Омез — инструкция по применению и аналоги

Противопоказания

Перед началом лечения необходимо убедиться в том, что у пациента нет противопоказаний к Омезу:

  • индивидуальная непереносимость веществ, входящих в структуру лекарства;
  • тяжелые нарушения печеночных функций;
  • беременность и последующее грудное вскармливание;
  • наличие патологий, при которых опасно проводить стимуляцию кишечника, в частности кровотечения из ЖКТ, непроходимость механического характера и перфорация;
  • совместная терапия с препаратами, удлиняющими QT- интервал, а также атазановиром, нелфинавиром.

При наличии противопоказаний Омез заменяется аналогом, имеющим идентичные показания, но иное действующее вещество.

Дозировка и использование

Терапия язвенных патологий и гастрита проводится в количестве 20 мг 1 раз в сутки, за полчаса до еды. Протяженность курса от 2 до 4 недель. В случае необходимости врач может увеличить дозу до 40 мг и продлить лечение до 5-8 недель.

Профилактика язвенных поражений слизистых желудка и кишечника — от 10 до 20 мг Омеза (за 30 минут до еды).

Для терапии я ГЭРБ назначается 20 мг лекарства. Необходимо принимать Омез за 30 минут до еды от 1 до 2 раз на протяжении суток. Длительность курса составляет от 2 до 4 недель. Возможно увеличение курса до 8 недель, исходя из состояния пациента и течения болезни.

Для профилактики повреждений слизистых системы пищеварения во время терапии нестероидными противовоспалительными веществами, Омез используется в дозировке 20 мг ежесуточно. Прием таблеток происходит за 30 мин до еды. Длительность курса составляет от 2 до 3 недель.

При ульцерогенной аденоме поджелудочной железы терапия начинается с 60 мг в день (за полчаса до еды).

Если необходимо, количество употребляемого средства может быть увеличено до 80 — 120 мг (доза обычно разделяется на несколько приемов). Длительность терапии в этом случае назначает лечащий врач.

Профилактическая терапия синдрома Мендельсона, возникающего при оперативных вмешательствах под общей анестезией, требует использования 40 мг препарата, за 60 минут до процедуры (однократно).

При повреждениях слизистых системы пищеварения, ассоциированных с Helicobacter pylori, назначается 20 мг Омеза два раза в день (за 30 мин до еды, утром и вечером) в комплексной терапии совместно с Амоксицилином или Кларитромицином, на протяжении 7 — 14 дней.

Если пациент не смог принять препарат до приема пищи, то Омез после еды можно пить не ранее, чем через 2 часа.

Инструкция по применению

Независимо от поставленного диагноза, перед началом приема Омеза следует ознакомиться с инструкцией, в которой детально описано, как и для чего принимать Омез. Инструкция по применению и назначению Омеза детально прописана, вот некоторая дозировка приема препарата при разных диагнозах:

  • При язве 12-перстной кишки назначается прием Омеза по 1 таблетке каждый день. Продолжительность курса лечения в данном случае от 14 до 28 дней. При обострении заболевания дозировку можно увеличить до 2 таблеток в сутки.
  • В случае постановки таких диагнозов, как эрозия или язва, нарушение целостности стенок желудка или кишечника, спровоцированные приемом НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), доза приема Омеза остается без изменений (1 – 2 таблетки), но курс лечения длится уже 1,5 – 2 месяца.
  • При диагнозе рефлюкс эзофагит, или при необходимости исключить рецидивов этого заболевания, доктор может назначить курс приема Омеза на протяжении 5 – 6 месяцев.
  • Диагноз гастринома предполагает индивидуальный подход к выбору дозировки. Это связано с разным уровнем секрета желудка в каждом отдельном случае. На начальном этапе лечебной терапии рекомендуется принимать по 3 таблетки в день, а в последующем доза может быть увеличена от 4 до 6 таблеток дважды в сутки.

