Ретенция зуба
Содержание:
- Способы диагностики
- Варианты лечения
- Что делать при появлении ретинированного дистопированного зуба?
- Причины ретенции зубов
- Что означают термины ретенция и дистопия в стоматологии?
- Причины данной аномалии
- Послеоперационный период – что делать после экстракции
- Online-консультации врачей
- Разновидности
- Операция
- Симптомы ретенции зубов
- Причины ретенции
- Какие зубы чаще подвергаются ретенции?
- Что необходимо делать после удаления ретинированного зуба
Способы диагностики
Патология развития зуба часто не приносит владельцу состояние дискомфорта, поводом для обращения к специалисту может быть задержка выпадения молочных зубов или прорезывание коренных. В некоторых случаях возникает воспалительный процесс или онемение области с ретинированным зубом.Ретинированные зубы при росте провоцируют возникновение стоматитов, декубитальных язв и иных поражений десны, что приводит к нарушению кровообращения и воспалительным процессам в ротовой области.Прием пищи при наличии образований воспалительного характера становится болезненным.Рекомендовано обратиться к стоматологу – в запущенном состоянии неправильный рост ретинированного зуба изменяет расположение здоровых зубов, и деформирует прикус.Обследование пораженной области проводят с помощью рентгенографии и пальпации участка десны: при наличии дистопированного зуба обнаруживается твердая припухлость.
Варианты лечения
Лечением ретенированных и полуретенированных зубов занимаются хирурги-стоматологи и ортодонты.
Экстракция рекомендована если выявлены:
- дистопическое расположение;
- недостаток пространства в зубных рядах;
- разрушение клеток и тканей шейки;
- клинические проявления высокой степени выраженности;
- наличие осложнений.
Редко подлежит удалению клык, часто – восьмой моляр. Процедура почти всегда травматична, предполагает отслаивание слизисто-надкостничного участка, использование бор-машины для высвобождения зуба из костной ткани и его выворачивание с помощью щипцов или элеваторов. Иногда при этом обнажаются корни соседних, тогда проводится их усечение и ретроградное пломбирование. После операции необходим прием антибиотических препаратов и обработка полости рта антисептиком. При заживлении раны иногда появляется альвеолит (воспаление лунки).
Когда нет показаний для экстракции, лечение состоит из двух этапов: сначала хирург иссекает десну или кость, потом проводится ортодонтическое лечение, при котором клык, моляр или премоляр перемещается в нужное положение брекетами. Чаще всего таким способом восстанавливают ретинированный премоляр или клык.
Ретенированные зубы – потенциальные источники сложных заболеваний, поэтому их лечение обязательно. Предотвратить ретенцию невозможно, профилактические меры заключаются в контроле за состоянием их здоровья. Зная, что такое полуретинированный и ретинированный зуб, иногда можно самостоятельно выявить проблему и своевременно обратиться за помощью.
Что делать при появлении ретинированного дистопированного зуба?
Если вы заподозрили у себя наличие чего-либо подобного, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу. Он проведет консультацию и поможет решить возникшую проблему. Только полное обследование в стоматологической клинике поможет подтвердить наличие ретинированного или полуретинированного зуба. Установить точный диагноз поможет рентгеновский снимок. В большинстве случаев рекомендуется удаление.
Обычно ретинированными бывают восьмерки. Они чаще всего не прорезаются вовремя, оставаясь в кости или десне даже после полного развития челюсти. При этом нахождение в десне не гарантирует полной защиты от разрушения. Кариес ретинированных зубов может доставлять пациенту множество неприятностей. Для точного определения места расположения подобных объектов требуется рентгенологическое исследование или компьютерная томография. Кроме зубов мудрости дистопированными могут быть клыки.
Если ортодонтические мероприятия не дают должного эффекта, пациенту назначается удаление. До принятия окончательного решения необходимо проконсультироваться с несколькими специалистами. Бывает так, что один стоматолог сразу же рекомендует удалить непрорезавшийся зуб, в то время как другой врач предлагает удаление смежного с ретинированным. Почему происходит подобное? Если ретинированный зуб имеет все шансы вырасти правильно и он здоров, врач удаляет соседний, освобождая место. Это доставляет пациенту меньше хлопот, ведь удаление обычного зуба менее болезненно и затратно, чем удаление ретинированного.
