Врач окулист (офтальмолог)

Плановые осмотры

Как известно, с ранних лет необходимо посещать специалиста, чтобы вовремя устранить патологию:

• окулист смотрит как малыш реагирует на подвижные раздражители, людей и видит ли на расстоянии, соответствующем его возрасту;
• с трех лет доктор уже может изучить остроту зрения, а затем отслеживать тенденцию к ухудшению или результативность лечения, если она была не в норме;
• со школьной скамьи требования от зрения ребенка приравниваются к взрослым, поэтому обследование проходит с такой же частотой — каждые 2-3 года;
• после сорока лет нужен ежегодный осмотр, ввиду возрастных изменений.

Лечение дальнозоркости у детей

Дальнозоркость глаз – обычный диагноз для маленьких детей, но в большинстве случаев к 10 годам их зрение нормализуется – происходит естественная коррекция. Врожденная дальнозоркость средней степени для малышей – норма, их глазное яблоко несколько короче, чем нужно для хорошего зрения. С ростом ребенка к 6-7 годам оптический фокус оказывается на сетчатке.Если дальнозоркость превышает возрастную норму, возникает необходимость в терапевтическом лечении и оптической коррекции, чтобы предотвратить косоглазие и синдром «ленивого» глаза, когда острота зрения на каждом глазу разная.Ребенку с дальнозоркостью приходится держать глаза в напряжении, чтобы видеть хорошо. Какое-то время это получается, но последствием становится развитие заболеваний глаз, в том числе спазма аккомодации, косоглазия.
подробнее

Как проходит прием

Этот врач одинаково исследует состояние и особенности функционирования структур органа зрения вне зависимости от того, называется он окулист или офтальмолог – отличия никакого нет.

Осмотр начинается с проверки остроты зрения. Здесь используются специальные таблицы с нанесенными буквенными рядами. Для особых категорий пациентов (детей, глухонемых, т. д.) имеются таблицы с фигурками, а также с изображениями кругов, у которых с одной стороны вырезан фрагмент.

Для всесторонней оценки состояния и функционирования органа зрения применяется:

• Исследование глазного дна, его сетчатки и сосудов. Оно проводится особым прибором – офтальмоскопом.
• Определение внутриглазного давления.
• Оценка цветоощущения. Служит для определения способности различать цвета. Здесь используются таблицы, изображающие круги разных оттенков.
• Изучение светопреломляющих структур глаза.
• Исследование границ полей зрения (совокупности всех точек пространства, которые неподвижный глаз может одновременно воспринимать).

Для более точной диагностики может потребоваться биомикроскопия глаза (позволяет точно выявить деформации глазных структур), оценка степени чувствительности роговицы, изучение бинокулярного зрения (способности видеть объекты двумя глазами сразу).

Определившись с диагнозом, окулист разрабатывает схему коррекции возникшей проблемы. Здесь применяются консервативные и хирургические методики.

• Консервативные методы включают в себя подбор очков или линз, назначение витаминов и глазных капель (антибактериальных, противовирусных, противовоспалительных или направленных на борьбу с аллергической реакцией – все зависит от выявленной патологии).
• Оперативное лечение может понадобиться, если диагностировано заболевание роговицы, поражение радужки глаза, отслойка сетчатки, т. д. Его применяют при миопии, астигматизме, дальнозоркости. Большинство таких операций малотравматичны и не требуют госпитализации.

Для избавления от близорукости, дальнозоркости, астигматизма сегодня активно применяется лазерная коррекция, суть которой состоит в изменении преломляющей способности роговицы под воздействием лазерного луча.

Специфика деятельности офтальмолога

Окулист осуществляет медицинскую деятельность в учреждениях соответствующего направления – диспансерах, клиниках, амбулаториях, поликлиниках и т. п. Кроме того, офтальмолог может быть сотрудником НИИ, научного центра или любой иной организации, деятельность которой связана с изучением различных недугов и патологий глаза.

