Как проверить кишечник без колоноскопии

Профилактика заболеваний кишечника

Основная мера профилактики заболеваний кишечника – правильное питание, богатое клетчаткой и полезными веществами, употребление жирного, жареного, соленого и копченого лучше ограничить. Блюда должны быть теплыми (не холодными и не горячими), причем есть нужно медленно, хорошо пережевывая пищу, стараться не переедать, но и не голодать на протяжении долгого времени. Немаловажную роль играет активный образ жизни, отказ от вредных привычек и неконтролируемого приема лекарственных препаратов – все медикаменты следует принимать только после назначения врача, внимательно ознакомившись с противопоказаниями и побочными эффектами. После 50 лет, когда риск злокачественных новообразований и других заболеваний кишечника повышается в несколько раз, рекомендуется как минимум два раза в год проходить профилактические осмотры и проктолога и диагностические процедуры.

Правильное питание очень важно

При своевременной диагностике, правильном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций большинство заболеваний кишечника хорошо поддаются лечению простыми консервативными методами.

Видео — Как проявляются заболевания прямой кишки

Те, кто уже сталкивался с этой процедурой, ищут способ, как проверить кишечник без колоноскопии, поскольку не только сама процедура достаточно неприятна, но и подготовительный этап перед ней занимает достаточно много времени и сил. Никто не отрицает ее действенность и эффективность, незаменимость в плане получения информации, но человеку свойственно желание обойтись без неприятных ощущений, особенно если он знает о наличии альтернативных способов. Современные методы исследования действительно предлагают другие варианты получения необходимых сведений, что позволяет в некоторых случаях заменить ими колоноскопию.

Противопоказания к МРТ

Так как аппарат создаёт сильное электромагнитное поле, то исследование нельзя проводить при наличии в организме пациента металлов или устройств, которым магнитное поле навредит.

Главным отводом для МРТ являются

• кардиостимуляторы любого типа. Работа томографа вызовет нарушение деятельности;
• инсулиновая помпа, подающая лекарство. МРТ требует временного снятия устройства;
• металлические внутренние ушные импланты;
• металлические осколки в теле любой локализации;
• некоторые виды искусственных сердечных клапанов, стенты, клипсы сосудов;
• установленный аппарат Илизарова при переломах;
• стоматологические металлические протезы.

С осторожностью используют МРТ при наличии таких факторов

• наличие татуировок металлосодержащими красками, сюда входит и перманентный макияж;
• первый триместр беременности. Оценивают возможные риски, так как МРТ более безопасно, чем рентгенография и эндоскопия у беременных;
• боязнь закрытых помещений;
• выраженное ожирение.

Детский возраст не является ограничением для МРТ. Единственным условием является полная неподвижность ребёнка. Если убеждением достичь не получится, то МРТ проводится под действием лёгкого наркоза.

Контрастная МРТ противопоказана пациентам с непереносимостью контрастного вещества. 

Гастроскопия

Для обследования состояния слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки чаще всего применяется эндоскопическое обследование или фиброгастродуоденоскопия. Это самый точный метод для выявления заболеваний ЖКТ на начальном этапе. Гастроскопия представляет собой зондирование. Пациент глотает специальную гибкую трубку с камерой на конце. Врач с ее помощью может детально рассмотреть состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Зондирование позволяет вовремя диагностировать язвенную болезнь, воспаление слизистой, взять на анализ желудочный сок для определения его кислотности.

Важно: такое обследование рекомендуется делать периодически при хронических патологиях желудка для контроля правильности лечения и предотвращения осложнений.

Эндоскопическое обследование может причинять дискомфорт пациенту, хотя современные приспособления для этого делают процедуру максимально комфортной. Но многие больные отказываются от него из-за страха боли или рвотных позывов. В этом случае, а также для обследования тонкого кишечника, может быть назначено капсульное зондирование. Это современный малоинвазивный метод диагностики. Пациенту предлагают проглотить специальную капсулу с видеокамерой. По мере продвижения ее по пищеварительному тракту, она будет передавать изображение на монитор. Потом капсула выходит естественным путем.

