Упражнения, которые помогут поставить на место опущенные внутренние органы

Причины опущения внутренних органов

Спровоцировать опущение внутренних органов могут чрезмерные физические нагрузки. Нередко опущение наблюдается у женщин после родов. Подобные отклонения от нормы в большинстве случаев провоцируют развитие многих заболеваний. Среди причин провоцирующих опущение внутренних органов можно выделить – слабость мышц. Осведомленность в данном вопросе поможет избежать осложнений и восстановить правильное положение органов.

Виды опущений

Опущение внутренних органов возникает по нескольким причинам. Среди основных видов смещений внутренних органов можно выделить:

• Гастроптоз (опущение желудка).
• Опущение органов малого таза (случается у женщин в послеродовом периоде).
• Нефроптоз (опущение почек).
• Колоноптоз (опущение кишечника).

Гастроптоз (опущение желудка)

Различают 3 степени гастроптоза. При сильном опущении желудок входит в малый таз. Спровоцировать подобное заболевание могут недостатки питания (переедание, употребление несовместимых продуктов), чрезмерные переохлаждения, стрессы,  тяжелые физические нагрузки. Заболевание прогрессирует медленно, что позволяет вовремя диагностировать патологию и начать терапию. Гастроптоз не редко возникает на фоне других заболеваний. Пациент при этом жалуется на чувство тяжести в желудке после приема пищи, боли в эпигастральной области. Болезненные ощущения усиливаются в момент физических нагрузок. Данное заболевание диагностируют не только у взрослых, но и у детей. Гастроптоз не редко провоцирует опущение других близко расположенных органов.

Опущение органов малого таза происходит из-за слабости мышц тазового дна. Подобное заболевание именуется гинекологической грыжей, при этом органы малого таза опускаются в родовой канал, растягивают его стенки. В большинстве случаев для того что бы вернуть органы на положенное место необходимо хирургическое вмешательство. Прибегнуть к консервативному лечению возможно только в случае раннего диагностирования данной патологии.  Поскольку подобное заболевание часто возникает у женщин в послеродовом периоде, следует помнить о необходимости выполнения рекомендуемых упражнений. Не сложный комплекс способствует укреплению мышц малого таза.

Колоноптоз (опущение кишечника)

Колоноптоз могут спровоцировать индивидуальные особенности организма, такие как, низко расположенная диафрагма, слабость мышц, слабость соединительных тканей в области кишечника. Не редко данное заболевание диагностируют у людей занимающихся тяжелым физическим трудом. Пациенты жалуются на чувство дискомфорта в брюшной полости, боли ноющего характера в подвздошной области, не редко возникает тошнота. Больного беспокоит метеоризм и хронические запоры. Для точной постановки диагноза в обязательном порядке требуется провести УЗИ брюшной полости.

Нефроптоз (опущение почек)

При нефроптозе наблюдается излишняя активность почки и изменение ее местоположения. Это приводит к нарушениям в работе мочеполовой системы. Опущение почек часто образуется на фоне резкого похудения, инфекционных заболеваний, травм поясничного отдела. На ранней стадии опущения почек сложно диагностировать, симптомы, как правило, маловыраженные. Пациент жалуется на тупые боли в области поясницы, которые усиливаются даже при незначительных физических нагрузках. Белок в крови и моче повышается на ранней стадии нефроптоза. Опущение почек нередко усложняется пиелонефритом, мочекаменной болезнью, холециститом.

Перед операцией назначается консультация эндоскописта.

При одновременном опущении печени, почки, ободочной кишки или при полном спланхноптозе вмешательство не показано. Назначается консервативная терапия.

Техники оперативного вмешательства:

1. Закрепление печеночного края у поверхности диафрагмы в реберной части. Недостатки – необходимость в мелких надрезах на печеночной капсуле и наложении глубоких швов на весь орган.
2. Пластическая гепатопексия с фиксацией к диафрагме сеткой-имплантом. Преимущества – придание органу устойчивости, сведение к минимуму риска рецидива гепатоптоза.
3. Ургентная операция. Проводится при развитии осложнений.

Описание

При гепатоптозе печень смещается вниз относительно других органов из-за аномальной подвижности. Нормальное положение органа – край ребра 10-го межреберья. Если человек стоит, опущение печени происходит максимум на 10 мм.

Чаще от аномального перемещения печени страдают дети и женщины.

Изолированная форма встречается редко и чаще у детей с аномалиями развития – врожденный гепатоптоз. В остальных случаях патологически подвижная паренхима печени объясняется развитием спланхноптоза, когда практически все внутренние органы меняют свое положение в брюшной полости.

Максимальное число зафиксированных случаев появления недуга у женщин и детей. Мужчины болеют редко. Патология часто соразвивается с правосторонним нефроптозом и колоноптозом – в 75-ти и 50-ти процентах случаев, соответственно, или у 62%-в больных всеми тремя недугами одновременно.

Лечение опущения желудка

В клинической гастроэнтерологии пока не разработаны эффективные методики оперативного лечения гастроптоза. Хирургическое вмешательство не позволяет устранить истинную причину заболевания, и риск рецидива очень высок при несоблюдении специальной диеты и при подъёмах тяжестей. Лечебная физическая культура, поддержание тела в хорошей физической форме, а также соблюдение правильного режима питания позволяют добиться определённых результатов без оперативного вмешательства: нормализуется моторика, положение и размеры желудка. Гастроптоз легче поддаётся коррекции у лиц молодого возраста.

Доктора

специализация: Гастроэнтеролог / Терапевт

Тимбай Валентина Леонидовна

1 отзывЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Но-Шпа
Персен
Метандростенолон
Дротаверин
Панкреатин

Препараты, назначаемые для симптоматической терапии гастроптоза:

• Спазмолитики. Для снятия спазма и устранения дискомфорта в эпигастральной области назначаются спазмолитические средства (Папаверин, Но-шпа, Дротаверин).
• Препараты от изжоги. С этой целью назначается Маалокс, Ренни.
• Ферменты. Для устранения тяжести в эпигастрии и улучшения пищеварения назначают Фестал, Панкреатин, Мезим.
• Седативные средства. Назначаются пациентам с вегетативными нарушениями (Ново-Пассит, Персен, Седавит).
• Противорвотные медикаменты. Подавить чувство тошноты и прекратить рвоту помогает Домперидон, Мотилиум.
• Слабительные средства. При запорах показан приём Дюфалака, Сенаде.
• Анаболические стероиды. При запущенной форме гастроптоза назначают Метандростенолон.
• Закрепляющие медикаменты. При развитии диарейного синдрома назначают Бисакодил или Смекту.

Процедуры и операции

Малоподвижный образ жизни и постельный режим противопоказаны для пациентов с гастроптозом из-за высокого риска прогрессирования заболевания. Грамотный специалист поможет подобрать правильную программу по лечебной физкультуре. Все занятия должны проходить лёжа, ноги нужно поднять вверх. Именно при таком расположении тела желудок возвращается в своё физиологическое положение. Занятия гимнастикой позволяют стабилизировать мышечный корсет туловища, укрепить стенку брюшного пресса. Первые занятия должны проводиться под присмотром опытного специалиста, что гарантирует правильное выполнение всех упражнений. В дальнейшем пациент сможет заниматься дома, самостоятельно. При гастроптозе нельзя поднимать тяжести, противопоказаны физически изнуряющие тренировки.

Не менее важное значение имеет массаж при гастроптозе. На начальных этапах все манипуляции выполняет специалист, в дальнейшем пациент может перейти на самомассаж

По завершении сеанса живот необходимо помассировать аккуратными круговыми движениями в течение нескольких минут для мышечного расслабления и снятия спазма.

При выраженном гастроптозе показано ношение специального бандажа, который надевается в горизонтальном положении. Верхний край бандажа не должен быть выше самой выступающей точки живота пациента.

Симптоматическая терапия направлена на нормализацию работы пищеварительного тракта. При сниженном иммунитете показано траволечение. При запорах назначается специальная диета, обогащённая клетчаткой. Полезно употребление чернослива, абрикосов, инжира и кисломолочной продукции (творог, сметана, сыр, кефир). При неэффективности диетотерапии применяются слабительные средства. Хорошие результаты даёт санаторно-курортное лечение, которое включает:

• плавание;
• лечебный душ;
• минеральные ванны.

Общие симптомы опущения внутренних органов

Непостоянная тянущая и ноющая боль в животе может быть признаком смещения желудка и кишечника. Дискомфорт и неприятные ощущения возникают обычно в вертикальном положении и начинают стихать в положении лежа. При опущении почек пациента беспокоит боль в области поясницы. Если к ней присоединяется тянущая боль в крестце, внизу живота, и появились симптомы недержания мочи при чихании, кашле, физическом усилии, смехе, не исключено опущение влагалища и матки, которое в некоторых случаях оканчивается их выпадением.

Симптомами спланхноптоза обычно выступают:

1. Боли в поясничной области и в животе.
2. Тошнота, приступы выраженного сердцебиения, головокружение, спонтанные боли, ощущение тяжести в животе.
3. Избыточная утомляемость и болевой синдром при работе в наклонном положении или стоя.
4. Вздутие живота, запоры, отвисшая брюшная стенка.

Народные методы лечения

Домашнее лечение направлено не на поднятие кишечника в правильное положение, а на устранение неприятных симптомов, которые спровоцировало подобное состояние. Народные рецепты помогают в борьбе с запорами, вздутием и метеоризмом.

Лечение народными средствами

Трава жостера

Для лечения требуется взять 5-10 г лекарственной травы и залить ее 250 мл кипятка. Смесь доводят до кипения и проваривают пять минут. После варки жостер еще два часа держат в термосе или под крышкой. Через отведенное время гущу убирают и принимают жостер ежедневно перед отходом ко сну. Дозировка составляет 100 мл готового раствора. Лечение продолжают в течение 2 недель.

Жостер — основными действующими веществами жостера являются слабительные производные антрахинона

Сенна лекарственная

Оказывает мягкий слабительный и успокаивающий эффект на ЖКТ. Столовую ложку травы требуется залить 250 мл крутого кипятка и подержать сену два часа под крышкой. После процеживания раствор принимают небольшими глотками за 1-2 часа до сна. Принимать лекарственное средство можно до двух недель.

Сенна — лучшая трава для лечения запора

Крушина

Для лечения требуется хорошо измельчить кору и залить ее 250 мл воды. Смесь ставят на медленный огонь, чтобы выпарить половину раствора. Как только лекарственное средство остынет, требуется долить в емкость столько кипяченой воды, чтобы получилось 200 мл. Лечение проводят 1-2 недели, принимая по 100 мл препарата до завтрака и после ужина.

Отвар крушины помогает при многих заболеваниях пищеварительной системы

Семена тмина

Лечение предусматривает использование 5 г тмина на 250 мл кипятка. Семена запаривают не менее двух часов, после чего аккуратно процеживают настой. Пить такое количество воды требуется 2-3 дня, делая в день через каждые 2-4 часа небольшие глотки настоя. Лучше принимать семена тмина между приемами пищи.

Семена тмина хорошо борются с метеоризмом

Профилактические меры

Для того, чтобы не допустить данную патологию, о профилактике нужно начинать заботиться еще в детском возрасте. Девочки и женщины не должны заниматься тяжелым физическим трудом, и понимать тяжести более 10 кг.

Опасность опущенияНе стоит считать назначение после родов специальных упражнений блажью врача – это необходимость, которая будет предотвращать риск пролапса.
ВАЖНО!
Не только численность родов может повлечь за собой возможность пролапса, но и неумелые действия акушера при родах могут тоже спровоцировать патологию. Очень важно квалифицированное ведение беременности, тщательное зашивание промежности при разрывах, профилактика затяжных родов.. Рациональное питание – еще одна оставляющая профилактических мероприятий, касающихся пролапса

Необходимо употреблять достаточное количество растительной клетчатки, соблюдать питьевой режим. Такие меры помогут предотвратить запоры, а значит риск пролапса уменьшится

Рациональное питание – еще одна оставляющая профилактических мероприятий, касающихся пролапса. Необходимо употреблять достаточное количество растительной клетчатки, соблюдать питьевой режим. Такие меры помогут предотвратить запоры, а значит риск пролапса уменьшится.

Терапия опущения кишечника при помощи диеты

У пациентов, столкнувшихся с колоноптозом, не проводится никакая медикаментозная терапия. Исключение составляют случаи, когда у больного развивается сильный болевой синдром. В таком состоянии ему могут выписываться анальгетики или спазмолитики. Опущение кишечника лечится только спортивными нагрузками и правильным питанием. Питание при колоноптозе не имеет серьезных ограничений. Главное условие рациона – это прием продуктов, которые усиливают моторику кишечника, улучшая его работу и устраняя симптомы патологии. Обычно при заболевании запрещено голодать, но в индивидуальных случаях врач может разработать диету, предусматривающую несколько разгрузочных дней в течение месяца.

В большом количестве в меню должны входить сырые овощи и фрукты, которые помогут восстановить уровень витаминов и минералов

Питание должно быть достаточно калорийным и состоять исключительно из легкоусвояемых продуктов. Пациентам рекомендуется отказаться от жареной пищи, содержащей большое количество жира, вредны рис и манка в любом виде. Хлеб и сдоба также находятся под запретом, желательно отказаться от большого количества приправ и газообразующих продуктов.

В достаточном количестве в рационе должны присутствовать сырые овощи, фрукты, они смогут улучшить моторику и витаминно-минеральный баланс. Желательно разработать такой план питания, чтобы пациент ел в одно и то же время небольшими порциями.

Ни в коем случае нельзя переедать

Таблица 2. Примерный план питания

	Завтрак	Перекус	Обед	Перекус	Ужин
Понедельник	Гречка на воде, банан и чай	Несколько орехов, йогурт	Овощной суп, пшено с куриной котлетой, компот/чай	Яблоко	Овощная запеканка, чай/кефир
Вторник	Пшено на воде, груша, хлебец с сыром	Апельсин	Куриный или говяжий суп, вареный картофель с овощам, компот/чай	Йогурт	Рыба на пару, салат из зеленых овощей, чай
Среда	Овсянка с сухофруктами, хлебец с огурцом и сыром	Яблоко, стакан кефира	Картофельный суп с лапшой на курином бульоне, салат из овощей на сметане	Жменя орехов	Запеченная говядина со свекольным салатом, чай
Четверг	Ячневая каша на воде с маслом, хлебец с сыром, чай	Орехи, йогурт	Свекольный борщ со сметаной, запеченная курица, чай/компот	Апельсин	Сырники на пару или в духовке с йогуртом, чай
Пятница	Перловка на воде, йогурт, хлебец, чай	Изюм, грейпфрут	Овощной суп с индюшкой, гречка с паровым биточком, чай	Йогурт	Рыба на пару, салат из зеленых овощей, чай
Суббота	Пшено на воде, хлебец с сыром, груша, чай	Банан	Гречневый суп с курицей, салат из зеленых овощей на сметане, чай	Стакан кефира, яблоко	Овощи на пару с говядиной, чай
Воскресенье	Овсянка с черносливом и курагой, хлебец с огурцом, чай	Орехи, йогурт	Свекольный борщ со сметаной, запеченная курица, чай/компот	Грейпфрут	Сырники из духовки или на пару со сметаной, чай

После приема пищи нужно полежать

СОВЕТ ОТ ГЛАВНОГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА

Как быстро справиться с Язвой и Гастритом, читаем интервью с главой института ЖКТ РАН, Коротовым Сергеем Викторовичем. Читать интервью

Каковы же симптомы и лечение такого пренеприятного заболевания? Для опущения кишечника симптомы очевидны. Основной симптом, определяющий то, что с кишечником творится что-то неладное, — это периодически возникающая боль. Характер этих болевых ощущений изменчив, то есть боли могут быть как тянущими, так и резкими. Для опущения кишечника характерны боли, проявляющиеся чаще всего внизу живота, в области поясницы или даже паху.

Некоторые больные испытывают тревожные дискомфортные ощущения в брюшной полости, однако после принятия горизонтального положения эти ощущения в скором времени проходят.

Следующим определяющим признаком является наступление регулярных мучительных запоров. Если случай крайне тяжелый, то у некоторых больных опорожнение кишечника отмечается всего лишь 1 раз в несколько недель.

Больных, страдающих от опущения кишечника, часто мучает повышенное отхождение газов. Причиной такого явления становится стремительное увеличение количества бактерий в результате длительного застоя содержимого в кишечнике, а в процессе своей активной жизненной деятельности эти самые бактерии выделяют газ. В итоге у больного возникает метеоризм.

Нередки случаи, когда тошнота и рвота часто сопровождают пациентов, у которых обнаружилось опущение петель кишечника.

Помимо перечисленных признаков, у человека с опущенным кишечником зачастую наблюдается:

• очень сильная утомляемость;
• нервозность;
• раздражительность;
• слабость во всем теле;
• головные боли.

Опущение у мужчин приводит к учащенному мочеиспусканию, тогда как у женщин это заболевание нередко сопровождается сильными болями во время менструаций.

Одним из самых неприятных последствий опущения кишечника является геморрой. Возникает он в результате того, что опущение нарушает кровоснабжение органов малого таза, а это приводит к образованию геморроидальных узлов.

Довольно часто опущение встречается даже у маленьких детей. В принципе, симптоматика у них наблюдается та же: боли в области живота, его заметное вздутие и повышенное газообразование. Если таковые признаки имеются, ребенка необходимо срочным образом показать квалифицированному специалисту для определения точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

4 Методы терапии

Одним из основных результативных способов лечения опущения кишечника на сегодняшний день является консервативный метод, предусматривающий диетотерапию, выполнение специальной лечебной гимнастики, массажа, а также ношение бандажа, который поддерживает кишечник.

При опущении кишечника очень помогает двигательная активность.

Необходимо часто двигаться, прогуливаться на свежем воздухе, а каждое утро в обязательном порядке делать зарядку. Повышенная активная деятельность улучшает работу кишечника. Если у человека поставлен диагноз опущение кишечника, поднимать тяжести ему строго запрещено.

Соблюдение диеты предполагает употребление пищи с большим количеством клетчатки. Такая диета будет способствовать размягчению каловых масс и их легкому продвижению по кишечному пути.

В том случае, если указанная методика не дает никаких результатов, а у больного тем временем отмечается нарушение кровоснабжение органов брюшной полости и непроходимость кишечника, пациенту назначается операция. Таким больным поможет лишь хирургическое вмешательство. Естественно, что операционный путь избавления от проблемы не гарантирует ее полное отсутствие в будущем. У некоторых людей даже после вмешательства хирургов отмечались рецидивы. Но все же такой путь лечения применяется очень редко. Операционный стол — это самый последний метод, которым воспользуется опытный врач.

Опущение — проблема очень серьезная, поэтому любые признаки, говорящие о наличии такого недуга, не стоит обходить стороной. Если не принимать эти симптомы всерьез, то в скором времени могут возникнуть реальные осложнения, избавиться от которых будет намного сложнее. Поэтому необходимо к этой проблеме отнестись крайне внимательно и ответственно.

И немного о секретах.

Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты

• И эта постоянная изжога
• Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами
• О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно

Способы лечения опущения кишечника

Если диагноз подтвердился, применяется несколько видов лечения, которые в комплексе должны помочь пациенту чувствовать себя значительно лучше. В первую очередь врач назначит специальную диету. Она благотворно влияет на стул, а, значит, — на работу кишечника. В итоге цель такой диеты — избавление от запоров. Пациент должен кушать много сырых овощей и фруктов (они богаты клетчаткой), из рациона следует исключить жирную пищу, хлеб, те продукты, которые провоцируют брожение или долго перевариваются. Если диета не помогает и запоры остались, назначаются лекарства, обладающие слабительным эффектом, для прочистки кишечника. Также помогает лечебная гимнастика и поддерживающий бандаж.

Использование бандажа

Эластичный бандаж при опущении кишечника удерживает его в анатомическом положении. Правильный бандаж должен выбрать лечащий врач, учитывая особенности строения тела пациента и специфику протекания болезни. Конечно, ношение бандажа не решит полностью проблемы опущения органов брюшной полости, он не поставит их на место. Но его использование не допустит их дальнейшего опущения, что, несомненно, облегчает протекание заболевания. Надевать лечебный бандаж следует утром, лежа на спине, а снимать перед сном (тоже лежа). Он должен быть правильно расположен.

Гимнастика

При опущении органов брюшины на ранних стадиях врач может назначить физическую активность в виде комплекса упражнений для укрепления брюшных мышц. Все упражнения выполняются лежа на спине, в медленном темпе, резкие движения, рывки отсутствуют. Если болезнь находится в запущенном состоянии, любая нагрузка недопустима. Есть несколько несложных упражнений, рекомендованных при опущении кишечника.

1. Нужно лечь на спину, под поясницу подложить валик, вытянуть руки вдоль тела, ноги выпрямить. Это базовое положение тела. Далее приподнять сначала обе ноги вместе, а потом правую и левую попеременно. Повторить каждое упражнение 5 — 6 раз.
2. Лежа на спине имитировать езду на велосипеде.
3. Ноги согнуть в коленях и подтянуть их к животу, повернуть сначала вправо, потом влево.
4. Встать на колени, руки согнуты в локтях. При этом живот опущен низко, а бедра подняты повыше. Продержаться так несколько минут.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами сводится к тому, чтобы побороть симптомы заболевания (метеоризм, запоры). Для этого принимают различные отвары и настои, приготовленные на основе лекарственных трав. При запорах рекомендуют пить настой полыни и тысячелистника. Он улучшает моторную функцию кишечника и выводит застоявшиеся каловые массы. От запора поможет кора крушины. Отвар на ее основе готовится так: измельченную кору (одну столовую ложку) залить кипятком (200—250 мл) и варить на среднем огне, пока не останется половина жидкости. Затем ее процедить и разбавить горячей водой до получения объема 200 мл. Пить утром и вечером по полстакана. Тмин, укроп и фенхель помогают при запорах и газообразовании в кишечнике. Чтобы приготовить такой настой, столовую ложку семян тмина (укропа, фенхеля) заливают стаканом кипятка. Через 2 часа настой готов к употреблению. Пьют его по глотку весь день.

Когда нужна операция? Если ни диета, ни гимнастика, ни ношение бандажа, ни народные средства не помогают, пациент чувствует себя все хуже или возникли осложнения — непроходимость кишечника, нарушено кровообращение органов брюшины, кишечник опустился в малый таз и давит на мочеполовую систему — поможет операция. Операция, как самая крайняя мера, назначается редко, это решат консилиум врачей. После операции нередко случаются рецидивы.

Лечение пролапса гениталий

Лечение этой болезни доктор назначает в зависимости от степени выпадения гениталий

Если у женщины диагностирована первая степень опущения стенок влагалища, то важно принять меры, чтобы предотвратить прогресс заболевания в будущем. Для этого назначается специальная лечебная физкультура

Упражнения в этом комплексе подобраны таким образом, чтобы повысить тонус мышц передней брюшной стенки и тазового дна. Специально для восстановления упругости этих мышц разработан комплекс так называемых упражнений Кегеля. Это несложные упражнения, которые женщина может выполнять на протяжении дня, пребывая практически где угодно. Упражнения Кегеля – это многократное посторенние сжимания и последующего расслабления интимных мышц. Кроме того, в комплекс упражнений входит поднятие ног из положения лежа, стандартные упражнения для поддержки брюшного пресса, «велосипед» и др.

Кроме выполнения комплекса лечебной физкультуры женщинам рекомендуется заниматься плаванием. Неплохой альтернативой упражнениям лечебной физкультуры является длительное хождение по лестнице, езда на велосипеде.

Очень важно выполнять все упражнения правильно и регулярно, так как при частых перерывах лечебная физкультура будет неэффективной. Женщинам с начальными стадиями пролапса гениталий следует очень бережно относиться к собственному здоровью: ни в коем случае не поднимать тяжелых предметов, не допускать сильного физического напряжения

Кроме того, в качестве метода консервативного лечения опущения матки применяется гинекологический массаж. С целью активизации кровотока во влагалище и укрепления связок женщинам в климактерическом периоде часто рекомендуется пройти курс лечения эстрогенами. Используется еще одна методика консервативного лечения: женщине вводится специальное маточное кольцо (пессарий). Такие действия предпринимаются, если операция невозможна ввиду наличия противопоказаний. Однако такой метод имеет и определенные недостатки. В частности, кольцо растягивает мышцы тазового дна еще сильнее, и со временем болезнь еще более усугубляется.

При второй степени пролапса гениталий, а также на более тяжелых стадиях болезни женщинам назначается поведение хирургического вмешательства. Сегодня практикуется проведение разных видов операций, которые подбираются в зависимости от степени болезни, возраста женщины, ее общего состояния здоровья. Учитываются также другие факторы. После проведения оперативного вмешательство врач назначает симптоматическую терапию, чтобы устранить воспаление.

Если женщина больше не планирует беременностей, возможна операция по удалению матки. Операции при выпадении половых органов в большинстве случаев проводят без разрезов на животе, осуществляя все манипуляции через влагалище.

Важно, чтобы оптимальную методику лечения определил врач, ведь после правильной качественной терапии болезнь не проявляется повторно, а женщина после восстановительного периода чувствует себя великолепно

Симптомы гепатоптоза

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно: клинические проявления опущения печени в среднем выявляются лишь у 12,5% пациентов2. Как правило, больные жалуются на боли в правом подреберье или над пупком. Боли могут быть тупыми, тянущими, дергающими, могут иррадиировать («отдавать») в поясницу, спину. Они усиливаются в положении стоя и во время ходьбы, ослабевают в положении лежа или при ношении утягивающего бандажа. Нередко пациенты описывают свое состояние следующими словами: «Будто что-то отрывается и опускается в животе при ходьбе». Также часты жалобы на дискомфорт и ощущение инородного тела в правом подреберье при наклоне вперед. Пациенты предпочитают спать на правом боку.

Возможны эпизодические проявления печеночной колики и иктеричность (пожелтение) склер. Это связано с нарушением нормального оттока желчи из-за перегиба пузырного, общего печеночного и/или общего желчного протока в положении стоя.

Если опущение печени вызвано патологическими процессами, к этим симптомам могут добавляться признаки основного заболевания.

Удаление матки при ее опущении [ править | править код ]

Такие методики как крестцово-остистая фиксация и сакрокольпопексия в лечении требуют удаления матки на первом этапе операции, поэтому относятся к органоуносящим. Крестцово-остистая фиксация выполняется через влагалище и представляет собой подшивание купола влагалища к правой крестцово-остистой связке. Сакрокольпопексия выполняется открытым, либо лапороскопическим доступом, купол влагалища фиксируется к связкам крестца на уровне промонториума.

Сложность крестцово-остистой фиксации заключается в том, что указанная скелетная связка располагается на глубине 10-15 см и плотно окружена мышцами, сосудами и нервами. Чтобы подшить влагалище несколькими швами, недостаточно просто нащупать связку пальцами. Её надо увидеть в ране. То есть надо выделить из окружающих тканей, что весьма непросто и может сопровождаться выраженным кровотечением. Кроме того, в результате данной операции влагалище сдвигается вправо, что не очень физиологично.

При сакрокольпопексии длительность операции зачастую составляет около 2,5-3 часов, она проводится в нефизиологичном положении Тренделенбурга (наклон операционного стола головой вниз под углом 30-40 °) и условиях пневмоперитонеума. Основной проблемой пациенток, получивших данную операцию, является нарушение эвакуаторной функции кишечника. На сроках наблюдения 5 лет до 17-19 % больных жалуются на проблемы с дефекацией. Эффективность сакрокольпопексии и крестцово-остистой фиксации в лечении апикального «верхнего» пролапса (выпадения матки) весьма высока — порядка 80-90 %. Однако техника операций предполагает надвлагалищную ампутацию матки и широкую диссекцию тканей в указанной зоне, что обусловливает риск серьезных осложнений (он сильно зависит от мастерства и опыта хирурга): спаечный процесс, кишечная непроходимость, перфорация полых органов (прямой кишки, мочевого пузыря), кровотечение, повреждение нервов с появлением болевого синдрома — «пресакральной нейропатии» и запоров. Кроме того, есть риск эрозии стенки влагалища в месте контакта с эндопротезом (около 2-4 %).

Кольпоррафия (пластика стенок влагалища)

Традиционные реконструктивные операции, такие как передняя кольпоррафия (буквальный перевод — «наложение швов на влагалище») способны обеспечить отличные результаты при условии относительной сохранности собственного связочно-фасциального аппарата у пациентки. Высокая частота рецидива до 50-60 %.

Влагалищные операции с использованием синтетических материалов

В этом случае функцию повреждённых фасций и связок берет на себя имплантат. В зависимости от задачи они могут быть различной формой и размеров. Трансвагинальный подход менее травматичен, позволяет одновременно с лечением опущения матки выполнять реконструкции других отделов тазового дна, высокоэффективный при использовании фиксации к сакро-спинальным связкам и безопасный при соблюдении базовых принципов протезирующей пластики. Операция подразумевает сохранение выпавшей матки. Высокая эффективность 80-90 %. Данный метод является операцией выбора у большинства пациенток с 3 и у всех больных с 4 стадией опущение органов малого таза.

Комбинированная (гибридная) реконструкция тазового дна

В настоящее время наиболее прогрессивным является направление комбинации искусственных материалов и собственных тканей пациента. Это позволяет минимизировать использование синтетики при сохранении высокой эффективности.

Методика получила название «гибридной» так как предполагает совместное применение протезирующей и нативной пластики, обеспечивая при этом результат, значительно превосходящий простую сумму слагаемых. При корректной технике гибридной реконструкции тазового дна сетка расположена кпереди или кзади от шейки матки и укрыта дополнительным слоем влагалищной фасции. В результате передняя и задняя стенки влагалища свободны от «синтетики», что позволяет им сохранить физиологическую подвижность и не вызывает вопросов, связанных с «интенсивной половой жизнью». При таком вмешательстве матка сохраняется, Выполняется влагалищным доступом. После операции у пациенток есть всего 2 одиночных кожных шва в ягодичных областях — местах, где проводился эндопротез-лента. Эффективность операции достигает 90-95 %.