Выпадение влагалища — симптомы и лечение

Выход из ситуации

Женщины, умеющие сознательно сжимать и разжимать мышцы тазового дна, способны увеличивать или уменьшать размер вагинального отверстия. По словам доктора Тарни, повышение тонуса мышц тазового дна помогает бороться с ощущением «широкого влагалища». В этих целях очень полезно выполнять упражнения Кегеля — помимо прочего, специфическая гимнастика для интимных мышц способствует общему улучшению качества секса.

По результатам исследования, опубликованного в австралийской версии журнала «Акушерство и гинекология» в 2008 году, женщины, регулярно выполнявшие упражнения Кегеля, признали, что испытывают более интенсивное сексуальное удовлетворение, чем те, кто в этом смысле бездействовал. Единственная проблема такой гимнастики заключается в том, что большинство женщин не понимают, как делать её правильно.

Операции

На влагалище производятся следующие операции:

• кольпоперинеорафия — ушивание стенок влагалища и мышц промежности с целью укрепления тазового дна при выпадении матки и влагалища;
• кольпопексия — фиксацию влагалища к передней брюшной стенке (обычно в пожилом возрасте после удаления матки);
• кольпорафия — иссечение избыточной ткани стенок влагалища и ушивание их при его выпадении;
• кольпопоэз — пластическая операция создания искусственного влагалища;
• кольпотомия — разрез стенки влагалища как этап различных гинекологических операций или с целью опорожнения гнойников малого таза;
• пластические операции — операции по омоложению влагалища. В последнее время становятся очень популярны, особенно в Великобритании.

Трансвагинальные операции

• Удаление почки — В 2008 году испанские врачи первыми в Европе удалили почку через влагалище. Первыми такую операцию проделали в Бразилии;
• удаление аппендикса — В марте 2008 в США была проведена первая операция по удалению аппендикса через влагалище.

Наружные половые органы: что видит при осмотре гинеколог?

К наружным половым органам (вульве) относятся органы, расположенные вне полости малого таза, доступные для непосредственного осмотра. Именно с осмотра наружных половых органов начинается гинекологическое обследование. К наружным половым органам относятся лобок, большие половые губы, малые половые губы, клитор, вход во влагалище, девственная плева (она является границей между внутренними и наружными половыми органами). Разберемся, что представляет из себя каждый из перечисленных органов .

Итак, лобок — это самая нижняя часть передней стенки живота. Лобок располагается над лобковой костью, содержит много жировой ткани, покрыт кожей с волосами. При нормальном уровне половых гормонов верхняя граница волос на лобке женщины расположена горизонтально.

Большие половые губы представляют собой две большие кожные складки, идущие спереди назад – от лобка к заднему проходу (анусу). Большие половые губы покрыты волосами. Под кожей губ содержится жировая ткань, потовые и сальные железы. Внутри каждой большой половой губы (в задней ее трети) расположена бартолинова железа Функцией бартолиновых желез является выделение секрета (жидкости), увлажняющей наружные половые органы во время сексуального возбуждения. Если в результате попадания инфекции бартолинова железа воспаляется, внутри половой губы образуется уплотнение, а секрет железы приобретает необычный цвет и неприятный запах.

Внутрь от больших половых губ расположены малые половые губы. Малые половые губы выглядят как две небольшие тонкие кожные складки, идущие параллельно большим половым губам. Малые половые губы не имеют волосяного покрова, зато они пронизаны большим количеством сосудов и нервных окончаний, что обеспечивает повышенную чувствительность.

Между передними частями малых половых губ располагается клитор. Клитор является женским аналогом мужского полового члена, развитие которого остановилось во внутриутробном периоде под действием женских половых гормонов. У клитора имеются тело и головка, которые содержат множество нервов и нервных окончаний. Клитор, так же как и половые губы, обладает повышенной сексуальной чувствительностью. В норме клитор имеет довольно маленькие размеры и несколько увеличивается только в момент полового возбуждения. У некоторых девушек (женщин) в результате повышенного уровня мужских половых гормонов размеры клитора значительно увеличиваются – это признак гормонального нарушения, который нуждается в лечении.

Между клитором и входом во влагалище расположено наружное отверстие мочеиспускательного канала – небольшое отверстие, через которое во время мочеиспускания выделяется моча.

Между малыми половыми губами, позади клитора и отверстия мочеиспускательного канала, находится вход во влагалище. На небольшой глубине (на расстоянии 1-2 см от входа) во влагалище девственниц располагается девственная плева. Девственная плева представляет собой соединительнотканную перегородку, частично прикрывающую вход во влагалище. В норме в плеве имеются одно или несколько отверстий различной величины, позволяющие свободно вытекать менструальной крови. Врачам известны случаи полного отсутствия девственной плевы у девственниц – такая особенность развития встречается примерно у 5% девушек. При первом половом сношении девственная плева надрывается (этот процесс называется дефлорацией), а в родах полностью разрушается. Девственная плева может иметь различную форму, толщину и эластичность, поэтому при ее разрыве девушки испытывают различные ощущения – от сильной боли до практически полного отсутствия неприятных ощущений. Девственная плева пронизана небольшим количеством кровеносных сосудов, поэтому ее разрыв нередко сопровождается кровотечением, которое носит необильный характер и продолжается не дольше 1-2 дней. Девственная плева (как и другие органы половой системы) обладает свойством терять свою эластичность и упругость по мере взросления женщины. Поэтому иногда, при поздней дефлорации (после 30 лет) разрыв плевы требует значительных усилий со стороны мужчины и сопровождается выраженными болевыми ощущениями и достаточно обильным кровотечением. В такой ситуации мужчине не рекомендуется проявлять настойчивость, а девушке (во избежание проблем) нужно обратиться к гинекологу, который проведет хирургическое рассечение девственной плевы.

Мифы и правда о лечении стриктур и атрезии влагалища

Сужение влагалища всегда связано с патологическим состоянием — анатомическая недостаточность, чрезмерное разрастание тканей маточного эндометрия, воспаление тканей вагинальных стенок, образование рубцов и спаек на слизистой и т.д. При этом сужение влагалища никак не связано со спазмом или укорочением мышц. Поэтому гимнастика и активная половая жизнь не принесут ожидаемого результата, а лишь усугубят состояние женщины, спровоцировав воспаления и травмы. 

Именно поэтому сразу после возникновения подозрений о сужении следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу, который установит причину состояния и устранит стриктуру. 

Миф №2. Лечить стриктуры и атрезии влагалища можно медикаментозными препаратами

Восстановить нормальную анатомию влагалища поможет только операция. Даже если причиной сужения стала инфекция, добиться увеличения просвета можно, только удалив разросшуюся ткань или даже часть вагинального канала. 

Тем не менее, принимать антибиотики тоже придется, так как лечение в этом случае должно быть комплексным, воздействующим и на причину заболевания, и на следствие. 

Миф №3. Провести операцию по расширению влагалища может каждый гинеколог в любой больнице

Восстановление просвета влагалища требует от врача высокой квалификации и навыков работы с современным медицинским оборудованием. Операция проводится по кольпоскопическим контролем. Это означает, что гинеколог, помимо инструментов, использует специальный оптический прибор — это позволяет тщательно контролировать ход операции по расширению влагалища и исключить повреждения стенок. 

При полной атрезии влагалища или тяжелых стриктурах потребуется реконструкция всех тканей, которую может произвести только опытный и квалифицированный врач на базе клиники, оснащенной по последнему слову техники в медицине.

Миф №4. Расширение просвета влагалища вызывает сильное кровотечение

Для удаления рубцовых тканей, сужающих просвет влагалища, используются разные инструменты, в том числе и хирургические. Классическая методика предполагает иссечение спаек с последующим наложением швов на поврежденный участок. При этом врач при помощи кольпоскопа тщательно следит за состоянием поврежденных сосудов влагалища и при необходимости сшивает или прижигает их. 

Современные методики предполагают проведение операции бескровным способом. К таким методам относят лазерную и радиоволновую технологии. Преимущества этих методик перед классическими хирургическими очевидны — воздействие только на патологическую ткань, быстрое заживление и одновременная коагуляция (запайка) сосудов. 

Миф №5. После лечения стриктуры или атрезии влагалища невозможно забеременеть

Детородная и половая функции женщины восстанавливаются полностью, если расширение просвета влагалища было проведено по современным гинекологическим стандартам. В Университетской клинике работа специалистов направлена в первую очередь на сохранение полноценного женского здоровья.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный
диагноз чаще всего проводят с нарушенной
внематочной беременностью, апоплексией
яичника, перекрутом гидросальпинкса
или субсерозного миоматозного узла, с
острым воспалением придатков матки,
острым аппендицитом, почечной коликой
и острой кишечной непроходимостью.

При
внематочной беременности
имеется задержка менструаций, появляются
темные кровянистые выделения из половых
путей, преобладают симптомы внутреннего
кровотечения и коллапса, а не явления
раздражения брюшины

Необходимо обращать
внимание на характер болей и их
локализицию. При разрыве трубы они
обычно бывают острые и сильные, а при
трубном аборте — схваткообразные

Боли
почти всегда иррадиируют в область
прямой кишки и наружных половых органов,
реже — в плечо и ключицу (френикус-симптом).
Температура тела при прервавшейся
внематочной беременности чаще бывает
нормальной или же несколько повышенной,
артериальное давление при сильном
кровотечении значительно снижается.
При влагалищном исследовании в области
придатков матки выявляется тестоватой
консистенции образование, без четких
границ, вытянутой формы, а не
тугоэластическое, округлое, как при
кисте яичника. Надавливание на задний
свод влагалища вызывает резкую боль.
Матка несколько увеличена и размягчена.
При пункции заднего свода обычно удается
получить темную кровь с небольшими
сгустками. При дифференциальной
диагностике этих двух заболеваний
решающее значение имеют указания в
анамнезе на кисту или опухоль яичника,
отсутствие признаков беременности и
кровянистых выделений из половых путей.
Особые трудности возникают при диагностике
перекрута ножки кисты при беременности.

Апоплексия
яичника чаще
всего наблюдается в середине менструального
цикла (в момент овуляции) или же в начале
периода развития желтого тела. Клиническая
картина мало чем отличается от симптоматики
внематочной беременности и протекает
по типу внутреннего кровотечения.

Перекрут
гидросальпинкса
происходит сравнительно редко, так как
воспалительно-измененная труба,
содержащая экссудат, обычно бывает
спаяна с близлежащими органами. Симптомы
перекрута гидросальпинкса почти
аналогичны таковым при перекручивании
ножки кисты (опухоли) яичника. В этих
случаях большое диагностическое значение
имеют анамнестические указания на
перенесенный хронический воспалительный
процесс придатков матки с накоплением
жидкости в маточной трубе.

Пиосальпинкс
и пиоварий, как правило, имеют неправильную
ретортообразную форму, неровную
поверхность, плотную консистенцию.
Однако эти признаки могут быть весьма
вариабельны, в связи с чем постановка
окончательного диагноза возможна иногда
только во время операции. Киста яичника
обычно пальпируется в виде округлого
образования с гладкой поверхностью
тугоэластической консистенции.

Субсерозная
миома
отличается от кисты яичника более
плотной консистенцией. Кроме того, он
редко бывает одиночным и обычно сочетается
с несколькими интерстициальными узлами.

При
остром
аппендиците
боли обычно начинаются в эпигастральной
области или в области пупка и лишь затем
локализуются в правой подвздошной
области; аппендикулярные симптомы
(Ровзинга, Ситковского и др.) положительные,
при влагалищном исследовании патологических
изменений со стороны матки и придатков
не находят. При дифференциальной
диагностике с острым аппендицитом
особые трудности возникают при тазовом
расположении червеобразного отростка.
Здесь большое значение приобретают
данные, полученные при гинекологическом
исследовании. Одностороннее образование,
расположенное в области придатков
матки, боли в надлобковой области
характерны для перекрута ножки
овариального образования.

Диагностика острой
кишечной непроходимости и почечной
колики обычно не вызывает больших
затруднений. При острой кишечной
непроходимости имеются схваткообразные
боли в животе, рвота, метеоризм, задержка
стула и газов. Клинический диагноз
подтверждается при рентгенологическом
обследовании больной (уровни жидкости
в раздутых кишечных петлях). При почечной
колике боли обычно иррадиируют вниз,
имеются дизурические расстройства и
положительный симптом Пастернацкого.

Заболевания [ править | править код ]

Симптомом многих заболеваний матки могут быть маточные бели.

• Опущение и выпадение матки — Выпадение матки или изменение её положения в полости таза и смещение её вниз по паховому каналу называют полным или частичным пролапсом матки. В редких случаях матка соскальзывает прямо во влагалище. В лёгких случаях пролапса матки, шейка матки выдается вперёд в нижней части половой щели. В некоторых случаях шейка матки выпадает в половую щель, а в особо тяжёлых случаях выпадает вся матка целиком. Выпадение матки описывают в зависимости от того, какая часть матки выдаётся вперёд. Больные часто жалуются на ощущение инородного тела в половой щели. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от конкретного случая.
• Миома матки — Доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечной оболочке матки. Состоит в основном из элементов мышечной ткани, и частично — из ткани соединительной, также носит название фибромиомы.
• Полипы матки — Патологическая пролиферация железистого эпителия, эндометрия или эндоцервикса на фоне хронически протекающего воспалительного процесса. В генезе полипов, особенно маточных, играют роль гормональные нарушения.
• Рак матки — Злокачественные новообразования в области матки.

• Рак тела матки — под раком тела матки подразумевают рак эндометрия (слизистой оболочки матки), который распространяется на стенки матки.
• Рак шейки матки — злокачественная опухоль, локализуются в районе шейки матки.

Эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объёма органа, бесплодие. Лечение эндометриоза проводят агонистами гонадотропин-релизинг гормонов (Декапептил депо, Диферелин, Бусерелин-депо)Эндометрит — Воспаление слизистой оболочки матки. При этом заболевании поражаются функциональный и базальный слои слизистой оболочки матки. Когда к нему присоединяется воспаление мышечного слоя матки, говорят о эндомиометрите.Эрозия шейки матки — Это дефект эпителиального покрова влагалищной части шейки матки. Различают истинную и ложную эрозии шейки матки:Истинная эрозия — относится к острым воспалительным заболеваниям женских половых органов и является частым спутником цервицита и вагинита. Возникает она, как правило, на фоне общего воспаления в шейке матки, вызванном половыми инфекциями или условно-болезнетворной флорой влагалища, под влиянием механических факторов, нарушения питания ткани шейки матки, нарушении менструального цикла, гормонального фона.Эктопия (псевдоэрозия) — существует распространённое заблуждение, что эктопия является ответной реакцией организма на появление эрозии так как организм пытается заместить дефект слизистой оболочки влагалищной (наружной) части шейки матки цилиндрическим эпителием, выстилающим маточную (внутреннюю) часть цервикального канала. Зачастую такая путаница возникает из-за устаревшей точки зрения некоторых врачей. На самом деле эктопия — самостоятельное заболевание, мало связанное с истинной эрозией. Разделяют следующие виды псевдоэрозий:Врожденная эктопия — при которой цилиндрический эпителий может располагаться снаружи от наружного зева шейки матки у новорожденных или перемещаться туда в период полового созревания.Приобретенная эктопия — разрывы шейки матки при абортах ведут к деформации цервикального канала, вследствие чего возникает посттравматическая эктопия цилиндрического эпителия (эктопион). Часто (но не всегда) сопровождается воспалительным процессом.

Общая характеристика скрытых половых инфекций

Клиническое течение скрытых ЗППП отличается.

Несмотря на отсутствие симптомов в периоды снижения иммунной системы, могут развиваться определенные признаки происходящих патологических процессов, которые важно не упустить. В группу скрытых инфекций гениталий входят такие заболевания, как:

В группу скрытых инфекций гениталий входят такие заболевания, как:

1. Герпетическая инфекция – вирусное заболевание, возбудитель которого поражает слизистые покровы, реже кожу и проявляется в виде образования мелких пузырьков с прозрачным содержимым внутри. За несколько дней до формирования пузырьков возникают физические ощущения в виде жжения и зуда, дискомфорта, болезненности. После появления пузырьков в области гениталий, во рту или вокруг ануса, спустя 2-3 дня пузырьки вскрываются, образовывая язвочки, которые со временем исчезают. Инфекция требует применения противовирусных средств, в противном случае спустя время возбудитель может проникать в ЦНС или зрительный аппарат, вызывая нарушение их функционирования.
2. ВПЧ – внедрение вируса папилломы вызывает формирование кондилом и бородавок. Некоторые штаммы вирусной инфекции отличаются высокой онкогенностью и без своевременной диагностики и лечения приводят к развитию раковых процессов шейки матки у женщин либо полового члена у мужчин. Опасностью ВПЧ является тот факт, что в большинстве случаев появление кондилом не сопровождается никакими физическими признаками.
3. Гарднереллез – данное заболевание называется также дисбактериозом. Гарднерелла – инфекция, которая присутствует в нормальной флоре мочеполового тракта в незначительных количествах. При определенных условиях происходит патологическое размножение данных микроорганизмов, которые приводят к воспалительным процессам. Чаще заболевание развивается у женщин и имеет скрытое течение, во время которого возможна передача инфекции половым партнерам. При обострении симптомы могут проявляться в виде обильных выделений из половых путей серого оттенка, сопровождающихся зловонием. Иногда содержимое может быть пенистым и иметь желто-зеленый цвет. Совместно с выделениями пациента мучают болезненность, жжение и зуд, препятствующие сексуальной жизни. Очень часто последствиями гарднереллы становятся воспаление мочеиспускательного канала, эндометрия, шейки матки, аборт.
4. Кандидоз (молочница) – грибковая инфекция, вызывающая характерные симптомы у женщин в виде творожистых выделений из влагалища, у мужчин в виде белого налета на головке пениса. Заболевание сопровождается у представителей обоих полов зудом и жжением, болью во время интимной близости. Не несут серьезной угрозы здоровью человека, но при рецидивах доставляют сильный дискомфорт.
5. Микоплазмоз – практически не имеет признаков, длительно возбудитель паразитирует в слизистой оболочке мочеполового тракта. Среди признаков болезни отмечают появление из половых путей незначительного количества прозрачных выделений, развитие дискомфорта при мочеиспускании и половом акте. Микоплазмы могут спровоцировать бесплодие, поражение уретры у мужчин, слизистой влагалища.
6. Уреаплазмоз – клиника может развиваться при снижении иммунитета в виде выделения слизи из влагалища или уретры у мужчин, неприятные ощущения отмечаются при опорожнении мочевого пузыря и интимной близости. Может стать причиной спаечных процессов у женщин и нарушения формирования сперматозоидов у мужчин.
7. Хламидиоз – опасное заболевание половой системы, практически никак не проявляется. Указывают на развитие инфекции незначительный зуд в области гениталий и дискомфорт при мочеиспускании. При обострении возможно повышение температурного режима тела, общая слабость, боли в нижней части живота, у женщин расстройство менструации. При отсутствии лечения возможно распространение инфекции и поражение органов брюшной полости, прямой кишки, шейки матки, простаты.

Анатомия и гистология

Рис. 2. Органы женского таза (сагиттально-срединный распил): 1 — uterus; 2 — vagina; 3 — rectum; 4 — fossa vestibuli vaginae; 5 — ostium vaginae; 6 — urethra; 7 — vesica urinaria.

Влагалище располагается под углом к вертикальной линии, открытым кпереди (рис. 2). Оно охватывает шейку матки и заканчивается в области преддверия В. (vestibulum vaginae) ямкой преддверия В. (fossa vestibuli vaginae). У девственниц дно преддверия и его нижний конец ограничены девственной плевой (см.). Направляясь из полости таза к преддверию, В. проходит через моче-половую диафрагму (diaphragma urogenitale). Между стенками В. и влагалищной частью шейки матки образуются углубления — передний и задний своды влагалища (fornix vaginae ant. et fornix vaginae post.). Задний свод наиболее глубокий. В. имеет две стенки: переднюю (paries ant.) и заднюю (paries post.), которые соприкасаются между собой, вследствие чего просвет его имеет на поперечном срезе вид щели. Длина В. у взрослой женщины колеблется от 7 до 9 см] задняя стенка на 1,5—2 см длиннее передней; ширина В.— 2—3 см.

Стенка Влагалища состоит из трех слоев — слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек (tunica mucosa, tunica muscularis et tunica adventitia).

Рис. 3. Матка (в разрезе) и влагалище (часть стенки удалена); 1 — crus clitoridis; 2 — ostium urethrae externum; 3 — ostium vaginae; 4 — labium minus pudendi; 5 — glandulae vestibulares majores; 6 — bulbus vestibuli; 7 — columna rugarum anterior; 8 — rugae vaginales; 9 — canalis cervicis uteri.

Слизистая оболочка, выстилающая В. изнутри, собрана в многочисленные поперечные складки (rugae vaginales), более выраженные в нижних отделах (рис. 3). Они образуют вдоль В. (за исключением его верхнего отдела) два продольных столба: задний (columna rugarum post.) и передний (columna rugarum ant.). Нижняя часть переднего столба вдается в просвет В. и образует мочеиспускательный киль В. (carina Urethralis vaginae). В этом месте к наружной поверхности В. примыкает мочеиспускательный канал.

Влагалище выстлано многослойным неороговевающим плоским эпителием, претерпевающим ритмические изменения в последовательных стадиях менструального цикла и во время беременности. Железы отсутствуют в слизистой оболочке. Подслизистой оболочки во В. нет, и собственно мышечный слой слизистой оболочки непосредственно переходит в мышечную оболочку. Мышечная оболочка В. образована в основном продольно идущими пучками гладких мышечных клеток, но между последними всегда имеется большее или меньшее количество циркулярно ориентированных пучков. Адвентициальная оболочка В. образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, связывающей его с соседними органами.

Кровоснабжение В. осуществляется маточной артерией (a. uterina), а также ветвями нижней мочепузырной артерии (a. vesicalis inf.), средней прямокишечной артерии (а. rectalis media) и внутренней половой артерии (a. pudenda interna). В адвентиции В. и вокруг него имеются многочисленные вены, формирующие влагалищное венозное сплетение; между этим сплетением и аналогичными сплетениями других органов малого таза и наружных половых органов имеются анастомозы. Оттекает венозная кровь от В. в систему внутренней подвздошной вены (v. iliaca interna).

Лимфатические сосуды идут от верхней и средней трети влагалища во внутренние подвздошные (nodi lymphatici iliaci interni) и крестцовые лимф, узлы (nodi lymphatici sacrales), а от нижней трети и преддверия — в глубокие и поверхностные паховые лимф, узлы (nodi lymphatici inguinales superficiales et nodi lymphatici inguinales profundi). Сосуды эти берут начало из сетей, образованных капиллярами, к-рыми богато снабжена стенка В.

Иннервируется В. вегетативной нервной системой: симпатическая иннервация осуществляется ветвями нижнего подчревного сплетения (plexus hypogastrica inf.), а парасимпатическая — внутренностными тазовыми нервами (nn. splanchnici pelvini). Чувствительная иннервация В. происходит за счет ветвей крестцовых спинномозговых нервов (nn. spinales sacrales).

Типы доброкачественных новообразований вульвы

Как уже отмечалось, новообразования вульвы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Рассмотрим, какие типы доброкачественных новообразований вульвы известны современной гинекологии.

1. Миома вульвы. Она представляет собой новообразование, структура которого образована мышечными волокнами. Выделяют две ее разновидности:
   • рабдомиома — миома, образованная поперечно-полосатыми волокнами;
   • лейомиома — миома, состоящая из гладких мышечных волокон.

Среди основных характеристик данного вида новообразования, стоит выделить:

• отсутствие связи с окружающими тканями;
• подвижность;
• плотную эластичную консистенцию.

Чаще всего миома обнаруживается в глубине мышц больших половых губ.

Фиброма вульвы. Она представляет собой образование из зрелых волокнистых структур соединительной ткани. В некоторых случаях оно представлено пучками коллагеновых фибрилл. Отличительные характеристики фибромы вульвы:

• отсутствие спаек с окружающими тканями;
• наличие ножки или основания;
• медленный рост;
• консистенция, определяемая степенью уплотнения цитоплазмы и расположением коллагеновых пучков.

Обычно фиброма обнаруживается в глубине мышц больших половых губ. В некоторых случаях встречается ее локализация перед влагалищем.

Фибромиома вульвы. Данное новообразование сочетает в себе признаки двух предыдущих и берет начало в мышцах большой связки.
Папиллома вульвы (кондилома). Это образование из покровного эпителия всегда связано с вирусом папилломы человека. Оно обладает фиброэпителиальной структурой и нередко сопровождается гиперпигментацией. Ее характеристики:

• темно-коричневый цвет (в некоторых случаях — белесый);
• широкое основание или тонкая ножка;
• одиночное или множественное распространение;
• внешний вид сосочкового разрастания;
• выбухание наружу.

Локализуется папиллома, как правило, в преддверии влагалища или на больших половых губах. Опасность ее заключается в высоком риске перерождения в злокачественную опухоль после распространения на слизистую влагалища.

Липома вульвы. Данное новообразование формируется жировой структурой, иногда с примесями соединительной ткани (в этом случае получается фибролипома). Ее признаки:

• круглая форма;
• наличие ярко выраженной капсулы;
• небольшая подвижность;
• мягковатая консистенция.

Располагается липома чаще всего на больших половых губах или на лобке.

Лимфагиома вульвы. Это образование с многополостной структурой представлено лимфоидной тканью. Выглядит она, как сочный мелкобугристый узелок. Эта опухоль характеризуется:

• синеватым оттенком;
• наличием плотных включений;
• содержанием белкового выпота;
• мягкой консистенцией.

В большинстве случаев лимфагиома локализуется в области больших половых губ.

Миксома вульвы. Эта опухоль образована мезенхимой — соединительной зародышевой тканью, которая образует непосредственно соединительную и мышечную ткани. Ее признаки:

• желтовато-белый цвет;
• округлые контуры;
• наличие капсулы;
• студенистая консистенция.

Обнаруживается миксома обычно в подкожном слое лобка или больших половых губ. Данное заболевание чаще диагностируется у женщин в постклимактерическом возрасте.

Гидроаденома вульвы. Это новообразование, исходящее из потовых желез, представляет собой множественные узелковые высыпания, расположенные симметрично. Она характеризуется:

• розоватым, желтоватым или коричневым оттенком;
• округлой или овальной формой;
• наличием кистозных полостей.

Возникает гидроаденома в области больших половых губ или лобка.

Гемангиома вульвы. Она представляет собой образование капиллярной или кавернозной структуры, исходящее из сосудов слизистой и кожи. Выглядит такая опухоль как синюшный, а иногда красный узел, выступающий над поверхностью. Она опасна риском распространения на ткани внутренних половых органов — влагалища и матки.

Несовместимы: как быть дальше?

Некоторые сексологи рекомендуют мужчинам проверять, выдержит женщина половой орган или нет, еще на заре отношений. Конечно, это неправильно, но лучше расставить все точки над «и» сразу, чем разочароваться спустя долгое время. Другие специалисты не советуют торопиться и начинать все с секса. По их мнению, нужно учитывать не только физиологическую, но и психологическую совместимость.

Если оказалось, что партнеры не подходят друг другу из-за диспропорции строения половых органов, паниковать и сразу рушить отношения не стоит. Все можно решить. Для укрепления сексуальной жизни между «разными» партнерами было разработано несколько методик:

интимная гимнастика для женщин (два вида: для узкого и широкого вагинального отверстия);

• специальные кольца-ограничители для пар, где мужчина является обладателем длинного пениса, а женщина – короткого влагалищного канала;
• насадки на член (актуальны, если половой орган тонкий, а вагинальное отверстие широкое).

Также можно найти подходящие позы, которые дадут возможность подстроиться партнерам друг под друга и получать массу наслаждения от интимной близости. Этот совет подойдет тем парам, у которых диспропорция половых органов не критическая. Если разница слишком большая, то он не поможет решить проблему.

Еще одним вариантом стал обращение к пластическому хирургу. Существует ряд операций, которые помогут скорректировать размеры полового органа или «подогнать» глубину и ширину влагалища до необходимых показателей.

Мужчине рекомендованы следующие процедуры:

• липофилинг (утолщение пениса);
• пересечение связок у основания фаллоса для увеличения его длины;
• инъекционная коррекция члена гиалуроновой кислотой (увеличение длины и ширины);
• фаллопротезирование (вшивание силиконового имплантата под кожу полового органа);
• аутотрансплантация (удлинение пениса путем вшивания мышечно-фасциальных васкуляризованных тканей вокруг его ствола);
• вживление биодеградируемой коллагеновой матрицы (аналог фаллопротезирования).

Женщинам проводят вагинопластику. Операция позволяет не только уменьшить, но и увеличить его размер и глубину без последствий для пациентки в будущем. Хирургическое ушивание канала на сегодняшний день является самой популярной процедурой, которую заказывают в медицинских центрах. Она особо актуальна тогда, когда пенис не может войти во влагалище полностью.

Вагина пластику (кольпорафию) предлагают сделать не только тем женщинам, которые имеют узкий или широкий канал от природы. Ее рекомендуют пациенткам после родов, абортов или тем, кто перенес патологии, приведшие к рубцеванию стенок влагалища и его сужению. Операция проходит быстро – за 50-60 минут. Реабилитационный период – 2-3 недели. Спустя это время женщина может вступать в интимную близость.

Народные методы

Для тех, кто не хочет обращаться к пластическому хирургу или ждать, пока влагалище будет само подстраиваться под размеры партнера, правильным решением станет использование средств народной медицины. Проблема физиологической несовместимости партнеров не нова. С ней сталкивались и наши предки, поэтому они создали массу средств из растительных компонентов, способных расширить или сузить влагалище.

Отвар из крыжовника

Отвар из ягод зеленого крыжовника использовали женщины Северной Америки. Для его приготовления берут половину стакана ягод и 300 мл воды. Крыжовник проваривают на медленном огне 10 минут и настаивают полчаса. Готовый отвар используют для спринцевания за час до интимной близости. Он способствует сужению стенок влагалища.

Безалкогольная настойка

Для приготовления настойки понадобится:

• 200 мл пищевого глицерина;
• 1 стакан дубовых шариков (галлов).

Шарики заливаются глицерином и настаиваются несколько суток. Готовое средство впрыскивают при помощи клизмы прямо во влагалище за 30-40 минут до секса. Танин и гамамелис в составе галлов заставляет влагалищный канал сужаться. Кроме того, настойка обладает противовоспалительным и антибактериальным свойством. По началу применения средства у женщины может слегка печь внутри. Это нормальное явление, нужно привыкнуть к нему. Через 3-4 процедуры дискомфорт исчезнет.

Симптомы доброкачественных новообразований вульвы

До тех пор, пока образование достаточно не увеличится в размерах, женщина может его не замечать. По мере роста они, выпячиваясь наружу, растягивают прилежащие ткани. В результате возникает дискомфорт:

• ощущение инородного тела в области промежности;
• неприятные ощущения во время полового акта;
• неудобства при движении.

При повреждении опухоли могут отмечаться такие симптомы, как:

• воспаление;
• нагноение;
• появление язв;
• контактные кровотечения;
• нарушение мочеиспускания.

Последнее обусловлено сдавливанием уретры растущим образованием.

Развивающиеся новообразования вульвы обычно возвышаются в форме припухлости над кожей. Если в нем нарушается кровообращение или начинается некроз, то женщина начинает испытывать боли.

Выбрать другой язык:

• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин