Таблетки от ревматизма суставов список лекарств

Клинические симптомы и отличия ревматоидного от ревматического артрита

При ревматизме признаки поражения суставов возникают у 20% обследуемых пациентов. Болями в сердце проявляются многие патологии сердечно-сосудистой системы, а артралгия довольно специфична, прямо указывает на развитие в сочленениях воспалительного процесса. Отмечается схожесть клинической картины ревматизма с симптомами ревматоидного артрита. Они возникают спустя 7-14 дней после уже перенесенной инфекции — фарингита, скарлатины, тонзиллита. То есть человек считает себя полностью здоровым, когда его состояние вновь резко ухудшается. Повышается температура тела до 39°C, он жалуется на слабость, утомляемость, головные боли, страдает от избыточного потоотделения, озноба.

В отличие от ревматического артрита (что существенно облегчает диагностику) вначале поражаются не мелкие плюснефаланговые суставы кистей и стоп, а крупные сочленения — голеностопные, коленные, плечевые, локтевые. Характер артралгии множественный, симметричный и летучий. Это означает, что поражается сразу несколько парных суставов, а боли ощущаются в течение дня в различных сочленениях. К основным симптомам ревматизма относятся:

• припухлость отечность суставов, особенно в утренние часы;
• покраснение кожи над сочленением, гиперемия;
• резкое снижение объема движений, тугоподвижность;
• формирование плотных, округлых, безболезненных, малоподвижных узелков, локализованных области суставов;
• выраженность болевого синдрома усиливается при повышении двигательной активности или подъеме тяжестей.

Патология в большинстве случаев протекает доброкачественно. Даже острый воспалительный процесс не провоцирует повреждение хрящевых, костных, соединительнотканных суставных структур. Не происходит деформации сочленений, но умеренная болезненность сохраняется на протяжении довольно длительного времени.

Симптоматика наиболее интенсивна в начале ревматической атаки из-за повышения температуры тела и лихорадочного состояния. Возникает специфическая ломота в суставах, появляются ноющие, тупые, давящие, «грызущие» боли, не стихающие в ночное время. Схожесть ревматизма и ревматоидного артрита заключается и в обязательном присутствии внесуставной симптоматики. Ухудшается общее состояние здоровья, снижается функциональная активность некоторых систем жизнедеятельности. При ревматизме воспаляются сердечные оболочки, возникают перебои в работе сердца, в особенно тяжелых случаях у пациентов диагностируется недостаточность кровообращения. Одно из осложнений — хорея, проявляющаяся в непроизвольном подергивании мышц.

Профилактика

Ревматизм – болезнь, развития которой проще не допустить, чем потом долгие годы бороться с ее проявлениями.Для этого нужно принять профилактические меры:

Своевременно уничтожать стрептококковые инфекции в организме.
Не допускать переохлаждений организма.
Правильно питаться, обеспечивать организма нужными веществами.
Следить за состоянием иммунной системы.
Уделять внимание физической активности.

Характерными проявлениями заболеваниями выступает боль и общее недомогание. Лечение заболевание должно быть комплексным и назначаться только опытным специалистом после тщательной диагностики.

Только при соблюдении всех рекомендаций можно победить недуг.

Это в первую очередь комплекс мероприятий, который направлен на предупреждение простудных респираторный заболеваний, также раннее выявление ангин, фарингитов и их адекватное лечение.

Вторичная профилактика заключается в предупреждении повторных атак ревматизма, так как с каждой последующей увеличивается шанс и степень повреждения сердца.

Такие уколы делают 1 раз на месяц на протяжении 5 лет после первой атаки, а если присутствует необходимость, то и дольше. Пациентам, у которых диагностировано ревматическое поражение сердца, профилактику проводят на протяжении всей последующей жизни.

Делая выводы, стоит отметить, что прогноз при ревматизме суставов благоприятный. Но, если в патологический процесс втягивается сердце, то последствия могут быть самыми серьезными.

Соблюдение следующих профилактических мер позволяет минимизировать риск возникновения ревматизма:

1. Стимуляция деятельности иммунной системы, для этого требуется обеспечить полноценный и сбалансированный рацион, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и вести активный образ жизни, закаляться.
2. Соблюдение правил личной гигиены позволяет уменьшить риск инфицирования стрептококками; следует также избегать контактов с уже зараженными людьми.
3. Своевременное лечение респираторных заболеваний и обращение за профессиональной медицинской помощью.
4. Санация в профилактических целях, если имелись контакты с возбудителем. Для этого осуществляется однократной внутримышечное введение «Бициллина», дозировку необходимо согласовать с лечащим врачом.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

В качестве предупреждения ревматизма применяются меры первичной и вторичной профилактики. Для первичной профилактики ревматизма, прежде всего, необходимо принимать все меры для повышения иммунитета. Для этого обязательно нужно практиковать закаливание, иметь регулярный полноценный отдых, предпочесть здоровое питание.

Меры вторичной профилактики ревматизма направлены на то, чтобы предупредить рецидивы болезни и прогрессирование ревматизма у больных, которые на данный момент состоят на диспансерном учете в связи с перенесенным ревматизмом.

Гормональные средства в борьбе с болезнью

В медицине господствует тенденция избегать применения гормонов в борьбе с заболеванием. Применение кортикостероидов в ситуации лечения ревматического недуга используется в следующих случаях:

• предыдущая схема лечения отличается недостаточной результативностью;
• у больного диагностирована серьезная степень заболевания;
• ревматизм проявился осложнениями в области сердца. Медицинские сотрудники незамедлительно назначают глюкокортикостероиды в ситуации кардита (воспаления сердечных оболочек, обусловленное ревматическим недугом). При ревматическом поражении сердца доктора дополнительно назначают сердечные гликозиды и диуретики.

Существует несколько форм ввода кортикостероидов в организм пациента:

1. Таблетки от ревматизма принимают перорально (например, Метилпреднизолон).
2. Растворы попадают к больному через внутримышечные инъекции (например, укол с Дексаметазоном) либо посредством внутривенного введения (например, капельница с раствором Медрола).

Негативными последствиями гормонального вмешательства признаются нарушения в области водно-солевого баланса больных

Данный факт обуславливает важность применения дополнительных средств:

• активно используются лекарства, восполняющие потерю калия (например, Панангин);
• в ситуации проявления отеков предлагаются мочегонные лекарства (допустим, Канефрон).

Сложность недуга обуславливает длительность лечения. Медицинские специалисты предлагают пациентам комплексное преодоление недуга. Для исцеления выписываются антибиотики, назначаются цитостатики, прописываются противовоспалительные лекарства. Тяжелые ситуации ревматизма приводят к целесообразности применения кортикостероидов. Возникновение осложнений — повод для расширения назначаемых препаратов. Тщательное соблюдение схемы исцеления поможет быстрее выздороветь, преодолеть осложнения, вернуть привычную жизнь.

Наши суставы подвергаются колоссальным нагрузкам ежедневно, страдают от отложения солей и мочевой кислоты, что приводит к развитию заболеваний соединительной ткани. Лекарства от ревматизма суставов необходимы, чтобы вернуть сочленениям подвижность и избавить от боли. Благодаря приему современных препаратов пациенты могут вести активный образ жизни, не вспоминая про ревматический артрит.

Симптомы ревматизма

Особенностью данного заболевания является тот факт, что прослеживается четкая связь с перенесенной стрептококковой инфекцией. Симптомы ревматизма суставов проявляются спустя 2-4 недели после инфекционного процесса (ангины, тонзиллита или др). Болевые ощущения в суставе при этом очень сильные и движение в нем сильно затруднены. Иногда даже легкое прикосновение к нему вызывает сильнейшую боль.

Болезнь поражает главным образом крупные суставы:

• коленный;
• локтевой;
• лучезапястный;
• плечевой.

Помимо появления острой боли, на месте сустава появляется покраснение, а температура пораженного участка повышается. При развитии заболевания признаки усиливаются, поэтому боли становятся сильнее и чаще, из-за чего пациент практически не двигается, а прикасание к суставу доставляет еще большее страдание. Также температура повышается не только на пораженном анатомическом участке, но и во всем теле, до 39-40 градусов.

Достаточно часто признаки ревматизма развиваются в нескольких суставах одновременно, что значительно усложняет протекание болезни и лечение. Если во время заметить ревматизм, то его развитие можно остановить, а значит, пострадать успеют только два-три сустава.  

Как возникает и протекает суставной ревматизм

Поражение суставов возникает через 10–14 дней после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей. Это могут быть такие заболевания, которые вызывает гемолитический стрептококк: тонзиллит, ангина, фарингит, ринит, скарлатина. Реже – другие бактерии, вирусы или аллергены.

Инфекционные агенты провоцируют выработку защитных антител, которые объединяются с антигенами патогенных бактерий, и формируют особые иммунные комплексы.

По кровеносному руслу эти комплексы распространяются по всему организму, оседают на соединительнотканных клетках, вызывают асептическое воспаление (негнойное) в тканях суставов.

Стрептококковые антигены со временем превращаются в аутоантигены и способствуют развитию аутоиммунного ответа. Иммунная система синтезирует антитела против собственных тканей (иммунологическая ошибка), что ухудшает течение патологического процесса.

Нажмите на фото для увеличения

Изменения в соединительной ткани протекают в несколько этапов:

1. В соединительной ткани увеличивается количество гликозаминогликанов (часть сложных белков протеогликанов), которые поглощают влагу и набухают.
2. Воспалительный процесс приводит к разрушению и отмиранию коллагена соединительной ткани (фибриноидное изменение, некроз).
3. Вокруг очагов мертвых клеток формируются гранулемы – узелковые образования (гранулематоз).
4. Процесс завершается склерозом (замещение рабочей ткани плотными рубцами).

На стадии фибриноидных изменений патология становится необратимой.

В 60 или 70 % случаев острая форма болезни протекает с вовлечением в воспалительный процесс суставов.

Наиболее характерные признаки недуга – лихорадка и острые боли, которые возникают в одних суставах, а спустя некоторое время внезапно появляются в других.

При своевременном назначении лекарственных препаратов от суставного ревматизма можно избавиться в течение первых 2 суток. Если его не лечить, все острые проявления стихают самостоятельно, но в этом случае он может стать постоянно рецидивирующим и будет часто обостряться.

После того как суставные проявления ревматизма исчезают, на первый план выходят признаки поражения внутренних органов. В 80 % случаев – сердца и сосудов, реже – околосуставных тканей, почек, легких, органов ЖКТ и нервов.

Характерные симптомы

Первая ревматическая атака обычно даёт о себе знать спустя 2-3 недели после перенесённой стрептококковой инфекции. Для неё характерны слабость, недомогание, некоторое повышение температуры, боли в суставах. Существуют несколько вариантов проявлений ревматизма:

• Поражение сердечно-сосудистой системы;
• Полиартрит;
• Васкулит;
• Поражение кожи;
• Ревматическое поражение других органов;
• Малая хорея;
• Нарушения центральной нервной системы.

В каждом отдельном случае наблюдается лишь часть перечисленных признаков. Какие именно проявятся сильнее у конкретного больного, зависит от слабых мест в его организме и индивидуальных особенностей.

Ревматический полиартрит является той формой, при которой аутоиммунное воспаление ярче всего проявляет себя в суставах. Главные его симптомы:

• Боль в суставах;
• Припухлость;
• Снижение подвижности;
• Покрасневшая и горячая кожа над суставами.

Суставы при ревматическом процессе воспаляются симметрично: правый и левый. Одним из специфических черт заболевания является «летучесть» поражения. Это значит, что воспалительные изменения не прикреплены постоянно к одному конкретному суставу или их группе, наоборот, воспаление поражает различные суставы поочерёдно. Воспаление суставов при первичной ревматической атаке длится от нескольких суток до нескольких недель. Длительность процесса зависит от наличия или отсутствия лечения, а также его объёма. После спада воспалительного процесса суставы возвращаются в норму и никаких структурных изменений вследствие недавнего воспаления в них не возникает.
Однако, ревматический процесс склонен к рецидивам, поэтому суставы воспаляются неоднократно, раз за разом, что в конечном счёте приводит к их деформации и нарушении функции.

Как проходит диагностика

Выявить болезнь достаточно сложно. Даже при наличии ярко выраженных симптомов требуется дифференциальная диагностика с другими сходными заболеваниями – ревматоидным артритом, системным васкулитом, подагрой и др. 

Не существует диагностической процедуры, которая бы со 100-процентной вероятностью подтвердила наличие ревматизма. Диагноз можно вынести только после полного комплексного обследования с применением общего осмотра, а также лабораторных и инструментальных приемов.

Осмотр включает выслушивание жалоб, оценку общего состояния с пальпацией суставов и перкуссией (простукиванием) грудной клетки, прослушивание сердечных ритмов фонендоскопом, измерение давления. После этого врач делает предварительное заключение и направляет на дополнительное обследование.

Лабораторные тесты:

• общий анализ крови – определяет уровень СОЭ, тромбоцитов, лейкоцитов;
• биохимический анализ крови – особенно важен уровень гликозилированного белка;
• ревмокомплекс — определение уровня ревматоидного фактора, с-реактивного белка, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК);
• антистрептолизиновый тест (АСЛО) выявляет уровень специфических стрептококковых антител – повышенные значения говорят о недавно перенесенной инфекции;
• исследование синовиальной жидкости для диагностики изменений в суставах;
• общий и биохимический анализ мочи;
• мазок из рото- и носоглотки на бакпосев – для выявления бета-гемолитического стрептококка группы А.

Инструментальная диагностика:

• электрокардиограмма – проверяет наличие миокардита и других патологических изменений со стороны сердца;
• УЗИ – для оценки состояния внутренних органов;
• рентгенография, КТ, МРТ – показывают структурные изменения мягких и/или твердых тканей в суставах.

Клиническая картина болезни

Рассмотрим подробнее, что такое ревматизм суставов. Ревматизмом в медицине называют болезнь, носящую аутоиммунный характер, которая поражает структуры соединительных тканей организма. Возникает заболевание на фоне расстроенной деятельности иммунитета, когда антитела, вырабатывающиеся иммунной системой для купирования инородных вражеских бактерий, начинают атаковать собственные материи организма.

Болезнь может поражать следующие системы и органы организма:

1. Сердце;
2. Крупные суставы скелета (в редких случаях страдают мелкие суставы):

• Тазобедренные;
• Коленные;
• Голеностопные;
• Локтевые;
• Плечевые;

1. Нервную систему;
2. Органы дыхательной системы (легкие);
3. Мозг.

Ревматизм суставов является хроническим заболеванием, сопровождающимся возникновением периодов обострения, называющихся атаками ревматоидного артрита.

Принципы лечения ревматизма

Современные медицинские работники стремятся выполнять следующие принципы лечения ревматизма:

раннее начало терапии заболевания;
учет индивидуальных черт каждого пациента;
проведение медицинской помощи совместно докторами разных профилей (например, ревматолог обязательно привлекает кардиологов, тренеров по ЛФК);
тщательный контроль эффективности проведенного исцеления;
принятие во внимание возрастного рубежа больных (детей лечат другими препаратами);
принятие мер по устранению риска повторной вспышки болезни;
обязательным условием излечения больных служит размещение в стационарах.

Лучшие хондропротекторы от боли в суставах

При суставных болях также применяют хондропротекторы, которые помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта, также защищают и восстанавливают ткань хрящей. Лекарства отличаются более длительным и безопасным эффектом от применения по сравнению с НПВС, но для получения результата зачастую необходимо использовать их не менее 3 недель.

Хондроксид

Препарат поддерживает и укрепляет хрящевую ткань. Рекомендуется применять на ранних стадиях артралгии. Активный компонент – хондроитин сульфат. Он является строительным материалом для суставов. Препарат способствует удержанию жидкости в структуре хряща, что улучшает его амортизацию. Также лекарство нормализует выработку внутрисуставной жидкости, которая улучшает скольжение хрящей. Лекарственная форма: гель, таблетки, мазь.

Достоинства:

• оказывает противомикробное, местанастезирующее действие;
• стимулирует выработку межсуставной жидкости;
• снижает интенсивность боли, припухлость;
• замедляет денегеративные процессы в хрящевой ткани;
• редко появляются нежелательные реакции;
• улучшает подвижность суставов;
• ускоряет регенерацию хряща;
• замедляет разрушение хрящевой ткани, способствует ее восстановлению.

Недостатки:

высокая стоимость;
гель и мазь долго впитываются, оставляют липкость;
после применения могут появиться аллергические реакции в виде покраснений, высыпаний, зуда кожи;
с осторожностью принимать во время беременности, при лактации;
для получения выраженного эффекта от применения, необходимо регулярно применять препарат не менее 3 недель.

Дона

Лекарство воздействует на процессы обмена в хряще, компенсируя дефицит глюкозамина – естественного компонента хрящевой ткани. Показания: снижение двигательной активности хряща, патологии суставов, остеоартрит и пр. Препарат замедляет разрушение хрящевой ткани, восстанавливает ее функции, улучшает эластичность. Форма выпуска: ампулы, порошок.

Достоинства:

• быстро всасывается;
• нормализирует процессы отложения кальция в хрящевой ткани;
• сохраняет эластичность хряща;
• хорошо переносится, относится к безопасным препаратам для лечения суставов;
• стимулирует выработку синовиальной жидкости;
• уменьшает воспаление, припухлость;
• снимает болезненность.

Недостатки:

• завышенная цена;
• необходим рецепт от лечащего врача;
• для получения эффекта от применения необходимо пройти курс лечения не меньше 3 недель, поэтому не подходит тем, кто хочет быстро устранить острый болевой и воспалительные симптомы;
• противопоказания: заболевания сердца, почек и печени, беременность, дети до 12 лет;
• редко может появиться тошнота, метеоризм, аллергия, сонливость, слабость.

Терафлекс

Этот препарат один из наиболее популярных для лечения суставов. Медикамент является комбинированным, т.к. в составе содержит несколько главных компонентов: глюкозамин, хондроитин сульфат, поэтому лекарство имеет хорошую эффективность и множество положительных отзывов. Механизм действия действующих веществ направлен на регенерацию ткани хряща, путем подавления ферментов (колагеназа, эластаза), которые его разрушают. Показания: артроз суставов, остеохондроз с умеренным болевым симптомом. Лекарственная форма: капсулы, крем.

Достоинства:

• предотвращает разрушение ткани хряща, способствует ее регенерации;
• умеренное противовоспалительное, болеутоляющее действие;
• улучшает эластичность суставов;
• стимулирует синтез гиалуроновой кислоты;
• облегчает неприятные симптомы остеоартрита, поэтому уменьшается потребность в НПВС.

Недостатки:

• чтобы эффект от применения был заметен, необходимо длительное лечение;
• есть противопоказания: тяжелые почечные заболевания, беременность, лактация, гиперчувствительность;
• редко появляются нежелательные реакции: нарушение ЖКТ, упадок сил, тахикардия, аллергия.

Народная медицина

После устранения острых симптомов эффективно лечение ревматизма народными средствами в домашних условиях. Терапия и профилактика также должны включать ежедневное закаливание, исключение переохлаждения и перегревания, проветривание и влажную уборку жилища.

Отвары и настои трав для приема внутрь

Существуют проверенные рецепты народных целителей:

• Настойка из почек березы. Половину стакана свежих почек березы промыть и насыпать в 0,5л тару, добавить водку или самогон до краев. Плотно закупорить и настаивать в темноте, регулярно встряхивая. Пить по две ложки в день натощак, продолжительность лечения 2 недели;
• Витаминный чай. Небольшой корень имбиря очистить и измельчить, смешать с цедрой лимона и переложить в заварочный чайник. Добавить одну столовую ложку порошка куркумы. Залить кипятком, настоять 10-15 минут. Пить средство вместо чая в острую и подострую фазу ревматизма суставов;
• Отвар кукурузных рылец. Столовую ложку аптечного сырья залить стаканом воды и довести до кипения на медленном огне. Пить по 2-3 стакана свежеприготовленного отвара в день на протяжении 6-8 недель;
• Отвар сельдерея. Одно растение вместе с корнем тщательно промыть и измельчить, залить 2-3 стаканами воды и уварить жидкость вдвое. Полученное средство процедить и выпить в течение дня за 3-4 приема.

Все травы от ревматизма необходимо принимать только после предварительной консультации врача. Следует помнить, что употребление внутрь некоторых растений и средств на их основе может стать причиной аллергической реакции или расстройства желудочно-кишечного тракта.

Отвары, настойки и компрессы для домашнего лечения ревматизма

Компрессы

Эффективное лечение ревматизма суставов народными средствами включает в себя сухие и влажные компрессы на область пораженных суставов ног и рук:

• Сухой компресс из березовых листьев. Несколько горстей промытых свежих или сухих листьев березы насыпать в колготы или трико и встряхнуть, надеть на ночь. Лечение рекомендуется проводить в острую фазу ревматизма для избавления от боли, жара и воспаления;
• Солевой компресс. В стакане воды развести ложку с горкой морской соли. Полученным раствором смочить свернутую марлю, приложить к больному суставу и оставить на несколько часов. Сверху можно поместить теплую грелку. Повторять процедуру ежедневно до полного купирования болевого синдрома при ревматизме;
• Свежий лук (50-75 г) измельчить в блендере. Полученную кашицу распределить по больному суставу, утеплить пленкой и шерстяной тканью, смыть через полчаса. Делать луковые компрессы 3-4 раза в неделю на протяжении месяца;
• Сырой картофель очистить и натереть на терке, не отжимая образовавшийся сок. Полученным средством пропитать сложенную в несколько слоев марлю, обернуть ее вокруг пораженного сустава и оставить до утра. Продолжительность лечения ревматизма составляет 10-15 дней.

Мази и кремы

Прополисовое масло. Перетопить 1 кг натурального сливочного масла и добавить 150 г измельченного прополиса. Тщательно перемешать и слегка подогреть до полного растворения крупинок. Хранить средство в холодильнике в герметично закрытой таре. Ежедневно втирать в пораженные ревматизмом суставы в течение 2-3 недель.

Растирка из аптечной спиртовой настойки горького перца или цветков сирени. По 10-15 капель втирать в область воспаленного сустава на ночь. Курс лечения при ревматизме составляет 2 недели.

Растирка из цитварной полыни. Столовую ложку соцветий залить 300-350 мл кипятка и настоять под крышкой 2 часа. При сильных болях обильно наносить средство на воспаленные участки тела, втирать осторожными массажными движениями и оставлять до полного высыхания.

Мази, крема и горячие ванночки при ревматизме

Горячие ванночки

К наиболее эффективным народным средствам от ревматизма относятся горячие ванны с добавлением следующих компонентов:

• Морская соль (одна ложка на каждый литр воды);
• Сосновая хвоя (две-три горсти на ванну);
• Зелень березы в свежем или сухом виде;
• Настои цветков пижмы или клевера (2 столовые ложки сырья на каждый литр воды).

Применение народных методов лечения ревматизма в сочетании с диетой и терапией медикаментозными средствами позволяет избежать рецидивов и прогрессирования патологии. Все средства против ревматизма следует применять только после консультации со специалистом.

Клиника суставного ревматизма

Суставная форма острого ревматизма начинается обычно через 1-3 недели после перенесенной ангины или другого инфекционного заболевания (грипп, воспаление уха или придаточных пазух носа). При этом, как правило, страдают дети и молодежь. Симптомы и лечение ревматизма суставов будут рассмотрены далее.

Больные при этом жалуются на такие симптомы:

• сильные боли в суставах, чаще в крупных – плечевых, коленных, голеностопных и других;
• припухлость в области суставов;
• невозможность движения из-за болей летучего характера;
• температура повышается до 38-39°C;
• появляется сильная потливость (особенно сильно больные потеют ночью и рано утром);
• поражение проявляется симметрично;
• появляется слабость, разбитость, кровотечения из носовых пазух.

Чаще заболевание начинается остро, реже – развивается постепенно

При исследовании больных обращает на себя внимание их неподвижное положение – они избегают малейших движений из-за резких болей в воспаленных местах. Симптомы ревматизма рук схожи с проявлениями остальных видов болезни

Обычно пораженные суставы увеличены в объеме, кожа над ними несколько гиперемирована, горячая на ощупь, влажная, иногда покрыта эритематозной сыпью.

