Симптомы рака легких у женщин: первые признаки онкологии
Содержание:
- Организация лечения в Германии
- Каковы симптомы рака легких у взрослых?
- Диагностика Рака лёгкого:
- Рак легких – стадии
- Лечение рака легких
- Диагностика
- Местные симптомы
- Основные опасности на 3 стадии онкологического процесса в лёгких человека
- Клиническая картина рака легких у взрослых
- Симптомы и признаки рака легких
- Курение – причина рака легких
- Симптомы заболевания
- Классификация
Организация лечения в Германии
Рак легких трудно поддается лечению. Начинать его следует как можно раньше. И для увеличения продолжительности жизни необходимо использовать все достижения современной медицины. Самые новые терапевтические методики доступны в крупных онкологических центрах Германии.
У нас заключены прямые договора со всеми клиниками Германии, поэтому наши клиенты получают:
Качественное лечение в лучших немецких медицинских центрах
Уменьшение времени ожидания начала лечения, что важно в случае онкологических заболеваний, ведь рак легкого быстро распространяется и дает метастазы
Экономию до 70% в связи с оптимизацией расходов на лечение, отсутствием необходимости оплаты страховки для иностранных пациентов
Мы решаем все организационные вопросы и предоставляем полный пакет сервисных услуг: помогаем с оформлением документов, предоставляем переводчика, сопровождаем пациента в Германии на протяжении всего курса лечения.
Каковы симптомы рака легких у взрослых?
Симптомы и признаки рака легких почти не отличаются у взрослых и детей, в отличие от причин его возникновения. У детей причиной в большинстве случаев становится изменение в структуре ДНК во время внутриутробного развития. Фактором таких изменений является наследственность. У взрослых онкология может появиться, кроме наследственности, из-за факторов воздействия окружающей среды и образа жизни.
В зависимости от того, как проявляется рак легких у взрослых людей и какие отличительные черты наблюдаются, можно судить не только о стадии заболевания, но и о его форме.
Признаки рака легких центрального происхождения:
- на 1-2 стадиях – мокрота с кровью при кашле; болевой синдром на стороне опухоли или с противоположной; интенсивная одышка;
- на 3-4 стадиях – паралич голосовых связок вследствие сдавления блуждающего нерва; отекание, одутловатость лица, покраснения кожи из-за застоя венозной крови в верхней части туловища; головные боли, обмороки, нарушение зрения из-за оттока крови от головного мозга.
Типичной чертой такого вида заболевания является появление и развитие ателектаза, а затем и пневмонии.
Наиболее затруднена диагностика периферической формы заболевания, т.к. симптоматика почти не наблюдается у больных. Проявления начинаются, когда метастазы начинают распространяться в рядом расположенные ткани, что вызывает болевые ощущения. Боль в грудной области постоянного или приходящего характера возникает у большей части пациентов. К показаниям данного вида относят:
- одышку и боль в груди, чаще всего в области, где образовалась опухоль;
- мокроту при кашле, а также интоксикацию организма на 3-4 стадиях.
Мелкоклеточная форма заболевания встречается достаточно редко, характеризуется равномерным распределением очагов онкологических новообразований по всей поверхности ткани. Её показателями являются:
- к вышеперечисленному добавляется паранеопластический синдром, проявляющийся в болевых ощущениях в суставах и костях скелета при нарушении обмена минеральных веществ в организме;
- на поздних стадиях признаки прогрессируют и становятся более выраженными.
При диссеминированной форме заболевания обнаружить место первого очага невозможно, а симптоматика не отличается от предыдущих.
Диагностика Рака лёгкого:
Диагностика рака легкого до последнего времени представляет сложную, до конца не решенную задачу. Анализ соотношения больных с впервые установленным диагнозом заболевания и направленных для лечения при распределении их по стадиям показывает, что в течение последних десятилетий здесь имеется определенная стабилизация при общем неблагоприятном положении дела. Среди госпитализируемых в специализированные клиники больных I стадия рака легкого обнаруживается лишь у 6-16%, II стадия — от 20 до 35%, а III стадия — у 50-75%. Свыше 10% больных к этому времени имеют IV стадию заболевания.
Длительное отсутствие клинических проявлений рака легкого в ранних (I-II) стадиях его развития потребовали разработки комплекса диагностических мероприятий для больших контингентов населения в виде широкомасштабных, систематических диспансерных обследований. Ведущее место здесь занимает крупнокадровая флюорография органов грудной полости в двух проекциях. Многолетний опыт, накопленный в этом отношении, позволяет сказать о том, что подобный подход не отличается высокой эффективностью. При подобной организации диагностической работы рак легкого удается установить в среднем у 2-3 человек из каждых 10 тыс. обследованных профилактически.
Выходом из сложившегося положения можно считать целенаправленное обследование выборочных контингентов населения: лиц, выделяемых в «группу риска» относительно развития рака легкого и всех, обращающихся в поликлиники городской сети с различными заболеваниями органов дыхания. Выполнение флюорографического исследования в этом случае дает возможность установить рак легкого у 39-40 человек из 10 тыс. обследованных.
Традиционное физикальное обследование, информативность которого может быть достаточно велика, а результаты во многом определяют направленность и содержание инструментальных исследований, сохраняет свое непреходящее значение.
Из инструментальных приемов обследования ведущее место в диагностике рака легкого и сопутствующих ему изменений занимает рентгенологическое. Оно включает в себя выполнение обзорных рентгенограмм, томограмм, а при показаниях (главным образом для определения взаимоотношения опухоли или ее метастазов с различными анатомическими структурами) — компьютерную томографию.
Бронхография в распознавании рака легкого используется редко — лишь в диагностически неясных случаях, при проведении дифференциальной диагностики с другими, сходными изменениями в легких.
Эндоскопическое бронхологическое обследование позволяет не только уточнить или выяснить морфологическую структуру опухоли, но и уточнить пределы распространения бластоматозных изменений по бронхиальному дереву и регионарным лимфатическим коллекторам, характер опухолевого роста (эндобронхиальный, перибронхиальный), а в случаях предполагаемого хирургического лечения помогает точнее планировать объем и характер резекции, включая возможность проведения реконструктивных, бронхопластических вмешательств. В диагностике периферического рака легкого используют трансторакальную игловую биопсию за рентгеновским экраном.
Если совокупность проведенных исследований не позволяет с полной достоверностью исключить рак легкого, то вполне оправдано выполнение в качестве завершающего этапа диагностической торакоскопии или торакотомии. Во время торакотомии выполняется срочная биопсия из основного очага поражения легкого и лимфатических узлов регионарных коллекторов. В диагностически неясных случаях вполне правомочно предпринять резекцию участка легкого с предполагаемой опухолью или даже лобэктомию со срочным гистологическим исследованием. Обнаружение при этом рака легкого делает диагноз достоверным, дает возможность судить о распространенности опухолевых изменений, стадии заболевания и с учетом этого предпринять наиболее оптимальный вариант хирургического лечения. Диагностическая торакотомия переводится в лечебную.
Выполнение всего комплекса необходимых исследований позволяет большинству больных поставить точный диагноз, определить стадию развития заболеваний и избрать оптимальную лечебную тактику.
Рак легких – стадии
Исходя из степени ракового поражения окружающих тканей легкого и других органов, различают четыре стадии рака легкого.
