Как проявляются заболевания мочевого пузыря у мужчин и чем их лечить

2 Основные принципы лечения

Основные направления коррекции здоровья пациента:

• антибактериальное лечение посредством использования антибиотиков;
• назначение препаратов для купирования воспалительного процесса;
• устранение болевых приступов;
• восстановление мочеиспускательной функции;
• гигиенические мероприятия;
• терапия по восстановлению иммунных функций;
• фитотерапия и альтернативные методы.

Этиотропное лечение представлено противовирусной и противогрибковой терапией. Золотым стандартом в этом направлении современные урологи считают препарат Монурал. Для устранения симптомов цистита назначается 1 таблетка для разового приема.

Патогенетическая терапия, главной целью которой является снятие воспаления, состоит в назначении больному нестероидных противовоспалительных препаратов. Среди наиболее эффективных лекарств используются Индометацин и Напроксен. Их действие направлено на ликвидацию проблем с мочеиспусканием и болей в паху. Дозировка и длительность приема назначается в индивидуальном порядке.

Противовоспалительным, диуретическим и спазмолитическим действием обладают лекарства на основе трав. Так, Канефрон производится с добавлением экстрактов любистока, розмарина и тысячелистника. Его рекомендуют принимать три раза в день после еды по 50 капель (или по 2 таблетки).

Препарат Цистон выпускается в таблетках. Состоит из сухих экстрактов травы камнеломки и марены сердцелистной. Противопоказан для назначения детям до 14 лет. Курс лечения в большинстве случаев составляет 14 дней. Пить нужно по 2 таблетки три раза в день за 30 минут до еды.

Основные компоненты лекарства Уролесан – масла мяты, душицы, пихты и касторки. Кроме того, при его производстве добавляют хмель и морковь. Средство эффективно даже при наличии камней в мочевом пузыре и мочеточниках. На кусочек сахара капают по 10 капель лекарства на один прием. Дозировка – 3 раза в день. Необходимо на протяжении лечения и всего реабилитационного периода употреблять повышенное количество жидкости — это способствует более результативному устранению патогенной микрофлоры из мочевого пузыря, а в случае образования конкрементов или песка — их быстрому выведению.

2.1 Народные средства

В домашних условиях, как один из вариантов комплексного лечения заболеваний мочевого пузыря, можно использовать народные средства. Однако они не должны исключать выполнения назначений и рекомендаций врачей. При выборе каждого из альтернативных методов нужно консультироваться со специалистами.

Наиболее популярные рецепты описаны в таблице:

Название	Описание
Отвар из молочая	Лекарственные вещества молочая эффективно устраняют проявления даже хронического . Средства на основе этой травы способствуют купированию болевого синдрома через несколько часов после употребления. Растение не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, поэтому может быть использовано даже при необходимости длительной терапии. На 3 ст. л. измельченного сырья нужно взять 500 мл крутого кипятка, заваренный отвар выдержать под крышкой около 60 минут. Процедить и пить в любых количествах, как любой чай
Чай с кукурузными рыльцами	Народные целители рекомендуют лечение чаем из кукурузных рылец мужчинам, у которых наблюдается частое мочеиспускание с болезненными проявлениями. Показана подобная терапия при синдроме раздраженного мочевого пузыря, при клинической картине простатита и аденомы простаты. Кукурузные волоски нужно заваривать вместе со стебельками черешни или вишни. На 200 мл кипятка потребуется по 10 г каждого из компонентов. Можно использовать как свежее, так и засушенное сырье. Необходимо заварить домашнее лекарство в термосе на 20 минут и выпить в один прием. Длительность терапии — до полного выздоровления
Укропный настой	На 1 стакан воды необходимо использовать 1 ч. л. сухого укропного семени или 1 ст. л. измельченной зелени. На медленном огне прокипятить средство около 10 минут, отфильтровать и принимать по четверти стакана за полчаса до приема пищи 3 раза в день. Для дополнительного противомикробного эффекта можно при каждом приеме добавлять в настой по 3 капли касторового масла. При непереносимости касторки ее заменяют чайной ложкой гречишного меда

Профилактика

Болезни внутреннего органа легче предотвратить, нежели лечить. С этой целью применяется регулярная профилактика, включающая правильное питание и нормальный режим дня. Рекомендовано ежедневно выполнять несложные физические нагрузки и принимать витаминные комплексы, укрепляющие иммунную систему. Следует избегать переохлаждение органов малого таза. Негативно влияют на организм стрессы и переживания, поэтому следует себя оградить от них. Необходим следить за чистотой половых органов, чтобы инфекция не перешла на органы мочевыводящей системы.

Первое «почетное» место в урологии занимают болезни мочевого пузыря у женщин. Симптомы обычно ярко выраженные, пациентки жалуются на боли в животе, рези во время опорожнения и белые выделения. Из-за анатомического строения органа у представительниц слабого пола в несколько раз чаще наблюдаются аномалии и пороки пузыря, а также воспалительные процессы, полипы, свищи, опухоли и т.п.

Самым распространенным типично женским заболеванием является цистит. Частые переохлаждения, инфекции ЗППП, стрессы провоцируют болезни мочевого пузыря у женщин. Симптомы прявляются в виде частых походов в туалет, рези во время мочеиспускания, ощущения неполного опорожнения и невыносимых болевых ощущений во время движения. Многие девушки стесняются обращаться к гинекологу, затягивая проблему и усугубляя ситуацию.

Мужчинам в этом плане проще — у них редко встречаются подобные отклонения. А все дело в том, что мочевой пузырь у женщин намного короче, и, соответственно, вредным микроорганизмам намного проще проникать в него. Вдобавок к этому у девушек лимфатическая система напрямую связана с половыми органами, что увеличивает риск патологических реакций при любых воспалениях.

По медицинской статистике, каждая четвертая представительница прекрасного пола страдала от этого недуга в своей жизни, а у каждой 8-й наблюдается хроническая стадия цистита. Основными причинами появления малоприятного недуга являются инфекции: протей, стафилококк, грибок, синегнойная и кишечная палочка, трихомонады. Признаки болезни мочевого пузыря следующие:

-ложные позывы к опорожнению;

-учащенное и болезненное мочеиспускание;

-возможны признаки недержания;

-жжение, рези во время или в конце мочеиспускания.

Клиническая картина наблюдается примерно полторы недели, потом симптомы могут стихнуть и через какое-то время снова проявиться, если не начато соответствующее лечение. На протяжении всей жизни встречаются разные болезни мочевого пузыря у женщин. Симптомы практически при всех патологиях схожи. Еще одно заболевание, которое встречается преимущественно у слабого пола, – лейкоплакия. Оно характеризуется патологическими изменениями слизистой оболочки, которая выстилает пузырь.

До конца науке не известна этиология и особенности течения болезни. Возможными факторами ее развития принято считать хронические и вирусные инфекции мочевыделительной системы, а также гормональный дисбаланс. Признаки лейкоплакии схожи с клиникой хронического цистита, единственное отличие заключается в том, что у пациентов с данным недугом мочеиспускание практически не нарушается. Наблюдается чувство жжения внизу живота, тупые или ноющие боли в промежности, над лобком, во влагалище, паховой области и спазмы.

Перечисленные жалобы относят к синдрому хронической тазовой боли. Для определения причины требуется полная диагностика. Прежде всего, нужно сдать анализ мочи, крови и провести УЗИ. При малейших признаках лучше посетить врача, поскольку существуют серьезные и очень опасные болезни мочевого пузыря у женщин. Симптомы – это всего лишь проявления, сигнализирующие о неполадках в работе организма.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Обогащение кислородом клеток органа происходит через ветви парных мочепузырных артерий. Через верхние кровь поступает в боковые отделы и верхний сектор мочевого пузыря, а нижние обеспечивают снабжение дна и шейки. Орган также связан с кровеносной системой маточной, нижнеягодичной, прямокишечной, запирательной артериями. Отток отработанной крови поступает по одноименным венам в другие — внутренние подвздошные.

Большое количество лимфатических сосудов находится между подслизистой основой и внутренней оболочкой, хватает их и в мышечной. Сначала отток лимфы идет в подвздошные узлы, затем — в поясничные. Лимфосистема мочевого пузыря взаимосвязана с лимфатическими капиллярами ближайших органов.

