен – разрабатывается индивидуально, в зависимости от веса пациента. Для примера: не менее 2 л в сутки на 70 кг веса.
Если режим питания недостаточно эффективно справляется с поставленной задачей, то назначают мягкие слабительные препараты на основе лактулозы или растительных компонентов.
Надо исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике: зелень, бобовые, редька, капуста, молоко, орехи, газированные напитки, кондитерские изделия, хлеб.
Минимизировать факторы, раздражающие слизистую оболочку прямой кишки и послеоперационные рубцы. Для этого нужно исключить из рациона питания кислые, острые, копченые, маринованные продукты, чеснок, лук, пряности, соленья, жирные сорта мяса и рыбы. Продукты готовятся на пару, отвариваются или тушатся.
Количество приемов пищи нужно увеличить до 6 раз, но при этом сократить объем порции. Необходимо исключить периоды длительного голодания и не переедать.
Меры по ускорению регенерации тканей помогут быстрее восстановиться после операции, укрепить сосуды

Важно включить в рацион достаточное количество белков, минералов и витаминов, которые можно получить из овощей, нежирных сортов мяса, рыбы или же компенсировать недостаток путем приема специально разработанных комплексных препаратов.

Профилактика запоров важна и в дальнейшем, когда прооперированные ткани восстановятся: мягкий стул не травмирует слизистую оболочку, а твердые фекальные массы способствуют повышенному давлению на прямую кишку и образованию трещин, разрывов. При наличии таких факторов риска высока вероятность рецидива болезни. Для того, чтобы обезопасить себя от повторной операции необходимо на постоянной основе придерживаться диеты.

Физическая активность

Кроме питания, которое должно обеспечить мягкое и регулярное опорожнение кишечника, правильно будет ограничить физические нагрузки. Под запрет попадает поднимание тяжести, приседания.

Для нормальной перистальтики движения очень важны, поэтому показаны прогулки пешком, легкая гимнастика после сна или длительного сидения. Немного позднее можно добавить плавание и йогу.

Гигиена

Гигиенические процедуры мало отличаются от ежедневных. Иногда врач может посоветовать подмывания (после опорожнения) травяными отварами (ромашки, шалфея) – они обладают противомикробным действием и не пересушивают кожу. Действие трав поможет избежать инфицирования и ускорит заживление. Удаление наружных геморроидальных узлов требует особенно тщательного соблюдения гигиены.

Рекомендации в период восстановления обязательны для выполнения каждым пациентом, ведь это залог быстрого восстановления, отсутствия осложнений, эффективности лигирования.

Суть операции

Лигирование – современная, безопасная, практически неинвазивная методика лечения геморроя, суть которой заключается в сдавливании артерий и вен, питающих геморроидальный узел, латексными кольцами. Как результат, блокируется доступ питания, кислорода к геморрою, с последующим некрозом пораженных тканей, их отмиранием.

Суть процедуры лигирования геморроя

Латексное кольцо гипоаллергенно, изготавливается из экологически чистого материала, безопасно для пациентов любого пола, возраста.

В зависимости от способа установки латексных колец лигирование геморроидальных узлов проводится либо механически, либо с помощью вакуума.

Механический способ

Лигирование геморроя осуществляют в специальном кресле. В ректум вводят аноскоп, через который к очагу варикоза доставляют лигатор, захватывающий узел. Расширенный сосуд изолируется от окружающих тканей, на узел набрасывают лигатуру, латексное кольцо сжимает геморрой, не повреждая близлежащие участки ректум или ануса. Операция возможна только в том случае, если основание геморроидального узла хорошо визуализировано. Длится операция не более получаса.

Вакуумный способ

Операция заключается в подведении к геморроидальному узлу через аноскоп специального лигатора с отсосом. Отверстие в приборе закрывают для нагнетания давления, что приводит к затягиванию узла, на основание которого врач накладывает две лигатуры.

После окончания операции отверстие в отсосе открывают для стабилизации давления и профилактики отрыва узла с кровотечением. Вакуум – более простой способ латексного лигирования геморроя, который не требует четких очертаний варикозной каверны.

