Болят ноги: причины, диагностика, лечение

Боли, возникающие впереди и (или) сзади бедра

Если пациент на приеме у ортопеда жалуется, что у него болят мышцы ног выше колен и ягодиц, то обязательно проводятся дифференциальные инструментальные исследования. Дело в том, что человек оценивает возникающие ощущения субъективно. А патологический процесс может развиваться не в мышцах, а в хрящевых или костных суставных структурах, связочно-сухожильном аппарате, мягких тканях. Нередко причинами болей становятся пояснично-крестцовый остеохондроз, защемление или воспаление седалищного нерва, сформировавшаяся межпозвоночная грыжа, эндокринные и метаболические расстройства.

Точки боли при защемлении седалищного нерва.

Это наиболее частая локализация болезненных ощущений при развитии острых или хронических патологий. Они могут быть сильными, пронизывающими, иррадиирущими в поясницу или бока, или ноющими, тянущими, «грызущими». Боли сзади и спереди бедра одновременно появляются в результате различных травм: частичных или полных разрывов латеральных и крестцовых связок, переломов, вывихов, диспластических изменений, нарушения целостности мышц или сухожилий.

Дискомфортные ощущения могут быть спровоцированы развивающимся артритом — воспалительным поражением коленного или тазобедренного сустава различного патогенеза. Заболевание бывает ревматоидным, реактивным, инфекционным специфическим или неспецифическим, подагрическим, ювенильным, псориатическим. На артрит указывает отечность и покраснение кожи, тугоподвижность. В период рецидива нередко сопровождается общей интоксикацией организма с ее выраженными клиническими проявлениями:

• гипертермией (повышенной температурой тела);
• пищеварительными расстройствами;
• слабостью, сонливостью.

Боль, отдающая в бедро, при ревматоидном артрите ТБС.

Первые же боли в бедрах должны стать сигналом для обращения к ортопеду. Этот симптом является ведущим при остеоартрозе — патологии, пока не поддающейся окончательному излечению. Толчком к ее развитию становятся деструктивные изменения в хрящевых тканях. Они разрушаются, утрачивают способность смягчать удары костных поверхностей во время движения. Для стабилизации тазобедренного или коленного сустава начинают разрастаться, уплощаться края костных пластинок. Формируются костные наросты (остеофиты), сдавливающие кровеносные сосуды и нервные окончания, провоцируя боли сначала только при движении, а затем и в состоянии покоя.

Остеофиты в коленном суставе.

Опасность дегенеративно-дистрофических патологий (гонартроза или коксартроза) заключается в отсутствии симптоматики на начальной стадии. Возникающие боли свидетельствуют о значительном разрушении хрящевых тканей.

Возможные причины болей в области бедер	Характерные признаки
Варикозное расширение вен, поражение тромбофлебитом задней вены голени	Специфические сосудистые «сеточки» и «звездочки», тяжесть в ногах
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника	Скованность движений, боли в пояснице, распространяющиеся на бедра
Синдром «конского хвоста»	Сильная боль в спине, распространяющаяся в нижние конечности с одной или обеих сторон
Ущемление седалищного нерва	Острая, пронизывающая боль, иррадиирущая в бока и бедра
Повреждение большеберцового нерва	Расстройство сгибания стопы вниз с нарушением движений в пальцах
Синовит, бурсит	Снижение объема движений, клинические появления общей интоксикации организма
Тендовагинит, тендинит	Болезненные ощущения, усиливающиеся при движении, сопровождающиеся хрустом

При любой воспалительной или дегенеративно-дистрофической суставной патологии наблюдается постепенная атрофия мышечных волокон. При коксартрозе или гонартрозе 2 или 3 степени тяжести заметно снижение мышечного объема больной ноги по сравнению со здоровой. Поэтому при появлении первых дискомфортных ощущений в области бедер, часто ошибочно принимаемых за мышечные боли, следует обратиться за медицинской помощью. Это позволит своевременно приступить к лечению, избежать развития тяжелых осложнений, а иногда и инвалидизации.

Физиологические боли

Если болят ноги, то не всегда это станет сигналом о присутствии опасных заболеваний. Во многих ситуациях вызывать болезненные ощущения в тазобедренном суставе, голени либо ступне способны физиологические обстоятельства. Продолжительные прогулки, спортивные тренировки либо иного рода перенагрузки вызывают формирование дискомфорта. Подобное состояние встречают и у здоровых людей, что не станет поводом для немедленного визита к специалисту.

Часто задаются вопросом, что делать, если болят ноги на протяжении длительного времени. Даже когда неприятные ощущения спровоцированы физиологическими причинами, не стоит исключать вероятность развития опасных патологий. Вероятно, что обыкновенная прогулка стала провоцирующим фактором обострения суставного заболевания, а нагрузки в тренажерном зале вызвали травматизм. Если чересчур сильно ломит ноги и домашние средства не дали положительных изменений, нужно в обязательном порядке обращаться к врачу.

Диагностика болей в ногах

Разнообразие этиологических факторов, которые являются причинами болей в ногах, является поводом для проведения комплексного обследования, которое можно пройти во многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Для того чтобы стать нашим пациентом, не обязательно иметь московскую прописку.

Наши врачи

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 15 лет
Записаться на прием

Волошин Алексей Григорьевич
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 17 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 7 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 5 лет
Записаться на прием

Диагностика боли включает в себя:

• сбор анамнеза о локализации и характере боли, её проявлении в другой ноге, зависимости от времени суток, положения тела, состояния покоя и нагрузки, а также о симптомах, которые её сопровождают;
• проведение визуального осмотра с тестами, пальпацией и проверкой рефлексов;
• проведение ультразвукового обследования сосудов больной ноги;
• проведение рентгенографии;
• , позволяющая определить состояние сосудов, хрящей и костной ткани;
• радионуклидное сканирование, позволяющее обследовать костную систему;
• целый ряд лабораторных исследований.

При необходимости проводится , позволяющее выявить нарушения в работе почек и печени.

Лечение болей в ногах

Выбор методики лечения определяется в соответствии с результатами проведённой диагностики. Так, варикоз в начальной стадии лечат амбулаторно.

Госпитализация и операционное вмешательство проводятся при варикозе подкожных вен. Оперативное лечение проводится также при осложненной межпозвонковой грыже и облитерирующем атеросклерозе 3-ей – 4-ой степени.

Главная задача, которую решают специалисты клиники ЦЭЛТ при проведении лечения боли в ногах, — устранение причины заболевания.

Помимо этого, пациенту необходимо соблюдать врачебные рекомендации, направленных на:

• исключение из питания определённых продуктов;
• снижение веса тела;
• выполнение упражнений лечебной физкультуры;
• проведение массажа ног;
• отказ от вредных привычек.

• Боль в руке
• Боль в колене

Боль в мышцах ног при заболеваниях костей, суставов и связок

Подагра

Подаграмочевой кислотыболи в суставеповышение общей температуры телаОбострения подагры происходят от двух до шести раз за год, а факторами, которые провоцируют начало приступа, служат:

• употребление алкогольных напитков;
• большое количество мясных или жирных блюд в рационе;
• злоупотребление какао, кофе или крепким чаем;
• банные процедуры.

Артриты и артрозы

АртритАртритвоспаление в суставе

• ревматизм;
• системная красная волчанка;
• псориаз;
• нарушение обмена веществ;
• аутоиммунные патологии.

отековПомимо боли в мышцах и суставах, симптомами артрита являются:

• ограничение движения в конечностях;
• изменение форм суставов;
• неестественный хруст в суставе при нагрузке.