В первые дни со стороны сердечно-сосудистой системы, кроме умеренной тахикардии, изменений не отмечается. Боли в суставах носят летучий характер, причем она чаще проявляется у молодых, крепких людей. Поражение каждого нового сустава возникает в течение нескольких часов.

Симптомы ревматизма у взрослых проявляются следующим образом: сначала поражаются один-два сустава, затем в процесс вовлекаются все новые и новые. В некоторых случаях одновременно могут быть воспаленными сразу восемь суставов, а иногда и больше.

В тяжелых случаях отечная жидкость скапливается не только в суставной полости, но и в околосуставных мышцах и соединительных образованиях. При их ощупывании наиболее болезненными являются места прикрепления фиброзных фасций и сухожилий к костям.

Следует подчеркнуть, что переболевшие суставы через несколько дней могут снова воспалиться, так что некоторые из них во время острого ревматизма могут поражаться несколько раз. Особенно это касается ревматизма ног – симптомы схожи с общими проявлениями других видов заболевания.

Как возникает и протекает суставной ревматизм

Поражение суставов возникает через 10–14 дней после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей. Это могут быть такие заболевания, которые вызывает гемолитический стрептококк: тонзиллит, ангина, фарингит, ринит, скарлатина. Реже – другие бактерии, вирусы или аллергены.

Инфекционные агенты провоцируют выработку защитных антител, которые объединяются с антигенами патогенных бактерий, и формируют особые иммунные комплексы.

По кровеносному руслу эти комплексы распространяются по всему организму, оседают на соединительнотканных клетках, вызывают асептическое воспаление (негнойное) в тканях суставов.

Стрептококковые антигены со временем превращаются в аутоантигены и способствуют развитию аутоиммунного ответа. Иммунная система синтезирует антитела против собственных тканей (иммунологическая ошибка), что ухудшает течение патологического процесса.

Нажмите на фото для увеличения

Изменения в соединительной ткани протекают в несколько этапов:

1. В соединительной ткани увеличивается количество гликозаминогликанов (часть сложных белков протеогликанов), которые поглощают влагу и набухают.
2. Воспалительный процесс приводит к разрушению и отмиранию коллагена соединительной ткани (фибриноидное изменение, некроз).
3. Вокруг очагов мертвых клеток формируются гранулемы – узелковые образования (гранулематоз).
4. Процесс завершается склерозом (замещение рабочей ткани плотными рубцами).

На стадии фибриноидных изменений патология становится необратимой.

В 60 или 70 % случаев острая форма болезни протекает с вовлечением в воспалительный процесс суставов.

Наиболее характерные признаки недуга – лихорадка и острые боли, которые возникают в одних суставах, а спустя некоторое время внезапно появляются в других.

При своевременном назначении лекарственных препаратов от суставного ревматизма можно избавиться в течение первых 2 суток. Если его не лечить, все острые проявления стихают самостоятельно, но в этом случае он может стать постоянно рецидивирующим и будет часто обостряться.

После того как суставные проявления ревматизма исчезают, на первый план выходят признаки поражения внутренних органов. В 80 % случаев – сердца и сосудов, реже – околосуставных тканей, почек, легких, органов ЖКТ и нервов.

Основные принципы лечения ревматизма

Ревматизм суставов – коварное заболевание, которое негативно влияет на все соединительные ткани в организме. Сначала недуг поражает суставы, а затем может охватить сердечную мышцу, нервные волокна, клетки печени, почек и легких. Сразу после подтверждения диагноза следует незамедлительно начать лечение.

Пока ревматизм не распространился на ткани сердца, его можно вылечить.

Терапия ревматизма состоит из нескольких этапов:

1. Острый приступ болезни купируют в течение 4-6 недель в условиях стационара, в это время показан постельный режим и соблюдение специальной лечебной диеты;
2. Реабилитационный период проходит в санаториях и профилакториях, для улучшения состояния пациента после обострения;
3. Во время ремиссии необходимо проходить профилактические обследования с целью заметить ухудшение состояния больного.

При обострениях первоочередной задачей является снятие воспаление и боль, а при активизации хронического ревматизма – вернуть подвижность больному сочленению.