Лигирование латексными кольцами геморроидального узла — показания и возможные осложнения

Способов лечения данного заболевания много, однако, не все показаны на более поздних стадиях. Сегодня мы рассмотрим один из методов – лигирование геморроя латексными кольцами.

Техника малоинвазивного вмешательства состоит в том, что специалист с помощью специального оборудования (эндоскопического лигатора) на геморроидальный узел надевает латексное кольцо, пережимающее его.

Вследствие этого прекращается поступление крови к узлу, постепенное его омертвление и отторжение. Методика исполнения процедуры занимает мало времени, выполняется как амбулаторно, так и стационарно.

Противопоказания к проведению процедуры

В данном методе лечения существуют некоторые противопоказания к проведению:

• заболевания системы свертывания крови;
• трещины в анальном проходе (временное противопоказание);
• наличие комбинированного геморроя (узлы расположены как снаружи, так и внутри анального прохода);
• воспалительный процесс (хронический или острый) параректальной клетчатки – парапроктит;
• ранняя, первая, стадия геморроя (слабо выраженные узлы).

Особенности процедуры

Лигирование геморроидального узла обычно проводится пациентам, которые страдают 2-й или 3-й стадией заболевания.

Указанный способ лечения предполагает два вида легирования – вакуумный и механический.

Лигирование выполняют на специальном кресле (гинекологическом), ноги подтянуты к животу.

В нижний конец прямой кишки вводится аноскоп, просветное отверстие которого подводят к узлу.

При использовании механического лигатора геморроидальный узел щипцами с мягким зажимом втягивают в его цилиндр и, нажав специальный механизм, сбрасывают на ножку узла кольцо из латекса.

Особенностью использования механического прибора является то, что процедуру приходится проводить с ассистентом.

При использовании вакуумного лигатора к узлу через аноскоп подводят головку прибора с надетыми на нее, в основном, 2-мя кольцами.

В лигаторе создают с помощью отсоса отрицательное давление (не менее 0,4 атмосфер), и геморроидальный узел втягивается в него. Затем на ножку узла сбрасываются кольца, выравнивается давление и узел отпускается прибором.

Использование данного метода позволило сократить проведение лечебной процедуры до 20 минут без анестезии (возможно местное обезболивание) и с наименьшим болевым эффектом периода последующего восстановления.

Приблизительно на третий день после манипуляции лигирования происходит отмирание тканей узла, и он через короткое время (до 4 дней) выходит с каловыми массами из организма. На месте отпавшего узла соединительными тканями образуется рубец.

Как показывают исследования – процедура хорошо переносится пациентами.

Кольца изготавливаются из натурального материала и ведут себя инертно в отношении тканей организма. Последующую процедуру удаления других узлов можно проводить где-то через 3 или 4 недели.

Послеоперационное медикаментозное лечение

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами проводится в амбулаторных условиях.

После него пациенту рекомендуется покой в течение суток (чтобы избежать возможных осложнений, если у пациента «сидячая» или связанная с физическими нагрузками работа).

Медикаментозное лечение после процедуры выдается лечащим врачом и включает в себя:

• прием анальгетиков для устранения небольшого болевого эффекта (2-4 дня);
• антикоагулянтов (около 5 дней);
• слабительных препаратов (до месяца);
• применение ректальных свечей, обладающих противовоспалительным и уменьшающим риск вторичного инфицирования действиями (после выхода каловых масс и проведения водных процедур, до 4 недель).

В течение последующих 4-5 недель пациенту рекомендуют придерживаться диетического питания. Блюда должны быть легкими, с достаточным количеством клетчатки, не вызывающей метеоризмов.

Исключить жирные, острые блюда, алкоголь. Питаться желательно чаще обычного (до шести раз в сутки), но небольшими порциями.

