Какая жизнь пациента, который вылечил сифилис

В чем опасность сифилиса для организма?

Болезнь чревата значительными осложнениями для представителей обоих полов, она затрагивает не только половые органы, но все ткани и системы организма, приводит к бесплодию и ряду других необратимых последствий.

Поэтому так важны знания об этой болезни, способы профилактики и осознание обращения к профильному специалисту даже при малейшем подозрении на проникновение возбудителя в организм.

Трепонема или спирохета – агрессор для тела. Она разрушает здоровые ткани и приводит к их омертвению.

До того, как были найдены эффективные средства лечения, мало какие лекарства могли предоставить  действенную помощь заболевшему. Человек практически гнил заживо, и длилось это годами. Последствия льюиса можно увидеть на фото.

У мужчин первый орган, который подвергается атаке – половой член.  В случае отсутствия медицинской помощи может возникнуть необходимость его ампутации.

Помимо пениса, страдает иммунитет, который вынужден самостоятельно противостоять токсичному воздействию трепонемы. Со временем организм и вовсе прекращает бороться с инфекциями.

Высыпания на члене

Эпидемиология

Итак, что такое сифилис? В медицине заболевание относится к группе венерических инфекций, характеризуется последовательным стадийным течением и распространенным поражением большинства внутренних органов.

Интерес к его изучению обусловлен несколькими факторами:

• большой распространенностью вследствие полового пути инфицирования, наличия эпидемиологического «очага» (проституток, инъекционных наркоманов);
• опасностью бытового инфицирования лиц, контактирующих с больными особо заразным вторичным сифилисом;
• возможностью вертикального пути передачи от больной беременной женщины ребенку;
• развитием поздних форм, сопровождающихся необратимым полиорганным поражением, которое приводит к инвалидизации больного или даже летальному исходу.

В развитых странах заболеваемость сифилисом держится под строгим контролем и с каждым годом становится всё ниже. В РФ распространенность инфекции сохраняется на сравнительно высоком уровне.

Согласно последним данным, заболеваемость сифилисом в нашей стране в среднем составляет 20,4 случаев на 100 тысяч населения (против 277,3 в 1997 году). В настоящее время отмечается тенденция к увеличению скрытых высокозаразных форм сифилиса в начальной стадии, а также нейросифилиса и других необратимых осложнений.

В гендерной структуре заболеваемости мужской пол незначительно преобладает над женским. Это соотношение составляет приблизительно 54,3-59,5% против 40,4-45,7%. Наиболее часто встречаемый возраст пациентов с ЗППП составляет 30-50 лет.

Первичный сифилис. Последствия

На данной стадии проявляется главный клинический симптом — образование твердого шанкра. Все возникающие неприятные последствия будут связаны именно с ним.

Более неблагоприятно протекает первичный период сифилиса у представителей мужского пола. Возможные осложнения у мужчин:

1. Фимоз и парафимоз. При фимозе происходит сужение крайней плоти. Головка пениса открывается либо с трудом, либо вообще не открывается. При парафимозе крайняя плоть полностью ущемляет головку. Это происходит под влиянием растущей первичной сифиломы. Данные процессы сопровождаются отечностью и болезненными ощущениями.
2. Баланит. При таком осложнении краснеет и отекает головка пениса.
3. Баланопостит. Воспаление затрагивает крайнюю плоть, боли усиливаются.
4. Гангрена полового члена. При присоединении анаэробной инфекции шанкр и окружающие ткани покрываются струпом черного цвета, а затем отмирают. Такой вариант чаще развивается у людей с низким иммунитетом и злоупотребляющих спиртными напитками. Если распространение некроза идет по периферии, то есть риск сильного кровотечения.

Среди женщин отмечаются осложнения, связанные с присоединением вторичной инфекции (молочница, трихомониаз).

Можно ли излечиться полностью от недуга?

Лечение сифилиса — трудоемкий процесс. На начальных стадиях болезни, когда нарушения в работе организма вызваны трепонемой и продуктами ее жизнедеятельности, болезнь легко лечится. На поздних этапах на первом плане появляются аллергические реакции на возбудителя, лечить сифилис становится проблематично.

После открытия пенициллина стало возможным полное выздоровление от заболевания. Но для каждого пациента подбирается индивидуальный курс лечения. Сифилис на начальных стадиях можно вылечить за 2–3 месяца. На поздних стадиях терапия может занять до 2 лет. Венеролог должен учитывать все многообразие факторов, возможных осложнений. Опираясь на них, он определяет схему лечения. Сифилис — серьезная инфекция, но при раннем диагностировании заболевания и правильной терапии сегодня оно полностью вылечивается на 1 и 2 стадии.

Обычно назначается пенициллин в строгой концентрации. Количество инъекций и дозировка антибиотика варьируется в зависимости от проявлений недуга и его стадии.

Для полного излечения предполагается:

• при первичном сифилисе — 1 инъекция в неделю;
• при вторичном — 2 инъекции;
• при третичном — 3 инъекции;
• при нейросифилисе — 6 инъекций еженедельно.

Если сифилис обнаружен у беременных на 1–2 стадиях, он вылечивается без нанесения вреда плоду. Все лекарственные средства, проникая через плаценту, будут воздействовать на ребенка. Это лучше, чем лечить ребенка с врожденной трепонемой. Если болезнь поразила внутренние органы женщины, беременность придется прервать, несмотря на срок.

Никто не может себе гарантировать избавление от сифилиса на всю жизнь. При повторном инфицировании лечение придется проводить заново.

Симптомы острого заражения (первичный сифилис)

Твердый шанкр — распространенный физиологический маркер заражения, вызываемого проникновением в организм бледной трепонемы (половым путем, иногда бытовым).

Внешние проявления: поврежденный участок кожи, который кровоточит и формирует заметный очаг разложения кожи. Края образования грубые, в то время как центр мягкий. Эпителий, расположенный рядом с шанкром, опухает.

Локализация шанкра:

• губы,
• язык,
• горло,
• пенис.

При возникновении поражения на половых органах чаще диагностируется изъявление кожи в зоне уздечки, слизистой устья мочеиспускательного канала и дермы тела полового органа. Расположение рядом с ротовой полостью затрудняет определение венерического заражения, поскольку пациенты думают, что внешние изменения вызваны вирусом герпеса.

Однако шанкр проходит через несколько стадий, включающих первичное появление папулы, затем превращающейся в язву (экссудат отсутствует). Усложнено также обнаружение образования, формирующегося внутри анального отверстия после незащищенного гомосексуального контакта с инфицированным партнером. Зачастую выявление болезни становится доступным только после появления других симптомов, присущих второй стадии.

Инкубационный период растянут во времени — он длится от 3 до 8 недель, поэтому признаки сифилиса у мужчин могут наблюдаться намного позже полового контакта, вызвавшего инфицирование. Первый этап заражения равным образом не связан с повышением температуры, поэтому мужчина чувствует себя относительно нормально.

Стадии сифилиса и их признаки

Симптомы сифилиса у мужчин и женщин диагностируются с формирования красного пятна в районе проникновения бледной трепонемы. Остальные клинические проявления при сифилисе зависят от стадии заболевания: начинаются с язв и заканчиваются омертвением тканей.

Первичный сифилис

Как выглядит сифилис у мужчины на первоначальном этапе развития:

• высыпания на члене или лобке начинаются с появления красноватых пятен;
• со временем они перерождаются в небольшие по размеру язвочки – твердые шанкры.

Кроме появления первичного сифилиса на члене в виде изъязвлений никаких выраженных симптомов нет. Общее состояние остается стабильным, температура находится в пределах нормы, иногда повышается до субфебрильных отметок.

Твердый шанкр

При сифилисе на половом члене возникает сифилома, она локализуется на месте входа бледной трепонемы в организм. Шанкр может возникать в районе мошонки, лобка или на головке полового члена, других участках тела.

Проявления сифилиса на пенисе бывают разного размера: от карликового (меньше 5 мм) до гигантского (свыше 40 мм). К отличительным особенностям сифиломы относят:

• округлое пятно с четко очерченными границами и уплотненными краем;
• дно язвы окрашено в розоватый, красноватый или желтоватый оттенок;
• отсутствие болезненных ощущений;
• небольшое количество серозного отделяемого;
• самостоятельное исчезновение дефекта через 3-6 недель.

Кроме основных признаков, как выглядит сифилис на члене, дополнительно появляется увеличение регионально расположенных лимфатических узлов.

Вторичный сифилис

Стадия вторичного сифилиса начинается с формирования характерных высыпаний на коже, в виде мелких розоватых пятен, узелков, в редких случаях — пустул с гнойным содержимым. Перед ее возникновением у пациента наблюдается повышение показателей температуры, признаки общей интоксикации организма с ознобом, слабостью и приступами головной боли.

Дерматологические высыпания образуются через 6-8 недель после появления язвы на половом органе (твердого шанкра). Они обусловлены постепенным распространением трепонемы вместе с лимфой и кровью по всему организму. Через несколько недель сыпь исчезают, болезнь переходит в латентное течение.

К вторичным признакам патологии относят:

• алопецию – очаговое высыпание волос;
• лейкодерму – появление бледно-желтых пятен на коже;
• поражение костных и суставных тканей;
• проблемы с работой внутренних органов – почек, сердца, печени.

Третичный сифилис

Латентный период между второй и третьей стадией длится несколько лет, сокращение сроков могут происходить из-за слабого иммунного ответа организма. При третичной форме выявляется следующая симптоматика:

• сифилитические гуммы – на коже, костях и суставных поверхностях;
• высыпания на слизистых оболочках;
• поражение сердца и сосудов – миокардиты, перикардиты, нарушения клапанов аорты, формирование сердечной недостаточности.

Третья стадия возникает при отказе пациента от терапии или неправильного подбора лекарственных препаратов на ранних этапах заболевания. У мужчин тяжелые формы третичного сифилиса встречаются редко.

От прыщей до поражения всех органов в человеческом теле. Именно такой исход данного заболевания

Первичной формы

Первая степень заболевания приводит к отрицательным последствиям лишь в одном случае, а именно при присоединении вторичного бактериального инфекционного поражения к первичному очагу сифилиса — шанкру

Говоря о сифилисе и последствиях, обращают внимание на воспалительные процессы в тканях и их отечность, гиперемию (прогрессирующее покраснение кожного покрова)

Для представителей мужского пола те или иные последствия обычно оказываются гораздо более угрожающими, чем для женщин. Осложнения твердого шанкра на половом органе могут быть следующие:

• фимоз;
• парафимоз;
• гангрена на гениталиях у мужчин.

Гангренозное поражение формируется тогда, когда лечение первичной стадии сифилиса не осуществлялось в течение нескольких лет с момента развития патологии. Наиболее предрасположены к этому лица с подавленным иммунным фоном, а также имеющие алкогольную зависимость. Если вовремя не будет оказана медицинская поддержка, у мужчины может произойти самоампутация полового органа.

Фимоз и парафимоз при сифилисе

Данное патологическое состояние характеризуется невозможностью или чрезвычайной болезненностью в процессе обнажения головки полового органа. Происходит подобное по причине прогрессирующего сужения крайней плоти под влиянием развивающегося твердого шанкра. В его области появляются воспалительные инфильтраты, которые располагаются обычно около уздечки или непосредственно на головке полового органа. Если происходит проникновение анаэробной микрофлоры непосредственно под крайнюю плоть, у мужчины может развиться гангрена.

Следующим этапом фимоза венерологи называют парафимоз. Это остро проявляющееся состояние, в рамках которого сузившаяся крайняя плоть будет ущемлять головку полового органа. Вследствие этого она не сможет вернуться в привычное и нормальное с физиологической точки зрения положение. Симптомами такого последствия первичного сифилиса являются:

• существенные боли в области ущемления, которые могут иррадиировать в близлежащие части тела;
• увеличение объема, синюшность головки полового органа;
• отечность крайней плоти (последняя приобретает вид плотного или даже раздувшегося валика);
• нарушение мочеиспускания, сопровождающееся болями или невозможностью опорожнить мочевой пузырь.

Парафимоз и его последствия могут заключаться в некрозе тканевого покрова, ишемической гангрене головки полового органа. Единственным вариантом лечения в последнем случае является ампутация.

Сифилис второго периода

После того, как завершается первый период сифилиса, наступает вторичный. Специфичность данного периода заключается в сыпи сероватого цвета, которая наблюдаются по всему телу. Сыпь по телу имеет симметричный характер. Боль при появлении сыпи не наблюдаются. Возникает бледная сыпь через 3-4 месяца после первичных появлений язвочек.

На вторичной стадии сыпи немного меньше, и она наблюдается в области локтевого, лучезапястного и голеностопного сустава. То есть те отделы, которые более подвержены к различным механическим воздействиям. Также наблюдается сыпь в области паха, ягодиц и на слизистой. У некоторых мужчин можно заметить постепенное выпадение волос и изменение цвета полового члена и анального отверстия.

Возбудитель и классификация

Treponema pallidum – это грамотрицательная спирохета — подвижная спиралевидная бактерия, имеющая форму штопора, длину 6–15 мкм и ширину 0,1–0,2 мкм. Трепонема имеет внешнюю мембрану, окружающую периплазматические стержни, комплекс пептидогликана с цитоплазматической мембраной и протоплазматический цилиндр. Воспроизводится делением. 

Treponema pallidum

Классификация трепонем основана на клинических проявлениях вызываемых ими заболеваний: 

• Treponema pallidum подвид pallidum вызывает венерический сифилис;
• подвид Treponema pallidum – pertenue frambezia – тропический сифилис;
• Treponema pallidum subpecies endemicum – неневрический эндемический сифилис;
• Treponema carateum – эндемический сифилис. 

Болезни, передаваемые трепонемами, передаются во время полового контакта, когда патоген проникает в ткани хозяина и повреждает плоский или столбчатый эпителий.

Сифилис делится на приобретенный и врожденный. Приобретенный сифилис делится на первичный, вторичный, хронический, третичный и поздний. Врожденный сифилис может быть ранним или поздним. Более подробно классификация сифилиса представлена ​​в таблице 1.

Таблица 1. Общая классификация сифилиса

Стадия	Описание	Симптомы
Приобретено
Первичный	Инфекционный	Шанкр (небольшое, в основном безболезненное кожное производное), регионарная лимфаденопатия.
Вторичный	Инфекционный. Начинается через несколько недель или месяцев после начальной стадии.	Сыпь (можно спутать с другими заболеваниями), язвы на слизистых оболочках, выпадение волос, повышение температуры тела и т. д.
Хронический	Бессимптомный, обычно неинфекционный. Может сохраняться бесконечно долго и переходить на третичную стадию	Ранний скрытый сифилис (длительность заражения).
Поздний	Симптоматический, неинфекционный	Клинически классифицируется как доброкачественный третичный сифилис, сердечно-сосудистый сифилис или нейросифилис (например, бессимптомный, менинговаскулярный или паренхиматозный нейросифилис; Tabes dorsalis).
Срок
Ранний	Симптоматический, возникает до 2 лет.	Активное заболевание
Поздний	Симптоматический, возникает в более позднем возрасте	Аномалии зубов, глаз или костей.

Первичный сифилис – шанкр

Вторичный сифилис – сыпь

Первичные признаки инфицирования

Как проявляется сифилис у мужчины:

• первый признак заболевания – красный прыщ на пенисе или головке;
• одиночная или множественная сыпь на члене переформировывается в небольшую язвочку округлой формы (шанкр).

Если шанкр кроется в штанах или его можно принять за обыкновенный прыщ, то такое высыпание на теле всегда заставляет больного обратиться к врачу

Первые симптомы сифилиса не вызывают дискомфорта, большинство пациентов не обращает внимание на уплотнение. Со временем шанкр самостоятельно исчезает с органа – первый признак дальнейшего проникновения и распространения бледной трепонемы по организму

Сыпь при сифилисе редко затрагивает головку члена – чаще изъязвления появляются на теле пениса. Остальные места локализации зависят от вида сексуального контакта:

• на губах;
• в области анального отверстия;
• в ротовой полости.

Начало острой фазы заболевания сочетается с припухлостью в области половых органов, дискомфортом. Проявления начальной стадии сифилиса могут выглядеть как:

• небольшое повышение температуры;
• ухудшение самочувствия;
• необоснованное раздражение;
• потеря аппетита;
• неприятные ощущения в суставах.

Выделения при сифилисе

Выделение из уретрального канала постороннего секрета любой этиологии не свойственно. Выделения при сифилисе проявляются при одновременном заражении другими заболеваниями, передающимися половым путем.

Как диагностируется сифилис?

В процессе диагностики такого серьезного заболевания не стоит ставить самому себе диагноз даже при явно выраженной его характерной симптоматики, признаков. Все дело в том, что сыпь, уплотнение и увеличение лимфатических узлов может проявлять себя и при иных заболеваниях как характерный признак. Именно по этой причине само заболевание медики диагностируют при помощи визуального осмотра пациента, выявления на теле характерных симптомов и путем проведения лабораторных исследований.

В процессе всесторонней диагностики заболевания пациент проходит:

1. Осмотр у дерматолога и венеролога. Именно эти специалисты проводят осмотр пациента, его гениталий и лимфоузлов, кожных покровов, сбор анамнеза и направление на лабораторные исследования.
2. Выявление трепонемы во внутреннем содержимом, жидкости гумм и шанкре путем применения ПЦР, прямой реакции на иммунофлуоресценцию и посредством проведения темнопольной микроскопии.

Помимо этого, врачи проводят и различные тестирования:

нетрепонемных – в этом случае в составе крови в условиях лаборатории выявляют наличие антител против вируса, а также фосфолипидов тканей, которые разрушаются им же. Это реакция Вассермана, VDRL и иные.

трепонемных, когда в составе крови диагностируют наличие или же отсутствие антител к такому возбудителю как бледная трепонема. Это РИФ, РПГА, ИФА, исследование на уровень иммуноблоттинга.

Помимо этого, врачи назначают и проведение инструментальных методов обследования для поиска гумм – это проведение исследования при помощи УЗИ, МРТ, КТ и рентгеновские снимки.

Последствия сифилиса

Если лечение подобрано правильно и проведено своевременно, вредное воздействие сифилиса на организм минимально. Органы успешно восстанавливаются, а на местах бывших шанкров рубцы и шрамы не остаются. Однако игнорирование лечения приводит к очень серьезным патологиям всех органов.

Наиболее опасно это заболевание для детей. Поражая все системы и органы плода еще в материнской утробе, сифилис провоцирует возникновение уродств, негативно сказывается на физическом и умственном развитии ребенка.

Не менее опасна бледная трепонема и для людей взрослых. Прогрессирующее заболевание не только все более негативно влияет на организм, но и провоцирует развитие новых серьезных болезней, многие из которых приводят к преждевременной смерти.

Кожный синдром при вторичном сифилисе

Распространение разнообразных видов сыпи диффузно, включая ладони и стопы, сигнализирует о переходе болезни в стадию вторичного сифилиса. Множество сифилитических поражений кожи привело к тому, что

Международная классификация болезней десятого пересмотра даже предусмотрела отдельную нишу для этого состояния и вывела отдельной единицей «Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек».

Сифилис на коже теперь характеризуется полиморфностью (разнообразием) высыпаний: розеолезный сифилид, папулезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая лейкодерма, сифилитическая ангина, сифилитическое облысение. И теперь подробнее…

Розеолезный сифилид. Самое частое проявление вторичного сифилиса на коже. Встречается у 80% заболевших. Выглядит как множественные пятна розовой окраски диаметром до 1,5 см., которые рассыпаны по коже туловища и конечностей.

Пятна не возвышаются над кожей, бледнеют при надавливании, не шелушатся и не зудят. Разрешение сыпи происходит в среднем за 2-3 недели, иногда до 6недель. Но спустя время приходит 2-я волна.

Сыпь теперь крупнее, бледнее и со склонностью к слиянию. Следует отметить, что бывают и редко встречающиеся виды розеол: фолликулярная и шелушащаяся.

Папулезный сифилид. Этот вид сыпи появляется как наряду с розеолами, так и как самостоятельно. Папулы — это узелки, находящиеся подкожно.

В зависимости от размера узелки делят на типы: просовидные, чечевицеобразные, монетовидные, бляшковидные. Локализованы папулы рассеянно по всему телу, часто и на слизистых половых органов, ротовой полости, глотки, гортани.

Болезненных ощущений в большинстве не доставляют. За исключением сыпи, расположенной в складках. Здесь высока вероятность присоединения вторичной инфекции и переход папул в мокнущие эрозии.

Широкие кондиломы. С проблемой формирования кондилом встречаются 5-10% заболевших. Восновном не везет представительницам прекрасного пола. Излюбленное расположение — промежность, иногда-кожа внутренней поверхности бедер.

Начинается процесс с группирования в вышеуказанных местах папулезной сыпи и постепенного формирования бляшек. Бляшки сливаются в большие участки, формируется широкая ножка и продолжается распространение на близлежащие зоны.

Поверхность кондилом покрыта чешуйками и налетом серого цвета. Выделяющийся с поверхности экссудат содержит огромное количество возбудителей, что делает больного очень заразным.

Без лечения бесконтрольный рост широких кондилом может донести образования до молочных желез и подмышечных впадин.

Сифилитическая лейкодерма. Сыпь выглядит как участки неравномерной пигментации кожи. Сначала появляются пораженные зоны потемнения, которые затем трансформируются в большие белые пятна.

Поражению подвержена кожа в области плечевого пояса, спины, поясницы, живота, редко-конечностей. Врачи выделяют пятнистую и кружевную формы лейкодермы. При пятнистой обособленные очаги находятся в привычных местах.

При кружевной форме пятна сливаются в причудливые узоры. Подобное слияние вокруг шеи получило романтическое название «ожерелье Венеры».

Сифилитическое облысение. Причин, вызывающих выпадение волос при сифилисе, две. Это либо отсутствие роста волос в местах формирования рубцов после разрешения сыпи. Либо выпадение их в результате течения болезни и снижения защитных сил организма.

В любом из случаев характерный признак— это очаговость поражения, разбросанные участки облысения по всей голове.

При этом волосистая часть кожи головы напоминает изъеденный молью мех. А кожа, лишенная волос, не имеет специфических изменений. Рост волос можно вернуть, подобрав грамотное лечение.

Сифилитическая ангина. Состояние, возникающее, если при первичном сифилисе твердый шанкр локализовался на слизистой оболочке глотки, миндалин. Тогда вторичный этап развития будет имитировать течение ангины.

Вначале с окрашиванием неба и миндалин в синюшно-красный цвет. Далее следует появление эрозий (язвочек) и распространение серой сыпи по всей поверхности ротовой полости.

Процесс сопровождается  интоксикационным и гипертермическим синдромом, периферическим лимфаденитом.

Атипичные проявления болезни

У отдельных пациентов обнаруживаются нестандартные формы сифилом. Атипичные сифилитические шанкры похожи на другие заболевания, что вызывает проблемы с диагностикой. К ним относят:

1. Амигдалит – несмотря на отсутствие изъязвлений и эрозии на слизистых, наблюдается уплотнение миндалин. Пациентам больно глотать, поражение возникает на одной стороне, с увеличением шейного и подчелюстного лимфатического узла. Высокой температуры, лихорадочного синдрома, налета гнойно-серозного характера на миндалинах нет, в отличие от тонзиллита.
2. Индуративный отек – образуется под влиянием поражения капиллярных сосудов мошонки и полового члена. Визуально органы увеличиваются в размерах, набухают, становятся синеватого цвета. Неприятные ощущения отсутствуют, данный тип отклонения чаще встречается у женщин.
3. Панариций – формируется на последней фаланге указательного пальца, в области поражения развивается гнойное воспаление. Ткани фаланги отекают, кожа становится синевато-красного оттенка. На внутренней стороне наблюдается язва со рваными краями, ее дно устлано гнойно-некротическим содержимым. Патология сопровождается острыми болями, увеличением лимфоузлов в подмышечной и локтевой области.

К редким разновидностям первичных сифилом относят:

1. Ожоговую – эрозия склонна к периферическому разрастанию, в основании определяется листовидное уплотнение. Дальнейшее развитие приводит к потере правильных очертаний шанкра, образованию зернистого дна.
2. Баланит Фольмана – большое количество мелких изъязвлений расположено в области паха, на головке полового члена не обнаруживаются уплотнения в их основании.
3. Герпетическую – небольшие по размеру эрозии возникают на отдельных участках. По внешнему виду напоминают проявления генитальной формы герпеса.

https://youtube.com/watch?v=21VY6jTUf7g

Первые тревожные признаки

Чаще всего первые симптомы настигшей беды – это образования на любом участке кожи в виде уплотненного небольшого круга или овала, напоминающего изъязвленную рану или эрозию. Данное образование называется твердым шанкром, а появляется оно после окончания периода инкубации, когда инфекция переходит в стадию первичного периода.

При этом зачастую шанкр представлен одним язвенным образованием, реже двумя. С учетом того, как произошло заражение сифилитической инфекцией (при половом контакте, при гемотрансфузии или в бытовых условиях), в тех областях и образуются первичные сифиломы – шанкры.

Первые первичные сифиломы при заражении инфекцией во время незащищенного секса появляются в области полового члена, на слизистой, или же в аноректальной области, анальном отверстии.

В более чем 74% случаев сифилис у инфицированных мужчин проявляется на члене как язвенный дефект округлой формы, который не болит, не зудит, не причиняет дискомфорта. Также может быть первичное сифилитическое образование в полости прямой кишки либо в уретре, однако при осмотре такие шанкры увидеть не всегда удается. При заражении во время других видов контактов первичные сифиломы могут появляться на стенках глотки, гортани, слизистых полости рта, губ.

Диспансеризация после лечения инфекции

Пациенты, прошедшие превентивную терапию, направляются на серологическое обследование спустя 12 недель.

При получении отрицательных результатов обсуждается вопрос о снятии с диспансерного учета. 

При первичном и вторичном сифилисе возможно снятие с учета при отрицательных результатах анализов через три месяца после завершения терапии. 

В случае ранней сифилитической инфекции, серопозитивной или скрытой, пациенты остаются под диспансерным наблюдением до получения отрицательных результатов серологических исследований.

Тестирование проводится каждые три месяца.

Серологический контроль и снятие с учета обсуждается в индивидуальном порядке и зависят от полученных результатов тестирований. 

Пациенты, прошедшие лечение от запущенных форм сифилиса, остаются под контролем диспансера в течение трех лет.

При этом, каждые полгода назначаются диагностические мероприятия – ИФА, РИФ, РПГА.

При нейросифилисе наблюдение за пациентами продолжается также в течение трех лет.

Мы различаем две основные стадии сифилиса — раннюю и позднюю, следующие друг за другом.

Ранний сифилис длится до 2 лет после заражения.

Он делится на две фазы: сифилис первого периода (первичный) и сифилис второго периода (вторичный).

Для обоих периодов заболевания характерна своя симптоматика.