Обезвоживание

Симптомы обезвоживания

1. Частые головные боли

Наш организм постоянно использует жидкости, находящиеся в нашем теле и состоящие не только из воды, но и из различных минеральных веществ, таких как натрий и калий. При обезвоживании падает уровень гидратации и в крови происходят химические реакции, к которым очень чувствителен мозг. Он реагирует на эти изменения, вызывая головную боль. Головная боль становится тем хуже, чем больше воды вы теряете, так как чем больше снижается объём крови, тем меньше кислорода поступает в мозг. Это является причиной расширения кровеносных сосудов и возникновения головной боли.

2. Запор и проблемы с пищеварением

Вода помогает пищевым отходам проходить сквозь ваш кишечник и выводиться из тела. Если вы не будете употреблять достаточное количество воды, то обезвоженному организму будет сложно избавляться от переработанной пищи эффективно, что с большой вероятностью приведёт к запору.

3. Головокружение

При обезвоживании уменьшается объём крови и, соответственно, понижается кровяное давление. В результате ухудшается поступление крови к мозгу и человек начинает чувствовать головокружение, особенно когда стоит на ногах. Одним из ключевых признаков обезвоживания — головокружение и помутнение в глазах когда вы резко встаёте со стула.

4. Часто возникает чувство голода

Симптомом того, что вам нужно пить больше, может так же быть частое чувство голода. Если вы после хорошего приёма пищи в короткий срок вновь чувствуете необходимость в еде (особенно богатой водой, например, фруктах), то скорее всего это тонкий намёк вашего обезвоженного организма. Попробуйте выпить стакан чистой воды, лучше всего обогащенной минералами.

5. Очень жёлтая мочевина

Очевидный признак обезвоживания — моча насыщенного жёлтого цвета. Это значит, что ваша моча содержит чрезмерное количество отходов жизнедеятельности. Вода помогает избавиться от них эффективно. Когда вы полностью гидратированы, то соотношение воды к отходам в вашей мочевине будет больше, что придаст ей более светлый оттенок. Запомните: светлая моча — хороший признак, сообщающий о том, что вы употребляете достаточное количество питьевой воды, но только в том случае, если вы не имеете проблем с почками!

6. Повышенная сонливость

Если вы чувствуете усталость и не можете взбодриться, самое время выпить воды! Как мы уже выяснили, обезвоживание влияет на уровень крови в организме, снижает кровяное давление и содержание кислорода в ней. Недостаток кислорода замедляет мышечные и нервные функции, что делает вас сонливыми и уставшими. С другой стороны, когда вы гидратированы, вода поступает в кровоток из клеток организма, чтобы помочь поддерживать нужное количество крови для регулирования давления.

7. Повышенная температура тела

Человеческому организму требуется вода, чтобы регулировать температуру с помощью пота. Пот выделяется, когда мы перегреваемся, и снижает температуру тела за счет испарительного охлаждения. Так как пот главным образом состоит из воды, то при обезвоживании организма вы не сможете вспотеть достаточно сильно, чтобы охладить тело.

8. Сухость во рту

Очевидным показателем того, что ваше тело отчаянно нуждается в увлажнении, является сухая полость рта и слегка вздутый язык. Наша ротовая полость в естественном состоянии должна быть влажной, поэтому если она стала сухой, то это явный признак обезвоживания и необходимо быстрее выпить бутылочку воды!

9. Судороги в мышцах

Адекватный уровень гидратации и электролитного баланса в организме необходим для правильного сокращения мышц. Когда вы обезвожены, ваш баланс электролита нарушен, ваши запасы натрия и калия низки, и вы с большой вероятностью можете получить неприятные судороги в мышцах. При обезвоживании отдельная мышца или даже группа мышц могут непроизвольно сокращаться или получить спазм. Гидратация поможет вам предотвратить судороги и спазмы.

