Лимфаденопатия

Разновидности опухолей средостения

Всего в средостении встречается около 100 разновидностей доброкачественных и злокачественных новообразований, причем, злокачественные диагностируют в 4 раза чаще.

Наиболее распространенные образования в переднем средостении:

• Лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы — опухоли из лимфоидной ткани.
• Тимомы и кисты тимуса (вилочковой железы) чаще всего доброкачественные, в 30% случаев они растут агрессивно, прорастают через капсулу железы и вторгаются в соседние ткани.
• Опухоли из зародышевых клеток в 60–70% случаев являются доброкачественными.
• Образования из щитовидной железы также иногда могут находиться в средостении, чаще всего это различные формы зоба.

Наиболее распространенные образования в центральном средостении:

• Бронхогенная киста — один из наиболее распространенных типов кист, встречающихся в средостении. Представляет собой полость со слизистой жидкостью внутри.
• Лимфаденопатия — увеличение лимфатических узлов.
• Перикардиальная киста — происходит из околосердечной сумки.
• Опухоли трахеи — бывают доброкачественными и злокачественными.
• Опухоли пищевода, в том числе рак.

Наиболее распространенные образования в заднем средостении:

• Нейрогенные опухоли — самый распространенный тип новообразований в заднем средостении. В 70% случаев являются доброкачественными, чаще всего встречаются у детей. Могут происходить из оболочек нервов, ганглиозных и параганглиозных клеток. Встречаются невриномы, шванномы и др.
• Лимфаденопатия.
• Экстрамедуллярный гемопоэз — очаги кроветворения за пределами красного костного мозга. При этом развивается анемия.
• Злокачественные опухоли и метастазы в грудном отделе позвоночника.

Частота встречаемости некоторых опухолей средостения:

• Опухоли тимуса 10–20%
• Опухоли из нервных структур 15–25%
• Герминогенные опухоли (из зародышевых клеток) 15–25%
• Лимфомы 20%
• Мезенхимальные опухоли (из мягких тканей) 5–6%

Профилактика

ОýþòýÃÂüø ÿÃÂþÃÂøûðúÃÂøÃÂõÃÂúøüø üõÃÂðüø ÃÂòûÃÂÃÂÃÂÃÂà÷ôþÃÂþòÃÂù þñÃÂð÷ öø÷ýø, ÿøÃÂðýøõ, ñþóðÃÂþõ ÿþûõ÷ýÃÂüø òøÃÂðüøýðüø ø ÃÂûõüõýÃÂðüø, ð ÃÂðúöõ ÃÂõóÃÂûÃÂÃÂýþõ ÿþûýþõ þñÃÂûõôþòðýøõ àòÃÂðÃÂð üøýøüÃÂü ÃÂð÷ ò óþô. çõü ÃÂðýÃÂÃÂõ ñÃÂôõàþñýðÃÂÃÂöõýð ÿðÃÂþûþóøÃÂ, ÃÂõü ñûðóþÿÃÂøÃÂÃÂýõõ ÿÃÂþóýþ÷.

ÃÂõþñÃÂþôøüþ ÃÂôõûÃÂÃÂàòýøüðýøõ ÷ðúðûøòðýøàþÃÂóðýø÷üð. ÃÂöõôýõòýþ ýÃÂöýþ ñÃÂòðÃÂàýð ÃÂòõöõü òþ÷ôÃÂÃÂõ, ÷ðýøüðÃÂàÃÂø÷øÃÂõÃÂúøüø ÃÂÿÃÂðöýõýøÃÂüø, ÃÂÿþÃÂÃÂþü. çÃÂþñàÿþòÃÂÃÂøÃÂàÃÂþÿÃÂþÃÂøòûÃÂõüþÃÂÃÂàñþûõ÷ýÃÂü, ýÃÂöýþ üþñøûø÷þòðÃÂàøüüÃÂýøÃÂõàø ÃÂôõûðÃÂàõóþ ÃÂÃÂþùúøü ú ÃÂð÷ýþþñÃÂð÷ýÃÂü øýÃÂõúÃÂøÃÂü. á ÃÂÃÂþù ÃÂõûÃÂàýÃÂöýþ õöõôýõòýþ ÃÂÿþÃÂÃÂõñûÃÂÃÂàò ÿøÃÂàÃÂòõöøõ ÃÂÃÂÃÂúÃÂàø þòþÃÂø, üþÃÂõÿÃÂþôÃÂúÃÂÃÂ, úøÃÂûþüþûþÃÂýÃÂàÿÃÂþôÃÂúÃÂøÃÂ, ÃÂùÃÂð, ÃÂÃÂõý, ÷ûðúþòÃÂõ úðÃÂø.

ÃÂþòÃÂÃÂøÃÂàøüüÃÂýøÃÂõàüþöýþ àÿþüþÃÂÃÂàøüüÃÂýþÃÂúÃÂõÿûÃÂÃÂÃÂøàðÿÃÂõÃÂýÃÂàÃÂÃÂõôÃÂÃÂò. ÃÂÃÂøüõýÃÂÃÂàøàüþöýþ ûøÃÂàøÃÂÿþûÃÂ÷ÃÂàÃÂþòõÃÂàòÃÂðÃÂð. ÃÂõþñÃÂþôøüþ ÃÂðúöõ òÃÂÃÂðñþÃÂðÃÂàÃÂÃÂÃÂþùÃÂøòþÃÂÃÂàú ÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂðü. ÃÂõÃÂòýÃÂõ ÃÂðÃÂÃÂÃÂÃÂþùÃÂÃÂòð ýõóðÃÂøòýþ ÃÂúð÷ÃÂòðÃÂÃÂÃÂàýð ÷ôþÃÂþòÃÂõ ÃÂõûþòõúð. ÃÂþüÿõýÃÂøÃÂþòðÃÂàÃÂÃÂÃÂõÃÂàüþöýþ ÃÂüõÃÂþü. ÃÂý ÃÂýøöðõàÃÂøÃÂú òþ÷ýøúýþòõýøàüýþóøà÷ðñþûõòðýøù.

Лимфаденопатия легких

Легочная или бронхопульмональная лимфаденопатия сигнализирует о патологическом процессе именно в легочной ткани. Зачастую, это специфическое заболевание: туберкулез или саркоидоз (доброкачественное системное заболевание, при котором в органах откладываются скопления клеток – гранулёмы). Реже – метастазы в легкие, последствия травм. Симптоматика схожая: болезненные ощущения при глотании, одышка, частый кашель, ночная лихорадка и боль в грудной клетке.

Методика исследования

Как уже ранее указывалось, диагностировать лимфаденопатию средостения и корней легких на начальном этапе довольно трудно. Лишь при прогрессировании основного заболевания, появляется первые признаки.

Обследование пациента, обратившегося с подобными симптомами, должно быть комплексным и скрупулезным. В обязательном порядке назначаются клинический и биохимический анализы крови и общий анализ мочи, обзорная рентгенография грудной клетки, электрокардиограмма и эхокардиография для исключения сердечной патологии.

Ультразвуковое исследование брюшной полости и забрюшинного пространства поможет выявить или заподозрить в них опухолевый процесс, который может давать метастазы в средостение. С целью получения более детальных сведений о состоянии внутренних органов проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Такие методы исследования помогут определить, как качественную, так и количественную степень поражения.

Примеры заключений при КТ или МРТ выглядят таким образом: количественная лимфаденопатия средостения (то есть увеличены несколько групп лимфоидных образований), выраженная или умеренная медиастинальная лимфаденопатия.

Для подтверждения специфического процесса (туберкулеза или саркоидоза) показательными будут: реакция Манту или биопсия гранулемы. При подозрении на злокачественное новообразование исследуют кровь на наличие в ней онкомаркеров.

Лечение

Увеличение и воспаление узловых структур лимфатической системы, как было указано, возникает не самостоятельно, а по причине многих заболеваний, поэтому и лечение должно назначаться в зависимости от основного фактора.

При неопухолевых заболеваниях, инфекциях назначаются антибиотики, противовирусные, антимикотические и противопаразитарные препараты, выбранные в зависимости от возбудителя (проводится специальный анализ на определение чувствительности инфекционного агента к тем или иным лекарственным средствам). Хорошим эффектом обладают иммуномодуляторы, противовоспалительные препараты.

При обнаружении туберкулеза, лечение должно проводится в специализированной больнице – диспансере, в течение нескольких месяцев. Применяется комбинация из мощнейших антибактериальных препаратов (рифампицин, изониазид и т.д.).

В случае диагностирования саркоидоза в терапию входят такие средства: системные глюкокортикостероиды и иммуносупрессоры (для подавления образования в органах и тканях новых гранулем и регресса старых), антиоксиданты (устраняют токсический эффект от свободных радикалов).

Когда причина лимфаденопатии – злокачественные новообразования, то подход в лечении зависит от стадии и места локализации процесса. При небольших опухолях, отсутствии отдаленных метастазов проводится радикальная хирургическая операция с последующим курсом химиотерапии.

При выявлении метастазов в средостении прогноз, как правило, неблагоприятный. Так как дочерние злокачественные клетки по лимфатическим сосудам распространились уже по многим органам и системам, что крайне затрудняет эффективное лечение. В таких случаях удаляется главная опухоль с близлежащими лимфатическими узлами, мышцами, проводится полихимиотерапия, иногда в комплексе с лучевой терапией на место болезни. В составе дополнительной терапии применяют глюкокортикоидные гормоны, иммунодепрессанты.

К сожалению, профилактики средостенной лимфаденопатии не существует. Если вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, заниматься спортом, правильно питаться и, при возникновении различных жалоб, не затягивать визит к доктору, можно минимизировать риск развития опасных болезней.

Важно запомнить, что патологическое увеличение лимфоузлов средостения и легких является следствием какого-либо серьезного заболевания. Поэтому чем раньше человек, обнаружив у себя характерные симптомы, обратится за квалифицированной помощью, тем намного больше шансов скорейшего и полного выздоровления

Лимфаденопатия: диагностика

Перед тем как приступить к лечению лимфаденопатии у взрослых гематологи ЦЭЛТ проводят всесторонние исследования, позволяющие точно поставить диагноз и определить причину развития патологического состояния. В обязательном порядке учитываются следующие параметры узлов:

• Размеры – определяют степень заболевания (первая – 5 мм-14 мм, вторая – 15 мм-24 мм, третья – 25 мм и более);
• Болевая симптоматика – чаще всего она возникает при воспалительных процессах, в частности, гнойных лимфаденитах;
• Количество – поражённым может быть один, два и несколько узлов, расположенных в одной области. Множественное поражение – признак активного патологического процесса;
• Плотность – обычно воспалённые узлы мягкие, их колебание – признак гнойного процесса, тугая пластичность – лимфомы, твёрдость – метастазов;
• Связанность – несколько узлов, объединённых в одно целое, могут быть признаком туберкулёза, болезни Бенье-Бёка-Шаумана, поражения лимфатической ткани.

Кроме осмотра, пациенту назначают диагностические исследования:

• Развёрнутый анализ крови;
• Анализ на гепатит и ВИЧ;
• УЗ-сканирование внутренних органов и поражённых узлов;
• Гистологию образцов биоптата из поражённого узла;
• Рентгенографическое исследование;
• Магнитно-резонансная или .

Лимфаденопатия средостения легких

Средостение – это пространство, которое образуется в полости грудной клетки. Спереди данная анатомическая область ограничена грудной клеткой, сзади – позвоночным столбом. По обеим сторонам от этой структуры расположены плевральные полости.

Лимфаденопатия лимфоузлов средостения сигнализирует о текущем фоновом заболевании. Одновременно с патопроцессом в области легких, может развиваться изменение состояния узлов шейной области.

Клинические проявления:

• Приступы кашля;
• Затруднения и болезненность при глотании;
• Нарушения дыхательной функции (затруднения вдоха-выдоха);
• Повышение температурных показателей;
• Болевой синдром, локализованный в области грудины.

Развитие патологического процесса в легких может спровоцировать тяжелое заболевание инфекционной природы (саркоидоз, туберкулез), травмирование. Факторами, способствующими возникновению состояния, могут выступить вредные привычки: курение, алкоголизм.

Лимфаденопатия средостения обладает выраженной симптоматикой. Развитие патологического процесса сопровождается следующими проявлениями:

• Острый болевой синдром высокой интенсивности, локализованный в грудине;
• Западание глазного яблока;
• Приступы головных болей, ощущение шума в голове;
• Нарушения голосового тембра (осиплость);
• Нарушения глотания;
• В ряде случаев может наблюдаться цианоз лица, набухшие вены шеи.

При хроническом течении патологии, симптоматика проявляется обширнее:

• Повышение температурных показателей;
• Отечность рук и ног;
• Сильная слабость, быстрая утомляемость;
• Сбои сердечного ритма;
• Инфекционные заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит);
• Увеличенные размеры селезенки, печени.

