Простые тесты, которые помогут проверить, как работает ваше сердце

Как провести пробу Руфье и вычислить индекс

• Перед началом тестирования измерьте ваше артериальное давление и пульс посредством тонометра, запишите результат. Это будут данные вашего организма в состоянии покоя.
• Выполните 30 приседаний за 45 секунд.
• Сразу же после окончания нагрузки снова измерьте артериальное давление и пульс, запишите результат
• Спустя 45 секунд повторите измерения — пульс и давление, запишите результат.
• Произведите измерения пульса и артериального давления на 1, 2 и 3 минуте от момента завершения приседаний.
• Таким образом, у вас должно получится вот такая или похожая таблица:

	до нагрузки	сразу после	через 45 сек	через 1 мин	через 2 мин	через 3 мин
ЧСС (пульс)
АД (давление)

Итак, вначале вычислим индекс Руфье.

47)Гипоксемические пробы Штанге и Генчи. Методика проведения и оценки состояния функциональных систем. Пробы с гипервинтеляцией и с физической нагрузкой. Оценка полученных данных.

К
наиболее простым гипоксическим пробам
относятся пробы Штанге и Генчи. Они
позволяют оценить адаптацию человека
к гипоксии и гипоксемии, т.е. дают
некоторое представление о способности
организма противостоять недостатку
кислорода. Лица, имеющие высокие
показатели гипоксемических проб, лучше
переносят физические нагрузки. В процессе
тренировки, особенно в условиях
среднегорья, эти показатели увеличиваются.

Проба
Штангеизмеряется
максимальное время задержки дыхания
после субмаксимального вдоха.

Методика
проведения :исследуемому
предлагают сделать вдох, выдох, а затем
вдох на уровне 85-95% от максимального.
При этом плотно закрывают рот и зажимают
нос пальцами. Регистрируют время задержки
дыхания.

Оценка
пробы: средние
величины пробы Штанге для женщин –
40-45 сек, для мужчин – 50-60 сек, для
спортсменок – 45-55 сек и более, для
спортсменов – 65-75 сек и более. Для детей
(по данным Язловецкого В.С., 1991г.) 7-11 лет
– 30-35 сек, 12-15 лет – 40-45 сек, 16-17 лет –
45-50 сек. По данным Тихвинского С.Б.
отличаются почти в 1,5-2 раза.

С
улучшением физической подготовленности
в результате адаптации к двигательной
гипоксии время задержки дыхания
нарастает. Следовательно, увеличение
этого показателя при повторном
обследовании расценивается (с учетом
других показателей) как улучшение
подготовленности (тренированности)
спортсмена.

Проба
Штанге с физической нагрузкой.

Методика
проведения: после
выполнения пробы Штанге в покое
выполняется нагрузка – 20 приседаний
за 30сек. В качестве нагрузки можно
использовать восхождения на ступеньку
высотой 22,5 см в течение 6 мин в темпе 16
раз в минуту. После окончания физической
нагрузки тотчас же проводиться повторная
проба Штанге. Время задержки дыхания
при повторной пробы сокращается в 1,5 –
2 раза.

Проба
Штанге с гипервентиляцией:

Методика
проведения: после
гипервентиляции (продолжительность
для мужчин -45 сек, для женщин – 30 сек)
производится задержка дыхания на
глубоком вдохе.

Оценка
пробы:
время произвольной задержки дыхания в
норме возрастает в 1,5 – 2 раза (в среднем
значения для мужчин – 130-150 сек, для
женщин – 90-110 сек) по сравнению с обычной
пробой.

Проба
Генчи регистрация
времени задержки дыхания после
максимального выдоха.

Методика
проведения: исследуемому
предлагают сделать глубокий вдох, затем
максимальный выдох. Исследуемый
задерживает дыхание при зажатом пальцами
носе и плотно закрытом рте. Регистрируется
время задержки дыхания между вдохом и
выдохом.

Оценка
пробы: в
норме у здоровых людей время задержки
дыхания составляет 25-40сек (на 40-50% меньше
показателей пробы Штанге). Спортсмены
способны задержать дыхание на 40 -60 сек
и более. При утомлении время задержки
дыхания резко уменьшается.

По
величине показателя пробы Генчи можно
косвенно судить об уровне обменных
процессов, степени адаптации дыхательного
центра к гипоксии и гипоксемии.

Произвольная
задержка дыхания зависит от обмена
веществ, окислительных процессов,
кислородной ёмкости крови, мобилизации
дыхания, кровообращения и волевых
качеств. Выделяют 2 фазы задержки дыхания:

1)
контрольная – начинается с момента
задержки дыхания до подавления первых
трудностей, неприятных ощущений. По
этой фазе судят о чувствительности
дыхательного центра к гуморальным
факторам.

2)
волевая – начинается от момента
возникновения затруднения подавления
дыхания до его возобновления (волевая
пауза). По этой фазе судят о возможности
обследуемых к волевым усилиям.

Данные
1-й и 2-й фаз позволяют определить индекс
воли (ИВ) в %. В норме он составляет 100%.

48)
Внешние признаки утомления. Оценка
утомления по выраженности признаков.

Признаки усталости

Степень утомления

небольшое

умеренное

значительное

Окраска кожи

Небольшое
покраснение

Значительное
покраснение

Резко выраженное
покраснение или побледнение,синюшность

Потливость

Небольшая

Большая, особенно
верхней половины тела

Очень большая (всё
туловище), появление соли на висках,
рубашке, майке, возможно в первых
минутах снижена

Дыхание

Учащённое, ровное

Сильно учащённое

Резко учащённое,
поверхностное с отдельными глубокими
вдохами, сменяющимися беспорядочным
дыханием (значительная одышка)

Движение

Бодрая походка

Неуверенный шаг,
покачивание

Резкое покачивание,
дрожание, падения

Внимание

Хорошее

Неточность,
ошибки при перемене направления

Замедленное

Речь

Отчётливая

Затруднена

Крайне затруднена
или невозможна

Самочувствие

Жалобы отсутствуют

Жалобы на
усталость, боли в мышцах, в области
сердца, одышка, шум в ушах

Крайне плохое

Определение «количества здоровья»

Эти же тесты позволяют оценить «количество здоровья» – уровень функциональных возможностей организма.

Количество здоровья (К) определяется делением нормы, соответствующей возрасту (табличное значение) – Н, на полученный результат – Р (для упражнений №№ 9-14 и 17-18 – наоборот):

К = Н/Р . 100 (%)

Норма, соответствующая Вашему возрасту, составляет 100%.

Если показатель хуже нормы, то при делении двух цифр получается меньше 100%.

Например, в возрасте 40 лет пульс после подъема на 4–й этаж составил не 116 ударов в минуту, как должно быть в норме (100%), а 120 ударов, что составляет 96,7% от нормы (116:120). Предположим, пульс через 2 минуты после подъема составил не 100 ударов в минуту, а 104, что соответствует 96% нормы и, кстати, является показателем для 45–летнего возраста.
Переведите все полученные результаты тестов в проценты по отношению к норме и выведите среднее арифметическое этих показателей.

Это – Ваше «Количество Здоровья».

Если полученные результаты (биологический возраст и Здоровье) Вам не нравятся — то самое время задуматься над тем какой образ жизни Вы ведете.
И серьезнее заняться своей общей физической подготовкой.

По данным многолетних исследований, наиболее эффективные средства развития функциональных резервов и снижения биологического возраста – это плавание (хотя бы 2–3 раза в неделю), бег (хотя бы по 20 минут в день или по 40 минут через день), зимой – катание на лыжах и коньках, летом – езда на велосипеде, гребля, работа в огороде, круглый год – гимнастика (если проводить ее с элементарными снарядами, оздоровительный эффект удваивается), спортивные игры, ускоренная ходьба.

Желаем успехов и здоровья!

Функциональные пробы, оценивающие состояние нервной системы

Проба Ромберга

Предлагают встать с сомкнутыми стопами, приподнятой головой, вытянутыми вперед руками и закрытыми глазами.

Пробу можно усложнить, поставив ноги одну за другой по одной линии, или проверить эту позу, стоя на одной ноге.

Проба Воячека

Испытуемый сидит в кресле с наклоном головы 90 и закрытыми глазами. Выполняет 5 вращений за 10 сек.

После пятисекундной паузы испытуемому предлагают поднять голову. До и после вращения считают пульс и измеряют АД.

Оценка: три степени выраженности реакции на вращение:

1 — слабая (тяга туловища в сторону вращения);

2 — средняя (явный наклон туловища);

3 — сильная (наклонность к падению).

Одновременно оцениваются вегетативные симптомы: побледнение лица, холодный пот, тошнота, рвота, учащение сердечных сокращений, изменение АД.

Проба ВНИИФК

Измерив АД и пульс, испытуемому предлагают выполнить задание на точность и координацию, затем он наклоняет туловище на 90 кпереди, закрывает глаза и вращается с помощью врача вокруг своей оси.

Скорость вращения 1 оборот за 2 с. После 5 оборотов спортсмен сохраняет 5 с положение наклона, затем выпрямляется и открывает глаза. После подсчета пульса, измерения АД и исследования нистагма, вновь предлагают выполнить тот же комплекс движений, что и до вращения. Чем меньше при этом нарушается точность заданных движений, изменяются величины пульса и АД, тем выше тренированность вестибулярного аппарата.

Проба Яроцкого

Испытуемый занимает положение основной стойки, выполняет вращение головой в одну сторону со скоростью 2 вращения в 1 сек. Засекается время, в течение которого испытуемый сохраняет равновесие.

Норма у нетренированных — не менее 27 сек, у спортсменов выше.

Ортостатическая проба

Применяется для исследования функционального состояния вегетативной нервной системы, симпатического ее отдела. После 5-ти минутного пребывания в горизонтальном положении у обследуемого определяется пульс по 10-секундным интервалам, измеряют АД. Затем исследуемый встает, и в положении стоя считают пульс за 10 секунд и измеряют АД. При нормальной возбудимости симпатического отдела происходит увеличение ЧСС на 20-25% от исходного. Более высокие цифры говорят о повышенной (неблагоприятной) возбудимости симпатического отдела вегетативной нервной системы. АД в норме при вставании, по сравнению с данными в горизонтальном положении, изменяется мало. Систолическое давление колеблется в пределах ±10 мм рт. ст., диастолическое — ±5 мм рт. ст.

Клиностатическая проба

Применяется для исследования парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. После 5-ти минут адаптации в положении стоя измеряется АД и пульс, затем обследуемый ложится. Вновь регистрируется пульс и АД. В норме урежение пульса при переходе в горизонтальное положение не более 6-12 уд. в мин., в то время, как более уреженный пульс указывает на преобладание парасимпатических влияний. АД ±10 мм рт. ст. — систолическое, ±5 мм рт. ст. — диастолическое.

Проба Ашнера

В положении испытуемого лежа, надавливаем на глазные яблоки 15-20 с. Пульс в норме урежается на 6-12 уд. в 1 мин от исходного, что свидетельствует о нормальной возбудимости вегетативной нервной системы.

Оценка вестибулярной устойчивости

Проба Ромберга.Определить
состояние нервной системы и в частности
состояние вестибулярного аппарата
можно с помощью пробы Ромберга.

При выполнении
пробы Ромберга простой, надо встать
сомкнув ступни ног, руки с чуть разведенными
пальцами, вытянуть вперед, глаза закрыть.
Определяется время устойчивости в этой
позе. При потере равновесия пробу
прекращают и фиксируют время ее
выполнения. В усложненном варианте ноги
стоят на одной линии, при этом пятка,
впереди стоящей касается носка другой
ноги, в остальном положение такое же,
как при простой пробе. Время устойчивости
у здоровых нетренированных людей обычно
более 30 сек., при этом дрожание (тремор)
рук и век отсутствует. Время устойчивости
у тренированных и спортсменов, в
особенности у гимнастов, фигуристов,
прыгунов в воду, пловцов может составлять
100-120 сек. и более. Покачивание, а тем
более быстрая потеря равновесия указывают
на нарушение координации. Дрожание
пальцев рук и век также указывает на
это, хотя и в значительно меньшей степени.

Координационную
пробу Ромберга применяют до и после
занятий. Уменьшение времени выполнения
пробы может наблюдаться при утомлении,
перенапряжениях, перетренированности,
в период заболеваний, а также при
длительных перерывах в занятиях
физкультурой.

Проба Яроцкого.Помимо пробы
Ромберга для исследования состояния
вестибулярного анализатора рекомендуется
проба Яроцкого. Она проста и доступна
и заключается в выполнении круговых
поворотов головой в одну сторону (вправо
или влево) в темпе 2 поворота в сек.,
фиксируется время равновесия. У не
занимающихся спортом оно составляет,
в среднем, 25 сек. У тренированных и
спортсменов время сохранения равновесия
может увеличиваться до 40-80 сек. и более.

Ортостатическая
проба.Для
выявления степени нарушения регуляции
аппарата кровообращения (утомление,
перетренировка, перенапряжение)
применяется ортостатическая проба. С
этой целью утром, не вставая с постели,
нужно подсчитать ЧСС за одну минуту.
Затем спокойно встать, выждать минуту
и опять сосчитать пульс. Учащение пульса
на 6-12 ударов говорит о хорошей реакции
сердца на нагрузку. Учащение пульса на
13-18 ударов – удовлетворительной, а свыше
20 ударов – неблагоприятной реакции.

Ортостатическую
пробу рекомендуется также проводить
до и после занятий физическими
упражнениями. Если показатели пробы на
следующий день после занятий приходят
к исходным величинам, значит нагрузка
была допустимой и работоспособность
организма восстанавливается. Если же
в течение 2-3 дней пульс по сравнению с
первой ортостатической пробой не
приходит к норме, следует обратиться к
врачу.

Тренировка позой Ромберга

• Необходимо встать ровно, поставить ноги вместе, так, чтобы пятки были соединены, а пальцы находились врозь. Чуть более усложненный вариант — ступни соприкасаются, пальцы ног в стороны не разводятся. Ноги, коленные суставы не напряжены, ногам комфортно.
• Равномерно распределить вес всего тела на ступнях.
• Плечи развернуты, лопатки опущены вниз. Стараемся максимально выпрямить позвоночник.
• На вдохе медленно поднимаем руки до уровня плеч, ладони развернуть вверх, а на выдохе – опускаем.
• Повторяем поднятие рук 8-10 раз.
• Постоянно контролируем позвоночник. Позвоночник ровный на протяжении выполнения всего упражнения.
• Контролируем стопы. Вес тела равномерно распределен на обе стопы.

Работа № 3. Кардиореспираторные пробы Генчи и Штанге

Аналогичный
смысл имеют пробы Генчи и Штанге, которые
заключаются в регистрации
времени, в течение которого пациент
способен задержать дыхание после
максимального
вдоха (проба Штанге) и после максимального
выдоха (проба Генча). При недостаточности
кровообращения время задержки дыхания
укорачивается.

Рекомендации
по оформлению протокола работы.
Полученные
данные
внесите в таблицу 24, рассчитайте среднюю
величину, сделать выводы, исходя из
того, что если время задержки дыхания
в пробе Генча короче времени задержки
дыхания в пробе Штанге в 3 и более раз,
делается вывод о недостаточности
кровообращения.

Таблица
24

Результаты
кардиореспираторных проб Генчи и Штанге

Ф.И.О.	Проба Штанге (время задержки дыхания на вдохе), сек	Проба Генчи (время задержки дыхания на выдохе), сек
1.
2.

Как провести усложненную пробу Ромберга для взрослых

Проба Ромберга 2

Ноги испытуемого стоят на одной линии

Пятка одной упирается в носок другой.
Глаза закрыты, руки вытянуты вперёд, пальцы несколько разведены и расслаблены (поза Ромберга 2).
Определяется время и степень устойчивости (неподвижно стоит исследуемый или покачивается) в данной позе, а также обращают внимание на наличие дрожания – тремора век и пальцев рук.

Проба Ромберга 3

Стоя на одной ноге, опираясь подошвой другой ноги о коленную чашечку опорной.
Глаза закрыты, руки вытянуты вперёд, пальцы несколько разведены и расслаблены (поза Ромберга 3).
Определяется время и степень устойчивости (неподвижно стоит исследуемый или покачивается) в данной позе, а также обращают внимание на наличие дрожания – тремора век и пальцев рук.

Дыхательный процесс и его составляющие

Дыхательный процесс в организме человека состоит из трех этапов. К ним относят:

1. Внешнее дыхание (это газообмен между легкими и окружающей средой).
2. Доставка кислорода посредством крови к другим органам человеческого организма.
3. Внутренне дыхание (газообмен клетки).

Состояние организма человека напрямую зависит от того, сколько кислорода поступило к внутренним клеткам и тканям. Эти процессы обеспечиваются работой дыхательных органов и сердечно-сосудистой системы.

