Остеохондроз крестцового отдела: симптомы, причины, стадии

Применение болеутоляющих средств

Сильный болевой синдром снимают препараты, обладающие анальгезирующим эффектом

Их применение способствует блокировке импульсов, которые исходят от нервов, доставляющих головному мозгу информацию о болезненных ощущениях. Самые эффективные анальгетики представлены в табличке.

Таблица 2. Болеутоляющие медикаменты:

Препарат	Описание
Спазмалгон	Лекарство способствует облегчению боли, расслаблению гладких мышц, понижению увеличенной температуры тела.
Баралгин	Купирует болезненные ощущения, назначается в качестве вспомогательного лекарственного средства.
Анальгин	Анальгетик-антипиретик. Обладает жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным эффектом.

Поясничный остеохондроз основные симптомы

Остеохондроз поясничный — это деформирующая патология, которая в большинстве случаев является естественным процессом старения. Но высокие физические нагрузки на позвоночник, нарушение обмена веществ, злоупотребление вредными продуктами и алкоголем ускоряют этот процесс.

Первые признаки патологии появляются не сразу, поэтому терапия не всегда начинается вовремя. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника симптомы такие:

• боль чаще ноющего характера на первых стадиях и острая на 2-3 стадии развития заболевания (при осуществлении любых внезапных движений дискомфорт становится сильнее, а во время соблюдения постельного режима уходит);
• при остеохондрозе появляются ощущения слабости в ногах (в нижних конечностях теряются сухожильные рефлексы, что хорошо видно при неврологических тестах);
• искривление поясничной части;
• нарушение мочеиспускания и дефекации (в зависимости от того, в какой части был защемлен спинной мозг).

Можно также выделить дополнительные симптомы поясничного остеохондроза: ощущение онемения в нижней части спины, сухость и шелушение кожи, изменение ее оттенка (она становится синей). В области ягодиц усиливается потоотделение. Одним из признаков остеохондроза у мужчин в поясничном отделе считается нарушение эрекции.

При остеохондрозе поясничного отдела симптомы имеют разную степень выраженности. Некоторые проявления можно объединить в синдромы.

Синдромы	Характеристика
Ишемический	Тут признаки поясничного остеохондроза появляется из-за повреждения кровеносных сосудов. Артерии начинают спазмироваться (процесс со временем становится постоянным). Такое состояние характеризуется болью в мышцах голени и бедрах во время ходьбы. Если кровеносные сосуды защемляются и спазмируются продолжительное время, то питание органов таза нарушается, как и их функциональность. У женщин патология вызывает проблемы с менструальным циклом, возможностью зачать ребенка, мочеиспусканием
Позвоночный	Для него характерна боль разной интенсивности и локализации. Возникает она после нагрузки на поясничный отдел: наклонов, поднятия тяжелых предметов. Если возникает грыжа диска, то человек может терять чувствительность в ногах. При этом происходит изменения позвоночника: изменяется осанка, человек сутулится, проблемной становится походка
Корешковый	Позвонки становятся нестабильными, сдавливают не только нервные корешки, но и кровеносные сосуды. Признаком синдрома является боль в месте защемления окончаний. Неприятные ощущения распространяются на ягодицы, ноги. У человека происходит увеличение тонуса мышц, он вынужден изменить свою походку. При отсутствии лечения остеохондроза нервные корешки воспаляются. Такое состояние сопровождается отеком тканей организма, окружающих позвоночник. Кровь начинает застаиваться, начинается процесс интоксикации. При корешковом синдроме болевые ощущения наблюдаются в других суставах. Кроме указанных симптомов в нижней части спины (пояснице) появляется ощущение «мурашек». В особо сложных случаях пациенты уже не могут перемещаться самостоятельно

Людям, страдающим остеохондрозом поясничной части спины, нужно обязательно пройти полноценное обследование, чтобы узнать, насколько сильно развита болезнь, а также определить схему терапии.

Симптомы остеохондроза

Проявления заболевания могут быть разнообразными и напрямую зависят от того, на какой стадии развития пребывает болезнь. Наиболее выраженные симптомы болезни проявляются при распространении патологического процесса на задний отдел фиброзного кольца и заднюю продольную связку. В процессе активизации патологического процесса у больного развиваются рефлекторные и компрессионные неврологические синдромы.

Остеохондроз может проявляться на самых разных участках тела, поэтому симптоматика болезни очень широкая. У больного остеохондрозом может возникать боль в конечностях или их онемение, иногда беспокоят болевые ощущения в области груди, нарушения функций половых органов, головная боль. При этом человек даже не догадывается, что причина таких проявлений – остеохондроз.

Если у больного развивается остеохондроз грудного отдела позвоночника, то симптомы могут напоминать проявления болезней сердца: стенокардии, инфаркта миокарда. Именно поэтому иногда практикуется ошибочное лечение, что ведет к дальнейшему прогрессированию остеохондроза. Следовательно, при подозрении  на развитие этого заболевания человек должен сразу же обратиться к врачу и пройти необходимые исследования.

Остеохондроз в первую очередь проявляется болью и сильным ощущением дискомфорта в спине. В некоторых случаях боль возникает периодически, непостоянно. На некоторое время она может исчезнуть. Но для каждого человека возникновение боли должно являться очень тревожным симптомом и поводом для беспокойства

Важно подумать и определить, что именно стало причиной боли. К примеру, это могла быть сильная физическая нагрузка, подъем тяжести и др

Следующим показательным симптомом, которым проявляется остеохондроз шейного отдела позвоночника, считается онемение рук и ног, а также боль в них. Подобные симптомы характерны и  для других видов остеохондроза. Чаще всего боль развивается в левой ноге или руке, иногда отдает в сердце, под ребра. В случае проявления таких симптомов не нужно сразу же спешить пить лекарства от сердца или других болезней, а следует внимательно прислушаться и оценить характер боли, ее изменения в зависимости от того, что именно делает человек в данный момент. Все свои наблюдения следует подробно пересказать врачу, после чего больному назначается массаж, гимнастика, практикуются другие методы лечения. Обращение к специалисту на ранних стадиях недуга позволит обеспечить более эффективное его лечение.

Итак, чаще всего пациенты, у которых диагностирован остеохондроз, жалуются на ощущение дискомфорта в позвоночнике в разных местах, на боль разной интенсивности и характера. У них наблюдается более высокий уровень утомляемости, который проявляется и при физической, и при умственной работе. Может нарушиться чувствительность в разных областях тела, чаще всего в конечностях. Также больные могут отмечать холод в руках и ногах. Проявлением остеохондроза шейного отдела часто бывает головокружение и головная боль. Может также заметно снизиться острота зрения.

Если у больного имеет место остеохондроз поясничного отдела позвоночника, то в данном случае могут проявляться самые разные расстройства репродуктивной системы человека. После лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела мужчины часто отмечают улучшение потенции. В то же время, если остеохондроз крестцового отдела позвоночника развивается у женщины, то это может усложнить процесс зачатия, а также вынашивания беременности. Кроме указанных симптомов, при остеохондрозе возможны и другие проявления: спазмы мышц, затруднения в движениях, стреляющие боли и др.

Гимнастика для пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечебная гимнастика – это обязательный элемент лечения заболеваний позвоночника. Определенный набор упражнений назначается даже в самых тяжелых случаях, когда человек не может встать с постели.

Но нужно отдавать себе отчет, что физическая активность при остеохондрозе, особенно в период обострений, является лечебным средством. Относиться к ней нужно очень серьезно и самым тщательным образом выполнять рекомендации врачей. Нельзя пропускать занятия. Нельзя самостоятельно увеличивать нагрузку. Нельзя «стремиться к рекордам».

Легкомысленный подход, неосторожные движения, лихачество всегда приводят лишь к внеочередному обострению и ускоренному прогрессированию болезни. Неосторожные движения могут закончиться грыжей диска и даже необходимостью в срочном хирургическом вмешательстве.

Главное правило, которое в обязательном порядке соблюдается при лечебной гимнастике – в теле не должно возникать ни боли, ни даже дискомфорта. Стандартный спортивный подход «Превозмоги себя! Работай через боль! Без боли нет победы!» в данном случае не просто не работает, но становится смертельно опасным.

При остеохондрозе все движения должны быть плавными, именно в том диапазоне, который прописан врачом, а введение каждого нового упражнения (даже самого простого) необходимо согласовывать со своим доктором.

Традиционная терапия с помощью медицинских препаратов

Для борьбы с остеохондрозом наиболее часто используется медикаментозное лечение. Основной его целью является устранение боли, снятие отечности, расслабление мышц. Именно поэтому пациентам делают назначение обезболивающих медикаментозных препаратов, которые в зависимости от стадии заболевания могут приниматься в виде таблеток или инъекций. Если пациент не может выдерживать сильную боль, то ему проводится новокаиновая блокада в области ее дислокации.

Для облегчения состояния больного очень часто используются ручные воздействия мануального терапевта, с помощью которых осуществляется снятие мышечных и суставных блоков. Это обеспечивает компрессию не только нервных корешков, но и мышечного спазма. Благодаря этому методу лечения в большинстве случаев устраняется причина возникновения остеохондроза.

С целью снижения воспаления больным делают назначение противовоспалительных лекарственных средств. К ним относятся диклофенак, ибупрофен. Для снятия боли используют анальгетики, к ним относятся: анальгин, кетонал, трибузон.

Для стабилизации состояния пациента ему необходимо принимать витамины. Увеличение качества лечения обеспечивается во время приема медикаментозных препаратов, которыми улучшается микроциркуляция крови. Для снижения отечности во время протекания болезни больному назначают хондропротекторы, к таким препаратам принадлежат хондроксид, хондра-сила.

С целью устранения спастического сокращения мышц доктора рекомендуют применять миорелаксанты. Это – мидокалм, сирдалуд. Для того чтобы уменьшить отечность, производится назначение мочегонных препаратов.

С целью обеспечения эффективности лечения больным назначается гимнастика. Делать упражнения необходимо в дневное время. Их комплекс разрабатывается лечащим врачом в зависимости от стадии заболевания, а также от состояния больного.

Рассмотрим несколько простых упражнений:

1. В положении лежа, подтяните обе ноги, согнутые в коленях, к груди. Старайтесь оторвать поясницу от пола. Повторите 5-10 раз.
2. Ноги на ширине плеч, поверните туловище вправо, при ощущении напряжения мышц замрите на 5-10 секунд, вернитесь в исходное положение. Сделайте то же движение в другую сторону.
3. Встаньте на четвереньки, опустите голову вниз, старайтесь максимально прогнуть спину. После расслабьтесь и повторите движение еще несколько раз.

При своевременном обращении в медицинский центр лечение будет иметь высокую эффективность. При этом пациенту необходимо придерживаться всех рекомендаций врача.

Чем опасен поясничный остеохондроз?

Помимо интенсивной боли, часто делающей жизнь пациента с поясничным остеохондрозом по-настоящему невыносимой, у людей с таким диагнозом ограничены двигательные возможности, а на последних стадиях болезни некоторые из них можно и вовсе утратить. Речь идет о параличе нижних конечностей, который может развиться в результате компрессии спинного мозга. В самом крайнем случае остеохондроз способен привести даже к летальному исходу, если имеют место значительные повреждения оболочки спинного мозга.

Но даже не достигая 4 стадии, поясничный остеохондроз серьезно подрывает здоровье человека. Часто он заканчивается формированием межпозвоночных грыж, требующих длительного и сложного лечения, а в отдельных случаях, и оперативного вмешательства. Кроме этого, сдавливание кровеносных сосудов, которое характерно для остеохондроза, может приводить к образованию опасных застоев и нарушать работу других внутренних органов. У пациентов с таким диагнозом нередко страдает мочеполовая система — поясничный остеохондроз способен спровоцировать проблемы с яичниками, маткой и придатками у женщин и эректильную дисфункцию у мужчин.

Очевидно, что вовремя распознать симптомы остеохондроза, обратиться за помощью и начать его комплексное лечение — задача крайне важная. Но не менее важна в этом вопросе и роль профилактики — именно с ее помощью можно снизить риск развития болезни и сохранить хорошее самочувствие. Речь идет о регулярных, но умеренных физических нагрузках, здоровом образе жизни, сбалансированном питании, соблюдении питьевого режима и осмотрах специалистов, которые смогут выявить возможные проблемы на самых ранних стадиях.

Следует помнить, что остеохондроз поясничного отдела — серьезное заболевание, игнорировать симптомы которого крайне опасно для здоровья. Только вовремя распознав болезнь и начав лечение, можно затормозить патологические процессы и вернуть пациенту возможность вести привычный образ жизни. В противном случае последствия могут быть самые плачевные, вплоть до инвалидности, избавиться от которой пациенту уже не удастся.

Основные методы лечения

Лечение остеохондроза 1 степени поясничного отдела комплексное и длительное. Так как многие больные не испытывают дискомфортных ощущений, то некоторые из них пренебрегают врачебными рекомендациями. Поэтому повторно обращаются к неврологу с устойчивыми болями в пояснице, свидетельствующими о поражении не только дисков, но и тел позвонков. Врачи всегда предупреждают пациентов о продолжительном терапевтическом курсе. Прогноз на выздоровлении будет благоприятным при использовании сразу нескольких методов улучшения кровообращения в области поясницы. Это способствует поступлению в поврежденные ткани питательных веществ, ускорению метаболизма и регенерации.

Фармакологические препараты

На завершающем этапе остеохондроза 1 степени возникают слабые ноющие боли. В большинстве случаев для их устранения не требуется применения системных препаратов — таблеток и инъекционных растворов. Избавиться от болей можно с помощью мазей или гелей. Они втираются в поясницу при появлении дискомфортных ощущений 1-2 раза в день.

Группа средств для наружного применения, используемые в терапии поясничного остеохондроза 1 степени	Наименование лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные препараты	Вольтарен, Артрозилен, Кетопрофен, Найз, Нимесулид, Фастум, Ибупрофен, Индометацин, Долгит
Средства с согревающим, местнораздражающим, отвлекающим действием	Капсикам, Финалгель, Апизартрон, Випросал, Наятокс, Эфкамон, Бом-Бенге, Гэвкамен, Артро-Актив

Все пациенты принимают препараты или биологически активные добавки, в состав которых входят хондроитин и (или) глюкозамин. Хондропротекторы стимулируют восстановление хрящевых тканей, которые микротравмируются во время движения.

Одновременно глюкозамин и хондроитин укрепляют связки и сухожилия, повышают качество синовиальной жидкости. При патологии 2 или 3 степени прием этих препаратов бесполезен. Неврологи назначают хондропротекторы и больным с поясничным остеохондрозом 1 степени, когда регенерация межпозвоночных дисков возможна. Наиболее высокая терапевтическая эффективность характерна для Терафлекса, Структума, Артры.

Немедикаментозное лечение

Предупредить дальнейшее разрушение межпозвонковых дисков, избавиться от всех дискомфортных ощущений в пояснице помогает лечебная физкультура. Это единственный эффективный метод терапии, с помощью которого можно восстановить прежнюю функциональную активность позвоночника. Благодаря ежедневным занятиям укрепляется мышечный корсет спины, ускоряется кровообращение в области поврежденных дисков, повышается местный иммунитет.

https://youtube.com/watch?v=GeeD-XK3IsU

Упражнения для тренировок подбирает врач ЛФК, опираясь на физическую подготовку пациента и результаты рентгенографии. Под его контролем проходят и первые занятия. Врач показывает, как правильно выполнять упражнения, чтобы поясничный отдел позвоночника не подвергался избыточным нагрузкам.

Улучшить кровообращение в пояснице помогают все физиотерапевтические процедуры:

• аппликации с озокеритом и парафином;
• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• лазеротерапия;

Лазеротерапия при остеохондрозе поясничного отдела.

ударно-волновая терапия.

Такого результата можно добиться и проведением курса точечного, классического, вакуумного массажа. Нормализовать кровоснабжение тканей питательными веществами и кислородом помогает грязелечение, гирудотерапия, мануальная терапия.

Мануальная терапия при остеохондрозе.

Если у человека выявлен остеохондроз поясничного отдела 1 степени, то, как бы это странно не звучало, ему очень повезло. Только на начальном этапе развития патология хорошо поддается консервативной терапии, а прогноз на выздоровление благоприятный.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела

Лечение остеохондроза поясничного отдела – процесс длительный и требует комплексного подхода. Отталкиваясь от стадии заболевания, его особенностей и личной переносимости пациента, назначают разные виды воздействия. Медикаментозное лечение рассчитано только на купирование болевых симптомов, само заболевание только лишь лекарственными средствами вылечить нельзя. Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника использует следующие методики:

• иглоукалывание для стимуляции восстановительных реакций;
• гирудотерапию;
• подавление патологических процессов;
• все виды лечебного массажа;
• вакуумное воздействие при выпячиваниях в позвоночнике, при наличии грыж.

Схема лечения­

Подход к борьбе с остеохондрозом поясницы радикально отличается в зависимости от формы болезни. Некоторые манипуляции недопустимы во время острой фазы, но полезны в период ремиссии. Самолечение в случае этого заболевания практически невозможно. Комплекс упражнений подбирается и проводится только профессиональным массажистом под наблюдением специалиста.

Схема лечения остеохондроза поясничного отдела в стадии обострения выглядит следующим образом:

Полное снятие напряжения на позвоночник. В идеальной ситуации, организовать исключительно постельный режим для больного. Для большего эффекта лучше использовать специальный ортопедический матрас и валики под поясницу и шею.
Применение миорелаксантов. Компенсация патологических процессов и боли усилит эффект от массажа и уберет напряжение мышц

Важно помнить — данные препараты имеют седативное воздействие, поэтому не стоит их использовать тем, чья работа требует повышенного внимания.
Для купирования последствий защемления крупного нерва используют уколы блокады на основе новокаина или лидокаина.

Стадия ремиссии лечится по следующей схеме:

1. Нормализация проводимости нервных импульсов и восстановление оболочки нервных окончаний происходит с помощью витаминов группы В.
2. Используются сосудорасширяющие средства для нормализации кровообращения в тканях.
3. Физиотерапия различных видов, направленная на предотвращение обострений. Разновидностей множество: магнитотерапия, специальные ванны, лечебный массаж, иглоукалывание.
4. ЛФК — обязательная часть восстановительной терапии. Упражнения подбираются индивидуально под конкретный случай заболевания. Такие тренировки помогут сформировать мышечный корсет, уменьшить регулярную нагрузку и восстановить естественную подвижность в пояснице.

Первая помощь при остеохондрозе поясничного отдела

Когда больной в состоянии передвигаться самостоятельно, то первая помощь при остеохондрозе поясничного отдела заключается в минимизации подвижности поясницы, защиты ее от переохлаждения. Можно принять купирующие болевой синдром препараты, но в умеренной дозировке, чтобы врач мог определить интенсивность выраженности болевого синдрома. Больше, без осмотра специалистом, сделать ничего не получится.

Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Следующие препараты делятся на группы по способу воздействия.­

• гели, кремы и мази – Диклофенак, Диклак, Диклобене, Диклоберл, Дикловит, Диклонат П, Вольтарен (помогают устранению боли);
• безстероидные противовоспалительные лекарства – Нурофен, Рофика, Целебрекс, Матарен, Мелокс, Мелоксикам, Меофлам, Мовалис, Найз, Налгезин, Напробене, Напроксен, Ибуфен, Ибупрофен, Сулайдин, Фелоран, Фламадекс, Цефекон;
• НПВС — Адвил, Алив, Апранакс, Асинак, Аулин, Ацеклофенак, Аэртал, Нимесил, Нимесулид, Оксикамокс, Ортофен, Педеа, Пироксикам, Дексалгин, Декскетопрофен, Бруфен, Ревмадор, Санапрокс, Саникам;
• витамины группы В.

Упражнения

При острой фазе болезни любые упражнения с нагрузкой категорически противопоказаны. ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника обязательно согласовывается с врачом и проходит под его наблюдением. Опытные пациенты могут заниматься самостоятельно, когда знают допустимые пределы собственной нагрузки. Комплекс упражнений подбирается персонально, отталкиваясь от интенсивности болезни и локализации.

Массаж

Использование массажа при остеохондрозе поясничного отдела остается обязательным элементом курса лечения, терапии и профилактики. Обязательно нужно помнить, что доверять процедуру нужно только проверенным специалистам после постановки рекомендаций врачом. Выбрать классический или другой тип массажа можно самостоятельно, но лучше прислушаться к рекомендациям специалиста, чтобы происходило нормальное укрепление двигательного аппарата.

Лечение пояснично-крестцового отдела народными средствами в домашних условиях

Боли в пояснице преследуют человечество с древнейших времен, поэтому для борьбы с ними создано немало народных средств. Вообще говоря, их эффективность невелика, но если врач разрешит их применять, они могут принести облегчение.

Основная направленность народных снадобий – отвлечение внимания, обезболивание, снижение воспаления в тканях.

Компресс из чеснока. Ткань пропитывают чесночной настойкой и прикладывают ее к пояснице на 20 минут.

Крапива. Жалят или растирают ею больные места. Это подходит только тем, у кого нет реакции на крапиву.

Компрессы из листьев хрена, лопуха. Листья моют и прикладывают к больной пояснице.

Компрессы с настойками мухомора красного, адамова корня (диоскореи обыкновенной), жгучего перца.

Втирание в больные места пихтового масла.

Компрессы с камфорным маслом, смешанным с порошком плодов конского каштана.

Упражнения при остеохондрозе

Без физических нагрузок на пораженную поясницу восстановление ее функций невозможно. Изначально (лечебно-гимнастический комплекс) пациенту должен показать специалист, разрабатывающий цикл упражнений индивидуально, с учетом специфики протекания болезни. Затем можно продолжить такое лечение поясничного остеохондроза в домашних условиях.

Гимнастика допустима лишь после достижения ремиссии. Упражнения нацелены на совмещение разгрузки позвоночника с наработкой мышечного корсета в районе поясницы.

На первых порах гимнастика должна быть относительно пассивной. Больной, лежа на спине, подкладывает под ступни валик. Медленно и аккуратно ему следует поворачиваться то на один, то на другой бок; позже можно переходить к переворотам на живот. Все упражнения делаются плавно, чередуя те, что направлены на расслабление, с теми, что дают мышцам растяжку. По мере улучшения состояния добавляются упражнения, выполняемые на стуле и на четвереньках.

Упражнения на спине

После согласования с физиотерапевтом можно остановиться на следующем комплексе:

• потягивания с поднятием рук над головой. Выполняются на вдохе, поднимаемые конечности чередуются;
• сгибание коленей без отрыва ступни от пола;
• разведение и сведение ног, согнутых в коленных суставах;
• приподнимание на локтях с прогибом в грудной клетке.

Начинать с 5-6 повторов, количество наращивать постепенно.

Упражнения на боку

1. Первое упражнение аналогично началу комплекса, выполняемого на спине, только исходное положение — боковое.
2. Во время второго ноги сгибаются-разгибаются без поднятия их над полом.
3. При третьем нога максимально отводится назад, потом колено подтягивается к животу.

Упражнения на животе

• Ступни поднимаются над полом со сгибанием коленей и медленно опускаются обратно;
• без помощи рук голова приподнимается над гимнастическим ковриком и опускается обратно;
• подбородок опирается на ладони согнутых в локтях рук, ноги поднимаются и удерживаются в таком положении до 10 секунд.

Упражнения в других положениях

Пациент сидит на полу, ноги выпрямлены и разведены на ширину плеч. Его задача – постараться медленно дотянуться до стоп. При максимальном растяжении оставаться в нем минуту. Больной стоит на четвереньках, медленно выдыхая, поднимает спину, округляя ее, а вдыхая – прогибает ее.

Регулярная и настойчивая гимнастика со временем обеспечит пациента крепким мышечным корсетом, остановив развитие остеохондроза. Однако набор упражнений регулярно нужно уточнять у специалиста, чтобы не навредить себе и при этом развить мускулатуру спины.

Средства для снятия воспалений

Противовоспалительные препараты при остеохондрозе поясничного отдела применяют для устранения болевого симптома. Принцип действия заключается в ослаблении очага воспаления.

Виды препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Их используют при начальных стадиях заболевания. Такие средства купируют болевой синдром и противодействуют воспалениям.
• Глюкокортикостероиды. Лекарства назначают в виде инъекций для усиления эффективности. Их используют в острой стадии болезни.

НПВС

Таблетки, мази и уколы простив боли

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства делят на группы:

• с анальгетическим эффектом;
• с противовоспалительным эффектом;
• комбинированные.

НПВС с анальгетическим эффектом назначают в виде уколов. Суточная дозировка составляет 2-4 мг.

Список применяемых препаратов:

• «Оптальгин»;
• «Кетанов»;
• «Анальгин»;
• «Кеторол»;
• «Баралгин»;
• «Кетоклак».

Курс лечения длится 4-5 дней. После завершения назначают средства в виде таблеток. Эффективными лекарствами являются «Целекосимб», «Нимесулид» и «Мелокалм».

Противовоспалительные НПВС:

• «Диклофенак»;
• «Наприос»;
• «Индобене»;
• «Напробене»;
• «Метиндол»;
• «Апранакс».

Средства в виде инъекций используют 2 раза в день. «Диклофенак» и «Метиндол» — тяжелые лекарства, их дозировка составляет 6-7 мг. Остальные лекарственные препараты вводят в объеме 30-30 мг. Курс лечения составляет 5 дней.

Комбинированным эффектом обладают:

• «Коксиб»;
• «Найз»;
• «Мовалис»;
• «Нимесил»;
• «Целебрекс».