10. Кожа теряет упругость и эластичность

Для сохранения молодости кожи и предотвращения её провисания особенно важно употреблять необходимое количество воды в течение дня. Простой тест, чтобы определить, обезвожены вы или нет — ущипнуть себя за кожу

Если кожа моментально вернётся в исходное положение, то всё в порядке. В противном случае, скорее всего, ваш организм обезвожен и нуждается в гидратации!

Опасность обезвоживания у ребенка

У детей повышенный риск, связанный с обезвоживанием организма. Ребёнок имеет в два-четыре раза большую площадь поверхности тела относительно веса, чем взрослый человек, а, следовательно, потребности в жидкости у него значительно больше. Поэтому детский организм гораздо быстрее обезвоживается при пониженном потреблении жидкости или ее повышенном выведении. Также не стоит забывать, что ребенок не в состоянии самостоятельно удовлетворить свои потребности в жидкости.

Но особую опасность представляют не столько выведение жидкости из организма, сколько потеря солей и минералов, которые уходят вместе с водой, нарушая тем самым водно-электролитный баланс, а это в свою очередь негативно сказывается на работе внутренних органов и жизненно важных систем организма.

Первыми в таком случае страдают почки. Недостаток воды и натрия ведёт к снижению клубочковой фильтрации, уменьшению количества мочи, в тяжёлых случаях — к полному прекращению мочеобразования. В результате продукты распада белка, которые, как правило, выводятся через почки, задерживаются в организме и вызывают токсический эффект.

Сердечно-сосудистая система также страдает от недостатка воды, натрия, калия и магния. Из-за уменьшения количества жидкости в кровеносном русле сужаются сосуды. Это приводит к нарушению капиллярного кровоснабжения, накоплению в тканях продуктов распада, образующихся в процессе жизнедеятельности клеток. Подобные процессы одновременно с нарушением нормального водного баланса приводят к интоксикации организма. Кроме того, потеря калия и магния вызывает сбой в регуляции артериального давлении и нарушению сердечного ритма. Поэтому при выраженном обезвоживании может развиться аритмия и перебои в работе сердца.

Объем (т. е. количество жидкости), состав и скорость возмещения отличаются в зависимости от возраста, массы тела и степени тяжести обезвоживания. Формулы и шкалы, используемые для расчета параметров регидратации, позволяют определить отправную точку, но в случае сильного обезвоживания лечение требует постоянного мониторинга жизненно важных функций, клинических проявлений, диуреза, массы тела, а иногда и сывороточных уровней электролитов.

ВОЗ рекомендует проведение пероральной регидратации (восполнения жидкости) в случае легкого и умеренного обезвоживания. Дети с тяжелой дегидратацией должны получать жидкость внутривенно. Детям, которые не могут или отказываются пить, а также детям с неукротимой рвотой возмещение жидкости можно проводить перорально в виде частых дробных приемов, внутривенно или через назогастральный зонд.

Последствия обезвоживания

Установлено, что уменьшение объема жидкости в тканях и органах всего на 2% значительно осложняет работу организма и заметно отражается на самочувствии. Так, например, сгущение крови и образование тромбов с угрозой закупорки сосудов сердца часто идет «рука об руку» с обезвоживанием.

Мало кому известно, что даже после кратковременной дегидратации впоследствии могут развиться такие болезненные состояния, как:

• пониженный иммунитет;
• склероз сосудов мозга;
• болезнь Альцгеймера;
• болезнь Паркинсона;
• бронхит и астма;
• системная красная волчанка.

ВНИМАНИЕ! После перенесенного обезвоживания нередки случаи ожирения, т.к. на фоне сгущения крови и ухудшения кровоснабжение в капиллярах замедляется обмен веществ

Восстанавливающая диета

Если ребенку уже есть два годика, то кроме раствора для регидрации ему можно давать негазированную минеральную водичку, а еще легкий супчик на воде. Можно овощной или куриный бульон
.

Если последняя рвота у малыша была более четырех часов назад
, можно предложить ему банан, яблочко, рисовую несладкую кашу, отварную картошку или макароны твердых сортов.

Примерно пару дней диета должна быть такая, углеводная.

