Как лечить пришеечный кариес, методики исцеления в домашних условиях. фото до и после

Профилактика

Тщательная забота о здоровье зубов — прекрасная профилактика кариозных процессов. В домашних условиях нужно следить за гигиеной и бороться с зубным налетом, исключая его скопления где-либо.

Раз в год специалист советует посещать стоматолога. На профилактическом осмотре врач обязательно заметит изменения, если они есть. На ранней стадии кариес развивается незаметно для пациента, тогда как для врача изменения служат характерными симптомами болезни.

Снизить риск заболевания помогут и другие методы.

1. Реминерализующая терапия. Способ профилактики разрушения зубной эмали, который может предложить вам стоматолог. При ремтерапии зубы напитывают минеральными веществами, что укрепляет их, снижает риск развития кариеса и помогает «запечатать» поры в эмали, если они уже появились.
2. Правильное питание. Врач советует следить за диетой, включать в рацион меньше продуктов, содержащих сахар и быстрые углеводы. Старайтесь минимизировать количество сладких газированных напитков в своем рационе или полностью откажитесь от них.

Для профилактики пришеечного кариеса могут применяться фторсодержащие зубные пасты. Но, по словам врача, рекомендовать их всем нельзя, некоторым группам пациентов они не подходят. Выбрать зубную пасту для повседневного применения вам поможет врач-стоматолог на профилактическом приеме.

Схема терапии

Рассмотрим, как лечить поддесневой кариес. Выбор того или иного лечебного метода осуществляется, исходя из стадии развития кариозного процесса.

Стадия пятна

Кариес в стадии пятна легко устраняется при помощи методов реминерализации. Изначально врач проводит тщательную чистку эмали, удаляет мягкий налет и твердые отложения. После этого на зубы наносят специальные составы в виде гелей. В них входит большое количество минеральных веществ (фтор, кальций, фосфор), необходимых для поддержания прочности эмали.

Для того чтобы эти элементы глубже проникли в ткани, на зубы, обработанные составом, надевают специальную каппу, после чего на полость рта пациента направляют источник УФ – излучений.

Поверхностный кариес

При поверхностной форме кариеса появляются выраженные дефекты эмали — трещины. В этом случае на поверхность зубов наносят специальные стоматологические пасты, в состав которых также входят минеральные вещества. Они имеют плотную структуру, заполняют дефект, восстанавливая целостность эмали. Широко используют такие составы как Elmex, Apacare, Фторлак.

Средний кариес

При развитии средней стадии патологии терапия включает в себя несколько этапов:

1. Обезболивание.
2. Гигиеническая профессиональная чистка.
3. Препарирование кариозной полости при помощи лазера или бормашины.
4. Изоляция поврежденного зуба при помощи метода коффердам. Это специальная пластина из латексного материала.
5. Расширение полости и ее обработка антисептическими средствами.
6. Установка постоянной пломбы.
7. Шлифовка и полировка зуба для придания нужной формы и гладкости.

Глубокий кариес

При глубоком кариесе также необходимо пломбирование, однако этот процесс включает в себя дополнительные этапы. Так, после антисептической обработки кариозного канала в него устанавливают специальную изолирующую прокладку для защиты пульпы, в полость закладывают лекарственные препараты, необходимые для более тщательного обеззараживания поврежденного участка. После этого врач устанавливает временную пломбу. Через некоторое время ее удаляют, проводят повторную антисептическую обработку, и только потом осуществляют постоянное пломбирование.

Почему портится зуб возле десны

Большинство дантистов уверены, что кариес любого типа, прежде всего, образуется при неправильной чистке и несоблюдении гигиены ротовой полости. Если не убирать зубной налет с поверхности эмали, он постепенно отвердевает и превращается в камень. Под ним бактерии размножаются более активно, уничтожая эмаль и дентин. Достаточно 4–6 месяцев, чтобы на здоровой коронке образовалось темное пятно или целое отверстие.

Если человек жалуется, что у него зуб портится возле десны, необходимо исключить и другие факторы:

• Нерациональное питание пациента, в котором почти не содержатся минералы, кальций и фтор. При нехватке витаминов эмаль быстро разрушается и появляется чувствительность.
• Плохое качество воды для питья и приготовления пищи, ее излишняя жесткость из-за высокого процента солей, железа или магния.
• Изменение кислотности слюны под воздействием заболеваний органов пищеварения, дисбактериоза. Чаще всего пришеечный кариес беспокоит людей, которые страдают проблемами пищеварения или употребляют лекарственные препараты на основе ацетилсалициловой кислоты.

Еще один фактор, сильно влияющий на появление кариеса на шейке зуба, – это пародонтоз. При хроническом воспалении десен происходит их ослабление, нарушается кровообращение и слизистая теряет упругость. Она отходит от коронок и создает маленький карман, в который попадают частички пищи и микроорганизмы. Это идеальное место для размножения бактерий. Продукты их жизнедеятельности истончают эмаль, вызывают растрескивание и истончение дентального слоя.

Симптомы и стадии пришеечного прикорневого кариеса зубов

Проявления данной формы кариеса абсолютно аналогичны таковым для других разновидностей. Стадии пришеечного кариеса также подобны этапам формирования иных вариантов кариеса:

• пятно – появление белесого бессимптомного пятнышка;
• поверхностный – начало разрушения эмали, шероховатость пятна, появление реакции на внешнее воздействие (холод/тепло, кислая пища);
• средний – возникновение в эмали полости, нарастание болевых ощущений при действии раздражителей;
• глубокий пришеечный кариес – повреждение глубокорасположенных зон, появление болей в ответ на перепад температур, надавливание, чистку зубов.

При прогрессировании заболевания возможны осложнения (собственно почему так много внимания и уделяется лечению пришеечного кариеса):

• кариес корня;
• пульпит;
• циркулярный кариес;
• отлом коронки (зуб переламывается по ходу полости) и др.

Диагностика кариозного поражения

Самому определить начало кариеса крайне трудно. Лучше перестраховаться и пойти в стоматологическую клинику и пройти осмотр. Диагностику проводят несколькими способами:

• электроодонтометрия;
• окрашивание пятен (например двух процентным метиленовым синим);
• метод рентгенографии и другие методы.

Диагностика пришеечного кариеса

Электроодонтометр

Но перед применением одного из этих методов стоматолог будет проводить осмотр на:

• наличие пятна;
• состояние эмали. Если она разрушена, то это вторая стадия. Если поврежден еще и начальные слои дентина, то третья. Если разрушены и глубокие слои дентина, то четвертая стадия.

Далее врач будет назначать лечение строго индивидуально.

Стоматолог проводит осмотр пациентки с пришеечным кариесом

Причины возникновения

Причины его возникновения могут быть разными. Далеко не все люди своевременно идут на приём к стоматологу. Ведь появление такого недуга не сразу удаётся заметить, особенно на ранних стадиях. А иногда люди пытаются устранить заболевание самостоятельно с помощью использования специальных паст или прибегнув к лечению народными средствами.

Рассмотрим основные причины, из-за которых появляется пришеечный кариес. В первую очередь они связаны со следующими факторами:

1. Режим питания, а также частота и количество употребления углеводосодержащих продуктов, которые легко ферментируются.
2. Присутствие микробов, то есть деятельность бактерий под зубным налётом. Особенно это касается Streptococcus mutans. В таком состоянии бактерии начинают бродить, и образуются органические кислоты. Они-то и оказывают пагубное воздействие на слои эмали зуба. В связи с этим могут возникнуть области деминерализации. Вследствие этого происходит вымывание кальция, фосфора, фтора, идёт нарушение минеральной кристаллической решётки эмали и постепенно появляется пятно кариеса.

В целом, причины вызывающие кариес шейки зуба, схожи с теми факторами, которые вызывают обычный кариес. При неправильном или нерегулярном уходе за ротовой полостью прикорневой кариес может начать развиваться.

Начинает развиваться цервикальный кариес, который проходит такие стадии:

• образование кариозных областей в виде небольших пятен;
• переход в поверхностный вид кариеса;
• средний этап развития прикорневого кариеса;
• глубокая стадия недуга.

Зачастую распознать степень поражения бывает довольно сложно. Этапы разрушения эмали или дентина определяются с трудом. Непосвящённому человеку тяжело увидеть отличия между только появившимся кариесом в стадии пятна и поверхностным, а также между средним и глубоким поражением зуба. Посмотрите на картинку ниже:

Кругом обведена начальная стадия пришеечного кариеса. Очень заметно?

Это происходит потому, что на приграничном участке, где идёт переход к шейке от коронковой части зуба, находится тонкая эмаль, которая слабо минерализирована. При неправильной чистке зубов или неверном уходе за ротовой полостью она стирается. Поэтому не следует сильно давить на зубную щётку.

На видео ниже показана технология правильной чистки зубов:

https://youtube.com/watch?v=BtqzfUaQXak

Таким образом, эмаль в этом месте с годами становятся все тоньше и тоньше. И если эта зона не будет как следует очищаться, то бактерии не заставят себя долго ждать. Тогда-то и начинает развиваться болезнь в районе шейки зуба.

Многие люди уже в начальной стадии прикорневого вида поражения могут начать испытывать неприятные ощущения. Это дискомфорт, чувство оскомины и гиперчувствительность зубов. Особенно ярко они проявляются во время принятия холодной или горячей пищи или попадания на проблемное место сладкого. Однако такие ощущения быстро проходят.

Но иногда пришеечный кариес может развиваться без каких-либо симптомов. Тогда распознать его можно только визуально. Сначала он проявляется в виде светлого пятна. Когда поражение становится поверхностным, то появляются боли при употреблении сладкого, острого, холодного или горячего.

Если посетить стоматолога, то при осмотре специальным зондом можно выявить неровности и шероховатости в середине самого пятна.

Пришеечный кариес

Причины появления

эмаль зубовпри плохом уходе за полостью рта

Таким образом, причины сводятся к следующему:

• недостаточный гигиенический уход;
• анатомическая предрасположенность.

Способствовать возникновению кариеса также могут механические повреждения эмали шейки зуба, ей могут нанести урон абразивные зубные пасты и зубные порошки, которые повреждая эмаль, открывают путь болезнетворным бактериям. В этом месте эмаль наиболее тонкая и нуждается в постоянном уходе и внимании.

Распространяться пришеечный кариес может при частом употреблении кислых продуктов или лекарственных препаратов, которые делают эмаль пористой. Первый признак того, что эмаль истончилась и нуждается в уходе, является реакция зубов на кислое и холодное. Этот фактор повышает риск заболевания.

Чтобы укрепить и сделать более плотной эмаль в прикорневой зоне, нужно наносить специальные препараты в пришеечную область, эти манипуляции проводит врач-стоматолог, но можно и самим.

Симптомы заболевания

Симптомы пришеечного кариеса бывают разными, при обнаружении которых нужно незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью специалиста. Они схожи с симптомами кариеса любой другой части зуба.

Заболевание в ряде случаев обнаруживается в кресле при осмотре стоматолога. Начальная стадия пришеечного кариеса, фото ее показано ниже, легко лечится с помощью реминерализации, без применения бормашины.

Если возникают боли при употреблении пищи, а при осмотре врач замечает темное пятнышко, то эта стадия уже требует более тщательного лечения. При этом виде кариеса всегда присутствуют боли и образуются кариозные полости, так как имеет место истончение эмали.

Также тонкая эмаль реагирует на разные раздражители, например, механические — во время чистки зубов появляются болевые ощущения.

Диагностика заболевания

Пришеечный кариес диагностируется хорошо, так как пораженные участки видны невооруженным взглядом. Пациент сам, смотря в зеркало, может без труда обнаружить у себя белые меловидные участки у основания зуба. Но, иногда врачи применяют специальные растворы для точной диагностики и просят пациента прополоскать ими рот.

Эти красители попадают только в деминерализованную пористую эмаль, а в здоровую, покрытую кальцием проникнуть не могут. Обследуемый прополаскивает рот чистой водой и сразу видно, где краска задержалась. Через несколько часов эта окраска исчезает.

Пришеечный кариес или клиновидный дефект?

клиновидный дефект

Но этого делать нельзя, ведь между этими заболеваниями есть различия.

1. При клиновидном дефекте цвет зубной эмали остается прежним, а поврежденный V-образный участок остается плотным и полированным.
2. Пришеечный кариес имеет рыхлую, шероховатую структуру, коричневый цвет и неправильную форму.
3. Клиновидный дефект имеет многолетний период развития, а пришеечный кариес способен разрушить зуб за небольшой промежуток времени в несколько месяцев.