В инструкции по применению Омеза четко прописаны особенности приема препарата

Следует обратить внимание на то, что детям до 18 лет принимать лекарство не рекомендуется. Однако, в некоторых случаях ребенку может быть прописана 0, 5 от стандартной дозы Омеза

Прием препарата в во время беременности или лактации

Исследования не выявили побочных эффектов приема средства в период беременности или лактации. Но в данной ситуации назначать Омез следует только в том случае, если нет возможности заменить его другим лекарством. Женщина, которая в период беременности принимает этот препарат, должна находиться под постоянным контролем лечащего врача и гинеколога.

Прием препарата при панкреатите

При панкреатите Омез назначают в комплексе с другими препаратами. Продолжительность приема зависит от степени развития панкреатита. Это связано с тем, что нет непосредственного влияния лекарства на поджелудочную железу. Он действует опосредованно, путем снижения уровня кислотности желудочного сока, устраняя симптомы изжоги, погашая болевые ощущения.

Капсулы Омез Д

Перед приемом лекарства ознакомьтесь с инструкцией. Omez D – это капсулы, изготовленные на основе Омепразола и Домперидона. С их помощью можно снизить выработку соляной кислоты, обеспечить противорвотное действие во время лечения диспепсии. Препарат относится к группе лекарств, угнетающе действующих на протонный насос обкладочных клеток желудка (механизм отвечает за выработку соляной кислоты). В результате лечения нормализуется желудочная секреция.

Таблетки Омез Д назначают при разных заболеваниях, и они нужны для обеспечения следующих эффектов:

  • предотвращение рвоты;
  • быстрое опорожнение желудка;
  • улучшение тонуса сфинктера пищевода;
  • улучшение перистальтики желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • снижение агрессивного воздействия и заброса желудочного сока в пищевод.

Состав и форма выпуска

Средство выпускается в капсулах с желатиновой оболочкой. Внутри находится белый порошок. Капсулы имеют гравировку Omez D и DR.REDDY´S. Реализуется препарат в пластинах по 10 штук с инструкцией по применению, в картонной упаковке. Эффективность капсул Омез Д и масса положительных отзывов объясняется составом препарата. Ознакомьтесь с компонентами лекарства:

Название элемента Концентрация, мг
Домперидон 10
Омепразол 10
Магния стеарат 4
Маннитол 2,35
Полоксамер (407) 5
Кросповидон 18
Меглюмин 3
Гипромеллоза 8
Повидон K30 26,6
Сополимер метакриловой кислоты 72
Триэтилацетат 7,3

Чем отличается Омез от Омез Д

Важным вопросом для пациентов гастроэнтеролога является отличие препаратов Омез и Омез Д. Второй вариант включает в состав не только Омепразол, но и аналогичную концентрацию Домперидона. За счет этого капсулы помогают не только нормализовать секрецию желудка, но и предотвратить рвоту. Кроме того, Домперидон повышает тонус нижнего сфинктера, который разделяет желудок и пищевод.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Омез Д представляет собой комбинированное средство на основе компонентов, блокирующих допаминовые рецепторы центрального действия. Домперидон увеличивает перистальтику антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Если у пациента замедлен процесс опорожнения желудка, то препарат ускоряет его. Также за счет Домперидона стимулируется тонус сфинктера пищевода, предотвращается тошнота, рвота.

Еще одно действие компонента направлено на стимуляцию продукции пролактина гипофизом. На выработку соляной кислоты организмом Домперидон не влияет. Компонент в препарате отвечает за блокировку рецепторов допамина 2 типа, устранение угнетающего воздействия на пищеварительный тракт гормона удовольствия. Омепразол блокирует выработку соляной кислоты на последней стадии, за счет чего снижается стимулированная, базальная секреция. В комбинации компоненты препарата снижают агрессивность секреции желудка и заброс ее в пищевод пациента.

  • 4 способа вкусно сварить сосиски: рецепты приготовления
  • Творожная запеканка в духовке: вкусные рецепты
  • Шарлотка на кефире с яблоками: рецепты

Домперидон после приема внутрь быстро абсорбируется. Через 1 час после употребления капсул отмечается максимальная концентрация вещества в плазме крови. Биодоступность Домперидона – около 15 %. Компонент распространяется по всем тканям пациента, связывается с белками крови до 90 %. Метаболизируется вещество в стенках кишечника и печени. Выведение происходит через почки и кишечник.