Причины ретенции зубов
Развитие ретенции зубов, согласно данным медицины, происходит в эмбриологическом периоде. К примеру, коронка зуба во время его прорезывания имеет мешочек со слишком плотными стенками. Такой же плотной может оказаться и ткань самой десны. Возможно, причина скрывается в том, что рост зуба оказывается чересчур слабым. Совокупность этих обстоятельств (либо каждое из них по отдельности) способна привести к возникновению ретенции и к тому, что зуб не сможет прорезаться полностью.
В некоторых случаях специалисты одной из причин ретенции называют аномальное расположение зубной оси, что приводит при формировании зуба к нарушениям его наклона. В процессе роста и развития такой зуб может начать соприкасаться с соседним, уже успевшим прорезаться. В такой ситуации этот зуб может оказаться ретинированным по причине столкновения с препятствием в виде соседнего зуба.
Нередко к причинам возникновения ретенции относят и наследственную предрасположенность, а также развитие челюсти с явными нарушениями. Впрочем, причины ретенции зуба могут иметь и другой характер. К примеру, в детстве у человека были слишком рано удалены молочные зубы, в раннем возрасте он перенес рахит, у него наблюдалась соматическая и физиологическая ослабленность всего организма. Причинами могут стать отсутствие качественного питания либо формирование зубов сверх обычного комплекта (последняя причина встречается нечасто, однако прецеденты наблюдались).
Некоторые ученые придерживаются теории эволюционного развития. Они полагают, что в процессе своего формирования человечество постепенно употребляло все меньше и меньше грубой пищи как животного, так и растительного происхождения. Соответственно, постепенно снижалась и нагрузка на челюсти. В результате дистальный отдел альвеолярной кости уменьшался, а значит, места на челюсти для зубов становилось все меньше. Это и привело к пространственному дефициту, когда зубы, формирующиеся позже основных, не могут полностью прорезаться за неимением достаточного места.
Что означают термины ретенция и дистопия в стоматологии?
Термин «retentio» латинского происхождения, его можно трактовать как «задержку», «удерживание». В стоматологии такое понятие значит, что коронка по каким-то причинам не прорезалась сквозь десневую ткань, не заняла положенного ей места, из-за чего не справляется с возложенной на нее нагрузкой.
Слово «dystopia» имеет греческие корни, означает «смещение» и говорит о расположении органа в необычном для него месте. Иными словами, коронка расположена в зубной дуге в неправильном положении или вообще за ее границами. Это не только портит улыбку, но и усложняет прорезывание и рост остальных зубов, что может привести к их смещению и к различным патологиям.
Симптомы ретинированного зуба
Ретенция бывает полная и частичная. Полуретинированный зуб значит, что из десны виден лишь край коронки. Спровоцировать патологию могут разные причины. Например, прорезающаяся единица столкнется с расположенной рядом уже выросшей коронкой, что приведет к остановке роста молодого початка, и он останется в челюсти. Еще одной причиной ретенции зуба является излишне плотная ткань десны, которая не позволяет растущей коронке пробиться наружу. Появление ретинированного клыка может быть при наличии слишком большого зубного мешочка, через который коронка не может прорезаться.
Определить ретинированный зуб можно по следующим симптомам:
- боль в области патологической коронки, которая усиливается при надавливании;
- отек и покраснение десны в районе ретинированного образования;
- слабость, высокая температура, общее недомогание;
- отсутствие постоянного зуба, когда прошли сроки прорезывания;
- боль при приеме пищи, поскольку под влиянием ретенции зуба соседние единицы смещаются, что приводит к дискомфорту и боли при жевательной нагрузке;
- неправильно растущий клык или другой зуб может привести к выпячиванию десны;
- воспалительные процессы в челюсти, киста;
- пульпит;
- сверхкомплектные (лишние) зубы;
- верхушечный периодонтит.
Ретенция зуба возникает по разным причинам. Врожденная может быть вызвана неправильным положением зачатка. Также среди причин ретенции зуба некачественное питание матери при беременности, когда возникает дефицит полезных элементов, необходимых для формирования зачатков крепкой зубной ткани.
Патология может возникнуть, если во время роста организм ребенка испытывал нехватку кальция, витаминов и других веществ, необходимых для формирования крепкой коронки. Из-за такого клыки и моляры оказались слишком слабы, чтобы пробить себе путь на поверхность. Спровоцировать появление ретинированного зуба могут травмы, связанные с потерей молочной единицы от удара, из-за чего ее твердая часть осталась в десне. В результате когда постоянная коронка станет пробиваться вверх, она натолкнется на непроходимый слой.
Причиной ретенции зуба может быть задержка смены временных коронок постоянными. Появление ретинированного клыка может быть спровоцировано инфекционными или хроническими заболеваниями, которые привели к общему ослаблению организма.
Признаки дистопированного зуба
Коронки, растущие с наклоном или смещением, а также те, что прорезались вне зубной дуги, являются дистопированными. Иногда смещение настолько велико, что патологическая единица оказывается расположенной в твердом небе, стенке полости носа, глазнице и т.д.
Дистопия зуба чаще всего вызвана неправильным образованием зачатков в эмбриональный период. Среди причин дистопии зуба встречаются следующие:
- чрезмерно большие размеры одной или нескольких коронок;
- несоответствие размеров коронок величине челюсти;
- присутствие сверхкомплектных зубов;
- раннее удаление молочных единиц;
- неправильная последовательность прорезания коронок или нарушение сроков их появления;
- прикусывание ручки, сосание пальца и другие вредные привычки;
- травмы.
ИНТЕРЕСНО: сверхкомплектные зубы: фото аномалии
В стоматологической практике нередко встречается дистопия клыков (см. на фото). Причина – их позднее прорезывание по сравнению с другими коронками. Это может привести к тому, что для них не остается места в зубном ряду, из-за чего они начинают расти сверху, и появляется дистопированный клык.
Причины данной аномалии
Аномальные ретинированные зубы появляются во рту по следующим причинам:
- Преждевременное удаление молочных зубов;
- Нарушение процесса закладки зачатков постоянных зубов;
- Присутствие во рту зубного сверхкомплекта;
- Слишком кучное и плотное расположение зубов во рту, приводящие к дефициту места;
- Заболевания ротовой полости воспалительного характера;
- Нарушение работы желез внутренней секреции.
Клиническая картина
Ретинированный зуб часто бывает полностью сформирован, но располагается не снаружи, а внутри кости и не может прорезаться. Иногда ретенция (неправильное прорезывание) не причиняет человеку никакого беспокойства и обнаруживается случайным образом при рентгеноскопии зубного ряда.
Иногда наблюдается утолщение альвеолярного отростка, имеющее очертания непрорезавшегося зуба. В этой области может присутствовать локальное воспаление слизистой оболочки.
Ретинированные зубы часто приводят к изменениям положения находящихся рядом зубов, что способствует неправильной окклюзии (прикусу) и развитию эстетических либо функциональных дефектов. Нередко пациент ощущает онемение во рту вследствие давления непрорезавшегося зуба на нервные окончания.
Диагностика проводится стоматологом на основе визуального осмотра и данных панорамного рентгена. На снимках зуб, находящийся в кости, виден довольно отчётливо.
Сам процесс прорезывания бывает болезненным. Боль может иррадиировать в область уха, шеи, подглазничную область в зависимости от локализации зуба. В тяжёлых случаях может произойти серьёзное повреждение корней близлежащих здоровых зубов, оказавшихся на пути прорезывания.
Встречается также такая разновидность, как ретинированный дистопированный зуб – такой, который отклонился от своего нормального месторасположения.
Методы терапии
Наиболее эффективным способом устранения ретенции является удаление ретинированного зуба. Хирургическое вмешательство необходимо в следующих случаях:
- При наличии закрытого доступа к непрорезавшемуся зубу и невозможности применить ортодонтическое или другое лечение;
- При давлении аномалии на нервные окончания;
- При давлении аномального зуба на соседние и опасности их искривления (это может привести к серьёзным дефектам прикуса, нарушениям речи и патологиям лицевых мышц);
Удаляют ретинированные зубы мудрости в большинстве ситуаций. Даже если зуб пока не беспокоит пациента, в дальнейшем его рост и развитие могут принести серьёзный вред соседним зубам, а его лечение и удаление могут осложниться.
Стоматолог подходит к каждому случаю индивидуально. Если есть шансы оставить ретинированный зуб, на что указывает рентген и собственный опыт врача, то удаления не происходит. Зуб может остаться, если:
- он не причиняет и не сможет причинить в дальнейшем вреда соседним зубам;
- принимает непосредственное участие в процессе жевания;
- подходит в качестве основы для протеза;
- здоров и не обнаруживает признаков воспаления;
- может быть использован в роли естественного имплантата;
Если речь идёт не о зубе мудрости, а о клыке, то удаление практикуется лишь в том случае, когда его дальнейшее вытягивание невозможно. Принимая решение оставить зуб, стоматолог может попытаться исправить ситуацию с помощью хирургической операции.
В ходе вмешательства, проходящего под местной анестезией, хирург делает над проблемным зубом небольшой разрез, удаляет, если это необходимо, часть кости, а на обнажённую часть корней прикрепит специальную ортодонтическую кнопку.
После того, как рана заживёт, будут проведены все требующиеся ортодонтические процедуры по вытягиванию аномального зуба. Для этого используются специальные стоматологические эластики, позволяющие добиться результата за максимально короткий период.
Иногда целесообразным является ортодонтическое перемещение аномалии в надлежащее правильное положение посредством брекет-системы.
Послеоперационный период – что делать после экстракции
Выше мы рассмотрели, как удаляют проблемные зубы, а теперь перейдем к важному вопросу о том, как ухаживать за лункой и полостью рта после процедуры. Этот период играет очень важную роль и требует от пациента ответственного соблюдения предписаний врача
В противном случае в ранку может просочиться инфекция и вызвать осложнения.
Итак, эксперты в области стоматологии приводят следующие рекомендации по уходу за полостью рта после сложного удаления:
первые 3-4 часа придется отказаться от приема пищи, напитков и курения,
при проведении гигиенических процедур, в том числе с назначенными врачом растворами для полосканий, необходимо соблюдать повышенную осторожность,
в первые дни лучше стараться пережевывать пищу на противоположной стороне,
предпочтение стоит отдать не слишком жестким продуктом комнатной температуры,
придется на время ограничить физические нагрузки, отказаться от горячей ванны, посещения бани и сауны.
В первое время после удаления, стоит отказаться от нагрузок и приема пищи Очень важно следить за целостностью кровяного сгустка, который образуется в лунке после остановки кровотечения, спустя пару часов после операции. Этот сгусток служит защитным барьером, исключает риск механического травмирования тканей или проникновения инфекции
Поэтому в первые пару дней вместо полосканий нужно делать ротовые ванночки с назначенным антисептическим раствором. Слишком интенсивное полоскание и все, что может создать вакуум в полости рта, в ближайшее время должно быть под запретом.
Online-консультации врачей
Консультация массажиста |
Консультация специалиста банка пуповинной крови |
Консультация нефролога |
Консультация нейрохирурга |
Консультация онколога |
Консультация оториноларинголога |
Консультация специалиста по лечению за рубежом |
Консультация неонатолога |
Консультация анестезиолога |
Консультация нарколога |
Консультация пульмонолога |
Консультация специалиста по лазерной косметологии |
Консультация онколога-маммолога |
Консультация детского психолога |
Консультация сексолога |
Новости медицины
Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020
В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020
Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020
Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020
Новости здравоохранения
Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020
Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020
Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Разновидности
В зависимости от критерия классификации выделяют следующие разновидности ретенции:
По степени погруженности:
- Полностью ретинированный зуб незаметен при осмотре, поскольку скрыт под мягкой тканью. При пальпации он также не ощущается, поэтому существует возможность скрытого протекания воспаления.
- Частичная ретенция характеризуется незначительным выступанием участка коронки моляра. При этом под десной могут накапливаться отложения, что со временем приведет к воспалению тканей и развитию кариеса.
По расположению коронки:
- Горизонтальная ретенция представляет собой расположение коронки моляра перпендикулярно нормально стоящим зубам. Такая патология может привести к расшатыванию и выпадению рядом стоящих моляров.
- Вертикально ретинированный зуб имеет нормальное расположение в сравнении с соседними.
- Угловая ретенция представляет собой наклон оси зуба в какую-либо сторону по сравнению с вертикалью. При таком расположении происходит травмирование мягких тканей, соприкасающихся с буграми жевательной поверхности.
По глубине погружения:
- С размещением в кости челюсти. Довольно сложная с точки зрения стоматологии ситуация, требующая специальной методики для удаления зуба
- Погружение в мягкие ткани считается нормальной ситуацией и не является проблемой при удалении.
О том, как самому убить зубной нерв, вы узнаете в следующем обзоре. А здесь можно узнать о видах неправильных прикусов и увидеть их фото.
Операция
После диагностики ретинированного моляра стоматологом чаще всего принимается решение об его удалении. Операция отличается от обычного удаления зуба своей сложностью и осуществляется в несколько этапов.
Подготовка к операции
На подготовительном этапе проводится рентгенологическое исследование челюсти пациента с целью определения состояния и положения зуба.
При наличии иных заболеваний, особенно хронических, требуется консультация специалиста. Помимо этого, стоматологом осуществляется проверка переносимости препаратов, которые планируется использовать во время операции.
При наличии воспалении возникает необходимость в антибактериальной терапии. В некоторых случаях пациенту назначаются успокоительные препараты либо транквилизаторы.
При подготовке к операции нельзя употреблять кроверазжижающие препараты. Людям, страдающим от гипертонии, необходимо принимать средства для снижения давления.
Этапы
Операция по удалению ретинированного зуба начинается с обезболивания. В стоматологической практике используется как местная, так и общая анестезия, возможность выбора остается за пациентом.
После введения анестезии начинается непосредственно удаление моляра. В среднем, длительность операции составляет час, но при тяжелых патологиях процесс может затянуться до 2-3 часов.
Удаление ретинированного зуба состоит из следующих этапов:
- Разрез слизистой оболочки. Стоматолог производит надрез десны, после чего аккуратно сдвигает лоскут ткани от кости при помощи скальпеля. Так обнажаются стенки костного ложа.
- Подготовка к удалению. При помощи бора на открытой стенке высверливается лунка. Эта процедура позволяет обеспечить доступ к корню зуба.
- Удаление моляра. Коронка ретинированного зуба срезается при помощи специальной фрезы и извлекается. Далее корни отделяются друг от друга и вынимаются. Процедура осуществляется очень тщательно во избежание оставления в десневой ткани мелких осколков, которые в дальнейшем могут привести к развитию воспаления.
- Очистка и обработка. Поверхность, на которой располагался удаленный зуб, очищается от остатков костной ткани и обрабатывается антисептическим раствором.
- Накладывание швов. При образовании крупной лунки после удаления моляра стоматологом накладывается несколько хирургических швов. Если же имеется воспаление, лунка заполняется йодоформной турундой.
Весь процесс операции показан в следующем видео:
Перевязки
На следующий день после операции пациент должен показаться лечащему врачу, который произведет осмотр состояния раны, и назначит обезболивающее в случае необходимости.
При постановке в лунку турунды, необходимо обращаться к специалисту каждые три дня для ее замены. Эта процедура способствует скорейшему заживлению ранки.
Сложности
Операция по удалению ретинированного моляра может сопровождаться определенными осложнениями, особенно в случае несвоевременного обращения к специалисту. К числу возможных сложностей относятся:
- сильное повреждение десенной ткани, ведущее к появлению интенсивного кровотечения;
- откол верхней части альвеолярного отростка;
- повреждение гайморовой пазухи в процессе удаления моляра;
- повреждение нервов и сосудов соседних зубов;
- повреждение сосудисто-нервных образований нижнечелюстного канала;
- вывих или перелом челюсти.