Ревматоидный артрит

• постоянная спонтанная боль в суставах и мышцах, которая усиливается при активных движениях;
• отеки и тяжесть в ногах;
• местное увеличение температуры кожи и появление припухлости вокруг пораженных суставов;
• деформация суставов и утеря их двигательных функций;
• появление на коже ревматических узелков и явлений васкулита.

Ноющая боль в мышцах ног при артрозахОстеоартрозомОсновные признаки остеоартроза:

• «механический» характер боли;
• утренняя скованность;
• ограничение свободы движений в конечности;
• болезненные уплотнения и точки по краю суставной щели, и на окружающих мышцах;
• хруст в суставе.

Бурсит

бурситомкальцияК воспалительному процессу может присоединиться патологическая микрофлора. Развивается гнойный бурсит, а все симптомы обретают более выраженную интенсивность:

• сильные мышечные боли в ногах;
• быстрое повышение температура тела;
• признаки интоксикации организма;
• слабость;
• головная боль;
• тошнота и т.д.

Тендинит

тендовагинитаболью в мышцахОсновные признаки воспаления сухожилий – это:

• боли в мышцах ног при активных движениях, которые требуют участия пораженного сухожилия;
• относительная безболезненность при аналогичных пассивных движениях;
• боль при ощупывании по ходу мышц и воспаленных сухожилий;
• увеличение температуры и покраснение кожных покровов над зоной воспаления;
• крепитация (похрустывание) при движениях.

Остеомиелит

Остеомиелитомo

• резкие боли в мышцах;
• головная боль;
• ознобы;
• иногда потери сознания и бред;
• неоднократная рвота;
• возможна желтуха.

Боль в мышцах ног при плоскостопии

плоскостопиеутомляемостьюОсновные симптомы плоскостопия – это:

• стоптанность и изношенность обуви с внутренней стороны;
• очень быстрая утомляемость и появление боли в мышцах ног при ходьбе и длительном нахождении в вертикальном положении;
• тяжесть в ногах, их судороги и отёки к концу дня;
• отечность лодыжек;
• увеличение размера стопы в ширину.

Травмы

Переломы1.Вероятные:

• болевые ощущения, усиливающиеся при любых движениях;
• отек и наличие припухлости в травмированной области;
• ограничение движений в ноге;
• возникновение подкожных кровоизлияний.

2.Достоверные:

• неестественное положение конечности;
• патологическая подвижность ноги в тех местах, где нет суставов;
• похрустывание трущихся костных отломков;
• визуально определяемые отломки при открытых переломах (в этих случаях присоединяется кровотечение и травматический шок).

травмыушибом

Эндартериит

Этой болезнью чаще всего страдают мужчины в возрасте 35-50 лет, но первые симптомы могут появляться и в 20-30 лет. Возникает эндартериит вследствие недостаточного поступления крови, а, следовательно, кислорода и питательных веществ к тканям ноги, из-за чего в икроножных мышцах возникает сильная сжимающая боль, и при ходьбе больному человеку приходится часто останавливаться, чтобы отдохнуть. После небольшого отдыха боль проходит, однако возвращается вновь.

Почему эта болезнь сковывает человека, ученые еще не поняли, однако она может возникнуть вследствие затяжных вирусных инфекций, у людей склонных к аллергии, курильщиков, у тех, кто работает на вредном производстве.

При эндартериите повреждаются мелкие артерии, и если его не лечить, то за полтора-два года больной может стать инвалидом болезнь прогрессирует быстро.

Часто эндартериит начинается с воспаления вен, которое как бы блуждает как только воспаление сойдет с одного места, то тут же появляется на другом. Первым «звоночком» о проблеме может стать быстрое замерзание ног на холоде.

Следующий этап поражение артерий, затем будет боль при ходьбе, за ней даже в состоянии покоя. Дальше у больного чернеют пальцы и ногти, начинается атрофия и гипотрофия мышц, появляются трофические язвы на стопах и пятках.

Лечат эндартериит обезболивающими, гормонами, а также препаратами, которые улучшают текучесть крови. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче болезнь будет вылечить. 

Симптомы

Определение «болят ноги» имеет очень широкий смысл – причина может быть в мышцах, соединениях костей. Даже воспалительные процессы в венах тоже вызывают ощущение, что болят ноги.

Боли в суставах ног могут иметь разные причины.

Для всех заболеваний, при которых болят суставы, характерны свои симптомы.

Заболевания и их симптомы, характерные при болях в суставах ног

Артрит	Боли даже в состоянии покоя, никак не связанные с физической нагрузкой. Покраснение кожных покровов вблизи больного сустава. Повышенная утомляемость, возможно повышение температуры тела
Артроз	Деформация соединений костей. Болезненный хруст при сгибании/разгибании ноги. Болевые ощущения появляются после физической нагрузки.Боли не резкие и не продолжительные
Остеоартроз	Хруст и боль в колене при ходьбе либо в другом суставе ноги. Чувство скованности в суставе после периода покоя. Часто – хромота, но непроизвольная, т. к. при ходьбе человек рефлекторно старается оградить ногу от нагрузки
Бурсит	Боль при ношении узкой обуви. Отёчность ноги. Наличие явно выраженной «шишки» возле большого пальца стопы. Боль в суставе большого пальца ноги
Отложения солей	Боли сильные, носят острый характер. Провоцирует боль нарушение диеты – злоупотребление запрещёнными продуктами.Чаще всего боли проявляются в ночное время и локализованы в большом пальце стопы
Фасциит (чаще — подошвенный)	Боли резкие, внезапные, особенно сильные с утра. При длительном хождении болевой синдром появляется и к вечеру. Локализация боли – лодыжки, большой палец и свод ноги

Это наиболее распространённые причины, вызывающие боли в нижних конечностях.

Определить, почему болят суставы ног, может только специалист.

Физиологические особенности

Анатомия голени не так проста, как кажется на первый взгляд. Во внутреннем строении этого участка тела сосредоточены несколько сотен элементов, обеспечивающих человеку чувствительность, двигательную активность и предохраняющих другие органы от чрезмерной перегрузки. Средняя часть ноги тесно связана с бедром и стопой посредством подвижных сочленений – голеностопным и коленным суставом.

Но это всего лишь маленькие винтики, реагирующие на любой сбой в сложном механизме, именуемом биологической системой. Поэтому, медики рассматривают дискомфорт в ногах, как вариант нормы, если организм адаптируется под физиологические процессы, такие как:

• прибавление в весе;
• период вынашивания плода;
• изменение гормонального фона – вступление в климактерическую фазу, формирование менструального цикла;
• избыточные физические нагрузки.

Подобные состояния корректируются устранением негативных факторов.

У ребенка боль в ногах может проявиться в период активного роста, до полового созревания. Голень и стопа – места, где протекает интенсивная дифференцировка ткани. Детские сосуды, снабжающие кровью мышечные и костные структуры, содержат недостаточное количество эластичных волокон. Ночью неполноценный тонус кровеносных сосудов еще больше снижается, вызывая мышечные спазмы и болевой синдром.

Родителям на заметку! Во время сна легкие массажные движения и поглаживания улучшают микроциркуляцию, купируют боль. Днем простимулировать кровоток поможет двигательная активность ребенка.

Боли в ногах при различных заболеваниях

Как видно, причин, когда болят ноги и больно ходить, может быть множество. В основном, они связаны с развитием различных заболеваний, которые можно разделить на несколько групп.

Заболевания суставов, вызывающие боль в ногах при ходьбе

Патологических нарушений, которые вызывают боли в суставах ног при ходьбе, много, поэтому удобнее их разделить на несколько типов:

Общие заболевания суставов ног. Сюда входят очень распространенные заболевания: артрит, артроз, остеохондроз, остеомиелит, бурсит и т.д.

Болезни, поражающие определенный вид суставов. Сюда относят: вывихи и повреждения связок надколенника, повреждения голеностопного сустава, ахиллова сухожилия, коленного мениска и т.д.

Причинами, почему болят ноги и больно ходить, могут также стать внешние повреждения и несвоевременное лечение травм.

Травмы и послеоперационные боли

Повреждения нижних конечностей при падениях или ушибах являются одним из самых распространенных причин появления боли в ногах, так что больно ходить. Стоит понимать, что степень интенсивности боли зависит от тяжести повреждения и его места локализации.

Среди основных повреждений можно выделить: ушибы, переломы, растяжения и трещины.

Ушиб – это одна из самых легких степеней повреждений, при которой болевые ощущения сохраняются не долго. Проявляется появлением припухлостей с расширенной гематомой.

Травмы мышц и сухожилий. Чаще всего растяжениям и повреждениям подвержены мышцы. Связки и сухожилия более прочные, но менее эластичные, и требуют длительного лечения и восстановления рабочих функций.

Повреждение костного основания нижних конечностей связано с переломами и трещинами в крупных и мелких костях. Перелом – это полное нарушение целостности опорно-двигательного аппарата. Трещина является частичным анатомическим нарушением. В некоторых случаях, боли можно даже не почувствовать, но появляется сильная отечность и гематома.

При любом внешнем проявлении нарушений работы ног, а также при болях следует незамедлительно обратиться к врачу.

Болезненность ног при диабете

Многие пациенты, страдающие сахарным диабетом, жалуются: «Болит нога, когда хожу». Дискомфорт также наблюдается во время ночного сна, а днем интенсивность боли снижается. К болезненным ощущениям добавляется жжение.

В основном локализация болезненных симптомов формируется в стопе. Причинами появления боли в ступне при сахарном диабете являются:

Уменьшение чувствительности. По этой причине человек, получивший травму ноги, просто не чувствует ее, что приводит к запущенным стадиям. Снижение чувствительности также приводит к перегреванию или сильному охлаждению конечностей.

Снижение работоспособности мышц. При возникновении болезненных ощущений пациент старается уменьшить активность и больше проводит времени в статическом положении, что приводит к атрофии мышц, а, соответственно, к следующим усилениям боли.

Избыточный вес и пожилой возраст. Часто у людей, страдающих диабетом, наблюдается наличие лишнего веса, что увеличивает нагрузку на суставы ног, приводит к отечности и ощущения боли.

Боль в ногах при сахарном диабете является серьезным симптомом осложнения текущей болезни, поэтому необходимо обязательно показаться врачу.

Патологии сосудов

Симптомы заболеваний при патологии сосудов проявляются не сразу

И обращают внимание на проблему только, когда сосуды на ногах начинают болеть

Причинами возникновения дискомфорта и болезненных ощущений чаще всего становятся следующие заболевания:

Эндартериит. Болезнь развивается постепенно, поражает нижние части конечностей, поэтому у пациентов болит нога при ходьбе ниже колена. В момент сокращения сосуд закупоривается, ткань перестает получать питание и постепенно отмирает. Симптомами являются: постоянно холодные ноги из-за слабого кровотока, судороги, боль при движении.

Атеросклероз. В первую очередь болезнь распространяется на артерии, вследствие чего возникают нарушения кровотока и сосуды закупориваются холестериновыми бляшками. Болезнь проявляется сильными болями в ногах, начиная с икроножных мышц и доходя до стопы.

Варикоз. Поражает вены ног, сосуды. В процессе болезни происходит потеря эластичности сосудов, нарушается их работа. Заболевание проявляется вздутием вен, появляется тяжесть и боль в ногах, ощущается сильное жжение, отекают ноги.

Список заболеваний намного шире, у некоторых из них есть схожие симптомы, поэтому поставить окончательный диагноз сможет только врач.

Лечение болей в ногах

Когда сильно болят суставы стопы, что делать, вам подскажет врач. После определения причины неприятных ощущений приступать к лечению необходимо как можно раньше. Это позволит избежать серьезных осложнений и развития сопутствующих заболеваний. Комплексная терапия включает:

• прием медикаментов;
• физиопроцедуры;
• лечебную гимнастику;
• ношение ортезов;
• хирургическое вмешательство (при необходимости).

Доктор Шперлинг о заболевании:

Медикаментозная терапия

Лечение предполагает прием лекарственных препаратов, способных купировать боль, снять воспаление, уменьшить отек и другие неприятные симптомы. Назначение медикаментов осуществляется только врачом с учетом заболевания, вызвавшего дискомфорт в стопе:

• для устранения болевых ощущений назначается пероральный прием анальгетиков;
• для подавления воспалительного процесса или инфекции рекомендуется прием антибиотиков;
• если боли в стопе вызваны грибковым поражением, необходимо применение противогрибковых лекарств (мази, гели для местного использования);
• при невыносимой боли допускается инъекционное введение анестетиков (растворы Лидокаина, Новокаина);
• при опухолях, отеках, гиперемии назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен) в виде таблеток, мазей или гелей;
• при мышечных спазмах необходим прием миорелаксантов с витаминно-минеральными комплексами (Кавинтон, Актовегин).

Если боли в стопах возникли по причине сбоев работы щитовидной железы, печени или почек, необходимо направить все силы на лечение основного заболевания. Необходима консультация узкопрофильного специалиста и лечение по его рекомендациям. Обычно после устранения основной болезни неприятные ощущения в дистальных отделах нижних конечностей уходят.

Физиотерапия

Помимо медикаментозного лечения, врачи рекомендуют физиопроцедуры – ударно-волновую и магнитно-резонансную терапию. Эти процедуры повышают тонус мышц и нервов нижних конечностей, восстанавливают их двигательную способность, избавляют человека от болей, улучшают кровообращение, ускоряют обменные процессы, снимают отечность и покраснение кожи.

Пациентам могут быть назначены грязевые аппликации, массажи, ультразвуковая, лазерная и рентгенотерапия. Такое лечение направлено на устранение проявлений патологии и профилактику осложнений и рецидивов.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика – эффективное средство от болей в стопах, предупреждающее различные патологии опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, неврому Мортона, артрит, подагру и другие заболевания). Специальный комплекс упражнений направлен на улучшение кровотока, растяжение мышечно-связочного аппарата, что повышает прочность и гибкость нижнего отдела ноги. Поэтому, когда суставы болят, стопы требуют регулярной оздоровительной гимнастики:

1. В положении стоя приподняться на «носки», задержаться в такой позиции на 10 секунд, вернуться в исходную стойку.
2. Оставаясь в том же положении (стоя на полной ступне), «оторвать» пальцы ног от пола вверх. Задержаться на 10 секунд и вернуться в исходную позицию.
3. Не меняя положение, подвернуть ступни вовнутрь на 15 секунд. Повторить упражнение 20 раз.
4. В положении сидя на стуле поднять одну ногу (пальцы смотрят строго вверх). Выполнить 10 круговых движений стопой. Повторить другой ногой.
5. Сидя на стуле, поднять обе ноги параллельно полу. С силой потянуть носки на себя, задержавшись в такой позиции на 5 секунд, опустить ноги. Повторять 20 раз.

Ортопедические изделия

Ношение ортопедических стелек-супинаторов (ортезов) — неотъемлемая составляющая комплексной терапии при постоянных болях в ногах. Они способствуют устранению неприятных ощущений и отечности, правильному распределению нагрузок на ступни, предотвращают образование натоптышей и мозолей, облегчают ношение неудобной обуви.

Хирургия

Оперативное вмешательство показано при неэффективном консервативном лечении, наследственных или приобретенных аномалиях стоп, тяжелых травматических повреждениях:

• операции при переломах, когда необходима репозиция (правильное сопоставление сломанных и сместившихся фрагментов кости);
• вживление имплантов или опорно-удерживающих конструкций в кость;
• артроскопия для удаления разрушенных или поврежденных фрагментов суставов;
• остеотомия.

Виды боли

Дискомфорт будет главным симптомом многочисленных патологических изменений в организме. Боли возникнут в результате раздражения нервных волокон в поврежденном участке. Например, когда ноют ноги, то это в ряде случаев сигнализирует о формировании суставных, сосудистых заболеваний, патологий мышечно-костного скелета.

Обстоятельства, влияющие на то, что больно наступать на ноги, разделяют на такие разновидности: по локализации дискомфорта, по потенциальной первопричине и по заболеванию, вызвавшему неприятные ощущения.

Боли способны регулярно возникать в каких-либо из частей конечностей: стопы, голени либо тазобедренный сустав. Однако требуется помнить о коленях – их суставы способны также вызывать болезненный дискомфорт, расходящийся по поверхности ноги.

Суставная

Вследствие того, что артриты и остеоартроз провоцируют повреждение суставов, то болевые ощущения локализуются непосредственно там. Являются патологическими изменениями дегенеративного и воспалительного характера, в процессе которых ноют ноги. Прочие признаки проявятся неинтенсивно: в целом будет ограничена двигательная активность, проявятся отеки, в период патологии дерма возле сочленения теплая на ощупь.

Терапией рассматриваемых недугов занимается травматолог-ортопед. Ключевыми направлениями исследования будут наружный осмотр, клиническая диагностика, МРТ. Хирургическое вмешательство проводят в тех случаях, когда консервативные методики не дали ожидаемого эффекта.

Костная

Острые и ноющие боли в костях обычно концентрируются в поврежденном участке. Например, при обнаружении гонартроза ломит ноги в коленных суставах, распространяясь на близлежащие зоны. Травмирование дополнительно проявится гематомой, отеками и деформированием, к примеру, при вывихах и трудных переломах. Старая травма станет фактором того, что ноют ноги, возникнет дискомфорт в костях и в спокойном состоянии.

Лечением занимается хирург. Основной методикой диагностики будет рентгенологическое обследование, в трудных ситуациях — МРТ и УЗИ. Терапия предусматривает наложение тугой повязки либо гипса, предоставление покоя ноге.

Неврогенная

Дискомфорт неврогенного характера свидетельствует о сложностях в функционировании периферической НС в конечностях, первопричиной которых станут серьезные патологические изменения в организме. Характерные признаки сенсорной нейропатии — ноют ноги, выкручивающие и простреливающие ощущения. Боли локализуются в месте повреждения нервного окончания, иными словами, дискомфорт способен проявиться в любой зоне конечности, где пережаты нервы. Прочие признаки нейропатии: спазмирования и мышечные судороги, атрофия в мышцах, вызванная их слабостью, ухудшением рефлексов. В сложных ситуациях возникнут отеки и сформируется гангрена.

Лечением подобных патологических изменений занимаются различные узкопрофильные специалисты, так как понадобится исключить первопричину болезненного дискомфорта. Но главным врачом станет невропатолог, проводящий всестороннее обследование. Могут использоваться следующие методики:

• электронейромиография (определяют поражение нервных волокон);
• биохимический анализ крови;
• спинномозговая пункция;
• УЗИ.

Сосудистая

Дискомфорт сосудистого характера в целом сопряжен со сбоями в кровоснабжении ног. Для подобного состояния характерно то, что регулярно ломит ноги, боли локализуются преимущественно под коленом. Проявлением болезни, связанной с кровотоком, будет тяжесть в нижних конечностях, проявится жжение. Нередко отмечаются судороги по ночам и выраженная отечность.

Терапией данных патологических процессов занимаются специалисты узкого профиля — флеболог и ангиолог. Обследование осуществляют следующими методиками:

• допплерография (замеряют кровообращение);
• КТ (выявляются тромбы);
• клинический анализ крови;
• УЗИ.

Терапия проводится с помощью тонизирующих мазей, медикаментозных препаратов и ношения компрессионного белья. Рекомендуются спортзанятия.

3 Подошвенный фасциит

Часто боли в ступне возникают из-за подошвенного фасциита. Чтобы его диагностировать, нужно вспомнить, что подошвенная фасция представляет собой широкую полосу соединительной ткани, которая проходит по длине ступни от пяточной до плюсневых костей, располагающихся в переднем отделе. Заболевание начинается с растяжения фасции. В результате возникает воспалительный процесс, и это приводит к болевым ощущениям, которые затрагивают как пятку, так и свод стопы.

Основные симптомы патологии сводятся к ощущениям скованности и боли в ступнях, которая обычно возникает по утрам при первых шагах, когда человек только встает с постели, или при длительном сидении. Если такие ощущения появляются ночью, то это не фасциит, а синдром предплюсневого тоннеля. Обычно после того как человек «расходится», боль исчезает или хотя бы уменьшается, но в течение дня она может снова вернуться. Эти ощущения могут усилиться при восхождении по лестницам или после длительного нахождения в положении стоя.

В группу риска по этому заболеванию входят:

• люди с избыточным весом;
• те, кто носит слишком тесную обувь;
• те, кому приходится подолгу ходить, стоять или бегать, особенно на очень твердых поверхностях;
• люди, страдающие плоскостопием;
• обладатели высокого свода стопы или слишком плотных мышц голени.

Подошвенный фасциит нуждается в грамотном лечении. Если фасция будет находиться в растянутом положении в течение длительного времени, то в месте, где она крепится к пяточной кости, появится довольно болезненный костный выступ – это так называемая пяточная шпора. Вот почему нужно обратиться к врачу своевременно, чтобы избежать таких осложнений.

Универсального метода лечения для фасциита не выработано. Но специалист может назначить шинирование, прописать инъекции стероидов (их делают непосредственно в пятку) или выбрать другие методы. Хирургическое вмешательство при фасциите не требуется. Его назначают только в тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дало результата, и через 6-12 месяцев от его начала человек все равно продолжает испытывать боль.

Чтобы уменьшить проявления подошвенного фасциита, необходимо соблюдать некоторые правила:

достаточный отдых – нагрузка на стопу должна быть снижена, поэтому необходимо ограничить занятия, которые вызывают боль;
иногда фасциит сопровождается опухлостью, поэтому для ее уменьшения можно прикладывать к подошве лед;
по рекомендации врача можно принимать безрецептурные нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен );
несколько раз в день рекомендуется делать небольшой комплекс упражнений на растяжку голени, особенно это важно по утрам.

Нужно позаботиться и об удобной обуви, иногда придется купить к ней еще и ортопедические стельки.

Артрит

Причина, по которой после сна болят ступни ног, может заключаться в артрите. При этом заболевании могут быть затронуты как крупные суставы (бедро, голеностоп, колено), так и мелкие стопы и пальцев. Боли наиболее часто появляются по утрам или после сильной нагрузки. Даже после отдыха эти неприятные симптомы не проходят.

Может также повышаться температура, так как суставы воспалены. Возможно покраснение кожных покровов. В тяжелом или запущенном случае начнется деформация суставов. Если после сна болят ноги, но нужно расходиться для того, чтобы неприятные признаки прошли, то это как раз и говорит о начинающемся артрите.

Лечение необходимо осуществлять своевременно в начале развития заболевания. Так можно будет избавиться от болезни, используя консервативные методы: обезболивающие, противовоспалительные препараты. В запущенной стадии, возможно, потребуется замена сустава протезом.