Все о nervus trigeminus

Места выхода черепных нервов из мозга

Про I (обонятельный) нерв нельзя сказать, что он «выходит» из мозга, так как он несет только афферентную (чувствительную) информацию. Обонятельный нерв является собранными в обонятельные нити отростками обонятельных клеток слизистой оболочки полости носа. Обонятельные нити через отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости достигают обонятельной луковицы.

Про II (зрительный) нерв также нельзя сказать, что он «выходит» из мозга, по той же причине. Он берёт начало из диска зрительного нерва, расположенного на заднем полюсе глаза. Зрительный нерв проходит в полость черепа через зрительный канал, образованный малым крылом клиновидной кости. В полости черепа зрительные нервы обоих глаз образуют перекрёст (хиазму), причём перекрещивается только часть волокон. Дальше пути волокон называются уже «зрительным трактом».

III (глазодвигательный) нерв выходит с центральной («лицевой») стороны ствола рядом с межножковой ямкой (fossa interpeduncularis).

IV (блоковый) нерв — единственный, выходящий с дорсальной («спинной») стороны ствола, от верхнего края ромбовидной ямки, загибаясь, выходит на вентральную сторону из-под ножек мозга.

V (тройничный) нерв выходит с вентральной стороны варолиева моста.

Нервы с VI по VIII выходят также на вентральной стороне ствола мозга между продолговатым мозгом и мостом, от краев к центру подряд, причем VII и VIII лежат близко друг к другу на «углу» продолговатого мозга, а VI (отводящий) — на уровне переднебоковой борозды.

Нервы с IX по XII выходят из продолговатого мозга на вентральной стороне. Несколько особенно стоит XI (добавочный) нерв — он объединяет в себе, кроме головной части, некоторые корешки спинного мозга. Нервы с IX по XI выходят с латеральной поверхности продолговатого мозга, снизу вверх подряд.

XII (подъязычный) нерв выходит из переднебоковой борозды (лат. sulcus ventrolateralis).

Лечение народными средствами

Для максимально эффективного результата любое медикаментозное лечение можно сочетать с классическим лечением:

• чаще всего применяется методика лечения тройничного нерва пихтовым маслом -для этого нужно смочить ватный диск в пихтовом эфире, тщательно втирать в место, где болевой симптом проявляется максимально сильно: повторять процедуру нужно не меньше пяти раз за сутки, при этом кожа лица может слегка опухнуть или покраснеть;
• сваренное вкрутую куриное яйцо в теплом состоянии нужно разрезать на две половины и приложить внутренней частью к самому больному месту: когда яйцо остывает, боль заметно притупляется;
• неплохо помогают и отвары из трав.

Причины

Воспаление n. trigeminus – полиэтиологическое заболевание. Его возникновению способствуют:

1. Бактериальные и вирусные инфекции в органах головы.
2. Травмы (переломы костей черепа, сложное удаление зубов, неверное выполнение анестезии или протезирования). Механическое нарушение целостности нерва приводит к его дисфункции.
3. Защемление (компрессия инородным телом, костью, сосудом, опухолью). К сдавленному участку нарушается поступление кислорода, а ишемия – главное условие для некроза.
4. Воспаление в окружающих тканях (пульпит, периостит, пародонтоз).
5. Переохлаждение и стресс снижают иммунную защиту, что способствует быстрому распространению инфекций.
6. Интоксикация. Отравляющие вещества (угарный газ, соединения фосфора, ртуть, мышьяк) очень агрессивны к защитным оболочкам любых органов.
7. Аллергическая реакция. Возникает при протезировании зубов материалами, которые организм отторгает.
8. Рассеянный склероз. Это хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее оболочку волокон ЦНС. Нейроны заменяются на соединительную ткань, образуются бляшки, нарушающие функцию нерва.

Симптомы

При воспалении подчелюстного нерва симптомы обычно определяются в зависимости от локализации патологического процесса. В большинстве случаев возникает острая боль, которая иррадирует вдоль пролегания пораженных волокон. Но при защемлении верхнечелюстного нерва симптомы могут отличаться от проявлений невралгии нижнечелюстного.

Не исключено неравномерное сокращение либо тоническое напряжение (спазм) местных мышечных волокон.

Признаки воспаления верхней челюсти

При поражении нервов верхней челюсти снижается чувствительность в области:

• гайморовой пазухи;
• верхней части щеки;
• нижнего века;
• наружного угла глаза;
• боковой части лица;
• слизистой оболочки рта на верхней челюсти;
• верхней челюсти.

Интенсивность боли при поражении нервов и челюсти зависит от особенностей нарушения. Этот симптом носит острый любо ноющий характер. Возможно распространение боли в сторону глаза, что указывает на поражение всего тройничного нерва. Также при указанной локализации патологического процесса нередко отмечается тик нижнего века.

Признаки воспаления нижнечелюстного нерва

При поражении нижнечелюстных нервных волокон симптомы проявляются в виде:

• снижения чувствительности в области нижней челюсти и подбородка;
• пареза либо паралича мышц, обеспечивающих жевательную функцию;
• ассиметрии лица.

Такая восприимчивость наблюдается как по всей протяженности затронутых волокон, так и в следующих зонах:

• десны;
• зубы;
• нижнечелюстная кость;
• язык;
• подъязычная зона.

Если развивается парез или паралич, то беспокоят слабый прикус и неспособность подтянуть наверх нижнюю челюсть. Из-за последнего нарушения рот у пациента остается постоянно открытым.

Диагностика

При подозрении на повреждение нижнечелюстного нерва проводится сначала внешний осмотр пациента и пальпация проблемной зоны. На неврит данной формы указывают неспособность свести челюсти, мышечные спазмы, болезненные ощущения, возникающие при прикосновении.

Дополнительно проводятся КТ, МРТ и электромиография. Первые два метода помогают определить причины возникновения неврита и выявить локализацию патологического процесса. ЭМГ дает оценку степени проводимости нервных волокон и позволяет дифференцировать невралгию с другими патологиями, имеющими сходную симптоматику.

V пара – тройничный нерв, nervus trigeminus. Парасимпатические узлы головы

Нерв смешанный,
содержит двигательные и чувствительные
волокна.

Первый нейрон
чувствительной части находится в
Гассеровом или полулунном чувствительном
узле, ganglion
trigeminale seu semilunare,
расположенном на передней поверхности
пирамиды височной кости, во вдавлении
тройничного нерва. Здесь твердая мозговая
оболочка расщепляется на два листка,
образуя Меккелеву полость, в которой и
находится чувствительный узел тройничного
нерва. Периферические отростки клеток,
находящихся в узле, идут на периферию,
образуя три ветви тройничного нерва, а
центральные, образуя чувствительный
корешок, radix
sensoria, заходят
в ствол мозга, где заканчиваются на трех
чувствительных ядрах: ядро спинномозгового
тракта, nucl.
tractus spinals,
(проецируется на ромбовидную ямку,
спускаясь до спинного мозга), ядро
среднемозгового трактa, nucl.
tr. mesencephalici,
которое поднимается вверх в средний
мозг, и чувствительное ядро моста, nucl.
pontis.
Двигательная часть тройничного нерва
начинается от одного двигательного
ядра, nucl.
motorius, отростки
которого, выходя из мозга, образуют
двигательный корешок, radix
motoria, который
проходит под Гассеровым узлом и
присоединяются к третьей ветви тройничного
нерва. Таким образом, первая ветвь
тройничного нерва – глазной нерв, n.
ophthalmicus,
является чисто чувствительной, вторая
ветвь – верхнечелюстной, n.
maxillaris, также
чувствительный, а третья – нижнечелюстной
нерв, n.
mandibularis,
содержит как чувствительные, так и
двигательные волокна.

Особенностью
тройничного нерва является наличие по
ходу ветвей вегетативных краниальных
узлов, на клетках которых заканчиваются
преганглионарные парасимпатические
волокна от ядер III,
VII и IХ пар черепных нервов. Постганглионарные
волокна присоединяются к ветвям
тройничного нерва и достигают в их
составе рабочего органа. От каждой ветви
тройничного нерва в самом начале отходит
менингеальная ветвь, r.
meningeus, к
твердой оболочке головного мозга.

Как лечить тройничный нерв?

Современная медикаментозная терапия предполагает лечение с помощью противосудорожного препарата – карбамазепина. В острой и подострой стадии используется магнитотерапия, дарсонвализация, ультразвуковое облучение ветвей нерва для снятия воспаления и отечности. Доказано, что именно нарушение трофики тканей вызывает раздражение и нарушение проводимости импульса в нервной оболочке. Пациентам назначают курс массажа после стихания острой боли. Хорошо зарекомендовала себя методика рефлексотерапии, устраняющая не только локальный симптом, но и причину сдавления нервного волокна. Используются точки меридиана толстого кишечника.

Полезная информация

Почти в 25% случаев невралгия не поддается консервативному лечению, сохраняется долгие годы. Пациентам назначают хирургическую декомпрессию, связанную со смещением мозговой артерии.

На этапе острой боли применяют мягкие остеопатические техники, которые в исследованиях привели к снижению интенсивности болевого синдрома. Методики основаны на придании подвижности швов костей черепа, улучшении венозного и лимфатического оттока из области головы. Тройничный нерв может сдавливаться из-за напряжения мускулатуры в шейном отделе – области грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Развитие черепных нервов в эмбриогенезе

Обонятельные и зрительные нервы развиваются из выпячиваний переднего мозгового пузыря и состоят из аксонов нейронов, которые располагаются в слизистой оболочке полости носа (орган обоняния) или в сетчатке глаза. Остальные чувствительные нервы образуются путём выселения из формирующегося головного мозга молодых нервных клеток, отростки которых образуют чувствительные нервы или чувствительные (афферентные) волокна смешанных нервов. Двигательные черепные нервы сформировались из двигательных (эфферентных) нервных волокон, являющихся отростками клеток двигательных ядер, залегающих в стволе головного мозга. Формирование черепных нервов в филогенезе связано с развитием висцеральных дуг и их производных, органов чувств и редукцией сомитов в области головы.

Профилактика

Любая болезнь развивается постепенно и имеет свои причины. «Ганглиониты, включая опоясывающий лишай, что это и как протекает» — те вопросы, которых человек может и не коснуться за всю жизнь, если ведёт здоровый образ жизни

Чтобы не столкнуться с болезнью, важно придерживаться следующих правил:

• Укреплять иммунитет, в межсезонье принимать витамины.
• Не переохлаждать организм, а также не перегревать.
• Вовремя лечить любые заболевания, т.к их рецидивом могут стать другие.
• Избегать травм лица.
• Вести здоровый активный образ жизни.
• Правильно питаться (в период лечения исключать жареное, жирное и острое).

После лечения важно чтобы не было рецидивов болезни. Не нужно забывать о головном уборе в зимнее время

Во время вспышки заболевания надевается специальная маска.

Симптомы и диагностика

Симптомы невралгии языкоглоточного нерва имеют схожие признаки с воспалением троичного нерва. Основным сигналом о развитии патологических процессов является боль. Ощущения характеризуются резким ее возникновением и кратковременностью. Чаще всего симптомы проявляются при определенных движениях челюсти и мышц гортани: при глотании, жевании, разговоре или чихании. Симптомы схожи со спазмами.

Практически всегда боль ощущается в области расположения миндалин либо на основании языка. Симптомы могут распространяться к ушным раковинам.

Опасность заболевания заключается в том, что симптомы способны возникнуть и в районе сердца. Связанно это с воспалением блуждающего нерва, что приводит к нарушениям и паузам в работе сердца. Такие симптомы отмечаются только у двух процентов больных. Пациент, у которого имеются подобные симптомы, может постоянно терять сознание.

На основании симптоматики болезни и аппаратных исследований проводится диагностика. В большинстве случаев врачу достаточно клинических данных. Обязательным является осмотр гортани. Обследование на наличие новообразований в области миндалин проводится при помощи МРТ. Также больному необходимо будет сдать общие анализы и пройти ряд дополнительных исследований для выявления причин заболевания.

Начинать борьбу против невралгии языкоглоточного нерва необходимо с купирования приступов боли, которые причиняют больному мучения.

Для этого после прохождения диагностики врач прописывает пациенту курс обезболивающих и противовоспалительных инъекций или физиотерапевтических процедур.

В тех случаях, когда болезненные ощущения становятся нестерпимыми, больному следует сделать укол раствора Дикаина, который создает блокаду для приступа на шесть часов. Лечение может быть дополнено приемом анальгетиков. Все препараты можно принимать только с разрешения врача, самостоятельное лечение способно привести к анафилактическому шоку и общему ухудшению состояния организма. Иногда лечение приступов подобными препаратами не дает результатов. Тогда лечащий врач рекомендует использовать фарингальные кокаиновые аппликации.

В исключительных случаях пациенту назначается хирургическое вмешательство. Подобное решение может быть принято, если больной не может нормально питаться и говорить или имеется риск для его жизни. Если болезненные ощущения возникают только в области гортани, то операция выполняется на внешней части черепа. Когда боль распространяется, хирургическое вмешательство может быть осуществлено с внутренней стороны.

Лечение народными средствами

Одновременно с медикаментозными методами лечения невралгии языкоглоточного нерва можно пользоваться и народными средствами. Нельзя избегать посещения врача и выполнение его рекомендаций. Поскольку народные средства имеют противопоказания, то стоит перед тем, как начать лечение, проконсультироваться с врачом, который занимается пациентом.

Лечение народными средствами заключается в использовании растений, которые обладают антисептическим, противовоспалительным, успокаивающим и обезболивающим эффектом.

Кора ивы. Необходимо залить кипятком 10 граммов коры и прокипятить двадцать минут. Принимать следует четыре раза в день по 1 столовой ложке.

Хрен и черная редька. Сок овощей втирается в пораженные участки.

Листья руты и корень валерианы. Измельченный корень и листья (по 1 ст.л) запаривают кипятком на полчаса. Пьют каждый день по одному стакану.

Мед и эвкалипт. Следует залить кипятком (0,5 л) сухие листья эвкалипта (50 г) и прокипятить десять минут. После добавить две ложки меда. Делать примочки.

Хрен, мед и картофель. Все компоненты требуется смешать (по 1 ст.л). Картофель следует предварительно натереть. Смесь наносят на воспаленный участок слоем в один сантиметр. Сверху рекомендуется укрыть место платком.

В процессе лечения методами народной медицины у больного могут возникнуть симптомы побочного эффекта. При их появлении требуется сразу же обратиться к врачу. Также рекомендуется выяснить у врача возможность совмещения подобных способов лечения с приемом препаратов.

Диагностика и лечение

Воспаление или повреждение лучевого нерва руки имеет характерные симптомы, поэтому с постановкой диагноза не возникает сложностей и лечение назначается без проблем. Диагноз ставится на основе жалоб пациента и осмотра врачом. Как правило, врач просит пациента совершить несколько несложных действий кистями, которые при неврите выполнить невозможно.

Терапия зависит от причины развития патологии. Если неврит является осложнением другого заболевания, обязательно назначается курс антибиотиков.

Важный этап лечения – это терапия для восстановления кровообращения. Для этого пациентам назначают специальные препараты, а также витаминно-минеральные комплексы для нормализации деятельности периферической нервной системы.

Лечение обязательно включает прием противовоспалительных препаратов. Это позволяет купировать воспалительный процесс и снять болевой синдром.

После снятия острых симптомов, назначается лечение в кабинете ЛФК и физиотерапия. Это позволяет быстро восстановить функцию пораженной конечности. Токовая физиотерапия способствует нормализации кровотока в пораженной области, снятию болевого синдрома и восстановлению мышечного тонуса.

В редких случаях показано хирургическое вмешательство и сшивание поврежденных нервных волокон.

При своевременном обращении к врачу и точном выполнении всех рекомендации специалиста, прогноз, как правило, благоприятный. Тем не менее, полное восстановление функции поврежденной конечности требует времени, поэтому лечение следует начинать как можно раньше, обнаружив первые симптомы.

V ПАРА – ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ (nervus trigeminus)

Двигательное ядро тройничного нерва находится на дне четвертого желудочка в области моста головного мозга и связано с обеими полушариями. Сначала двигательные волокна пролегают отдельно от гассерова узла, потом объединяются с мандибулярной ветвью и выходят через овальное отверстие.

Тройничный нерв иннервирует следующие основные мышцы:

• Musculus pterygoideus lateralis et medialis (латеральную и медиальную крыловидные мышцы
• Musculus temporalis (височная мышца)
• Musculus masseter (жевательная мышца)

К более мелкой группе мышц, иннервируемой тройничным нервом, относятся:

• Musculus tensor tympani (мышца, натягивающая барабанную перепонку)
• Musculus tensor palatini (мышца, натягивающая мягкое небо)

Височные и жевательные мышцы поднимают нижнюю челюсть (закрывают рот). Опускание (открытие рта) и боковые движения нижней челюсти осуществляется за счет крыловидной мышцы. В тройничном узле (является аналогом спинномозгового узла) находятся периферические чувствительные нейроны.

Пятая пара черепно-мозговых нервов имеет три чувствительных ядра (рисунок 7):

• Главное ядро
• Среднемозговое ядро
• Спинномозговое ядро

Рисунок 7. Ядра V пары (тройничного нерва)

Волокна дискриминационной и тактильной чувствительности подходят к главному ядру, от которого восходящие волокна (большинство перекрещенных) поднимаются к ядрам зрительного бугра. Спинномозговое ядро каудально пролегает в задних рогах до II сегмента шейного отдела спинного мозга. К ядру подходят проводники температурной и болевой чувствительности. Так как это ядро относительно больших размеров, в случае развития патологического процесса его оральных отделов у больного нарушается (утрачивается) чувствительность в области носа и рта, при патологии каудальных отделов – нарушение чувствительности в латеральных отделах лица (зоны Зельдера, нарушения по луковичному типу).

Волокна VII, IX и X пар проводят болевые импульсы от гортани, глотки задней трети языка и уха. Волокна этих черепно-мозговых нервов заканчиваются возле спинномозгового ядра тройничного нерва. Отростки вторых нейронов от спинномозгового ядра перекрещиваются и поднимаются к таламической области. Проприоцептивные чувствительные волокна от жевательных мышц идут к среднемозговому ядру. По мнению специалистов, у проприоцептивных чувствительных волокон первичными нейронами являются клетки ядра, а не тройничного узла. Синапсы с клетками двигательного ядра образованы посредством коллатералей восходящих волокон.

Двигательные и периферические чувствительные волокна пролегают через мост и идут к полулунному узлу Гассера (узел Гассера находится на передней поверхности пирамиды височной кости) (рисунок 8). Отсюда nervus ophthalmicus (глазная ветвь) через верхнюю глазную ветвь идет в глазницу, а nervus mandibularis (нижнечелюстная ветвь) и nervus maxillaris (верхнечелюстная ветвь) через овальное и круглое отверстия выходят из полости черепа (рисунок 9).

Рисунок 8. Периферические нервы тройничного нерва

Рисунок 9. Зоны иннервации ветвей тройничного нерва

Через тройничный нерв происходит иннервация твердой мозговой оболочки, слизистой оболочки ротовой и носовой полостей, синусов, передней части уха, наружного слухового прохода, часть барабанной перепонки.

Афферентная часть нижнечелюстного рефлекса образуется из волокон, проходящих от мышечных веретен височной и жевательной мышц, которые подходят к среднемозговому ядру. Синапсы с клетками моторного ядра образованы коллатералями аксонов униполярных нейронов, формируя тем самым моносинаптическую рефлекторную дугу. Эфферентный путь проходит в составе двигательного корешка V нерва.

Афферентная часть роговичного рефлекса образована глазничной ветвью тройничного нерва, а эфферентная часть рефлекса образована VII парой черепно-мозговых нервов.

Стимуляция роговицы приводит к мигательной реакции обоих глаз, однако с противоположной стороны такая реакция незначительно задерживается. Так, центральное проведение рефлекса происходит примерно за 40 мс, что является свидетельством его полисинаптического характера. Также см статью «Обследование: Тройничный нерв (Nervus Trigeminus)»

Причины нарушения

К повреждению нервных волокон в этой области приводят:

• заболевания ротовой полости (гингивит, пародонтит и другие);
• неудачно проведенные операции на ротовой полости, в том числе и удаление зуба;
• сильное переохлаждение лицевой части головы;
• стресс.

Реже невралгия данной формы возникает на фоне:

• острых инфекционных процессов в организме;
• рассеянного склероза, течение которого сопровождается разрушением миелиновой оболочки нервных волокон;
• воспаления слюнной железы;
• туберкулеза.

Достаточно часто после удаления нерва болит челюсть. Данное явление в большинстве случаев носит временный характер и обусловлено повреждением местных тканей.

Как лечить тройничный нерв

При невралгии Т.Н. в первую очередь назначают:

• Противоэпилептические препараты (карбамазепим, оскарбазепин, баклофен, габапентин, фенитоин, клоназепам).
• Спазмолитики, сосудорасширяющие, антигистаминные, седативные препараты, витамины В12.
• Физиотерапию (УФО, УВТ, электрофорез, фонофорез с применением анальгетиков), иглоукалывание)

Если лечение не дает эффекта, проводят внутрикостную блокаду или радиохирургию (облучение пораженного участка).

• Если неврит травматический, обычно ограничиваются консервативным лечением с обезболивающей медикаментозной терапией, либо же прибегают к операции.
• Инфекционный неврит из-за воспалений в ротовой полости или на лице нужно лечить путем удаления воспалительного очага (противовоспалительные средства, антибиотики, вскрытие абсцесса, удаление больного зуба, откачивание гноя из гайморовых пазух и т. д.). Чтобы побыстрее прошел недуг, назначают вспомогательные средства, помогающие выводить токсины (глюкоза, обильное питье, изотонический раствор NaCl).
• При хроническом вялотекущем неврите назначают тонизирующие препараты и средства (кофеин, стрихнин, вакцинотерапия).
• Если сильная боль так и не проходит, не взирая на медикаментозное лечение, часть нерва иссекают и прокладывают между его отрезками кусочки тканей (фасций, мышц).

Профилактика

Воспаление тройничного нерва не только важно своевременно лечить. Важно предупредить рецидивы, и здесь колоссальная роль принадлежит профилактике:

Избегайте любых сквозняков

Проветривать помещение важно и нужно, но не попадайте под сквозящие потоки воздуха, не работайте, не спите под кондиционером. Избегайте переохлаждения лица и головы

Не игнорируйте шапки и шарфики в холодное время года.
Берегите голову и лицо от травм.
Регулярно посещайте стоматолога. Не допускайте периодонтита (воспаления тканей около корней зубов). Если своевременно лечить кариес, пульпит, периодонтита при современной стоматологии можно избежать.
Внимательно относитесь к герпесу. Это не просто «простуда на губах», а заболевание, которое может стать провокатором возникновения невралгии троичного нерва.
Боритесь с психоэмоционаным перенапряжением. Медитируйте.
Займитесь ЛФК. Делайте акцент на упражнения, которые направлены на проработку мышц (улучшение их тонуса), усиление пульса (кардиотренировки).

Помните! Рецидивы цикличны. При этом обострения более распространены в осенне-весеннем периоде. Поэтому в это время профилактике уделяйте наиболее пристальное значение.

Профилактические мероприятия

Лишь пациент способен максимально отдалить обострение приступов, а для этого ему необходимо соблюдать ряд рекомендаций, которые обязательно ему помогут:

• Избегайте сквозных ветров и переохлаждения кожных покровов головы, так как компенсаторные длительные воспалительные реакции могут вызвать интенсификацию патологического процесса;
• Делайте все возможное для активизации иммунного ответа – закаливание, прогулки на природе, физические упражнения;
• Избегайте стрессовые ситуации;
• Следите за своим рационом и сбалансированностью принимаемых пищевых продуктов. Данные действия помогут оптимизировать обменные процессы в Вашем теле, что значительно улучшит качество Вашей жизни;
• Проводите плановый осмотр и лечение рта и носоглоточного пространства, так как именно эти регионы способны стать причиной патологических инфекционных и воспалительных процессов;

Как Вы можете видеть, нет ничего невозможного. Помимо того, что данные советы облегчат и отдалят появление невралгии, Вы почувствуете прилив жизненной энергии и желание жить, так как здоровый образ жизни предрасполагает к подобному желанию

Помните, что гораздо легче предотвратить и предупредить болезнь, чем в дальнейшем проводить длительное и дорогое лечение, которое может и не помочь с первого раза. Лечение крайне долгое и неприятное, а также требует крайне грамотного невролога, который поможет Вам

К сожалению, сегодня найти специалиста, который обладает необходимыми знаниями, достаточно непросто, а грамотное лечение важно начать как можно раньше

Симптоматика, клиническая картина расстройства

Симптоматика невралгии тройничного нерва неспецифична, но признаки явные, хорошо заметные для самого пациента. Среди основных проявлений:

1. Выраженные пароксизмы боли в области лица. Один их характерных признаков патологии. Интенсивность болевых ощущений крайне высока, описывается пациентами как мучительная. По характеру напоминает жжение, высокотемпературное воздействие, прострел, удар тока, что характерно как раз для болевых ощущений в результате патологии нервных волокон. Как правило, дискомфорт затрагивает одну сторону лица, небольшой участок. Прогрессирование процесса, продолжающаяся компрессия корешков сопровождается расширением болевой области до существенных площадей. Затрагивается вся половина лица. Затем вовлекается голова. Пароксизмы длятся от нескольких минут до часа. Сама частота пароксизмов зависит от индивидуальных особенностей организма, причины патологии.
2. Снижение чувствительности кожи лица. Возникает не сразу, формируется постепенно в результате отмирания волокон. Иннервация существенно нарушается. При пальпации человек не ощущает ничего. Увеличение интенсивности влияния не дает положительного ответа.
3. Отеки на лице. С одной стороны, незначительные. Ложно могут восприниматься как проявления заболеваний зубов.
4. Боли в области зубов со стороны поражения.
5. Вестибулярный синдром. Встречается при длительном течении заболевания. Сопровождается группой неспецифических проявлений. Сюда относят головокружение, тошноту, позывы к рвоте, слабость, проблемы с ориентацией в пространстве, с координацией движений в результате поражения головного мозга.
6. Повышение температуры тела. Наблюдается не всегда. Это проявление воспалительного процесса. Однозначно сказать, является ли это проявление признаком названного диагноза или же признаком основного заболевания невозможно сразу. Требуется динамическое наблюдение в течение хотя бы нескольких дней. Температура тела растет незначительно, до 37,5-38 градусов Цельсия, редко выше. Возможно возникновение симптомов общей интоксикации: головной боли, тошноты, слабости, сонливости и ощущения разбитости. В основном температура, признаки интоксикации развиваются в качестве симптомов воспаления тройничного нерва и окружающих структур.

Невралгия тройничного нерва может провоцировать такие расстройства, как кластерные головные боли и приступы мигрени.

Ветви тройничного нерва

В первом случае имеет местно невыносимая простреливающая, жгучая, распирающая боль в области глаза, виска. Эпизоды длятся от нескольких минут до пары часов. Возникают в течение суток неоднократно. Заболевание крайне мучительно переносится пациентами. Кластер заканчивается спустя неделю или несколько недель. Не возобновляется годами. Сказать, каким образом нервные ткани обуславливают развитие такого процесса, врачи пока не могут.

Поражение тройничного нерва повышает вероятность мигрени, даже у людей без предрасположенности к таковой.

Симптоматика оценивается в системе. К сожалению проявления нетипичны и неспецифичны, потому сразу обнаружить проблему не выходит.

Помимо собственно признаков невралгии, присутствуют и проявления основного заболевания.

Профилактика

Специальных мер предосторожности от невралгии тройничного нерва не существует, поскольку это состояние редко возникает из-за внешнего воздействия. А вот то, какие действия могут спровоцировать приступ у пациентов, которые гарантированно имеют заболевание, предельно ясно

Необходимо избегать агрессивного воздействия на критические зоны, резких перепадов температуры и ветра.

Частота приступов невралгии во многом зависит от поведения самого пациента. При обострении состояния рекомендуется избегать переохлаждения и сквозняков, повышать стрессоустойчивость, сбалансировать рацион и всячески укреплять иммунитет

Очень важно вовремя и до конца лечить болезни ротовой и носовой полости

Если отмечаются приступы сильнейшей боли в одной половине лица, следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование. Откладывать лечение нельзя ввиду сильнейшего дискомфорта и того, что патология может быть симптомом другого заболевания.

• Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. В 4-х томах. — 7-е изд., перераб. — М. : Новая Волна, Умеренков, 2010.
• Joo Wonil, Yoshioka Fumitaka, Funaki Takeshi, Mizokami Koji, Rhoton Albert L. Microsurgical anatomy of the trigeminal nerve // Clinical Anatomy. — 2013.