Омепразол начинает действовать через 60 минут после приема внутрь. Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 2 часа. Действует компонент в течение суток. Абсорбируется Омепразол из желудочно-кишечного тракта быстро. Биодоступность компонента составляет 30-40 %. Вещество связывается с белками плазмы крови на 90 %. Основная часть Омепразола метаболизируется печенью. Выводится почками 70 % вещества, с желчью – 30 %.

Что лечит Омез

Данное лекарственное средство назначается пациентам с проблемами желудочно-кишечного тракта. Ознакомьтесь с нарушениями, при которых применяется Омез Д:

  • язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • гиперсекреторные состояния (системный мастоцитоз, язвы ЖКТ, вызванные стрессом, синдром Золлингера-Эллисона, полиэндокринный аденоматоз);
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • НПВП-гастропатия;
  • уничтожение микрофлоры helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • профилактика аспирации содержимого желудка в дыхательные пути при общем наркозе.

Стоимость Омеза и его аналогов

Средняя стоимость Омеза составляет 220 – 270 рублей за 30 капсул. Примерные цены в аптеках России на заменители этого препарата приведены в таблице.

Название препарата Форма выпуска Кол-во шт./упаковке Доза АВ (мг/шт) Цена в рублях Название аптеки
Омепразол Капсулы №30 20 41 ЗдравСити
Гастрозол Капсулы №14 20 80 ЗдравСити
Ортанол Капсулы №28 10 176 Неоаптека
Омитокс Капсулы №30 20 126 Wer.ru
Пантопразол Канон Таблетки №28 20 199 ЗдравСити
Нольпаза Таблетки №14 20 141 Самсон Фарма
Нексиум Таблетки №14 20 102 еАптека
Нео-Зекст Таблетки №14 40 801 НеоАптека
Лосек МАПС Таблетки №28 20 608 Piluli.ru
Эпикур Капсулы №14 30 407 Самосон Фарма
Рабепразол-С3 Капсулы №28 20 314 еАптека
Омез Инста Порошок для приготовления оральной суспензии №5 20 85 ЛанаФарм
Омез Д Капсулы №30 10+10 301 НеоАптека
Ультоп Капсулы №28 10 179 ЗдравСити

Важно! Самолечением с помощью Омеза или его аналогов заниматься не рекомендуется. Дозировка лекарства должна подбираться индивидуально, с учетом диагноза и тяжести течения заболевания

Правила приема

Капсулы, содержащие омепрозол, принимаются исключительно внутрь. Их необходимо запивать только очищенной водой, желательно, чтобы она была негазированной.

Инструкция к применению:

  1. При нарушении кишечной перистальтики и наличии желудке язвы, препарат нужно пить дважды в день по 20 мг. Желательно делать это утром и вечером. Рекомендуемый курс лечения – 3 недели. При отсутствии положительной динамики, гастроэнтеролог может увеличить терапию до 2 недель.
  2. Для купирования симптоматики Золлингера-Эллисона нужно пить лекарство 1 раз в сутки по 60 мг.
  3. Для профилактики повторного развития желудочных заболеваний, Омез рекомендуют пить по 20 мг 1 раз в сутки.
  4. При панкреатите это лекарство нужно пить 3 раз в сутки по 40 мг. Курс лечения определяется врачом. Он может длиться от 2 до 4 недель. Это зависит от степени тяжести заболевания.
  5. При печеночной недостаточности Омез пьют 1 раз в сутки по 20 мг.
  6. При холикобактере медикамент пьют дважды в сутки по 40 мг.
  7. Для лечения гастрита с повышенной кислотностью, гастроэнтерологи рекомендуют пить Омез 1 раз в сутки по 1 капсуле.

Также возможно внутривенное введение препарата. В данном случае, разовая доза – 40 мг.

При запущенной стадии заболевания, врачи увеличивают суточную дозировку до 70 мг.

Если пациент принял Омез неправильно и его организм отреагировал на это соответствующим образом, не стоит откладывать пездку в медицинское учреждение.

В некоторых случаях, для оказания врачебной помощи пациенту потребуется его срочная госпитализация.

Фармакологическое действие

Противоязвенный препарат. Омез является слабым основанием. Концентрируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и ингибирует протонный насос – фермент Н+-К+-АТФ-азу.

Влияние омепразола на последнюю стадию процесса образования соляной кислоты в желудке является дозозависимым и обеспечивает высокоэффективное ингибирование базальной и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от стимулирующего фактора.

Влияние на секрецию желудочного сока

Омез при ежедневном пероральном применении обеспечивает быстрое и эффективное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты.

Максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол в дозе 20 мг вызывает устойчивое снижение 24-часовой желудочной кислотности не менее чем на 80%. При этом достигается снижение средней Cmax соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70% в течение 24 ч.

У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омез в дозе 20 мг при ежедневном пероральном применении поддерживает во внутрижелудочной среде значение кислотности на уровне рН ≥ 3 в среднем в течение 17 ч в сутки.

Ингибирование секреции соляной кислоты зависит от AUC омеза, а не от концентрации препарата в плазме в данный момент времени.

Действие на Helicobacter pylori

In vitro омез обладает бактерицидным эффектом в отношении Helicobacter pylori.

Эрадикация Helicobacter pylori при применении омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки ЖКТ и длительной ремиссией язвенной болезни, что снижает вероятность таких осложнений, как кровотечения, так же эффективно, как и постоянная поддерживающая терапия.

Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты

У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке; кисты доброкачественные и проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии.

Снижение секреции соляной кислоты в желудке приводит к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных Salmonella spp., Сampylobacter spp. и Clostridium difficile.

Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в сыворотке крови повышается. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А.

Фармакокинетика

Всасывание

Омез быстро всасывается из ЖКТ, Cmax омепразола в плазме крови достигается через 0.5–1 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет 30–40%, после постоянного приема 1 раз/сут биодоступность увеличивается до 60%. Прием пищи не влияет на биодоступность омеза.

Распределение

Связывание омепразола с белками плазмы составляет около 95%, Vd составляет 0.3 л/кг.

Метаболизм

Часть омеза подвергается пресистемному печеночному метаболизму с участием изоферментов CYP2С19 и CYP3А4 с образованием неактивных метаболитов сульфона, сульфида и гидроксиомепразола. Омепразол, не включенный париетальными клетками в процесс образования активных метаболитов, полностью метаболизируется в печени также с участием изоферментов CYP2С19 и CYP3А4.

Выведение

Общий плазменный клиренс составляет 0.3-0.6 л/мин.

Т1/2 составляет около 40 мин (30-90 мин). Около 80% выводится в виде метаболитов почками, остальная часть – кишечником.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Не отмечено значительных изменений биодоступности омеза у пожилых пациентов или у пациентов с нарушенной функцией почек.

У пациентов с нарушенной функцией печени отмечается увеличение биодоступности омепразола и значительное уменьшение плазменного клиренса.

Противопоказания

Инструкция по применению Омеза в капсулах запрещает пить препарат при непереносимости компонентов лекарственной формы.

Беременость, лактация, дети

Женщинам в период беременности и кормления грудью препарат официально противопоказан. Но это связано не с доказанным негативным эффектом, а с недостаточной изученностью вопроса.

По последним данным, действующее вещество Омеза хоть и выделяется с грудным молоком, но в столь незначительных дозах, что какое-либо влияние на малыша маловероятно.

Клинические испытания, проводившиеся на животных, не выявили угрозы для здоровья матери, дальнейшего протекания беременности и жизни ребёнка.

Если возникает необходимость в приеме лекарства в период грудного вскармливания, возможно его приостановление на время лечения.

Омез противопоказан при грудном вскармливании

Если раньше препарат для детей был запрещен, то в свете последних исследований все не так однозначно. В инструкции к препарату уже внесены как минимум два заболевания, при которых Омез показан даже малышам дошкольного возраста. При этом доказана его безопасность в этих случаях.

Применение внутривенного раствора в детском и подростковом возрасте запрещено. В остальном ограничения к назначению идентичны таблетированной форме.

Взаимодействие с антибиотиками

В противопоказания к применению Омеза входит его совместный прием с целым рядом препаратов.

