Геморроидальный узел: что это такое и как лечить

Лечение геморроя у женщин и мужчин: направления комплексной терапии и ее назначение

Наружный геморрой может возникать в равной степени как у мужчин, так и у женщин. При этом его лечение основывается на идентичных принципах и подразумевает использование комплексного подхода, состоящего из нескольких равнозначных направлений. Состав терапии должен определяться врачом на основании клинической картины течения болезни и интенсивности ее проявлений. При этом любое самолечение категорически запрещено, поскольку может привести к существенному усугублению ситуации и нагноению геморроидальных шишек.

Лечение геморроя у мужчин и женщин осуществляется по абсолютно идентичным принципам,
хотя и содержит свои конкретные особенности.

Комплексная терапия может включать в себя следующие направления:

• медикаментозное воздействие;
• профилактические мероприятия;
• народные средства;
• оперативное вмешательство.

Каждый из этих векторов может быть использован для лечения проявлений геморроя. При этом их назначение осуществляется лечащим врачом исходя из структуры проявлений проблемы. Ее своевременное диагностирование дает возможность обойтись малым и избавить человека от симптомов геморроя при помощи профилактических средств. Усугубление симптоматики, сопровождающееся значительным увеличением трещин, требует использования медикаментов, а выпадение шишек и их нагноение требует оперативного вмешательства.

Лечение геморроя ставит своей задачей не только угнетение симптоматики недуга, но и избавление от первопричины его образования. Для нейтрализации проявлений заболевания используются различные медикаменты или народные средства, а в крайнем случае оперативное вмешательство. При этом устранение причины развития недуга возложено на профилактические средства, призванные укрепить организм.

Критерии избавления от геморроя для мужчин и женщин идентичны, единственным фактором, способствующим введению специфических мер, служат гормональные нарушения. В подобной ситуации назначаются корректирующие гормональные средства, в состав которых входят тестостерон и эстроген. Во всех других случаях терапия в отношении недуга базируется на использовании одних и тех же средств.

Причины тромбоза при геморрое

Тромбоз геморроидального узла – часто встречающееся осложнение геморроя, которое связано с нарушением кровообращения в аноректальной области, формированием кровяного сгустка (тромба) в кавернозных сплетениях прямой кишки. Больной ощущает сильную боль в области ректум, не связанную с процессом дефекации, постоянное ощущение инородного тела в заднем проходе.

По МКБ геморроидальный тромбоз имеет код К.64.5

Ампула ректум окружена венозными кавернами, которые вместе с анальным сфинктером предупреждают произвольный выход газов, каловых масс из заднего прохода. Эти образования пронизаны сосудами, которые под воздействием разных негативных факторов теряю тонус. В итоге кровь начинает застаиваться, вены расширяются, деформируются. Так формируются геморроидальные узелки.

В процессе жизнедеятельности, работы, занятий спортом у человека меняется внутрибрюшное давление. Деформированные сосуды не в состоянии справиться с ним, поэтому организм включает «защиту», превращая застоявшуюся кровь в тромб. Это основная причина тромбоза или тромбофлебита. Способствуют развитию патологии:

• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки;
• алкоголизм, нарушение диеты;
• запоры или поносы;
• постоянное поднятие тяжестей;
• гиподинамия;
• «сидячая» работа;
• хроническое воспаление органов малого таза;
• беременность;
• низкие температуры.

Тромбоз внутренних геморроидальных узлов развивается из-за ущемления шишек сфинктером и возникает кране редко.

Геморроидальный узел — что это такое?

Геморрой (в народной медицине «почечуй») — это заболевание, характеризующееся варикозным расширением вен. Но это не обычный «варикоз на ногах». Он локализуется в области заднего прохода, там, где присутствуют прямокишечные кавернозные тельца. Возникает их гиперплазия и гипертрофия, а затем и появляется клиническая картина.

Геморрой – одно из редких названий, которое в переводе на русский язык описывает главную жалобу: haema+rhhoe, означает «кровотечение». Именно эта жалоба беспокоит пациентов на ранней стадии болезни.

Образованием узлов страдает каждый десятый человек в возрасте старше 35 лет. Каждый четвертый пациент, приходящий на прием к проктологу, страдает геморроем. Число больных мужчин превышает число женщин вчетверо.

Что это такое? Геморроидальный узел – это патологическое образование. В норме этих узлов нет, а есть кавернозные тельца, существующие в области заднего прохода. Эти кавернозные тельца имеют отличия от обычных прямокишечных вен вен тем, что в них сформированы прямые артериовенозные анастомозы.

Известно, что в артериях, несущих кровь от сердца – насоса в ткани, бежит алая, артериальная кровь. А в венах, несущих в легкие на обогащение кислородом «отработанную» кровь, течет темная кровь. В норме алая и темная кровь не встречаются. Они переходят из одной в другую в легких и, наоборот – в капиллярах.

Но в кавернозных тельцах, в том числе в кавернозных телах полового члена, клитора, и в тельцах прямой кишки есть мелкие артерии в их стенках, которые не распадаясь, минуя капиллярную стадию, сразу открываются в вены (минуя стадию микроциркуляции).

Причины возникновения геморроидальных узлов

Как раз артериальное повышение притока крови и снижение ее оттока по венам в зоне анастомозов и вызывает увеличение размеров телец. В случае врожденной слабости и рыхлости соединительной ткани этот процесс идет быстро. Кроме этого, к факторам и причинам появления геморроидальных узлов относятся:

• Нарушение регуляции внутреннего сосудистого тонуса;
• Запоры и длительное повышение давления в зоне прямой кишки;
• Возникновение венозного застоя в малом тазу;
• Длительное нахождение стоя или сидя, без движения;
• Беременность;
• Повышенное употребление острой пищи и алкоголя. В данном случае стимулируется артериальное кровоснабжение зоны прямой кишки, что тоже приводит к повышению давления.

Эти факторы приводят к раздутию кавернозного тельца (гиперплазируется), и формирует узел. Поскольку кавернозные тельца расположены группами, то и возникновение геморроидальных узлов также групповое.

Соответственно, возникает наружный, внутренний, а также комбинированный геморрой — в зависимости от того, куда именно «выпирают» образовавшиеся узлы – под кожу, под слизистую или это явление отмечается в обоих местах.

Наружный геморрой в изолированном виде встречается у каждого 10-го пациента, внутренний – у половины всех больных, а комбинированный наблюдается в 40% всех случаев.

Лечение наружного и внутреннего геморроя в домашних условиях

Наружный и внутренний геморрой:

В зависимости от локализации геморроидальных узлов выделяют внутренний геморрой, при котором геморроидальные узлы расположены выше зубчатой линии анального канала, и наружный геморрой, когда узлы находятся ниже зубчатой линии и выступают наружу.

Как правило, у молодых пациентов чаще встречается наружный геморрой, обычно – тромбированный, а пожилые люди, в большинстве случаев, страдают от внутреннего геморроя. Часто обе формы геморроя присутствуют одновременно.

Наружный геморрой:

Наружный геморрой, обычно, имеет внешние симптомы, его легче обнаружить самостоятельно, поэтому его иногда называют внешний геморрой.

На начальном этапе наружный геморрой проявляется, как правило, возникновением небольшой выпуклости в области сфинктера анального отверстия – геморроидальной шишки, которая иногда может кровоточить. Эта шишка причиняет боль и дискомфорт, поэтому её трудно не заметить.

Симптомы наружного геморроя следующие:

• боль, зуд, жжение в области ануса;
• ощущение инородного тела в аноректальной области;
• появление геморроидальной шишки;
• небольшие кровотечения при дефекации;
• иногда – выбухание перианальной области.

Наружный геморрой часто сопровождается обострениями, которые могут привести к следующим неприятным последствиям:

• ущемление отечных или тромбированных геморроидальных узлов;
• изъязвление или тромбоз геморроидальных узлов;
• гангрена геморроидальных узлов.

Лечение наружного геморроя в домашних условиях:

Лечение наружного геморроя можно осуществлять в домашних условиях, используя специальные мази для лечения геморроя, препятствующие коагуляции крови в геморроидальных узлах и тромбообразованию, а также противовоспалительные, противоотечные, мягчительные и венотонизирующие средства от геморроя.

Геморрой – мази для лечения:

Наиболее эффективным комплексным средством от геморроя является специальная комбинированная мазь Гепатромбин Г, содержащая местный анестетик – полидоканол, глюкокортикоид – преднизолон и гепарин, обладающий антитромботическим эффектом.

Кроме того, широко применяют мази и кремы, оказывающие охлаждающее, противовоспалительное и обезболивающее действие, такие как: мазь Безорнил, мазь Релиф, мазь Проктоседил и др.

При наружном геморрое обязательно нужно избегать малоподвижной сидячей работы, либо делать регулярные перерывы в по 5 минут в течение каждого часа для физических упражнений.

Необходимо помнить, что наружный геморрой может стать первым проявлением или начальной стадией внутреннего геморроя.

Внутренний геморрой:

Внутренний геморрой в начальных стадиях, обычно, протекает менее болезненно, для него характерны следующие симптомы:

• ощущение неполной дефекации или ее невозможности;
• чувство полноты в прямой кишке;
• возможно отхождение слизи или гноя при дефекации.

Внутренний геморрой III и IV стадий может осложниться следующими процессами:

• тромбоз или изъязвление внутренних геморроидальных узлов;
• гангрена невправляемых или ущемленных геморооидальных узлов;
• появление признаков системной интоксикации и/или лихорадки.

При часто рецидивирующем течении внутренний геморрой приводит к несостоятельности внутреннего сфинктера прямой кишки и недержанию кала.

Внутренний геморрой – лечение в домашних условиях:

Лечение внутреннего геморроя в домашних условиях возможно только на начальных этапах заболевания. Методы лечения внутреннего геморроя несколько отличаются от лечения наружного.

Для лечения внутреннего геморроя используют ректальные суппозитории (свечи), либо мази со специальными насадками, позволяющими вводить лекарство в прямую кишку.

Кроме того, при внутреннем геморрое назначают для приемы внутрь препараты, содержащие биофлавоноиды, ангиопротекторы и венотоники.

Особое место в лечении внутреннего геморроя занимает борьба с запорами. Следует изменить питание таким образом, чтобы в рацион входило много растительной клетчатки (пребиотиков), пить больше жидкости, каждый день есть овощные супы, не питаться всухомятку. Кроме того, необходимо устранить дисбактериоз кишечника, для этого нужно употреблять пробиотики – молочные продукты, содержащие молочнокислые бактерии.

Консервативное лечение

Мазь от наружного геморроя удобна в применении и оказывает быстрое терапевтическое действие. Наиболее популярными являются:

• Гепатромбин Г (мазь, свечи). В состав этого комбинированного средства входят гепарин, декспантенол и аллантоин. Гепарин препятствует образованию тромбов, уменьшает отечность, нормализует местный кровоток в прямой кишке. Декспантенол заживляет ткани, аллантоин борется с воспалением и улучшает клеточный обмен.
• Ауробин (мазь). В состав препарата входит гормональное средство преднизолон, поэтому применять его можно только по назначению врача. Еще одним компонентом является лидокаин, он быстро снимает боль и уменьшает воспалительные явления. Триклозан, входящий в состав мази, оказывает мощное антимикробное действие, а декспантенол обладает заживляющим действием.
• Постеризан – комбинированный препарат, который стимулирует местный иммунитет на клеточном уровне, повышает тонус кровеносных сосудов и снижает их проницаемость;
• Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра. Их основа – масло печени акулы. Препараты серии Релиф оказывают выраженные противовоспалительное, противоотечное, регенерирующее действия;
• Гепариновая мазь. В состав препарата входит гепарин, который купирует воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, анестезин, который избавляет от болевых ощущений и эфир никотиновой кислоты, способствующий лучшему всасыванию гепарина.
• Проктоседил – мазь на основе гепарина, глюкокортикостероида и антибиотика, которая оказывает противовоспалительное, противомикробное и антитромботическое действия.

Выбор необходимого препарата врач осуществляет на основании результатов диагностики и индивидуальных особенностей заболевания. Помимо препаратов местного действия, в терапии наружных узлов хорошо проявили себя капсулы и таблетки:

• Детралекс (Венарус, Венодиол, Флебодиа). Эти средства обладают венопротекторным и венотонизирующим действием. Они уменьшают растяжимость вен, способствуют уменьшению застойных явлений и укреплению мелких кровеносных сосудов (капилляров).
• Гинкор Форт – венотонизирующие таблетки, восстанавливающие микроциркуляцию крови, укрепляющие капилляры и облегчающие болезненные симптомы при обострении геморроя.
• Пайлекс – комбинированное лекарственное средство, применение которого уменьшает застойные явления, снимает отек и гиперемию кожи, оказывает ранозаживляющее и противовоспалительное действия.
• Асклезан А(таблетки). Препарат растительного происхождения, способствующий нормализации кровообращения и укреплению стенок сосудов.

Также при терапии наружного геморроя могут применяться нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак натрия, Индометацин. Они помогают устранить болезненные симптомы и воспалительный процесс.

Медикаментозное лечение наружного геморроя будет эффективным только при условии изменения образа жизни. Здоровая активность в сочетании со здоровым питанием станут залогом эффективного лечения и увеличения длительности ремиссии заболевания. Безусловно, необходимо подобрать витаминный комплекс для восполнения в организме витаминов и микроэлементов.

Особенности терапии начальной стадии геморроя

Цель лечения геморроя заключается в снятии неприятной симптоматики в области ануса, нормализации кровотока в аноректальной зоне, чтобы стабилизировать патологический процесс и прекратить его прогрессирование.

Особенности питания

На начальной стадии геморроя соблюдение диеты – основное правило лечения. Питание должно быть пяти-шестиразовым, небольшими порциями, из продуктов, приготовленных на пару, отваренных, тушенных или запеченных.

Рекомендуется включить в рацион нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, крупы.

Необходим правильный питьевой рацион: 40 мл на 1 кг веса. Это предупредит уплотнение кала.

Питание всегда сочетается с изменением образа жизни:

• следует увеличить двигательную активность для укрепления тазовых мышц: танцы, плавание, аэробика, лыжи, велосипед;
• ношение удобной обуви на низком каблуке или без него;
• езду на автомобиле лучше заменить ходьбой пешком;
• забыть о вредных привычках.
• интимная гигиена ректального канала должна стать привычкой.

Системные препараты

В случае недостаточности принимаемых мер, к лечению геморроя на ранней стадии подключают комплексную, консервативную терапию. Кажется, что проще использовать наружные лекарства, поскольку их действие точечное и контакт с очагом поражения непосредственный. Но таблетки имеют свои преимущества: комбинированной действие на организм (общее и местное), отсутствие раздражения слизистой системы пищеварения. Поэтому используют их сочетание.

Среди системных препаратов наибольшей популярностью пользуются венотоники: Детралекс, Венарус, Троксевазин, Троксерутин, Венорутон, Флебодиа 600. При необходимости назначаются болеутоляющие: Найз, Диклофенак, Ибуклин, Олфен, Нимесулид, спазмолитики: Но-Шпа, Папаверин, Спазмол или слабительные: Дюфалак, Слабилен, Нормазе.

Свечи и мази

Для лечения геморроя на начальной стадии арсенал средств достаточно большой:

• флеботоники, которые укрепляют сосудистую стенку, купируют боль, кровоточивость узлов: Релиф, Прокто-Гливенол, Проктис М, Индовазин, Гинкор Прокто;
• болеутоляющие: Ауробин, Ультрапрокт, Гемороль;
• антитромботические: таблетки Варфарина или свечи Гепатромбин Г;
• антисептики: Бетиол или Ихтиол;
• регенеранты: Салофальк, Солкосерил;
• местные анестетики: Олестезин, свечи с красавкой;
• слабительные – Бисакодил;
• иммуномодуляторы: Генферон, Полиоксидоний, Постеризан.

Народные средства лечения геморроя, эффективные на начальной стадии

Все народные рецепты согласовываются с врачом. Чаще всего назначаются:

• отвары лекарственных трав, принимаемых внутрь на базе крапивы, ягод кизила, шиповника, рябины, ромашки, почечуйного горца, кровохлёбки, тысячелистника, корней одуванчика;
• сидячие ванночки: паровые, дымовые с лечебными отварами (температуру регулируют по рекомендации врача);
• домашние свечи: из листа алоэ, клубня сырого картофеля, засахаренного меда, льда, каланхоэ, свеклы, моркови;
• микроклизмы из отваров трав или с картофельным соком, маслом облепихи, прополисом, мумиё;
• свежевыжатые соки свеклы, рябины, облепихи, алоэ, моркови, которые нормализуют пищеварение.

Помимо этого, при геморрое первой степени применяют компрессы с соком свежего картофеля, мазь из пчелиного воска.

Диагностика геморроя

Есть несколько методов, как обнаружить это заболевание:

1. Анализ крови, который покажет, присутствует ли в организме у пациента анемия или заболевание, которое возникает из-за регулярного кровотечения.
2. Копрограмма — анализ каловых масс. При проведении анализа кала появляется возможность изучить содержимое побочных продуктов метаболизма. Таким образом вырисовывается картина того, насколько качественно переваривается пища в желудке. В некоторых случаях, помимо копрограммы необходимо провести анализ кала на скрытую кровь. Задача данного анализа – выявить наличие и интенсивность кровоточивости. Сдача анализа на скрытую кровь требует определенной подготовки пациента. За двое, трое суток до предполагаемой даты сдачи анализа, запрещается пользоваться зубной пастой, употреблять в пищу продукты, которые могут изменить цвет каловых масс (например, свекла, гранаты), чтобы не допустить ошибки в расшифровке анализа.
3. Проведение пальцевой диагностики — обязательный этап для диагностирования любой болезни прямой кишки. Данная диагностика помогает с высокой точностью определить состояние, в котором на данный момент находится прямая кишка. Алгоритм проведения: пациент принимает коленно-локтевую позу или ложится на один из боков (колени притягиваются к животу). Потом проводится исследование. При осмотре проктолог может дать объективную оценку степени проходимости анального канала, определить, в каком тонусе находятся мышцы. Для обследования стенок анального канала на предмет новообразований и воспаления, его пальпируют. 
4. Колоноскопия — визуальный осмотр с применением эндоскопа. С помощью этого метода определяется состояние слизистых оболочек и общего состояния прямой кишки.
5. Ирригоскопия — рентгенологическая процедура, которая иногда проводится перед колоноскопией. Перед проведением данной процедуры необходимо полностью прочистить прямую кишку от кала.

В принципе, это все методы диагностики заболевания. Правильное определение болезни — первый шаг к тому, как вылечить геморрой быстро и навсегда.

Симптомы геморроя

Есть несколько видов геморроя, они могут отличаться степенью тяжести, лечением и причинами. Однако можно выделить основную симптоматику:

• выпадение узлов из заднего прохода, в основном во время дефекации. После окончания процесса, они вправляются самостоятельно;
• воспаление и мацерация кожных или слизистых покровов;
• иногда болезнь может протекать с приглушенными симптомами, периодически появляются периоды обострения или ремиссии;
• зуд и жжение.

Это основные признаки, ниже разберем конкретно наружный и внутренний виды ,а также как вылечить геморрой у женщин и мужчин.

Причины геморроя

Основной причиной геморроя являются застойные явления в венах прямой кишки и нарушение работы связок, что поддерживают геморроидальные ткани в заднем проходе. Нарушения оттока из геморроидальных вен могут случиться из-за::

• сидячего образа жизни и гиподинамии — нарушения функций организма из-за ограниченной двигательной активности;
• несбалансированного и нездорового питания;
• нарушения работы кишечника — запора, диареи;
• тяжелого физического труда;
• злоупотребления спиртным;
• избыточного веса;
• беременности;
• естественных родов;
• хронических заболеваний органов дыхания (обычно сопровождаются длительным кашлем;
• сердечно-сосудистой патологии;
• опухолей органов малого таза.

Немаловажно примечание: для того, чтобы вышеописанные факторы начали действовать, человек должен иметь генетическую предрасположенность к геморрою, а именно анатомические особенности аноректальной зоны, а именно их эластичность и плотность передается по наследству от ближайших родственников – мамы, папы, бабушек или дедушек

Малоинвазивные техники (бескровные операции)

Инновационные способы удаления геморроидальных узлов с минимальным проникновением в полость прямой кишки используются в современной проктологии все чаще, поскольку обладают безусловными преимуществами:

Врач колопроктолог

• минимальное воздействие на близлежащие к воспаленным шишкам геморроя ткани;
• небольшая длительность процедуры (не более получаса);
• практически полное отсутствие болезненности при использовании местной анестезии (наркоз не требуется);
• пациент не нуждается в стационарном реабилитационном периоде, возвращается домой – в день операции, приступает к работе – на следующий день;
• малоинвазивные техники не оставляют рубцов, не деформируют прямую кишку, анус;
• отсутствие серьезных противопоказаний предполагает использование малоинвазивной методики по удалению геморроидального узла у возрастных пациентов, имеющих множество сопутствующих заболеваний;
• малая травматичность техник позволяет применять их на любой стадии геморроидальной болезни.

Сегодня используют целый ряд таких инноваций:

• Дезартеризация – наиболее эффективный способ безоперационного удаления геморроидальных шишек. Суть – перевязка артерий, питающих каверну, через аноскоп, после предварительного определения места нахождения каждого сосуда с помощью ультразвука. Результат – исключение геморроидальных узлов из общей системы питания аноректальной зоны с их последующим отмиранием. Процедура дает 95% излеченности, гарантирует отсутствие рецидивов, но дорогостоящая из-за используемого оборудования. Цены в Москве: от 14 800 рублей до 91 700 рублей (в зависимости от количества перевязываемых узлов, квалификации хирурга, статусности клиники);
• Латексное лигирование – вторая по степени эффективности процедура: более 90%. Суть – исключение из кровотока геморроидального образования после накидывания на ножку узла колечка из латекса, которое постепенно сжимается. Через пару недель внутренний узел геморроя отмирает, выводится наружу естественным путем вместе с колечком. Минус – показанием являются лишь внутренние шишки. Кроме того, пока колечко стягивается, пациент может ощущать инородное тело в заднем проходе. Стоимость лигирования в Москве: от 2 400 рублей (за один узел) до 18 000 рублей;
• Склерозирование – устранение геморроя путем введения в узел специального препарата, который склеивает стенки самой шишки, питающих ее сосудов. Блокировка питания приводит к отмиранию геморроидального образования. Процедура быстрая, безболезненная. Минус – применима только для внутренних узлов геморроя, исключена при индивидуальной непереносимости к препарату-склерозанту, возможно рецидивирование, поскольку причина заболевания не устраняется. Цены на склерозирование в Москве: от 1 500 рублей до 13 200 рублей в зависимости от количества удаляемых узлов;
• Лазерная коагуляция – показана для геморроя любой локализации. Суть – воздействие лазера на венозную каверну целиком, что вызывает коагуляцию белков в стенках сосудов и шишек. Вены и артерии спаиваются, питание каверн прекращается, узлы отпадают без кровотечения в течение пары недель. Стоимость процедуры в Москве: от 12 000 до 18 000 рублей (за 1 геморроидальный узел);
• Инфракрасная фотокоагуляция – воздействие на ножку каверны пучком сфокусированного инфракрасного света со свертыванием белков в стенках сосудов, блокировкой нормального питания. Процедура требует нескольких сеансов. Применяется в основном на первой стадии геморроидальной болезни. Процедура комфортна, безболезненна, но часто дает рецидивы. Цены в Москве: от 1 000 до 25 000 рублей.
• Криодеструкция – вымораживание геморроидальных узлов жидким азотом (температура ниже 180-200 C), который воздействует лишь на поврежденные области, поскольку здоровые участки через артерии создают тепловую «границу», препятствующую проникновению холода в близлежащие ткани. Погибшие клетки выходят из прямой кишки приблизительно за неделю. Криодеструкция безболезненна, не оставляет рубцов, не вызывает кровотечений. Зато – стимулирует иммунитет. Противопоказанием считается тромбоз или некроз узла, прогрессирующий проктит и парапроктит. Процедуру не проводят беременным и кормящим мамам. В Москве и крупных областных центрах цена на манипуляцию составляет 4 000 – 8 000 рублей. В регионах стоимость несколько ниже: от 3 000 до 6 000 рублей. Операция криодеструкции выполняется крайне редко.

Поэтому, прежде чем проводить операцию по удалению геморроя, следует собрать всю необходимую информацию о клинике и хирурге, которому вы доверяете свое здоровье, познакомиться с отзывами прооперированных пациентов.

Стадии геморроя

Чтобы определиться с тактикой лечения, необходимо определить стадию геморроя, а она бывает аноректальной или хронической. Начальная, аноректальная или острая геморроидальная форма проходит в три этапа:

1. Геморроидальные узлы становятся синими, при пальпации пациент ощущает сильную боль, происходит застой крови.
2. Воспалительный процесс переходит на соединительные ткани, которые плотно прилегают к узлам.
3. Появляются симптомы некроза: пораженные участки кожи чернеют.

В хронической форме острота ощущений стихает, характерные симптомы появляются, но человек уже не чувствует резкой боли. Течение патологического геморроя тоже подразделяется на четыре этапа:

1. Пострадавший ощущает болезненный дискомфорт при дефекации.
2. Возможно выпадение.
3. Появляются проблемы с испражнением, а выпавшие узлы сложно вставить обратно.
4. Геморроидальные шишки не вправляются.

Операция

Медикаментозное лечение хорошо действует на начальных стадиях заболевания. Запущенные случаи зачастую требуют хирургического вмешательства.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану – радикальный метод лечения геморроя, при котором геморроидальные узлы удаются вместе с частью слизистой оболочки кишечника (также существует метод Пракса, когда узлы вырезают с минимальными повреждениями стенок кишечника). После операции сечение может либо заживать самостоятельно (открытый метод), либо на него накладывают швы (закрытый метод).

Геморроидэктомия по Лонго – еще один вид хирургического вмешательства, при котором к геморроидальным узлам ограничивается ток крови, после чего шишки уменьшаются и постепенно приобретают нормальное анатомическое строение. Таким образом можно быстро, безболезненно и с минимальной потерей крови избавиться от геморроя.

После операции пациенту в течение двух недель необходим постельный режим. Резких движений и тяжелых физических нагрузок следует избегать. На пятнадцатый день пациенту разрешается вставать с постели и в течение непродолжительного времени ходить. Во время соблюдения гигиенических мер после туалета необходимо обмывать задний проход очищенной водой или настоем из лекарственных трав. Для удобства следует приобрести специальную противогеморройную подушечку для сидения.

Не следует есть тяжелую или жирную пищу, питаться нужно почаще, небольшими порциями – от пяти до семи раз в день. Также следует избегать газированной воды, пшеничного хлеба, фасоли, гороха и другой пищи, повышающей количество газов в кишечнике. Рекомендуется питаться кашами, сваренными на воде, супом, кисломолочными продуктами, чаем и отварным мясом.

Для успешного выздоровления после операции следует применять все назначенные врачом препараты.

Вылез узел при беременности: что делать

Выпадение венозных сплетений может встречаться на ранних сроках вынашивания плода. Но чаще всего это патологическое состояние обнаруживается на последних месяцах. Обусловлено это тем, что увеличивающаяся матка нарушает кровенаполнение сосудов.

Шишка может лопнуть, тогда начнется кровотечение

При выпадении узлов женщина в положении должна:

1. Срочно обратиться к лечащему врачу. Если женщина этого не сделает, она рискует получить осложнения при родах и после них.
2. Для ликвидации боли принимать препараты, в составе которых есть лидокаин или анестезин (в первом триместре). Если недуг застал врасплох во втором триместре, тогда можно применять препарат «Гепатромбин Г». А с третьего триместра можно пить таблетки «Детралекс».

Чем поможет врач

Когда геморроидальные узлы вылезли наружу, проктолог может применить по отношению к беременной малоинвазивные методы терапии:

• Склеротерапия.
• Легирование латексными кольцами.
• Лазерное воздействие.
• Прижигание с помощью инфракрасного излучения.

Эти методы являются самыми эффективными в лечении выпавших геморроидальных узлов у беременных. Поэтому при первых признаках ухудшения здоровья, обращайтесь к специалисту. Это и есть первоочередная задача для беременной женщины.

Что делать беременной до посещения врача

Чтобы облегчить состояние, женщина в положении должна придерживаться таких правил:

• Поддерживать гигиену области заднего прохода.
• Употреблять достаточное количество жидкости.
• Стараться мало двигаться.
• Питаться овощами, фруктами, овсяной кашей.
• Отрегулировать стул.
• Провести очистительную клизму.
• При необходимости принять слабительные препараты.

Чем опасно выпадение узлов при беременности

Если узлы кровоточат, то у женщины появляется анемия. А недостаток гемоглобина может привести к задержке в росте и развитии плода.

Если в выпавший узел попала инфекция, то появляется гнойно-воспалительный процесс. Он приводит к тому, что токсины и вредные вещества будут всасываться в кровь, попадая к плоду. Ребенок будет инфицирован еще в утробе матери.

Если узлы не были вправлены, а роды начались

Роды и геморрой — явление нередкое. Чаще заболевание появляется уже после родов. При наружной проблеме рожать ребенка не противопоказано, но патология может затруднить родовой процесс. Кесарево сечение допускается только при обильных кровотечениях. В остальных случаях женщина должна приготовиться к болезненным и длительным естественным родам. После рождения малыша, выпавшие узлы вправляют акушеры, иногда может потребоваться помощь проктолога.

Очень важно не путать тромбоз наружных геморроидальных узлов с выпадением внутренних узлов