Медиастинальная лимфаденопатия легких представляет собой одно из редких и сложно диагностируемых патологий. Данное патосостояние не является отдельным заболеванием, представляя симптом, сигнализирующий о развитии серьезной фоновой патологии.

В начале развития при незначительном укрупнении узлов, данный вид лимфаденопатии практически себя не проявляет. Прогрессирование патологии, в результате которой увеличившиеся лимфатические органы начинают давить на близлежащие органы и ткани, характеризуется следующей симптоматикой:

• Болезненные ощущения в области груди;
• Компрессия нервных корешков области гортани приводит к осиплости;
• Приступы кашля, нарушение дыхательной способности;
• Сдавливание пищевода приводит к нарушению глотания;
• Компрессия вен провоцирует отеки лица, шеи, плеч.

Подобные проявления могут сопровождать не только лимфаденопатию, но и ряд других патологий. По этой причине, пациентов с данной симптоматикой назначается комплексное диагностическое обследование. Необходимо сделать компьютерную томографию грудной клетки, обследование ультразвуком, рентгенографию, анализы крови, мочи.

В случаях определения укрупненных медиастинальных узлов необходимо исследование биоптата (проведение биопсии). Процедура позволит детально определить природу патологии: инфекционно-воспалительный процесс, сарокидоз, онкопоражение.

Лимфаденопатия корней легких достаточно распространенное явление. Односторонее изменение данной области характерно для туберкулезного бронхоаденита, в случае двустороннего поражения, можно говорить о начальном развитии саркоидоза. 2 стадия болезни Бенье характеризуется распространением воспалительного процесса в легкие, прикорневая лимфаденопатия сохраняется, но развитие патологии постепенно стихает.

Односторонне укрупнение корней легких может сигнализировать о метастазировании в лимфатические узлы данной области. В большинстве случаев метастазы распространяются из соответствующего органа. Увеличение корня легкого может сопутствовать лимфомам злокачественного характера, когда поражаются прикорневые узлы органа.

Парааортальная лимфаденопатия — болезнь, при которой происходит распухание сосудов, отводящих из тканей и органов лимфу, расположенных в забрюшинном пространстве. Подобная патология развивается по причине стремительного прогрессирования тяжелого заболевания в организме человека. В большинстве случаев, состояние сигнализирует о развитии онкологических болезней. Чтобы точно выявить первопричину парааортальной патологии необходимо провести ряд лабораторно-инструментальных исследований.

Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина)

Это заболевание, протекающее с опухолевидным разрастанием лимфатических узлов. Чаще возникает у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, хотя могут болеть и дети. Часто отмечается поражение селезенки печени, костного мозга, придает этому заболеванию системный характер.

Начало заболевания безсимптомное или постепенное с общей слабостью, потливостью, периодически субфебрильной температурой тела, очень напоминает туберкулезную интоксикацию. Редко начало острое с ознобом, высокой температурой тела, болями в пояснице. Иногда такие больные жалуются на боль в груди, конечностях, кашель похудения. Типичным признаком лимфогранулематоза является увеличение периферических лимфатических узлов, чаще всего — шейных. Сначала увеличиваются надключичные, иногда паховые, подмышечные или другие группы лимфатических узлов. Узлы безболезненны при пальпации, не сросшиеся между собой и окружающими тканями, эластичные.

Характерными, хотя непостоянными, признаками этого заболевания являются волноподобный тип лихорадки, зуд кожи, спленомегалия. Классическими изменениями гемограммы является нормохромная анемия, лейкоцитоз, лимфопения, эозинофилия и моноцитоз, на поздних стадиях — лейкопения, увеличенная СОЭ. Туберкулиновые пробы преимущественно негативные.

На рентгенограмме обнаруживают увеличенные лимфатические узлы преимущественно передне-верхнего средостения, симметрично с обеих сторон, что создает картину «фабричного трубы». Реже поражения асимметричное. Тени увеличенных лимфатических узлов гомогенные, с четкими контурами.

Иногда, как и при туберкулезе, развиваются ателектаз, плеврит. Диагноз подтверждают результаты гистологического исследования биопсийного материала пораженного периферического лимфатического узла, в котором обнаруживают клетки Березовского — Штернберга.

Симптомы, характерные для туберкулеза внутригрудных лимфоузлов и лимфогранулематоза:

• острое или постепенное начало,
• потеря массы тела,
• слабость,
• быстрая утомляемость,
• повышение температуры тела,
• кашель сухой или с выделением слизисто-гнойной мокроты,
• потливость,
• увеличение лимфатических узлов на рентгенограмме.

Диагностические критерии лимфогранулематоза:

• характерна триада клинических симптомов: волнообразный тип гектической лихорадки, профузное потоотделение, кожный зуд. У больных также появляется боль в груди, конечностях и суставах, землисто-желтоватый цвет кожи; увеличивается селезенка;

• увеличение периферических лимфатических узлов (чаще шейных); в 90-95% случаев одновременно поражаются внутригрудные и периферические лимфатические узлы (чаще шейные и надключичные). В отличие от туберкулеза они могут достигать значительных размеров, эластичные, подвижные, безболезненные, не подвержены гнойного расплавления, очень плотные, не спаяны с кожей («картофель в мешках», по выражению А. А. Киселя);

• может возникать сдавление верхней полой вены, проявляется тяжелой одышкой, цианозом, одутловатость лица, набуханием вен шеи;

• часто протекает с отрицательной туберкулиновой реакцией за счет иммунологической недостаточности (даже если заболевание предшествовала положительная чувствительность к туберкулину);

• в анализе крови — анемия, лейкоцитоз с нейтрофилезом, прогрессирующая лимфопения, гиперэозинофилия. Для туберкулеза не характерны изменения со стороны эритроцитов, наблюдается лимфоцитоз;

• при лимфогранулематозе чаще поражаются паратрахеальные и трахеобронхиальные лимфатические узлы переднего и среднего средостения, симметрично с обеих сторон (симптом «фабричного трубы»). Рентгенологически они имеют вид однородного конгломерата, имеет четкие, крупные волнистые контуры. Отсутствует перифокальной воспаление вокруг узлов;

• основной метод диагностики — пункция или биопсия лимфатического узла. При цитологическом исследовании биоптата в увеличенных периферических лимфатических узлах обнаруживают полиморфизм клеток: лимфоциты, нейтрофилы, плазмоциты, базофилы, эозинофилы, гигантские многоядерные клетки Березовского-Штернберга (они верифицируют диагноз).

Осложнения и прогноз

Как и любая болезнь, лимфаденопатия шейных лимфоузлов имеет свои риски. При адекватном и, главное, своевременном лечении опасность развития осложнений минимальная. Если затягивать с лечением неспецифической лимфаденопатии возможно развитие:

• разложения узла, как следствие гнойного процесса;
• образования абсцессов и свищей;
• травмирования сосудов, как следствие — кровотечение;
• застоя лимфы;
• сепсиса.

Развитие хронической лимфаденопатии происходит по причине нарушения работы иммунитета. То есть основная угроза в этом случае — даже не воспаление лимфоузлов, а риск генерализации процесса из-за того, что защитные силы организма ослабли.

Опасность специфической лимфаденопатии обуславливается основным заболеванием. В этом случае увеличенные лимфоузлы — это, скорее, симптом, чем болезнь. Если у вас диагностирована такая форма заболевания следует немедленно приступить к лечению и постараться не заразить своих близких.

Что такое

МµÃ´Ã¸Ã°ÃÂÃÂøýðûÃÂýðàûøüÃÂðôõýþÿðÃÂøàÃÂÃÂõôþÃÂÃÂõýøàâ ÃÂÃÂþ ÃÂþÃÂÃÂþÃÂýøõ, ÃÂðÃÂðúÃÂõÃÂø÷ÃÂÃÂÃÂõõÃÂàÿðÃÂþûþóøÃÂõÃÂúøü ÃÂòõûøÃÂõýøõü, ø÷üõýõýøõü ÃÂÃÂýúÃÂøù ø ÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂÃÂÃÂàûøüÃÂþÃÂ÷ûþò. íÃÂþ ýõ ÃÂðüþÃÂÃÂþÃÂÃÂõûÃÂýðàñþûõ÷ýÃÂ, ð ÃÂøüÿÃÂþü úðúþóþ-ÃÂþ ÷ðñþûõòðýøÃÂ, ÃÂðÃÂõ òÃÂõóþ þÃÂóðýþò ôÃÂÃÂðýøÃÂ.

ÃÂõôøðÃÂÃÂøýðûÃÂýÃÂõ ûøÃÂþÃÂ÷ûàÿÃÂøýøüðÃÂàûøüÃÂàþàûÃÂóúøàø ÃÂðÃÂÿþûþöõýàþýø ò úûõÃÂþÃÂýþü ÿÃÂþÃÂÃÂÃÂðýÃÂÃÂòõ ÃÂÃÂõôþÃÂÃÂõýøÃÂ. íÃÂþ ÃÂõôúþ þôøýþÃÂýÃÂõ ÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂÃÂÃÂÃÂ, ñþûÃÂÃÂõ óÃÂÃÂÿÿþòÃÂõ. áÃÂÃÂõÃÂÃÂòÃÂÃÂàÿõÃÂõôýøõ, ÷ðôýøõ ø ÃÂÃÂðÃÂõðûÃÂýÃÂõ óÃÂÃÂÿÿàûøüÃÂðÃÂøÃÂõÃÂúøàÃÂ÷ûþò.

ÃÂøüÃÂþÃÂ÷ûÃÂ, òÃÂþôÃÂÃÂøõ ò ÃÂÃÂõôþÃÂÃÂõýøõ:

• ÃÂÃÂðÃÂõþñÃÂþýÃÂøðûÃÂýÃÂõ;
• ÿðÃÂðÃÂÃÂðÃÂõðûÃÂýÃÂõ;
• ñøÃÂÃÂÃÂúðÃÂøþýýÃÂõ;
• ÿÃÂõÃÂÃÂðÃÂõðûÃÂýÃÂõ;
• ÿÃÂõðþÃÂÃÂþúðÃÂþÃÂøôýÃÂõ;
• ÿÃÂõòõýþ÷ýÃÂõ;
• þúþûþÿøÃÂõòþôýÃÂõ.

à÷ðñþûõòðýøÃÂàò ûÃÂóúøàÃÂðúöõ ÃÂòøôõÃÂõûÃÂÃÂÃÂòÃÂõàÃÂòõûøÃÂõýøõ òýÃÂÃÂÃÂøûÃÂóþÃÂýÃÂÃÂ, ýðôúûÃÂÃÂøÃÂýÃÂàø úþÃÂýõòÃÂàûøüÃÂþÃÂ÷ûþò. ÃÂÃÂõ þýø ÿÃÂøýøüðÃÂàûøüÃÂàþàÃÂð÷ûøÃÂýÃÂàþÃÂôõûþò ûÃÂóúøàø òüõÃÂÃÂõ àüõôøðÃÂÃÂøýðûÃÂýÃÂüø òÃÂþôÃÂàò ûøüÃÂðÃÂøÃÂõÃÂúÃÂàÃÂøÃÂÃÂõüàÃÂÃÂþóþ þÃÂóðýð ôÃÂÃÂðýøÃÂ.

ÃÂøüÃÂðÃÂøÃÂõÃÂúøõ ÃÂ÷ûàÃÂòûÃÂÃÂÃÂÃÂàòðöýÃÂü úþüÿþýõýÃÂþü øüüÃÂýýþù ÃÂøÃÂÃÂõüÃÂ. àýøàþÃÂÃÂøûÃÂÃÂÃÂþòÃÂòðõÃÂÃÂàûøüÃÂð, ø ÷ðôõÃÂöøòðÃÂÃÂÃÂàÿþóøñÃÂøõ úûõÃÂúø, ÃÂþúÃÂøýÃÂ, ÃÂðÃÂÃÂøÃÂúø ÿÃÂûø, ÃÂÃÂâ. áþôõÃÂöðÃÂøõÃÂàò öøôúþÃÂÃÂø òøÃÂÃÂÃÂÃÂ, ñðúÃÂõÃÂøø, þÿÃÂÃÂþûõòÃÂõ úûõÃÂúø ðÃÂðúÃÂÃÂÃÂÃÂàò ûøüÃÂþÃÂ÷ûðÃÂ. ÃÂôõÃÂàÿÃÂþøÃÂÃÂþôøàÿÃÂþÃÂõÃÂàþÃÂøÃÂõýøàûøüÃÂÃÂ. ÃÂøôúþÃÂÃÂàþàûÃÂóúøàÃÂõÃÂõ÷ ûøüÃÂðÃÂøÃÂõÃÂúøõ ÃÂ÷ûàÿþÃÂÃÂÃÂÿðõàò òõýþ÷ýþõ ÃÂÃÂÃÂûþ.