Ингибитор протонного насоса нельзя принимать совместно с:

  • Клопидогрелом;
  • Нелфинавиром;
  • Эрлотинибом;
  • Позаконазолом;
  • Атазанавиром.

При употреблении Омеза с кларитромицином и амоксициллином, ключевыми антибиотиками в лечении хеликобактерной инфекции, концентрации в крови антибактериальных препаратов оказываются выше, чем при раздельном приеме. При лечении язвы желудка и гастрита, связанных с Helicobacter pylori, омепразол повышает активность и длительность действия используемых антибиотиков. Реализуется это за счет повышения pH, снижения кислотности и агрессивного действия на антибактериальные препараты желудочного сока, увеличения их концентрации в плазме.

Не желательно сочетать Омез с рифампицином, который используется в лечении туберкулеза. Данный антибиотик приводит к снижению уровня ИПП в сыворотке крови и терапевтической эффективности за счет ускорения его метаболизма. При совместном применении омепразола с ампициллином степень всасывания антибиотика может снижаться

Особенности использования

Перед началом применения лекарственного средства необходимо пройти специальное обследование и получить назначение от лечащего врача.

Омез следует принимать за полчаса до еды, запивая капсулу небольшим количеством жидкости.

Использование медикамента может скрывать симптоматику онкологических патологий системы пищеварения

Очень важно при возникновении следующих симптомов во время лечения обратиться за консультацией к специалисту:

  • возникновение частой рвоты (возможно с кровяными включениями);
  • резкое и значительное снижение массы тела пациента (без применения диетического питания);
  • расстройства глотания.

Во время проведения терапевтического курса Омезом и другими веществами, понижающими продукцию соляной кислоты в организме, ухудшается всасывание цианокобаламина в желудочно-кишечном тракте. Эта особенность должна быть учтена при терапии пациентов с нарушением абсорбции этого витамина в.

Для накопления максимальной терапевтической концентрации следует Омез принимать около трех дней. Это значит, что симптомы язвенных заболеваний и прочих патологий пищеварительной системы снизятся или совсем исчезнут именно через этот интервал времени после первого применения препарата.

Если пациент не может сам принимать капсулы, то ему назначается Омез в виде парентеральных инъекций. Разведенный раствор препарата следует вводить сразу после приготовления, поскольку он не подлежит хранению. Дозировку в этом случае назначает лечащий врач индивидуально.

Использование препарата в педиатрии проводится под строгим контролем специалиста.

Не смотря на то, что Омез имеет противопоказания к терапии у беременных пациенток, врач может назначить лекарство в случае крайней необходимости. Такая ситуация может возникнуть, если ожидаемая польза для здоровья женщины может превысить риск для плода.

Если использование Омеза необходимо в период лактации, следует прекратить кормление грудью.

Инструкция по использованию Омеза ДСР

Лекарство назначается только врачом после исследования. Капсулы следует проглатывать на пустой желудок за двадцать или тридцать минут до приема пищи. Нужно запивать достаточным количеством воды. Капсульную оболочку не следует вскрывать или пережевывать. Лекарственная форма должна в целостном виде попасть в кишечник для растворения и выделения активных компонентов. Врач самостоятельно подбирает режим дозирования.

Дозировка

  • Стандартная дозировка: одна капсула в день. Желательно принимать в утреннее время.
  • Максимально допустимая дневная доза: двадцать миллиграммов омепразола и тридцать миллиграммов домперидона (одна капсула.)
  • Изменение дозировки при патологиях почек, легких нарушениях функций печени и старческом возрасте: нет необходимости.