1 стадия. Злокачественная опухоль имеет небольшие размеры и при этом не распространилась на лимфатические узлы. Данная стадия подразделяется на 1А и 1В. При стадии 1А опухоль достигает не более трех сантиметров в наибольшем диаметре. На этой стадии рака, выживаемость на протяжении пяти лет составляет порядка 40% при мелкоклеточном раке и от 55 – 75% при немелкоклеточном раке. При стадии 1В опухоль имеет от трех до пяти сантиметров в наибольшем диаметре, при этом не распространяясь на другие участки тела и в лимфатические узлы. На этой стадии рака выживаемость на протяжении пяти лет составляет порядка 20% при мелкоклеточном раке и 45 – 60% при немелкоклеточном раке
2 стадия. Также подразделяется на 2А и 2В. При стадии 2А опухоль достигает от пяти до семи сантиметров в наибольшем диаметре, при этом не распространяясь в лимфатические узлы; или же имеет менее пяти сантиметров в диаметре, при этом поражая ближайшие к легкому лимфатические узлы. На этой стадии рака выживаемость на протяжении пяти лет составляет около 40% при мелкоклеточном раке и 35 – 45% при немелкоклеточном раке. При стадии 2В опухоль в диаметре достигает семи сантиметров, при этом не распространяясь на лимфатические узлы; или же достигает в диаметре до пяти сантиметров, при этом прорастая в ближайшие лимфатические узлы. На данной стадии выживаемость на протяжении пяти лет составляет около 20% при мелкоклеточном раке и 25 — 35% при немелкоклеточном раке
3 стадия. Подразделяется на 3А и 3В. При стадии 3А опухоль достигает более семи сантиметров в диаметре и распространяется на ближайшие образования (диафрагму, плевру и пр.) и лимфатические узлы. Помимо этого опухоль может распространиться на лимфатические узлы, расположенные около сердца. При данной стадии выживаемость на протяжении пяти лет составляет 15% при мелкоклеточном раке и 20 – 25% при немелкоклеточном раке. При стадии 3В опухоль распространяется на противоположные пораженному легкому лимфатические узлы грудной клетки, на диафрагму, в середину грудной клетки и на оболочку сердца. При этой стадии выживаемость на протяжении пяти лет составляет 10% при мелкоклеточном раке и от 6 до 10% при немелкоклеточном раке
4 стадия. При данной стадии рака легких опухоль метастазирует в другие органы. На этой стадии выживаемость на протяжении пяти лет составляет 1% при мелкоклеточном раке и от 2 до 15% при немелкоклеточном раке
Рак легких – диагностика
Диагностика этого злокачественного новообразования является достаточно сложной задачей, так как опухоли очень часто могут маскироваться под другие легочные заболевания (туберкулез, абсцессы, воспаления легких). Именно поэтому более пятидесяти процентов опухолей легких выявляются уже на неоперабельных (запущенных) стадиях. В начале своего развития опухоли ничем себя не проявляют и могут быть обнаружены только случайно, или же при развитии осложнений. В целях своевременной диагностики данного заболевания всем людям показано минимум один раз в год прохождение рентгенологического обследования легких.
В случае подозрения на рак легких проводятся следующие обследования:
— Флюорография и Рентгенография легких
— Послойная рентгеновская томография вызвавшего подозрение участка легкого
— Проводимая с внутривенным контрастированием магнитно – резонансная или компьютерная томография грудной клетки
— Бронхоскопия. Данный метод применяется с целью выявления опухолей бронхиального дерева
— Исследование мокроты и онкомаркеры
— Торакоскопия и биопсия опухоли
Вследствие отсутствия на сегодняшний день универсального метода обследования, который бы позволял на 100% отличить злокачественную опухоль легкого от других заболеваний, проводится весь вышеперечисленный комплекс обследований. Если же диагноз остается неясным даже после проведенного комплексного обследования, с целью недопущения пропуска злокачественной опухоли, показано проведение диагностической операции
Лечение рака легких
Эффективность
- отсутствие рецидивов и метастазов в течение 2-3 лет (риск развития рецидивов через 3 года резко снижается);
- пятилетняя выживаемость после окончания лечения.
методами лечения
- химиотерапия;
- лучевая терапия;
- хирургическое лечение;
- народная медицина.
Химиотерапия
- Химиотерапия (ХТ) — распространенный метод лечения рака легких (особенно в комплексном лечении), который заключается в приеме химиопрепаратов, воздействующих на рост и жизнедеятельность раковых клеток.
- В современное время учеными всего мира проводится изучение и открытие новейших химиопрепаратов, что оставляет возможность данному методу выйти на первое место в лечении онкологических заболеваний.
- ХТ проводится курсами. Количество курсов зависит от эффективности проведенной терапии (в среднем необходимо 4 – 6 блоков ХТ).
- Тактика и схемы ХТ отличается при мелкоклеточном и немелкоклеточном раке легких.
Когда назначается:
- Более эффективно химиотерапия применяется при быстро растущих формах рака (мелкоклеточный рак).
- ХТ может быть использована при раке на любой стадии, даже в самых запущенных случаях.
- ХТ используется комплексно с лучевой терапией или с оперативным лечением.
Эффективность химиотерапии:
Радиотерапия (лучевая терапия)
Когда применяется:
- Раковые опухоли маленьких размеров.
- До или после операции с целью воздействия на раковые клетки.
- Наличие метастазов.
- Как один из методов паллиативного лечения.
Виды лучевой терапии:
- Дистанционная лучевая терапия – применяется с помощью радиоактивных установок
- Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) – воздействие радиоактивных веществ непосредственно на опухоль в бронхиальном дереве или в верхних дыхательных путях.
- Стереотаксическая радиотерапия – используется при невозможности использования других методов лечения рака. Метод основан на использовании коротких пучков радиоактивных лучей непосредственно на раковые клетки, минимально воздействует на окружающие здоровые клетки. Используется в разрезе радиохирургии. На данный момент этот метод является одним из самых эффективных способов при лечении рака.
- Гамма Нож и Кибер Нож – установки стереотаксической радиотерапии. Гамма Нож позволяет лечить раковые опухоли или метастазы в голове и шее. Кибер Нож используют для лечения рака других органов, в т. ч. и рак легких.
Видео применения Кибер Ножа при раке легкого:
Основные возможные побочные действия от лучевой терапии:
- Повреждение кожи в месте воздействия радиоактивного луча.
- Утомляемость.
- Облысение.
- Кровотечение из пораженного раком органа.
- Пневмония, плеврит.
- Гипертермический синдром (повышение температуры тела).
Хирургическое лечение рака легкого
неоперабельным случаям
- Запущенные формы рака легких.
- Случаи с относительными противопоказаниями к оперативному лечению:
- сердечная недостаточность ІІ-ІІІ степени;
- тяжелые патологии сердца;
- выраженная печеночная или почечная недостаточности;
- тяжелое общее состояние;
- возраст больного.
Виды операций:
- Частичная резекция легкого.
- Лобэктомия – удаление целой доли легкого.
- Пульмонэктомия – удаление всего легкого.
- Комбинированные операции – удаление пораженной части легкого и пораженных частей окружающих органов.
Эффективность оперативного лечения
- Трехлетнее отсутствие рецидивов – до 50%.
- Пятилетняя выживаемость – до 30%.
Эффективность комплексной терапии Паллиативная помощь –Паллиативная помощь включает:
- Симптоматическое лечение, снимающее проявление симптомов, но не излечивающее заболевание (наркотические и ненаркотические анальгетики, противокашлевые, транквилизаторы и другие). Помимо лекарственных средств, используют паллиативные операции (лучевую и химиотерапию).
- Улучшение психо-эмоционального состояния больного.
- Профилактика инфекционных заболеваний.
- Индивидуальный подход к таким больным.
Диагностика
Поскольку симптомы рака легких часто не проявляются, пока болезнь не прогрессирует, только 15 процентов случаев обнаруживаются на ранних стадиях. Многие случаи рака легких на ранней стадии диагностируются случайно в результате медицинских анализов, которые проводятся при другой проблеме со здоровьем, не связанной с онкологией.
Биопсии легочной ткани будет использоваться, чтобы подтвердить или опровергнуть возможный диагноз рака, в дополнение к предоставлению ценной информации для определения соответствующего лечения. Если рак легких будет наконец обнаружен, будут проведены дополнительные обследования для определения степени распространения заболевания (см. раздел выше), в том числе:
- История болезни и физикальное обследование: в истории болезни фиксируются факторы риска и симптомы, которые имеет пациент. Физическое обследование предоставляет информацию о признаках рака легких и других проблем со здоровьем.
- Радиологические исследования: при исследованиях используются рентгеновские лучи, магнитные поля, звуковые волны или радиоактивные вещества для создания изображений внутренней части тела. Несколько рентгенологических исследований часто используются для выявления рака легких и определения части тела, где он мог распространиться. Рентген грудной клетки часто используется, чтобы увидеть, есть ли какие-либо комки или пятна в легких.
- Компьютерная томография (КТ): он дает более точную информацию о размере, форме и положении опухоли и может помочь обнаружить увеличенные лимфатические узлы, которые могут содержать рак легких. КТ более чувствителен, чем обычная рентгенограмма грудной клетки, для выявления рака на ранней стадии.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): для обследования используются мощные магниты, радиоволны и современные компьютеры для получения детальных изображений в поперечном сечении. Эти изображения аналогичны изображениям, полученным с помощью компьютерной томографии, но они еще более точны при обнаружении распространения карциномы легких на головной или спинной мозг.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): он использует чувствительный низкодозированный радиоактивный индикатор, который накапливается в раковых тканях. Сканирование костей требует введения небольшого количества радиоактивного вещества в вену. Это вещество накапливается в аномальных участках кости, что может быть следствием распространения рака.
- Цитология мокроты: исследование слизи под микроскопом, чтобы увидеть, содержит ли она раковые клетки.
- Биопсия с иглой: в злокачественную массу вводится игла, а легкие визуализируются в компьютерном томографе. Затем образец массы извлекают и наблюдают под микроскопом, чтобы увидеть, содержит ли он раковые клетки.
- Биопсия костного мозга: используется все та же игла для удаления цилиндрического ядра из кости шириной около 1,5 мм и длиной 2,5 см. Обычно образец берется из задней части бедренной кости и исследуется под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли раковые клетки.
- Анализ крови: часто специалист может выполнить определенные анализы крови, чтобы определить, распространился ли рак легких на печень или кости, а также диагностировать некоторые паранеопластические синдромы.
Местные симптомы
Первыми симптомами, связанными с раком легких у представительниц женского пола, являются местные признаки. Речь идет о кровохаркании, которое идентифицируют у 50% больных. Состояние может сопровождаться незначительными прожилками алой крови в мокротных выделениях. Менее редко мокрота полноценно окрашивается кровью. Симптом, который известен, как «малиновое желе», является характерным для поздних этапов заболевания.
Болезненный синдром в области грудины, с различным расположением и степенью интенсивности на опухолевой стороне, беспокоит от 55 до 60 % онкологических больных. У каждого десятого болезненные ощущения могут проявляться с противоположной стороны, что специалисты называют фантомными болями.
Он формируется рефлекторно и является естественной реакцией организма на бронхиальную обтурацию. Вначале кашлевые позывы являются сухими и слегка надсадными, а позже они становятся влажными. При этом идентифицируется отхождение слизистой и гнойной мокроты
Онкологи обращают внимание на то, что:
- степень интенсивности одышки напрямую пропорциональна характеристикам обтурации той области бронха, которая поражена опухолевидными образованиями;
- многие болезненные проявления рака легочной системы возникают по причине сдавливания сосудов в области малой циркуляции кровообращения и формируются у 30–40 % онкологических больных;
- самый типичный признак, присваиваемый центральному раку, это часто проявляющееся обтурационное воспаление легких, которое протекает быстро и имеет склонность к рецидивам.
Причиной развития последнего состояния следует считать быстро прогрессирующий ателектаз. Симптоматика рецидивирующей формы пневмонита должна насторожить, в особенности это касается курящих женщин и представителей мужского пола, которые старше 50 лет.
Основные опасности на 3 стадии онкологического процесса в лёгких человека
Диаметр новообразования злокачественного характера превышает 7 сантиметров. При указанном размере возникают постоянные болевые ощущения. Снимать подобную симптоматику возможно исключительно при употреблении обезболивающих препаратов на основе наркотических средств. Возникает постоянное угнетённое состояние дыхания. Человек ощущает регулярную нехватку кислорода.
Главная опасность онкологического злокачественного процесса заключается в постоянном разрастании системы метастазов организма. При интенсивном распространении злокачественных клеток по ближним органам происходит блокировка функций всех систем организма.
Метастазы в лёгких
Страдают перечисленные органы:
- трахея;
- пищевод;
- желудок;
- печень;
- почки;
- кишечник;
- сердечная мышца.
Человек не может полноценно питаться – пищевод не пропускает еду в желудок. Организм наполняется токсинами, что провоцирует отравление. Вдобавок развивается асфиксия, которая способствует угнетению работы головного мозга и человека, приводя к летальному исходу.
Клиническая картина рака легких у взрослых
Начальные стадии рака легких у взрослых в большинстве случаев протекают бессимптомно, поэтому онкопатология легких часто обнаруживается случайно: во время лечения других легочных заболеваний, при профилактическом осмотре. Это объясняется скудностью и неспецифичностью симптомов рака легких в начальных стадиях.
Симптомы рака легких у мужчин и женщин появляются зачастую на поздних стадиях, когда опухоль достигает значительных размеров, и не имеют половых отличий, особенно, если пациенты курят. Клиницисты условно делят течение злокачественного новообразования в легких на:
- Бессимптомный (доклинический) этап, который протекает с отсутствием клинических проявлений, поэтому пациенты к врачам не обращаются. Наличие карциномы в этом периоде может быть подтверждено с помощью рентгенологических методов.
- Клинический этап. На этом этапе у пациентов начинают проявляться первые симптомы онкологии легких. Обычно этот этап соответствует ІІ-ІІІ, реже ІV стадии болезни.
Первые признаки рака легких у мужчин и женщин на доклиническом этапе зависят от локализации первичного новообразования: вблизи корней легких (центральный рак) или в отдаленных от крупных бронхов отделах (периферический рак).
Симптоматика центрального рака легких
Клиника рака легкого при его центральной локализации более выражена, чем при его периферическом расположении.
Если новообразование локализуется вблизи легочных корней, основными жалобами пациентов будут:
- мучительный сухой кашель;
- затруднение дыхания вплоть до одышки;
- длительное отхождение мокроты;
- кровяные прожилки в мокроте.
Кашель является главным и самым первым признаком опухолевого процесса вблизи корней легкого. Возникает он рефлекторно, в ответ на раздражение нервных окончаний слизистой оболочки проросшим в просвет бронхов новообразованием.
Значение кашлевого рефлекса заключается в том, чтобы с потоком воздуха изгнать из бронхов раздражающий фактор. Поскольку опухоль с приступами кашля из легких не удаляется, кашель становится постоянным, надсадным, мучительным. Пока просвет бронха не перекрыт новообразованием, во время кашля мокрота не отделяется.
По мере уменьшения диаметра бронха у пациентов появляется еще один симптом рака – одышка. Сначала одышка появляется при физических нагрузках пациента, позже – при ходьбе и в покое.
Появление прожилок крови в мокроте на начальных стадиях центрального рака обусловлено травмированием слизистой бронхов надрывным кашлем. Кровохарканье появляется уже на более поздних стадиях и связано оно с распадом или изъязвлением опухоли. При кровохарканье мокрота становится характерного вида – «малинового желе».
Боли при центральном раке легких появляются в пораженной половине грудной клетки на поздних стадиях и связаны они со сдавливанием или распространением опухоли на окружающие ткани, полным перекрытием просвета крупного бронха. Интенсивность болей варьирует от ноющих до умеренных.
Признаки периферического рака
При периферической локализации рака опухоль расположена относительно далеко от крупных бронхов и средостения, поэтому его первые симптомы появляются позже, чем при центральном раке. Поэтому на начальных стадиях периферической карциномы первыми появляются одышка и боли с пораженной стороны грудной клетки.
Поздние признаки онкопатологии
На поздних стадиях раковая опухоль достигает больших размеров. Продукты жизнедеятельности раковых клеток токсичны для человеческого организма, поэтому у пациентов возникает раковая интоксикация, которая проявляется в виде общих симптомов:
- повышенной утомляемости;
- общей слабости;
- потери веса;
- тошноты;
- снижения аппетита.
Опухоль начинает распадаться и метастазировать: сначала в регионарные лимфатические узлы, позже – в другие органы.
В подмышечных впадинах и над ключицей увеличиваются лимфатические узлы, иногда до таких размеров, что становятся видны невооруженным глазом. При метастазировании опухоли в кости появляются боли в костях, спонтанные переломы. При метастазировании в печень возникают боли в правом подреберье, желтуха.
Симптомы и признаки рака легких
Раннее проявление рака легких
Симптом
Как проявляется симптом
Причины возникновения симптома Кашель
Сухой, частый, надсадный, приступообразный, позже — влажный с обильным выделением густой мокроты (слизистой или гнойной). Опухоль бронха, сдавление бронха опухолью извне, обильное выделение мокроты, увеличение внутригрудных лимфоузлов, токсико-аллергическое влияние на бронхи. Одышка
Проявляется при незначительной физической нагрузке: чем больше поражение опухолью, тем больше проявляется одышка. Возможна одышка по типу бронхообструкции, сопровождающаяся шумным свистящим дыханием. Сужение просвета бронха, спадение сегмента или доли легкого (ателектаз), вторичная пневмония, наличие жидкости в плевральной полости (плеврит), распространение опухоли лимфатической системой, поражение внутригрудных лимфатических узлов, сдавление верхней полой вены и др. Кровохарканье
Встречается редко и проявляется появлением в мокроте прожилок или сгустков крови, возможно обильное выделение пенистой или желеподобной мокроты, в редких случаях профузное кровотечение, которое может привести к быстрому летальному исходу больного. Связано с поражением опухолью кровеносного сосуда в виде расплавления его стенки и попадания крови в бронх. Боль в грудной клетке
Боль может быть различной: от периодической до острой приступообразной и постоянной. Боль может отдавать в плечо, в шею, в живот. Также боли могут усиливаться при глубоком дыхании, кашле. Боль не купируется приемом ненаркотических болеутоляющих препаратов. По интенсивности боли можно судить о степени поражения легких и других органов грудной клетки. Поражение опухолью нервных структур, жидкость в плевральной полости, сдавление органов средостения, поражение магистральных сосудов и прочее. Повышение температуры тела
Часто встречаемый симптом раковых заболеваний
Может быть временным симптом (как при ОРВИ) или повторяющимся (иногда больные не уделяют этому симптому внимание). Распад легочной ткани, воспалительные изменения в пораженном органе
Общие интоксикационные симптомы
Снижение аппетита, похудение, утомляемость, расстройства нервной системы и другие. Интоксикация вследствие распада легочной ткани, метастазирования.
Курение – причина рака легких
По причине курения рак легких развивается чаще всего. Курящий человек имеет риск заболеть в 20 раз выше, чем некурящий. Патология развивается вследствие постоянного воздействия на слизистую оболочку бронхов канцерогенных веществ. Всего таковых в табачном дыме содержится около 60. Самые опасные из них: радон, бензпирен, нитрозамин. Кроме того, сигареты угнетают иммунитет, а потому организму становится сложнее противостоять онкологическим процессам.
Вероятность заболеть на протяжении жизни:
- Для некурящего мужчины – 1,3%
- Для курящего мужчины – 17,2%
- Для некурящей женщины – 1,4%
- Для курящей женщины – 11,6%
На то, как быстро развивается рак легких при курении, не влияет, насколько крепкие сигареты курит человек. Если он предпочитает легкие сигареты с пониженным содержанием никотина и смол, вероятность онкозаболевания не снижается.
На то, как быстро развивается рак легких от курения, не влияет:
- Курите вы сигареты, сигары, кальян или трубку
- С фильтром ваши сигареты или без
- Какие торговые марки предпочитаете
Однако исследователи предполагают, что ментол, который иногда включают в состав табака, является дополнительной причиной, почему курение вызывает рак легких. У людей, которые курят ментоловые сигареты, вероятность развития заболевания ещё выше. Хотя само по себе это вещество канцерогеном не является. Ученые связывают это с тем, что человек, который курит ментоловые сигареты, затягивается глубже.
Вкратце объясним, почему возникает рак легких при курении. Под действием табачного дыма и канцерогенов наступает атрофия эпителия бронхов, в них уменьшается количество бокаловидных клеток. Происходит замещение железистых компонентов слизистой оболочки фиброзной тканью. Цилиндрический эпителий превращается в многослойный плоский. Появляются очаги дисплазии – вначале слабой, потом средней, потом тяжелой степени. В конце концов, в одном из выраженных очагов метаплазии может развиться рак на месте (преинвазивный). Через несколько лет он переходит в инвазивный рак и начинает быстро увеличиваться в размерах.
Но отказ от сигарет ведет к постепенному снижению вероятности заболевания. Слизистая оболочка бронхов восстанавливается. Через 10-15 лет после прекращения курения риск онкопатологии становится таким же, как у человека, никогда не курившего в прошлом. Тем не менее, если у бросившего курить человека все же развивается рак легких, заболевание протекает тяжелее, чем у того, кто никогда не курил. Такие пациенты имеют гораздо меньшую выживаемость.
Если человек курит одну пачку в день, вероятность развития рака у него на 25-30% меньше. Встречаемость заболевания у таких категорий людей – 144 случая на 100 тысяч населения. Еще меньше риск у тех, кто курит в среднем 10 сигарет в день. Частотность рака легких среди таких людей – 51 случай на 100 тысяч населения. То есть, риск в 4 раза меньше по сравнению с теми, кто курит 2 пачки в день, и в 3 раза меньше — в сравнении с выкуривающими 1 пачку сигарет ежедневно.
Симптомы заболевания
Специалисты выделяют следующие ранние симптомы рака легких:
- быстрая утомляемость;
- ухудшение аппетита;
- незначительная потеря веса;
- кашель;
- болевые ощущения.
Периферический рак легких у женщин не отличается симптомами от тех, которые проявляются у мужчин.
Для 2 и 3 стадии заболевания характерно появление такие симптомов:
- Снижение работоспособности при выполнении простых действий, которые ранее не вызывали трудностей.
- Частые простуды, воспаление легких.
- Повышенная температура тела, которая спустя определенное время нормализуется, затем снова повысится.
- Одышка и ощущения недостатка кислорода.
- Болевой синдром в грудной клетке, который имеет постоянный характер.
- Кашель с выделением мокроты и крови.
- Ухудшение продвижения пищи по пищеводу, поскольку образовавшиеся метастазы в лимфатических узлах около него оказывают существенное давление, нарушая процесс прохождения пищи.
Метастазы представляют собой вторичные очаги роста почти каждой злокачественного образования. Если они поражают другие ткани и органы, то врачи диагностируют 4 стадию рака легких. Для этой стадии характерны следующие признаки:
- Кашель в ночное время суток.
- Депрессивное состояние.
- Сильное снижение массы тела.
- Нарушение концентрации внимания.
- Выделение мокроты с гноем и кровью.
- Отечность ног.
- Ухудшение глотания.
- Сильная головная боль.
- Нестерпимый болевой синдром в груди.
- Потеря зрения.
- Легочное кровотечение.
- Появление венозных пятен на нижних конечностях.
Многие пациенты поначалу не предполагают, почему их беспокоят те или иные нарушения здоровья. Они обращаются за помощью к неврологу, кардиологу и другим специалистам, не зная, что причина кроется в опасном заболевании.
Чаще других рак легких возникает только по одной причине, которая уже столетия убивает все человечество – это курение
Классификация
Исходя из локализации опухоли лёгких, используются следующие ее разновидности.
- Центральный рак лёгких. При данном виде неоплазии происходит стойкое поражение крупных бронхов. Обычно образование развивается внутри бронха либо по его стенке, что провоцирует сужение данного органа и перекрытие просвета. В результате того, что определенная доля лёгкого лишается воздуха и происходит его спад, так называемый ателектаз. При дальнейшем прогрессировании этого процесса начинается вторичное воспаление, которое приводит уже на последних стадиях течения болезни к разрушению ткани лёгкого. В свою очередь, образование разрастаясь за пределы стенок бронхов оказывает губительное воздействие на соседние ткани и лимфоузлы, образуя плотное соединение тканей. Выживаемость при центральном раке зависит от своевременной диагностики болезни;
- Периферическая опухоль лёгких. В данном случае наблюдается повреждение мелких бронхов, образование произрастает снаружи и заполняет собой легочную альвеолу (углубление, участвующее в процессе дыхания и осуществляющее газообмен с капиллярами лёгких), либо формирует весьма укрупненные узлы. Опасность данной разновидности опухоли в том, что долгое время (от двух до пяти лет) заболевание не дает о себе знать и не поддается диагностике. При этом в условиях любого внешнего негативного воздействия такое образование начинает стремительный рост и превращается в большую опухоль. Обычно, провоцирующими факторами выступают пневмония вирусного или бактериального происхождения, физиотерапия, злоупотребление посещением бани и сауны, постоянное пребывание на открытых солнечных лучах, подавленный иммунитет и прочие причины;
- Вторичный рак лёгких. Этот вид онкологии возникает из-за появления метастаз в лёгочных тканях вызванных развитием опухоли в других органах.