Возможные осложнения

Лигирование латексными кольцами достаточно щадящая процедура, однако и при проведении ее бывают осложнения:

stopvarikoz.net>

Плюсы и минусы лигирования

Процедура лигирования кольцами из латекса имеет ряд преимуществ:

• позволяет избежать хирургического вмешательства;
• не требует общего наркоза и анестезии;

Самым главным и неоспоримым преимуществом метода лигирования латексными кольцами является возможность избежать радикального хирургического вмешательства

• занимает не более 15 минут и проводится в амбулаторных условиях;
• пациент не должен отказываться от работы и брать больничный;
• лигирование разрешается проводить пациентам, имеющим противопоказания к хирургическим вмешательствам;
• минимальный процент риска возникновения осложнений;
• низкая стоимость.

При соблюдении рекомендаций и назначений лечащего врача пациенты отмечают такие недостатки:

• незначительная болезненность;
• кратковременное ощущение инородного предмета в прямой кишке;
• легкое кровотечение во время первой дефекации после лечения.

Методы лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами

Проводить процедуру можно с помощью вакуумного лигатора. Устанавливать кольца при геморрое можно несколькими способами. Проводить методику на наружные узлы нельзя, а удаление внутренних воспаленных шишек можно сделать двумя способами:

• установив вакуумные кольца;
• применив механический лигатор.

Установка механического лигатора

Установка такого средства проводится на специальном кресле, на котором человек лежит на спине, а его ноги подтянуты к животу. Сама процедура проводится по следующему алгоритму:

1. В анус вводится аноскоп, чтобы открыть обзор узелка.
2. После этого лигатором захватывается воспаленная шишка у ее основания.
3. Врач втягивает узелок внутрь приспособления и пережимает участок кольцом так, чтобы не зацепить слизистую.

Механическое лигирование проводится только в том случае, если границы узла четко видны. Длительность процедуры — 20—25 минут. Для успешного проведения требуется не один врач. Применять механический лигатор нельзя, если у пациента повышена температура: кольцо может не прижиться и есть вероятность что оно отпадет без воспаленного узла.

Использование вакуумного приспособления

Процедуру с помощью вакуума можно выполнять без ассистента. Еще один метод лигирования — установка кольца со специальным вакуумом, который втягивает шишку без дополнительных приемов и предполагает наложение двух лигатур. Вакуумное лигирование проводится с помощью аноскопа и требует ручной стабилизации давления лигаторной головки. Если специалист не проконтролирует этот момент, есть вероятность кровотечения. Этот способ более удобен, так как при пользовании вакуумом врачу не нужен ассистент и мероприятие можно проводить даже в том случае, если границы воспаленного узелка не ярко выражены.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Безболезненность и простота метода не гарантирует больному отсутствие осложнений, среди которых выделяют:

Дискомфортные ощущения в первые дни. Это частое последствие операции и не длится более двух дней. Врач должен предупреждать, что дефекация сразу после операции или в течении первого дня зачастую приводит к осложнениям

Чтобы этого избежать, важно проведение предоперационной подготовки с клизмой.

Боль. Если болезненные ощущения сохраняются более двух дней после манипуляций, это может свидетельствовать о неверном наложении кольца

Здесь уже надо обратиться к своему врачу, который проверит и исправит ситуацию.

Воспаление. Это редкий побочный эффект, встречается у пациентов со слабым здоровьем, они тяжелее всего переносят процедуру

Кровь после лигирования. Бывает, что кольцо отторгается, это может вызвать кровотечение сразу или даже через 7 дней после проведенной манипуляции. Зачастую, к этому приводит не соблюдение рекомендаций специалиста в период после операции, например, несоблюдение диеты, поднятие тяжелого, сильное натуживание при дефекации и т.д.

Латексное кольцо соскользнет и может выйти наружу до того, как атрофируется узел. К этому также приводит несоблюдение обязательных запретов, которые дал специалист (поднятие тяжестей, применение твердой туалетной бумаги, отказ от постельного режима и др.)