Гипоксия тканей, таким образом, может быть вызвана не только дефицитом кислорода в окружающей среде или нарушением работы дыхательной системы, но и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

При обследовании дыхательной системы пациента врачи определяют объём легких, ритм дыхания, его глубину. Иногда дополнительно измеряют степень выносливости органов.

Список литературы и библиографических ссылок:

Опубликовано: 23.3.2019

Дополнено: 02.12.2020

Просмотров: 22497

Поделиться

249673

Одышка. Причины одышки — сердечная, легочная, при анемии. Диагностика и лечение причин одышки

36348

Болит в груди. Боли за грудиной, в области сердца, давящие и жгучие боли в груди

144649

Инфаркт миокарда. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

96853

Легочное сердце. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

104487

Сердечная аритмия. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение

8939

Сексуальная активность признана безопасной для пациентов с заболеваниями сердца

Проба Ашнера

Проба
Ашнера (глазо
–сердечный рефлекс) позволяет определить
возбудимость парасимпатического отдела
вегетативной нервной системы.

Методика
проведения:
у испытуемого, находящегося в течение
5 минут в положении лежа на спине,
определяют пульс. Затем производят
плавное постепенно усиливающееся
надавливание большим и указательным
пальцами на глазные яблоки у латеральных
углов глазниц, при закрытых веках. Через
10 секунд, не прекращая надавливание,
вновь определяют пульс.

Оценка
результатов:
при нормальной возбудимости
парасимпатического отдела вегетативной
нервной системы пульс замедляется на
4–10 ударов в минуту (положительный глазо
– сердечный рефлекс). При повышенной
возбудимости парасимпатического отдела
вегетативной нервной системы пульс
уряжается более чем на 10 ударов.

При
повышенной активности симпатического
отдела пульс не изменяется (отрицательный
глазо –сердечный рефлекс) или учащается
(извращённый рефлекс).

Функциональные пробы для оценки состояния сердечно-сосудистой системы Проба Мартине – Кушелевского (с 20 приседаниями )

После
10-минутного отдыха в положении сидя у
обследуемого считают пульс каждые 10 с
до 3-х кратного получения одинаковых
цифр. Далее измеряют АД и ЧД. Все найденные
величины являются исходными. Затем
обследуемый делает 20 глубоких приседаний,
с выбрасыванием рук вперед, за 30 с (под
метроном). После приседаний испытуемый
садится; первые 10 с 1-й минуты
восстановительного периода, считают
пульс, а в оставшиеся 50 с, измеряют АД.
Сначала 2-й минуты восстановительного
периода по 10-секундным отрезкам определяют
пульс до 3-х кратного повторения исходных
значений. В заключение пробы измеряют
АД. Иногда в восстановительном периоде
может быть урежения пульса ниже исходных
данных(«отрицательная фаза»). Если
«отрицательная фаза» пульса короткая
(10-30 сек), то реакция ССС на нагрузку
нормотоническая.

Оценка
результатов пробы проводится по данным
пульса, АД и длительности восстановительного
периода. Нормотоническая
реакция:
учащение пульса до 16-20 ударов за 10 с (на
60-80 % от исходного), САД повышается на
10-30 мм.рт.ст ( не более 150 % от исходного),
ДАД остается постоянным или снижа-ется
на 5-10 мм.рт.ст.

Атипичные
реакциигипотоническая,
гипертоническая, дистоническая,ступенчатая.

Атипичные
реакции.
Гипертоническая
– значительное
повышение САД (до 200-220 мм.рт.ст) и ДАД,
пульса до 170-180 уд/мин. Такой тип реакции
встречается у лиц пожилого возраста, в
начальных стадиях гипертонической
болезни, при физическом перенапряжении
ССС.

Гипотоническая – незначительное
повышение АД при очень значительном
повышении ЧСС до 170-180 уд/мин, восстановительный
период увеличивается до 5 мин уже после
первой нагрузки. Такой тип реакции
наблюдается при ВСД, после перенесенных
инфекционных заболеваний, при
переутомлении.

Дистоническая— резкое снижение ДАД
до появления феномена «бесконечного»
тона (при изменении сосудистого тонуса).
Появление этого феномена у здоровых
спортсменов указывает на высокую
сократительную способность миокарда,
но может быть. Такой тип реакции бывает
при ВСД, физическом перенапряжении, у
подростков в пубертатном периоде.

Ступенчатая — САД повышается на 2-3
мин восстановительного периода. Такая
реакция ССС бывает при нарушении
регуляции кровообращения и может быть
связана с недостаточно быстрым
перераспределением крови из сосудов
внутренних органов на периферию. Чаще
всего такую реакцию отмечают после
15-ти секундного бега при перетренированности.

Комбинированная
проба
Летунова

Проба
включает 3 нагрузки: 1) 20 приседаний за
30 сек, 2) 15-секундный бег, 3) бег на месте
в течение 3 мин в темпе 180 шагов в мин.
Первая нагрузка является разминкой,
вторая выявляет способность к быстрому
усилению кровообращения, а третья
выявляет способность организма устойчиво
поддерживать усиленное кровообращение
на высоком уровне в течение относительно
продолжительного времени. Типы реакции
на физическую нагрузку аналогичны пробе
с 20-ю приседаниями.

Проба Руффье – количественная
оценка реакции пульса на кратковременную
нагрузку и скорость восстановления.

Методика:
после 5-ти мин отдыха в положении сидя
считают пульс за 10 с (перерасчет за мин
– Р0). Затем испытуемый делает 30 приседаний
за 30с, после чего в положении сидя
определяют пульс за 10 с (Р1). Третий раз
пульс измеряют в конце первой мин
восстановительного периода за 10с (Р2).

Индекс
Руффье = (Р0+Р1+Р2- 200)/ 10

Оценка
результатов:
отлично- ИР <0; хорошо – ИР 0-5,
удовлетворительно – ИР 6-10, слабо – ИР
11-15;

неудовлетворительно
– ИР > 15.

Показатель
качества реакции сердечно-сосудистой
системы.

ПКР
= (РД2 – РД1) : (Р2 – Р1 ) (Р1
– пульс в покое, РД1 – пульсовое давление
в покое, Р2 – пульс после нагрузки, РД2
– пульсовое давление после нагрузки).
Хорошее
функциональное состояние сердечно-сосудистой
системы при ПКР= от 0,5 до 1,0.

Проба Ромберга – что означает покачивания

Главный симптом наличия отклонений в работе нервной системы – покачивания во время выполнения нахождения в позе и выполнения пробы Ромберга. Однако, их точную интерпретацию может определить только опытный врач

Это информация для того, на что следует обратить внимание, это не постановка диагноза!

1. Во время выполнения простой пробы Ромберга, сильные покачивания могут свидетельствовать о нарушениях в работе мозжечка. Направление отклонения тела показывает, какая часть мозжечка нуждается в обследовании.
2. Сильно неустойчивая поза или постоянные падения после непродолжительного времени выдерживания позы во время выполнения пробы Ромберга — сигнал для обследования внутреннего уха – главного органа, отвечающего за вестибулярный аппарат человека.
3. Покачивания из стороны в сторону, но без падения часто встречаются при наличии таких заболеваний как синдром ВСД, неврозов, сильном переутомлении и перенапряжении.

Что такое ортостатическая проба

Ортостатический тест (проба) — это реакция организма на изменение тела в пространстве. Например, когда испытуемому предлагается быстро перейти из положения лежа в положение стоя. Ортостатическая проба помогает в ходе теста оценить насколько хорошо у взрослого или ребенка функционирует венозный возврат крови к сердцу.

В ходе выполнения ортостатической пробы, т.е. при смене положения тела из горизонтального в вертикальное, в нижней его части, в венах нижних конечностей, депонируется большое количество крови, при этом сердечный выброс крови сокращается примерно на 25-30%. Организм запускает компенсаторные механизмы путем увеличения пульса — частоты сердечных сокращений (ЧСС). Если тонус сосудов в норме, то увеличение ЧСС будет незначительным и быстро придет в состояние покоя. Немаловажную роль в этом механизме играет и симпатический отдел вегетативной нервной системы, т.к. происходит включение рефлексов, регулирующих кровообращение.

Электрокардиография

Цель:
ознакомиться с методом электрокардиографии.

Задачи:

1. Ознакомиться с
методом электрокардиографии.

2. Снять
электрокардиограмму.

3. Интерпретировать
результаты электрокардиограммы.