Гастроскопия – это самый информативный метод обследования верхних отделов пищеварительного тракта

Эндоскопический тип исследования кишечника

Проверить состояние двенадцатиперстной кишки помогает фиброэзофагогастродуоденоскопия. Этот тип исследования помогает просмотреть только тонкий отдел кишечника. Чаще всего манипуляции выполняются с лечебными целями. Во время обследования можно приостановить кровоточивость и удалить чужеродный предмет.

Данная методика имеет несколько преимуществ, которые заключаются:

• в быстроте;
• в информативности;
• в хорошей переносимости пациентами любого возраста;
• в безопасности;
• в низкой инвазивности;
• в безболезненности;
• в возможности проводить в стенах больницы;
• в доступности.

Но существуют и некоторые недостатки в виде дискомфортных ощущений во время введения зонда и неприятное отхождение от местной анестезии.

ФЭГДС назначают при подозрениях на патологические процессы в виде:

• язвенной болезни;
• гастродуоденита;
• кровоточивости;
• рака сосочков;
• кишечно-желудочного рефлюкса.

Чтобы обследовать кишечник таким способом, надо произвести тщательную подготовку. Она подразумевает отказ от потребления пищи за восемь часов до выполнения манипуляций. За два-три дня стоит отказаться от потребления острых блюд, орехов, семечек, шоколада, кофе и спиртных напитков.

Утром не стоит завтракать и чистить зубы. Такой тип исследования кишечника осуществляется в лежачем положении на левом боку. Ноги должны быть прижаты к животу. Через ротовую полость пациенту вводят удлиненную трубку с камерой. Чтобы пациент ничего не чувствовал, используют обезболивающее местного характера.

Имеется ряд ограничений к выполнению процедуры в виде:

• искривленности позвоночного столба;
• зоба;
• атеросклероза;
• появления новообразований;
• инсульта в анамнезе;
• гемофилии;
• цирроза печени;
• перенесенного инфаркта миокарда;
• суженности пищеводного просвета;
• бронхиальной астмы в фазе обостренности.

К относительным противопоказаниям можно отнести тяжелую форму гипертензии, стенокардию, воспалительный процесс в миндалинах и психические отклонения.

Как проверить кишечник с помощью рентгена

Рентгенография — неинвазивный вид диагностики структурных и
функциональных патологий кишечника посредством проведения снимков органа. Оно
не вызывает осложнений и отличается достоверностью результатов. Помогает
обнаружить тяжелые патологии и оценить такие показатели, как:

• уровень эластичности;
• форму и диаметр;
• аномалии развития;
• инородные образования (полипы, дивертикулы,
  опухоли, язвы);
• моторику;
• расположение кишки.

Прежде чем приступить к обследованию пациент должен
полностью очистить кишечник от содержимого. Для этого требуется прием
слабительных средств и прекращение не кушать за 60 минут до начала процедуры.
Затем нужно выпить рентгеноконтрастное вещество. Оно постепенно распространится
по всем отделам кишечника, после можно будет приступить к выполнению снимков.
Контрастирование нужно для получения более качественных снимков, а значит такое
исследование будет более информативным. Хотя делают рентген и без
дополнительного введения вещества.

Противопоказания к процедуре:

• аллергическая реакция на контрастное вещество;
• язвенный колит;
• токсический мегаколон;
• тахикардия;
• недавнее взятие биоматериала со стенок кишечника
  (нужно дождаться заживления участка);
• перфорация кишки;
• почечная, печеночная или сердечная
  недостаточность;
• сильная боль в животе невыясненного генеза.

Рентгеноконтрастное вещество выводится из организма вместе с
калом в течение 2-3 дней после процедуры.

Еще один способ неинвазивного обследования — ирригоскопия.
Это разновидность рентгенологического исследования с использованием
контрастного препарата, чаще всего раствора бария. Процедура безболезненна и
безопасна для пациента. Имеется лучевая нагрузка, но в дозе, которая не
оказывает негативного влияния. В прямую кишку вводят бариевый раствор и через
непродолжительное время делают снимки. Посредством него обнаруживаются
структурные патологии в строении тонкого кишечника, обнаружить новообразования,
определить степень проходимости.

Показания к ирригоскопии:

• подозрение на образование опухоли;
• слизисто-гнойные выделения из заднего прохода;
• стойкое нарушение стула.

Посредством ирригоскопии выявляются злокачественные опухоли
без колоноскопии,
но извлечь биоматериал для дополнительного исследования будет невозможно. Специалисты
доверяют его результатам и часто назначают для подтверждения диагноза.

Когда необходимо обследование кишечника

Общими симптомами заболеваний кишечника являются:

• боли в животе любой локализации, в области заднего прохода;
• расстройства стула – задержка или, наоборот, учащенный стул;
• вздутия живота;
• выделение с калом слизи, крови;
• тошнота, рвота;
• нарушение общего состояния – недомогание, слабость.

Все эти признаки могут указывать на неблагополучие и являются поводом для обследования. Регулярному исследованию также подлежат лица, у которых была операция по удалению опухоли прямой кишки или других отделов.

Кроме того, существуют показания для проведения скринингового обследования. Это – лица, у которых близкие родственники болели полипозом или раком, язвенным колитом, болезнью Крона. Обязательным является также ежегодное профилактическое исследование прямой и сигмовидной кишки (ректороманоскопия) у лиц в возрасте 40 лет и старше, в связи с высокой заболеваемостью раком этих отделов.

Альтернативные методы

До сих пор для визуализации всего ЖКТ, в частности, желудка, требовалось применять малоприятные процедуры с глотанием гастроскопа. Но главное преимущество такого прибора — это многофункциональность, заключающаяся в возможности проводить внутреннее обследование, брать биопсию на цитологию с гистологией, проводить лечение (купирование кровотечений, вызывающих падение гемоглобина) или незначительные операции, например, по удалению некрупных полипов.

Но есть категория людей, которым нельзя делать гастробиопсию по показаниям, или которые имеют завышенный порог чувствительности. Для таких пациентов предлагается альтернатива — беззондовые процедуры, такие как:

• капсульная эндоскопия;
• КТ (виртуальная колоноскопия/гастроскопия);
• рентгеноконтрастное обследование;
• электрогастрография (ЭГГ) и электрогастроэнтерография (ЭГЭГ).

Методы исследования кишечника

Нередко пациент, желающий пройти обследование, задается вопросом, например, МРТ кишечника или колоноскопия – что лучше? Это — разные способы и по своей информативности, и по технологии исполнения, они не исключают друг друга, а лишь дополняют. Весь спектр диагностики подразделяется на следующие группы:

1. Рентгенологическая
2. Эндоскопическая (инструментальная)
3. Ультразвуковая (УЗИ)
4. Магнитно-резонансная

Рентгенологическая диагностика

Ирригоскопия

Рентгенобследование включает обзорную рентгеноскопию (графию) живота и контрастное исследование – ирригоскопию. На обзорных снимках сам кишечник не виден, но можно рассмотреть уровни жидкости и скопление газа.

Контрастное исследование позволяет изучить просвет толстой кишки. Для этого после ее очищения вводится бариевая взвесь, не пропускающая гамма-лучи. Она полностью заполняет просвет, и на снимках видны его контуры. Можно увидеть сужения просвета, деформацию спайками, наличие опухоли в виде дефекта наполнения. Конечно, процедура ирригоскопии не весьма приятна для пациента, но она является базовым методом. Перед ее проведением обязательно выполняется ректоскопия или ректороманоскопия.

К лучевой технологии относится и компьютерная томография – КТ, которая отличается от рентгенографии возможностью послойного обследования и выявления опухолей. Другое ее название – виртуальная колоноскопия, она не требует особых хлопот, а лишь очищения кишечника.

Обзорная графия, ирригоскопия и КТ связаны с облучением, поэтому они не рекомендуются детям, беременным и кормящим женщинам.

Эндоскопическая диагностика

Колоноскопия

Эндоскопия заключаются во введении в просвет специального инструмента, на конце которого находится видеокамера, осветительная лампа и увеличивающие линзы. К ней относятся гастроскопия и колоноскопия, ректоскопия, ректороманоскопия, капсульная эндоскопия.