Потом, если малыш чувствует себя неплохо, постепенно его можно переводить
на обычное, более разнообразное питание.

Сладости никак не входят в принцип восстанавливающей диеты. Даже в минимальном количестве. Помните, что они только помогают инфекции поудобнее устроиться в организме
и «поддерживают» воспалительный процесс.

Из-за чего может теряться у взрослого влага

Симптомы характерного обезвоживания взрослого организма наступают у тех, кто теряет влагу быстрее, чем та поступает внутрь, включая пищу, питьё, вдыхание паров влажного воздуха. Таким образом физиологические потребности в ней не покрываются, и возникают признаки острого дефицита молекул воды.

Естественная потеря части воды происходит регулярно на протяжении жизни — такова физиология.

• Потея, организм для терморегуляции вынужден тратить значительную часть воды.
• Через органы выделения выводится львиная доля воды с мочой и стулом.
• Сквозь органы дыхания при выдохе выпускается пар, состоящий из водных молекул.

Эти природные потери легко компенсируются питьём и пищей, с которыми потребности организма вновь насыщаются. Помогает и дыхание — ведь мы с каждой порцией воздуха получаем пары влаги, что в нём сосредоточены. Поэтому такие потери сами по себе при здоровье организма не влекут симптомы обезвоживания.

Стадии обезвоживания

Возникновение патологического обезвоживания организма и его симптомов у взрослых наступает, когда влага теряется настолько интенсивно, что тело не успевает пополнять водный запас. При таком состоянии человеку требуется помощь и лечение, иначе, если не остановить потерю, наступит смерть.

• На первой позиции по причинам, провоцирующим симптомы обезвоживания, стоит длительная многократная диарея, поэтому начать её лечение нужно незамедлительно.
• Усиленное частое мочеиспускание, часто вызванное инфекционными факторами, аналогично способствует мощной потере воды.
• Упорная и обильная рвота особенно опасна — в теле быстро наступают признаки дефицита влаги, а его компенсация через питьё становится проблемой — всё выпитое вновь исторгается, не успевая попасть к тканям организма.
• Повышение температуры в теле, сопровождаемое сильным потением, вызванное болезнью либо перегревом — еще один немаловажный фактор, ведущий к нехватке влаги.
• Повышенный в крови уровень сахара увеличивает нужду в поступлении воды — часто диабетики не довольствуются привычными 2 — 2,5 литрами, которых хватает для здорового взрослого, а выпивают до 4 — 5 литров. Соответственно, и мочевыделение у них интенсивнее.
• Мощные нагрузки на тело, если при них не получать воду извне, способны с потом вывести значительный процент влаги, вызывая симптомы её нехватки.
• Серьёзные поражения кожи со значительной площадью, по причине ожогов либо острого инфекционного процесса, влияют на потерю влаги, так как расходуют её в повышенных количествах для регенерации.

Это касалось патологических ненормальных потерь влаги, но бывают ситуации, когда затруднено её поступление, вызывая похожую картину признаков обезвоживания у взрослых и детей.

• Обездвиженность человека не даёт возможности самостоятельно утолить жажду, и восполнить потребность организма в жидкости. Это могут быть авария, инвалидность, коматозное состояние, ранение.
• Отсутствие доступного источника воды либо иной жидкости на протяжении периода в несколько дней обязательно повлечёт острую нехватку в питье.
• Нарушение функции глотания, если человеку не оказать лечение и помощь, быстро приведёт к началу обезвоживания.

Лечение в случаях с затруднением поступления жидкости заключается в помощи по устранению причины дегидратации, мешающей насытить тело влагой.

