Как избавиться от кашля? направления терапии и лекарственные средства

Диагностика и методы лечения

Для того чтобы обладать достаточной картиной по заболеванию и назначить курс лечения, необходимо пройти обследование.

Диагностика

Изначально необходимо получить консультацию терапевта, который направит к другому доктору, специализирующемуся на предполагаемом заболевании. В процессе диагностирования специалист будет учитывать определённые моменты:

• Время начала приступов кашля.
• Форма кашля: продуктивный или непродуктивный.
• Дополнительные изменения в самочувствии.

Далее кашель необходимо классифицировать по длительности протекания:

• Острый – до 2 недель.
• Затяжной – до 4 недель.
• Подострый – до 2 месяцев.
• Хронический – более 2 месяцев подряд.

Довольно часты случаи, когда сопутствующие симптомы не принимают во внимание или вовсе не находят, например, потеря аппетита, постоянная сонливость, общая слабость организма. Непродуктивный кашель без признаков простуды у взрослого в большинстве случаев принято связывать с недосыпанием или стрессом

В качестве дополнительных эффективных методов применяют аппаратную диагностику (рентген, КТ, электрокардиографию), лабораторные анализы крови/мочи.

Учитывать необходимо и вероятность нарушений, связанных с нервной системой. При психических расстройствах медикаменты от кашля не помогают, даже блокирующие рефлекс. В таком случае необходима консультация невролога или психотерапевта.

Методика лечения

Случаи продолжительного или острого кашля без других признаков простудных заболеваний требуют особого наблюдения у врача. Консультация у специалиста должна быть осуществлена незамедлительно при следующих проявлениях:

1. Высокая температура.
2. Помутнение сознания.
3. Изменение речи.
4. Учащенное сердцебиение.
5. Отечность конечностей.
6. Боль при глотании и дыхании.

Препараты для лечения продуктивного и непродуктивного кашляпрепараты для лечения продуктивного и непродуктивного кашля

Народная терапия и профилактика сухого кашля со свистом

Опытные врачи настоятельно не рекомендуют применять рецепты народной медицины для устранения кашля без признаков простуды. Бытовая медицина может значительно облегчить некоторые симптомы, но избавиться от них, тем более вылечить причину появления, нет

Важно в таком случае понимать, что каждое отдельное лекарственное средство от отдельного вида кашля обладает характерными особенностями. При непродуктивной форме прописываются противокашлевые, при продуктивном – муколитические, отхаркивающие

Для ускоренного выздоровления потенциальному больному в обязательном порядке необходимо нормализовать режим работы и отдыха, бросить вредные привычки, особенно курение, и наладить рацион питания. Помимо традиционных медикаментов, назначают антивирусные, антигистаминные средства и антибиотики.

Кашель без характерных признаков простуды у взрослого обостряется в тёмное время суток, и для облегчения состояния необходимо использовать следующие меры:

• Когда провокатором кашля без простуды выступает табачный дым, необходимо провести проветривание помещения, выпить теплый чай или стакан воды.
• При аллергическом кашле обязательно исключают все возможные контакты с потенциальным аллергеном: проветрить помещение, наоборот, закрыть форточку, чтобы не допустить проникновения цветочной пыльцы, прополоскать горло соленым раствором и им же вымыть руки.
• В случае значительно участившихся приступов необходимо всегда иметь при себе мятный леденец.
• При заболеваниях полости горла рекомендовано использовать обильное питье теплой воды, а также поддерживать увлажненный, свежий воздух в комнате.

Сопутствующие симптомы

Клиническая картина постоянного кашля может сопровождаться серьезными признаками. Это может быть охриплость голоса, боли в области грудины или ощущения, имеющие стреляющий характер и отдающие в ухо. Однако длительно развивающийся кашель, который не купировали на протяжении долгого времени, может провоцировать более серьезные изменения, например:

• поражение голосовых связок, вплоть до паралича;
• присоединение к кашлю рвоты и других диспепсических расстройств;
• выведение желто-зеленой мокроты, указывающее на повреждение тканевых структур дыхательной системы;
• сильнейший дискомфорт в процессе употребления пищи.

Профилактика постоянного кашля

Учитывая великое множество заболеваний, провоцирующих появление хронических рефлекторных приступов, существуют правила, придерживаясь которых можно избежать данного недуга, а именно:

• Отказ от вредных привычек, в частности от курения. Также рекомендуется, по возможности, избегать мест, где много курят.

• Регулярно обследоваться на наличие вышеперечисленных проблем со здоровьем, к примеру, делать кардиограмму сердца, флюорографию легких.

• Ограничить контакт с людьми, болеющими респираторными заболеваниями.

• Употребление витамин, закаливающие процедуры значительно повысят защитные силы организма.

Неастматический эозинофильный бронхит

Неастматический эозинофильный бронхит был впервые описан в 1989 году у небольшой группы пациентов с хроническим кашлем, у которых были положительные результаты теста на кортикостероиды, были нормальные изменения в тестах функции легких и было повышено количество эозинофилов в мокроте. 

Позволяют дифференцировать неастматический эозинофильный бронхит от хронического бронхита эозинофилы и метахроматические клетки мокроты. 

Хронический кашель, вызванный эозинофильным бронхитом, эффективно лечится ингаляционными глюкокортикостероидами. Эту патологию можно исключить, если в мокроте обнаружены эозинофилы (менее 3%) и если терапия глюкокортикостероидами не уменьшает кашель. 

Это состояние может быть кратковременным, рецидивирующим или хроническим (без лечения).

Что можно сделать самостоятельно

Народные целители широко используют отвары и настойки на основе целебных трав. Так, мята перечная богата ментолом, поэтому она поддерживает дыхательную систему, особенно во время удушья. В корне девясила содержится большое количество веществ, необходимых для улучшения проходимости бронхов, отделения и выведения мокроты. Эти растения можно использовать для приготовления чая.

С целью профилактики рекомендуется часто проветривать помещение и делать влажную уборку, а также постараться избавиться от предметов, содержащих пыль и аллергены.

Больше времени следует проводить на свежем воздухе. Это лучше делать еще до того, как небольшое першение в горле приведет к серьезному заболеванию. В любом случае при правильно подобранном лечении и выполнении врачебных рекомендаций прогноз всегда дается положительный.

Как лечить кашель, возникающий в отсутствие простуды

Для лечения бронхиальной астмы пациенту назначаются бронходилататоры, глюкокортикостероиды, кромоны, антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

При коклюше пациентам может быть показано применение противосудорожных препаратов. Пациентам показан покой, дробное питание, может потребоваться массаж, дыхательная гимнастика, физиотерапия.

При непростудном кашле и сопутствующей боли в горле хорошо помогают полоскания горла раствором поваренной соли. Для данной процедуры на 1 стакан теплой воды берут 0,5 чайной ложки соли.

При попадании постороннего предмета в дыхательные пути нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. При возникновении данной проблемы обычно требуется госпитализация пациента. Для извлечения инородного тела из респираторного тракта может понадобиться проведение оперативного вмешательства. Метод операции подбирается в зависимости от размера и локализации предмета, возраста человека и пр.

Пациентам, которые принимают лекарственные средства для коррекции артериального давления, при невозможности отмены или замены препарата рекомендуется отказаться от табакокурения, правильно питаться.

Некоторые виды кашля успешно лечатся при помощи ингаляций

Облегчить состояние пациента с кашлем могут:

• отказ от курения;
• увлажнение воздуха в помещении, где находится больной;
• регулярные влажные уборки дома;
• избегание переохлаждения организма;
• обильный питьевой режим;
• здоровый образ жизни.

Этих мер может оказаться достаточно, чтобы кашель перестал беспокоить.

Самой распространенной причиной кашлевых приступов у детей является простуда. Это вирусное заболевание поражает дыхательную систему. Сопровождается першением в горле, затем присоединяется насморк. Вирус гриппа тоже является причиной, но его признаки более выраженные по сравнению симптомами простуды.

• вдыхание химических веществ, сигаретного дыма;
• сухой и жаркий воздух;
• коклюш, сопровождающийся специфическим гудящим звуком;
• желудочная кислота, поднимающаяся по пищеводу и раздражающая горло;
• гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, которая сопровождается рвотой и усиленным слюноотделением.

Медикаменты не рекомендуется применять для малышей младше двух лет, ведь существует риск передозировки. Пациентам постарше можно давать детские противокашлевые препараты, например, Робитуссин или Делсим. Ребенку тоже необходимо давать обильное питье (больше теплой воды, куриный бульон), делать ему паровые ингаляции, проводить полоскание горла подсоленной водой. Лечение при сухом кашле у детей старше 4 лет разрешено при помощи леденцов, например, Доктор Мом.

1 Возможные причины недуга

Сильное раздражение рецепторов может происходить из-за множества разных причин: от воспалительных процессов до воздействия внешних факторов. Так, сильный сухой кашель у взрослого может быть признаком вирусной инфекции, которая вызывает:

• воспаление слизистой;
• пневмонию;
• ларингит;
• фарингит;
• трахеит;
• коклюш.

Изнурительный сухой кашель без температуры иногда появляется при увеличении щитовидной железы: ткани разрастаются и давят на трахею, вызывая раздражение рецепторов. Если непродолжительные приступы кашля возникают после физических нагрузок, заподозрить можно сердечную недостаточность. В этих случаях обычные препараты от кашля не принесут необходимого облегчения.

К рефлекторному сокращению мышц также приводят онкологические заболевания. Кашель может быть очень сильным, возникать в любое время суток. Провоцируют патологию рак легких, горла или бронхов. Если приступы возникают часто, а признаков инфекционного заболевания нет, необходимо обратиться с жалобой к врачу-терапевту. Он назначит ряд дополнительных исследований, которые помогут специалистам определиться с диагнозом.

Сильный ночной приступ кашля, создающий ощущение удушья, характерен для бронхиальной астмы. В списке сопутствующих симптомов мигрени, боль в груди и сложности при дыхании. Реже провоцирует подобные симптомы туберкулез. В течение нескольких дней после инфицирования палочкой Коха болезнь проявляется небольшим сухим покашливанием. По мере течения заболевания появляется мокрота с небольшим количеством кровянистой слизи.

Причины сухого кашля могут быть достаточно безобидными и носить «разовый» характер. Так, раздражать рецепторы могут:

• неприятные запахи;
• химические испарения;
• дым;
• смолы табака;
• пыль;
• аллергены;
• инородное тело в дыхательных путях;
• сильные стрессы.

В таком случае в лечении сухого кашля у взрослого нет необходимости – достаточно просто устранить раздражитель или освободить дыхательные пути. Терапии требуют только регулярные и болезненные приступы.

Причины кашля

Кашель является реакцией на попадание в бронхи различных агентов, а также необходимым актом для того, чтобы освободить бронхи от слизи. Если вы наблюдаете кратковременные вспышки кашля, то дело, скорее всего, в попадании каких-либо тел в просвет бронхов. Но если речь идет о продолжительном кашле, то причина в остром или хроническом воспалительном процессе. Давайте рассмотрим, при каких заболеваниях у взрослого человека может развиться хронический сухой кашель.

1. Острые инфекции дыхательных путей. Обыкновенно они сопровождаются и другими симптомами: насморком, повышенной температурой и так далее. Причиной появления такого кашля является заражение инфекционными агентами, а именно вирусами. Только они могут дать быстрое развитие заболевания с явной симптоматикой.
2. Сухой кашель у взрослого может появиться не только из-за болезней в бронхах, на также в том случае, когда поражены гортань и трахея. В таком случае кашель вызван раздражением слизистой этих частей дыхательной системы и снять его можно будет, применив обволакивающий спрей.
3. Хронический бронхит. Это заболевание очень коварно не только потому, что оно может в любой неудобный момент обострится. Есть целое множество разнообразных хронических заболеваний дыхательных путей, которые преимущественно развиваются из хронического бронхита. Чаще всего эта болезнь характеризуется постоянным покашливанием в течении нескольких недель или даже месяца, а затем сменяется периодом ремиссии.
4. Бронхиальная астма. Во время физической нагрузки или же после воздействия на организм человека аллергена начинается изнурительный кашель, одышка, человек буквально задыхается. К сожалению, эффективного лечения не существует. Следует только избегать контакта с аллергенами и купировать симптомы по мере их проявления.
5. Коклюш. Этим заболеванием чаще всего болеют дети до 15 лет. Оно характеризуется схожестью симптоматики с обыкновенной простудой, но его течение гораздо более опасное.
6. У людей с больным сердцем часто есть жалоба на то, что кашель изматывает.  Это связано с тем, что сердце не справляется со своей функцией передачи насыщенной кислородом крови во все органы и легкие стараются компенсировать этот дефект активацией своей работы, что идет не во благо.
7. Изнуряющий кашель у взрослого может быть не связан с нижними дыхательными путями, а возникать при хронических болезнях носоглотки, при которых выделения скатываются в дыхательные пути, раздражают слизистую оболочку и вызывают кашель у человека.
8. Гельминтозы. Аскарида проходит одну из стадий своей жизни в легких человека и обязательно вызывает кашель. Если он буквально изнуряет Вас, есть повод задуматься о проверке на гельминтов. Дело в том, что аскарида, прожив один из эпизодов своего жизненного цикла в легких (еще на стадии яйца), хочет попасть в пищеварительную систему, а для этого яйца должны откашляться.
9. Туберкулез. Сейчас эта болезнь стала особенно распространенной. Если ранее можно было с точностью сказать, что чахотка встречается преимущественно у людей «низшего общества», то теперь такой строго статистики нет. Среди обыкновенных людей на улице может найтись много носителей палочки Коха, людей с открытой формой заболевания. Если Вы подозреваете туберкулез у себя, следует посетить соответствующего специалиста и сделать флюорографию легких или рентген.
10. Рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка попадает в пищевод и раздражает его, что также может вызывать кашель.
11. Онкология. Рак легких нередко проявляется таким симптомом, как кашель. И именно из-за этого не всегда удается своевременно понять, что эти именно он. Человека лечат от простуды, пневмонии, а если рак уже на поздней стадии и дал метастазы, то такое лечение лишь ускоряет развитие опухоли и в итоге, когда она обнаруживается, уже невозможно что-либо предпринять.

Как видите, постоянный сухой кашель – это не шутки и не игрушки. Обнаружив его у себя, следует немедленно начать лечение. Лучше всего, если его назначит Вам именно врач, потому что он в состоянии правильно оценить все риски, выявить этиологический фактор, подобрать наиболее оптимальные по эффективности и безвредности лекарства.

Почему сухой кашель не переходит во влажный

Сам симптом представляет измененный резкий выдох, который выступает защитным рефлексом организма на раздражение трахеи или гортани. Воспаление их слизистой проходит в три этапа:

• сначала она набухает, а на раздражение дыхательных путей организм начинает отвечать кашлевым рефлексом, но вытолкнуть пока нечего, мокрота не выделяется;
• когда воспалительный процесс разрешается и погибший поверхностный слой эпителия отторгается, кашель становится продуктивным влажным;
• при восстановлении слизистой гортани и трахеи продукты воспаления перестают выделяться, поэтому все симптомы проходят, что означает выздоровление.

Если симптом продолжает мучить на протяжении долгого времени, то это указывает на слабый иммунитет или более серьезное заболевание. Среди них выделяются следующие:

1. Пневмония и плеврит. Сопровождаются приступами удушья, болезненным ощущением в груди, температурой.
2. Корь, коклюш, ложный круп. Для этих заболеваний характерен долго не проходящий рефлекторный кашель, который часто носит конвульсивный характер, что даже приходится прибегать к противокашлевым средствам.
3. Туберкулез легких. Очень серьезное заболевание. Характерным признаком туберкулеза является мучительный кашель, иногда с выделением крови.
4. Фарингит, ларингит, трахеит. Кашель в этом случае длительный, носит изнуряющий и «лающий» характер.
5. Глистные инвазии, гастро-эзофагальный рефлюкс, издержки профессии тоже могут быть причинам частых кашлевых приступов.
6. Онкологические заболевания органов дыхания. Рак горла, слизистой оболочки бронхов, трахеи, легких, сердца, аорты сопровождаются длительным кашлем, сухим на протяжении всего времени. Если симптом долго не проходит, беспокоит днем и ночью, то это повод обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

«Раньше спокойно поднимался на пятый этаж, вдруг замечает, что задыхается»

— Как понять по кашлю, что пора идти к врачу?

— Если ОРВИ протекала с бронхитом, то для восстановления слизистой бронхов может понадобиться от четырех до шести недель. На протяжении этого периода может оставаться «кашлевой хвост». Если кашель не мешает, это просто покашливания, чтобы все прошло, нужно просто время.

Есть простое правило: если кашель не проходит более восьми недель, то обязательно нужно идти к врачу

И неважно, кашель возник сам по себе или он связан с предшествующей вирусной инфекцией

Причин у кашля, который не проходит более восьми недель, может быть много. И они не всегда связаны с органами дыхания. Так могут проявляться болезни желудочно-кишечного тракта, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Или человек может лечить артериальную гипертензию и принимать лекарства, которые вызывают кашель.

— Что такое кашель курильщика?

— Когда человек вдыхает сигаретный дым, это раздражает дыхательные пути. Это приводит к тому, что организм пытается защищаться и выделяется больше слизи. Кашель возникает из-за того, что увеличивается количество мокроты. Она становится вязкой, ее трудно откашлять.

— Сколько нужно курить, чтобы появился такой кашель?

— Все индивидуально, но есть усредненный показатель, который оценивается как фактор риска — индекс курильщика. Он выводится из расчета количества выкуренных в день сигарет. Это число умножается на длительность курения в годах и делится на постоянную величину «20» (это количество сигарет в пачке). И если мы получаем число десять или выше, это говорит о том, что у человека очень высокий риск развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это не значит на 100%, что она будет, но вероятность очень высокая.

Например, чтобы достичь показателя «десять», нужно на протяжении десяти лет курить по пачке в день или на протяжении 20 лет по полпачки. Многие говорят, что начали курить лет в 18. Добавьте еще 20 лет курения средней интенсивности, получается 38 лет — и вдруг в этом цветущем возрасте начинают появляться проблемы со здоровьем. Кто в 18 лет представляет, что к 40 годам будет болен хронической обструктивной болезнью легких? Никто так не думает!

Некоторые говорят, что балуются, курят по две-три-пять сигарет в день, и этот рискованный период будет длиться лет 40 и больше. Кто-то из нас может сказать, что в 50−60 лет не хочет быть здоровым и сильным или не дожить до 70? Это возраст родителей выше обозначенных начинающих курильщиков, возраст наших дедушек-бабушек, возраст интеллектуального расцвета при сохраненной физической активности человека. А здоровье на всю жизнь закладывается в молодости.

— Чем ХОБЛ проявляется?

— Кашлем или кашлем с мокротой. На ранних стадиях на это никто не обращает внимания. К врачу заставляет прийти одышка, потому что она сильно меняет жизнь человека. Раньше человек спокойно поднимался к себе на пятый этаж, выполнял профессиональную нагрузку, и вдруг он начинает замечать, что задыхается. Когда приходит к доктору в таком состоянии, то чаще всего функция легких уже на 50% потеряна.

— Как вы это проверяете?

— Есть специальное исследование — спирометрия, или оценка вентиляционной функции легких. Его делают с помощью аппарата, который есть во всех лечебных учреждениях страны. С гордостью можно сказать, что это качественная и очень хорошая белорусская техника.

Рутинное исследование занимает минут 10, при этом пациент не ощущает никакого дискомфорта.

— И через десять минут скажут, есть ХОБЛ или нет?

— Не все так просто. Затем надо посмотреть на ситуацию в динамике. Сделать ингаляцию с бронхорасширяющим препаратом и провести тест повторно. Вот тогда можно сказать, есть ли ХОБЛ.

— Если такой диагноз поставили, то он уже навсегда?

— К сожалению, да. Это хроническое заболевание, которое излечить невозможно. Основная задача врачей лечить болезнь так, чтобы человек не страдал, уменьшилась одышка, повысилась физическая активность, сохранилась трудоспособность и заболевание не прогрессировало.

— Сколько больных ХОБЛ в Беларуси?

— В конце 2017 года было более 45 тысяч человек.

До лечения − диагностика

Для предотвращения подобных явлений нужна лабораторная и инструментальная диагностика. Установить, почему душит кашель, можно после того, как будут сданы анализы крови, мокроты, кала, аллергопробы. Чтобы получить более полную картину изменений и поставить точный диагноз, врач дает направление на рентген, флюорографию, томографию, бронхоскопию или электрокардиограмму.

Дифференциальная диагностика дает возможность получить ответы на все возможные вопросы, установить истинную причину появления приступов. При постановке диагноза учитываются симптомы (кашель, одышка, приступы удушья), характерные для различных заболеваний.

Доктор обращает внимание на то, насколько кашель сильный, частый, длительный, болезненный, что приводит к его усилению. На основании всех данных назначается лечение

Оказание первой помощи

Казалось бы, на вопрос, что делать, если задыхаешься, есть однозначный ответ – обратиться к специалисту. Но все не так просто. Сильный кашель очень опасен, поскольку есть реальный риск задохнуться, поэтому нужно уметь оказать первую помощь себе или нуждающемуся.

Если при кашле задыхаешься, временное облегчение могут принести паровые или холодные ингаляции. Того же самого можно добиться посредством приема лекарств. Откашливание и отхаркивание облегчится, если смягчить слизистую посредством рассасывания леденца, полоскания горла различными настойками, употребления внутрь меда с теплым молоком.

Особенности профилактики

Для недопущения постоянного кашля рекомендуется использовать витаминные и минеральные комплексы, потому что они укрепляют иммунитет

Важно наладить сбалансированное питание, предполагающее значительное количество свежих фруктов и овощей, нежирного мяса, злаков. Предполагается отказ от употребления алкоголя, никотина и других вредных привычек

Регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе положительно скажутся на здоровье. Оптимальной мерой будет своевременное профилактическое обследование, отказ от самолечения, постоянное наблюдение за своим здоровьем: неприятных или непонятных симптомов быть не должно.