Пришеечный кариес

Особенности пломбирования придесневых каналов у стоматолога

Необходимо сказать, что лечение данного вида кариеса относится к числу довольно сложных мероприятий, поэтому, так важно обнаружить болезнь как можно раньше, когда ещё можно обойтись консервативными методами. Для этой цели применяются фторсодержащие и реминерализирующие препараты, например, Ремодент, Белагель, Глуфторед, Фтородент и так далее

Такое лечение проходит в три этапа:

1. Санация ротовой полости, очищение от налёта и камня.
2. Нанесение препаратов в течение нескольких посещений, обычно достаточно два-три визита.
3. Использование назначенных средств в домашних условиях в соответствии с инструкцией врача.

Процедура же лечения придесневой области с использованием механических средств сопряжена с определёнными трудностями, в частности:

• пломбирование выполнять неудобно из-за расположения области дефекта;
• в рабочее поле попадает влага, а также кровь от воспалённого края десны.

Как развивается заболевание?

Выделяют несколько стадий и методов лечения пришеечного кариеса в стоматологии. К ним относят:

1 стадия. Она проявляется в виде пятен темного или белого оттенка. Его размер постепенно увеличивается. Пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений. В некоторых случаях отмечали присутствие оскомы после употребления кислой или соленой пищи. Это свидетельствует о наличии повреждений в области зубной эмали.

Метод лечения пришеечного кариеса включает в себя консервативную терапию. Она заключается в нанесении специальных составов, которые питают и восстанавливают поврежденные участки эмали. В данном случае бормашину не используют.

2  стадия. Она представляет собой поверхностные повреждения. Пятна становятся более шероховатыми и неоднородными. Здесь присутствуют темные участки с дефектами зубной эмали.

У пациента отмечают неприятные ощущения после употребления сладкой, соленой или кислой пищи. В некоторых случаях подобная симптоматика полностью отсутствует. На фото пришеечного кариеса показаны внешние дефекты зубной эмали.

4 стадия. На этом этапе кариес поражает глубокие слои дентина и затрагивает нервные пучки. Больной испытывает сильный болевой синдром после каждого употребления пищи.

Причины появления пришеечного кариеса

Цервикальный кариес появляется чаще других кариозных поражений. Эмаль на участке у десневого края имеет небольшую толщину, ее разрушение происходит быстрее. Очистка пришеечной области часто недостаточно качественная, и на пришеечной поверхности быстрее скапливается налет и зубной камень.

Пришеечный кариес будет появляться чаще, если:

• техника чистки зубов неправильная — движения зубной щеткой не вертикальные, а горизонтальные;
• пациент принимает антибиотики, антигистаминные и другие препараты, влияющие на состояние зубной эмали, делающие ее пористой;
• рацион не сбалансирован: при частом употреблении кислых продуктов, употреблении фруктовых соков, газированных или алкогольных напитков, сладких продуктов, высокоуглеводной еды;
• у пациента есть эндокринные заболевания;
• в рационе есть дефицит витаминов, минеральных веществ.

Патогенез пришеечного кариеса

В результате плохой санации и не ухоженности ротовой полости возникает налёт на зубах, представляющий собой колонии микроорганизмов, плотно зафиксированных на пелликуле.

При использовании в питании легко усваиваемых продуктов их остатки откладываются в ямках на резцовой поверхности, фиссуарах, неровностях пломбы или протеза и твердеют, затем подвергаются брожению и гниют. Для образования зубного камня и налёта имеет значение:

• Анатомия зуба.
• Структурное строение поверхности резца.
• Качество используемых в питании продуктов.
• Биохимический состав слюны и других ротовых жидкостей.
• Гигиена и санация рта.
• Присутствие протезов и пломб.
• Неправильное развитие челюстей, различные аномалии.

Зубной налёт обычно мягкий с пористым строением, что делает возможным проникновение пищевых жидкостей внутрь этого, прилегающего к поверхности шейки вещества. В результате скопления в толще налёта продуктов распада от жизнедеятельности микроорганизмов пористость вещества уменьшается и получается новое образование – зубная бляшка.

Это твёрдое накопление органических разрушителей содержит в составе муравьиную, молочную, пировиноградную, пропионовую, масляную и другие кислоты.

В таких компонентах наблюдается брожение сахара и множества бактериальных компонентов в процессе их развития и роста, что является основной причиной разрушения минералов и микроэлементов в зубной эмали. Нейтрализатора этих кислот не существует, так как диффузия жидкостей в толщу зубного налёта и из него наружу ограничена.

В зубном налёте присутствуют стрептококки, принимающие активное участие в организации процесса анаэробного брожения, для некоторых штаммов субстратом служат углеводистые вещества, другие активно развиваются в среде аминокислот, но сахароза играет основную роль в возникновении пришеечного кариеса зуба.

Характерно усиление брожения в ночные часы, активизируется процесс гипосаливации и гликолиза. Брожение возобновляется с увеличением поступления в рот углеводов, потребление сахаров ускоряет образование налёта и бляшек. На образование зубных камней влияет консистенция пищи – мягкие продукты ускоряют брожение.

Продукты жизнедеятельности микроорганизмов

Бактерии и микробы фиксируются и получают возможность размножаться в дальнейшем на твёрдой зубной эмали, пластмассе коронок и протезов, металле. В процессе жизнедеятельности они выделяют гетерополисахариды, в которых присутствуют углеводистые вещества:

1. Гликаны участвуют в адгезии (склеивании) микроорганизмов друг с другом и к эмалевой поверхности, тем самым являясь причиной к увеличению слоя налёта.
2. Леваны представляют собой своеобразный энергетический источник и основу для продуцирования разновидностей органики, вещества сами по себе являются высоко адгезионными соединениями.
3. Декстраны со своей стороны также продуцируют кислотные компоненты и приклеиваются к эмали с завидной прочностью.

Те, кто страдает пришеечным кариесом, имеет в лабораторных показателях увеличение биохимической активности лактобактерий и стрептококков, скапливающихся на поверхности резца. При этом, высокая активность бактерий и микробов расценивается как фактор, ведущий к повышению восприимчивости к кариесу.

Признаки появления кариеса на шейке резца

Возникновение и развитие кариозной полости проходит в несколько этапов:

• В начале процесса деминерализация проявляет себя в виде малозаметного пятна мелового цвета, которое не приносит человеку никакого дискомфорта, пациент не подозревает, что у него развивается кариес.
• На средней стадии (через несколько месяцев) пятно приобретает цвет, становится коричневым или жёлтым, при этом характерно разрушение эмалевого слоя на шейке резца, повреждённая область реагирует на горячие и холодные раздражители, страдает от кислот в пищевых продуктах.
• Последняя стадия возникает, когда зуб начинает болеть даже на прохладной погоде или при дуновении ветра, при этом повреждаются глубокие слои недалеко от расположенных нервов, поэтому процесс откусывания и чистки зубов вызывает боль, на этом этапе образуется кариозная полость и существует риск перелома коронки резца.

Лечение

У каждого заболевания есть своя степень тяжести. Чем больше запущено заболевание, тем интенсивнее лечение. Поэтому на каждой стадии кариеса своя терапия.

На первых порах врач при осмотре часто назначает зубную пасту, которая богата содержанием фтора и других минеральных веществ. Так можно предотвратить глубокие ткани зуба.

На поверхностной и средней стадии назначается пломбирование. Особенностью пломбирования будет то, что пломба не затронет нервных узлов. Но перед постановкой пломбы врач будет осуществлять подготовку. Перед пломбированием очищается весь налет

Далее важно уничтожить причину кариозности. Напоследок стоматолог осушит область для пломбы и осуществит ее постановку.

На последней стадии лечащий врач, увидев всю тяжесть картины, использует только один метод лечения

Пациенту вводится обезболивающее и болезненный нерв удаляется.

Процесс пломбирования будет осложняться в зависимости от места кариозности. Если кариесу подверглись дальние боковые зубы, то будет сложнее добраться до них. Также будет усиливаться боль.

Профилактика заболевания пришеечного кариеса.

Для профилактики появления этого неприятного заболевания Вам стоит придерживаться некоторых простых правил, а именно:

Первой и наверное главной рекомендацией по предотвращению появления пришеечного кариеса является качественная гигиена ротовой полости, которая включает в себя пользование нитью после каждого приёма пищи, а также использование различных видов ополаскивателей, помогающих предотвратить распространение бактерий.
Важно систематически проводить лёгкий массаж дёсен. Это поможет укрепить мягкие ткани, тем самым обезопасит от появления ряда заболеваний ротовой полости.