Туберкулез

туберкулезомлегкихСимптомыаппетит

• Частые мочевыделения до 20 раз в день. Во время мочевыведения пациенты жалуются на боль острого характера в области промежности,
• В некоторых случаях наблюдается недержание мочи,
• В моче присутствует кровь,
• Тупо болит нижняя часть спины (характерны при присоединении воспалительного процесса в почках) вплоть до почечных колик,
• У каждого пятого пациента с туберкулезом мочевого пузыря наблюдается гной в моче, она мутна. Называется такое состояние пиурией.

Диагностика

• рентген забрюшинного пространства,
• пиелография внутривенная,
• компьютерная томография с контрастом,
• магнитно-резонансная томография,
• цистоскопия.

Лечениеотравлениерефлюкса

Особенности строения

У мужчин мочевой пузырь устроен так же, как и у женщин, разница заключается только в его расположении.

У мужчин к внешней части органа примыкает предстательная железа и семенные протоки по бокам. Женский находится рядом с влагалищем и маткой, отличаясь короткой протяженностью, всего 3 см. У мужчин его длина доходит до 15 см.

При заполнении мочевой пузырь меняет форму и размер. Наполненный мочой, он становится круглым или овальным. В норме его вместимость составляет от 250 до 500 мл для взрослого человека, а для новорожденного для новорожденного – около 80 кубических сантиметров мочи. Ребёнок в пятилетнем возрасте скапливает до 180 мл жидкости, а старшие дети, от 12 лет и более, до 250 мл.

Рассмотрим анатомические особенности. Своей передней частью и верхушкой он обращен к передней стенке брюшной полости. К пупку от самой верхушки тянется срединная пупочная связка, которая называется зародышевым мочевым протоком. Верхушка переходит в расширение пузыря и его дно. Эта конструкция называется шейкой, переходящей в уретру.

Орган покрыт слизистой оболочкой, мышечным слоем и адвентицией. В местах, где его покрывает брюшина, есть еще серозная оболочка. Когда происходит опорожнение, он существенно уменьшается, сокращаясь мышечной стенкой до 12-15 мм в толщину.

У новорожденных он имеет совсем другую форму, непосредственно при рождении он напоминает веретено, в первые годы жизни – грушу, к 8 годам – яйцо. В подростковом возрасте приобретает форму как у взрослого человека.

Ещё по теме: Как лечить ребёнка, если он застудил мочевой пузырь?

Необходимо знать особенности анатомии человека и роль каждого органа в работе организма. Мочевой пузырь не является исключением, поскольку он главный орган мочевыводящей системы у мужчин и женщин, которая является жизненно необходимой.

Слизистая оболочка

При опорожнении слизистая оболочка внутри образовывает складки, которые снова распрямляются при повторном заполнении мочи. Слизистая покрыта переходным эпителием, клетки которого при пустом мочевом пузыре имеет круглую форму, а при наполнении жидкостью – напоминают чешуйки и прижимаются плотно друг к другу.

На дне мочевого пузыря его передняя часть отличается скрытыми уретральными отверстиями, а два угла – наличием левого и правого мочеточников.

Подслизистая основа

При помощи слизистой оболочки мочевого пузыря образовываются складки, кроме зоны треугольника, где она отсутствует. После подслизистого слоя располагается мышечная оболочка, сформированная из ткани, гладкой по структуре и состоящей из мышечных волокон. На том отрезке, где он переходит в уретру, есть сфинктер из гладкой мускулатуры. В момент опорожнения этот сфинктер открывается. В центре мочеиспускательного канала есть еще один непроизвольный сфинктер, сформированный поперечной мускулатурой. При мочеиспускании оба сфинктера расслабляются, а стенки мочевого пузыря напрягаются.

Сосуды и нервы

К верхушке мочевого пузыря подходят правая и левая ветви пупочной артерии. Нижними мочепузырными артериями происходит кровоснабжение боковых стенок мочевого пузыря и его дна. При помощи мочепузырных вен происходит отток венозной крови во внутренние подвздошные вены и венозное сплетение.

Питание нервами мочевого пузыря происходит по тазовым внутренностным нервам, бедренно – половым и подчеревным нервным сплетениям.

Повреждения

При повреждении стенки мочевика содержимое органа изливается из раны фонтанчиком, что связано с наличием внутрибрюшного давления. Другие симптомы зависят от характера и тяжести травмы.

Непроизвольное выделение урины при кашле может говорить об опущении пузыря.

Опущение

При опущении пузыря возникают следующие симптомы:

• прерывание струи;
• непроизвольное выделение урины при стрессах, испуге, физических нагрузках, смехе и кашле;
• дискомфорт внизу живота;
• частые ложные позывы;
• чувство неполного опорожнения пузыря после посещения туалета;
• боли при половом акте;
• появление округлого новообразования во влагалище у женщин.

Травмы

При ушибе пузыря появляются следующие симптомы:

• нарушение выведения мочи (при попытке опорожнения мочевика возникают затруднения);
• появление кровянистых примесей в моче;
• частые позывы (при травмировании прилегающих к уретре участков);
• боли в нижней части живота средней степени выраженности, усиливающиеся при изменении положения тела;
• вздутие живота;
• напряженность брюшных мышц;
• отечность лобковой и паховой области;
• синюшность кожных покровов;
• тошнота.

При ушибе мочевого пузыря у человека может появиться тошнота.

Разрыв

Клиническая картина разрыва пузыря:

• боли, распространяющиеся по всему животу;
• выделение алой крови с мочой;
• невозможность самостоятельного опорожнения пузыря;
• болезненные ложные позывы;
• подтекание мочи из раны (характерно для внебрюшинных разрывов);
• снижение артериального давления, бледность кожных покровов;
• раздражение брюшины, возникающее при внутрибрюшинных травмах (содержимое лопнувшего пузыря выделяется в брюшную полость);
• задержка кала и газов;
• вздутие живота;
• напряженность брюшных мышц;
• припухлость нижней части живота и паха;
• синюшность кожи, вызванная подкожным кровоизлиянием;
• частые приступы рвоты;
• занятие пациентом вынужденного положения, снижающего интенсивность боли;
• повышение температуры тела.

Клиническая картина разрыва пузыря включает в себя вздутие живота.

Свищ

Если дырки имеют небольшие размеры, то моча периодически подтекает из влагалища у женщин. Мочеиспускание при этом не нарушается. Свищи, образующиеся в основании пузыря, имеют большую ширину, из-за чего весь объем урины вытекает во влагалище или кишечник. У женщин это заболевание сопровождается нарушением цикла, воспалением шейки матки. При наружных свищах наблюдаются:

• раздражение кожи;
• появление мокнущих язв;
• выделения с резким неприятным запахом;
• ухудшение психоэмоционального состояния.

Вздутие

Вздутие, сопровождающееся растяжением стенок органа, специфических проявлений не имеет. Распознать это патологическое состояние помогает припухлость внизу живота, возникновение которой объясняется накоплением большого количества жидкости в полости пузыря. Если задержка урины сопровождается инфицированием слизистых, пациент ощущает боль и жжение, усиливающиеся при посещении туалета.

Вздутие, сопровождающееся растяжением стенок мочевого пузыря, специфических проявлений не имеет.

Дивертикулез

Клиническая картина этого заболевания следующая:

• невозможность полноценного опорожнения пузыря;
• задержка урины;
• двухэтапное течение процесса выведения мочи;
• увеличение продолжительности акта молчеиспускания;
• появление кровянистых примесей в урине;
• выделение гноя из уретры;
• отсутствие позывов;
• жжение в нижней части живота, возникающее при присоединении инфекций.

Обструкция

При обструкции пузыря появляются следующие симптомы:

• болевой синдром, связанный с растяжением стенок органа и воспалением мочеточников;
• почечная колика, возникающая при острой задержке мочи. Неприятные ощущения имеют постоянный выраженный характер, они распространяются на низ живота, промежность и половые органы;
• слабые боли в области поясницы (возникают при обструкции мочеточниково-лоханочного соединения);
• боли в боку, усиливающиеся при мочеиспускании.

Обструкция мочевика вызывает неприятные ощущения в промежности.

Спайки

Спаечный процесс, охватывающий мочевик, способствует:

• нарушению выведения мочи;
• появлению острых болей, усиливающихся во время менструаций;
• возникновению приступов тошноты и рвоты;
• интоксикации организма, проявляющейся головными болями, сонливостью, общей слабостью;
• нарушению функций кишечника.

Профилактика цистита

Уберечь собственное здоровье от негативных последствий воспаления органа мочевыделительной системы поможет только своевременная профилактика цистита. Основными мерами профилактического характера являются следующие:

Следует избегать переохлаждений.
Важно контролировать интимную сферу жизни и пренебрегать незащищенными актами, а также случайными связями.
Рекомендуется употреблять соль, острые приправы и специи, лук и чеснок в небольших количествах и только после проведения термической обработки.
Носить синтетическое нижнее белье нужно только в исключительных случаях.
Не следует временить с походами в туалет, важно избегать застаивания урины.

Важно помнить, что цистит представляет собой заболевание, вылечить которое полностью можно только на ранних этапах возникновения. Отсутствие своевременной терапии приводит к хронизации воспалительных процессов

В этом случае единственным вариантом лечения является лишь купирование неприятных ощущений в период обострений, которые могут возникать до нескольких раз в течение года. Именно поэтому не следует лечиться в домашних условиях, при появлении внезапных характерных симптомов воспаления следует немедленно обратиться к врачу.

Анатомия мочевого пузыря

Скопление и выведение отработанной жидкости требует от мочевика уникальных свойств. Именно поэтому его характерные особенности — большая эластичность и сильно развитая мускулатура, позволяющие быстро менять размер и конфигурацию. В зависимости от объема мочи выглядит мочевой пузырь по-разному: если он наполнен, то форма шарообразная, когда пуст, орган больше напоминает диск.

Условные отделы мочевого пузыря:

• верхний сектор;
• тело;
• дно;
• шейка.

Строение зон

Верхний сектор направлен к брюшине (пупку), поэтому при наполнении органа его можно пальпировать. Этот отдел не имеет фиксирующих связок, что обеспечивает ему большую подвижность. Тело — самый большой и наиболее эластичный отдел мочевого пузыря, в котором скапливается урина.

Оно плавно переходит в дно, которое отличает малая подвижность из-за сильно развитого мышечного слоя. Здесь находятся два отверстия — устья мочеточников. Нижняя часть дна — шеечный сектор — имеет воронкообразное сужение, ведущее к мочеиспускательному каналу.

Участок, расположенный между тремя отверстиями, называют «треугольником Льето», или мочепузырным. Тут сосредоточено множество нервных окончаний.

Строение стенки мочевого пузыря

Эластичный орган имеет многослойную защиту от потенциальных повреждений. Такое строение позволяет пузырю интенсивно растягиваться и быстро уменьшаться в размерах. Защитная стенка состоит из таких слоев:

• Внутренняя оболочка, образованная уротелием (переходным эпителием). Его особенность — изменчивая структура, из-за чего слизистая умеет собираться в складки после освобождения мочевого пузыря. Они отсутствуют только в районе треугольника Льето.
• Подслизистая основа. Ее составляет соединительная ткань, отличительные черты — большая толщина и рыхлость. Здесь имеется множество нервных окончаний, капилляров — лимфатических, кровеносных.
• Мышечная оболочка, включающая сразу 3 слоя. Они неявно различимые — внутренний, средний, наружный. Мышечная часть называется детрузором. Здесь переплетаются продольные, поперечные, циркулярные волокна. Этот «выталкиватель» обеспечивает эвакуацию (выход) урины.
• Серозная оболочка, типичная для органов брюшной полости. Образуют ее соединительнотканные волокна.

Анатомическое строение мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей не имеет больших отличий. Но они есть, если рассматривать стенки органа. Если у мужчин изменений не происходит, то у девочек в пубертатном периоде рыхлый уротелий частично трансформируется в плоский, но многослойный.

Размер

Точную величину мочевого пузыря и его объем определяют только на УЗИ. Для органа, способного как растягиваться, так и уменьшаться, нормы не существует. Вместимость резервуара напрямую зависит от возраста и пола:

• усредненная величина — 500 мл;
• пузырь мужчин выдерживает 400-750 мл;
• женский — 300-550 мл;
• подростковый — 200-250;
• у годовалых детей он составляет 40-50 мл.

Разница между цифрами у мужчин и женщин объясняется особенностями локализации органа, разницей в физическом развитии. У женщин влияет на эти показатели беременность.

Специфика развития цистита

Мочевой пузырь расположен в области малого таза – он является одним из важнейших органов мочевыводящей системы, который выполняет функцию накопления и вывода мочи. Из-за определенных особенностей строения мочеполовых органов, женский пол в несколько раз чаще страдает от различных патологий мочевыделительной системы. Особенно остро нарушение уродинамики проявляется у женщин после 50 лет, когда причиной подобных проблем может стать значительное снижение иммунной защиты организма и изменение гормонального баланса, вызванное возрастными изменениями или климаксом.

Из всех возможных патологий данного органа, чаще всего встречается именно воспаление мочевого пузыря у женщин. Практически всегда развитие этой болезни связано с деятельностью вредоносных микробов, которые поднимаются по мочеиспускательному каналу вверх и проникают в пузырную полость.

Для развития воспалительной реакции одного попадания инфекции в этот орган недостаточно, ведь строение его стенок имеет некоторые особенности. Слизистая мочевого пузыря выделяет специальное вещество, которое защищает его от пагубного воздействия различных неблагоприятных факторов. Потому для возникновения воспаления при цистите нужны особые условия – болезнетворная микрофлора приживается на слизистом эпидермисе только в случае ослабления естественных защитных сил организма. Для начала патологического процесса часто достаточно небольшого переохлаждения, психологического стресса, перенесения гриппа, ОРВИ.

Острые или хронические формы цистита у женщин диагностируют гораздо чаще, чем у представителей мужского пола. Этот факт связан с тем, что женская уретра намного короче и шире мужской, а это означает, что инфекция беспрепятственно и быстро может проникнуть в мочевыделительную систему и вызвать там симптомы воспаления.

Цистит у представительниц прекрасного пола проявляется такими клиническими признаками:

• процесс мочеиспускания сопровождается сильными болями;
• наблюдается небольшое повышение температуры;
• пациенты отмечают частые позывы сходить в туалет;
• в моче могут присутствовать слизистые и кровянистые выделения.

Лечение мочевого пузыря в данной ситуации предусматривает использование антибактериальных лекарств, нестероидных противовоспалительных медикаментов, спазмолитиков. Большое значение имеет соблюдение диетического питания и витаминотерапия.

Лечение воспаления мочевого пузыря

Лечение цистита включает медикаментозную терапию и коррекцию образа жизни. Из лекарственных препаратов женщине могут назначаться:

• Спазмолитики (Но-Шпа, Спазмалгон). Помогают уменьшить болезненность при мочеиспускании, расслабляют гладкую мускулатуру мочевыводящих путей.
• Антибиотики. Назначаются при инфекционной этиологии цистита.
• Противовоспалительные средства. Могут применяться как растительного, так и синтетического происхождения. Лекарства этой группы облегчают симптоматику для пациента благодаря уменьшению воспаления и снятию отечности.
• Растительные средства. Можно использовать фиточаи или лекарственные препараты на основе растительных компонентов. По силе действия они уступают синтетическим лекарствам, однако имеют одно преимущество – широкий спектр действия. Натуральные средства обычно производят комплексного состава, благодаря чему комбинация трав помогает уменьшить боль, снять воспаление, убить инфекцию и ускорить заживление слизистой.

Для борьбы с инфекцией применяются антибиотики и уроантисептики. Ко второй группе относятся препараты нитрофуранового ряда, которые обладают противомикробной активность и в высоких количествах накапливаются в моче. Это дает им возможность эффективно бороться с патогенами и быстро улучшать самочувствие пациента.

Во время лечения цистита больным нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Старайтесь пить много воды и чаще ходить в туалет, несмотря на болезненное мочеиспускание. Это поможет снизить кислотность мочи и быстрее вывести возбудителя или раздражающие вещества из организма.
• Немного уменьшить боль при мочеиспускании помогут теплые ванны или грелка. Однако при инфекционном цистите подобные процедуры разрешены не всегда.
• Наиболее эффективными растениями для лечения мочевыводящих путей являются толокнянка, клюква и брусника. А принимая внутрь отвар ромашки, вы можете ускорить заживление слизистой.
• Самолечение при цистите недопустимо. Нужно обязательно выявить причину воспаления и до конца пройти схему терапии, которую назначил врач.
• Необходимо соблюдать диету, в которой ограничиваются продукты, раздражающие слизистую. К ним относятся специи, копчености, алкоголь и другие вредности.

Если прервать курс лечения, можно получить хронический цистит, который со временем негативно отразится на работе всей мочеполовой системы.

Воспалительные заболевания мочевого пузыря

Специфические заболевания мочевого пузыря (туберкулезный, сифилитический, гонорейный, трихомонадный, хламидозный и др.) в большинстве случаев сочетаются с поражением других отделов мочеполовой системы. Выявляют при бактериологическом исследовании мочи, уретрального содержимого, сока простаты и по характерной цистоскопической картине, а также по серологическим и иммунным реакциям.

Особое место занимают калькулезные заболевания мочевого пузыря. Камнеобразование может происходить вокруг инородных тел, некоторых паразитов (шистом), отошедших камней почек. Камни могут быть подвижными и фиксированными. Характерны: боль, проявляющаяся или усиливающаяся при ходьбе и тряской езде с иррадиацией в промежность, яички, головку полового члена; нарушение мочеиспускания (заклинивание, изменение струи в положении стоя и лежа и др.); изменение характера мочи (в основном гематурия, но может быть и пиурия, высокое содержание солей).

Методы лечения.

Методы лечения включают в себя:

• хирургическое лечение
• лучевую терапию
• химиотерапию
• симптоматическое лечение, направленное на лечение осложнения и облегчения состояния больного, улучшение его самочувствия

Хирургическое лечение

При 4 стадии хирургическое лечение не всегда возможно и не всегда представляется целесообразным. Объем операции очень велик. Наиболее активно применяется радикальная цистэктомия. Мочевой пузырь удаляется полностью. Часто вместе с ним удаляется окружающие его ткани и прилежащие органы (в частности, матка у женщин), подобное вмешательство носит название передней экзентерации. Операция такого объема переносится пациентами достаточно тяжело, и в дальнейшем влечет за собой инвалидизацию, связанную с отсутствием мочевого пузыря и невозможностью осуществлять отвод мочи естественным образом. Однако, альтернативного способа эффективно хирургически удалить опухоль на столь поздней стадии пока не найдено. В послеоперационном периоде пациента ждет длительное восстановление. Вопрос с отводом мочи решается в перспективе несколькими способами. Возможно наложение нефростомы с прикреплением специального накопительного устройства вне тела, крепящегося снаружи наподобие непроницаемого пакета, и опорожняющегося пациентом вручную. Также практикуются операции подшивания мочеточников к кишечнику, в этом случае моча выводится через анальное отверстие. Плюсом такого метода является отсутствие внешних устройств и трубок на теле, минусом — непривычность ощущений в кишечнике и повышение риска инфекционного поражения почек вследствие их соединения с кишкой через мочеточник.

Принимая решение о необходимости операции, хирург отталкивается от следующих критериев:

• не слишком ли высок риск операции для жизни?
• возможно ли полное удаление опухоли?
• есть ли шанс на длительную ремиссию или излечение в случае операции?

Взвесив все за и против, врач принимает решение и обсуждает его с пациентом, мягко объясняя свою позицию.

Дополнением к оперативному лечению могут являться лучевая терапия и химиотерапия. Они применяются как вместе, так и по отдельности, как до операции, так и после.

Лучевая терапия

Лучевая терапия активно применяется при лечении рака мочевого пузыря, в частности, его 4 стадии. Применение метода возможно как перед операцией, как подготовка к ней, или после операции, так и в качестве самостоятельной методики в тех случаях, когда оперативное лечение не показано.

Эффективность лучевой терапии основана на том, что облучение в первую очередь уничтожает быстро размножающиеся клетки, т.е. именно клетки раковой опухоли. Специалист выбирает дозу облучение, которая минимально вредит здоровым тканям, при этом разрушая раковые клетки опухоли.

Отдельно следует упомянуть брахитерапию — разновидность лучевой терапии, при которой источник радиации вводится непосредственно в ткани. При раке мочевого пузыря брахитерапию применяют интраоперационно (во время операции). Преимущества методики в ее локальном, прицельном воздействии, позволяющем снизить негативное влияние на здоровые ткани.

Химиотерапия

Принцип действия химиотерапии основан на том, что применяемые препараты, токсически влияющие на ткани, повреждают клетки опухоли, что приводит к их частичной гибели и существенному замедлению роста опухоли. К сожалению, здоровые ткани также подвергаются негативному воздействию (хотя и в гораздо меньшей мере, чем клетки опухоли), что ведет к появлению побочных эффектов в виде тошноты, расстройства стула, слабость, нарушения аппетита.

Целесообразность применения химиотерапии определяется гистологическим типом опухоли. Химиотерапия назначается как перед операцией или после нее, так и в качестве самостоятельного метода, или в сочетании с лучевой терапией.

Одним из перспективных современных методов лекарственной терапии при раке является иммунотерапия.

Выбор метода лечения осуществляется врачом с учетом перспектив, факторов риска, и, обязательно, с учетом мнения пациента при наличии возможности выбора между равнозначными методами. Каждый случай, особенно при поздних стадиях болезни, глубоко индивидуален и требует вдумчивого подхода.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение преследует цель снизить проявления заболевания, компенсировать его осложнения, и улучшить качество жизни пациента.

Важными задачами является борьба с анемией, купирование болей, профилактика инфекций

Также для качественного лечения опухоли и эффективного применения описанных выше методов, необходимо уделять внимание лечению хронических сопутствующих заболеваний (гипертонии, сахарного диабета, астмы и др.)

Как лечат болезни мочевика

Болезни мочевого провоцируются инфекцией, аллергическими реакциями, травмами, опухолевыми изменениями, аутоиммунными сбоями и т.д. Поэтому методы лечения в каждом конкретном случае будут отличаться. Медикаментозная терапия заболеваний мочевика включает препараты разных групп:

• спазмолитики – Спазоверин, Но-Шпа, Дротаверин;
• уросептики – Канефрон Н, Ависан, Уропрофит;
• антибиотики – Офлоксацин, Заноцин, Фурагин;
• камнерастворяющие лекарства – экстракт марены, Цистон, Пролит;
• ненаркотические анальгетики – Флурбипрофен, Кеторолак, Индометацин;
• химиопрепараты – Метотрексат, Эпирубицин, Винбластин;
• диуретики – Диувер, Индиур, Арифон;
• иммуностимуляторы – Солко-уровак, Иммунал, Продигиозан.

К наиболее эффективным аппаратным методикам лечения относятся:

• инстилляции мочевого пузыря;
• магнитотерапия;
• внутрипузырный ионофорез;
• индуктотермия;
• камнедробление.

При неэффективности аппаратного и медикаментозного лечения выполняется операция:

• цистэктомия – удаление части или всего мочевика;
• пластика пузыря – замещение поврежденной стенки органа участком кишечника;
• цистолитолапаксия – удаление конкрементов с открытым доступом к пузырю.

Своевременная диагностика и правильное лечение заболеваний мочевика предупреждают жизнеугрожающие осложнения. Поэтому при первых симптомах – дизурии, крови в моче – нужно записаться на прием к урологу.

Особенности расположения и строения

Мочевой пузырь – один из органов малого таза, он предназначен для хранения и последующего вывода отходов жизнедеятельности.

Орган состоит из четырех принципиально важных частей. Анатомия строения мочевого пузыря выглядит следующим образом:

• верхушка;
• тело органа;
• дно, где расположился мочепузырный треугольник;
• устье, содержащее сократительную мышцу, главной функцией которой является удержание жидкости в мочевыводящем органе.

Объем мочевого пузыря у взрослых людей достигает 500-700 мл. Форма и расположение относительно другим органов варьируется от наполнения. Примечателен тот факт, что у женщин объем этого органа мочеполовой системы меньше, чем у мужчин.

Когда мочевой пузырь опустошен, он располагается в малом тазу, при наполнении в организме происходят изменения, верхняя часть мочевого пузыря поднимается до лобка, а в редких случаях и до пупка человека.

Строение органа не зависит от пола человека. У мужчин к области мочевого пузыря прилегает простата и семенные протоки, а у женщин орган находится рядом с маткой и влагалищем.