Гастроскопия (фиброгастродуоденоскопия) позволяет осмотреть пищевод, желудок и самый верхний отдел тонкой кишки – 12-перстный. Ректоскопия – осмотр прямой кишки (rectum), романоскопия –сигмовидной кишки (s-romanum). Обычно эти 2 исследования проводятся одновременно – ректороманоскопия. Осмотр всей толстой кишки введением длинного зонда – фиброколоноскопия. Для обследования тонкой кишки применяется капсульная эндоскопия, когда проглатывается видеокамера в капсуле, и она, продвигаясь по пищеварительному тракту, сканирует его, а изображение проецируется на дисплей.

Инструментальные методы также требуют очищения с помощью слабительных средств и клизм. Широко применяется подготовка к колоноскопии дюфалаком – натуральным ферментным препаратом, не раздражающим слизистую оболочку.

Эндоскопическая диагностика хороша тем, что не дает лучевой нагрузки, а также позволяет провести биопсию и лечебные процедуры – удаление полипов, опухолей, прижигание кровоточащих сосудов, воздействовать лазером, вводить лечебные растворы.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ

Как проверить кишечник кроме колоноскопии? Это можно выполнить современным ультразвуковым сканированием. УЗИ применяется в основном у детей, у беременных и кормящих женщин, потому что не дает лучевой нагрузки. Оно также рекомендовано больным преклонного возраста, с тяжелыми заболеваниями органов, для которых манипуляции с очищением и введением зонда могут быть опасными.

Для подготовки к УЗИ не обязательна очистительная клизма, достаточно соблюдения диеты и приема слабительных средств накануне.

УЗИ позволяет выявить различную патологию: парез кишечника после операции, опухоли, аномалии, болезнь Крона, спаечный процесс и так далее. Новейшие аппараты УЗИ позволяют проводить цветное допплеровское картирование с высокой информативной способностью.

Магнитно-резонансная диагностика

МРТ

МРТ – новый метод исследования, основанный на магнитных свойствах тканей организма. При воздействии на них магнитного поля возникает резонанс, который фиксируется сканером. У разных тканей это происходит по-разному, в том числе и у здоровых, и у пораженных заболеваниями.

Метод МРТ довольно точен, позволяет выявить и анатомические изменения (опухоли, язвы, воспаление), и функциональное состояние органа. В большинстве случаев он не требует специальной подготовки, а лишь соблюдения накануне диетических рекомендаций и приема слабительных средств.

Ультразвуковое исследование

Как проверить кишечник быстро и безболезненно — можно провести обследование с помощью УЗИ. Это доступный, безболезненный, безопасный и информативный способ диагностики. Он не требует сложной подготовки, достаточно не есть 4 часа до проведения манипуляции. УЗИ дает возможность исследовать состояние стенки пищеварительного органа и определить его проходимость.

Фото: Khakimullin Aleksandr / Shutterstock.com

Через ультразвуковое сканирование можно изучить расположение
кишечных петель и их форму, оценить состояние слизистой. Также проводят УЗИ с
контрастом. Оно позволяет детально исследовать сегменты кишки, особенности
внутрисосудистого кровотока, моторику.

УЗИ выявляет:

• воспаление слизистой;
• кисты;
• кишечные кровотечения;
• дивертикулы;
• непроходимости спаечный процесс;
• изменение стенок органа;
• злокачественное новообразования.

Альтернативные методы исследования

Кроме колоноскопии, существует 7 инструментальных способов диагностики состояния кишечника. Единственное, в чем они уступают колоноскопическому исследованию, то это в том, что в случае обнаружения негативных явлений в кишечнике отмечается невозможность взятия ткани из проблемного образования на анализ. Остальные методы исследования кишечника не позволяют этого сделать, и если обнаруживается такого рода патология, придется возвращаться к кишке со специальными приборами на конце. Обследование проктолога проводится следующими методами:

• виртуальная колоноскопия;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• УЗИ;
• ирригоскопия с барием;
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
• капсульная эндоскопия.

Компьютерная томография схожа с рентгенологическим снимком, но вместо одного снимка томограф делает их послойно, осуществляя постепенное произведение снимков в большом количестве. Компьютерно-томографическое обследование кишечника без колоноскопии далеко не всегда может выявить рак в начальной стадии, что всегда под силу проверенному методу. Для такого исследования выпивается контрастный раствор или делается укол такого же вещества. Процедура длится намного дольше рентгенологического обследования, и все это время пациент должен неподвижно лежать на столе.

Виртуальная томография работает с применением программы, которая обрабатывает результаты КТ и может выявить полипы размером свыше 1 см, но данный метод исследования имеется не в каждом медицинском центре, да и ранняя диагностика с его применением исключена. А в случае обнаружения полипов их все равно придется удалять.

МРТ основана на применении магнитов и радиоволн, энергия которых направляется на тело, а затем возвращается в виде отраженных импульсов. Этот способ основан на введении лекарства с гадолинием, который по-разному ведет себя в больных и здоровых тканях, позволяя выявить полипы на основании расшифровки шаблона в детальное изображение при помощи компьютерной программы. Данное обследование кишечника противопоказано людям с заболеваниями почек.

ПЭТ использует для исследования радиоактивный сахар — фтордезоксиглюкозу. Тест позволяет исследовать зону вокруг аномалии, состояние лимфоузлов и окружающих органов в том случае, если рак уже диагностирован, но не дает ощутимых показаний для непосредственной диагностики. Для получения полной информации врачу необходимо видеть предварительно проведенную КТ.

УЗИ применяется достаточно редко, поскольку с его помощью можно определить только стадию прорастания рака или достаточно большую опухоль. Применяется чаще всего в качестве эндоректального ультразвука для обследования прямой кишки, с применением специального датчика, вставляемого в непосредственную зону обследования.

Капсульная эндоскопия применима для исследования вен, мышечной оболочки и слизистой кишечника и проводится при помощи проглатывания специальной капсулы, которая делает снимки и передает их на записывающее устройство. Это современная технология с использованием беспроводных камер — малораспространенная и достаточно дорогая.

Ирригоскопия — рентгенологическое исследование с применением бариевой клизмы. Метод старый и проверенный, но в эпоху распространения компьютерных методов — уходящий, поскольку мало рентгенологов, способных квалифицированно расшифровать снимки.

Ответ на вопрос, как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии при рассмотрении каждого из этих методов в отдельности, представляется на сегодняшний день затруднительным. Даже при условии выявления полипов, которое можно осуществить на более поздней стадии, их удаление снова вернет к неприятной процедуре.

Альтернатива колоноскопии

Паразитарные инфекции или опухоли с высокими онкогенными рисками можно предварительно определить и без колоноскопии. Основным методом диагностики в данном случае является пальпация и реакция пациента на манипулятивную диагностику.

Выделяют два типа пальпаторного метода:

1. Поверхностный. Врачу очевидны нетипичные выпячивания, локации болезненного очага.
2. Глубокий. Усиленные нажимы и негативная реакция пациента на осмотр брюшного пространства (в норме пациенты никак не реагируют на пальпацию в этой области).

Помимо пальпации, врач может назначить иные исследования, которые могут косвенно указывать на развитие патологических изменений в слизистых кишечника:

• анализы крови, мочи, слизистого компонента;
• анализ кала на дисбактериоз, яйцеглист, скрытую кровь;
• общий и развёрнутый анализ крови.

Кому показаны процедуры

Перед тем как выбирать наиболее подходящий метод исследования кишечника, важно понимать, в каких случаях это необходимо. При подозрении на разные заболевания или наличие паразитов используются различные методы диагностики, к тому же, у некоторых из них есть свои противопоказания

Обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования необходимо при появлении следующих симптомов:

• боли в животе;
• запоры;
• диарея;
• кровь, гной или слизь в кале;
• геморрой;
• вздутие живота;
• резкий спад веса или наоборот его набор;
• постоянные отрыжки и изжога;
• неприятный запах изо рта, не связанный со здоровьем зубов;
• появление налёта на языке.

Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда дискомфорт уже невозможно терпеть. Кто-то опасается болезненности процедуры, кто-то считает, что к узкому специалисту трудно попасть. Так или иначе, позднее обращение к врачу приводит к тому, что болезнь уже хорошо развилась и требует более серьёзного и дорогостоящего лечения. В случае раковых опухолей любое промедление может оказаться последним.

Важно! Современные методы диагностики развиты достаточно хорошо, чтобы обнаружить патологию на самой ранней стадии развития и вовремя устранить её

Не инструментальные методы обследования

К не инструментальным методам обследования относится пальпация, простукивание и прослушивание. Некоторые заболевания можно определить по впалости либо вздутию живота, его асимметрии, локализации боли и ее характера. Предварительный диагноз подтверждается или опровергается результатами анализов крови, урины, каловых масс.

При необходимости обследование проводит и проктолог, который проверяет кишку через анальное отверстие пальцевым методом. В ходе процедуры оценивается уровень подвижности прохода, эластичность т гибкость его стенок, слизистый слой. Для проверки состояния кишки пациента могут попросить поднатужиться или наоборот, полностью расслабиться. Процедура проводится с обезболивающим гелем или спреем.

Водородный тест

В течение трех часов с интервалом в 30 минут нужно выдыхать воздух в специальный прибор. Это позволяет установить уровень водорода и рост бактерий. Суть метода основывается на нарушении всасывания жидкости слизистой. Это происходит по вине патологических микроорганизмов. Тест делается на голодный желудок. После первого выдоха в аппарат пациент выпивает 30 мл лактулозы. Максимальная концентрация водорода при дисбактериозе приходится на первые 60 минут.

К преимуществам метода относится невысокая стоимость теста. Минусы – требуется подготовка, диагностика малоинформативна и долго длится.

Несмотря на большой выбор альтернативных методов для эндоскопической диагностики, у каждого из них есть отрицательные стороны и противопоказания. Следует учесть, что если во время обследования была выявлена опухоль, то для определения ее возможной злокачественности все равно приходится проводить забор тканей, что осуществляется с помощью колоноскопии.

Способы обследования кишечника

Если вы не знаете, как обследовать кишечник без колоноскопии, то современная медицина помимо этой процедуры для обследования кишечника предлагает такие методы:

1. Пальцевое обследование; 2. Ирригоскопия; 3. Ректороманоскопия; 4. Капсульная эндоскопия;5. Аноскопия.

Пальцевое обследование. Используя такой метод, врач может оценить состояние анального прохода и его рефлекторную функцию. Этот метод обязательно используется во время первичного посещения к проктологу. В ходе пальпации врач выявляет, есть ли анальные трещины, полипы и аномалии. Методика проходит, когда человек лежит на боку или сидит на гинекологическом кресле. Когда пациент жалуется на сильные боли, то врач рекомендует ему лечь на спину и потом проводит пальпацию. Ирригоскопия. Методика позволяет врачу увидеть все анатомические особенности кишечника. В ходе этого исследования пациенту вводят специальное контрастное средство. Процедура сильно напоминает обычную микроклизму, во время которой пациенту в кишечник вводят раствор бария. Чтобы процедура была максимально эффективна, следует выполнять такие правила подготовки:

• Ровно за день перед проведением методики пациенту необходимо очистить кишечник с помощью клизмы. Лучше процедуру делать два раза, вечером и непосредственно за несколько часов до обследования;• Перед исследованием запрещается употреблять соки с мякотью, свежие овощи и слишком твёрдую пищу.

Ректороманоскопия. Для данного варианта обследования медики используют ректоскоп. Применяется, если пациенты жалуются на сильные боли и постоянные кровотечения из анального отверстия. Для изготовления ректоскопа используется пластик, в нём есть кольцевое освещение, а также специальная шкала, которая измеряет глубину введения. Пациент должен принять коленно-локтевое положение только потом врач начинает, не спеша вводить в анальное отверстие прибор, который нужно предварительно смазать вазелином. Глубина введения не должна превышать 35 сантиметров. Перед началом человек должен провести несколько очистных клизм. Капсульная эндоскопия. Новейшая процедура, которая подразумевает использование маленьких камер, что фотографируют слизистые всего пищевого тракта. Камера находится в специальном устройстве внешне напоминающие обычную таблетку, которую можно легко проглотить. В момент, когда эта таблетка проходить вдоль по всему пищевому тракту она делает примерно тысячу фотографий, которые передаются на специальное записывающее устройство. Эта технология позволяет увидеть кишечник в тех местах, где иные методики этого не позволяют. Недостатком этого метода считается его высокая стоимость. Уместно использовать в случаях:

• При сильных болях в животе; • Если врач подозревает злокачественное новообразование;• В случае скрытых кровотечений.

Аноскопия. Технология заключается во введении в задний проход анаскопа. Во время процесса инструмент вводят не больше 12 ? 13 сантиметров. Применяется, если человек жалуется на боли и кровянистые выделения из ануса. Аноскопия является предшественником ректороманоскопии. Перед началом человек должен сделать клизму после дефекации и не кушать перед началом обследования.

Гастроскопия – что это

Инвазивные методы широко применяются для диагностики гастроэнтерологической патологии.

Гастроскопия – это осмотр верхних отделов пищеварительного тракта, включая желудок и часть двенадцатиперстной кишки. Путь гастроскопа проходит через пищевод, поэтому врач может осмотреть и его стояние. В этом случае метод носит название эзофагогастроскопия.

Обследование выполняют с помощью специального прибора, который оснащен волоконно-оптической системой. Пациенты должны знать, что эндоскопия и гастроскопия – это названия одного и того же исследования. Фиброгастроскопию назначают в случаях, когда нужно проверить состояние слизистой, оценить анатомические и функциональные особенности органа, определить наличие дефектов и дополнительных образований, например варикозного расширения вен, язв, эрозий, атрофии желудка или новообразований злокачественного или доброкачественного характера.

Показания

Гастроскопию выполняют в плановом порядке и в экстренных случаях. Пациентам с хронической патологией желудочно-кишечного тракта исследование назначает гастроэнтеролог. Метод информативен при:

• острых гастритах;
• воспалительных процессах слизистой оболочки верхних отделов пищеварительной системы хронического характера;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• злокачественных новообразованиях;
• полипах;
• подозрении на наличие безоара, эктопии слизистой;
• признаках кишечной метаплазии;
• изменениях сосудов в пищеводе.

Это интересно!

Исследование назначают с целью проведения теста на Хеликобактер pylori и для динамического контроля патологических процессов.

Неотложная диагностика проводится в таких ситуациях:

• при возникновении желудочно-кишечного кровотечения;
• для извлечения инородного тела в просвете пищевода и желудка;
• с целью верификации функционального или анатомического стеноза в пилородуоденальной зоне.

Гастроскопия может быть диагностической и лечебной.

Осторожно!

Гастроскопическое исследование противопоказано, если невозможно провести эндоскоп по пищеводу вследствие сужения. Такое состояние может быть обусловлено рубцовыми изменениями после химических и термических ожогов, при аневризме аорты, опухолях.

Необходимые анализы перед обследованием

ФГС относится к инвазивным вмешательствам. В редких случаях могут возникать осложнения во время обследования. Для того чтобы снизить вероятность возникновения негативных реакций и обезопасить пациента, перед выполнением процедуры лечащий врач назначает обследование.

Перечень включает такие анализы:

• общий клинический анализ крови с развернутой формулой, ВИЧ, гепатиты B и C;
• определение группы крови и резус-фактора;
• коагулограмму;
• электрокардиограмму (для лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Что показывает исследование

Обследование показывает изменения на внутренней стенке желудка. Гастроскопия желудка делается с целью подтверждения или опровержения:

• Воспаления слизистой оболочки. При этом оцентвается степень, характер и распространенность процесса.
• Эрозий и язвенных поражений. При необходимости проводится забор тканей (биопсия) для изучения морфологических изменений на клеточном уровне.
• Опухолей. В зависимости от вида опухоли может проводиться биопсия.
• Изменения морфологии складок органа.

С помощью гастроскопии выполняют дифференциальную диагностику гипертрофических, атрофических процессов на слизистой органа, варикозного расширения вен пищевода и желудка. Исследование показывает объем слизи в просвете желудка, а также функциональное состояние пилородуоденальной области. Появление желчи в желудке свидетельствует о рефлюкс-гастрите. Расширенная визуализация помогает выбрать оптимальное место для биопсии, правильно оценить степеь повреждения органа и подобрать корректую терапию.