Поможет также правильное питание

Используйте в ежедневном рационе больше свежих фруктов и овощей, они способны хорошо очищать эмаль зуба. Пытайтесь употреблять меньше сладкого или кислого. Кроме того нежелательно пить различные напитки способствующие потемнению эмали, к ним относится кофе, крепкий чай и так далее, иначе могут возникнуть проблемы с появлением нежелательного налёта.

• Запрет на вредные привычки. Самой пагубной привычкой, конечно же, является курение, которое очень негативно сказывается на здоровье зубов в целом.Регулярная чистка зубного налёта в стоматологии с целью предотвращения появления зубного кариеса.
• Регулярный визит к врачу позволит Вам вовремя обнаружить начало того или иного заболевания и начать быстрое лечение. Специалисты рекомендуют посещать стоматолога минимум два раза в год.

Подведя итоги можно сказать, что развитие пришеечного кариеса в отличие от любого другого вида кариеса является очень опасным из-за быстрого его распространения. Из-за его привычного местоположения он легко проникает в корни зуба, поражая его изнутри. Если вовремя не начать лечение, можно в следствие потерять здоровый зуб. Чтобы не довести до этого, необходимо принимать некоторые профилактические меры, которые помогут предотвратить не только образование кариеса, но и ряд других опасных заболеваний.

Правильное питание

Если кариес всё же образовался, и при этом вы не можете по каким-либо причинам немедленно обратиться к врачу, для снятия болевых ощущений и прекращения распространения бактерий можно воспользоваться средствами народной медициной, которые представлены в виде растворов для полоскания, отваров и компрессов. Однако стоит помнить, что народная медицина способна лишь на некоторое время помочь избавится от симптоматики, вылечить само заболевание она не в силах.

Диагностировать пришеечный кариес, определить причины его возникновения и лечение может только врач.

Профилактика

Гораздо проще не допустить развития кариеса, чем затем заниматься его лечением. К основным мерам профилактики относят:

1. Тщательный уход за ротовой полостью. Следует посоветоваться со стоматологом и приобрести подходящую зубную щетку и пасту. Также желательно пополнить свою полочку в ванной ополаскивателем для рта, зубным порошком и зубной нитью. А при первой же возможности необходимо приобрести ирригатор – действие этого прибора основано на вымывании изо рта налета и остатков пищи, что обеспечивает эффективную очистку не только зубов, но также языка и десен.
2. Регулярное посещение стоматолога. Минимум раз в полгода следует проверять состояние своих зубов: кариес, обнаруженный в самом начале развития, вылечить очень просто. Также нужно проходить профессиональную чистку зубов и удалять зубной камень.
3. Проведение домашних лечебных процедур. Каждую неделю необходимо выделять вечер, посвященный уходу за ротовой полостью: полоскать рот отварами трав, массажировать десны, обрабатывать зубы специальными стоматологическими гелями.
4. Правильно питаться. Сбалансированное меню обязательно должно включать в себя продукты, богатые на кальций, фосфор, витамины А, С, В, D. Особый упор следует делать на рыбу, куриные яйца, бобовые, картофель, зеленый лук, морковь и цитрусовые.
5. Тренировать зубы. Каши и супы обязательно должны быть в рационе, но не единственными блюдами. Зубам необходима регулярная жевательная нагрузка: без нее зубная ткань будет постепенно разрушаться, и очень скоро появится кариес. Нужно почаще грызть что-нибудь твердое: яблоки, морковь, капусту… Активное жевание к тому же способствует механическому очищению ротовой полости: остатки пищи смываются выделяющейся слюной.
6. Отказаться от вредных привычек. Злоупотребление алкоголем и курение оказывает пагубное влияние на состояние всего организма. И кариес еще не худшее, с чем можно столкнуться в результате.
7. Не травмировать эмаль. Открывание бутылок зубами, разгрызание орехов или карамелек – не столь безобидные занятия, как может показаться. От одного раза ничего не будет, но при регулярном воздействии на эмаль она начнет истончаться.

Пришеечный кариес, как и любая другая болезнь зубов, успешно развивается из-за небрежности самого человека. Ведь очень редко пациентами стоматологов становятся люди, обнаружившие на зубе крошечное белесое пятнышко, – к врачу приходят, когда кариозная полость уже явно портит улыбку. Так если в любом случае все закончится посещением стоматологической клиники, почему бы не прийти туда пораньше и заплатить поменьше?