Этиология

Обезвоживание организма проявляется тогда, когда человек теряет много жидкости на протяжении дня, но не восполняет утраченную влагу. При протекании такого расстройства организм на самом деле высыхает — очень часто это можно наблюдать при прогрессировании патологий с хроническим течением и из-за большой загруженности, когда человек не может прервать свою работу для того, чтобы попить. Нередко возникает при длительных туристических походах — в таких случаях очень часто бывает, что группа людей не может добраться до источника воды, а запасов жидкости им недостаточно. Таким образом, в группу риска входят:

• новорождённые или грудные дети – очень часто подвергаются обезвоживанию из-за недостаточной массы тела;
• люди пожилого возраста – чем старше человек, тем меньше способность организма удерживать воду. Кроме этого, в силу возраста, люди едят и пьют меньше чем молодые, а в некоторых случаях и вовсе забывают это делать. Такие факторы осложняются ещё и тем, что у людей старшей возрастной группы наблюдается несколько хронических заболеваний. Иногда обезвоживание можно связать с прекращением менструации, сахарным диабетом и приёмом большого количества медикаментов;
• протекание в организме хронических патологий, среди которых: сахарный диабет, почечная недостаточность, ангина (эти болезни отягощаются высокой температурой тела, которая ещё больше способствует появлению обезвоживания);
• люди, страдающие алкогольной зависимостью;
• профессиональные спортсмены – сильные физические нагрузки могут привести к обезвоживанию не только в жаркие периоды года, но и в холодные. Особенно высокому риску подвергаются люди, участвующие в марафонах;
• люди, живущие или работающие на больших высотах (более двух с половиной тысяч метров над уровнем моря);
• личности, которые вынуждены работать под открытым небом в жаркую и влажную погоду. При этом высока вероятность не только обезвоживания, но и теплового удара, что может стать причиной появления осложнений.

Помимо этого, к данному расстройству могут привести внутренние процессы организма:

• сильная диарея и рвота – понос сам по себе вынуждает организм отдавать больше воды, а если данный процесс сопровождается рвотой это вдвойне опасно для человека, так как он теряет в два раза больше жидкости, питательных веществ и минералов. Зачастую этому подвергаются новорождённые и дети младшего возраста;
• высокая температура тела – чем выше температура, тем больше теряет человек жидкости;
• высокое потоотделение – при интенсивной физической деятельности и не пополнении запасов воды развивается обезвоживание. Но такое нарушение может наблюдаться не только в жаркую и влажную погоду, оно может развиться и в холодное время года. К данному расстройству склонны дети старше десяти лет и подростки. Это обуславливается тем, что они сами не могут понять и обнаружить первые признаки дегидратации;
• учащённое испускание мочи. К этому может привести сахарный диабет, некоторые лекарственные препараты или чрезмерное употребление спиртных напитков.

Как избежать обезвоживания после отравления?

• Почему наступает?
• Чем опасно обезвоживание?
• Как предотвратить?

Практически любое отравление сопровождается поносом или рвотой, что является естественной реакцией организма на инфекцию, бактерии или другой провоцирующий фактор.

Такая симптоматика, особенно длительного характера, приводит к существенной потери жидкости, что для обменных процессов и тканей ведет к серьезным негативным последствиям.

Именно поэтому обезвоживание после отравления нужно предупреждать и своевременно принимать меры, чтобы не допустить различных осложнений.

Почему наступает?

Отравление организма сопровождается симптоматикой, которая связаны с выведением жидкости из организма. Это и частый понос и рвота, а также повышенная температура, которая также оказывает влияние на водно-электролитный баланс. Если дополнительно возникает потоотделение, то это явления также провоцируют потерю большого количества влаги из тканей.

Чем опасно обезвоживание?

Жидкая среда необходима для протекания большинства жизненно важных процессов в организме. Ее недостаток отражается сразу на всех функциях, именно поэтому человек практически сразу ощущает симптомы дегидратации.

Это и сухость во рту, слабость, жажда, снижение давления, в том числе до критических показателей, повышение температуры, учащенное дыхание, редкое мочеиспускание или вообще длительное отсутствие его.

Если не принимать меры и обезвоживание после отравления и этот процесс начнет развиваться, то последствия для организма могут быть достаточно серьезными. Из некоторых можно отметить:

• Критическое повышение температуры.
• Гипотония или понижение артериального давления.
• Дисфункции мочевыделительной системы, в частности, почек. В особо тяжелых случаях возможен их отказ.
• Судороги, доставляющие не только неприятные ощущения, но и влияющие на работу внутренних органов, которые состоят из мышечных волокон.
• Повышение риска развития тромбоза, формирование которого зависит, в том числе, от вязкости крови.
• Отек головного мозга.

