Реминерализация зубов

Содержание витамина А в различных продуктах

Витамины А и D из пищевых продуктов

Если у вас разрушаются зубы, вероятно, у вас имеется недостаток витаминов А и D. Для восполнения этого недостатка вам придется потреблять большее количество витаминов, когда вы начнете изменять свое питание. Без тщательных анализов и научного опыта трудно сказать, какое именно количество витаминов А и D необходимо именно вам. Поэтому нужно будет следить за своим самочувствием, когда вы будете подбирать подходящие дозы продуктов богатых жирорастворимыми витаминами. Если использовать в качестве руководства программу доктора Прайса, то, согласно ей, нам нужны как минимум 2 500 международных единиц витамина D и по крайней мере 6 000 единиц витамина А. Оба эти жирорастворимых витамина можно получить из пищи, жира печени трески или того и другого. Сначала давайте рассмотрим возможные варианты пищевых продуктов.

Мой опыт показал, что большинство людей, но не все, серьезно недооценивает свою потребность в этих витаминах, поэтому целесообразно было бы принимать их значительно больше, чем рекомендуется, если вы чувствуете от этого пользу .

Особенности проведения реминерализации зубов профессиональными и домашними методами

Повышенная чувствительность зубной эмали — это проблема, которая известна многим людям.

Когда зубы реагируют болезненными ощущениями на приемы холодной или горячей пищи, употребление множества блюд становится настоящим испытанием.

Современная стоматология знает несколько методов решение этой проблемы. Реминерализация зубов — процедура, которая позволяет снизить чувствительность эмали и укрепить костную ткань.

Реминерализация может проводиться в условиях стоматологического кабинета при помощи профессиональных средства ухода за зубами, а также самостоятельно в домашних условиях. Прежде чем применять такую профилактическую меру для эмали, стоит проконсультироваться с врачом, определить показания к проведению вмешательства и выявить оптимальный метод реминерализации.

Естественная реминерализация ротовой полости

Важная особенность полости рта в том, что главным минерализующим веществом является человеческая слюна.

Когда пища или напитки попадают в рот, происходит процесс деминерализация зубной эмали, которая может и истончаться и разрушаться.

Слюна включает в себя минерализующие компоненты, нейтрализующие воздействие продуктов питания на зубы, и восстанавливает естественную защиту в костной ткани.

Если в организме не хватает полезных веществ и минералов, нарушается кислотно-щелочной баланс, а слюна не выполняют своих функций в полной мере. Именно в таких случаях возникает нарушение, называемое повышенная чувствительность зубной эмали, которая может сопровождаться болезненными ощущениями. Тогда требуется помощь специалиста.

Особенности профессиональной реминерализации

Процедура укрепления зубной эмали в стоматологическом кабинете включает в себя использование профессиональных средств. Чаще всего они представляют собой гели или пасты, которыми обрабатывается зубная эмаль. Реминерализации зубов выполняется с двойной целью:

• во-первых, тонкая пленка защищает зубную эмаль от воздействия внешних факторов;
• во-вторых, под пленкой происходят процессы восстановление и укрепление костной ткани.

Такая пленка в стоматологии называется искусственной эмалью. Иногда врач использует для проведения процедуры лак двух типов, которые наносятся поочередно. Один из них включает в себя концентрацию фтора, второй обогащает эмаль кальцием. Для нужной защиты зубов требуется несколько слоев того и другого вещества, поэтому процедура реминерализации обычно проводится в несколько этапов.

Способы нанесения минерализующих средств

Чтобы нанести на поверхность эмали минерализующие вещества, стоматологи обычно используют два способа. При помощи специальной кисточки лак распределяется на поверхности зуба, после чего ему требуется некоторое время для высыхания.

При этом пациент должен сидеть с открытым ртом на протяжении 10-15 минут, а следующие полчаса ничего не пить и не есть.

Спустя один-два дня процедуру нужно повторить, и делать это до тех пор, пока стоматолог не посчитает слой укрепляющего средства достаточным.

Этот метод подходит для тех пациентов, которым врач прописал проводить реминерализацию зубов в домашних условиях.

На протяжении всего времени, пока капа будет на зубах, паста, находящаяся внутри капы, распределяется на поверхности зубов, укрепляет эмаль и впитывается в костную ткань, дела ее крепче.

Другие методы домашней реминерализации эмали

Кроме использования стоматологических кап, существует еще несколько методов укрепления и реминерализации зубов в домашних условиях. К ним можно отнести использование специальных паст с большим содержанием фтора и кальция.

Какую именно пасту использовать для домашнего укрепления эмали, должен подсказать стоматолог. Тем более что эффективными они могут быть только на начальных этапах разрушения зубов.

Поскольку действие пасты будет постепенным и даст нужные результаты спустя несколько месяцев регулярного использования, ее можно применять в качестве профилактической меры.

Укрепление зубов или реминерализация эмали в домашних условиях без консультации и осмотра стоматолога вообще недопустимы, поскольку самолечение может не только не дать нужных результатов, но и затянуть время, что приведет к серьезным негативным последствиям.

Ремотерапия в стоматологической клинике

Клинические методы называются термином ремотерапия, и помогают бороться с многочисленными дефектами, возникающими на эмали при ее значительной деминерализации.

Препараты могут наноситься кистью, прикладываться к зубу в виде аппликаций, добавляться в каппы, надеваемые на зубы.

Используются препараты на основе соединений кальция (глюконат, кальций-фосфат, глицерофосфат), фтора и т.д.

Показаниями к такой процедуре являются:

• Подготовка к отбеливанию;
• Трещины, эрозии и другие повреждения зубной эмали;
• Восстановление поверхности после удаления зубного камня;
• Поддерживающая терапия для беременных;
• Устранение повышенной чувствительности;
• Восстановление при клиновидном дефекте;
• Кариозные пятна на зубе;
• Подготовка зуба под установку винира;
• При различных типах патологической стираемости зубов.

Почему реминерализация зубов так важна? Основная задача стоматологии – не допустить разрушение и дальнейшую потерю зуба. Деминерализованная эмаль уже не способна защитить от бактерий. Они проникают через микроскопические поры дентина к зубному нерву – пульпе, вызывая развитие воспалительного процесса.

• Подготовка и очистка эмали от налета абразивными пастами, перекисью водорода;
• Нанесение глюконата кальция. Тампон с 10% раствором прикладывают к зубам, меняя его через каждые пять минут;
• Финальный этап – пятиминутная аппликация с использованием натрия фторида (раствор 2, или 4%).

Для эффективности процедуру нужно проводить в течение двух недель, после чего эмаль просушивают и защищают при помощи лака на основе фтора.

Следует понимать, что реминерализация зубов будет эффективной только в том случае, если проведена предварительная санация. Как бы часто вы ни чистили зубы, все равно удалить 100% налета невозможно. Твердые и мягкие отложения становятся причиной разрушения защитного эмалевого покрытия на вашем зубе. Поэтому, перед тем, как обращаться по поводу восстановления, следует провести профессиональную чистку.

Врач определяет, какой способ будет более эффективным – упомянутый аппликационный, либо с применением каппы, наполненной лечебным препаратом.

Такие съемные насадки полностью герметичны, и выполнены в соответствии с челюстной анатомией конкретного человека. Для этого делается слепок зубов, а затем в зуботехнической лаборатории изготавливается такая заготовка. Плюс методики в том, что ее можно использовать дома. Стоматолог говорит, как правильно использовать, сколько препарата требуется, какое кол-во процедур необходимо для достижения максимального эффекта.

Также нередко назначается процедура электрофореза, позволяющая доставить лекарственный препарат для восстановления в ткани зуба.

Любая методика реминерализации зубов безопасна, благодаря чему, может быть рекомендована детям, подросткам, пожилым людям и беременным женщинам. Эти категории страдают от потери минералов больше всего.

Если родители обнаружили у ребенка белые пятна на зубах, следует немедленно провести процедуру восстановления, до того, как образуется кариозная полость. Защита эмали требуется и молочным зубам.

Кальций и фторсодержащие составы для детей давно применяются в стоматологической практике и показали высокую эффективность. Однако не стоит забывать и о гигиене, питании, других аспектах, влияющих на состояние зубов.

Эффективнее всего реминерализация зубов работает в комплексе мер:

• Фторирование;
• Герметизация глубоких фиссур/фиссур сложной формы;
• Озонотерапия;
• Правильное питание;
• Лечение заболеваний пародонта;
• Удаление зубных отложений;
• Устранение гормональных проблем и нарушения обменных процессов, препятствующих усвоению минералов и витаминов.

Анатомия зуба

Каждый зуб содержит порядка 4,8 км микроскопических трубочек, называемых дентинными канальцами. Диаметр дентинных канальцев составляет 1,3–4,5 микрона. Это примерно одна тысячная размера булавочной головки. Дентинные канальцы заполнены жидкостью, которая предположительно имеет состав, схожий со спинно-мозговой жидкостью, окружающей спинной и головной мозг. Эмаль зуба содержит около 2 % этой жидкости. Помимо особой жидкости в этих канальцах могут иметься компоненты, необходимые для роста зуба, зубного нерва и соединительной ткани.

Питание дентина и эмали обеспечивается за счет особых строительных клеток, называемых одонтобластами. Они переносят или распространяют определенные питательные вещества по дентальной лимфе. Одонтобласты содержат микроскопические структуры, которые выполняют функцию насосов. В результате здоровый зуб очищает сам себя. Микроскопические капельки питательной жидкости, выделяемой из нашей крови, прокачиваются через канальцы. В здоровом зубе эта жидкость под давлением движется из пульпы в сторону эмали, защищая зубы от разъедающих веществ, присутствующих в ротовой полости.

Стоматолог Ральф Стайнман обнаружил, что способность зубов к реминерализации основана на регулирующей функции самых больших слюнных желез – околоушных. Расположенные в задней части челюсти, околоушные железы регулируют деятельность дентинной жидкости, насыщенной питательными веществами. Сигнал околоушным железам приходит из регулирующего центра мозга, гипоталамуса.

Когда по команде околоушных слюнных желез движение зубной жидкости начинает идти в обратном направлении (в результате плохого питания или по другой причине), то остатки пищи, слюна и другие вещества стягиваются по канальцам внутрь зуба. Со временем пульпа воспаляется, и разрушение распространяется на эмаль. Доктор Стайнман обнаружил, что этот процесс разрушения связан с потерей нескольких ключевых минералов — магния, меди, железа и марганца. Все эти элементы активно участвуют в клеточном обмене веществ и необходимы для производства энергии, которая обеспечивает движение очищающей жидкости по дентинным канальцам. Следует отметить, что фитиновая кислота, содержащаяся в зерновых, орехах, семенах и бобовых, обладает способностью блокировать всасывание всех этих крайне важных минералов.

В этой связи разрушение зубов должно быть отнесено к другой категории заболеваний для того, чтобы дать этому явлению точное определение. Традиционное определение кариеса как заболевания, имеющего инфекционно-бактериальную природу, ложно.

Стоимость процедуры

Цена процедуры может устанавливаться как за обработку каждого зуба, так и за весь комплекс восстановления в целом. Комплексная реминерализация одного зубика методом аппликаций в среднем обойдется вам в 150-200 рублей. Но в элитных клиниках цена может достигать отметок 700-800 рублей за один зуб.

Предлагаем вам обзор некоторых клиник Москвы, в которых проводят реминерализацию эмали:

Средства реминерализации для домашнего использования

Сегодня в любой аптеке можно приобрести недорогие препараты для реминерализации зубов, выпускаемые отечественными и зарубежными производителями. Один из таких брендов – совместное предприятие R.O.C.S.

В настоящее время выпускается средство под названием R.O.C.S. Medical Minerals – гель для реминерализации зубов, содержащий соединения магния, кальция, фосфора.

Также используется ксилит, необходимый для борьбы с бактериями, вызывающими дальнейшее разрушение эмали.

Гель после нанесения образует на эмали защитную пленку, из которой выделяются соединения минералов, позволяющие устранить белые пятна эрозии и деминерализации. Также доказана эффективность при флюорозе.

Нередко его назначают пациентам, у которых недавно сняли средства коррекции прикуса. Гель также рекомендован при флюорозе и белых пятнах на эмали. Помимо прочего, он избавит вас от чувствительности зубов.

Еще одно популярное средство Tooth Mousse от японской фирмы GC — реминерализация зубов и профилактика кариеса у детей. Много положительных отзывов и недорого стоит. Подробнее здесь. Купить можно на MarketDent.

• Vivax Dent– уменьшает проницаемость эмали и является отличным профилактическим средством для защиты от кариеса. Показания – эрозии, флюороз, кариес в стадии пятна, чувствительность зубов;
• Amazing White Minerals – средство, назначаемое не только для профилактики, но и в качестве восстановительного состава после ультразвукового скейлинга, или снятия брекетов. Если вы страдаете от повышенной чувствительности, гель применяется двухнедельным курсом. Аппликации требуются до трех раз в неделю.

Также выпускаются зубные пасты с аналогичными свойствами. Они помогают увеличить плотность эмали, степень ее защиты от разрушения кислотами, снижают чувствительность, противодействуют развитию кариеса.

Пасты, гели, бальзамы для зубов часто используют комплексно для повышения эффективности процедур.

Наиболее популярными являются:

• Lacalut Alpin с горными минералами. Используя эту пасту для гигиенических процедур регулярно, вы получаете соединения калия, кальция, магния, фосфаты и сульфаты. Причем, именно в тех формах, которые лучше всего усваиваются;
• ApaCare – состав, помогающий устранить микротрещины, используя для этого гидроксиапатит. Его применяют сами стоматологи. С поверхности эмали исчезают многие дефекты, повышается уровень защиты от кариеса, бактерии уже не могут проникнуть в глубокие ткани зуба, где их размножение приводит к развитию воспалительного процесса.
• Elmex – популярная европейская разработка, протестированная в Швейцарии и Германии. Не только восстанавливает минеральный состав эмали, но и образует на ее поверхности защитное покрытие, предотвращая развитие кариеса.

Также следует скорректировать диету, добавив в ежедневный рацион продукты, полезные для зубов – творог и твердые сыры, орехи, фасоль и другие бобовые, зелень, мясо и т.д. Можно комбинировать такую диету с аптечными препаратами – витаминно-минеральными комплексами.

В домашних условиях

К ним относятся лечебно-профилактические пасты, ополаскиватели, гели. Однако, чтобы эти средства принесли пользу и не навредили зубам, необходимо придерживаться следующих правил:

• В состав пасты должен входить один активный компонент – кальций либо фтор. Одновременное присутствие этих элементов приведет к их нейтрализации.
• Выбор реминерализующего геля необходимо осуществлять после консультации со стоматологом, на основе его рекомендаций.
• Перед нанесением специального геля необходимо удалить с поверхности зубов бактериальный налет при помощи пасты и щетки, после чего устранить с эмали влагу при помощи марлевого тампона или направленного потока воздуха.
• Для удобства нанесения состава стоматологи рекомендуют использовать устройство для фиксации губ.
• Перед использованием конкретного препарата для реминерализации необходимо ознакомиться с инструкцией по его применению и мерами безопасности.

На начальной стадии деминерализации предотвратить ее дальнейшее прогрессирование возможно благодаря использованию таких препаратов:

1. Amazing White Minerals. Данный гель позволяет бороться с кариесом на этапе его возникновения, снижает чувствительность зубов и увеличивает длительность сохранения их белизны после профессионального отбеливания.
2. Vivax Dent. В состав реминерализующего бальзама входят фтористый натрий, комплекс пептидов, экстракт ламинарии, а также касторовое масло. Средство предназначено для ежедневного использования и обладает антибактериальным и антисептическим свойствами.
3. R.O.C.S. Medical Minerals. Препарат предназначен для укрепления чувствительных зубов. В его составе присутствуют соединения магния, кальция и фтора, способствующие увеличению прочности эмали и подавляющие активность бактерий.
4. Лакалют Альпин – зубная паста, обладающая противокариозным и противоналетным свойством. Благодаря фториду натрия и минеральному комплексу, средство тонизирует дёсенную ткань и замедляет образование минерализованного налета.
5. Гель Элмекс содержит в составе фторид натрия и аминофторид, которые способствуют минерализации и укреплению эмали. Инструкцией предполагается очистка зубов средством не чаще раза в неделю.

Так, за кабинетное насыщение зубов витаминным комплексом придется заплатить от 150 до 300 рублей за один зуб.

Стоимость средств для самостоятельного применения такова:

Как проходит процедура?

Процедура по насыщению зубной эмали соединениями фтора и кальция проходит в четыре этапа.

1. Гигиеническая подготовка полости рта. Перед проведением фторирования пациент обязательно направляется к стоматологу-гигиенисту, который проведет профессиональную гигиену ротовой полости. С поверхности зубов при помощи ультразвука или лазера удаляются плотные зубные отложения, бактериальный налет, остатки пищи, зубной камень. Это необходимо для обеспечения лучшего проникновения лечебного состава в глубокие ткани зуба и их быстрого восстановления.

2. Изоляция зубов от слюны. Слюнная жидкость может препятствовать всасыванию фтора и кальция, поэтому перед процедурой обрабатываемая поверхность тщательно высушивается и изолируется от слюны ватными шариками или турундами. Мягкие ткани ротовой полости также не должны соприкасаться с поверхностью, на которую будет наноситься реминерализирующий состав.

3. Подготовка зубов к фторированию. На зубы врач наносит препараты, содержащие ионы кальция в свободной форме. Для этого можно использовать специальный аппликатор (длительность аппликаций составляет до 10-15 минут) или аппарат для электрофореза (ток увеличивает степень и скорость проникновения действующих веществ в ткани зуба).

4. Нанесение фторсодержащих препаратов. Лекарства наносятся на каждый зуб последовательными движениями, после чего необходимо подождать полного высыхания обрабатываемой поверхности.

Если для реминерализации применяются растворы, не содержащие фтора, процедура проводится в три этапа и заканчивается нанесением препаратов кальция и фосфора.

Медикаментозная схема реминерализации

В таблице ниже приведена медикаментозная схема реминерализации зубов, которая является классической для большинства показаний.

Препараты для реминерализации при кариесе и других стоматологических заболеваниях

Курс лечения при минеральной недостаточности эмали обычно составляет около 10 дней.

Biorepair гель с каппой

Гели для восстановления эмали в домашних условиях

Перед покупкой любых средств для восстановления эмали следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как подобная терапия может быть противопоказана при определенных патологиях, например, гиперплазии эмали. Ниже приведен обзор популярных и безопасных средств для восстановления минерального баланса зубов, которые можно использовать самостоятельно при повышенной чувствительности, а также в целях профилактики кариеса.

Keystone Revive

Это препарат для домашнего лечения минеральной недостаточности зубов, который выпускается в форме стоматологического геля. Средство содержит оптимальные концентрации действующих компонентов, разрешенные для применения в детском возрасте, а также у беременных и кормящих женщин.

Keystone Revive. Реминерализующий гель

В его составе следующие ингредиенты:

• хлористый кальций – 0,2%;
• фторид натрия – 0,005%;
• хлористый калий – 0,005%.

Регулярное использование геля помогает снизить риск кариозного поражения зубов почти на 60% (при условии адекватной гигиены полости рта) и укрепить эмалевое покрытие зубов в 7-10 раз. Гель Keystone Revive рекомендован пациентам, страдающим эндокринологическими патологиями и расстройствами обмена веществ, а также лицам, перенесшим ортодонтическое лечение или профессиональную гигиену ротовой полости (включая процедуру отбеливания зубов).

Использовать средство нужно 1 раз в день после утренней или вечерней чистки зубов. Применять его необходимо как зубную пасту: небольшое количество выдавить на щетку и почистить зубы в течение 1,5-2 минут. После этого следует подождать еще 1 минуту и тщательно прополоскать рот.

GC Tooth Mousse

Данный препарат для проведения реминерализирующей терапии в домашних условиях считается одним из самых эффективных и безопасных средств данной линейки. Он имеет приятный клубничный вкус, содержит биодоступные формы кальция и фосфора и укрепляет эмаль всего за несколько недель ежедневного использования.

Данный гель рекомендован к использованию у взрослых и детей в качестве профилактического средства при повышенной сухости во рту, начальных стадиях кариеса, нарушении кислотности полости рта, а также после фторирования, отбеливания и механической чистки зубов.

Реминерализирующий гель для восстановления эмали Tooth Mousse

Используется средство для аппликаций, которые необходимо проводить по определенной схеме:

• небольшое количество геля нанести на зубы (дозировка на 1 зубной ряд – полоска геля размером с 1 см);
• при помощи чистого и сухого пальца или ватного тампона распределить средство равномерно по всем зубам и оставить на 4 минуты;
• выплюнуть остатки геля и постараться не сглатывать слюну еще в течение 2-3 минут.

Для получения положительного результата не допускается употребление еды, напитков, жевательной резинки и курение в течение 30-40 минут после процедуры.