Дополнительные сведения

Применение непредусмотренной дозы (передозировка) может привести к развитию следующих осложнений: спутанность сознания, цефалгия, нарушение зрения, головокружение, сухость слизистой оболочки ротовой полости, слабость, учащенное сердцебиение, позывы к рвоте, жидкий стул, повышенное газообразование в кишечнике, расширение сосудов, сонливость, усиленное потоотделение. Нужно обратиться за врачебной помощью.
В капсуле содержится молочный сахар. Нужно учитывать эту особенность в случае, если у пациента присутствует непереносимость вещества, недостаток нужных ферментов или нарушение усвоения химического соединения.
Использование лекарства повышает риск нарушения ритма сердцебиения и развития внезапного летального исхода на фоне нарушения сердечной деятельности. Чаще такие осложнения возникают у пожилых людей, принимающих более одной капсулы в сутки. Также повышается риск осложнений при использовании средства вместе с другими медикаментами, удлиняющими QT.
На фоне длительного применения возможно уменьшение плотности костной ткани, снижение уровня магния, калия и натрия
Важно контролировать показатели анализов и своевременно назначать терапию

Также нужно учитывать, что во время лечения увеличивается уровень CgA.
Во время приема капсул нужно осторожно управлять транспортным средством и заниматься другой опасной деятельностью, при которой требуется внимательность.
Прием средства вместе с прочими лекарственными веществами нужно обговорить со специалистом
Активные компоненты влияют на действие некоторых лекарств.

Общие сведения о медикаменте

Прежде, чем расскажем о способе применения Омеза, и от чего помогает данное лекарство, нужно описать его лекарственные свойства.

Относится медикамент к группе ингибиторов, в медицине его используют в качестве противоязвенного средства.

Главное действующее вещество – омепрозол. Он влияет на процесс синтезирования соляной кислоты, блокируя его.

В результате язвенная болезнь быстро исчезает

Однако чтобы не навредить своему здоровью, важно знать, как правильно принимать это лекарственное средство

В состав Омез лекарства входит и другой активный компонент – домперидон. Он позволяет повысить тонус нижнего сфинктера желудочно-кишечного тракта. Также это вещество способствует улучшению кишечной перистальтики и ускоренному опорожнению.

Лекарство Омез действует быстро. Лечебный эффект после его приёма наступает уже через 1 час.

Сохраняется он в течение суток. Не рекомендуется самостоятельно назначать себе препарат Омез, выписать его может только врач. Курс лечения определяется им, так же, как и дозировка.

Принимать этот медикамент в лечебных целях можно не только взрослым, но и детям.

Он быстро всасывается в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и метаболизируется в печени. Медикамент выводится из организма благодаря функционированию почек.

Для ЖКТ лекарство Омез безвредно. Функционирование этого органа полностью восстанавливается через 2-3 дня.

Ценовой диапазон и препараты — аналоги

Препараты, содержащие действующее вещество омепразол, выпускаются многими фармацевтическими компаниями.

Препараты, содержащие действующее вещество омепразол — таблица

Название препарата Форма выпуска Цена в аптеках
Омез
  • таблетки;
  • капсулы.
От 60 до 311 рублей
Ортанол
  • капсулы;
  • порошок для приготовления раствора для инъекций.
  • от 82 до 368 рублей для капсул;
  • от 1639 до 1667 для порошка.
Ультоп
  • капсулы;
  • порошок для приготовления растворов для инъекций.
  • 209 рублей для порошка;
  • от 115 до 560 рублей для капсул.
Лосек Мапс Порошок для приготовления раствора для инъекций От 230 рублей
Гастрозол Капсулы От 145 рублей
Омитокс Капсулы От 116 до 131 рубля
Омепразол Капсулы От 21 до 52 рублей

Препараты, содержащие вещество омепразол — фотогалерея

Для нормализации кислотности желудочного сока и лечения болезней желудочно-кишечного тракта используются препараты со сходным типом действия.

Препараты-аналоги Омеза — таблица

Название препарата Действующее вещество Механизм действия Форма выпуска Цена в аптеках
Нольпаза Пантопразол Блокада протонного насоса Таблетки От 128 до 655 рублей
Де-нол Висмута трикалия дицитрат Ликвидация бактерии Хелкобактер пилори Таблетки От 501 до 954 рублей
Париет Рабепразол Блокада протонного насоса Таблетки От 712 до 4160 рублей
Ранитидин Ранитидин Блокада Н2-гистаминовых рецепторов Таблетки От 13 до 65 рублей
Ланцид Лансопразол Блокада протонного насоса Капсулы От 266 до 414 рублей
Эманера Эзомепразол Блокада протонного насоса Капсулы От 207 до 679 рублей
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector