Почему средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена?

Норма mchc у взрослых и детей

Измерение значения проводится либо в граммах на литр, либо в граммах на децилитр, что зависит от конкретной лаборатории. Нормы этого показателя также во многом зависят от лаборатории, поскольку в каждом медицинском центре установлено разное оборудование. Как правило, значение зависит лишь от возраста пациента, а не от его половой принадлежности, поэтому нормы в каждой лаборатории разработаны по возрастным группам.

Примерными нормами mchc принято считать:

Возраст	Значение mchc в г/л
Новорожденные до 2 дней	От 310 до 350
От 2 до 8 дней	От 240 до 360
От 8 до 21 дня	От 260 до 340
От 3 недель до 1 месяца	От 250 до 370
От 1 до 8 месяцев	От 260 до 340
От 8 до 12 месяцев	От 280 до 320
От 1 года до 5 лет	От 260 до 340
От 5 до 10 лет	От 320 до 360
От 10 до 17 лет	От 320 до 365
От 17 лет и старше	От 300 до 380

Есть и таблицы норм в граммах на децилитр:

Возраст	Норма в г/дл
Новорожденные до 2 недель	От 28 до 35
От 2 недель до 1 месяца	От 28 до 36
От 1 до 2 месяцев	От 28 до 35
От 2 до 4 месяцев	От 29 до 37
От 4 месяцев до 1 года	От 32 до 37
От 1 года до 3 лет	От 32 до 38
От 3 до 12 лет	От 32 до 37
От 12 до 15 лет	От 32 до 37
От 15 до 18 лет	От 32 до 36
От 18 до 45 лет	От 32 до 37
От 45 до 65 лет	От 32 до 36
От 65 лет и старше	От 31 до 36

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Структура молекулы гемоглобина

В процессе жизни показатель гемоглобина в эритроцитах колеблется. Влияют на него возраст и общее состояние организма. По сути МСНС — это показатель того, какова плотность наполнения клетки пигментом, который состоит из гема, являющегося носителем двухвалентного железа и глобина (белка). До применения автоматического анализатора в ручном режиме МСНС не рассчитывали.

Показатель является важным при определении состояния человека. Встречающийся в заключениях анализов крови показатель МСН не ошибочное написание, а иной параметр крови, который показывает количество гемоглобина в эритроцитах, а не плотность наполнения им.

Причины изменения нормальных показателей

Средняя концентрация эритроцитов по отношению к объему крови у взрослых в нормальном состоянии (при отсутствии патологий) составляет 35–54%. К изменениям эритроцитарного индекса приводят различные причины. Среди них наиболее распространенной считается ошибка, допущенная в ходе проведения исследования крови. Она возникает, если:

• не соблюдены условия проведения забора крови;
• нарушены условия хранения крови;
• неправильно произведен расчет гемоглобина и гематокрита.

В остальных случаях изменения в показателях МСНС свидетельствуют о патологических процессах, протекающих в организме.

Причины превышения нормы

МСНС в анализе крови повышен при наличии разных патологий на начальных стадиях развития. Определение данного показателя играет важную роль, так как он позволяет принять необходимые меры до того, как заболевание вызвало серьезные осложнения.

Превышение допустимых значений наблюдается в следующих ситуациях:

• недостаток витаминов группы В;
• активное употребление алкогольных напитков;
• курение;
• частый прием определенных препаратов (седативных, гормональных).

Другой наиболее распространенной причиной, характеризующейся превышением нормы МСНС, является сфероцитоз. Последний представляет собой заболевание, обусловленное генетической предрасположенностью. Он характеризуется врожденной аномалией в строении эритроцитарных клеток.

Увеличение МСНС также может свидетельствовать о протекании другой достаточно серьезной болезни, известной как эритремия. Оно сопровождается значительными нарушениями в кровеносной системе, вследствие которых резко повышается уровень содержания красных телец в крови. На фоне эритремии у пациентов нередко возникают тромбоз и заболевания 12-перстной кишки.

О наличии данной патологии свидетельствуют:

• сильный зуд;
• болевые ощущения в конечностях;
• покраснение кожи и другое.

Эритремия относится к числу трудноизлечимых патологий.

Превышение допустимых значений МСНС происходит на фоне разрушения части эритроцитов. Подобные явления наблюдаются у пациентов при обильной кровопотере и у женщин после родов.

Исследование на эритроцитарный индекс также проводится при подозрениях на следующие заболевания:

• легочная недостаточность;
• сердечные патологии;
• сахарный диабет;
• новообразования в почках любого характера;
• резкое обезвоживание.

Причины снижения показателя

МСНС понижен в том случае, когда количества гемоглобина недостаточно для насыщения эритроцитов. Данное состояние носит название «гипохромия». Наличие этой патологии свидетельствует о том, что в организме пациента нарушен процесс генерации гемоглобина.

Гипохромия развивается как следствие ряда заболеваний:

1. Малокровие, или железодефицитная анемия. Анемия развивается вследствие недостаточного поступления железа в организм. Это происходит на фоне потребления малого количества продуктов, содержащих в себе данный элемент. Также железодефицитная анемия может возникнуть из-за других патологий, которые нарушают процесс нормального усвоения железа организмом. В частности, это могут быть глистные инвазии. Кроме того, малокровие является осложнением ряда хронических заболеваний и обильного кровотечения.
2. Талассемия. Представляет собой наследственное заболевание. Для него характерно нарушение синтеза цепочек гемоглобина, вызванного определенными мутациями.
3. Гемоглобинопатия. Как и талассемия, характеризуется нарушением цепочек гемоглобина. Гемоглобинопатия возникает в виде осложнения некоторых патологий.

Пониженный показатель МСНС также может свидетельствовать о:

• нарушении водно-солевого баланса;
• аномальном увеличении размеров эритроцитарных клеток;
• отравлении свинцом;
• низкой способности костного мозга к выработке гемоглобина (что наблюдается у недоношенных детей);
• гемолитической болезни;
• внутриутробной инфекции;
• обильной менструации у девочек;
• постгеморрагической анемии.

Вне зависимости от показателя МСНС, выявленного в ходе анализа крови, данное исследование должно дополняться другими диагностическими мероприятиями с целью выявления истинного заболевания.

Понижен mchc в анализе крови

Рассмотрим причины, почему средняя концентрация hb (гемоглобина) в эритроцитах (мснс) понижена. Снижение показателя указывает на наличие у пациента гипохромии, характеризующейся недостаточностью насыщенности эритроцитов гемоглобином. Как правило, такое состояние связано с определенными патологиями, когда нарушается естественное производство белка.

Причина снижения mchc часто кроется в различных видах анемии, но состояние может быть вызвано и отравлением свинцом и его производными, гиповитаминозом, а также некоторыми наследственными недугами, при которых сильно нарушается обмен железа.

Причинами снижения уровня mchc можно считать:

• Железодефицитную анемию гипохромного и сидеробластического характера.
• Анемию постгеморрагического характера хронического типа.
• Нарушение обмена и баланса между водой и электролитами.
• Гемоглобинопатию, при которой нарушается выработка красных клеток, при этом в его цепях происходит замена определенных аминокислот.
• Анемия мегалобластного типа, при которой увеличивается объем эритроцитов, из-за чего не происходит полноценного их насыщения гемоглобином.
• Некоторые категории талассемии, являющиеся наследственными заболеваниями, связанными с определенными генетическими мутациями.

Если в организме нарушен естественный синтез гемоглобина, то показатель mchc снижается практически в последнюю очередь. По этой причине, если остальные показатели  и значения исследования крови находятся в норме, но наблюдается снижение mchc, можно сделать вывод о наличии ошибки и недостоверности результата. В этом случае следует пересдать анализ в другой лаборатории.

Причины повышения МСНС

Чтобы устранить нарушение и нормализовать работу организма, нужно четко понимать, чем спровоцировано то или иное явление в организме человека. Индекс МСНС может быть разным. Норма варьируется в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей пациента. Однако если значение в расшифровке значительно превышает допустимую норму, то это повод для повторной сдачи анализа и прохождения комплексной диагностики организма.

В современной медицине выделяют всего две причины повышения МСНС:

• Неправильная расшифровка результатов.
• Наличие заболевания, которое связано с нарушением синтеза гемоглобина – сфероцитоз.

Довольно часто в лабораториях не соблюдают необходимый режим забора крови. Кроме того, условия хранения крови также могут нарушаться. При этом клетки гемоглобина начинают делиться и размножаться. В итоге лаборанты получают не те результаты, которые были в самом начале после забора крови. Поэтому если пациент чувствует себя отлично, никаких тревожных симптомов не наблюдается, но при этом индекс МСНС в несколько раз превышает норму, следует сдать анализ повторно в другой лаборатории.

Второй причиной повышения МСНС в крови является наследственное заболевание – сфероцитоз. Патология может протекать в хронической или острой форме. Данное заболевание обостряется после перенесенных вирусных и инфекционных болезней. Если у одного из родителей наличествует сфероцитоз, то велика вероятность развития данного недуга и у ребенка. При этом эритроциты имеют неправильную форму. Из-за этого в них образуется слишком много гемоглобина, который быстро разрушает красные кровяные тельца. Симптомами сфероцитоза являются:

• слабость;
• усталость;
• бледные покровы кожи;
• желтуха;
• одышка;
• желчные камни;
• гемолитическая анемия;
• раздражительность;
• рвота или тошнота.

Норма МСНС в крови.

Измерение МСНС учитывается в граммах на литр. Норма может варьироваться у разных групп пациентов, например, у детей и у взрослых. Когда малыш растёт, анализы крови меняются в большей амплитуде, чем у пациентов зрелого возраста. Обследовать ребёнка следует дополнительно, когда замечено превышение нормальных показателей в два и более раза. Вообще, норма для детей составляет 280–380 г/л. У взрослого пациента норма немного ниже, чем у ребёнка и равна 260–360 г/л.

При расшифровке показателей крови может встречаться измерение в г/дл. В этой шкале норма для взрослого человека это граница от 32 до 36 г/дл. А для ребёнка она варьируется от 28 до 38 гдл.

Как сдать анализ, чтобы его расшифровка стала более точной? Обследование делается натощак, в лаборатории, которая исследование проводит качественно.

Когда рекомендуется обследование?

Вне зависимости от наличия заболевания или при его отсутствии необходимо делать общий анализ крови раз в 6 месяцев, даже если жалоб на самочувствие нет. Чаще всего следует проходить такое обследование сотрудникам школ и детских садов; людям, работающим в сфере общественного питания и на тяжёлом вредном производстве.

Врач может оценить, как действуют все системы организма, есть ли неполадки в системе органов. В некоторых случаях сам врач рекомендует дополнительно еще раз пройти анализ на вычисление этого показателя.

Обычно проводят такие обследования при врождённом сфероцитозе; если человек постоянно вялый и чувствует слабость; он быстро утомляется; возникает частая сонливость; пациента мучают приступы тошноты и рвоты; если человек постоянно в апатии или депрессии.

Терапевт может выявить симптомы, которые посчитает основанием для отправки человека на подобный анализ. Он вправе отправить пациента на обследование, если имеет место кислородное голодание.

Как готовиться к анализу?

Из рациона рекомендуется убрать жирные и жареные блюда за три дня до обследования. В этот период не стоит употреблять алкогольные напитки. Кровь берут только натощак, чтобы исследование показало правильные результаты.

Чем опасно понижение показателей анализа

Считается, что слишком низкие показатели МСНС более опасны для здоровья, чем превышение установленной нормы. Это объясняется тем, что в условиях дефицита гемоглобина развивается кислородное голодание клеток, составляющих основу тканей внутренних органов.

Возможно возникновение атрофии сердечной мышцы, сокращение объема легких, атеросклероз сосудов головного мозга. Особенно опасно понижение МСНС для подростков, организм которых находится на стадии активного формирования, а также беременных женщин. В последнем случае не исключается гипоксия плода и аномалии внутриутробного развития.

Цель измерения mchc

Как уже было сказано, в процессе лабораторного исследования, специалист вычисляет количество и определяет качественный состав основных компонентов крови. Среди них:

• эритроциты;
• лейкоциты;
• тромбоциты.

По сути, анализ, определяющий mchc крови очень важен. Ведь перенос гемоглобина по тканям и органам – одна из важнейших функций эритроцитов. Следовательно, от того, насколько эффективно работают эритроциты, зависит состояние всего организма.

Определить уровень mchc можно только путем забора крови на анализ. Расшифровка результатов дает представление о том, сколько качественного гемоглобина содержится в кровеносной системе пациента.

Какие анализы назначаются вместе с mchc

Нередко одновременно с направлением на mchc-анализ, лечащий врач назначает лабораторное исследование объема эритроцита. Также возможно исследование количество гемоглобина, переносимого каждой отдельной клеткой.

Все эти анализы помогают врачам установить, насколько эффективно работают эритроцитные клетки и полноценно ли они справляются со своими функциями.

Причины повышения коэффициента

MCHC, как и все диагностируемые показатели, может претерпевать изменения в обе стороны – увеличиваться и уменьшаться. О его снижении известно многим – в основном это различные виды анемий (уменьшение количества гемоглобина), возникающие вследствие самых разнообразных факторов.

При этом повышение этого параметра не всегда будет результатом развития заболевания. Иногда к такому показателю приводят причины, связанные с некачественным забором биоматериала, к примеру, плохо промытая пробирка. Также в отдельных лабораториях не соблюдаются условия хранения крови (из-за загруженности анализ выполняется несвоевременно).

Это приводит к возникновению нежелательных процессов во взятом образце. Количество гемоглобина может увеличиваться, и поэтому результат получается недостоверно повышенный. Если же при этом обследуемый чувствует себя хорошо, его не беспокоят какие-либо патологические проявления, то процедуру следует провести еще раз и желательно в какой-нибудь другой лаборатории.

В остальных же случаях, если MCHC увеличен, то, скорее всего, присутствует патология. Зачастую расшифровка данного параметра позволяет выявить заболевание на ранней стадии, а значит, дает возможность провести терапию более щадящими методами, причем за короткое время.

Итак, повышение показателей MCHC и MCH может быть свидетельством:

• нехватки витаминов группы В;
• алкоголизма или никотиновой зависимости;
• приема успокоительных или гормональных препаратов.

Дисфункция костного мозга или печени также способна повысить данные показатели формулы крови. Одной из довольно частых их причин увеличения является эритремия – состояние крови, при котором образуется большое количество эритроцитов и гемоглобина. Это крайне опасное нарушение кровеносной системы, способное привести к возникновению тромбоза артерий либо заболеваниям 12-перстной кишки.

Определить данное состояние можно по наличию красноты кожных покровов, сочетающейся с болевыми ощущениями, нестерпимому зуду и жалобам на боли в руках и ногах. Чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз, конечно же, одного общего анализа крови будет недостаточно, поэтому проводится полное обследование организма пациента.

Кроме вышесказанного MCHC может увеличиваться в связи с гипохромными анемиями, сахарным диабетом, обезвоживанием организма, сердечной и легочной недостаточностью, а также при любых новообразованиях в паренхиме почек. Все эти заболевания нуждаются в регулярном контроле основных показателей крови и проведения надлежащей терапии.

Еще одной, и чуть ли не самой опасной причиной увеличения описываемого показателя, является заболевание крови, связанное с изменением формы красных кровяных телец – эритроцитов. Такая патология называется сфероцитоз, и она относится к наследственным, генетически обусловленным болезням – гипохромным анемиям. Но в редких случаях может стать следствием гемолитических анемий.

Сравнение результатов общего анализа капиллярной и венозной крови[править | править код]

Исследования крови из вены – признанный “золотой стандарт” лабораторной диагностики для многих показателей. Однако капиллярная кровь является часто используемым типом биоматериала для проведения общего анализа крови. В связи с этим встает вопрос о эквивалентности результатов, полученных при исследовании капиллярной (К) и венозной (В) крови.

Сравнительная оценка 25 показателей общего анализа крови для разных типов биоматериала представлена в таблице как среднее значение анализа, :

Показатель, ед.	n пар	Кровь	Разность	Значимость различий
В, ед.	К, ед.	(К-В), ед.	(К-В), % от В
WBC, *109/л	52	6,347	5,845	-0,502	-7,901	W=1312 рMC<0,001
RBC, *1012/л	52	4,684	4,647	-0,5	-0,792	W=670 рMC=0,951
HGB, г/л	52	135,346	136,154	0,808	0,597	W=850,5 рMC=0,017
HCT, %	52	41,215	39,763	-1,452	-3,522	W=1254 pMC<0,001
MCV, фл	52	88,115	85,663	-2,452	-2,782	W=1378 pMC<0,001
MCH, пг	52	28,911	29,306	0,394	1,363	W=997 pMC<0,001
MCHC, г/л	52	328,038	342,154	14,115	4,303	W=1378 рMC<0,001
PLT, *109/л	52	259,385	208,442	-50,942	-19,639	W=1314 рMC<0,001
BA, *109/л	52	0,041	0,026	-0,015	-37,089	W=861 рMC<0,001
BA, %	52	0,654	0,446	-0,207	-31,764	W=865,5 рMC<0,001
P-LCR, %	52	31,627	36,109	4,482	14,172	W=1221 рMC<0,001
LY, *109/л	52	2,270	2,049	-0,221	-9,757	W=1203 pMC<0,001
LY, %	52	35,836	35,12	-0,715	-1,996	W=987,5 рMC=0,002
MO, *109/л	52	0,519	0,521	0,002	0,333	W=668,5 рMC=0,583
MO, %	52	8,402	9,119	0,717	8,537	W=1244 рMC<0,001
NE, *109/л	52	3,378	3,118	-0,259	-7,680	W=1264 рMC<0,001
NE, %	52	52,925	52,981	0,056	0,105	W=743 рMC=0,456
PDW	52	12,968	14,549	1,580	12,186	W=1315 рMC<0,001
RDW-CV	52	12,731	13,185	0,454	3,565	W=1378 рMC<0,001
RDW-SD	52	40,967	40,471	-0,496	-1,211	W=979 рMC<0,001
MPV, фл	52	10,819	11,431	0,612	5,654	W=1159 рMC<0,001
PCT, %	52	0,283	0,240	-0,042	-14,966	W=245 рMC<0,001
EO, *109/л	52	0,139	0,131	-0,007	-5,263	W=475 рMC=0,235
EO, %	52	2,183	2,275	0,092	4,229	W=621,5 рMC=0,074
ESR, мм/час	52	7,529	7,117	-0,412	-5,469	W=156,5 рMC=0,339

Все исследованные 25 показателей разделены на 3 группы: (1) статистически значимо снижающиеся в капиллярной крови относительно венозной, (2) значимо увеличивающиеся, и (3) не изменяющиеся:

1) Показателей этой группы одиннадцать, 4 из которых находятся в пределах -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) – их ДИ находятся в пределах границ смещения в -5% и 0%, но не пересекают их. ДИ для WBC, LY, NE и PCT не вошли в границы смещения -5%. Наиболее сильно уменьшаются показатели PLT (-19,64%), BA (-37,09%) и BA% (-31,77%).

2) Показателей в этой группе – 7. Для MO%, P-LCR, PDW и MPV смещение составляет более 5%, однако 95% ДИ MPV включает значение смещения 5%. Отклонения оставшихся 3 показателей данной группы (MCH, MCHC, RDW-CV) составляют менее 5%.

3) В данной группе 7 показателей: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Для них не были обнаружены статистически значимые различия.

При сравнении результатов капиллярной и венозной крови, необходимо учитывать существенное снижение в капиллярной крови числа базофилов, тромбоцитов (приводит к увеличению коэффициента больших тромбоцитов, распределения тромбоцитов по объему, среднего объема тромбоцита и значительному снижению тромбокрита), а также менее значимое снижение числа лейкоцитов, лимфоцитов и нейтрофилов, что вызывает некоторое повышение относительного количества моноцитов.

Показатели третьей группы (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), наряду с параметрами крови первой и второй групп, чьи 95% ДИ включали не более чем 5% отклонение (HCT, MCV, LY%, RDW-SD, MCH, MCHC, RDW-CV), можно определять в капиллярной крови при строгом соблюдении преаналитических правил без какого-либо ущерба для точности клинической оценки.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

В общем анализе крови существует четыре показателя, определяющие количественные показатели эритроцитов. Один из таких показателей — средняя концентрация гемоглобина в эритроците MCHC. Он отражает степень насыщенности красных кровяных телец гемоглобином. В качестве единицы измерения показатель крови MCHC в зависимости от лаборатории используется г/л или г/дл.

Минимальные и максимальные значения концентрации гемоглобина в эритроците отмечаются в раннем детстве. С возрастом этот показатель становиться более стабильным.

Возраст	Средняя концентрация HB в эритроцитах (MCHC), г/л у женщин	Средняя концентрация HB в эритроцитах (MCHC), г/л у мужчин
0 – 4 года	280 – 380	280 – 380
4 – 14 лет	320 — 370	320 — 370
14 – 45 лет	320 — 360	320 — 370
45 – 65 лет	310 — 360	320 – 360
свыше 65 лет	320 — 360	310 — 360

Повышенное значение MCHC

Показатель MCHC у ребенка может быть повышен до 380 г/л крови. Это самое максимальное значение плотности гемоглобина в эритроцитах за всю жизнь человека. Для детского организма такое высокое значение концентрации гемоглобина в эритроците является одним из вариантов нормы и не требует врачебного вмешательства без негативных изменений значений других эритроцитарных индексов.

Если по результатам анализа средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена и продолжает расти, то такое состояние грозит кристаллизацией гемоглобина и гибелью красных кровяных телец. Подобная ситуация может возникать при врожденных гемолитических анемиях (овалоцетозе, сфероцитозе), когда внешняя оболочка эритроцитов неправильной формы.

Значительный недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты, сильное обезвоживание организма также приводит к ситуации, когда средняя концентрации hb в эритроцитах (MCHC) повышена.

Однако в большинстве случаев значение показателя MCHC повышено в расшифровках общего анализа крови при ошибках лаборатории, проводившей исследование:

• забор крови проведен неправильно;
• хранение и транспортировка порции крови осуществлялась с нарушением;
• гематологический анализатор, проводивший количественные расчеты, был неисправен.

Пониженное значение MCHC

Недостаточное насыщение красных кровяных телец гемоглобином отражается в понижении величины показателя MCHC относительно возрастных норм.

Причины понижения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах:

• выраженный лейкоцитоз;
• отравление свинцом;
• длительные необильные кровопотери;
• резкий рост объема эритроцитов;
• нарушение выработки гемоглобина;
• гиповитаминоз;
• железодефицитная анемия.

Нередко встречается ситуация, когда при расчете показателя насыщенности эритроцита гемоглобином гематологического анализатором, его значение укладывается в нормы, при диагностированной анемии, вызванной дефицитом железа.

Поэтому как самостоятельный показатель для выявления причины пониженного гемоглобина MCHC использовать нельзя.

Снижение синтеза гемоглобина в организме отражается на средней его концентрации в эритроцитах в последнюю очередь. Нормальные значения других эритроцитарных индексов (средний объем эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроците, ширина распределения эритроцитов по объему) при пониженной средней концентрации гемоглобина в эритроцитах свидетельствуют о том, что анализ крови выполнен неправильно.

По уровню средней концентрация в эритроците невозможно определить объем гемоглобина в крови. Оценку данного показателя необходимо проводить в комплексе с другими количественными индексами эритроцитов. Только совокупность значений отдельных показателей позволяет наиболее полно оценить уровень гемоглобина, вовремя распознать начинающуюся анемию и выявить отдельные генетические нарушения состава крови.

Нет комментариев

Причины снижения и лечение

Факторов, которые вызывают падение показателя тоже немало:

Талассемия и прочие наследственные отклонения

В ходе этого расстройства гемоглобина вырабатывается недостаточно. Патология имеет генетическое происхождение. Передается по рецессивному типу.

То есть при неблагоприятном стечении обстоятельств, если оба родителя несут в себе дефектный материал и передают его потомству. Существуют и другие расстройства помимо талассемии.

Лечение. Как таковой специальной терапии нет. Необходима симптоматическая коррекция.

Поскольку проявлений заболевания множество, дать универсальные рекомендации невозможно. Врачи исходят из клинической ситуации. Синтез гемоглобина нарушается на одной из нескольких фаз.

Дефицит витамина B6

Принципиально не отличается от недостатка B12 или фолиевой кислоты. Разница касается курса лечения. Вещество вводят извне, для того, чтобы скорректировать недостаток, восстановить кроветворение.

Патологии печени

Разного характера. В основном это гепатиты, воспалительные процессы и цирроз. То есть отмирание клеток органа.

В обоих случаях патологии провоцируют недостаточность. Дисфункциональное расстройство. Печень не может работать как прежде, потому начинаются генерализованные нарушения в системе кроветворения.

Костный мозг функционирует с перебоями, гемоглобин синтезируется плохо, MCHC в крови понижен, начинаются коагулопатии. Чем более запущено расстройство, тем хуже обстоит дело в целом.

Лечение. Нужно восстановить работу печени и одновременно защитить ее от пагубного воздействия, не допустить прогрессирования болезни. Для этого используют гепатопротекторы: Эссенциале, Карсил и аналогичные. Их принимают курсами, в течение долгого времени.

Показано регулярное динамическое наблюдение у гастроэнтеролога. Еще лучше, если в зоне доступа есть узконаправленный специалист — гепатолог.

Железодефицитная анемия

Еще одна разновидность заболевания. На сей раз сопряжена с недостатком железа. Как уже сказано ранее, гемоглобин имеет в составе атом Fe. Это и делает его активным, способным связывать газы, транспортировать их. Если же вещества недостаточно, синтезировать гемоглобин не из чего.

Скудное количество пигмента приводит к тому, что эритроциты наполнены им слабо. Имеют бледный цвет.

При длительном сохранении такого патологического процесса, кроветворение переходит на иное русло: форменных клеток вырабатывается слишком много, серьезная часть из них незрелые.

Лечение. Довольно простое. Если средняя концентрация hb в эритроцитах ниже нормы, назначают ударные дозы железа. Для лучшего усвоения его вводят инъекционно. В течение долгого времени. Пока организм не восстановится и не начнет работать сам.

С другой стороны, проблема не всегда собственно в недостатке вещества. Порой организм не может усвоить железо из-за проблем с пищеварительным трактом.

Тогда основные усилия нужно направить на то, чтобы устранить первичную патологию.

Подробнее о железодефицитной анемии читайте в этой статье.

Некоторые отравления.

Например, свинцом или ртутью. MCHC снижается, поскольку яды на основе тяжелых металлов замедляют кроветворение. Это временно, но при большой концентрации отравляющего компонента в организме, возможны опасные последствия. Вплоть до летального исхода. Лечение может попросту не успеть.

С другой же стороны, эти вещества имеют неприятное свойство накапливаться в тканях и воздействовать на организм долго, пусть и в меньшей мере.

Лечение. Детоксикация. Строго в стационарных условиях. С полным контролем состояния здоровья. В частности, печени, сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта.

Инфекционные заболевания в острой фазе

Довольно редкая причина. Тем не менее, показатели гемоглобина падают при патологиях вирусного и бактериального профиля. Особенно, если они тяжело протекают.

Лечение. Нужно устранить основное заболевание. Тогда показатели придут в норму самостоятельно. Применяют антибиотики, стимуляторы выработки интерферона, также фунгициды, если всему виной грибки.

По потребности назначают иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы, местные антисептики в форме растворов и прочих видах. Возможно, противовоспалительные.

Причины понижения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах также всегда патологические, в основном, связаны с нарушением работы печени, самой системы кроветворения.

Сфероцитоз как одна из причин повышения МСНС

Основная характеристика данного заболевания – это патологическое изменение двояковогнутой формы мембраны эритроцитов на сферическую. Такие кровяные клетки и не имеют возможности качественно выполнять функцию транспортировки кислорода, и гораздо быстрее разрушаются. Округлая форма является определенным маркером для селезенки, которая ответственна за их разрушение.

В результате чего селезенка разрушает видоизмененные красные кровяные клетки, принимая их за те, которые необходимо уничтожать, к примеру, по окончании жизненного цикла или в связи с неполноценностью. Такая ситуация приводит к снижению количества эритроцитов, которые из-за своих особенностей не в состоянии синтезировать гемоглобин, из-за чего его образуется гораздо больше.

Заболевание может протекать в острой и хронической формах, причем иногда его симптомы достаточно легкие, что практически не доставляет дискомфорта человеку. Но в отдельных случаях могут быть настолько тяжелы и создавать угрозу здоровью и даже жизни. Особенно часто усугубление симптоматики отмечается после перенесения инфекционных и вирусных заболеваний.

Основные проявления сфероцитоза

Как уже отмечалось выше, симптомы заболевания могут быть явными, тяжелыми или легкими, возможно даже настолько, что пациент не подозревает о его присутствии практически до того момента, пока не сдаст анализ крови и не окажется что MCHC повышен. Но, в основном, люди, страдающие сфероцитозом, предъявляют следующие жалобы, и у них определяются такие симптомы, как:

• беспричинная слабость, усталость, одышка, раздражительность;
• дисфункции пищеварительной системы – тошнота, рвота, диарея;
• бледность или желтушность кожных покровов и слизистых;
• гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов);
• образование конкрементов (камней) в желчном пузыре.

В детском возрасте такая патология по большей мере обусловлена наследственной предрасположенностью и лишь в очень редких случаях вызвана какими-либо инфекционными или вирусными болезнями. Стоит отметить, что наследственному сфероцитозу в основном подвержены дети европеоидной расы, и встречается он в соотношении 1:5000. При этом в 25% случаев от общего количества заболеваний отсутствует генетический анамнез, а наблюдается возникновение нового ряда мутаций.

У детей, кроме общих вышеперечисленных признаков заболевания, присоединяется спленомегалия – увеличение размера селезенки либо ее аплазия вследствие внедрения вирусов. Анемии могут протекать в компенсаторной форме, то есть гемолиз происходит при нормальном содержании гемоглобина. В одной и той же семье симптомы сфероцитоза могут быть достаточно вариабельны, и течение заболевания может проходить в различной степени тяжести.

Особенности анализа

Процедура изучения взятого материала (мснс в анализе крови) дает возможность выявить два основных показателя:

• МСН — средний показатель количества присутствующего гемоглобина в эритроците;
• МСУ — усредненное значение объема эритроцита.

Именно эти показатели позволяют определить качество и состояние эритроцитов. В случае, если значение превышает нормальные показатели, то это не всегда может означать присутствие заболеваний. Для подтверждения специалисты прибегают к дополнительным методам исследования mchc в анализе крови. Однако такой процесс может характеризоваться усилением плотности, при этом не исключается его кристаллизация, а в последствии и разрушению эритроцитов.

Если говорить о норме, то она не имеет точного значения для всех возрастных категорий. В данном случае влияние оказывает и половая принадлежность пациента. Более точные значения представлены в таблице:

Возраст	Половая принадлежность	Показатели нормы
Дети до 12 лет	Не зависимо от пола	От 280 до 350 г/литр (у новорожденных), в дальнейшем значение изменяет и сохраняется в пределах 370 г/литр.
Подростковый возраст до 18 лет	У девушек	370 г/литр (влияние со стороны менструального цикла)
У юношей	380 г/литр
Взрослые пациенты в возрасте от 45 до 50 лет	Женщины и мужчины	Показатели мснс в анализе крови варьируются в пределах 320-380 г/литр

У пациентов пожилого возраста значение постепенно уменьшается. Понизить показатели могут определенные факторы, например, уменьшение скорости процесса деления клеток, а также снижение их активности.

Современная медицина имеет немалое количество способов изучения крови на клеточном уровне, при этом шанс выявления ошибочных результатов снижен до минимума. Практически каждая исследовательская лаборатория имеет автоматический гематологический анализатор, который дает возможность не только получить максимально достоверные результаты, но и наибольший объем необходимой информации.

В большинстве случаев, если у пациента присутствуют патологические процессы в организме, то показатели МСНС будут ниже нормы. Современные технологии дают возможность выявить причины того, что mchc понижен, для чего достаточно осуществить сдачу крови в утренние часы и натощак. Это необходимо по той причине, что попавшие в организм пациента определенные витамины и микроэлементы непосредственно перед сдачей материала для дальнейшего изучения могут отрицательно повлиять на достоверность полученных результатов. То же самое относится и к определенным продуктам питания, которые употребляются пациентом накануне. В обязательном порядке рекомендовано исключить употребление напитков, содержащих алкоголь, кофе, а также процесс курения, так как все это может повлиять на итоговую формулу крови.