ÃÂÃÂûø ò ûÃÂóúøàøûø ñÃÂþýÃÂðàòþ÷ýøúðõàòþÃÂÿðûøÃÂõûÃÂýÃÂù ø þÿÃÂÃÂþûõòÃÂù ÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂ, ÃÂþ ÃÂÃÂþ ÃÂúð÷ÃÂòðõÃÂÃÂàýð ÃÂþÃÂÃÂþÃÂýøø ûøüÃÂþÃÂ÷ûþò, ýðÃÂþôÃÂÃÂøÃÂÃÂàò ÃÂÃÂõôþÃÂÃÂõýøø. ÃÂøüÃÂðôõýþÿðÃÂøàÃÂÃÂõôþÃÂÃÂõýøàø úþÃÂýõù ûõóúøàâ ÃÂÃÂþ ÃÂõðúÃÂøàñõûÃÂàúûõÃÂþú ýð òýõôÃÂõýøõ ò þÃÂóðýø÷ü ÿðÃÂþûþóøÃÂõÃÂúþóþ ðóõýÃÂð. ÃÂøüÃÂþÃÂ÷ûàòýðÃÂðûõ òþÃÂÿðûÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂ, ð ÷ðÃÂõü ÃÂòõûøÃÂøòðÃÂÃÂÃÂÃÂ.

áÿÃÂþòþÃÂøÃÂþòðÃÂàûøüÃÂðôõýþÿðÃÂøàüþóÃÂàøýÃÂõúÃÂøþýýÃÂõ, þýúþûþóøÃÂõÃÂúøõ, ÃÂøÃÂÃÂõüýÃÂõ ÷ðñþûõòðýøÃÂ. ÃÂÃÂûø ò ûøüÃÂþÃÂ÷ûðàòþÃÂÿðûøÃÂõûÃÂýÃÂù ÿÃÂþÃÂõÃÂàÿõÃÂõÃÂþôøàò ýðóýþõýøõ, ÃÂþ àñþûÃÂýþóþ ôøðóýþÃÂÃÂøÃÂÃÂÃÂàûøüÃÂðôõýøÃÂ.

Лечение заболевания

Терапия лимфаденопатии средостения направлена на устранение фактора, ее спровоцировавшего. Так, при инфекционной природе увеличения лимфоузлов показаны антибактериальные, противовирусные, противопаразитарные, антигрибковые средства. Дополнительно рекомендуются иммуномодуляторы, а также препараты, снимающие воспаление.

Пациентам, у которых был обнаружен туберкулез, требуется лечение в специализированном стационаре на протяжении нескольких месяцев. В этом случае обычно назначаются Рифампицин, Изониазид и др. лекарства. Борьба с саркоидозом предполагает использование системных глюкокортикостероидов и иммуносупрессоров, а также антиоксидантов.

Если лимфаденопатия возникла в результате онкологического процесса, то лечение проводится, исходя из его локализации и стадии. При опухолях маленького размера, а также отсутствии отдаленных очагов метастазирования, выполняется радикальное хирургическое вмешательство. Далее назначаются специальные препараты.

При метастазировании средостения прогноз обычно плохой. Поскольку атипичные клетки уже разошлись по внутренним органам, лечение затруднительно. У пациентов, страдающих от патологии, ликвидируется основная опухоль вместе с соседними лимфоузлами и мышцами, применяются специальные препараты (иногда совместно с лучевой терапией). Дополнительно назначаются глюкокортикоиды и иммунодепрессанты.

Профилактических мер в отношении лимфаденопатии средостения нет

Рекомендуется вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, уделять внимание правильному питанию и, при появлении жалоб, обращаться к врачу.

Возможные осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу и не пройти курс лечения, болезнь, вызвавшая увеличение лимфоузлов, может из острой формы перейти в хроническую, вылечить которую бывает намного труднее. Запущенные заболевания приводят к всевозможным осложнениям.

Игнорирование пневмонии может привести к плевриту, абсцессу и гангрене лёгкого. Осложнения туберкулёза – пневмоторакс, кровохаркание, лёгочное кровотечение.

При прогрессировании рака лёгких может возникнуть закупорка дыхательных путей, плевральный выпот, лёгочное кровотечение, раковый лимфангит, метастазирование в другие органы, смерть.