Прямые обязанности офтальмолога – проверка остроты зрения; визуальный осмотр глаза на наличие изменений, патологий и травм; осмотр и оценка состояния глазного дна; измерение внутриглазного давления. Все эти процедуры входят в плановый осмотр у данного специалиста. Список мероприятий может быть расширен, учитывая индивидуальную ситуацию. Например, дополнительные обследования могут быть показаны при экстренном обращении пациентов с травмами глаз. Регулярное посещение окулиста необходимо пациентам с патологиями и заболеваниями глаз.

После первичного осмотра и приема жалоб пациента доктор может установить диагноз и подобрать схему терапии, соответствующую определенному случаю. Тяжелые патологии и прогрессирующие недуги могут требовать применения радикальной терапии. Достижения современной науки значительно расширяют возможности офтальмологов. Так, сегодня при операциях на глазах активно используются нано- и биотехнологии, позволяющие успешно проводить самые сложные хирургические вмешательства, включая трансплантацию роговицы.

Таблица для проверки зрения

Порядок проведения осмотра зависит от возраста пациента. В процессе проведения планового осмотра окулист проводит следующие исследования:

• Определяется состояние век и слезоотводящих путей;
• Определяется наличие или отсутствие косоглазия – для этого исследуется подвижность и расположение глазных яблок;
• В процессе скиаскопии определяется степень рефракции, оптические свойства зрительной системы. Эта процедура позволяет выявить такие патологии как близорукость, дальнозоркость и астигматизм;
• Исследуется состояние зрачков, их реакция на свет;
• Исследование глазного дна необходимо для своевременной диагностики таких заболеваний как глаукома, катаракта и гидроцефалия;
• Определяется способность различать цвета для исключения дальтонизма – дети в возрасте трех лет могут путать синий с зеленым или красным, это не считается патологией.
• Определяется острота зрения – детям младшего возраста демонстрируют картинки, при проверке зрения у школьников и взрослых показывают таблицы с буквами.

По результатам комплексного обследования врач назначает курс лечения выявленных патологий, который может включать приём лекарственных препаратов, физиотерапию, упражнения для коррекции зрения. При необходимости окулист осуществляет подбор очков.

Ввиду того, что во многих случаях нарушения зрения связаны не с патологиями органов зрительной системы, а другими системными заболеваниями, офтальмолог может назначить анализы и выписать направление к специалистам другого профиля – невропатологу, эндокринологу, инфекционисту. Хронические патологии зрения, которые со временем прогрессируют, требуют постоянного контроля со стороны окулиста, чтобы предотвратить возникновение серьезных осложнений и потерю зрения.

В чем разница между окулистом и офтальмологом?

Офтальмолог и окулист — это врачи, которые занимаются лечением болезней глаз. Однако существует мнение, что они специализируются на разных направлениях медицины. В частности многие люди убеждены, что окулисты — это врачи терапевтического направления, которые проводят диагностику глазных заболеваний, назначают консервативное лечение, в то время как офтальмологи специализируются на проведении хирургических операций.

Есть и другое мнение на тему: в чем разница между окулистом и офтальмологом. Многие считают, что офтальмологи, в отличие от окулистов, — врачи более высокой квалификации, а значит, к ним больше доверия.

Оба приведенных мнения всего лишь распространенные мифы, которые не имеют ничего общего с действительностью.

На самом деле оба термина являются полными синонимами и означают врача, который занимается диагностикой и лечением заболеваний глаз и вспомогательных органов.

Наличие двух синонимичных терминов объясняется тем, что они имеют различные языковые корни. Слово «окулист» берет свое начало от латинского oculus, а термин «офтальмолог» — от греческого ophthalmos. Оба слова переводятся как «глаз».

Сегодня среди специалистов более широко применяется термин «офтальмолог», тогда как понятие «окулист» более привычно слуху обывателей.

Когда стоит посетить офтальмолога

Для удобства восприятия информации приведу для вас таблицу, в которой отображу основные симптомы распространенных глазных патологий, которые могут послужить поводом к немедленному обращению к окулисту:

Анализ координации зрения

Важной составляющей осмотра является проверка функционирования 6 мышц, обеспечивающих хорошее зрение. Окулист подбирает подходящий тест и производит анализ работы этих шести мышц на синхронность

Мозгом группируется поступающая информация из глаз об окружающих предметах, а затем формируется трехмерная картина.

Для проверки работы механизма группировки зрение фокусируется на каком-то объекте. При этом с помощью специальной лопатки прикрываются и открываются по очереди оба глаза. Посредством этого способа информация, поступающая из обоих глаз, прекращает соединение. В этот момент окулист выявляет возможные отклонения от нормы. Существует другой способ проверить синхронность движения глазных яблок: слежение за пучком света.

Кто такой офтальмолог?

Если ранку можно обработать йодом, а простывшее горло прополоскать отваром, то при воспалении конъюнктивы или ухудшений видимости самолечением заниматься нельзя. Сталкиваясь с проблемами со зрением, лучшим решением будет обращение к специалисту. Нужно обследовать органы и прилегающие ткани, изучить историю болезни, составить курс препаратов и следить за остротой, что и делает офтальмолог.

В его обязанности входит весь комплекс задач по установке диагноза, восстановлению полноценной работы и восстановление всех функций зрительного аппарата:

• глазного яблока;
• его дна;
• роговицы;
• нерва;
• двигательных мышц.

Звезда Сименса

Это еще одна методика, которая представляет собой не таблицу, а звезду, состоящую из 54 черных лучей на белом фоне. Диаметр звезды составляет 10 см. Лучи сбегаются от периферии к центру круга. Человек без дефектов рефракции глаз с пяти метров наблюдает, как лучи сливаются точно на середине, они начинают перекрывать друг друга. Это происходит, когда до центра звезды остается 2,5 см. На расстоянии более пяти метров от картинки лучи собираются в сплошную массу серого цвета.

При наличии аномалий рефракции лучи словно сливаются с фоном и перекрываются между собой. При этом ближе к центру они снова могут быть хорошо видны. Звезда начинает казаться собственным негативом, то есть белый фон становится черным, а черные лучи — белыми. Если у Вас хорошее зрение, то Вы можете наблюдать такой эффект, расположив картинку близко перед глазами.

Данная методика позволяет определить не только миопию и гиперметропию, но и астигматизм. При этой патологии внешняя граница лучей образует не круг, а эллипс или еще более сложную фигуру.

Описание приема офтальмолога

Врач начинает осмотр с проверки остроты зрения. В процессе применяются таблицы с нанесенными рядами из букв. Для детей, глухонемых пациентов предусмотрены таблицы с фигурами, кругами, в которых с одной из сторон вырезан фрагмент.

Для детальной диагностики органа зрения проводится:

1. исследование глазного дна (сетчатки, сосудистой сетки). В процессе используют специальный аппарат – офтальмоскоп;
2. определение внутриглазного давления;
3. оценка цветового восприятия. Определяется способность различать цвета. Применяются таблицы с изображением кругов разных оттенков;
4. определение светочувствительных глазных структур;
5. исследование границ зрительных полей.

Чтобы произвести более точную диагностику, офтальмолог может порекомендовать биомикроскопию глаза.

Процедура помогает точно определить деформацию структур глаза. Дополнительно производится оценка степени чувствительности роговицы, изучается бинокулярное зрение.

Поставив диагноз, окулист переходит к разработке терапевтической схемы. В зависимости от клинического случая используются консервативные или хирургические методы:

1. консервативные: подбор очков или контактных линз, назначение витаминных комплексов и препаратов (противовирусных, антибактериальных, антигистаминных и пр.);
2. оперативные: применяются при заболеваниях роговицы, повреждении глазной радужки, отслойке сетчатки.

В каких случаях нужна консультация врача-офтальмолога?

Мы рекомендуем внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать врача-офтальмолога. Обычно достаточно консультации раз в год, но при определенных симптомах также нужно записаться на прием. К таким проблемам органов зрения относятся:

1. Снижение остроты зрения.
2. Слезоточивость глаз, в том числе вызванная обострением аллергии.
3. Покраснение и кровоизлияние.
4. Боль, резь, жжение в глазах, ощущение инородного тела и любой другой дискомфорт.
5. Сужение поля зрения.
6. Мушки, пятна, полосы или мелькающие объекты перед глазами.
7. Неприятные ощущения в глазах во время ношения контактных линз.
8. Отеки и опухоли.
9. Язвочки на коже век
10. Плотные образования на веке, в том числе безболезненные.
11. Травмы.
12. Дискомфорт в глазах при ярком свете.

Специальность «офтальмолог» говорит о том, что к врачу можно обратиться с любой патологией органа зрения.

Настораживающие симптомы

В каком случае нужно обратиться к офтальмологу?

• Вы отмечаете потерю или снижение зрения в одном или обоих глазах.
• Появились изменения зрения в виде пятен, вспышек света, молний, размытость видения, искажение картинки, ореолы вокруг огней, двоение изображения.
• Нарушается цветовосприятие.
• Изменения в поле зрения, такие как тени, скотомы, черные пятна или размытость в центральном или периферийном (боковом) видении.
• Появились заметные физически изменения – косоглазие, экзофтальм (выпячивание) или западание глазных яблок, уменьшение размера глаз, опущение век.
• Беспокоят нарушения со стороны глазодвигательных мышц – дергается глаз, возникает затруднение или болезненность при вращении, движении глазных яблок вверх-вниз, из стороны в сторону.
• Есть заметные признаки воспалительного процесса, который может сопровождаться образованием гноя или быть аллергической природы – покраснение конъюнктивы, отеки век и оболочек глаза, мешки под глазами, усиленное слезотечение. При этом глаз болит, ощущается зуд и жжение.

Воспалительные заболевания также лечит «доктор по глазам»

При нормальном состоянии зрительного аппарата консультация офтальмолога необходима в такой периодичности:

• 19–40 лет – не реже одного раза в 10 лет;
• 41–55 лет – не реже одного раза в 5 лет;
• 56–65 – не реже одного раза в 3 года;
• В возрасте старше 65 лет – не реже одного раза в 2 года.

Специалист по глазным болезням обязательно участвует в регулярных осмотрах призывников, беременных женщин, а также лиц с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, щитовидной железы, ревматологическими заболеваниями, волчанкой. Кроме проверки зрительных функций, окулист может по картине глазного дна судить о состоянии сетчатки, ее сосудов, диске зрительного нерва. Эти сведения помогают установить тяжесть изменений в организме на фоне основного заболевания.

Окулист ведет пациентов с хроническими заболеваниями глаз

Глазной доктор регулярно контролирует степень сохранности зрения у пациентов с глаукомой, катарактой, дегенерацией желтого пятна, отслойкой сетчатки.

К нему необходимо обратиться при механической травме глазного яблока, области орбит, любых ударах по голове и лицевой части черепа. Синяки под глазами, возникающие в таких случаях, наводят на мысли о возможных кровоизлияниях в глазном яблоке, геморрагиях и отслойке сетчатки, повреждении зрительных нервов. Подтвердить или опровергнуть данные предположения может врач по глазам, он же может направить пациента в отделение микрохирургии глаза.

Травма глаза – повод обратиться к офтальмологу

Окулист может оказать помощь, если возникли ожоги глаз при работе со сваркой или при попадании агрессивных химических веществ.

Офтальмолог традиционно устанавливает остроту зрения или нарушение рефракции, производит подбор оптических приборов – очков или контактных линз.

На сегодняшний день в некоторых странах это направление выделили в отдельную область офтальмологии. Как правильно называть специалиста, который проверяет зрение и предписывает лечение с помощью очков и линз? Такой врач носит название оптометрист.

