Норма узи щитовидной железы: табличные показатели для взрослых и детей
Содержание:
- Кому показано обследование щитовидной железы?
- Какие болезни может обнаружить ультразвук
- Причины изменения органа на УЗИ
- Таблица размеров щитовидной железы в норме у женщин
- Т3 и Т4 или трийодтиронин и тироксин
- Определение нормальных размеров щитовидной железы с помощью ультразвука и при пальпации
- Эхогенность
- Таблица норм обьем щитовидной железы у женщин
- Значение щитовидной железы в организме человека
- Что должно быть в заключении
- Нормальные размеры и степени увеличения щитовидки: таблицы
- Какие характеристики важно установить при обследовании?
- Эхогенность щитовидной железы: пониженная и повышенная
- Чем опасно изменение размеров и структуры щитовидки
- 2 Дополнительные исследования
- Выводы
Кому показано обследование щитовидной железы?
Примерно 70% человечества имеет коллоидные узлы в щитовидной железе. Считается, что 40% узлов вызвано дефицитом йода. Срабатывает естественный механизм защиты органа — он разрастается, для того чтобы получить из крови недостающий элемент. В таком случае для уточнения диагноза практикуется УЗИ.
Лишь при подозрении на рак дополнительно назначают пункционную биопсию и радиологический метод контрастной рентгенографии — он в 10 раз опаснее обычного рентгена за счёт излучения радионуклидов йода.
Анализ крови сдают:
- при разрастании ткани железы;
- при подозрении на гипо- или гипертиреоз;
- первых признаках йододефицита;
- наследственной предрасположенности к патологии тиреоидной железы;
- женщины с бесплодием;
- женщины во время беременности.
При беременности исследуется венозная кровь на концентрацию в ней:
- гормонов Т3 и Т4;
- гормона гипофиза (ТТГ);
- антител к тиреоглобулину;
- антител к тиреопероксидазе.
Какие болезни может обнаружить ультразвук
Ультразвуковой тест чрезвычайно эффективен.
Он помогает выявить такие болезни:
- Тиреоидит. Является следствие вредоносной активности бактерий и вирусов в органе. Щитовидка увеличивается в размерах, а температура всего тела повышается. Также могут наблюдаться отеки.
- Узловой зоб. Это нарушение можно определить на ощупь. Надавив на железы, вы почувствуете уплотнение ткани щитовидки. На УЗИ-тесте зоб выглядит в виде плотного очага, который граничит со здоровой тканью.
- Диффузный токсический зоб. Вследствие патологических процессов внутри органа повышается производство йодсодержащих гормонов. Хотя железа увеличивается в размерах, ее структура остается в норме. Это нарушение значительно влияет на психику — настроение может постоянно меняться, появляется нервозность, теряется аппетит.
- Гипотиреоз. Функция железы понижена, вырабатывается лишь незначительное количество гормонов.
- Киста. Во время УЗИ-теста отчетливо просматривается полость с жидкостью. Со временем полость увеличивается в размерах. Болит шея, высокая температура.
- Рак. Представляют собой новообразования высокой плотности. Контуры новообразований рваные, нечеткие. В случае рака также увеличиваются лимфатические узлы.
Причины изменения органа на УЗИ
Патология железистой ткани чаще всего развивается на фоне генетической предрасположенности, гормонального сбоя, аутоиммунных и эндокринных заболеваний.
Изменение размеров
К увеличению и уменьшению щитовидной железы может привести как дефицит, так и избыток йода в организме. Нередко размеры ЩЖ изменяются под воздействием антител иммунной системы, которые разрушают ее клетки.
Увеличение, или гиперплазия
Объем щитовидки увеличивается за счет разрастания ее фолликулярных клеток. Гиперплазия может носить аутоиммунный и компенсаторный характер. Последний случай присущ гипотиреозу (йододефицитное состояние). Когда ЩЖ увеличивается, она пытается захватить побольше йода из кровотока. При гипертиреозе (избыток йодсодержащих гормонов) гиперплазия наступает на фоне усиленной работы ЩЖ.
Уменьшение, или гипоплазия
Если недоразвитость эндокринной железы проявляется сразу после рождения, патология считается врожденной. Причины такой гипоплазии связывают с недостатком йода в организме беременной и имеющимися у нее проблемами щитовидной железы.
Приобретенная гипоплазия диагностируется как атрофия. Постепенная гибель тироцитов приводит к усыханию щитовидной железы. Из-за недостатка гормонов развивается гипотиреоз.
- Диффузный (распространенный) и узловой токсический зоб. Патология развивается, когда все клетки железы или ее отдельные участки усиленно вырабатывают гормоны.
- Коллоидный зоб. Характеризуется нарушением оттока коллоидного вещества из фолликулов органа. Один узел считается нормой. Зоб диагностируется при наличии двух и более новообразований.
- Гипотиреоз. Возникает из-за снижения функций ЩЖ.
- Тиреоидит. Бактериальное / вирусное воспаление паренхимы органа. Обычно инфекция проникает в ткани из дыхательных путей.
- Новообразования злокачественного и доброкачественного характера.
Таблица размеров щитовидной железы в норме у женщин
За последние несколько десятилетий заболевания эндокринной системы стали широко распространенными, особенно у женщин. Объясняется это рядом причин. Провоцируют данные недуги гормональные изменения в организме, стрессы и переживания, которые представительницы слабого пола переносят намного тяжелей, чем мужчины, неправильный обмен веществ, часто вызванный различными диетами, плохая экология, нехватка йога и пр. Для того чтобы следить за здоровьем щитовидки, и в случае необходимости обратится за помощью следует знать размеры щитовидной железы в норме. Таблица размеров нормы щитовидной железы у женщин вам сможет в этом помочь, о ней мы сейчас и поговорим.
- Строение щитовидной железы
- Основные размеры
- Размеры щитовидки в норме при УЗИ
- О чем могут говорить неправильные размеры
Строение щитовидной железы
Прежде чем узнать о параметрах органа, необходимо разобраться в его строении. Щитовидная железа состоит из двух долей – правой и левой, они расположены вокруг тонкого перешейка, который их соединяет. Также в 50% людей составной частью является отросток, который отходит от перешейка. Внешне напоминает бабочку, находится на передней части шеи на уровне трахеи и боковых стенках гортани. Обычно при учете вышесказанных параметров участвуют доли, они и определяют в норме ли щитовидка.
Основные размеры
Размеры щитовидки у мужчин и женщин отличаются.
Если же данный показатель изменен, то норма щитовидки нарушена и это может свидетельствовать о существовании узлов и воспалительных процессов. Также этот норматив у дам может меняться во время беременности, полового созревания и климакса. В период вынашивания ребенка и в процессе формирования репродуктивной функции он значительно увеличивается, но затем приобретает нормальные параметры. В старшем возрасте он постепенно уменьшается. Кроме этого, немаловажный показатель, влияющий на нормы щитовидки у женщин – это вес органа. Для этого существует специальная таблица.
Вес кг | 50 | 60 | 70 | 80 | 90 | Больше 100 |
Мах объем, см3 | 15,5 | 18, 7 | 22 | 25 | 28,4 | 32 |
У тех, кто не достиг 16 лет, этот норматив должен быть не больше 15см3. Помимо этого, нужно знать, что длина каждой доли может быть от 2,5 до 4см, ширина – от 1,5 до 2см, а толщина от 1 до 1,5см. Этот размер щитовидки в норме может изменяться у женщин в связи с наступлением менструации и беременности.
Размеры щитовидки в норме при УЗИ
Для того чтобы определить в норме ли щитовидная железа наиболее распространенным методом является ультразвуковое обследование. Благодаря ему с точностью узнают величину органа (ширину, длину, толщину и объем), его структуру, обнаруживают наличие патологии и место ее расположения. Необходимо помнить, что норма щитовидки во многом зависит от индивидуальных особенностей человека, его возраста и веса. Однако если во время изучения обнаружены какие-либо изменения в величине или структуре, это часто говорит о присутствии серьезных недугов.
О чем могут говорить неправильные размеры
Отсутствие нормы щитовидной железы – это всегда серьезный сигнал, который может подтверждаться рядом таких заболеваний:
- Гипотиреозом – пониженной функции щитовидки.
- Гипертиреозом – повышенной выработки гормонов.
- Узловым зобом, который характеризуется наличием узловых образований и значительным увеличением органа.
- Кистами, образования наполненные жидкостью.
- Воспалительными процессами.
- Злокачественными и доброкачественными опухолями.
Щитовидная железа в пределах нормы у женщин – это правильные размеры, которые говорят об отсутствие изменений и отклонений в органе, а также о его нормальном функционировании.
Т3 и Т4 или трийодтиронин и тироксин
Сами по себе показатели этих гормонов в отрыве от комплексного анализа всех сопутствующих гормонов не имеют значения, поскольку при диагностике уровень данных гормонов используется при определении индекса свободного тироксина. Для женского организма повышение уровня этих гормонов может стать показателем проведения гормональной терапии женскими половыми гормонами – эстрогенами, а в мужском организме пониженный уровень Т3 и Т4 проявляется при приеме стероидных препаратов для более быстрого набора массы во время занятий бодибилдингом.
Главный эндокринолог дал совет…
Читать далее »
У Вас больная щитовидка? Совет эндокринолога — чтобы защитить себя, берите…
Читать далее »
Елена Малышева в прямом эфире. «Дорогие мои, не удаляйте щитовидную железу! Лучше…»
Читать далее »
Увеличенная щитовидка приходит в норму на глазах! На ночь…
Читать далее »
Среди этой пары самым важным для нормального функционирования организма является гормон Т4, который необходимо контролировать у женщин во время беременности. Данный гормон непосредственно участвует в процессе формирования нервной системы плода и развитие нормального интеллекта будущего ребенка. Сохранение уровня гормона в норме способствует развитию здорового малыша и более легкому протеканию беременности.
Увеличение содержания тироксина может являться показателем следующих негативных проявлений:
- ожирение;
- появление токсического зоба;
- протекающие воспалительные процессы в тканях щитовидной железы;
- наличие вируса иммунодефицита человека;
- злокачественное новообразование в области матки.
Заниженное содержание гормона может свидетельствовать о наличии следующих патологий в организме:
- недостаточное количество йода;
- опухоли щитовидки;
- нарушение функции гипоталамуса.
Определение нормальных размеров щитовидной железы с помощью ультразвука и при пальпации
Нормальные размеры щитовидной железы – понятие относительное, так как существует разница между анатомическими, ультразвуковыми и рентгеновскими объемами органа. Врачи ориентируются на УЗИ расстояния долей и перешейка щитовидки. При отклонении их от нормы высока вероятность заболеваний.
Тем не менее, увеличение щитовидной железы при ультразвуковом сканировании может не выходить за нормальные анатомические границы.
Определение анатомических размеров щитовидной железы в норме
Анатомические размеры щитовидной железы в норме оценить невозможно. При пальпации (пальцевом ощупывании) области шеи невозможно точно установить границы. Щитовидка взрослого человека близко прилежит к гортани, поэтому пальцами нащупать ее проблематично.
Чтобы определить объем щитовидной железы, нужно выделить следующие анатомические составляющие части органа:
- Левая доля;
- Правая доля;
- Перешеек.
Пальцевому выявлению частей мешает подкожная жировая клетчатка, мышцы, сонные артерии и шейные сухожильные фасции.
Особенности размеров щитовидки у женщин и мужчин
У женщин щитовидка имеет большие размеры и располагается она больше сбоку от перстневидного и щитовидного хряща. У мужчин орган локализуется ниже верхнего края грудины.
У представительниц прекрасной половины вес органа – 17-40 грамм, вертикальный размер – 60-80 мм, а величина перешейка – от 7 до 15 мм. Поперечник щитовидной железы в передне-заднем направлении равен примерно 20 мм.
Объем органа у представительниц прекрасной половины несколько больше, чем у мужчин.
На протяжении жизни толщина и длина щитовидной железы изменяется. У новорожденного вес органа составляет около 2 грамм, а по завершении первого года жизни – достигает 14 грамм. Самое активное нарастание ее толщины наблюдается в промежутке 5-10 лет.
Инволюция щитовидки начинается с 55 лет. Уменьшение размеров происходит за счет атрофии фолликулов. При этом функциональность органа не нарушается. Резервные запасы гормональной ткани сохраняются до наступления климакса.
У пятой части людей имеется дополнительная щитовидка, расположенная в передней части подъязычной кости. Она может иметь большие размеры и при отсутствии или снижении активности основного аналога частично компенсировать, утраченные им функции.
Чтобы правильно определить размеры щитовидки, следует учитывать анатомические особенности строения органа.
Объем щитовидки при пальпации
Общий объем железы при пальпации определяется суммой правой и левой долей. Перешеек под пальцами руки определяется с трудом. Для определения размеров эндокринолог ощупывает железу сзади наперед. Врач становится позади пациента и охватывает руками шею. Нежным надавливанием подушечками пальцев специалист определяет ее структуру, плотность и наличие патологических узлов.
Объем щитовидки в норме сопоставим с размером ногтевой фаланги большого пальца. В норме орган имеет однородную структуру, умеренную плотность. В норме орган хорошо смещается без болезненных ощущений. Если под пальцами щитовидка не прощупывается, это не означает наличие патологии. Уменьшение объема и размеров – физиологическая норма у пожилых людей и детей.
Ультразвуковые размеры щитовидной железы
Ультразвуковые размеры щитовидной железы оценивают в медицине для определения патологических узлов и злокачественных образований в ткани органа. С помощью УЗИ можно определить следующие характеристики органа:
Эхогенность
Данный параметр представляет собой уровень отражения звукового сигнала аппарата ультразвукового исследования от тканей щитовидной железы. Его еще называют «тоном» щитовидки, поскольку ультразвуковые лучи выстраивают изображение на мониторе в серых тонах. Градацию вышеупомянутых оттенков по всей площади эндокринного органа принято называть эхогенностью. Например, темно-серые тона являются показателем наличия воспалительного процесса, протекающего в тканях.
Присутствие на экране черного цвета считается неблагоприятным показателем, указывающим на развитие злокачественного образования первой стадии. В норме эхогенность должна быть выражена в светло-серых тонах, присутствие других цветов свидетельствует о наличии патологий. Результаты «тона» УЗИ способен расшифровать только лечащий врач, но существуют некоторые общие положения:
- Изоэхогенная зона показывает, что ткани органа в норме.
- Гиперэхогенный участок является светлой зоной, на которой отсутствуют диффузные изменения тканей.
- Гипоэхогенная зона представлена темными участками, свидетельствующими о возникновении воспалительного процесса.
- Анэхогенным участком принято называть черные зоны, в которых наблюдаются кисты и злокачественные новообразования.
При более детальной расшифровке нормальная эхогенность означает отсутствие дополнительных образований, но изменение размера щитовидки свидетельствуют о наличии заболеваний. При сниженной эхогенности у пациента наблюдается кистозные или узловые образования. Повышенная эхогенность считается показателем преобладания соединительной ткани, что говорит о явном снижении функционирования эндокринного органа. Нулевая эхогенность указывает на неработоспособность аппарата, то есть полное отсутствие отражения звукового сигнала.
Таблица норм обьем щитовидной железы у женщин
Когда щитовидная железа в нормальном состоянии, она незаметна и не доставляет женщине дискомфорта. У некоторых людей орган может незначительно выпирать, но это не считается патологией и обусловлено анатомическими особенностями организма. Девушки до 30 лет практически не испытывают проблем со щитовидкой. После 50 лет риск заболеваний этого органа намного возрастает. Если пациентка испытывает боль или затруднения при глотании, это значит, что объем щитовидной железы существенно превышает норму. Это служит поводом для проведения обследования.
По УЗИ можно сделать вывод о наличии или отсутствии патологических изменений. Результаты исследований предоставляют данные о размерах всей железы и ее долей, о структуре мягких тканей и наличии новообразований.
Существует такая классификация показателей нормальных размеров щитовидной железы:
Масса тела (кг) | 50 | 60 | 70 | 80 | 90 | 100 |
Нормальный объем
органа (см³) |
15,4 | 18, 6 | 22,1 | 25,0 | 28,3 | 32,0 |
Минимальный объем
органа (см³) |
4,0 | 4,5 | 5,0 | 5,4 | 5,9 | 7,0 |
Размеры долей | ||||||
Высота (см) | 2-2,2 | 2,2-2,4 | 2,4-3,0 | 3,0-4,0 | 4,0-5,0 | 5,0-6,0 |
Ширина (см) | 0,9-1,0 | 1,0-1,2 | 1,2-1,3 | 1,3-1,6 | 1,6-1,7 | 1,7-1,8 |
Толщина (см) | 1,1-1,2 | 1,2-1,3 | 1,3-1,5 | 1,5-1,7 | 1,7-1,9 | 1,9-2,1 |
Иногда увеличение размера щитовидной железы может произойти под воздействием гормонов. Их повышенная выработка наблюдается у женщин в период беременности и менструации, у подростков во время полового созревания, у пожилых людей. Если щитовидная железа меньше нормы, то это не считается отклонением. Для уточнения результата обследования рекомендуется пройти повторное обследование через неделю.
Значение щитовидной железы в организме человека
Щитовидная железа играет важную роль в обеспечении нормального функционирования организма человека. Ее деятельность направлена на выработку тиреоидных гормонов и сохранение йода.
Подобные действия:
- занимают одну из первых позиций в формировании мышечной и костной массы;
- управляют процессами образования, развития и обновления тканей организма;
- увеличивают количество митохондрий, которые необходимы для осуществления оптимального энергетического обмена;
- снижают уровень холестерина в крови;
- принимают участие в обмене жиров, углеводов и витаминов;
- стимулируют образование белков и укрепление защитных сил организма;
- регулируют деятельность других гормонов.
Тиреоидные гормоны влияют на многие процессы в теле человека, поэтому их оптимальное содержание в крови имеет важное для жизни значение. Организм способен накапливать необходимые вещества в достаточном количестве, чтобы в нужный момент выводить их в системный кровоток
Йод помогает щитовидной железе продуцировать тиреоидные гормоны. Без этого вещества обеспечить нормальную деятельность организма невозможно.
Что должно быть в заключении
В заключении обязательно указывается:
- Состояние лимфатических шейных узлов (воспалены они или нет).
- Состояние паращитовидных желез (просматривается ли на УЗИ), а также их размер и объем.
- Эхоструктура (указывает на наличие воспалительных процессов, гипер-, гипо- и анаэхогенные участки должны отсутствовать).
- Форма щитовидной железы (классическая, не просматривается), а также ее размер и объем.
- Расположение (наличие сдвигов, ниже/выше полюса, размер и расположение перешейка, его толщина).
- Описание контуров (четкие, нечеткие, размытые).
- Наличие образований (отсутствуют или одиночные или множественные) и их характеристика (менее 1 см – фокальное, диффузное образование; более 1 см – узел, допустимый размер узла до 3-4 см).
- Кровоток (усиленный кровоток может служить симптомом злокачественного новообразования).
Заключение составляется в форме протокола.
Нормой считаются невоспаленные лимфоузлы на шее с правильными очертаниями, расположение типичное, нормальное, структура железы однородная (иногда зернистая либо умеренно неоднородная), отсутствуют изменения в размере, объеме и форме органа, нет уплотнений, контуры ровные, хорошо различимые, четкие, эхоструктура однородная, кровоток не усиленный, отсутствуют признаки уплотнений и рецидивы.
Если одно или несколько уплотнений выявлены во время осмотра, специалист детально изучит их особенности. В случае если эндокринолог заподозрит, что образование является злокачественной опухолью, будет назначена биопсия. Результаты УЗИ не говорят со стопроцентной точностью о злокачественности новообразования. Для этого специалист обязательно назначит сдать анализ “Биохимия крови” (минимальный или расширенный профиль) и тест на поглощение радиоактивного йода.
Нормальные размеры и степени увеличения щитовидки: таблицы
До появления УЗИ отклонения в щитовидной железе от нормы определялись визуально и пальпаторно.
По классификации ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения в 2001 году утвердила следующую классификацию зоба по степени выраженности и прощупывания:
- Нулевая степень — нормальный объем щитовидной железы.
- Первая — зоб не заметен, но пальпируется.
- Вторая — отклонения от нормы отчетливо видны по деформированным контурам шеи, орган четко прощупывается.
По Николаеву
В середине XX века отклонения размеров от нормы сверяли по Николаеву:
- I степень — орган прощупывается, имеет нормальные размеры.
- II — становится виден при глотании.
- III — наблюдается эффект «толстой шеи».
- IV — контур шеи деформирован.
- V — щитовидка увеличивается настолько, что затрудняет дыхание и глотание.
По УЗИ
У взрослых доли щитовидной железы находятся в норме при следующих значениях:
Длина (см) | Ширина (см) | Толщина (см) | Перешеек (мм) |
2,5—4 | 1,5—2 | 1—1,5 | 4—8 |
Правая щитовидная доля может быть немного больше левой. Нормативные значения варьируются в зависимости от массы тела и пола людей. Для беременных женщин существуют свои нормы. Как правило, они на несколько единиц выше.
Нормы объема щитовидной железы у женщин по сравнению с мужчинами:
Вес (кг) | Норма (см3)
Женщины |
Норма (см3)
Мужчины |
50 | 15 | 18 |
60 | 18 | 20 |
70 | 21 | 23 |
80 | 25 | 28 |
90 | 28 | 30 |
выше 100 | 32 | 34 |
Объем щитовидной железы у мужчин всегда больше, что объясняется физиологическими особенностями их организма.
Возраст также имеет значение. С рождения и до 16-18 лет эндокринный орган постепенно растет. Его увеличение чаще всего наблюдается в пубертатный период.
Какие характеристики важно установить при обследовании?
Результаты обследования позволяют определить размеры органа, его форму и структуру. Если отклонения от нормы превышают допустимые, врач ставит диагноз. Лечение назначается с учетом диагноза и индивидуальных особенностей пациента.
Размер щитовидной железы: норма у женщин (таблица)
длина | ширина | толщина | структура | толщина перешейка | объем |
2.5-4 см | 1.5-2 см | 1-2 см | однородная, края ровные, отеки и уплотнения отсутствуют | 4-5 мм | 18 мл |
Основные заболевания щитовидной железы:
- Тиреоидит – возникает в результате бактериальных, воспалительных и вирусных процессов, сопровождается повышенной температурой тела, болезненными ощущениями в области расположения органа, головными болями, отеками.
- Угловой зоб – его можно определить путем пальпации, поскольку уплотнение является сильно выраженным. На УЗИ он имеет вид очага высокой плотности.
- Диффузно-токсический зоб – для заболевания характерно снижение массы тела, нервозность, резкие перепады настроения, при этом структура органа является нормальной, а размеры несколько увеличенными.
- Гипотиреоз – в данном случае железа уменьшается в объеме, а ее функции нарушаются.
- Киста – на УЗИ она имеет вид заполненной жидкости полости. Врач может назначить пункцию кисты, чтобы определить характер клеток (добро- или злокачественные).
- Раковые опухоли – увеличение лимфатических узлов может указывать на развитие раковой опухоли щитовидки. Для определения онкологии обычно проводятся дополнительные исследования.
Эхогенность щитовидной железы: пониженная и повышенная
Рубрика: ЛОР
Щитовидная железа выполняет в организме человека функцию по сохранению йода, выработке йодсодержащих гормонов, принимающих непосредственное участие в обмене веществ, росте некоторых клеток и организма. Проблемы, связанные с дисфункцией щитовидки, выявляет ультразвуковое обследование.
Эхография — способ зрительной оценки структуры внутренних органов, мягких тканей, щитовидной железы. Эхогенность щитовидной железы устанавливает врач, исходя из личной практики, сравнивая данные больного органа с коэффициентами соответствующего уровня серой шкалы на экране аппарата УЗИ.
Эхогенность — это термин ультразвуковой диагностики.
Разновидности эхоструктуры щитовидки
Эхогенность – интенсивность отражения ультразвукового сигнала, которая оценивается, исходя из уровня почернения визуального отображения составных частей эндокринной железки. Акустическая сопротивляемость щитовидной железы отличается от соседних клеток.
Своеобразная мелкогранулярная эхоструктура образуется рефракцией и отбитием ультразвуковых волн клетками пузырьков и пластами соединительных тканей. Врачи дают оценку щитовидной железе, сравнивая акустическую плотность железки с мышечной массой шеи.
Различают четыре вида эхогенности
- Изоэхогенность (нормальная). Равномерный изоэхогенный сигнал указывает на однородное неизмененное строение щитовидной железы.Если звуковые свойства отдельных участков органа отличаются, эндокринологи подозревают наличие новообразований щитовидной железы, которые обладают одинаковой плотность со здоровыми клетками, но граничат с иного вида эхогенностью.
- Гиперэхогенность (повышенная).Превосходство железистой соединительной ткани, отложение солей кальция увеличивает звуковую массивность органа.
- Гипоэхогенность (пониженная).Заниженное эхогенное новообразование щитовидной железы образуется вследствие накопления жидкости, увеличения количества сосудов, злокачественной, воспалительной перестройки структуры органа.
- Анаэхогенность. Полное отсутствие отображения ультразвукового сигнала тканями щитовидки.
Узлы смешанной эхоструктуры состоят из массы участков клеток с разнородным звуковым уплотнением.
Постановка медицинского заключения
Гипоэхогенные образования указывают на недоброкачественную патологию, появление жидкостных структур, кисту. При сниженной акустической плотности участков железки и объемах новообразований, которые превышают один сантиметр, назначается биопсия, результаты которой свидетельствуют о доброкачественности либо злокачественности узла. Также проверяется количество гормонов щитовидки в крови.
Чем опасно изменение размеров и структуры щитовидки
При отсутствии лечения щитовидная железа будет постепенно увеличиваться в размере, что впоследствии приведет к сдавливанию горла и затрудненному дыханию. На фоне кислородного голодания организм начинает испытывать недостаток энергии. В первую очередь нехватка кислорода отражается на функционировании мозга. У человека ухудшается память, падает АД, развиваются болезни нервной и сердечно-сосудистой системы.
При нормальном функционировании уменьшенная ЩЖ не опасна для жизни человека. Но у необследованных пациентов длительно текущая гипоплазия может стать причиной острой нехватки гормонов щитовидки в организме. Такой человек быстро устает, ему постоянно хочется спать, у него отсутствует стремление к жизни.
2 Дополнительные исследования
Пальпация щитовидки позволяет сделать предположение о диагнозе для дальнейшего исследования
Если щитовидка расположена глубоко в силу различных обстоятельств, а УЗИ не предоставляет полной информации, специалисты назначают дополнительное обследование, но альтернативного способа ультразвукового обследования нет. Среди видов обследований наиболее распространены следующие:
- Повторная пальпация щитовидной железы. Такую диагностику может проводить только специалист высокого уровня, так как итоговый результат слишком субъективен. Полученные данные не являются основными и определяющими окончательный диагноз.
- Применение допплерографических методик. Они предназначены для оценки характера кровотока. Методики позволяют повысить информативность обследования, в дифференцированном порядке выявить патологии щитовидной железы.
- Применение компьютерной и магнитно-резонансной томографии щитовидной железы.
- Проведение биопсии щитовидной железы. Состав щитовидки или образовавшийся в ней узел определяются при помощи пробы, которая берется для исследования через микроскоп. Обнаруженные клетки дают возможность определить доброкачественность образований.
- Сцинтиграфия. Радиоактивные изотопы являются основой данного исследования. Сцинтиграфия предназначена только для людей, у которых уже обнаружена врожденная аномалия щитовидной железы, наличие узлов, неправильное расположение щитовидки, найдены новообразования, происхождение которых нужно установить.
- Термография. Этот метод заключается в следующем: фиксируется температура тела и его отдельных участков с использованием инфракрасного излучения. Термография отличается высоким процентом точности в определении природы опухоли.
- Анализ на гормоны. Метод помогает своевременно узнать причину болезни, определить степень выработки гормонов и работу эндокринных желез.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы имеет ряд значительных достоинств. УЗИ является самым доступным, безопасным и информативным методом диагностирования проблем. Выполняется пациентам в любом возрасте столько раз, сколько требуется. Дети с самого первого дня и беременные женщины тоже проходят такое обследование, так как оно не требует подготовки, нет рентгеновского и любого другого ионизирующего излучения.
Точность ультразвукового исследования довольно высока. С помощью УЗИ можно выявить любую неоднородность, размер которой превышает три миллиметра. Пациенты (от 20% до 50%), у которых имеется диагностированный узел после пальпации, находят после УЗИ дополнительный узел. Однако у высокой чувствительности аппарата существует и обратная сторона. При «избыточной» диагностике можно здорового человека принять за больного (доброкачественный узел, размер которого не превышает 4 мм). Именно поэтому только опытные специалисты должны проводить обследование.
Выводы
В постановке диагноза пациенту нельзя опираться только на данные об уменьшении или увеличении объема щитовидной железы, так это могут быть естественные процессы в организме, которые не несут за собой никаких негативных последствий. Чтобы поставить диагноз и говорить о патологии, пациенту необходимо пройти комплексную диагностику, как инструментальную, так и лабораторную.
От себя, квалифицированного врача с большим опытом, могу только повторить, что нижняя граница объема щитовидной железы не определена, так как это сугубо физиологический показатель
Важно, чтобы орган справлялся с выработкой достаточного количества тиреоидных гормонов Т3 и Т4, а это, исходя из мировой практики, происходит даже при очень маленьком размере щитовидной железы