Оборудование:
электрокардиограф.

Возникающие на
поверхности сердца в процессе возбуждения
изменения электрических зарядов создают
в окружающем его пространстве динамические
электрические токи, которые могут быть
зарегистрированы в виде переменной
разности потенциалов на поверхностных
покровах организма двумя электродами,
наложенными на разные участки поверхности
тела.

Регистрируемая
кривая — электрокардиограмма (ЭКГ) —
отражает изменения электрического поля
сердца при возникновении, распространении
и исчезновении возбуждения в разных
отделах сократительного миокарда в
течение сердечного цикла.

Электрокардиография
— метод,
который позволяет сделать заключение
о физиологических свойствах сердечной
мышцы и функциональном состоянии сердца.

Анализ ЭКГ позволяет
оценить суммарную электрическую
активность сердца, в том числе частоту
и ритмичность генерации импульсов в
водителе ритма, а также его локализацию
в сердце, последовательность проведения
возбуждения по сердцу в течение сердечного
цикла, амплитуду суммарных электрических
потенциалов, скорость проведения
возбуждения по проводящей системе и
рабочему миокарду. В связи с этим, а
также благодаря простоте метода
электрокардиография широко применяется
в клинике для оценки состояния проводящей
системы и рабочего миокарда.

Электрокардиограмма
(ЭКГ)
— это графическое отображение динамики
разности потенциалов в двух точках
электрического поля сердца в течение
сердечного цикла.

Электрокардиография

Цель: ознакомиться с методом электрокардиографии.

1. Ознакомиться с методом электрокардиографии.

2. Снять электрокардиограмму.

3. Интерпретировать результаты электрокардиограммы.

Возникающие на поверхности сердца в процессе возбуждения изменения электрических зарядов создают в окружающем его пространстве динамические электрические токи, которые могут быть зарегистрированы в виде переменной разности потенциалов на поверхностных покровах организма двумя электродами, наложенными на разные участки поверхности тела.

Регистрируемая кривая — электрокардиограмма (ЭКГ) — отражает изменения электрического поля сердца при возникновении, распространении и исчезновении возбуждения в разных отделах сократительного миокарда в течение сердечного цикла.

Электрокардиография — метод, который позволяет сделать заключение о физиологических свойствах сердечной мышцы и функциональном состоянии сердца.

Анализ ЭКГ позволяет оценить суммарную электрическую активность сердца, в том числе частоту и ритмичность генерации импульсов в водителе ритма, а также его локализацию в сердце, последовательность проведения возбуждения по сердцу в течение сердечного цикла, амплитуду суммарных электрических потенциалов, скорость проведения возбуждения по проводящей системе и рабочему миокарду. В связи с этим, а также благодаря простоте метода электрокардиография широко применяется в клинике для оценки состояния проводящей системы и рабочего миокарда.

Электрокардиограмма (ЭКГ) — это графическое отображение динамики разности потенциалов в двух точках электрического поля сердца в течение сердечного цикла.

Вместо физической нагрузки для достижения преходящей гипоксии сердечной мышцы может быть проведена проба с задержкой дыхания на высоте вдоха. Наступающие при этом по сравнению с обычными отведениями электрокардиограммы с конечностей изменения позволяют сделать заключение о работоспособности сердечной мышцы.

Эта проба особенно пригодна для лежачих или недавно оперированных больных, а также для решения вопроса о возможности применения наркоза.

Методика выполнения. Снимают электрокардиограмму в трех отведениях с конечностей. Затем больному предлагают глубоко вдохнуть и по возможности длительно задержать дыхание наибольшим усилием воли.

Целесообразно проделать с больным несколько раз предварительные пробы. Непосредственно после инспираторного апноэ еще раз снимают электрокардиограмму во II отведении.

Оценка. При здоровом, работоспособном сердце даже длительная задержка дыхания — свыше 60 секунд — не оказывает сколько-нибудь заметного влияния на электрокардиограмму.

У сердечных больных, как правило, наступают изменения зубца Т в виде уплощения его, перехода в изоэлектрический или отрицательный. Появление экстрасистол следует считать неблагоприятным симптомом.

Опущение S—Т-интервала наблюдается редко, так как, по-видимому, задержка дыхания не столь большая нагрузка, чтобы спровоцировать недостаточность коронарного кровообращения.

18.07.2012, Орынбасар, 25 лет

Расшифровка ЭКГ: синусовая брадикардия 46-52ударов в мин

Когда снимали ЭКГ я толком не дышал а врач на ощупь насчитал 60 ударов в мин может ли это из-за того что плохо дышал аппарат так показывает?

Небольшое заключение

Одними из методов исследования работы легких являются проба Штанге и Генчи. С их помощью можно выявить отклонения в работе организма, которые не всегда удается определить обычными способами.

Если в организме присутствуют какие-либо заболевания, например анемия, то время задержки дыхания сокращается. Тестовая проба Штанге и Генчи определяется как исследование, помогающее оценить возможности организма, его чувствительность к кислороду и натренированность.

Сделать такие пробы можно самостоятельно, ведь техника выполнения очень проста. Поэтому любой человек может себя протестировать и понять, есть ли у него какие-либо проблемы с работой органов дыхания и сердца. Для проведения проб требуются лишь секундомер и зажим для носа (можно обойтись и без него).

, кровь которого перенасыщена углекислотой, не может удерживать дыхание столь длительно, как здоровый человек. Во время произвольной задержки дыхания происходит дальнейшая значительная перегрузка углекислотой, которая сильно раздражает дыхательный центр и вызывает преждевременный вдох. По окончании дыхательной паузы создается повышенная потребность к устранению наступившей кислородной задолженности путем усиленной вентиляции легких с повышенным выделением углекислоты (гематогенная одышка).

Выполнение пробы.
Незаметно для больного находящийся вне его поля зрения помощник подсчитывает число дыхательных движений в минуту в покое. Затем заранее проинструктированному больному предлагают насколько возможно дольше задержать дыхание — в первой части опыта после максимального вдоха, а во второй части опыта после максимального выдоха. Во время дыхательной паузы испытуемому предлагают опять-таки возможно дольше задерживать дыхание

С возобновлением дыхательных движений вновь определяют число дыханий в минуту, причем особое внимание обращают на то, не возникает ли, по сравнению с дыханием в покое, более углубленных дыхательных движений

Наблюдения за дыхательными движениями должны разделяться промежутком времени в 2 — 3 минуты. Пробу повторяют дважды через интервалы в несколько минут.

Из полученных таким образом трех определений выводят среднюю величину. Целесообразнее, однако, при оценке пользоваться полученными максимальными значениями.

Оценка.
В нормальных условиях дыхательная пауза после максимального вдоха длится не менее 30 — 40 секунд, после максимального выдоха — приблизительно 20 секунд. Это средние цифры. Дыхательные паузы в 60 и более секунд не представляют редкости. Кислородную задолженность здоровый человек покрывает главным образом за счет углубления, а не учащения дыхания.

При ослаблении сердечной деятельности время возможной задержки дыхания укорачивается, а последующие дыхательные движения ускоряются и углубляются.

Примечание.
Добровольное участие испытуемого в этой пробе играет исключительно большую роль.

Таким образом, ценность пробы значительно теряется, если ее проводит недостаточно опытный исследователь. Опытный исследователь, например, уже из наличия или отсутствия углубления дыхательных движений может сделать определенные выводы, поскольку при правильном проведении опыта за дыхательной паузой постоянно следует углубление дыхания, в то время как при симуляции одышки наблюдается большей частью только учащение дыхания (тахипноэ).

Мы считаем весьма целесообразным проводить пробу с задержкой дыхания во время выслушивания сердца , когда все внимание больного направлено на исследование сердца и просьба задержать дыхание часто выполняется с гораздо большим напряжением воли больного. Источники ошибок.
Значительные ограничения дыхательной поверхности (эмфизема, деформация грудной клетки), естественно, также ведут к уменьшению возможности задерживать дыхание

Источники ошибок.
Значительные ограничения дыхательной поверхности (эмфизема, деформация грудной клетки), естественно, также ведут к уменьшению возможности задерживать дыхание.

Ниже приводятся примеры.

Отчетливое углубление дыхательных движений.

Длительный счет — называние чисел с промежутками приблизительно в 1 секунду — следует расценивать как вариант пробы с задержкой дыхания. Лица со здоровым сердцем в состоянии за одно дыхательное движение сосчитать по меньшей мере от 1 до 20, что при сердечной недостаточности из-за одышки невозможно.