Офтальмолог или окулист

Откуда тогда в русском языке взялось слово окулист? Среди людей существует множество мнений относительно деятельности офтальмолога и окулиста:

• Одни считают, что окулист — это врач, который осуществляет лечение и профилактику заболеваний глаз в условиях поликлиники, а офтальмолог — в больнице.
• Другие думают, что офтальмолог является оперирующим врачом, а окулист проводит лечение иными способами.

Если обратиться к медицинской документации, то мы узнаем, что несколько десятков лет назад в медицинских учреждениях работали именно окулисты. Но позже должность окулиста была упразднена, а вместо нее введена общая специальность — офтальмолог. Однако, привычное слово окулист из повседневной жизни не ушло и используется и сейчас.

Офтальмология в клинике «МедикСити»

В офтальмологическом центре клиники «МедикСити» проводятся диагностика и лечение широкого спектра глазных заболеваний.

Наши врачи-офтальмологи, лазерные хирурги, члены Европейского общества ретинологов имеют огромный опыт работы. (Отзывы о врачах-офтальмологах вы можете прочитать или оставить здесь).

1

Консультация офтальмолога

2

Консультация офтальмолога

3

Консультация офтальмолога

Мы лечим следующие болезни глаз:

• Воспалительные заболевания кожи вокруг глаз и век:

  • демодекоз;
  • блефарит;
  • ячмень;
  • халязион и мейбомит;
  • трихиаз;
  • заворот и выворот века;
  • абсцесс века;
  • колобома;
  • птоз и т.д.
• Заболевания роговицы (инородное тело, кератит);
• Заболевания слезных органов (слезотечение, дакриоцистит, дакриоаденит);
• Заболевания конъюнктивы (конъюнктивит, синдром «сухого глаза»);
• Заболевания наружной оболочки глаза (склерит, эписклерит);
• Заболевания сосудистой оболочки глаза (увеиты и др.);
• Глаукома;
• Заболевания сетчатки:
  • сосудистые заболевания сетчатки:
    • диабетическая ретинопатия;
    • тромботическая ретинопатия;
    • различные отеки и поражения сосудов сетчатки (в том числе макулярный отек);
    • ангиопатия сетчатки;
    • тромбоз вен сетчатки; окклюзия центральной артерии и вены сетчатки;
  • дистрофические заболевания сетчатки (возрастная макулярная дегенерация и др.);
  • отслойка сетчатки;
• Заболевания стекловидного тела;
• Катаракта;
• Нарушения зрения:
  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • астигматизм;
  • пресбиопия;
• Травма глаза и др.

1

Офтальмология в клинике МЕДИКСИТИ

2

Офтальмология в клинике МЕДИКСИТИ

3

Офтальмология в клинике МЕДИКСИТИ

Нужно ли посещать окулиста для профилактики

Даже при отсутствии тревожных симптомов рекомендуется проходить ежегодное обследование у окулиста.

Такой подход позволяет убедиться в нормальной работе системы органов, выявить патологии на первичной стадии их развития.

Профилактические осмотры показаны взрослым и детям. Зрительная система ребенка претерпевает период формирования. Если диагностировать сбой на начальном этапе, велика вероятность решения проблемы без последствий.

В таком случае удается справиться с косоглазием, нарушением бинокулярного зрения, близорукостью.

У взрослых зрительная система также претерпевает некоторые изменения, которые могут вызвать снижение зрения, макулярную дистрофию, патологии хрусталика, сетчатки.

Профилактические осмотры специалиста позволяют своевременно выявить и грамотно спланировать лечение патологий, которые «выливаются» в возрастную потерю зрения.

Особенно ценна профилактика глазных болезней в период беременности. Гормональный сбой в женском организме способен привести к снижению остроты зрения, обострению хронических патологий.

Офтальмолог принимает решение, может ли будущая мама родить ребенка самостоятельно или придется прибегнуть к кесареву сечению. Некоторые глазные патологии могут привести к отслойке сетчатки во время естественных родов.

Профилактические осмотры глазного врача показаны беременной в каждом триместре. При обнаружении прогрессирующей близорукости, отслоении сетчатки или прочих заболеваниях, которые способны угрожать женскому здоровью, беременной могут потребоваться дополнительные врачебные осмотры.

Почему важно проверять зрение?

Все больше людей сталкивается с проблемами зрения. От них не застрахованы ни дети, ни взрослые. Виной тому становятся неправильное питание, плохая экология, постоянное использование компьютеров и мобильных гаджетов и другие факторы. Очень часто люди не замечают того, что их зрение ухудшилось или просто не обращают внимания на первые симптомы, списывая их появление на усталость, утомляемость глаз. От этого во многом будет зависеть дальнейшая полноценная жизнь ребенка. Чтобы избежать осложнений, необходимо регулярно посещать кабинет офтальмолога независимо от того, появились первые симптомы падения зрения или нет.

Что делает офтальмолог (окулист)

Орган зрения – это сложная и хрупкая система, подверженная негативному влиянию большого количества факторов. Поэтому фронт работа у «глазного доктора», вне зависимости от того, окулистом его называют или офтальмологом, весьма широк.

Какие болезни лечит офтальмолог

В ведении этого врача находится диагностика и лечение патологий органа зрения. Вот наиболее распространенные из них:

• Воспалительные заболевания: конъюктивит (поражение слизистой оболочки глаз), кератит (воспаление роговицы), ячмень (поражение волосяного ресничного фолликула, имеющее бактериальную природу), демодекоз (болезнь паразитарного характера, провоцируемое угревыми клещами), т. д.
• Глаукома – состояние, связанное с увеличением внутриглазного давления, вызванного нарушением оттока внутриглазной жидкости. В итоге поражается зрительный нерв и сетчатка. При неблагоприятном развитии событий может вести к слепоте.
• Катаракта. Развивается помутнение хрусталика, расположенного позади радужки. В норме он является прозрачным. В результате нарушается его способность пропускать свет и преломлять лучи. Развивается в силу возрастных изменений, травм глаза и т.д. Лечится хирургическими путем.
• Близорукость, или миопия. Картинка наблюдаемых объектов фокусируется перед сетчаткой, а не на нее. Восприятие нарушается, все предметы представляются нечеткими, с размытым контуром. Если не предпринять меры, это состояние будет прогрессировать: зрение станет все более ухудшаться.
• Дальнозоркость (гиперметропия). Световые лучи в этом случае фокусируются позади сетчатки, поэтому возникают трудности с разглядыванием близко находящихся объектов. Причины – врожденные аномалии, а также повреждения глазного яблока, роговицы, хрусталика. У многих переступивших 60-летний рубеж появляется возрастная дальнозоркость.
• Спазм аккомодации. Связан со спазмированием ресничной мышцы: она сокращается, но не расслабляется. Больной не может нормально рассматривать дальние объекты. Может возникать при долгом чтении, пребыванием за компьютером или просмотре телевизора при близком расположении к экрану.
• Косоглазие – отклонение зрительной оси одного или двух глаз в определенном направлении. Бывает врожденным или появляется в результате травм, поражений глазодвигательных мышц разной природы, осложнений после перенесенных болезней, т.д. В таком состоянии больному сложно сфокусироваться на объекте одновременно двумя глазами.
• Астигматизм – деформация роговицы или хрусталика (они могут поражаться одновременно). Человеку становится трудно сфокусироваться на конкретном предмете.
• Ангиопатия сетчатки – поражение сосудов, возникающее на фоне других заболеваний (сахарного диабета, т. д.), в результате травм. Возникают вспышки и потемнение в глазах, страдает зрение.

Полезный видеоролик о том, какие проблемы со зрением встречаются у детей:

Врач-офтальмолог оказывает помощь при травмах и ожоговой болезни глаза, получаемых в результате аварий, падений, в бытовых ситуациях, т. д. Травмы глаза часто сопровождаются черепно-мозговыми травмами, поэтому окулист в таких ситуациях взаимодействует с врачом-неврологом.