Возможны и другие негативные последствия, развивающиеся на фоне обезвоживания, поэтому важно приостановить этот процесс, приняв соответствующие меры

Как предотвратить?

Чтобы обезвоживание организма после отравления не наступило, нужно как можно раньше начать принимать меры по восстановлению водно-электролитного баланса. Это необходимо делать, если наблюдалась сильная диарея, дефекация происходила более 8-10 раз за сутки, рвота наступала более 5-7 раз. В качестве мероприятий, предупреждающих последствия дегидратации, можно выделить:

• Прием жидкости. Ошибкой является сразу после рвоты выпивать большое количество воды, так как это может вызвать повторные приступы и усугубить ситуацию. Правильней выпивать немного воды, делать это небольшими глотками и с перерывами.
• При относительной нормализации состояния употреблять в пищу только жидкие блюда. Преимущественно после отравления рекомендована диета, которая может включать рисовый отвар, нежирный бульон, в том числе овощной.
• Не принимать лекарственные средства, имеющие мочегонный эффект. Ограничить также нужно и напитки, обладающие аналогичным свойством, например, зеленый чай, отвар шиповника.
• Исключить напитки, содержащие красители, искусственные добавки. Если принимается минеральная вода, то она должна быть без газа. Наилучший вариант – простая очищенная вода, в крайнем случае кипяченую.
• Прием препаратов, действие которых направлено на нормализацию водно-электролитного обмена. Это может быть Регидрон или другие аналоги. В составе присутствует калий, натрий, хлор и вспомогательные соединения, в том числе глюкоза, полезные бактерии. Эти соединения в комплексе позволяют нормализовать распределение жидкости в организме, способствуют восстановлению микрофлоры кишечника.

Важно!

Если состояние ухудшается, появляется особая слабость, самочувствие не нормализуется, то следует вызывать скорую помощь.

Кроме того, что нужно предупредить обезвоживание при отравлении, нужно своевременно и правильно устранить последствия патологического процесса, избавиться от интоксикации, восстановить работу ЖКТ.

Сделать это самостоятельно не всегда получается, так как нужно точно понимать, что именно спровоцировало такую реакцию организма. Если это бактерии, то понадобится выбрать антибиотик, при вирусных инфекциях, которые также могут вызывать понос и рвоту, необходимо принимать курс антивирусных препаратов.

При отравлениях химически активными соединениями необходимо проводить специальные мероприятия по устранению интоксикации, выведению вредных веществ из организма.



Виды диареи

Диарею принято делить на:

• Инвазивную;
• Секреторную;
• Осмотическую.

Заметить признаки обезвоживания можно только при осмотической и секреторной диарее.

Существует несколько степеней обезвоживания:

1. При первой степени дегидратации жидкий стул и рвота тревожат человека не более пяти раз в сутки. За это время человеческий организм может потерять приблизительно 3-3,5% жидкости от общей массы тела. Состояние человека при этом удовлетворительное, хотя его и беспокоит некоторая сухость во рту и жажда. В лабораторных исследованиях крови и мочи изменений никаких не происходит. Данная степень обезвоживания без труда проходит через несколько дней.
   
2. Вторая степень дегидратации приводит к 4-6% потере жидкости. Теперь речь ведется о 10-кратном, а  то и 15-кратном стуле и рвоте. Это типичная степень  дегидратации при холере. Клинически наблюдается головокружение, сильная слабость, жажда и многократная рвота. Кожные покровы становятся цианотичными, бледными. Появляются судороги в икроножных мышцах. Люди начинают замечать подергивания в жевательных мышцах. Кожа становится сухой, появляется дряблость, теряется эластичность. Артериальное давление падает, развивается тахикардия. Мочеиспускание становится редким и малопродуктивным. При проведении лабораторных анализов крови, явным становится факт снижения электролитного баланса в организме.  При правильном лечение выход из второй степени обезвоживания займет приблизительно 4-5 дней. В случае не оказания своевременной помощи наступает следующая, третья степень обезвоживания.
3. Для третьей степени дегидратации характерна 6-9% потеря жидкости относительно массы тела. Степень жидкостной потери увеличивается несколько раз, по сравнению со второй степенью. Появляются постоянные позывы. Жажда становится постоянной и сильной. Усиливаются и учащаются судороги мышц рук и ног. Соответственно рвота и диарея становятся чрезмерно частыми. При  потере такого большого количества жидкости у человека начинает снижаться тургор. Теперь при взятии кожи в складку  расправления ее не наблюдается. Голос приобретает сиплый тембр. Моча практически перестает выделяться, пульс учащается, артериальное давление резко падает, снижается также температура тела. Слизистые оболочки становятся сухими. У детей в этой стадии появляется симптом «сухого глаза», когда ребенок плачет, а слез при этом не выделяется. Третья степень еще позволяет повернуть процесс обратно и спасти человека.
4. Чего нельзя сказать при четвертой степени дегидратации. Четвертая степень обезвоживания ведет к неминуемой смерти, так как развивается полиорганная недостаточность. 10%-ная потеря жидкости приводит человека в бессознательное состояние или в состояние спутанного сознания. Кожные покровы в этой стадии приобретают выраженный цианотичный цвет. На ощупь они сухие, липкие и холодные. Судороги не уходят и развивается симптом, который называется «рука прачки». Черты лица становятся острыми, а под глазами появляются синяки. Дыхание становится поверхностным и быстрым. Сердцебиение сильно ускоряется.

Лечение обезвоживания

Дегидратация сопровождается сильной жаждой, но неумеренное потребление жидкости вместо пользы может нанести вред.

Поступление большого количества жидкости на фоне обезвоживания может привести к разрыву клеток из-за их переполнения, к нарушению работы почек, отеку головного мозга и даже смерти.

Лечение должно быть своевременным и правильным. Восстановление потерянной жидкости производится с помощью регидратационных растворов, содержащих электролиты, а не обычной воды.

Лечение легких форм обезвоживания

При легкой форме обезвоживания (первой-второй стадии) потерю жидкости можно восстановить в домашних условиях.

Что можно пить при начальной форме обезвоживания:

• солевые растворы, например, «Регидрон» или «Ионика»;
• минеральные негазированные воды с содержанием электролитов;
• обычная кипяченая вода, компот из сухофруктов с добавлением сахара (при поносе растворы глюкозы не применяются).

Жидкость нужно пить по пару глотков. При рвоте или диарее солевые растворы принимают каждые 5 минут по 5-10 мл. Лечение продолжают даже после уменьшения симптомов в течение 2-3 дней.

Одновременно с правильным питьевым режимом важно соблюдать диету. Исключите из рациона продукты, обладающие мочегонным и слабительным действием (дыня, арбуз, огурцы, персики, свекла, томаты, молочные продукты)

Старайтесь не употреблять тяжелую пищу.

Отдавайте предпочтение первым блюдам, приготовленным на овощном или втором мясном бульоне, котлетам на пару, рисовой каше. Не ешьте через силу.

Лечение тяжелой формы обезвоживания

Дегидратация 3-4 степени лечится в больнице. Не стоит заниматься самолечением!

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• диарея или рвота не прекращается в течение двух дней (суток – для детей);
• температура тела поднялась выше 39 ˚С;
• появилась сильная вялость, упадок сил, головокружение;
• замечено скудное мочеиспускание или его отсутствие в течение 12 часов;
• артериальное давление ниже 100/60 мм.

Лечением чаще занимается терапевт/педиатр или инфекционист.

Пациенту внутривенно вводится глюкоза, солевые и электролитические растворы. Регулярно измеряется артериальное давление, пульс, с помощью анализа мочи отслеживается работа почек.

Помимо обезвоживания, лечат основную причину, которая его вызвала.