Симптомы ретенции зубов
Симптоматика ретенции зубов может выражаться ярко или слабо в зависимости от протекания самого процесса. Так, если зуб является полуретинированным, его коронка может прорезаться частично. При этом отдел ряда зубов не играет никакой роли. Слизистая десны и окружающих тканей в этом случае может оказаться травмированной, поскольку она постоянно соприкасается с прорезающейся коронкой. Со временем в месте травмирования может образоваться отек. Если же десна воспаляется из-за него и травмы, человек попадает в группу риска, у него может развиться перикоронарит либо гингивит. Именно отечность и воспаление тканей десны способны стать одними из симптомов ретенции.
Что же касается ретинированного зуба, то он может получать развитие без наличия каких-либо симптомов. В такой ситуации единственная возможность обнаружить зуб с ретенцией — это сделать рентгеновский снимок.
Впрочем, выявить наличие ретинированного зуба можно и другим способом. Если в альвеолярной дуге заметно отсутствие такого зуба, то с большой долей уверенности можно говорить о ретенции. Если же такой зуб погружен в ткань, это может быть заметно по тому, что десна выглядит несколько деформированной. Специалист, исследуя такую десну, может обнаружить ретинированный зуб с помощью обычной пальпации. Таким способом можно выявить и части зуба, и его полный контур.
Кроме того, появление ретинированного зуба может оказывать воздействие и на соседние с ним зубы. Развиваясь, такой зуб может начать понемногу давить на находящиеся рядом. В результате соседние зубы могут несколько смещаться, а корни начинают рассасываться. Пациент чувствует неприятные ощущения в процессе приема пищи — ему становится больно жевать и даже просто открывать рот. Существуют и свои осложнения в этом случае: плотное соседство здорового и ретинированного зуба иногда способствует развитию пульпита, пришеечного кариеса либо верхушечного периодонтита, носящего хронический характер. Неврит тройничного нерва, развивающийся в отдельных ситуациях на месте ретинированного зуба, влечет за собой раздражение нервных окончаний, а это является причиной постоянных болезненных ощущений там, где имеется ретинированный зуб.
К симптомам ретенции зубов можно отнести фолликулярную кисту, способную образоваться в месте развития такого зуба. Киста часто начинает гноиться. Этот воспалительный процесс зачастую влечет за собой серьезные осложнения: гнойный гайморит, гнойный периостит и другие заболевания. В этом случае человек начинает чувствовать недомогание, у него повышается температура. Все это также может явиться признаком наличия непрорезавшегося зуба.
Степень ретенции зуба может быть различной, поэтому специалисты различают полуретинированные и ретинированный зубы. Если зуб полностью скрывают ткани кости или слизистая десны, то он считается ретинированным и для пальпации труднодоступен. В случае полуретенции зуб частично заметен, его коронка при пальпации обнаруживается без труда, однако большая часть зуба при этом все равно остается скрытой под десной.
Существует классификация ретинированных зубов согласно положению его коронки и корня. Если зубная ось находится в стандартном положении, оно называется вертикальным. При горизонтальном положении зуб может иметь косой или поперечный наклон к оси остальных зубов. Угловым называется такое положение зуба, когда его корень соотносится с осью под некоторым углом. Угол оси также может быть различным в зависимости от того, в какую сторону наклонен зуб: внутрь, наружу, назад или вперед. В очень редких случаях могут встречаться обратные зубы, полностью перевернутые, у таких ретинированных зубов коронка направлена в сторону челюсти.
Причины ретенции
- Мешочек зуба — толстостенный;
- Ткани десен очень плотные;
- Сила ростка ослабленная;
- Неправильное положение оси зачатка зуба, что приводит к трению об другие зубы;
- Генетическая предрасположенность;
- Молочные зубки выпали слишком рано;
- Сверхкомплексные зубы в челюстях;
- Недостаточное питание;
- Рахит;
- Ослабленность организма из-за нехватки витаминов.