Анальная трещина на месте рубца, где отвалился узел. Такое осложнение встречается при запорах, отсутствии правильного гигиенического ухода, твердом кале из-за неправильного питания. В данном случае следует обратиться к проктологу за консервативным лечением.
Занесение инфекции. Температура после лигирования геморроя, слабость, проблемы при мочеиспускании – все это может указывать на инфицирование.

ОбязательноПри наличии любых осложнений и появлении побочных явлений обязательно нужно обратиться к своему врачу, чтобы вовремя предотвратить неприятные последствия.

Цена за один узел

Лечение геморроя методом лигирования не считается дорогой процедурой, ведь оно позволяет навсегда попрощаться с этим недугом. Стоимость может колебаться и зависит от места расположения (региона) клиники, где будут проводить манипуляцию, опыта специалиста, используемых медикаментов и т.д.

Обратите внимание! Средняя цена за латексное лигирование за один узел обойдется пациенту в 5-10 тыс. Также это напрямую связано с количеством узлов, действием скидок в клиниках и другими факторами.. Цены на лигирование в клиниках Москвы:

Цены на лигирование в клиниках Москвы:

• «Евромеде» — от 5 тыс. руб.;
• «Центре колопроктологии» — от 6 тыс. руб.;
• «Атлантике» — от 6,6 тыс. руб.

Лигирование геморроя латексными кольцами: техники проведения процедуры

Удаление геморройных узлов с помощью лигатуры проходит в лабораторных условиях – в частной или государственной клинике. В подавляющем большинстве случаев процедура не требует анестезии, поскольку не вызывает интенсивного болевого синдрома.

Отсутствие обезболивания позволяет доктору контролировать правильность проведения операции. Появление болезненности свидетельствует о том, что вместо узелковой ножки лигатор захватил кусочек слизистой оболочки прямокишечного канала.

Важно! В отдельных случаях, когда пациент ощущает сильную боль при хирургических манипуляциях, доктор может принять решение о применении местной анестезии. Для проведения процедуры требуется аноскоп – небольшой трубковидный прибор, с помощью которого доктор видит прямокишечную полость

Через эту трубку вводится лигатор – инструмент, предназначенный для накидывания колец на геморройную ножку

Для проведения процедуры требуется аноскоп – небольшой трубковидный прибор, с помощью которого доктор видит прямокишечную полость. Через эту трубку вводится лигатор – инструмент, предназначенный для накидывания колец на геморройную ножку.

Перевязка внутренних геморроидальных узлов может осуществляться двумя различными способами.

Механическое удаление узлов

В задний проход вводится аноскоп, который фиксируется таким образом, чтобы хирург мог отчётливо видеть геморройный узелок. После этого в трубку вводят механический лигатор с колечком, при помощи зажима ухватывают верхушку кавернозного образования и втягивают в полость прибора.

После затягивания шишки доктор нажимает на спусковой крючок, набрасывая лигатуру на геморройную ножку. В результате кольцо сжимает геморрой (основание узла) довольно плотно, но при этом не затрагивает близлежащие ткани. При чрезмерном пережатии возможно возникновение болевого синдрома.

Такое вмешательство чаще всего применяется при чётко очерченных геморроидальных узлах с тонкими основаниями. Сама процедура длится четверть часа и не требует обычно использования анестетиков.

Удаление вакуумным способом

Через фиксированный аноскоп в прямокишечный канал вводят вакуумный лигатор, предварительно подключённый к отсосу, который создаёт нужное отрицательное давление. При включении отсоса хирург прикрывает пальцем отверстие, которое расположено на вершине лигатора, и узелок всасывается внутрь прибора благодаря разнице давления.

Затем на ножку кавернозного образования набрасывают латексные кольца при помощи спускового устройства. После этих манипуляций хирург открывает отверстие в приборе для стабилизации давления. Осталось только убрать лигатор и аноскоп из ректального канала.

За одну процедуру можно перевязать только 1-2 кавернозных образований. Подобное ограничение введено для снижения риска послеоперационных осложнений и болезненности у пациентов. При множественных очагах делается перерыв, и к повторному лигированию возвращаются через 4-6 недель.