В процессе эволюции, рацион человека стал менее снабжен грубой животной пищей, а это означает снижение нагрузки на зубы, что приводит к редукции челюстей из-за уменьшения дистального отдела альвеолярных косточек. Происходит уменьшение пространства для прорезывания поздних зубов (мудрости), и способствует ретенции.
Какие зубы чаще подвергаются ретенции?
Так как молочные зубы значительно меньше постоянных, а челюсть ребенка постоянно растет, трудности при прорезывании зубов у детей возникают относительно редко. Поэтому ретенция более характерна для постоянного прикуса. Логично, что труднее всего прорезаться тем зубам, которые встают в зубной ряд позже остальных – клыки, вторые малые коренные зубы и зубы мудрости. После того как прорезалась большая часть зубов, им уже сложно найти свободное место, особенно, когда имеется дисгармония в размерах зубов и челюстей и смещение прикуса.
Ретинированный зуб в челюсти
Таблица. Какие бывают виды ретенции.
По наклону оси зуба | По отношению к окружающим тканям | По степени прорезывания |
---|---|---|
Мезиальная ретенция – зуб наклонен вперед, этот тип ретенции самый распространенный. | Мягкотканная ретенция — зуб частично вышел из толщи кости, но плотно прикрыт десной. | Полуретенция – зуб по большей части скрыт под десной. Можно визуально обнаружить лишь 1-2 бугорка коронки. |
Вертикальная ретенция – зуб расположен правильно, то есть перпендикулярно десне, однако ему не хватает свободного места для выхода на поверхность. | ||
Горизонтальная ретенция – зуб лежит на боку в толще кости. | Ретенция в твердых тканях — зуб полностью окружен костной тканью. | Полная ретенция – ни одна часть зуба не подверглась прорезыванию. |
Дистальная ретенция – зуб наклонен кзади. |
Виды ретенции
Что необходимо делать после удаления ретинированного зуба
Специалист обязан подробно рассказать своему пациенту о том, какие дальнейшие действия ему нужно предпринимать по уходу за областью послеоперационной. Наиболее длительный период реабилитации в том случае, когда удаляется восьмёрка. Этот период составляет приблизительно 14 дней
Особые уход и внимание необходимо на протяжении первых 3 или 4 суток
На послеоперационное место сразу же после проведения оперативного вмешательства специалист ставит марлевый стерильный тампон. Находится он там примерно на протяжении 15 – 30 минут. В течение 120 минут запрещено употреблять какую-либо жидкость или пищу. Эти 2 часа отводятся для того, чтобы свернулась кровь и сформировался кровяной сгусток. На протяжении последующих 2 или 3 суток запрещается употреблять горячую и грубую пищу.
Грубая или твёрдая пища может нанести ранение или повредить послеоперационное заживающее место, а это чревато попаданием в него инфекции и небольшим кровотечением. Кровяное давление способна поднять горячая пища, что повредит сгусток крови. После этого рана откроется и инфекция вновь в неё попадёт.
То место, где раньше находился зуб мудрости, желательно не беспокоить и немного охладить. Для этого рекомендуется выпить немножко воды с добавлением льда.
Нужно ополаскивать ротовую полость и, особенно усиленно, послеоперационное место, снимающими воспаление и дезинфицирующими средствами. Врачи рекомендуют следующие:
- Настой коры дуба, зверобоя, ромашки. Они снимут воспаление.
- Солевые домашние полоскания.
- Раствор водяной Хлоргексидина 0,05%.
- Мирамистин.
Специалист может посоветовать применять жаропонижающие и обезболивающие медикаменты. Очень важным моментом является понижение нагрузок физических и выполнение всех рекомендаций специалиста.
Естественным будет тот фактор, что в послеоперационный период вас будут иногда беспокоить болевые ощущения. Если в течение 1–3 дней начнутся боли резкого характера, которые не в силах убрать даже обезболивающие средства, то, вероятнее всего, начинается осложнение с названием альвеолит.